Хирургия

Содержание

Хирургия

Хирургия

Современная хирургия как отдельная наука сформировалась достаточно давно. Сейчас этот раздел медицины можно описать как изучающий заболевания, подлежащие лечению путем хирургического (операционного) вмешательства.

История хирургии

Возникла хирургия более 4 тыс. лет назад, когда первые лекари взяли в руки нож для совершения ампутаций и кровопускания.

Наибольшее развитие в то время она имела в Индии и Египте, затем значительный шаг вперед хирургия получила в Греции благодаря Гиппократу. Этот величайший доктор, живший в 400 гг. до н.э.

, выполнял невероятные для того времени операции: проколы живота, трепанацию черепа и многое другое.

Хирургия в средневековья

Следующий важный этап в развитии этого раздела медицины имел место уже в Риме. Работы римских врачей Корнелия Цельса и Клавдия Галена содержали не только обширные анатомические сведения о строении тела и природе заболеваний (описание воспалений, грыж), но и различные методики хирургического лечения: ампутации, лигатуры, шелковые швы и множество других
важнейших приемов.

Нельзя не упомянуть и величайший вклад в развитие медицины и хирургии восточного врача Авиценны, фундаментальный труд которого «Канон врачебного искусства» был актуальной настольной книгой всех врачей на протяжении нескольких столетий.

После всех достигнутых успехов и полученных знаний в области анатомии, медицина в целом и хирургия в частности, практически не использовались: Средние века с их болезненными страхами колдовства и преследованиями великих умов наложили отпечаток на развитие всего человечества. Конечно, были бесстрашные таланты, такие как парижский Мондевиль или итальянец Лукка, но их были единицы.

Лишь в 17-18 вв. хирургия заняла надлежащее место в научном мире. Успехи эпохи Возрождения в области биологии, физиологии и химии позволили выдающимся ученым того времени совершить прорыв в хирургии.

Однако переломным моментом в развитии этой науки стали конец XIX  и начало XX: учения об анестезиологии, переливании крови и асептика с антисептикой позволили создать принципиально новые методы лечения и превратили хирургию в сильную современную науку.

Разделы хирургии

Возможности современной хирургии распространяются далеко за пределы операционного вмешательства. Развитие науки породило множество направлений, весьма отличающихся от классической хирургии и имеющих свои, уникальные и специальные, медицинские приемы и техники.

К ним можно отнести хирургию, отличающуюся по месту операционного вмешательства:

  • абдоминальная – специализирующаяся на лечении органов пищеварения;
  • торакальная – изучающая хирургическое лечение органов грудной клетки;
  • урология – исследующая заболевания мочеполовой системы и разделяющаяся еще на 2 специализированные направления: андрологию (мужские заболевания) и гинекологию (женские болезни и репродуктивная система);
  • сосудистая – корректирующая заболевания кровеносных сосудов;
  • кардиологическая – исследующая и излечивающая сердечные заболевания;
  • эндокринная – специализирующаяся на патологии желез.

Отдельно следует отметить такие особые направления хирургии как нейрохирургия (нервная система), пластическая (восстановление форм и функций органов и тканей), челюстно-лицевая (заболевания головы и шеи) и глазная (исправление зрения).

Хирургия в 20 веке фото

Современная хирургия

В настоящее время хирургия в целом, со всеми ее направлениями, представляет собой мощный инструмент человечества, позволяющий излечивать большинство заболеваний, перед которыми бессильные другие способы. Конечно же, при своевременном вмешательстве. С развитием науки и всей медицины диапазон хирургического вмешательства стал практически не ограничен.

Среди наиболее перспективных и современных методов, применяемых в хирургии, следует выделить:

  • Лапароскопию: особый тип хирургического вмешательства, позволяющий выполнять операции через небольшие надрезы с помощью высокоточных приборов.
  • Интраоперационное дуплексное ангиосканирование: хирургический метод лечения варикоза, существенно облегчающий вмешательство и позволяющий предупреждать развитие заболевания даже пациентам, плохо переносящим анестезию.
  • Новые виды местной (локальной) анестезии: спинальная, эпидуральная, проводниковая и инфильтративная. Благодаря им, больше нет необходимости использовать наркоз, так тяжело переносимый многими пациентами.
  • Лазерная хирургия: высокоточное и эффективное воздействие на больной орган, благодаря которому можно избавить пациента от целого ряда заболеваний, недоступных для излечивания иными методами.

Хирургия в 21 веке фото

Однако технический прогресс не стоит на месте, и перед учеными ставятся новые задачи.

Излечивая большинство заболеваний, современная хирургия ставит теперь другие цели: своевременная ранняя диагностика, лечение минимальным хирургическим вмешательством, косметичность и высокая точность выполняемых действий.

Активно развивается так называемая интеллектуальная хирургия, при которой сама операция выполняется микророботом, управляемым врачом. Трехмерная телесистема позволяет хирургу видеть себя как бы внутри оперируемой полости.

Новые методы хирургии открывают широкие горизонты для избавления пациентов от тех заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми, позволяют существенно улучшить качество жизни людей и помогают вести здоровую и полноценную жизнь.

Хирургические болезни

  •  Абсцесс
  •  Абсцесс Дугласова пространства  
  •  Абсцесс аппендикулярный    
  •  Абсцесс брюшной полости    
  •  Абсцесс головного мозга
  •  Абсцесс интрамаммарный    
  •  Абсцесс межкишечный    
  •  Абсцесс мягких тканей  
  •  Абсцесс печени  
  •  Абсцесс печени амебный  
  •  Абсцесс поддиафрагмальный    
  •  Абсцесс подпеченочный  
  •  Адамантинома  
  •  Аденома предстательной железы  
  •  Аденома щитовидной железы    
  •  Аденома щитовидной железы токсическая
  •  Актиномикоз  
  •  Ангиома  
  •  Аневризма
  •  Аневризмы брюшной аорты
  •  Аневризмы грудной аорты  
  •  Аппендицит  
  •  Атерома  
  •  Атеросклероз почечных артерий
  •  Атрезия заднепроходного отверстия
  •  Атрезия пищевода  
  •  Атрезия полости носа (атрезия хоан)
  • Бифуркационный дивертикул    
  • Болезни оперированного желудка
  • Бронхоэктазы
  • Варикоз  
  • Варикозное расширение вен семенного канатика  
  • Волчья пасть (незаращение неба)  
  • Вросший ноготь
  • Выпадение прямой кишки
  • Гангрена
  • Гангрена газовая  
  • Гангрена легкого
  • Гигрома  
  • Гипертрофия небных миндалин
  • Гнилостный мастит
  • Грыжа    
  • Грыжа бедренная  
  • Грыжа белой линии живота
  • Грыжа паховая
  • Дивертикул кишечника
  • Дивертикул пищевода
  • Дивертикулёз
  • Дифтерия ран  
  • Дермоидная киста
  • Электротравма
  • Эндартериит облитерирующий
  • Эпидидимит
  • Эхинококкоз
  • Ушиб
  • Заворот кишечника
  • Заушница, воспаление у ушной железы, паротит
  • Закупорка общего желчного протока
  • Воспаление сустава
  • Задержка
  • Заячья губа
  • Сужение
  • Камни мочевого пузыря
  • Карбункул
  • Косолапость
  • Контрактура
  • Кривошея
  • Кровотечение
    • артериальная
    • венозная
    • капиллярная
    • паренхиматозное
    • желудочно-кишечное
  • Лимфаденит
  • Лимфангит
  • Липома
  • Неврома
  • Ложный сустав
  • Недержание мочи
  • Непроходимость кишечника
  • Ноготь вошедшей
  • Нома
  • Свищ
  • Ожог
  • Ожоговая болезнь
  • Орхит
  • Остеомиелит
  • Панариций
  • Панкреатит
  • Папиллома
  • Паранефрит
  • Парапроктит
  • Парафимоз
  • Паронимия
  • Переливание крови
  • Перелом
  • Периостит
  • Перитонит (воспаление брюшины)
  • Пионефроз
  • Плоская стопа
  • Повреждение
    • почек
    • органов брюшной полости закрыты
    • позвоночника
  • Прорыв
    • желчного пузыря
    • кишечника
    • пищевода
    • желудка
  • Пролежень
  • Простатит
  • Рак
    • губы
    • прямой кишки
    • пищевода
    • кожи лица
    • желудка
    • языка
  • Раны (Ранения)
    • грудной клетки
    • плевры
    • сердца
    • брюшной полости
    • черепа и мозга
  • Расстройства мочеиспускания
  • Разрыв
  • Растяжение или частичный разрыв связок суставов
  • Саркома
  • Свищ (свищ)
  • Септикопиемия
  • Сколиоз
  • Слоновость
  • Спондилолистез
  • Инородные тела
    • дыхательных путей
    • прямой кишки
    • мочевого пузыря
    • пищевода
  • Сустав болтается
  • Суставная мышь
  • Тендовагинит
  • Трещина заднего прохода
  • Тромбозы (Эмболии)
  • Тромбофлебит
  • Туберкулез костей и суставов
  • Фимоз
  • Флегмона
  • Фурункул
  • Фурункуле

Источник: https://urologia.msk.ru/main/medicina/xirurgiya

Этапы и разновидности операций

           Процесс лечения в хирургии состоит не только из самой операции. Это ряд последовательных действий врача:

  • Подготовительный период. В этот момент у пациента берутся анализы, которые покажут состояние внутренних органов, проводятся другие методы обследования. При наличии воспалительных процессов перед операцией их устраняют по возможности, стабилизируют работу дыхательной и сердечнососудистой систем;
  • Период введения наркоза. Врач анестезиолог подбирает возможный препарат для обезболивания, который подходит под конкретную операцию и для конкретного больного;
  • Период оперативного вмешательства. В него входит выбор доступа для разреза, непосредственно сам процесс лечения (удаление, восстановление целостности) и наложение шовного материала;
  • Восстановительный период. В этот период пациент находится на реабилитации, во время которой зарастают швы и пациент адаптируется (если это необходимо) к новым условиям жизни.

Оперативные вмешательства бывают трех видов

  • Диагностические. Проводятся в целях диагностики заболевания, если другие методы малоинформативны;
  • Радикальные. Производится лечение необходимого органа, полностью ликвидируя заболевание;
  • Паллиативные. Удалить источник заболевания невозможно. Операция производится с целью облегчить и продлить жизнь пациенту.

Хирургия делит операции по срокам их выполнения на 3 типа:

  • Экстренные (ургентные). Проводятся сразу же после поступления пациента в отделение, после минимальной подготовки (обработка операционного поля). Применяются для спасения жизни пациенту;
  • Срочные. Проводятся в первые несколько часов после поступления пациента в отделение. За это время можно в достаточной степени подготовить больного к операции и уточнить диагноз;
  • Плановые. Проводятся через несколько дней или недель после принятия решения об операции. За это время устанавливается точный диагноз, сдаются все необходимые анализы;

Отрасли хирургии

Современная хирургия делится на следующие отрасли или области:

  • Торакальная хирургия. Занимается лечением болезней органов грудной клетки. К ним относятся разрыв легкого, операции по установлению искусственного клапана сердца, травматические повреждения грудной клетки и т.п.;
  • Абдоминальная хирургия. Занимается лечением органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Например, аппендицит, кишечная непроходимость, удаление язвенного дефекта желудка и кишечника и пр.;
  • Нейрохирургия. Занимается лечением заболеваний головного и спинного мозга, а также периферических нервов. Примером таких заболеваний являются геморрагический инсульт, опухоль участка головного мозга, травмы головного мозга, спинного мозга, разрыв нервных окончаний или крупных нервных вервей вследствие травмы и другие патологии;
  • Челюстно-лицевая хирургия. Занимается лечением заболеваний лицевого черепа и мягких тканей в этой области. Это всевозможные травмы лица, разрывы мягких тканей (кожа, мышцы) в этой области;
  • Сосудистая хирургия. Занимается лечением заболеваний крупных и мелких сосудов. К ним относятся травмы с разрывом сосудов, шунтирование, варикозное расширение вен и пр.;
  • Кардиохирургия. Занимается лечением заболеваний сердца. Установка кардиостимуляторов, искусственных клапанов, шунтирование сосудов и пр.;
  • Пластическая хирургия. Занимается коррекцией внешности по эстетическим причинам;
  • Трансплантология. Профилируется на пересадке органов в случае невозможности других методов лечения;
  • Эндоскопическая хирургия. Занимается лечением различных заболеваний при помощи микро доступов, в которые вводится тонкая трубка с камерой на конце. Весь обзор необходимого мета операции выводится на экран специального телевизора. Примером таких операций являются удаление желчного пузыря, кисты яичника и др.;
  • Лазерная хирургия. Занимается лечением заболеваний при помощи лазера (вместо скальпеля);
  • Гнойная хирургия. Занимается лечением гнойных заболеваний, которых вылечить медикаментозно не представляется возможным. Например, абсцесс печени, фурункул, карбункул, гнойная рана и др.;
  • Детская хирургия. Производит хирургическое лечение детей от рождения до 18 лет. Хирурги этой отрасли оперируют все возможные заболевания, которые встречаются в детском возрасте;
  • Радиоволновая хирургия. Занимается лечением хирургических заболеваний, доступ к которым производится при помощи волн определенной длины;

Также смежными с хирургией являются следующие отрасли медицины:

  • Гинекология – лечит женские половые органы;
  • Офтальмология – занимается заболеваниями органов зрения;
  • Оториноларингология (ЛОР) – профилируется на болезнях органов слуха, обоняния (носовая полость) и горла;
  • Травматология и ортопедия – занимается различными травмами, переломами и другими болезнями костей и суставов;
  • Эндокринология – лечит болезни органов эндокринной системы (желез внутренней секреции);
  • Урология – лечит болезни мочевыделительной системы;
  • Онкология – занимается болезнями, вызванными злокачественными и доброкачественными новообразованиями;

Специалисты всех этих направлений могут вести своих пациентов как медикаментозно, так и хирургически, проводя оперативные вмешательства на соответствующих органах.

Источник: https://ztema.ru/illness/hirurgiya

Смежные направления

Некоторые отрасли медицины тесно взаимосвязаны с хирургией, где стоит упомянуть о:

  • Гинекологии, которая применяет хирургические методы для лечения заболеваний в женской половой системе;
  • Офтальмологии, для проведения операций на органах зрения;
  • Отоларингологии, при серьезных патологиях ЛОР-органов;
  • Эндокринологии, для оперативного вмешательства в эндокринную систему;
  • Урологии, при осложненных патологических процессах в мочеполовой системе;
  • Онкологии, если в организме обнаружены новообразования, показанные к удалению;
  • Травматологии и ортопедии, для хирургической корректировки костного аппарата и суставов.

Разновидности хирургических операций

Все хирургические операции подразделяют на:

  1. Диагностические, с их помощью можно оценить состояние того или иного органа с целью постановления точного диагноза;
  2. Симптоматические, производятся для облегчения состояния больного. Может являться частью комплексного лечения;
  3. Радикальные, во время такого лечения причина болезни полностью ликвидируется;
  4. Паллиативные, применяются при невозможности полного излечения, являются вспомогательной мерой для временного улучшения состояния пациента.

Этапы проведения операции

Хирургическое лечение это ряд последовательных действий, а не просто период операции. Все начинается с подготовительного этапа, во время которого пациента тщательно обследуют, выявляют воспаления, стабилизируют работу некоторых внутренних органов.

Этап введения наркоза является очень важной составляющей, ведь от этого препарата зависит ход событий во время операции. Он должен быть правильно подобран в зависимости от нормальной реакции организма к определенному типу обезболивающего.

Этап хирургической операции включает в себя выполнение разреза, собственно лечение и наложение шва.

Этап восстановления подразумевает под собой реабилитационный период, необходимый для заживания швов и общей адаптации больного.

Хирургические заболевания

И хотя фармакология достаточно развитая область, некоторые заболевания не удается излечить консервативным путем. Виной тому может быть позднее обращение пациента за медицинской помощью, либо же просто развился осложненный патологический процесс, который требует оперативного вмешательства. Речь идет о таких хирургических заболеваниях, как:

  • Киста;
  • Ожог;
  • Аппендицит;
  • Гематомы;
  • Паховая грыжа;
  • Фурункул;
  • Абсцесс;
  • Вросший ноготь;
  • Атерома;
  • Перитонит;
  • Гангрена;
  • Гигрома;
  • Лимфаденит;
  • Остеомиелит;
  • Фиброма;
  • Аденокарцинома;
  • Флегмона;
  • Контрактура;
  • Пневмоторакс;
  • Панариций;
  • Болезнь Крона;
  • Варикоз;
  • Трофическая язва;
  • Аденома предстательной железы;
  • Тромбоэмболия.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/hirurgiya/

Основы общей хирургии

Хирургия

Добрый день, уважаемые читатели. Сегодня я расскажу про основы общей хирургии. Это именно те вещи, которые обычно рассказывают на первых лекциях по этому предмету. Без основы будет довольно сложно понять всё остальное.

Часто бывает, что сначала рассказывают о том, что связано с сестринским уходом в хирургии. Это логичный и правильный подход, на мой взгляд. Но в этой статье я буду разбирать основы именно общей хирургии.

Предмет общей хирургии

Общая хирургия — это раздел клинической медицины, в котором изучаются болезни и повреждения, требующие нарушения целостности покровных тканей организма (то есть операции) для лечения. Также общая хирургия изучает и совершенствует технику базовых хирургических манипуляций.

Принципы хирургической операции

Эти принципы изучают и повторяют абсолютно на всех предметах, связанных с хирургией. Их должен знать каждый медик.

  • Анатомическая доступность. Этот принцип говорит нам, что операция должна производиться самым коротким путём до патологического очага без повреждения жизненно важных образований. Например, операции в области шеи требуют особой внимательности из-за того, что в области шеи с каждой стороны проходят общие сонные артерии (arteriae carotis communis), ярёмные вены (venae jugulares), блуждающий нерв (nervus vagus) и его ветвь — возвратный нерв (nervus recurrens);
  • Физиологическая дозволенность. Здесь идёт речь о том, что любая операция должна выполняться с максимально возможной сохранностью функции оперируемого органа. Классический пример — операция на поджелудочной железе (pancreas). Операции на этом органе осуществляется с максимальной сохранностью ткани органа, чтобы сохранить экзокринную и эндокринную функции;

Серым цветом на первой картинке выделено то, что будет удалено. Несмотря на грозный рак головки pancreas, всю железу удалять необязательно. Как видите на второй картинке, после операции хвост pancreas на месте

  • Техническая возможность. Я видел много разных толкований этого принципа. Наш преподаватель нам рассказывал, что здесь идёт речь о том, что операционная должна быть укомплектована всеми необходимыми современными техническими средствами для проведения операции.

Этапы хирургической операции

Любая операция состоит из трёх этапов:

1.Оперативный доступ. Это иссечение тканей, находящихся рядом с оперируемым органом и последующее его обнажение.

Если оперируемый орган находится в грудной полости (cavitas thoracis), оперативный доступ будет называться торакотомия.

Если операция происходит на органе брюшной полости (cavitas abdominis), оперативным доступом будет являться лапаротомия. Оперативный доступ в полость черепа (cavitas cranii) — это трепанация черепа.

Естественно, что оперативный доступ выполняется с учётом анатомической доступности — первого принципа хирургической операции, о котором мы уже говорили;

2.Оперативный приём. Основная задача операции решается именно на этом этапе. Оперативный приём — это ключевое действие, ради которого и совершается операция. Пример оперативного приёма — радикальная мастэктомия по Холстеду.

Это удаление молочной железы (glandula mammaria или mamma) , большой и малой грудных мышц (m.pectoralis major et minor), а также содержимого подмышечной ямки (fossa axillaris).

Мастэктомия по Холстеду применяется при оперативном лечении рака молочной железы.

3.Выход из операции. На этом этапе производят восстановление целостности тканей, которое нарушилось в ходе операции. Именно во время выхода из операции устанавливают дренажи и накладывают швы.

По выполняемому действию:

Tomia — рассечение. Гастротомия — рассечение стенки желудка (gaster) , выполняется, например, для остановки желудочного кровотечения или для удаления опухоли;

Stomia — создание свища. Свищ — это отверстие в органе, которое сообщает его с полостью тела или с внешней средой. Проще говоря, это дыра в стенке органа. Пожалуйста, не путайте с первым термином.

Колостомия — создание свища в ободочной кишке (colon), чтобы впоследствии присоединить её к калоприёмнику.

Эта неприятная вещь создаётся, когда дефекация естественным путём невозможна из-за опухоли, травмы, удаления прямой кишки;

Пациентка с колостомой, которая соединена с калоприёмником

Amputatio — ампутация, то есть удаление органа. Этот термин применяется к конечностям — например, костно-пластическая ампутация стопы по Пирогову. Википедия также подсказывает, что хирурги-гинекологи используют прижившийся термин «ампутация матки»;

Ectomia — а вот это уже удаление органа, который не является конечностью. Мы уже говорили про мастэктомию — удаление молочной железы. Ещё пример — тиреоидэктомия — удаление щитовидной железы (glandula thyroidea);

Punctio — пункция, то есть прокол. Во время этой процедуры выполняется прокол органа или полости.

Как правило, пункция требуется для того, чтобы взять кусочек оперируемого органа — например, пункция лимфатического узла (nodus lymphaticus) при подозрении на лимфому.

Также пункция выполняется чтобы получить жидкость из исследуемой полости — например, плевральная пункция при наличии жидкости в плевральной полости (cavitas pleuralis) ;

Transplantatio — трансплантация, то есть пересадка. Сейчас выполняют пересадку почки (ren), печени (hepar), красного костного мозга (medulla ossium rubra) и других органов.

Это примеры основных хирургических операций. Список далеко не полный, вы можете найти больше примеров в ваших учебниках.

По цели:

  • Диагностические. Сюда входят пункции (о которых мы говорили ранее), биопсии (когда от органа отщипывается маленький кусочек, который впоследствии отправляется на цитологическое исследование), а также торакотомия (вскрывать грудную клетку иногда приходится просто чтобы посмотреть, что за патология там имеется), лапаротомия и другие;
  • Лечебные. Лечебные операции делятся на радикальные и паллиативные.

Во время радикальной операции патологический очаг иссекается и удаляется в полном объёме. Также к радикальным операциям относят пластические операции. Суть любой радикальной операции — полное излечение от болезни или полное восстановление имеющегося дефекта.

Паллиативные операции выполняются с целью облегчить состояние пациента. Полного излечения паллиативная операция добиться не может. Очень показательный пример — колостомия, о которой мы говорили чуть ранее.

Если у пациента имеется распространённый рак дистальной части толстой кишки с метастазами в печень и в брюшину, мы не сможем ему помочь операцией. Однако, если первичная опухоль перекроет просвет кишечника, мы можем её иссечь частично или полностью.

Об излечении речь не идёт, ибо имеются метастазы, но операцией мы сделаем так, чтобы пациент не умер от кишечной обтурационной непроходимости за несколько дней.

По степени срочности:

Экстренные. Это операции, без которых больной неминуемо погибнет в ближайшие минуты/часы. Остановка кровотечения из магистральных сосудов — отличный пример экстренной операции;

Срочные. Промедление на день не убьёт пациента, но медлить долго нельзя. Пример — операция локализованной злокачественной опухоли. Если подождать 3-4 недели, опухоль из локализованной станет распространённой (то есть появятся множественные отдалённые метастазы) и оперировать будет уже бесполезно;

Плановые. Здесь есть время, чтобы подробно обследоваться, и дать пациенту психологически подготовиться к операции. К плановым операциям относятся, например, пластические операции, исправляющие эстетические дефекты лица (коррекция формы носа, губ).

Правила асептики и антисептики

Это важнейший момент в хирургии. До  эпохи асептики и антисептики смертность любых хирургических пациентов с любыми диагнозами была ужасающей. Глубокая рана на пальце от грязной заострённой палки в саду почти гарантировала ампутацию конечности. Вскрытие банального фурункула с высокой долей вероятности приводило к сепсису.

Свет на этот средневековый мрак пролил Джозеф Листер.

Он ознакомился с работами великого микробиолога Луи Пастера и предположил, что если в открытой ране уничтожить все микроорганизмы, тяжёлых послеоперационных осложнений удастся избежать.

Кстати, в некоторых учебниках указано, что австрийский хирург Игнац Филлип Земмельвейс разработал теорию антисептики за несколько лет до Листера, но популяризовать её не сумел.

Джозеф Листер, основатель антисептики

Несколько позже Эрнстом фон Бергманном была разработана асептика, которая предусматривала стерилизацию всего, что будет соприкасаться с тканями пациента во время операции.

Давайте более подробно рассмотрим асептику и антисептику.

Асептика

Асептика — это комплекс мер, которые направлены на исключение попадания микроорганизмов и загрязняющих веществ в рану. То есть асептикой мы не допускаем контакт открытой раны с любыми веществами и предметами, кроме стерильных инструментов, лекарств и рук хирурга в стерильных перчатках.

Асептика пресекает два главных способа распространения болезнетворных микроорганизмов — экзогенный и эндогенный. Экзогенный — это занесение микроорганизмов в рану извне, например, если кто-то чихнёт или покашляет в сторону открытой раны, будучи без маски.

Эндогенный — это занесение микроорганизмов в рану из самого организма.

Например, очень грозное состояние — прободение толстого кишечника — приводит к эндогенному распространению микроорганизмов. Как вы знаете, толстый кишечник не стерилен изнутри, в нём обитает кишечная микрофлора.

Если целостность его стенки нарушается, эта микрофлора попадает в брюшную полость и создаёт серьёзную угрозу для жизни.

Антисептика

Антисептика — это всё то, что делают в открытой ране, чтобы уничтожить микроорганизмы, которые уже находятся в ране. Современная антисептика предусматривает несколько методов:

  • Механический. Заключается в иссечении и удалении омертвевших тканей, которые служат пищей для микробов. Механический метод антисептики является базовым, потому что бессмысленно обрабатывать открытую рану препаратами, если в ней имеется большое количество омертвевших тканей;
  • Физический. Например, создание дренажа — системы полых трубок, по которым жидкость оттекает из раны в специальный сосуд. Вы, вероятно, видели больных, у которых из тела торчат резиновые трубочки, свисающие свободным концом в высокие сосуды. Вот это и есть дренаж. Дренировать рану необходимо, чтобы жидкость в ней не застаивалась, ведь любая застойная жидкость в организме — это питательная среда для инфекции;
  • Химический. Пожалуйста, не путайте химический и биологический методы. Ни один антибиотик или фермент к химическому методу не имеет отношения. Здесь мы рассматриваем только химические вещества — спирты (этиловый спирт), кислоты (борная кислота), окислители (перекись водорода, перманганат калия), производные галогенов (спиртовая настойка йода), сульфаниламиды (стрептоцид) и другие. Химические вещества используются при обработке и промывании раны;
  • Биологический метод антисептики. Снова призываю читателей не путать с предыдущим методом. Биологические методы включают в себя антибиотики, протеолитические ферменты, сыворотки, антитоксины — то есть продукты жизнедеятельности микроорганизмов или их аналоги.

Спиртовая настойка йода — типичный пример химической антисептики

Разница между асептикой и антисептикой понятна и очевидна. Однако очень (очень-очень) часто студенты их путают. Неосознанно, случайно, оговорившись, заволновавшись. А преподаватели-хирурги очень не любят, когда эти два термина путают.

Простая запоминалочка — слово «антисептика» начинается с той же приставки, что и слово «антибиотик». Антибиотики принимают внутрь — и антисептика действует внутри организма, то есть в ране. Всё, что внутрь — начинается с «анти».

Надеюсь, теперь вы не запутаетесь.

Лексический минимум

Постоянные читатели моего блога уже знают, что я люблю латинский и стараюсь его популяризировать. На латинском языке намного легче учить анатомию, да и в целом латынь — это очень круто. Именно поэтому в каждой статье, в которой используется латинский язык, я привожу список всех упоминаемых терминов, чтобы вы могли их выучить и запомнить.

  1. Arteria carotis communis;
  2. Venae jagulares;
  3. Nervus vagus;
  4. Nervus reccurens;
  5. Pancreas;
  6. Cavitas thoracis;
  7. Сavitas abdominis;
  8. Сavitas cranii;
  9. Glandula mammaria;
  10. Musculus pectoralis major;
  11. Musculus pectoralis minor;
  12. Fossa axillaris;
  13. Gaster;
  14. Colon;
  15. Glandula thyroidea;
  16. Nodus lymphaticus;
  17. Cavitas pleuralis;
  18. Ren;
  19. Hepar;
  20. Medulla ossium rubra.

Источник: https://medicine-boy.ru/osnovy_obshey_hirurgii/

Хирург

Хирургия

Хирургия

Несмотря на то, что иногда проведение операции – единственный способ избавиться от заболевания, человеку бывает очень сложно решиться на такой радикальный метод. Страх, переживания о том, как пройдет операция и каков будет ее исход, нежелание «выпадать» из привычного «течения» жизни и другие сомнения «берут верх».

Чтобы быть уверенными в том, что Вам окажут по-настоящему качественную медицинскую помощь, в том, что операцию проведут на высшем уровне, и в том, что Ваша проблема решится быстро и безопасно для Вас, выбирайте надежный медицинский центр. Такой, как ОН КЛИНИК.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК занимает одно из первых мест в России по качеству услуг в различных областях хирургии.

Наше приоритетное направление – выполнение малоинвазивных органосохраняющих операций. Период восстановления организма после таких вмешательств минимален.

В нашем Центре хирургии работают специалисты с большим опытом работы в лучших клиниках Европы, США и Израиля. Они постоянно принимают участие в конгрессах международных ообществ в качестве лекторов и докладчиков.

Пополняемые знания и передовые медицинские технологии наши врачи объединяют с высоким качеством ухода за пациентом.

На Новом Арбате есть наш комфортабельный дневной стационар, позволяющий в течение 1-3 дней наблюдать за пациентами, которым были сделаны операции.

Наблюдение высококвалифицированного персонала в данный период и индивидуальный подход к пациенту позволят контролировать состояние его здоровья и исключить вероятность возникновения нежелательных последствий вследствие индивидуальной реакции организма на хирургическое вмешательство.

Кроме того, на Таганке в настоящее время открыт круглосуточный многопрофильный стационар с оперблоком, оснащенным современным оборудованием. Благодаря чему значительно расширен спектр оказываемых услуг в сфере хирургии.

Записаться на прием можно как по телефону, так и заполнив форму на сайте. Наша клиника работает без выходных и праздников, с 8.00 до 23.00. В экстренных случаях мы готовы платно принять пациента без записи.

В отделении хирургии и флебологии ОН КЛИНИК выполняется обширный спектр вмешательств, а именно:

  • Удаление доброкачественных новообразований кожи (атеромы, липомы, папилломы) с обязательным гистологическим исследованием
  • Лечение вросшего ногтя без удаления ногтевой пластины
  • Операционное лечение паховых, бедренных, пупочных, пахово-мошоночных и послеоперационных грыж с использованием сетчатых материалов
  • Операции доброкачественных образований молочной, щитовидной железы
  • Все виды пункционной биопсии (молочной, щитовидной железы, биопсия печени)
  • Пластическая и реконструктивная хирургия мужских половых органов
  • Методы лечения эректильной дисфункции
  • Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей (абсцесс, фурункул, флегмона, гидраденит и т.д.)
  • Хирургическая обработка ран

В области флебологии предлагаем следующие вады терапии:

  • консервативную;
  • безоперационную (склеротерапию с использованием компрессионного белья);
  • операционную.

Хирургические кабинеты оснащены самым современным оборудованием от ведущих мировых производителей. Операции и перевязки проводятся только с использованием безопасных лекарственных препаратов и перевязочного материала.

Наши хирурги специализируются на определенных типах операций. Это позволяет им детально изучить область своей работы и предложить Вам максимально эффективное лечение.

Во многих случаях государственные лечебные учреждения не располагают новейшим оборудованием, поэтому получение платных услуг хирурга в хорошей частной клинике может быть лучшим выходом из ситуации, в которой требуется помощь опытного врача.

При каких симптомах необходимо записаться на прием к хирургу

Пройти консультацию хирурга необходимо при:

  • острой, внезапно возникшей и не утихающей в течение получаса боли в животе, грудной клетке;
  • внезапно возникшей одышке и ощущении нехватки воздуха;
  • порезах, ранах на коже;
  • любых, даже незначительных на первый взгляд травмах головы, живота и груди;
  • появлении ощущения холода в ногах при наличии атеросклероза и сахарного диабета;
  • любых припухлостях, покраснении и боли любой локализации;
  • возникновении болевых симптомов в области суставов.

ОН КЛИНИК располагает совершенным техническим оснащением, включающим современное лазерное оборудование. Такое оборудование гарантирует высокую эффективность и надежность проведения любых манипуляций и превосходный результат.

В лазерной хирургии применяется «световой скальпель» – лазер. Благодаря такому скальпелю врачу удается проводить минимальное вмешательство в здоровые ткани. Это обеспечивает низкую травматичность и не допускает развития осложнений.

Лазер обладает бактерицидными свойствами, он уничтожает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспаление и снижает риск занесения инфекции. Также луч стимулирует процессы обновления и заживления тканей.

Запись на прием к хирургу, который работает с лазерными методиками, производится по телефону и на нашем сайте. После оставления заявки администратор Вам тут же перезвонит.

Также мы предлагаем амбулаторную хирургическую помощь. Малые оперативные вмешательства, не требующие госпитализации, у нас в клинике Вы можете пройти в условиях процедурного кабинета. Покинуть наш медицинский центр Вы сможете сразу же после манипуляции.

Мы работаем в соответствии со стандартами качества мировой медицины и занимаемся хирургическим лечением любой степени сложности.

Цены на услуги хирурга

Наименование услугиЦена, руб.

Прием врача хирурга первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, назначение обследования)2100
Прием врача хирурга повторный, амбулаторный (осмотр, интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов обследования)2100
Консультация врача хирурга, доктора медицинских наук, профессора3000
Консультация анестезиолога2100
Составление индивидуальной программы лечения (хирургия)2000
Забор биологического материала для гистологического исследования (биоптат из одного места исследования, без стоимости лабораторного исследования)1000
Блокада анальной и перианальной области2100
Удаление инородного тела из прямой кишки3600
Удаление папилломы3500
Перевязка проктологическая2000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Короткий Валентин Игоревич

Хирург

Хирург

Стоимость приема 2100 руб.

Доверяйте здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Запись на прием к врачу хирургу в Москве

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/hirurgiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.