Застойные почки

Содержание

Застойная почка: что это, причины, симптомы, лечение

Застойные почки

Основной функцией почек является фильтрация крови, а также выведение урины, обменных продуктов и токсических веществ. Если по каким-либо причинам почечные функции нарушаются, то это провоцирует развитие разнообразных патологических почечных состояний вроде пиелонефритов или МКБ, гидронефроза, застойной почки и пр.

Застойная почка — что это?

Понятие застойной почки в нефрологии обозначает нарушение общего и почечного кровотока, сопровождающегося дистрофией почечных тканей и гиперемией почечных сосудов, обусловленных дефицитом кровотока.

Обычно подобная патологическая картина наблюдается на фоне недостаточности миокарда, отчего такую почку еще именуют сердечной.

Если патология протекает в достаточно выраженной и тяжелой форме, то диагностируется почечный инфаркт.

Причины

В развитии застойной или сердечной почки имеют значение такие факторы:

  • В крови происходит повышение концентрации катехоламинов, что провоцирует спазмирование почечных артериол. В результате преимущественно в корковых тканях на фоне спазмов происходит существенное снижение кровотока в почечных структурах.
  • Пониженный кровоток вызывает клубочковые фильтрационные нарушения, что в дальнейшем ведет к задержке в организме воды и натрия.
  • На фоне происходящих процессов происходит изменение в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, на фоне чего развивается вторичная форма гиперальдостеронизма (это патология, при которой надпочечниковая кора начинает продуцировать большое количество альдостеронного гормона). В результате задержка натрия еще больше возрастает, что только усугубляет состояние пациента.

Симптомы

Застойная почка значительно тяжелее нормального органа из-за застоя в ней крови и имеет множество структурных изменений морфологического характера. Внешне сердечная почка приобретает красновато-синий оттенок с некоторой пятнистостью желтого цвета.

В паренхиме развивается перерождение жировой ткани, почечная капсула натягивается, проявляется фактурный венозный узор, а поверхность органа становится сморщенной и неровной.

Мозговое и корковое вещество органа четко разделяется, а клубочковые структуры заметно увеличиваются.

Кровезастой в почечных артериях вызывает сосудистое расширение, в канальцах выявляются эритроцитарные и лейкоцитарные кровяные клетки.

Вещество почек атрофируется, а при разрезе определяются соединительнотканные разрастания.

В целом на сердечную почку указывают такие симптоматические проявления:

  • Присутствие в урине белковых компонентов;
  • Почечная гиперемия;
  • Понижение суточного диуреза;
  • Присутствие в урине эритроцитарных клеток;
  • Повышенное давление;
  • Преобладание ночных мочеиспусканий.

Важнейший признак застойной почки – протеинурия и никтурия. В ночное время отечность у пациентов пропадает за счет повышения ночного диуреза.

Диагностика

Для специалистов обычно не вызывает затруднений постановка данного диагноза, поскольку картина достаточно ясная.

Синдром обязательно дифференцируется с такими патологическими почечными состояниями, как гломерулонефрит или амилоидоз и пр.

Назначаются рентгенологические исследования, лабораторная диагностика крови и урины, магнитно-резонансная томография и КТ, допплерографическое исследование и ультразвуковая диагностика.

Также весьма информативным методом считается цистоскопия, позволяющая проследить мочевыделение и просмотреть мочеточниковые каналы. Ангиография при синдроме застойной почки считается самым информативным диагностическим методом. Проводится процедура с использованием радиоактивного изотопного препарата, способного пропускать рентгеновское излучение и оставляет метки.

Лечение

Основным направлением терапии является нейтрализация недостаточности миокарда.

Для этого назначаются препараты вроде Дигиталиса или Строфантина, которые положительно сказываются на почечном кровообращении, расширяют сосудистые ходы, за счет чего происходит улучшение кровотока.

Повышенное выделение натриевых элементов вызывает учащение мочеиспусканий, что увеличивает показатели суточного диуреза. Рекомендована лечебная диета с минимальным употреблением соли, а также прием мочегонных калийных и кальциевых солей.

Максимальный диуретический эффект достигается при приеме растворимых средств из группы сульфаниламидов и ртутных препаратов, например, Диамокс или Диакарб, Меркузал либо Новурит.

Эти медикаментозные средства усиливает натриевое выделение, снижают отечность и вес больного, уменьшают показатели артериального давления.

Иногда возникает необходимость в проведении пациенту гемодиализа или перитонеального диализа.

Важное значение отводится рациону. Необходимо максимально обогащать ежедневное меню мочегонными продуктами вроде арбузов и огурцов, кабачков и свеклы, кураги и тыквы.

Дробное четырехразовое питание с ограничением жидкости до полутора литров. Можно молочную продукцию, паровое мясо и рыбу, ягодные соки и морсы, свежие овощи-фрукты.

Под запретом жирное, консервированное, копченое и соленое, шоколад и кофе, приправы, бобы.

Профилактика

Для профилактики почечной патологии необходимо ограничивать в рационе потребление продуктов, способных нарушить нормальную функциональность почечных структур. Точный рацион подбирается индивидуально.

Положительно воздействуют на организм в целом и почки в частности прогулки, отдых за городом, умеренные физические нагрузки. Для профилактики синдрома застойной почки необходимо исключить любой алкоголь и табакокурение.

Укрепление иммунного статуса также положительно влияет на состояние организма и сокращает вероятность почечных заболеваний.

Фактически застойная почка – это не самостоятельная патология, а синдром, развившийся впоследствии сердечно-сосудистых нарушений, поэтому необходимо дополнительно проводить профилактику сердечно-сосудистых патологий, избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений и пр.

Источник: //gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/zastoinaya-pochka.html

Застойная почка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика. Застойная почка: диагностика и лечение

Застойные почки

При хроническом застойном кардиоренальном синдроме II типа изменения возникают в сердечно-сосудистой системе, и только потом присоединяются вторичные нарушения со стороны почек.

Главным триггером нарушения почечного кровотока на фоне снижения объема сердечного выброса при ряде кардиологических заболеваний является декомпенсированная форма гипертонии, легочное сердце, генерализованный кардиосклероз.

При нарушении насосной функции сердца любой этиологии выявляются общие морфологические и функциональные изменения в почках. Также развитие патологии может наблюдаться по самым разными причинам.

Слабость миокарда, обусловленная повреждением сердечной мышцы, проявляется ее слабыми сокращениями из-за снижения внутрижелудочкового давления. На фоне таких патологических процессов отмечается недостаточный выброс притекающей крови в артерии большого и малого кругов. Например, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда в 70% случаев осложняются уменьшением насосной функции.

Кардиальные пороки, обусловленные декомпенсированными нарушениями. При данной патологии отмечается ослабление сердечных сокращений, а также ослабление мышечной энергии для нормального продвижения крови через суженные отверстия. Неполное смыкание клапанного аппарата сопровождается частичным возвратом крови обратно в сердечную камеру и венозные сосуды.

Уменьшение вместимости полостей сердца, обусловленное субэндокардиальным тромбозом, фиброэластозом, утолщением стенок желудочков и перегородки с субаортальным стенозом проявляется снижением сердечного выброса и ухудшением кровотока. Такие процессы возникают при эндокардите Леффлера, гипертрофической кардиомиопатии, других патологиях.

Скопление жидкости в полости перикарда возникает в результате отсутствия достаточного расширения кардиальных полостей в диастолу из-за скопления жидкости в результате воспаления, что часто заканчивается облитерацией за счет организации фиброзного экссудата. Фиброзные массы прорастают грануляциями и сосудами, соединительная ткань постепенно грубеет, сердце оказывается погруженным в пласт коллагена, что препятствует сократительной деятельности миокарда.

Причины развития гидронефроза

К основным симптомам развития застоя мочи относятся следующие:

  • Почки увеличиваются в размерах и становятся намного тяжелее органа в нормальном состоянии.
  • Почки принимают сине-красный оттенок.
  • Начинает жировое перерождение вещества почки.
  • Проявляются пятна желтого цвета.
  • Происходит натяжение капсулы почки.
  • Венозный рисунок проявляется намного четче.
  • Нарушается ровность поверхности почек — по причине инфаркта или сморщивания соединительных тканей.
  • В разрезе почек виднеется жировое перерождение коркового вещества, которое принимает желтоватый оттенок, мозговое вещество при этом немного темнее и поэтому хорошо выделяется.
  • Увеличенные в размерах клубочки отличаются от близлежащей ткани пятнами красного цвета.
  • При продолжительном застое начинается атрофирование вещества почки и его последующее замещение соединительной тканью.

Застой мочи может быть хронической или острой формы. При остром гидронефрозе больные жалуются на следующие нарушения состояния здоровья:

  1. Сильные болевые ощущения в пояснице.
  2. Болевые ощущения разной силы в области живота, которые становятся сильнее после приема пищи. Боль иррадиирует  в органы половой системы.
  3. Периодическая тошнота с рвотой.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Появление крови в моче.

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь диагностируется на основании целого комплекса дополнительных исследований. В первую очередь проводится общий анализ мочи.

В обязательном порядке необходимо оценить суточную протеинурию и скорость клубочковой фильтрации.

Из инструментальных методов показаны ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография почечных артерий или их компьютерная томография. Параллельно обследуют сердечно-сосудистую систему.

Пациентам с этим диагнозом в первую очередь необходимо максимально ограничить употребление поваренной соли и воды.

Из лекарственных препаратов при застойной почке используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина 2, диуретики и бета-адреноблокаторы.

При необходимости больной человек направляется на гемодиализ. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, установка кардиостимулятора.

Эмболические инфаркты в почках

Ввиду того, что почечные инфаркты, несмотря на большой патологоанатомический интерес, который они представляют, лишь редко имеют клиническое значение, мы ограничимся здесь только кратким описанием самого необходимого. Если (при сердечных пороках и т.

д.) наступает эмболическая закупорка какой-либо маленькой почечной артерии, то вследствие того, что все почетные артерии являются конечными артериями, соответствующий участок крови, в котором прекратилось кровообращение, должен подвергнуться омертвению.

В эпителии происходят известные изменения коагуляционного некроза (исчезновение клеточного ядра, распад), и ткань превращается целиком или отчасти в геморрагический инфаркт.

Таким образом в почке образуются характерные клиновидные красные (геморрагические) или гораздо чаще серо-желтоватые (анемические), окруженные геморрагическим поясом инфаркты, основание которых (шириною oт 0.

5 до 1 см и больше) находится на наружной поверхности почки, а вершина вдается на различное расстояние в кору или даже в мозговое вещество.

Источник: //pro-acne.ru/pochki/zastojnaya-pochka-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika.html

Застой в почках, симптомы и методы его лечения

Застойные почки

Застой, наблюдающийся в почках, появляется как следствие нарушения оттока мочи.

Такая патология приводит к увеличению в размерах чашечно-лоханочной системы почек, а впоследствии к серьезному почечному заболеванию – гидронефрозу.

Почки человека

  • Признаки
  • Причины
  • Лечение
  • Профилактика

Гидронефроз – это заболевание, которое в большинстве случаев поражает женщин.

Гидронефроз

Мужчины подвержены также такой патологии, но в основном в случае злокачественных или доброкачественных образований, в более редких случаях – вследствие мочекаменного заболевания.

Асептический вид гидронефроза напрямую зависит от продолжительности и уровня сдавливания мочевых протоков. Инфицированный вид патологии характеризуется дополнительным присоединением инфекции.

Застой не может остаться незамеченным, поскольку его сопровождает целый ряд характерных симптомов.

Больные жалуются на сильнейшие поясничные боли, на частые появления тошноты и сопутствующей рвоты, повышение температуры тела, появления гематурии, а также усиления всех таких признаков сразу после употребления пищи.

Врачи при проведении диагностики также имеют возможность сразу установить патологию. При гидронефрозе почки увеличиваются в размерах, принимают синюшно-красный цвет, появляются на поверхности пятна желтого цвета.

Внешняя поверхность почек перестает быть гладкой вследствие сморщивания соединительных тканей. Врачи отмечают жировое перерождение коркового вещества почек.

Продолжительный застой мочевой жидкости приводит к атрофированию вещества почек.

Как лечить застойную почку?

Застойные почки

[содержание]

При нормальном состоянии организма почки выполняют выделительную функцию и помогают вывести мочу и другие конечные продукты обмена веществ, а также токсины из организма. Если функция почек нарушена, то это может приводить к различным патологическим состояниям и заболеваниям почек, таким как застойная почка, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз и многие другие.

Строение почек

Почки — это парный орган, который располагается на задней стенке брюшной полости. Масса каждой почки составляет примерно 200 г. Правая почка всегда располагается немного ниже левой почки (на 1,5 см). Почки содержат почечные чашечки и лоханки.

Важной структурной единицей почек является нефрон. Нефроны выполняют систему канальцев и связаны с кровеносными сосудами и всей кровеносной системой.

Функция почек

К основным функциям почек можно отнести:

1) экскреторная функция;

2) метаболическая функция;

3) эндокринная функция;

4) осморегулирующая функция;

5) регуляция кислотно-щелочного баланса.

Каждый день через почки проходит большое количество крови. Они помогают очистить ее от шлаков, токсинов и многих вредных веществ.

Болезни почек

Болезни почек могут проявляться как у женщин, так и у мужчин. У женщин их диагностируют в два раза чаще, в связи с тем, что этому способствуют физиологические особенности строения их организма. А у мужчин болезни почек протекают реже, но часто с осложнениями.

При любых болезнях почек существуют общие симптомы, которые дают право предполагать то или иное заболевание почек:

  • плохой аппетит;
  • слабость;
  • боли в поясничной области;
  • отечность;
  • мутная моча с примесью крови;
  • повышение АД;
  • повышенная температура;
  • асцит.

При появлении хотя бы нескольких из этих симптомов нужно обращаться к врачу урологу. Чаще всего среди всех имеющихся болезней почек встречаются мочекаменная болезнь, нефроптоз, почечная недостаточность. Реже встречается застойная почка, аномалии строения и развития почек, блуждающая почка и другие заболевания.

Застойная почка

В медицинской практике существует такое понятие как «застойная почка». При данном состоянии происходит нарушение общего кровообращения. Это напрямую связано с развитием сердечной недостаточности. Такую патологию еще часто называют «сердечная» почка. При ярко выраженном тяжелом состоянии определяется инфаркт почек.

Симптомы застойной почки

Застойная почка в несколько раз тяжелее, чем почка в нормальном состоянии. Для данного состояния характерно развитие морфологических изменений в почках. Такая почки будет иметь сине-красный оттенок с желтой пятнистостью. В почечном веществе возникает жировое перерождение. Капсула почки натянутая, наблюдается четко выраженный венозный рисунок, поверхность ее неровная, сморщенная.

При морфологическом обследовании застойной почки можно увидеть четкое разделение коркового и мозгового вещества. Почечные клубочки увеличены в размерах. В результате застоя крови в почках расширяются сосуды. Обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в почечных канальцах. Почечное вещество атрофировано, при разрезе почки видно разрастание соединительной ткани.

Из симптомов застойной почки можно отметить олигурию, мочевой синдром, повышение удельного веса мочи и умеренную протеинурию. При застойной почке у больного наблюдается никтурия: ночью отечность исчезает, в связи с большим количеством мочи. Причины развития никтурии обусловлены гидродинамическим фактором и влиянием центральной нервной системы.

Больной страдающий данным заболеванием может иметь олигурию крайней степени, у него падает диурез и изменяется моча. Она содержит осадок из эритроцитов и зернистых и гиалиновых цилиндров. Днем с мочой у больного выделяются хлориды.

Протеинурия считается закономерным симптомом застойной почки. При протеинурии удельный вес мочи немного понижен, а ритм выделения мочи нарушен. Застойная почка способна оказывать влияние и на другие внепочечные симптомы (гидродинамические нарушения). Возникает повышение артериального давления, которое носит название «застойная гипертония и азотемия.

Все эти почечные факторы принимают непосредственное участие в формировании застойного сердечного отека.

Диагностика

Поставить диагноз обычно не составляет большого труда. Проводится дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, такими как амилоидоз, гломерулонефрит и т.п. Определить состояние почки можно с помощью рентгенологического метода.

При диагностике применяется лабораторный метод обследования крови и мочи, ультразвуковое обследование, допплерография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С помощью особенного оптического прибора цистоскопа можно просмотреть мочеточники, и проследить за выделением мочи.

К самым информативным и безопасным методам диагностики относится ангиография. Для этого пациенту вводится в организм малое количество радиоактивного изотопа, который как бы оставляет метки и пропускает лучи. Так можно увидеть существующие нарушения в работе почек.

Лечение застойной почки

Основная цель лечения застойной почки — это устранение сердечной недостаточности. Этого можно добиться при помощи препаратов строфантин и дигиталис. Они оказывают положительный эффект на кровообращение в почках, улучшают его и расширяют сосуды.

В результате повышенного выделения натрия происходит увеличение диуреза. Для таких ситуаций применяют диету с малым количеством соли, мочегонные кальциевые и калийные соли.

Самый лучший диуретический эффект оказывается при помощи растворимых препаратов ртути и сульфаниламидов: диамокс, меркузал, диакарб, новурит.

Они усиливают выделение натрия, и параллельно этому происходит уменьшение веса у больного, отечности, и уменьшение артериального давления.

Некоторым больным с застойной почки и проявлением сердечной недостаточности проводится перитонеальный диализ или гемодиализ.

Питание при заболевании почек

Диета при застойной почке подбирается индивидуально для каждого пациента. В ежедневный рацион необходимо включать продукты, обладающие мочегонным действием. К ним относятся свекла, тыква, кабачки, чернослив, изюм, курага, арбуз.

Все употребляемые блюда должны готовиться без добавления соли. В сутки больному разрешается принимать не больше 4 г соли. Питание должно быть дробное. Лучше делить порции на 4 или приемов.

Жидкость нужно употреблять не больше 1,5 литра в сутки.

Полностью исключаются из рациона такие продукты:

  • жирное мясо;
  • копчености;
  • консервы;
  • специи, приправы;
  • соленая пища;
  • мясные бульоны;
  • бобовые;
  • кофе;
  • шоколад.

Основу меню должны составлять:

  • молочные продукты (сливки, творог, сыр, кефир, ряженка, сметана);
  • чай, ягодные соки, морсы;
  • рыба, паровые котлеты, нежирное мясо, тефтели;
  • свежие ягоды, фрукты, мед, изюм.

Улучшать вкусовые качества принимаемых блюд можно с помощью винного уксуса или лимонного сока. Каши или овощные блюда лучше всего употреблять в течение первой половины дня, а углеводы и горячую жидкость — во второй половине.

Профилактика заболеваний почек

В качестве профилактики заболевания почек или после него, рекомендуется ограничивать употребление продуктов питания, которые влияют на нормальную функцию почек. Точную диету подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально. Грамотно составленная диета помогает быстрому излечиванию.

Физические упражнения и прогулки на свежем воздухе также оказывают на почки хорошее влияние. Рекомендуется исключение вредных привычек, таких как курение и прием алкоголя. Алкоголь очень негативно сказывается на всем организме и влияет на печень и почки.

Укрепление иммунитета способствует поддержанию здорового организма и значительным образом снижает риск заболеваний почек. Лицам, достигшим 40 лет необходимо хотя бы один раз в год проходить обследование всего организма на наличие каких-либо заболеваний. Общему укреплению организма способствует прием витаминных комплексов с минералами, овощей, фруктов и зелени.

Так как застойная почка является лишь последствием нарушенной работы сердечно-сосудистой системы, то рекомендуется также проводить общую профилактику заболеваний сердца. Стараться избегать стрессов, неврозов и конфликтов в семье. Заниматься бегом или плаванием, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

Источник: //TvoiPochki.ru/kak-lechit-zastojnuyu-pochku.html

Застой в почках, симптомы и методы его лечения

Застойные почки

Само название синдрома говорит о его особенностях. При застое в сосудах почки скапливается избыток крови, она становится тяжелее, чем в нормальном состоянии. Застойные явления приводят к изменениям в тканях, их перерождению, изменяется характер мочеиспускания и свойства мочи.

Симптомы застойной почки:

  • Гиперемия почек,
  • Наличие белка в моче,
  • Эритроциты в моче,
  • Снижение объема мочи,
  • Преобладание объема ночной мочи,
  • Повышение артериального давления.

Почка при данном явлении приобретает красно-синеватый цвет, натягивается почечная капсула, поверхность органа становится неровной.

При исследовании почечной ткани обнаруживается, что корковое и мозговое вещество четко отделяются друг от друга, клубочки почек увеличены, сосуды расширены. В канальцах почек выявляются эритроциты и лейкоциты.

Все эти изменения приводят к атрофированию вещества почки и замещению его соединительной тканью. Этот процесс неизбежно приводит к нарушению функций органа.

Важный признак застойных явлений в почке — протеинурия (белок в моче). В дневное время в моче могут содержаться хлориды.

Постановка диагноза

При постановке диагноза важно дифференцировать застойную почку с заболеваниями, имеющими схожие симптомы. В первую очередь, это гломерулонефрит, амилоидоз.

Диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза,
  • Исследование мочи и крови,
  • КЗИ почек,
  • Рентгенологическое исследование,
  • КТ,
  • Ангиография,
  • Цистоскопия.

Благодаря обследованию, можно выяснить состояние почечных тканей, понять, как работают почки, оценить степень поражения органа.

Цистоскопия позволяет изучить процесс выделения мочи и состояние мочеточников. Для диагностики застойной почки наиболее информативным исследованием становится ангиография.

Она проводится с применением контраста, который позволяет определить наличие нарушений в почке.

Причины развития застоя жидкости в почках

Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления – застоя мочи – становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника – опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций.

При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.

Нарушения в мочеточнике, развивающиеся при мочекаменной болезни, его перекрут или перегиб по причине врожденных патологий или травмирования, закупорка мочеточника образованным конкрементом приводят к возникновению застоя мочи. При нарушенном пузырно-мочеточниковом рефлюксе происходит обратный выброс урины в лоханку, что вызывает патологическое нарушение работы почки.

Симптоматические проявления

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

Гидронефроз почек

  1. Почечный застой – часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
  2. Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
  3. Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия – появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
  4. Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов.

Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.

Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.

Отдельно следует сказать о застое мочи у беременных. При вынашивании ребенка гормональный фон женщины сильно меняется, что приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов приводят к дисфункции сокращения мочеточника, что и способствует застою мочи. В последнем триместре беременности увеличенная в размерах матка давит на мочеточник, перекрывая его просвет.

При беременности застой мочи чаще всего возникает в правой почке, так как анатомическое расположение внутренних органов женщины в период вынашивания ребенка изменяется.

Повышается риск опущения почки с правой стороны.

Так как данные патологии возникают обычно на седьмом- восьмом месяце беременности и после родов, работа всех внутренних органов нормализуется естественным образом, специального лечения не проводится.

Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии – пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле бакпосева и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.

Как проявляется патология

При развитии данной патологии почка становится гораздо тяжелее по сравнению с её нормальным состоянием. При таком состоянии появляется большое количество морфологических изменений в почках.

Также почки приобретают сине-красный цвет и покрываются желтоватыми почками.

В веществе почки формируются жировые перерождения, почечная капсула натягивается и проявляется четкий рисунок вен, а поверхность органа становится сморщенной и неровной.

При морфологическом исследовании пораженного органа обнаруживаются следующие симптомы застойной почки: четкое отделение коркового и мозгового вещества друг от друга, увеличение клубочков почек, расширение почечных сосудов из-за застоя крови, наличие лейкоцитов и эритроцитов в канальцах почек, вещество почки атрофируется и в ней нарастает соединительная ткань.

К основным проявлениям застойной почки относятся: мочевой синдром, олигурия, увеличение удельного веса мочи и умеренная протеинурия. Также при застое объем ночной мочи преобладает над объемом дневной мочи по причине её переизбытка.

Причины появления такого синдрома объясняются влиянием со стороны центральной нервной системы. У пациента, который страдает этой патологией, происходят изменения мочи и снижается диурез.

Моча содержит примесь эритроцитов, а в дневное время вместе с мочой выводятся хлориды.

Это важно!

Закономерным признаком застоя в почке является протеинурия. При этом удельный вес мочи снижается, а ритм её выделения заметно нарушается. Застойная почка может вызывать другие общие симптомы, такие как повышение показателей давления.

Проведение диагностических мероприятий

Как правило, для настоящего профессионала не представляет сложностей постановка диагноза  болезни. Для начала провидится дифференциальная диагностика с другими болезнями — с гломерулонефритом, амилоидозом и т.п.

Выявить функциональное состояние почки позволяет рентгенологическое исследование. При диагностике используется лабораторное исследование мочи и крови, УЗИ, МРТ и компьютерная томография. Благодаря применению специального оптического прибора — цистоскопа — врач получает возможность изучить состояние мочеточников и процесс выделения мочи.

К наиболее информативным методам обследования относится ангиография. Для её реализации больному в организм предварительно вводится небольшое количество радиоактивного изотопа, которые позволяет оставить метки и пропускает через себя лучи. Так отмечаются присутствующие нарушения в органе.

Организация и проведения лечения патологии

Длительное течение застоя почек со временем ухудшает функции почек и провоцирует возникновение почечной недостаточности.

Застой в почках вызывает серьезные осложнения, такие как формирование камней, пиелонефрит, распространение воспалительного процесса в организме, вторичное уменьшение почек в размерах, увеличение давления. В связи с тим, необходимо, как можно скорее приступать к лечению.

Для уменьшения болевых ощущений и предотвращения поражения почки инфекциями проводится лечение обезболивающими и антибактериальными средствами. Для возобновления нормального выведения мочи из организма требуется инструментальное вмешательство или хирургическая операция. Подбор способа лечения соотносится с причинами, вызвавшими застой.

Это важно!

задача лечения — это устранение недостаточности работы сердца. Специальные препараты, выписанные врачом, позволяют восстановить кровоток в почках, улучшая его и расширяя почечные сосуды.

Из-за увеличения выделения натрия происходит увеличение выделения мочи. В таких ситуациях пациентам назначается особое питание с ограничением употребления соли.

Самый лучший эффект производят растворимые медикаменты с содержанием сульфаниламидов и ртути. Именно они ускоряют выведения из организма натрия, а также одновременно происходит снижение удельного веса мочи, уменьшается отечность и понижается артериальное давление. Некоторым пациентам с застойными почками и симптомами недостаточности сердца  реализуется гемодиализ или перитонеальный диализ.

Организация профилактики

В качестве профилактики застоя в почках или после его устранения требуется ограничить потребление тех продуктов питания, которые оказывают влияние на нормальную работу почек. Конкретизирует диету лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного. Подходящее питание помогает восстановиться после болезни намного быстрее и делает лечение более эффективным.

Источник: //zdorovo.live/pochki/zastoj-v-pochkah-simptomy-i-metody-ego-lecheniya.html

Расстройства кровообращения в почках. Застойная почка. Этиология. Определение

Застойные почки

Расстройства кровообращения в почках — это такое патологическое явление которое характеризуется местным расстройством оттока венозной крови из почки (например при тромбозе почечной вены), и являются важным фактором при рассмотрение пороков сердца, легочной эмфиземе и т. д

Это происходит оттого, что состояние мочи является довольно точным критерием для суждения об интенсивности, равно как об увеличении или уменьшении застоя.

Застойная почка. Этиология и определение

Анатомически застойная почка легко распознается. Орган нередко немного увеличен, на ощупь более плотен, чем при нормальном состоянии и имеет на поверхности, а также на разрезе темный сине-красный цвет (цианотическая индурация)
.

Обычно мозговое вещество выглядит еще более темным, чем кора. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительное расширение и резкое наполнение вен и капилляров. Паренхима почек нормальна или в далеко зашедших случаях представляет уже начинающееся жировое перерождение эпителия, наступающее вследствие недостаточного притока артериальной крови.

Интерстициальная ткань вначале мало изменена. Если, однако, застой продолжается в течение долгого времени, то постепенно почечная ткань гибнет, причем развивается в обильном количестве интерстициальная, сморщивающаяся соединительная ткань (застойная, сморщенная почка).

Клинические явления застойной почки заключаются только в изменениях мочи. В зависимости от понижения артериального давления и замедления скорости тока крови количество мочи уменьшается. В течение суток выделяется только 0,8-0,5 мл. мочи или еще меньше 300-200 мл.).

Одновременно моча становится более концентрированной, темной и в ней часто образуется обильный осадок мочекислых солей. Нередко в ней содержится повышенное количество уробилина.

Уробилин или урохром — это вещество которое предает моче характерный желтый цвет.
Если вследствие застоя в эпителии клубочков наступает расстройство питания, то в моче появляется также белок. При чистой застойной почке количество белка большей частью невелико (около 0,1-0,2 0/00), но периодически оно может увеличиваться.

Помимо этого, моча часто содержит в скудном количестве гиалиновые цилиндры и единичные (иногда многочисленные) белые и красные кровяные тельца. Эти последние указывают на небольшие застойные кровоизлияния.

Если упомянутые выше изменения представляют собой одно из явлений общего венозного застоя и сопровождаются цианозом, водянкой и т. д., то диагноз застойной почки может быть поставлен с достаточной определенностью.

Когда посредством соответствующих средств (наперстянка) удается исправить расстройство кровообращения, количество мочи тотчас же увеличивается, она становится светлее, и белок в ней исчезает. В противном случае явления застойной мочи держатся вплоть до смерти больного.

Гематурия и гемоглобинурия. Определение

Только что вкратце описанные анатомические процессы не вызывают в большинстве случаев никаких особых клинических явлений.

Однако в некоторых случаях с известной вероятностью или даже почти с уверенностью можно диагностировать образование большого геморрагического инфаркта.

Это происходит в тех случаях, когда у сердечных больных внезапно, при явлениях более или менее высокой лихорадки, наступают боли в почечной области, а затем гематурия или, как мы в одном случае наблюдали, гемоглобинурия.

Гематурия — в медицинской терминологии этот недуг обозначает наличие крови в моче соотношение которого выше чем допустимое (нормотивное) значение у здорового человека. Эта патология свидетельствует в первую очередь о проблемах почек и о ненормальном функционировании мочевыводящей системы.

Гемоглобинурия и ее причины связаны непосредсвенно :

  • при расщеплении эротроцитов после переливания несовместимой крови (гемолитическая анемия),
  • при всевозможных инфекционных возбулителях,
  • при значительных травмах,
  • при воздействии медицинских препаратов,
  • различных ядов как медецинских так и химических.

Особого лечения эмболические процессы в почках почти никогда не требуют.

Источник: //lifemed24.com/nefrologiya/rasstrojstva-krovoobrashheniya-v-pochkax.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.