Хронический нефрит, лечение

Содержание

Симптомы и способы лечения хронического нефрита. Насколько опасен нефрит почек?

Хронический нефрит, лечение

Хронический нефрит имеет следующие стадии развития:

  • Почечной компенсации достаточности азотовыделительной функции. Характеризуется появлением у больного отечности нижних и верхних конечностей, артериальной гипертензии, альбуминурии (болезнь, выражающаяся наличием белковых соединений в урине при мочеиспускании) и гематурии (присутствие кровяных примесей в моче). Иногда подобные симптомы могут иметь слабо выраженный характер, и поэтому человек даже не подозревает о возникновении у него хронического воспаления почек.
  • Почечной декомпенсации недостаточности азотовыделительной функции. На данной стадии развития патологического процесса общие проявления нефрита могут несколько снизить свою выраженность, то есть отечность уменьшится вместе с содержанием белка или крови в урине, но при этом повышенное артериальное давление будет приобретать более стойкий характер. Основными клиническими признаками заболевания, протекающего на таком этапе, являются возникновение у больного первичной почечной недостаточности и увеличение концентрации шлакового азота в крови, что в дальнейшем вызывает азотемическую уремию (хроническую недостаточность почек). Исход такой стадии болезни чаще всего неблагоприятный и может вызвать смерть пациента.

Виды патологии

Подострое экстракапиллярное воспаление почек. Сопровождается образованием клеточной жидкости внутри почечных капсул.

Приблизительно по истечении полугода после развития воспалительного процесса больной начинает страдать гипертонией и ярко выраженной гематурией. При этом у него наблюдается появление азотемии и нарастающей анемии.

Также в крови возможно высокое содержание креатинина и ароматических соединений. Без оказания соответствующей медицинской помощи больной может умереть.

Хронический интерстициальный нефрит (тубулоинтерстициальный). Это воспаление почек неинфекционной этиологии с возникновением дистрофических изменений в почечных канальцах и межуточной (интерстициальной) ткани.

Такая разновидность патологического процесса нередко наблюдается в клинической практике как у нефрологов, так и у терапевтов.

Из-за того что даже опытный терапевт не всегда может отличить симптоматику ХИН (хронического интерстициального нефрита) от других почечных патологий, его диагностика является затруднительной, и поэтому далеко не во всех случаях врачу удается поставить правильный диагноз. Особенно трудно определить хронический тубулоинтерстициальный нефрит в обычных условиях поликлиники!

Данная форма развития воспалительных изменений в почках характеризуется своим прогрессирующим течением, которое в результате провоцирует возникновение хронической почечной недостаточности.

Однако если хронический интерстициальный нефрит имеет тяжелое течение, то иногда ХИН вызывает острую недостаточность почек. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит вызывает фиброз почек (разрастание соединительной ткани внутреннего органа с образованием рубцовых изменений).

Вместе с этим при отсутствии соответствующего лечения происходит отмирание канальцев парного органа.

На запущенной стадии развития воспалительного процесса поражаются клубочки почек, в которых осуществляется фильтрация крови.

Без оказания срочной медицинской помощи пациент может умереть от нефросклероза (необратимого синдрома нарушения деятельности органов мочевой системы).

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит поражает людей различных возрастных категорий независимо от их половой принадлежности. Поэтому заболевание может развиваться даже у маленьких детей. Но тем не менее чаще всего хронический интерстициальный нефрит появляется у людей трудоспособного возраста, то есть от 18 до 50 лет.

Симптоматика заболевания и возможные осложнения

Симптомы воспаления почек могут быть различными и зависеть от места локализации патологических изменений. Однако все же есть ряд основных клинических признаков, свойственных для любой разновидности нефрита. Основными из них являются:

  • появление болезненных ощущений в поясничном отделе, а также в нижней части живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые тоже сопровождаются возникновением болезненности;
  • количество выделяемой при мочеиспускании урины значительно уменьшается и приобретает мутный оттенок, а в ее составе могут присутствовать примеси;
  • чувство слабости, апатии и общего недомогания;
  • ухудшение аппетита и тошнота, которая иногда вызывает рвоту;
  • симптомы расстройства пищеварительной системы, проявляющиеся в виде частой диареи и метеоризма (избыточное накопление в брюшной полости пищеварительных газов);
  • чувство жажды постоянного характера и сухость во рту;
  • кожные покровы становятся бледного или желтоватого оттенка, кожа начинает высыхать и шелушиться;
  • частые головные боли;
  • отечность рук, ног и лица;
  • ногти и волосы становятся более ломкими;
  • температура тела обычно сохраняется в пределах нормы или может быть слегка пониженной;
  • озноб;
  • увеличение показателей артериального давления.

Возможные осложнения патологии

  • болезненность в мышцах и судороги;
  • ощущение покалывания на коже и онемение – парестезия;
  • патологическое накопление жидкости в районе сердца (гидроперикард) либо легких (гидроторакс);
  • присутствие кровяных прожилок в моче;
  • одышка;
  • хорошо выраженная отечность нижних конечностей;
  • недостаточность почек.

Причины, провоцирующие развитие патологии

Хронический нефрит может развиваться в результате воздействия на организм человека следующих факторов:

  • длительно протекающее переохлаждение всего организма;
  • наличие различных болезней гинекологического характера;
  • заболевания эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет;
  • патологии инфекционного происхождения, например сифилис, туберкулез, грипп и малярия;
  • наличие онкологических и аутоиммунных недугов;
  • проникновение в организм человека всевозможных инфекционных и бактериологических агентов, в особенности стрептококков;
  • интоксикация тяжелыми металлами (свинцом, ртутью) и другими токсическими веществами;
  • прогрессирование таких патологий, как васкулит, миеломная болезнь, тромбоз и амилоидоз почек;
  • генетическая, то есть наследственная предрасположенность к нефриту;
  • травматическое повреждение органов желудочно-кишечного тракта;
  • чрезмерное и длительное применение каких-либо медикаментозных средств, особенно антибиотиков широкого спектра действия;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Методика борьбы с хроническим воспалением почек

При наличии у человека любых почечных патологий специалисты рекомендуют больному прежде всего соблюдать специальный гигиенический режим, основная цель которого заключается в предотвращении усугубления воспалительного процесса. Поэтому пациенту обычно необходимо соблюдать специальное диетическое питание и по возможности проживать в сухих и теплых климатических условиях.

В ходе лечения хронического нефрита человек также должен избегать выполнения тяжелых физических нагрузок, переохлаждения и не принимать препараты, способные оказывать раздражительное воздействие на мочевой орган. Кроме этого, больному необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции, потому что алкоголь тоже отрицательно действует на функционирование почек.

Вышеперечисленные правила, которые должен в обязательном порядке соблюдать каждый пациент, страдающий нефритом, помогают создать оптимальные условия для дальнейшей деятельности пораженного органа и поддержания функционирования всего организма.

Если произойдет обострение воспалительного процесса, образование сильной отечности и появление клинических признаков уремии, больному будет назначено соблюдение строгого постельного режима.

В процессе лечения заболевания доктор прописывает пациенту специальное диетическое питание, рацион которого должен исключать соленые продукты и содержать большое количество меркузала, тиреоидина и белка.

Если хроническое воспаление почек осложнено наличием стрептококковой и пневмококковой инфекции, то человеку назначается прием пенициллина и сульфонамидных медикаментов. Кроме этого, больному необходимо принимать сосудорасширяющие препараты, так как нефрит оказывает отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую деятельность.

В случае достижения удовлетворительной работы почек человеку могут предложить провести оперативное вмешательство, то есть удалить очаг воспаления хирургическим способом. Главной целью такой операции является ликвидация токсического воздействия на организм пациента и устранение самого источника раздражения в почечных тканях.

Диагностика

Диагностика нефрита начинается с разъяснения врачу, какие жалобы мучают больного. Сначала проводится общий осмотр, а потом производится инструментальный и лабораторный осмотр:

  • Анализ мочи на наличие крови и лейкоцитов;
  • Анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ брюшины;
  • Рентгеноконтрастная урография;
  • Биопсия почек.

Диагностика начинается с анализа мочи. При гломерулонефрите характерны описанные выше признаки мочевого синдрома. Пиелонефрит отличается выраженной лейкоцитурией, высоким содержанием бактерий, слизи и переходного эпителия в моче.

В анализе крови лейкоцитоз наиболее высокий при пиелонефрите, эозинофилия — типична для гломерулонефрита. Нарушенные функции проявляются высокой концентрацией в крови креатинина, остаточного азота, снижением белка, анемии.

Для уточнения формы воспаления используют:

  • УЗИ почек;
  • микционную цистографию для фиксации рефлюксного потока мочи из мочевого пузыря;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • радиоизотопную диагностику применяют в специализированных центрах.

Лечение

Лечение хронического нефрита направлено не столько на полное излечение пациента, сколько на предотвращение прогрессирования заболевания. Больному назначается бессолевая диета, обогащенная белком и витаминами. Острая, консервированная пища и алкоголь противопоказаны.

При выявлении инфекционной природы заболевания назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, антигистаминные и гормональные препараты. Обязательно проводят санацию очагов хронической инфекции. Рекомендуется избегать переохлаждения, переутомления, тяжелых физических и психических нагрузок. Для снижения артериального давления проводится симптоматическое лечение.

При развитии почечной недостаточности показано лечение в условиях стационара. Проводится интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса крови.

Классификация

Для того чтобы отнести болезнь к тому или иному виду, в каждом клиническом случае необходимо сначала выявить характер и распространённость воспалительного процесса в почках, характер течения болезни. Клиницисты для более точной постановки диагноза используют определённую классификацию нефритов.

Согласно локализации и распространению патологического процесса, недуг делится на:

  • Очаговый. Воспалительный процесс «атакует» почечную межуточную ткань;
  • Диффузный. Поражаются почечные клубочки.

Согласно течению болезни выделяют такие виды:

  • Острый нефрит. В этом случае происходит острое нарушение функционирования почек. Как правило, это происходит вследствие негативного воздействия патогенной микрофлоры. Но также это может случиться под влиянием токсических и иммунных причин;
  • Хронический нефрит. При данной форме заболевания поражаются сразу две почки. Процесс носит хронический характер. Поражение почечных клеток связано с иммунными, метаболическими, токсическими и инфекционными факторами.
  • Подострый.
  • Субхронический.

Источник: https://golovaneboli.ru/zheludok/hronicheskij-nefrit.html

Хронический нефрит: симптоматика и методы лечения заболевания

Хронический нефрит, лечение

К числу опасных заболеваний почек, которые приводят к смерти больного, относят хронический нефрит почек. Ему характерен воспалительный процесс, который поражает паренхиму и нарушает функцию выделения.

Потеря белка и задержка в организме продуктов обмена веществ, вызванные почечной недостаточностью, приводят к летальному исходу.

Поэтому проблемы диагностики и лечения хронического нефрита до сих пор остаются актуальны.

Причины и механизм развития

Воспалительный процесс в почках чаще всего бывает вызван инфекцией, которая проникает в паренхиму почки гематогенным или восходящим путем.

Острые инфекции (малярия, скарлатина) редко вызывают развитие нефрита, но длительное время существующие в организме очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, синусит) могут привести к поражению почек.

Причем бактериальное воздействие хоть и является первичной причиной, затем процесс перетекает в аутоиммунное воспаление, усиливающееся каждый раз при попадании бактерий из хронического очага в кровь, это так называемый хронический аутоиммунный нефрит.

Восходящий путь распространения инфекции, чаще всего связан с заболеваниями, передающимися половым путем, хотя снижение общего иммунитета может привести к циститу, источником которого становятся условно-патогенные организмы, например, при переохлаждении. Поднимаясь по мочеточникам, инфекция поражает чашечно-лоханочную систему, возникает пиелонефрит. Способствующим фактором для его развития является беременность, когда вследствие сдавления мочеточников нарушается отток мочи.

Поражение клубочков и частично канальцев почки называют гломерулонефритом, помимо аутоиммунного воздействия он может возникнуть на фоне облучения, радиации.

Токсические вещества (алкоголь, тяжелые металлы, наркотики, некоторые лекарственные препараты), а также вирусы вызывают воспалительный процесс в канальцах и окружающей их интерстициальной ткани, такая форма поражения называется тубулоинтерстициальным нефритом и характеризуется гипертрофией почки.

Клиническая картина и симптомы заболевания

При хроническом нефрите могут развиться два основных симптомокомплекса, которые и определяют клиническое течение болезни, это: отечный синдром и артериальная гипертензия. Отечный синдром возникает вследствие нарушений обмена и выведения веществ из организма. Так, ему характерны такие симптомы: протеинурия, альбуминурия, холестеринемия.

Повышение артериального давления происходит вследствие повышения активности фибробластов при воспалении и образования соединительной ткани, которая сдавливает кровеносные сосуды. Для восстановления кровотока вырабатываются вазоактивные вещества, вызывающие артериальную гипертензию.

В стадии компенсации у больных выявляются следующие симптомы и жалобы:

  • головная боль;
  • слабость;
  • боли в поясничной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • никтурия и полиурия на ранних стадиях;
  • гематурия;
  • анемия;
  • отеки по типу анасарки;
  • олигурия, уменьшение выделения мочи;
  • жажда, ксеростомия;
  • повышение артериального давления.

В стадии декомпенсации, когда почки не справляются с выведением продуктов обмена, в крови обнаруживается повышенное содержание азотистых соединений (мочевина, креатинин), что вызывает интоксикацию организма. При уремии появляются такие симптомы, как сухость кожи, специфический запах от пациента.

Формы течения хронического нефрита

В зависимости от того какие симптомы преобладают, выделяют несколько клинических форм течения хронического нефрита:

Гипертонический нефрит

Характеризуется сильным повышением артериального давления (150—180/90—120 мм рт. ст.), спазмом сосудов. Больные жалуются на одышку, судороги в икроножных мышцах, нередко возникают носовые кровотечения, головные боли, тошнота, бессонница. Быстро прогрессирует ангиоспастическая ретинопатия, проявляющаяся резким ухудшением зрения, возможно развитие инфаркта, инсульта.

Появляются симптомы сердечной недостаточности: сердцебиение, тяжесть, боли за грудиной, отечность ног, застойные явления в печени, набухание шейных вен. Обычно наблюдается волнообразное течение заболевания, где на фоне ремиссии возникают рецидивы. Прогноз относительно благоприятный, при соответствующем лечении больной может прожить 15—20 лет.

НефротическийАртериальное давление повышается незначительно (130/90 мм рт.ст.), но есть выраженный отечный синдром. В крови наблюдаются гипопротеинемия, холестеринмия, в моче протеинурия.

Снижается общий иммунитет, что приводит к частому развитию инфекционных заболеваний (пневмонии, перитониты, рожистого воспаления кожи). Через 3—5 лет после возникновения возможно развитие почечной недостаточности.СмешанныйХарактеризуется присутствием как отечного синдрома, так и артериальной гипертензии.

У больных высока вероятность появления инфекционных заболеваний, а также сердечно сосудистых патологий (инфаркт, инсульт), которые и являются основной причиной смерти.Латентный или скрытыйУ больных практически не бывает жалоб, выявляется случайно при обследовании мочи или крови.

Диагноз хронического нефрита можно подтвердить путем биопсии и гистологического исследования.Подострый экстракапиллярныйЭто одна из наиболее опасных форм, которая в течение 6—24 месяцев приводит к летальному исходу. Характерным признаком является образование экссудата в полости капсул, в виде полулуний.

У больного быстро появляется стойкое повышение артериального давления, гематурия, отеки и повышается количество азотистых соединений и креатинина крови. Возможно появление прогрессирующей ретинопатии, вследствие длительного спазма сосудов глазного дна.

ТерминальныйЭто последняя стадия хронического нефрита, которая характеризуется почечной недостаточностью. Эту стадию также называют вторично сморщенной почкой, поскольку при гистологическом исследовании наблюдается поражение паренхимы, некроз и атрофия почечной ткани.

Профилактика

Обычно хронические формы заболевания развиваются после острого нефрита, который вовремя окончательно не вылечили, поэтому важную роль играет профилактика заболевания. Основные рекомендации это:

  • здоровый образ жизни и правильное питание, для повышения общего иммунитета;
  • исключение воздействия на организм токсических веществ, в том числе употребления алкоголя, наркотиков;
  • санация очагов хронической инфекции (больные зубы, синусит, тонзиллит);
  • своевременное и полноценное лечение острого нефрита.
  • от 0,5 до 1 литра 37%, 1782 голоса1782 голоса – 37% из всех
  • от 1,5 до 2 литров 35%, 1658 1658 – 35% из всех
  • от 2 до 3 литров 14%, 653 голоса653 голоса – 14% из всех
  • от 1 до 1,5 литров 9%, 440 440 – 9% из всех
  • 3 литра и больше 5%, 261 голос261 голос – 5% из всех

Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

Источник: https://PochkiZdrav.ru/nefrit/hronicheskiy-nefrit-pochek.html

Симптомы хронического нефрита

Хронический нефрит, лечение

Воспалительные процессы в почках носят название нефрит. В зависимости от течения болезни и этиологии различают острый и хронический нефрит.

Характеристика заболевания

Острый нефрит, не долеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Если симптомы острой фазы не исчезают в течение 6-9 месяцев, то можно также говорить о хроническом проявлении заболевания.

Хронический нефрит вылечить сложно, он может развиваться практически бессимптомно несколько лет подряд. Выделяют два периода течения заболевания:

  • Период ремиссии (латентная фаза). Период характеризуется практически полным отсутствием признаков болезни. У пациента наблюдаются нечастые головные боли, быстрая утомляемость.
  • Период рецидива (фаза обострения). При наличии инфекции в организме латентная фаза переходит в рецидивирующую. Симптомы заболевания схожи с симптомами острого нефрита. При каждом новом рецидиве почки уменьшаются в размерах из-за отмирания почечных клубочков. Это приводит к развитию почечной недостаточности. Более серьезным осложнением является уремия.

Стадии хронического нефрита

  • Почечная компенсация. На этой стадии происходит выделение большого количества азота. Признаками заболевания являются: отечность, повышение кровяного давления. В моче пациента наблюдается увеличение содержания белка и эритроциты. Подобные признаки носят название хронический нефритический синдром.
  • Декомпенсация почек. Азотовыделительная функция организма значительно снижается. Концентрация белка в моче уменьшается, отеки практически отсутствуют. Кровяное давление продолжает увеличиваться, азотистые соединения накапливаются. Это приводит к азотномуотравлению организма.

Хронический нефрит на второй стадии характеризуется развитием недостаточности почечной функции. Процесс практически необратим.

При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Типы и признаки болезни

  • Гипертонический нефрит. Заболевание характерно для людей с повышенным кровяным давлением и частыми болями в голове. Хроническая форма болезни приводит к развитию атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Наблюдаются следующие симптомы: увеличение содержания белка в моче, увеличение размеров левого желудочка сердца, изменения кардиограммы.
  • Подострый экстаркапиллярный нефрит. Заболевание развивается при образовании клеточного экссудата в капсулах почек. Через 6 месяцев после начала болезни появляются эритроциты в моче, и развивается гипертония. Симптомы заболевания: обширные отеки, анемия, признаки интоксикации.
  • Нефротический тип. Развивается при изменениях структуры почечных канальцев. Признаки заболевания: минимальное содержание белка в моче, повышение холестерина, отеки всего тела, признаки интоксикации организма. Артериальное давление при этом остается нормальным.
  • Смешанный нефрит. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся особыми признаками: повышение артериального давления, отеки, интоксикация, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.
  • Терминальный нефрит. Любая форма хронического нефрита переходит именно на эту стадию заболевания. Состояние больного оценивается как очень тяжелое. Форма нефрита характеризуется следующими симптомами: расстройство желудочно-кишечного тракта, тяжелая стадия интоксикации организма, гипертензия артериального давления. Запушенные формы терминального нефрита приводят к летальному исходу.

Паранефрит

При гнойном разрушении околопочечной клетчатки развивается паранефрит. Возбудителями первичного заболевания являются грамположительные микроорганизмы.

Вторичный паранефрит характеризуется наличием кишечной палочки, стафилококка и других патогенных бактерий. Паранефрит возникает при несвоевременном и неграмотном лечении любых форм нефрита.

Высокий иммунитет и общее состояние организма оказывают большое влияние на развитие патологий.

Паранефрит в острой форме не имеет специфических признаков. На начальной стадии симптомы напоминают другие заболевания мочеполовой системы. Острая форма характеризуется следующими признаками:

  • Резкое повышение температуры;
  • Признаки интоксикации организма;
  • Озноб, лихорадка, повышенное потоотделение;
  • Нарастающая боль в поясничной области с локализацией на болезненной почке;
  • Напряжение мышц поясницы при пальпации.

Паранефрит диагностируется также по изменению кожного покрова в поясничной области. При отсутствии лечения воспалительный инфильтрат приобретает четкую структуру, нащупывается при пальпации. Кожа в области поражения краснеет, отечность сохраняется. Можно нащупать небольшое уплотнение и выпячивание на коже.

Паранефрит также характеризуется состоянием пациента. Больной вынужден принимать особенное положение тела, при котором болевые ощущения ослабевают. Острый паранефрит при отсутствии лечения может распространяться на большую мышцу поясницы. Этот процесс характеризуется основным симптомом: нога больного не может разогнуться в тазобедренном суставе.

Паранефрит лечится только хирургическим вмешательством – дренажем гнойника. При своевременном лечении осложнений можно не опасаться. Пациент полностью восстанавливает двигательную активность, и возвращается к здоровому образу жизни.

Лечение хронического нефрита

Лечение латентного периода заболевания осуществляется консервативными методами:

  • Четкий режим дня, обязательный отдых;
  • Режим питания исключает пряности, соль, алкоголь. При некоторых формах нефрита возможно соблюдение рисовой и молочной диеты;
  • Контроль над работой желудочно-кишечного тракта.

Антибактериальная терапия требуется при наличии в организме инфекционных возбудителей. Ангина, отиты, гайморит должны быть полностью локализованы.

В периоды обострения требуется стационарное лечение, подразумевающее строгий постельный режим. Диета пациента исключает соль, белковые продукты и свежие овощи.

Лечение хронических форм заболевания подразумевает прием медикаментов. Необходимо уменьшить отеки с помощью диуретиков, а также снизить артериальное давление специальными препаратами.

При развитии уремического ацидоза применяют внутривенное вливание глюкозы для предотвращения дальнейшей интоксикации. Физиопроцедуры со щелочными растворами также весьма эффективны в лечении хронического нефрита.

Для общего укрепления организма и поднятия иммунитета пациентам выписывают комплексы витаминов и микроэлементов.

В качестве вспомогательных средств терапии могут использоваться народные методы лечения. Чаще всего применяют травяные настои на основе малины, мяты, шалфея, липовых цветков.

Мочегонные натуральные продукты также благотворно влияют на мочеполовые функции организма.

Употребление больших количеств арбуза и дыни способствует выводу из организма жидкости, а вместе с ней и вредных отложений, вызывающих интоксикацию.

Профилактика заболеваний

Предотвратить развитие острого нефрита можно только при своевременной санации очагов инфекции. Большое влияние на течение заболевания оказывает общее состояние организма, уровень иммунитета. Здоровый образ жизни, правильное питание и закаливание увеличивают шансы быстрейшего вылечивания воспалительного процесса.

Эффективным методом профилактики хронических форм нефрита является окончательное лечение острой формы заболевания. Необходимо пролечивать все инфекционные болезни. Чем быстрей начато лечение острых форм нефрита, тем меньше шансов развития хронических типов заболевания. К тому же, при своевременной врачебной помощи, риск развития осложнений будет минимальным.

(1 4,00 из 5)

Источник: http://PochkiLechim.ru/bolezni/nefrit/simptomyi-hronicheskogo-nefrita.html

Хронический нефрит

Хронический нефрит, лечение

Хронический нефрит представляет собой заболевание различной природы происхождения, поражающее органы мочеиспускательной системы человека, то есть почки.

Ее развитие сопровождается возникновением воспалительного процесса и патологических изменений в тканях почек.

Воспалению преимущественно подвергаются кровеносные сосуды, клубочки и чашечно-лоханочная система (ЧЛС) данного внутреннего органа. ЧЛС отвечает за накопление и выведение урины (мочи) из организма.

Почки выполняют функцию не только мочеобразования, но и кроветворения, поддержания нормального артериального давления, метаболизма углеводов и белков.

Кроме этого, парный внутренний орган продуцирует некоторые специфические вещества, без которых человеческий организм не мог бы выполнять свои первоочередные функции.

Поэтому любая патология, нарушающая деятельность почек, в том числе и хронический нефрит, является достаточно опасной для здоровья.

При отсутствии лечения такого недуга воспалительный процесс может принять запущенный характер, и тогда пациенту потребуется делать пересадку пораженного органа.

Данное заболевание мочевой системы чаще всего развивается у женского населения, нежели мужского. В настоящее время, исходя из медицинской статистики, трансплантация почек занимает практически 70 % от всех сделанных в течение года операций. Самой распространенной разновидностью нефрита считается гломерулонефрит. Он диагностируется почти у 80 % больных такой патологией.

Стадии и виды заболевания

Хронический нефрит имеет следующие стадии развития:

  • Почечной компенсации достаточности азотовыделительной функции. Характеризуется появлением у больного отечности нижних и верхних конечностей, артериальной гипертензии, альбуминурии (болезнь, выражающаяся наличием белковых соединений в урине при мочеиспускании) и гематурии (присутствие кровяных примесей в моче). Иногда подобные симптомы могут иметь слабо выраженный характер, и поэтому человек даже не подозревает о возникновении у него хронического воспаления почек.
  • Почечной декомпенсации недостаточности азотовыделительной функции. На данной стадии развития патологического процесса общие проявления нефрита могут несколько снизить свою выраженность, то есть отечность уменьшится вместе с содержанием белка или крови в урине, но при этом повышенное артериальное давление будет приобретать более стойкий характер. Основными клиническими признаками заболевания, протекающего на таком этапе, являются возникновение у больного первичной почечной недостаточности и увеличение концентрации шлакового азота в крови, что в дальнейшем вызывает азотемическую уремию (хроническую недостаточность почек). Исход такой стадии болезни чаще всего неблагоприятный и может вызвать смерть пациента.

Диета при хроническом нефрите

Диетическое питание при воспалении почек подразумевает значительное ограничение употребления в пищу поваренной соли. Это касается и продуктов, содержащих в себе много экстрактивных веществ и эфирных масел. Повседневный рацион больного должен быть насыщен различными витаминами и минералами.

Основная цель такой диеты заключается в обеспечении удовлетворительного функционирования мочеобразовательного органа. В рационе пациента должны преобладать продукты, стимулирующие процессы выведения урины и нормализующие артериальное давление. Диета подбирается индивидуально для каждого человека с учетом его физиологических особенностей.

Что касается воды, то ее употребление тоже следует ограничить до 1 л в сутки. Приготовление пищи должно осуществляться преимущественно на паровой бане без добавления животных или растительных жиров, а сам режим питания нужно делать дробным, то есть кушать необходимо часто, но маленькими порциями.

Лечение хронического нефрита – достаточно трудоемкий процесс, который требует множества усилий не только от лечащего врача, но и от больного человека!

Источник: https://vpochke.ru/nefrit/hronicheskij-nefrit.html

Хронический нефрит: причины, симптомы, лечение

Хронический нефрит, лечение

Патологии мочевыделительной системы являются очень распространенными. Поражения почек становятся причиной развития их функциональной недостаточности. Каковы особенности хронического воспаления почек? Какая терапия требуется?

Хронический нефрит

Хроническое воспаление, локализующееся в почках, получило название “нефрит”. Обычно встречается двустороннее поражение органов. Этиологический фактор заболевания может быть различным. Именно на причине возникновения строится классификация нефритов. Все эти варианты воспаления отличаются не только природой, но и клинической картиной.

Этиология

Одним из этиологических вариантов является пиелонефрит, который чаще встречается у женской половины населения. Воспаление затрагивает чашечки и лоханки, а причиной такого поражения является инфекция.

Она проникает в почку или с кровью (гематогенно) или через мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс сопровождается нарушением мочеиспускания, а в моче может обнаруживаться кровь.

Боли локализованы в поясничной области, они становятся интенсивными в период обострения.

Другой вариант – гломерулонефрит, который поражает клубочки и частично канальцы. Провоцировать воспалительный процесс могут иммунные нарушения. Также предрасполагающими факторами являются онкологические образования и абсцессы. Хронический процесс характеризуется рецидивами. В этот период возникают тошнота, ксеростомия, слабость и нарушение стула.

Лучевой нефрит возникает после воздействия на организм ионизирующего облучения. Возникает стремительное воспаление канальцев, сопровождающееся скорейшей дистрофией, а после – атрофией. Это становится причиной почечной недостаточности. В хронический период беспокоят слабость и повышение артериального давления.

Тубулоинтерстициальный нефрит – еще один вид патологии. Воспаление охватывает канальцы, а также интерстициальную, или промежуточную, ткань. Причиной может быть действие токсических препаратов, некоторых лекарств. Возможна вирусная природа заболевания. Органы характеризуются гипертрофией – увеличиваются в размере, функция их нарушена.

Также выделяют наследственный нефрит. К нему относят синдром Альпорта, который сопровождается нарушением слуха и зрения. У мужчин патология протекает более тяжело.

Какие симптомы характерны для всех видов нефрита?

Хроническая форма характеризуется постоянным отечным синдромом, что является признаком нарушения обмена веществ. При лабораторном исследовании отмечается альбуминурия и холестеринемия. Кроме того, характерен синдром артериальной гипертензии, то есть периодическое повышение давления.

Поздние стадии характеризуются таким ухудшением функции почек, что наблюдается синдром интоксикации. В результате этого в крови появляются токсины и шлаки (азотистые соединения).

Симптомами этого синдрома являются усталость, общее недомогание, головные боли и повышение артериального давления. При увеличении уремии, то есть накопления мочевой кислоты, возможно ее выделение с потом.

Кожа при этом становится сухой. В более тяжелых случаях возможен летальный исход.

Обострение: симптомы

В период рецидива хронической формы основной жалобой является сильнейшая боль, локализованная в области поясницы и таза. Мочеиспускание становится болезненным, возникает жжение. Лабораторное исследование позволяет обнаружить в моче кровь, гнойные выделения.

Наблюдается олигурия – снижение диуреза. Отеки сохраняются. Дополнением являются головные боли, тошнота (нередко и рвота), утомляемость, ксеростомия, диарея, лихорадка и гипертензия.

Хронический нефрит может обернуться обострением при перегревании, переохлаждении, инфекционном процессе.

Патогенез

Хронический нефрит, как правило, является исходом острого варианта. Воспалительные явления стихают и дополняются гиперпластическими процессами. В ходе нефрита активизируется деятельность фибробластов, основная функция которых – образование компонентов соединительной ткани.

При стимулировании их деятельности происходит склерозирование. Структурные элементы почки необратимо замещаются соединительной тканью.

Так как она не выполняет специфичные для почечной паренхимы функции, деятельность мочевыделительной системы нарушается – развивается почечная недостаточность.

Терапия

Лечение нефрита почек зависит от этиологии заболевания. Так, например, бактериальные патологии требуют назначения антибиотиков (“Цефуроксим”, “Ципрофлоксацин”). Вирусная причина (например, тубулоинтерстициальный нефрит) требует соответствующей противовирусной терапии. Именно поэтому важно дифференцировать различные этиологические варианты заболевания.

Кроме этиотропной терапии требуется симптоматическое лечение. Назначаются цитостатики (“Доксорубицин”, “Циклофосфамид”), которые помогают защитить функциональные клетки.

В период рецидива необходимы противовоспалительные лекарства, которые снижают болевые ощущения, полнокровие и отечность в зоне патологического процесса.

Повышение артериального давления требует применения антигипертензивных препаратов (“Лизиноприл”, “Каптоприл”).

Диета

В период болезни следует следить за питанием. Хронический нефрит поражает почки, следовательно, нарушается выделительная функция. Именно поэтому следует отказаться от чрезмерного употребления соли. Консервы, специи и употребление большого количества алкоголя противопоказаны.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.