Желудочно-кишечное кровотечение у детей, симптомы и лечение

Содержание

Желудочно-кишечные кровотечения у детей

Желудочно-кишечное кровотечение у детей, симптомы и лечение

Детские желудочно-кишечные кровотечения бывают довольно часто и могут возникнуть от механического повреждения ЖКТ нечаянно проглоченными острыми предметами и агрессивными жидкостями, а могут быть симптомом очень серьезного заболевания. От того, как быстро родители примут меры, зависит здоровье, а часто и жизнь малыша. Конечно, самолечение здесь недопустимо, следует сразу обратиться к врачу.

Причины кровотечения желудочно-кишечного тракта у детей

Причины таких кровотечений могут быть различны. У детей до трех лет причинами могут быть:

  1. инвагинация кишки, это вид кишечной непроходимости, вызванной врастанием одного из участков кишечника в другой;
  2. дивертикул Меккеля, это выпячивание кишки в слабом месте и образование так называемого «аномального мешка»;
  3. удвоение толстого кишечника, который может сопровождаться и удвоением других органов;
  4. грыжа пищеводного отверстия в диафрагме.

У детей до семи лет причинами желудочно-кишечных кровотечений могут быть полипы в кишечнике, обычно они возникают в прямой и сигмовидной кишке.

У детей старше семи лет причинами могут быть:

  1. язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  2. различные виды гастритов;
  3. язвенный колит;
  4. кровотечение из варикозных вен разных отделов ЖКТ;
  5. термальный илеит или болезнь Крона, это воспаление подвздошого тонкого кишечника, сопровождающегося появлением язв и полипов и разрушением слизистой.

Кроме того у детей всех возрастов кровотечение может возникнуть при проглатывании ими каких-то твердых и острых предметов, а также агрессивных жидкостей. Еще возможно заболевание дизентерией или брюшным тифом. У младенцев кровь в кале может быть, если у мамы есть трещины на сосках и через них ее кровь поступает в кишечник ребенка.

Существует несколько заболеваний крови, которые тоже характеризуются кровотечениями в ЖКТ. Причин кровотечения может быть множество и родители сами не должны ставить диагноз. Их задача – вовремя заметить начавшееся кровотечение.

Симптомы желудочного кровотечения у детей

Иногда предвестниками кровотечения является резкое ухудшение состояния ребенка. Возникают все признаки кровопотери: вялость и слабость, ребенок чувствует сухость во рту и сильную жажду, кожа и слизистые становятся бледными, появляется учащенное сердцебиение, может снизиться артериальное давление.

И если появляется кровавая рвота, а также стул с кровью, или все вместе, то это уже острая стадия болезни. Причем по цвету крови можно понять, в каком отделе возникло кровотечение. Если возникает кровавая рвота, то кровотечение не может быть ниже двенадцатиперстной кишки. Красная кровь в рвоте, если кровотечение в пищеводе или желудке, если темная – то очаг кровотечения дальше.

Если кровь в кале, то кровотечение возникло в нижних отделах ЖКТ. Темная кровь в кале или даже кал черного цвета сигнализируют о кровотечении в подвздошной или толстой кишке. Если кровь в кале яркая, то это показывает, что она попала в кал из прямой кишки или из трещин анального отверстия.

Неотложная помощь при желудочном кровотечении у детей

При появлении этих признаков нужно как можно скорее вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо уложить ребенка в постель, приложить лед к месту предполагаемого кровотечения, можно даже дать ребенку проглотить кусочки льда. При рвоте голову положить набок, чтобы ребенок не захлебнулся. Поить и кормить ребенка не нужно, нельзя также промывать желудок и ставить клизму.

Лечение

Лечение ребенка определяет врач после полного обследования больного, обычно оно проводится стационарно. В зависимости от интенсивности кровотечения, может быть лечение терапевтическое при слабом или хирургическое при интенсивном.

Операция позволяет выявить очаг сильного кровотечения и принять меры для его устранения. Это может быть и перевязка вен, и наложение сигмостомы (это выведение отрезка кишки наружу), и резекция части желудка или кишечника.

В любом случае лечение длительное и серьезное, восстановление здоровья ребенка после операции требует большой самоотверженности от родителей.

Консервативное лечение более щадящее и состоит из проведения ряда лечебных мероприятий:

  1. при кровотечении, возникшем от ожогов химическими веществами, проводят промывание желудка нейтрализующими веществами;
  2. введение медикаментов, способствующих остановке кровотечения;
  3. удаление крови из ЖКТ с помощью зонда или, если нет опасности, с помощью клизм;
  4. восстановление потери крови, обычно осуществляется переливанием донорской крови;
  5. общая поддержка организма. Так как кормление ребенка в первые сутки не рекомендуется, поэтому вводят внутривенно смесь глюкозы и физраствора, начиная со второго дня начинают осторожно кормить диетической пищей, рекомендованной врачом;

постановка диагноза и лечение заболевания. Обычно этот этап продолжительный по времени, лечение продолжается и после того, как ребенок был выписан из больницы. Здесь от родителей требуется строго соблюдать рекомендованное лечение.

:

Первая помощь при кровотечениях детям

Кровь из заднего прохода у ребенка

СОЭ в крови у ребенка: норма, повышенное, пониженное

Кровотечение в брюшную полость

Язвенное кровотечение

Источник: http://kpovb.ru/deti/102-zheludochno-kishechnye-krovotecheniya-u-detej

Обстоятельства желудочно-кишечного кровотечения

Обстоятельством желудочно-кишечного кровотечения есть повреждение стены желудочно-кишечного тракта с вовлечением кровеносного сосуда либо небольших капилляров на любом из его участков. Наиболее нередкими причинными желудочно-кишечного кровотечения являются следующие заболевания:

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Геморрой;
  • Опухоли, как доброкачественные (полипоз), так и злокачественные (рак) в любом из отделов желудочно-кишечного тракта;
  • Варикозное расширение вен пищевода;
  • Трещины слизистой оболочке оболочки пищевода;
  • Трещины заднепроходного отверстия;

Желудочно-кишечное кровотечение у детей значительно чаще вызвано травмой пищевода либо желудка, а также химическим ожогом, и геморрагической заболеванием новорожденных.

Виды желудочно-кишечного кровотечения

Различают желудочно-кишечное кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, к которому относятся пищевод и желудок, и нижнего отдела, складывающегося из кишечника.

Желудочно-кишечное кровотечение по длительности возможно:

  • Однократным (эпизодическим);
  • Рецидивирующим (периодически возобновляющимся);
  • Хроническим (постоянным).

По характеру проявления:

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

Неспециализированные симптомы желудочно-кишечного кровотечения схожи с симптомами кровопотери по большому счету. К ним относятся бледность кожных покровов, слабость, шум в ушах, холодный пот, тахикардия, одышка, головокружение, мушки перед глазами, понижение артериального давления. Боль, либо усиление уже имеющейся боли желудочно-кишечному кровотечению не характерны.

Темперамент же самой выделяемой крови зависит от того, в каком как раз участке желудочно-кишечного тракта случилось нарушение целостности кровеносного сосуда, и от того, скрытое это кровотечение либо явное.

Сначала остановимся на явных желудочно-кишечных кровотечениях.

Желудочно-кишечные кровотечения из верхнего отдела ЖКТ проявляют себя кровавой рвотой (гематемезис).

Рвота может содержать неизмененную кровь, что характерно кровотечениям из пищевода, либо иметь вид кофейной гущи, в случае если кровотечение случилось в желудке, основной вид ей придает кровь, свернувшаяся под действием соляной кислоты.

Но желудочное артериальное кровотечение большой силы может кроме этого иметь вид рвоты с неизмененной кровью, потому, что кровь наряду с этим не успевает сворачиваться.

Желудочно-кишечное кровотечение из узкого кишечника и ободочной кишки может проявиться как в виде рвоты кофейной гущей, так и в виде мелены – кровавого поноса, имеющего дегтеобразную консистенцию и черный цвет. Мелена может длиться еще пара дней по окончании прекращения кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, дегтеобразный кал будет выделяться по мере продвижения содержимого по кишечнику.

В случае если кровотечение случилось в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта (толстый кишечник, прямая кишка, анус), то проявляется оно как кровавый стул (гематохезия).

В этом случае кал содержит примесь неизменной алой крови, время от времени в больших количествах.

Но время от времени кровавый стул возможно и при кровотечении большой силы в узком кишечнике, в то время, когда из-за громадного количества крови содержимое узкого кишечника двигается весьма быстро.

Скрытые желудочно-кишечные кровотечения обнаруживаются при лабораторных изучениях кала и желудочного сока. Скрытое кровотечение из верхних отделов ЖКТ может смотреться как примесь тёмных хлопьев в рвоте, в любой другой ситуации невооруженному глазу оно незаметно, и проявляет себя только неспециализированными показателями нарастающей анемии.

Нет особенной отличия в проявлении желудочно-кишечных кровотечений у детей и у взрослых, только анемия у детей начинается значительно стремительнее, и из-за меньших компенсаторных возможностей организма последствия смогут быть более страшными.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении

В случае если случилось острое кровотечение, доврачебная первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении пребывает в следующем:

  • Как возможно скорее привести к скорой помощи;
  • Срочно уложить больного в постель;
  • Исключить поступление вовнутрь желудочно-кишечного тракта любых веществ, включая воду, лекарства и пищу;
  • Положить на пузо пузырь со льдом;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где лежит больной;
  • Обеспечить постоянное наблюдение за ним до приезда скорой помощи, не оставляя одного.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении у детей не отличается от такой у взрослых.

Принципиально важно обеспечить ребенку покой, что пара сложнее, чем у взрослого, особенно, в случае если ребенок мелкий.

В случае если предположительно желудочно-кишечное кровотечение у детей вызвано травмой, нужно попытаться как возможно правильнее выяснить травмирующий фактор (острый предмет, вещество).

Экстренная врачебная помощь при желудочно-кишечном кровотечении зависит прежде всего от силы кровотечения и его характера, и от состояния больного. В том случае, если кровотечение большой силы, с алой (артериальной) кровью, и его не удается остановить в течение определенного времени простыми средствами, больного доставляют в отделение экстренной хирургии.

Лечение желудочно-кишечного кровотечения

Лечение желудочно-кишечного кровотечения, в зависимости от его характера, проводится хирургическими либо консервативными средствами.

При кровотечениях большой силы, если не удается остановить кровопотерю, прибегают к реанимационным методикам и экстренной операции. До операции нужно хотя бы частично восполнить количество потерянной крови, для чего выполняют инфузионную терапию, методом внутривенного вливания препаратов крови либо ее заменителей.

В случае угрозы жизни вероятна неотложная операция без аналогичной подготовки. Операция может проводиться как классическим, открытым способом, так и эндоскопическим (ФГС, лапароскопия ректороманоскопия, колоноскопия), в зависимости от показаний.

Своевременное лечение желудочно-кишечного кровотечения пребывает в перевязке вен пищевода и желудка, наложении сигмостомы, резекции участка желудка либо кишки, коагуляции поврежденного сосуда и т.д.

Консервативное лечение желудочно-кишечного кровотечения складывается из следующих мероприятий:

  • Введение кровоостанавливающих средств;
  • Эвакуация крови из ЖКТ методом введения назогастрального зонда и очистительных клизм (в случае если кровотечение не из нижнего отдела ЖКТ);
  • Восполнение кровопотери;
  • Поддержка крайне важных систем организма;
  • Лечение основного заболевания, приведшего к кровотечению.

с по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и надавите Ctrl + Enter.

Понимаете ли вы, что:

Люди, привыкшие систематично завтракать, значительно реже страдают ожирением.

На лекарства от аллергии лишь в Соединенных Штатах тратится более 500 миллионов долларов в год. Вы все еще верите в то, что метод совсем победить аллергию будет отыскан?

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи возрастает на 60%.

В случае если улыбаться всего два раза в сутки – возможно понизить кровяное давление и снизить риск происхождения инфарктов и инсультов.

Кариес – это самое популярное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не имеет возможности кроме того грипп.

Желудок человека хорошо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Как мы знаем, что желудочный сок способен растворять кроме того монеты.

В четырех дольках чёрного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не желаете поправиться, лучше не есть больше двух долек в день.

Вес человеческого мозга образовывает около 2% от всей массы тела, но потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Данный факт делает человеческий мозг очень чувствительным к повреждениям, вызванным дефицитом кислорода.

Работа, которая человеку не по душе, значительно вреднее для его психики, чем отсутствие работы по большому счету.

На протяжении работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент происхождения увлекательной мысли не так уж далек от истины.

Упав с осла, вы скорее свернете себе шею, чем упав с лошади. Лишь не пробуйте опровергнуть это утверждение.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни большое количество ни мало два громадных бассейна слюны.

Стоматологи появились недавно. Еще в девятнадцатом веке вырывать больные зубы входило в обязанности простого парикмахера.

В Англии имеется закон, в соответствии с которому хирург может отказаться делать больному операцию, если он курит либо имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от негативных привычек, и тогда, быть может, ему не потребуется своевременное вмешательство.

Препарат от кашля Терпинкод есть одним из фаворитов продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Источник: http://sms-taim.ru/medicine/zheludochno-kishechnye-krovotechenija-u-detej.html

Кровотечение желудочное и кишечное

Желудочно-кишечное кровотечение у детей, симптомы и лечение

Состояние, при котором происходит кровотечение из различных органов и систем. Кровотечение желудочное и кишечное – патологическое состояние, при котором обнаруживается кровь при испражнениях и в рвотной массе.

При этом различают некоторые виды кровотечений. Например, кровотечение из пищевода. Этиология данного состояния связана со следующими нарушениями:

  • цирроз печени;
  • аневризма аорты;
  • инородные тела в пищеводе;

В данном случае цирроз печени – является наиболее серьезным состоянием. Причем тяжесть течения цирроза объясняется такими явлениями как варикозное расширение вен пищевода. Преимущественно у больных циррозом печени.

Аневризма аорты может при воздействии определенных факторов прорываться в пищевод. Именно этот процесс способствует развитию кровотечений. Что патологически воздействует на стенку пищевода.

Наличие инородных тел в пищеводе приводит к кровотечениям. Если конечно вовремя не оказана помощь по извлечению инородного тела. Инородное тело прорастает в ткань и мешает нормальному функционированию пищевода.

Следующей разновидностью кровотечений является кишечное кровотечение. Оно определяется наличием испражнений с кровью. Нередко развивается коллапс, и нарастают явления анемии. Поэтому обнаружить кровотечение можно с помощью различных методик.

Причинами кишечного кровотечения является образование полипов с изъявлениями. Также язвенный колит. Имеют место такие патологические состояния как:

  • тромбоз брыжеечных сосудов;
  • капилляротоксикоз;
  • рак толстой кишки;
  • геморрой;
  • дизентерия

Все эти явления воздействуют на сосудистую стенку кишечника. Геморрой особенно в последней стадии нередко сопровождается кровотечением. Причем проявляется развитием анемии.

Опухолевые образования в толстой кишке ведут также к повреждению стенки кишечника. А каловые массы усугубляют процесс поражения стенки кишечника. Дизентерия часто вызывает кишечные кровотечения.

Симптомы

Клинические признаки кровотечения желудочного и кишечного связаны с локализацией данного процесса. Имеют общие характерные симптомы. При этом наблюдаются следующие состояния:

  • кровь в кале;
  • анемия (вплоть до тяжелого состояния);
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;

Все эти патологические процессы в организме непосредственно связаны с данным состоянием. Симптомы различаются в зависимости от вида кровотечения. Например, при кровотечении из пищевода наблюдается следующая симптоматика:

  • кровавая рвота;
  • тошнота;
  • головокружение

Пищевод – важный отдел пищеварительной системы. Именно через пищевод проходит пища. Осуществляется ее начальное переваривание под действием желудочного сока и слюны.

При кровотечении из желудка также возможно явление рвотного процесса. Но кровотечение при этом массивное, интенсивное. Кровотечение из желудка сопровождается следующими клиническими признаками:

  • развитие коллапса;
  • обморок;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • частый, мягкий пульс

При желудочном кровотечении больного тошнит. Кровавая рвота напоминает кофейную гущу, стул при этом дегтеобразный. Это происходит при язве желудка, а также при распаде раковой опухоли.

Кровотечения из кишечника сопровождается наличием частых позывов к испражнению. Развивается коллапс и анемия. Кровавое испражнение.

Более подробно читайте на сайте: bolit.info

Требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Диагностика

Кишечные и желудочные кровотечения можно диагностировать незамедлительно. Особенно это необходимо для оказания первой медицинской помощи. Осмотр больного предполагает установление диагноза.

Клинические признаки кровотечения на лицо. У больного наблюдается рвота, состояние коллапса. Для более подробного проведения диагностики весьма целесообразно провести лабораторные исследования. Непосредственно сдается кровь на анализ.

Анализ крови свидетельствует о кровотечении. В нем обнаруживается анемия. Большое значение в диагностировании данного состояния имеет анамнез. Сбор необходимых сведений о данном состоянии.

При этом играет роль сопутствующая патология. Например, язва желудка и цирроз печени. А также наличие инородных тел в пищеводе. Исследуются данные патологические состояния.

Наследственный анамнез имеет значение только при наличии сопутствующих заболеваний. Например, язвы желудка и геморроя. Диагностика будет заключаться и в измерении артериального давления. Артериальное давление измеряется с помощью тонометра, желательно два раза.

При измерении артериального давления обнаруживается его падение. То есть непосредственно состояние близкое к коллапсу. Также измеряется пульс. Обнаруживается тахикардия и мягкий пульс.

Имеет значение в диагностике анализ испражнений. Анализ кала позволяет выявить данное состояние. Так как нередки кровавые испражнения.

Если у больного отмечается язва желудка или полипы кишечника, то проводится инструментальная диагностика. А именно – колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия. Эти исследования позволяют выявить не только патологические процессы, но и наличие злокачественной опухоли.

перейти наверх

Данное состояние кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта можно предупредить. Большое значение в профилактике патологического состояния имеет лечение сопутствующих заболеваний. Допустим, язвы желудка и цирроза печени.

Если кровотечение вызвано геморроидальным поражением прямой кишки, то применяются консервативные методы лечебной терапии. Также используется хирургическая операция. При геморрое четвертой степени. Однако операционное вмешательство не всегда оказывается эффективным.

На кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта могут оказать влияния лекарственные препараты. Поэтому использование медикаментозных средств по показаниям. Если состояние вызвано инородным телом, то также необходимо вовремя оказать помощь по изъятию инородных частиц.

Сильное отравление, которое вызывает тяжелейшую интоксикацию, может быть причиной кровотечения. Поэтому необходимо избегать данного воздействия. Наличие опухолевых образований ведет также к кровотечениям.

Поэтому при наличии опухоли необходимо, вовремя приостановить патологический процесс. Хотя эта методика не всегда эффективна. Большое значение имеет образ жизни больного. Чрезмерное употребление спиртных напитков ведет к поражению слизистых желудочно-кишечного тракта.

Здоровый образ жизни и правильное питание – залог предупреждения данных состояний! Предупреждение банальных гастритов также необходимо в профилактике кровотечений. Нередко наличие гастритов приводит к колитам и язвам. Отсюда и правильное питание.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. При этом лучше кушать продукты, наименее раздражающие желудочно-кишечный тракт. Исключать жирную и копченую пищу.

перейти наверх

У взрослых

Кровотечение желудочное и кишечное у взрослых может быть следствием сопутствующих заболеваний. В том числе язвы желудка и геморроем. Данное состояние наблюдается в любом возрасте. Наиболее подвержены кровотечениям люди среднего и пожилого возраста.

У взрослых данное состояние нередко приводит к развитию шока и коллапса. Заканчивается смертельным исходом. У женщин данное кровотечение приводит к развитию тяжелого анемического состояния. Это связано с особенностями организма женщины.

Тяжелая анемия проявляется наличием сильного головокружения. Наблюдается бледность кожных покровов. Вплоть до обморока. Многое зависит от этиологии заболевания.

Более серьезные патологические явления приводят к интенсивным кровотечениям. Наиболее обильное кровотечение наблюдается при поражении пищевода. Это связано с расширением вен пищевода.

А при кровотечении из кишечника может развиться коллапс. Известно, что коллапс – резкое падение артериального давления. Больной может впасть в коматозное состояние. Требуется экстренная госпитализация.

перейти наверх

У детей

Дети раннего возраста находятся в зоне риска. Это связано с неосознанными действиями ребенка. Например, ребенок может проглотить часть игрушки. При этом возникнет кровотечение из пищевода.

Кровотечение у детей раннего возраста наиболее опасное состояние. При неоказании должной помощи может закончиться летальным исходом. Поэтому важно оказать незамедлительную помощь.

Наиболее распространенной причиной кишечного кровотечения у детей может стать инфекция. Например, дизентерия. Точнее, при ее тяжелом течении свойственны кровотечения. При этом у ребенка наблюдаются следующие признаки кровотечения:

  • анемия;
  • кровавое испражнение;
  • частые позывы на испражнение

Все эти состояния у детей приводят к развитию коллапса. Коллапс развивается как следствие данных состояний. Поэтому родителям необходимо срочно принять меры.

Диагностика кровотечений у детей заключается в лабораторных исследованиях. А также в применении инструментального исследования. Хотя в данном случае диагностировать данное состояние необходимо срочно для оказания неотложной помощи.

Первая помощь будет направлена на остановку кровотечения. На контроль пульса и давления. Также весьма актуально проследить частоту дыхательных движений.

Своевременная диагностика и оказание первой помощи могут предотвратить развитие коллапса и других неблагоприятных последствий. У детей кровотечения носят более тяжелый характер. Об этом следует знать родителям!

перейти наверх

Прогноз

При кровотечениях прогноз усугубляется наличием тяжелых процессов. Падение давления, частый пульс нередко вызывают неблагоприятные исходы. Прогноз в данном случае наихудший.

Прогноз благоприятный возможен при своевременно оказанной помощи. Это позволяет нормализовать данное состояние. А госпитализация способствует наличию хороших прогнозов.

Если у больного нормализовался пульс и давление. Кровотечение остановлено, то прогнозирование будет зависеть от дальнейшего состояния больного. Ведь нередко кровотечение может повториться снова.

перейти наверх

Исход

Смертельные исходы возможны при кровотечении из пищевода. Хотя и при других разновидностях кровотечения также выявляются смертельные исходы. Выздоровление может быть при данном состоянии.

Для благоприятного исхода данного состояния оказание первой помощи является лишь частью необходимого лечения. Весьма важно провести лечебную терапию и при купировании данного состояния. То есть уместно применение восстановительного лечения.

Восстановительное лечение будет направлено на восстановление функционирования органов и систем. Это позволяет улучшить состояние больного. А также предотвратить рецидивы.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При кровотечениях продолжительность жизни может сокращаться. Это зависит от этиологии заболевания. Например, при наличии злокачественной опухоли кровотечение является последствием рака. Что в данном случае уменьшает длительность жизни больного.

Если же кровотечение вызвано инородными телами, то длительность жизни увеличивается при оказании помощи по изъятию инородных тел. Процесс кровотечения может вызвать наиболее весомые последствия для жизни.

Например, коллапс ведет к смертельным исходам. Или же к другим необратимым последствиям. В том или ином случае качество жизни снижается. Многое зависит от наличия лечебной терапии и госпитализации больного.

Источник: http://bolit.info/krovotechenie-zheludochnoe-kishechnoe.html

Кишечные кровотечения у детей: причины, первая помощь, лечение, фото, видео

Желудочно-кишечное кровотечение у детей, симптомы и лечение

Желудочное кровотечение у детей крайне тяжелое и опасное заболевание, является источником нарушения функциональности работы не только системы пищеварения, но и всего организма. Желудочно-кишечные кровотечения опасны тем, что в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Первая помощь
  • 4 Лечение

Причины

Существуют различные факторы, которые способствуют возникновению кровоизлияний в кишечнике:

  • Отсутствие витамина К;
  • Воспаления слизистой кишечника;
  • Язва двенадцатиперстной кишки;
  • Эзофагит – нарушения движения пищеварительного сока приводит к возникновению язвы и дальнейшему кровотечению;
  • Гастрит – представляет собой патологию, при котором естественная флора воспаляется и приводит к стремительному развитию заболевания, в результате чего появляются обильные кровотечения;
  • Синдром Маллори-Вейса провоцирует частую рвоту с кровью, слизистая оболочка разрушается и начинает сильно кровоточить;
  • Синдром геморрагического происхождения возникает из-за избыточного выделения кислоты, которая разрушает слизистую оболочку желудка;
  • Полипы кишечника, мешающие высвобождению кала, остро реагируют на травмы и становятся причиной кровотечений;
  • Заболевание Делафуа представляет собой нарушения в генетической информации ребенка, в результате чего в артериях появляются эрозии, перерастающие в язву, приводящие к сильным кровотечениям;
  • Артериовенозная мальформация – сбои в работе вен и артерий.

Первая помощь

Ребенку необходимо срочно оказать помощь в остановке кровотечения до прихода врачей. Первая помощь направлена на уменьшение боли и по возможности полную остановку кровоизлияния. Больному нужен абсолютный покой и постельный режим.

В случае возникновения сильных кровотечений:

  1. Расположите ребенка в сидячей позе, поверните голову немного набок;
  2. Давайте понемногу холодную воду с кусочками льда, приложите компресс на область живота;
  3. Успокойте ребенка и ждите приезда скорой помощи.

Медикам скорой помощи предстоит осуществить осторожную перевозку больного в больничное отделение. Малыш должен спокойно лежать, при этом компресс со льдом расположите в области живота.

Ни в коем случае нельзя давать малышу еду или промывать желудок, это очень опасно и приведет к необратимым последствиям.

Что делать при желудочно-кишечных кровотечениях

Желудочно-кишечное кровотечение у детей, симптомы и лечение

В данной статье мы с вами рассмотрим желудочно-кишечные кровотечения человека. На данный момент методом эндоскопии определяются настоящие факторы этой аномалии.

Если говорить о желудочно-кишечных кровотечениях по мкб 10, то их подразделяют на два типа: К92.2 определяемый как кровотечение без уточнения и К92.1 диагностируемый как мелена или черный жидкий стул.

И так, что делать если появилось кровотечение желудочно кишечного тракта, какие его симптомы и как оказать первую помощь человеку.

Клиническая классификация

Классификация желудочно-кишечных кровотечений у человека зависит от того, чем была вызвана данная патология. Обычно желудочное кровотечение у мужчины и женщины делятся на два типа: если причиной получили язвы или если причиной послужили факторы не язвенного типа.

Где может происходить кровотечение желудочно-кишечного тракта:

  • Патология может находиться в желудке.
  • Кровотечение может происходить в пищеводе.
  • Кишечные (затрагивается и двенадцатиперстная кишка).

Виды кровотечения:

  • Острые.
  • Остановившиеся.
  • Продолжающиеся.
  • Рецидивирующие.

Язвенные кровотечения

Обычно сюда относятся все заболевания, которые вызывают язвы в стенках желудка или кишечника, впоследствии эти болезненные конгломераты воспаляются и кровоточат.

В процентном соотношении с язвенными кровотечениями попадает в стационары семьдесят один процент обратившихся с симптомами кровотечения.

Если говорить о представителях сильного пола, то у мужчины язвенное кровотечение распространена и выявляется в девяноста процентах случаев:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является причиной в одной пятой случаях кровотечений.
  • Язва, имеющая название пептической, которая находится в месте соединения кишечника с желудком.
  • Сильные кровотечения желудка наблюдаются из-за приема гормональных препаратов или препаратов из вида салицилатов, а также из-за употребления токсических средств.
  • Язвы у желудке могут быть вызваны шоковым состоянием или стрессом, или какой-либо травмой. Они тоже могут кровоточить.
  • Язвенные поражения, которые вызваны почечной недостаточностью, атеросклерозом, капиляротоксикозом, инфарктом миокарда и различными эндокринными патологиями.

Кровотечение при язве желудка

Кровотечения без язв

Нарушения в области пищеварительного тракта могут быть связаны с сосудами и не иметь ничего общего с образованием язв:

  • Варикозное расширение в области пищевода может наблюдаться при таких патологиях как: тромбофлебит селезеночной вены, цирроз печени, перикардит.
  • Может образоваться трещина между пищеводом и желудком – это так называемый синдром Мелори-Вейса (наблюдается у пациентов в двадцати процентах случаев).
  • Грыжа – ущемление желудка в области отверстия, которое находится в диафрагме.
  • Если случился прорыв аневризмы аорты брюшной полости.
  • Гастрит, который может подразделяться на эрозивный и геморрагический (имеет место у четырех процентов больных).
  • Опухоли доброкачественного или злокачественного характера, которые могут прорасти в зону кровоснабжения (около пяти процентов пациентов).
  • Кровотечения, которые возникают в результате шишек и трещин в стенках геморроидальных узлов.
  • Если в стенках кишечника обнаружены образования в виде мешочков (дивертикулез).
  • Может возникнуть в результате ожога пищевода или желудка щелочами, концентрированными кислотами, солями ртути и свинца (случается, что кровотечение повторяется, когда отторгаются некротические массы).
  • Если произошло ранение стенок кишечника или желудка инородными телами, которые туда попали.

Также известно, что все болезни крови, которые влияют на ее свертываемость и нарушает проницаемость стенок капилляров могут быть причиной возникновения кровотечения желудочно-кишечного тракта без язв – это геморрагические диатезы, эритремия, лейкемия, полицитемия крови, лимфогранулоцитоз, злокачественная анемия Бимера или это могут быть последствия лечения лучевой болезни.

Язва желудка

Если пациент достаточно молодой или же среднего возраста, то он может рассказать о приступах, которые случаются после употребления в пищу определенных продуктов или в связи с тем, что он нарушил диету.

Боль может быть слабо выражена, если она является симптомом кровотечения в желудке. Может быть повышена температура тела при кровотечении язвы желудка.

В анализах мочи при язвенной блезни обнаруживается пепсиноген.

Рак желудка

Рак желудка у человека может вызвать у пациента рвоту алой кровью (обильную), но она может быть и весьма скудной и иметь ржавый оттенок.

Обычно такое явление бывает в старости, больной выглядит худым и истощенным.

При осмотре методом пальпации специалист может обнаружить увеличение лимфоузлов над ключицами при раке желудка, а также прощупать и саму опухоль желудка. Однако уровень пепсиногена в моче не изменен.

Портальная гипертензия

У пациента часто наблюдается рвота кровью. При осмотре можно увидеть, что больной имеет истощенный вид, а также большой живот, который покрыт сосудистыми звездочками и расширенными венами возле пупка. Печень и селезенка уплотняются.

У человека больной портальной гипертензией выясняется болел ли он вирусным гепатитом, злоупотреблял ли алкоголем и имелся ли черный стул (причем, не один раз).

Врач также задает вопросы о приеме антикоагулянтов, потому что при передозировке ими тоже может возникнуть портальная гипертензия.

Портальная гипертензия

Как оказать первую помощь при кровотечении желудка

Нужно быть готовым оказать неотложную первую помощь при желудочно-кишечном кровотечении где угодно – на улице, дома или в общественном транспорте, а, может, в каком-нибудь казенном учреждении. Обязательно нужно помнить, что кровотечение желудка несет угрозы жизни и здоровью человека, поэтому нужно вызывать «Скорую помощь».

Методы оказания доврачебной помощи при кровотечении:

  • Положить больного и не давать ему возможность двигаться самостоятельно.
  • Если есть такая возможность, то необходимо, чтобы голова больного была ниже его ног.
  • Если есть холодная грелка с водой или лед из холодильника, то их нужно положить на живот человека.
  • Не стоит промывать желудок больному и, тем более, делать это в домашних условиях.
  • Если человек волнуется – его необходимо успокоить.

Больного обязательно несут на носилках до кареты «Скорой помощи» и также до койки в стационаре.

До приезда скорой помощи кладут грелку на живот

Лечение кровотечения желудка

Как проводиться лечение желудочно-кишечного кровотечения? Прежде всего, пациентам назначают кровоостанавливающие средства:

  • Больному переливают от пятидесяти до четырёхсот миллилитров плазмы или крови одной с ним группы. При больших кровопотерях применяется переливание крови.
  • Если кровотечение желудочно-кишечного тракта носит эрозивный характер, то препараты крови противопоказаны больному. Ему вводят белковые гидролизаты, которые способствуют восстановлению слизистой желудка.
  • В вену вводят 5%-раствор аминокапроновой кислоты.
  • Если пациента тошнит, то ему вводят Атропин, причем подкожно. Это вещество способствует восстановлению функций кишечника.
  • Если у больного высокое или в пределах нормы артериальное давление, то ему назначают ганглиоблокаторы, которые снижают давление внутри сосудов, от чего прекращается кровотечение в желудке.
  • Хлористый кальций запрещен для применения в этом случае, так как он способствует усилению моторики кишечника и желудка.
  • Больному внутривенно вкалываются Викасол и аскорбиновая кислота, которые помогают укрепить стенки сосудов.
  • Больной также глотает гемостатическую губку.

Если у пациента диагностировано язвенное поражение стенок желудка или кишечника, то применяются следующие методы лечения:

  • С помощью зонда больному делают промывание слабой концентрацией раствора азотнокислого серебра.
  • В желудок ему по капле вводится либо охлажденное молоко, либо раствор глюкозы, имеющий температуру от четырех до шести градусов по Цельсию.

Если кровотечение наблюдалось из вен пищевода, то больному вводят Вазопрессин несколько раз, чтобы уменьшить давление в венах. Но данный препарат противопоказан при ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, гипертонии и тиреотоксикозе.

Если никакой способ остановки желудочного кровотечения не подходит, то используют механическое сдавливание вен с помощью зонда.

Оперативное лечение

Экстренное хирургическое вмешательство при кровотечении из желудка может быть проведено, если:

  • Человек в первые сутки может потерять большое количество крови и кровотечение не устраняется с помощью лекарств.
  • Если врач наблюдает у пациента симптомы острого живота, имеет подозрение на инвагинацию кишечника или тромбоэмболию брыжеечных сосудов.
  • Бывает, что нужно срочное удаление селезенки. Но это происходит только при тромбоцитопенической пурпуре или спленомегалии.
  • У пациента ярко выраженный цирроз печени, который может привести к летальному исходу.

В реабилитационном периоде у детей после желудочно-кишечного кровотечение особенного важно послеоперационное лечение, определенная диета и постельный режим.

Больные после перенесенного желудочного кровотечения должны находится под присмотром гастроэнтеролога и проходить обследования, а также лечить свое основное заболевание.

Источник: https://SostavKrovi.ru/krovotecheniya/chto-delat-pri-zheludochno-kishechnyx-krovotecheniyax.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.