Химиотерапия при лечении опухоли и кисты яичника

Содержание

Лечение кисты и опухоли яичников за рубежом: современные методы от лучших иностранных клиник

Химиотерапия при лечении опухоли и кисты яичника

Основной метод лечения доброкачественных и злокачественных опухолей яичника – хирургия. За границей в подавляющем большинстве случаев проводится малоинвазивная лапароскопическая или роботизированная хирургия. В случае злокачественной опухоли хирургия дополняется химиотерапией, радиотерапией, а также такими инновационными методами лечения как таргетная терапия и иммунотерапия.

сортировать по: По убыванию рейтинга

По заболеванию кисты и опухоли яичников найдено 68 клиник с совокупным рейтингом

Киста представляет собой доброкачественную опухоль, которая внутри может быть заполнена кистозной жидкостью. Как правило, кисты небольших размеров не приносят никаких проблем, однако по мере роста являются причиной возникновения болевых ощущений внизу живота.

Существуют различные виды кист яичника, и некоторые из них являются гормонзависимыми. Они растут с каждым новым менструальным циклом, а самое опасное то, что они могут перерождаться в злокачественные опухоли, что требует более тяжелого лечения.

Причины появления как кист, так и злокачественных новообразований пока неизвестны. Все имеющиеся на сегодня наблюдения и исследования указывают, что развитие опухолей в яичниках связано с генетическими особенностями и гормональной активностью.

Диагностика

Диагностика опухолей яичника проводится в течение 3-4 рабочих дней. За это время врачи устанавливают диагноз и определяются с тактикой лечения пациентки.

Как правило, диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей яичника включает в себя следующие исследования:

  • Консультация врача-онкогинеколога.
  • Расширенные анализы крови – общий, биохимический анализы, анализ на онкомаркер СА-125.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование.
  • Лапароскопическое исследование.
  • Молекулярно-генетическое тестирование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Позитронно-эмиссионная компьютерная томография.
  • Биопсия и гистопатологические исследования.
  • Другие исследования (на усмотрение врачей).

После проведения всех обследований собирается экспертная группа врачей, которая устанавливает диагноз и определяется со схемой лечения пациентки.

Методы лечения

Основной метод лечения кист и опухолей яичников за границей – хирургия. Если речь идет о злокачественном процессе, то лечение в обязательном порядке дополняется химиотерапией, радиотерапией и другими методами консервативного лечения злокачественных новообразований.

Решение о той или иной тактике лечения принимается на этапе диагностики, когда врачи получают полную информацию о том, киста это или злокачественная опухоль.

Еще на этапе диагностики (биопсия) или после хирургического удаления ткани иссеченной опухоли отправляются на гистологическую экспертизу для определения природы опухоли.

Лечение опухолей яичников за границей (кист и злокачественных новообразований) осуществляется с помощью следующих методов:

  • Лапароскопическая хирургия. В настоящее время более 95% хирургических вмешательств являются малоинвазивными. Это эндоскопические или лапароскопические операции, которые проводятся через небольшие проколы и разрезы. После таких операций остаются небольшие, едва заметные шрамы. Вероятность послеоперационных осложнений крайне низка, поскольку при оперировании не происходит значительных кровопотерь. Если речь идет о доброкачественных опухолях (кисте), то хирургии достаточно для излечения и устранения болезненных симптомов. Примечательно, что в последние годы за границей активно стала внедряться и роботизированная хирургия. Робот-ассистированная система «Да Винчи» представляет собой платформу с руками-манипуляторами, которыми и осуществляется хирургическое вмешательство. Роботизированные удаление кисты яичников за границей проходит в течение 20-40 минут, после чего пациентка еще 1-3 суток проводит в стационаре для наблюдения за состоянием здоровья.
  • Химиотерапия. При злокачественных опухолях яичников пациентке назначается химиотерапия. Как правило, она проводится после хирургического вмешательства для того, чтобы удалить оставшиеся злокачественные клетки. Благодаря химиотерапии существенно снижается вероятность развития рецидива заболевания. В ряде случаев химиотерапия может использоваться и до операции. Это необходимо, если опухоль слишком больших размеров, и химиотерапия позволяет уменьшить ее объем. Чаще всего при раке яичников проводят системную химиотерапию, при которой препараты вводятся внутривенно. Примечательно, что в отношении рака яичников также проводится и интраперитонеальная химиотерапия, при которой раствор химиопрепаратов вводится непосредственно в очаг злокачественной опухоли. Таким образом, не происходит системного всасывания препарата, благодаря чему можно существенно повысить концентрацию лекарства в растворе, а значит, и повысить эффективность лечения.
  • Лучевая терапия. Как и химиотерапия, лучевая терапия также является методом консервативного лечения рака яичника. В зависимости от показаний, пациентке назначается как дистанционная радиотерапия, так и внутриполостная. В последнем случае в опухоль специальным аппликатором имплантируются радиоактивные зерна, облучающие новообразование изнутри. При этом здоровые клетки и ткани не затрагиваются.
  • Гормональная терапия. Данная терапия направлена на подавление выработки гормонов, которые и стимулируют рост и развитие раковой опухоли. Как правило, гормональная терапия применяется в комплексе с другими методами лечения рака яичников, в частности, хирургией и химиотерапией.
  • Таргетная терапия. Это одна из инновационных методик лечения раковых опухолей, суть которой сводится к применению препаратов, прицельно поражающих раковые клетки. При этом здоровые клетки остаются нетронутыми. Это существенное преимущество, например, по сравнению с химиотерапией или лучевой терапией, однако недостатком таргетного лечения является тот факт, что оно подходит не всем и не против всех видов рака.

После лечения кисты или злокачественной опухоли яичника женщина должна регулярно наблюдаться у лечащего врача. Контрольные обследования помогут выявить болезнь на ранней стадии в случае развития рецидива.

Цены

Цена лечения кисты яичников за рубежом или злокачественной опухоли определяется рядом факторов, среди которых:

  • Разновидность заболевания. Если речь идет о кисте (доброкачественной опухоли), то лечение сводится к хирургическому удалению или наблюдению (если опухоль не причиняет никаких неудобств). Такое лечение гораздо дешевле терапии злокачественных новообразований.
  • Выбор метода хирургии. Лапароскопическая хирургия при кистах или злокачественных опухолях яичника обходится от 8-10 тысяч долларов США. А стоимость операции по удалению опухолей яичников за рубежом с помощью роботизированной хирургии стартует от 15-20 тысяч.
  • Выбор страны. Многое зависит и от страны, в которой вы решили проходить лечение. Если это США, то лечение будет самым дорогим, поскольку американская медицина считается одной из самых дорогих в мире, тем более, для иностранцев, у которых нет страховки. В Европе медуслуги примерно на 50-70% дешевле, чем в США, а в Израиле – на 20-40% ниже, чем в Европе. Поскольку уровень медицины что в США, Европе или Израиле примерно одинаковый, то наиболее выгодное соотношение цены и качества на сегодняшний день предлагает Израиль.

Помимо стоимости медицинских услуг, также следует обратить внимание и на стоимость проживания и питания. Часто иностранные пациенты пренебрегают этой статьей расходов, чем совершают большую ошибку.

Лечение кисты яичников за рубежом: преимущества

Выбрав иностранную клинику для лечения кисты или злокачественной опухоли яичника, вы получаете немало преимуществ, среди которых:

  • Точная диагностика. К сожалению, в странах бывшего СССР около 50% диагнозов в онкологии ошибочны. Это либо некорректно поставленный диагноз, либо полностью ложный диагноз, когда пациенту ставят диагноз «рак», при том, что у человека нет никакой онкологии. С помощью современных методов диагностики иностранные врачи устанавливают точный диагноз и назначают верную схему лечения.
  • Индивидуальный подход. Персонализированная медицина – современный тренд, которому следуют ведущие клиники за границей. Это значит, что каждому пациенту подбирается оптимальный протокол лечения, который учитывает все особенности заболевания и состояния здоровья больного.
  • Лечение с комфортом. За границей внимательно относятся к комфорту больных. Пациентов размещают в хорошо оборудованных палатах со всеми удобствами, в том числе и телефонной линией, телевизором, интернетом, отдельным туалетом и ванной.

Лаура Магомедовна – супер профессионал. Спасибо ей огромное за ее работу и человеческие качества.Всегда вспоминаю самыми добрыми словами.

Татьяна Владимировна 21 дек. 2017 г.

Замечательный доктор! У меня была миома матки. Операцию делала именно она в клинике К +31. Все сделала замечательно и после операции уже три года прошло. Я рада, что попала в ее руки

Татьяна Владимировна – Ж , приятная во Всех отношениях,

Ни одного вопроса не задано

Задать вопрос

Источник: https://DocLand.ru/ginekologija/kisty-i-opuholi-jaichnikov

Пограничная опухоль яичника химиотерапия

Химиотерапия при лечении опухоли и кисты яичника

В женской половой системе могут диагностироваться разные типы образований. Чаще они являются доброкачественными или злокачественными. Однако существуют также пограничные опухоли яичников, которые сочетают в себе определенные характеристики обоих основных типов образований.

В большинстве случаев они поражают женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Общие сведения

Опухоль яичника пограничная — это опухолевидное новообразование с низкой злокачественностью, которое чаще всего не имеет болезненной симптоматики.

Пограничные новообразования были выделены в отдельную группу в 70-х годах прошлого века.

Но на протяжении длительного периода времени не было четкого определения, какие специалисты должны заниматься терапией пациенток с этой патологией.

Гинекологи общей практики придерживались тактики, применяемой при доброкачественных кистах. Не имели четких рекомендаций относительно терапии или контроля динамики и онкогинекологи.

Технически подобные образования, нельзя отнести к доброкачественным из-за частых рецидивов. Поэтому многих женщин беспокоит, когда выявлена пограничная опухоль – это развивается рак или нет? Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно, хотя теме пограничных образований было посвящено множество отечественных и зарубежных монографий.

Некоторые специалисты считают их раком, но с низкой степенью злокачественности. Другие же утверждают, что это не рак, ведь такие опухоли в большинстве случаев не опасны и крайне редко переходят в злокачественную форму. К тому же, на протяжении длительного периода они не выходят за пределы пораженного органа и не нуждаются в столь агрессивном лечении, как злокачественные образования.

Виды пограничных новообразований

Стоит отметить, что независимо от разновидности, все образования делятся на степени по классификации международной федерации онкогинекологов, которая была принята для рака яичников. Кроме того, их делят на несколько типов:

  1. Эндометриоидные новообразования, как правило, односторонние и могут достигать в диаметре 15 см. Чаще всего они имеют гладкую поверхность и губчатую структуру или содержат в себе небольшие кисты.
  2. Муцинозные поражения диагностируются в основном у женщин в возрасте старше 50 лет. Такие опухоли имеют плотную капсулу и могут достигать очень крупных размеров. При этом за пределы яичника они в 95% случаев не выходят.
  3. Пограничная серозная эпителиальная опухоль яичника – это капсула, наполненная жидкостью. Ее внешний вид будет отличаться в зависимости от типа роста. Так, если она поверхностная, то обычно напоминает цветную капусту из-за слияния множества сосочков разного размера. Серозные образования часто бывают двухсторонними. Причем временной интервал между развитием новообразований может составлять больше 5 лет.
  4. Опухоли Бреннера диагностируются в крайне редких случаях. Они считаются полностью безопасными и имеют минимальный риск развития рецидива.

Цитологическая картина опухоли пограничного типа

Предрасполагающие факторы

Развитие пограничной опухоли в основном связано с генетической предрасположенностью. Однако существуют также второстепенные причины:

  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с органами ЖКТ;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • экстрагенитальные патологии;
  • отсутствие регулярной сексуальной жизни;
  • осложнения, возникшие при родовом процессе.

Стоит отметить, что любая опухоль яичника, даже пограничная, тесно взаимосвязана с нарушением обменных процессов. Неправильные пищевые привычки или употребление продуктов низкого качества приводит к нехватке полезных веществ.

Дефицит витаминов A, C и E оказывает негативное влияние на общее состояние организма и гормональный фон. Также стимулирующее воздействие на эндокринную систему оказывает избыток жиров в рационе.

Поэтому со временем все эти факторы могут приводить к развитию патологий в яичниках.

Как патология может проявляться

На ранних этапах развития пограничная опухоль не имеет специфических симптомов, поэтому диагностировать ее в этот период достаточно сложно.

Чаще всего выявляют такие новообразования после проведения операции по удалению предположительно доброкачественной кисты и ее гистологического исследования.

Поводом же для обращения к гинекологу в основном становятся тянущие болевые ощущения в области живота. Причем неприятные ощущения чаще всего являются односторонними.

По мере прогрессирования новообразование может проявляться:

  • вздутием кишечника;
  • увеличением живота;
  • резким похудением;
  • постоянным ощущением усталости;
  • одышкой;
  • чувством насыщения после приема небольших порций пищи;
  • повышением температуры тела.

В связи с тем, что подобные симптомы могут возникать также при развитии многих других патологий, для постановки диагноза женщине необходимо пройти полноценное комплексное обследование.

Диагностика пограничной опухоли яичника

На основании жалоб пациентки и проведения осмотра врач может только предположить развитие патологического процесса. Диагностируется опухоль яичника пограничная только после проведения гистологического анализа.

Для подтверждения наличия новообразования могут также дополнительно назначаться лабораторные исследования, компьютерная томография и УЗИ. Однако дополнительные методики не помогут в идентификации типа образования.

Особенности проведения терапии

Новообразования пограничного типа всегда лечатся оперативным путем. Это дает возможность не только устранять опухоли, но и снижать риск рецидивов. Однако объемы и методы хирургического вмешательства подбираются индивидуально в зависимости от размеров поражения, возраста пациентки и других факторов.

Если размеры пограничной опухоли соответствуют 1 степени – применяется органосохраняющая процедура. При ее проведении иссекается пораженная часть яичника или полностью весь яичник.

Кроме того, щадящее вмешательство, даже при распространенных формах пограничных новообразований, показано, если пациенткой является молодая нерожавшая женщина.

Однако нужно учитывать, что при выборе щадящей терапии, в будущем есть большая вероятность развития рецидивов.

Если при локальной форме заболевания опухоль была удалена полностью, а диагноз подтвержден результатами ее изучения – в повторных операциях необходимости нет. Так же как и нет показаний для проведения лучевой или химической терапии.

Если же образование диагностировано у женщин зрелого возраста, либо когда процесс распространенный и соответствует 2 или 3 степени, то специалисты рекомендуют проводить ампутацию матки и ее придатков.

Данная процедура позволяет полностью исключить риск перехода патологии в злокачественное течение. В крайне редких случаях подобные хирургические вмешательства дополняются химической терапией.

Прежде всего, речь идет о случаях, когда во время оперативного вмешательства обнаруживаются инвазивные импланты (даже, если они полностью иссекаются). Схемы применяются те же, что и при раке яичников.

Всегда ли необходимы химические препараты

Специалисты многих клиник считают, что в рамках терапии пограничных новообразований всегда необходима не только операция, но и химическая терапия. Однако на такой тип опухолей она не влияет.

Поэтому вместо ожидаемого положительного результата женщина может испытать токсическое воздействие химических препаратов и развитие нейропатии.

Проявляться данная патология, к примеру, может онемением стоп и кистей, снижением слуха.

Кроме того, химиотерапия не снижает вероятность развития рецидивов. Поэтому наиболее правильной считается следующая схема терапии: при наличии подозрительного образования нужно во время хирургического вмешательства провести гистологическое исследование. Если опухоль является пограничной, дальнейшие манипуляции определяются стадиями развития данного типа новообразований.

Возможно ли зачатие и рождение ребенка

После проведения органосохраняющей терапии практически у всех женщин сохраняется менструальный цикл. Большая часть из них могут реализовать в дальнейшем и репродуктивную функцию. В каждом отдельном случае, вероятность того, что беременность наступит, а потом завершится рождением ребенка, напрямую зависит от таких критериев:

  • обнаружения опухолевого процесса на начальной (1) стадии;
  • адекватного проведение оперативного вмешательства;
  • правильного подхода к планированию зачатия (забеременеть женщина сможет уже через несколько месяцев после процедуры, однако лучше всего отложить зачатие на 2-3 года);
  • проведение полноценного обследования до наступления зачатия (например, исследования на онкомаркеры и УЗИ), которое поможет исключить рецидив заболевания.

Даже если после лечения возникает рецидив и врач вынужден проводить повторное хирургическое вмешательство, обычно возможность сохранить часть яичника остается.

В подобных ситуациях рекомендуется стимуляция овуляции репродуктологом и применения процедуры ЭКО в дальнейшем. Полученные яйцеклетки замораживаются и хранятся при низких температурах.

Это делает возможным искусственное зачатие и вынашивания своего биологического ребенка до наступления следующих рецидивов.

Но так как вынашивание ребенка нередко протекает с осложнениями, беременность после лечения химиотерапией или оперативного вмешательства должна проходить под особым контролем специалистов. Поэтому такие пациентки должны относиться в группу риска по невынашиванию, позднему токсикозу, внутриутробной гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности.

Вместе с тем, беременным нужно помнить, что подобные осложнения могут быть связаны не только с перенесенными патологиями яичников, но и с другими факторами. К примеру, с возрастом женщины.

Профилактика и прогнозы

После излечения женщины особое значение имеет вероятность рецидива пограничной опухоли. В особенности, если учитывать последствия изменений в организме, связанных с вынашиванием и рождением ребенка.

На сегодняшний день не существуют специфические мероприятия, которые могли бы исключить вероятность повторного развития опухоли. Однако снизить риски можно, если нормализовать гормональный фон и устранить нарушения обменных процессов.

Также стоит придерживаться рекомендаций специалистов относительно питания.

Частота рецидивов во многом зависти от стадии патологии и от того, насколько грамотным был проведенный лечебный курс. Если пограничное новообразование обнаружено на начальном этапе развития – вероятность рецидивов минимальна. При прогрессировании опухолей и их разрывах, риск повторного появления болезни возрастает.

Наиболее склонны к рецидивам муцинозные опухоли. Они не являются опасными для жизни. Поэтому в случае повторного развития образований этого типа увеличится лишь количество необходимых оперативных вмешательств. Однако выживаемость практически всегда равна 100%.

При других разновидностях пограничных новообразований специалисты тоже в основном дают благоприятные прогнозы.Но минимальный риск негативного исхода все-таки существует. На это могут повлиять состояние здоровья и индивидуальные особенности организма пациентки.

Свечи для лечения аднексита (сальпингоофорита)

Что еще почитать?

Источник: http://diodica.ru/pogranichnaja-opuhol-jaichnika-himioterapija/

Химиотерапия при раке яичников: подготовка, как проводится, диета после процедуры

Химиотерапия при лечении опухоли и кисты яичника

Химиотерапия при раке яичников – это лечение онкологии яичников на различных этапах. Прежде чем прописать данную процедуру, происходит длительное консервативное лечение, сбор анализов и наблюдение. Химиотерапию назначают на 2-4 стадии рака, при этом для введения используется шесть лекарств типа цитостатиков таксанового ряда.

Как лечить рак яичников у женщин

Онкологией яичников называют злокачественную опухоль, появляющуюся на ткани яичников. По статистике она вызывает смертность в 5% всех случаев, поэтому лечение необходимо начинать с момента обнаружения онкологии. Возникновение рака связано с наличием доброкачественных образований, а риск развития увеличивается с возрастом женщины.

Перед тем как выбрать лечение рака, врач проводит необходимые наблюдения и исследования. Учитывается морфологическая структура новообразования, степень ее дифференциации, а также сопутствующие отягощающие факторы. Лечение пациентки всегда будет комплексным, оно включает:

  • оперативное удаление яичника;
  • введение химии при раке яичников (химиотерапия).

Операция может быть проведена как с полным удалением органов, так с их сохранением согласно степени онкологии. Реабилитационный период обязательно включает щадящую диету.

Подготовка к химиотерапии при раке яичника

Подготовительные процедуры к введению химических средств от рака яичников соответствуют тем, которые проводят при других видах онкологии. Основными положениями остаются:

  • отказ от алкоголя и табака;
  • введение инфузионных растворов, использование гепатопротекторов, а также лекарств от тошноты и препаратов, повышающих активность метаболических процессов;
  • правильное питание;
  • нормализация сна;
  • небольшие физические упражнения для умеренной активности.

Совет! На подготовительном этапе обязательно сдают анализы крови, а также диагностируют сердце, печень, почки.

Среди анализов назначают тест на ВИЧ и гепатит, определяется состояние легких пациентки. В зависимости от особенностей организма, могут быть назначены дополнительные исследования.

Как проводится химиотерапия при онкологии яичников

Сегодня решающим способом лечения рака остается оперативное вмешательство, но зачастую также проводят химиотерапию. Ее осуществляют при различных степенях онкологии, она также может проводиться после удаления матки и яичников – химиотерапия в таком случае является способом уничтожения раковых клеток.

После диагностики рака, который характеризуется обнаружением неподвижного и объемного новообразования в малом тазу, назначаются лечебные мероприятия. На ранней стадии яичник удаляют, после чего проводят химиотерапию – ее используют до или после операции с целью предупредить рецидивы:

  1. Происходит тщательный сбор анализов и диагностические мероприятия, исследование органов и выявление хронических заболеваний.
  2. Лечение осуществляет врач-онколог в условиях больничного стационара или в домашних условиях.
  3. Пациенту вводят химические препараты или назначают таблетки на основе цитостатиков и цитотоксинов.

Важно! Врачи используют два вида химической терапии: политерапию и монотерапию, когда вводится комбинация веществ или одно из них.

Первичный курс зачастую проводится в условиях стационара, чтобы врач смог оценить реакцию пациентки.

Химиотерапия при раке яичников 1 стадии

Первая стадия рака яичников характеризуется односторонней локализацией опухоли. Существует определенная дифференциация заболевания, позволяющая назначить четкое лечение:

  1. Степень IA характеризуется тем, что новообразование располагается внутри органа, внешних проявлений образования нет.
  2. При степени IB новообразование ограничено двумя яичниками.
  3. На стадии IC на поверхности органа видны нарушения целостности.

Первая стадия рака после хирургии не требует дополнительной терапии. Когда диагностирована высокая степень злокачественности, врач принимает решение системной химиотерапии для исключения рецидива. Для этого используют такие методы:

  • внутрибрюшинное введение радиоактивного фосфора;
  • проведение курсов «Цисплатина».

Лучевая терапия брюшной полости малого таза сегодня осуществляется редко, наиболее распространенным методом считается введение препаратов. Вероятность выздоровления по статистике велика.

Химиотерапия при раке яичников 2 стадии

Вторая стадия характеризуется поражением двух органов, при этом новообразование разрастается в полость малого таза. Существует следующая дифференциация:

  1. IIA – локализация в матку и маточные трубы.
  2. IIB – локализация в другие ткани органов малого таза.
  3. IIC – отмечается разрыв и присутствие новообразования на поверхности яичника.

Внимание! В ряде случаев проводится лапароскопия при раке яичника на первой стадии, а также тогда, когда опухоль вышла за границы органа (такой метод безболезненный и не оставляет следов).

Химиотерапия второй стадии подразумевает использование «Паклитаксела» в комбинации с «Цисплатином». Также могут вводить «Циклофосфамид» в комбинации с «Цисплатином». При наличии остаточных опухолей до 0,5 см, проводится облучение брюшинной полости.

Химиотерапия при раке яичников 3 стадии

Третья стадия характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Такое состояние способствует отмиранию внутренних органов. Если имеется асцит, то пятилетняя выживаемость пациентки равна не более 30%, без асцита – 45-50%. На данном этапе новообразование выходит на сальник яичника.

Характерной особенностью данного этапа является возникновение метастазов, которые проникают в брюшную полость.

Химиотерапевтические мероприятия подразумевают использование «Цисплатина» в сочетании с «Карбоплатином».

Дозировка и период введения зависят от особенностей течения болезни, однако, золотым стандартом считается проведение трех курсов до операции и трех циклов после хирургического вмешательства.

Химиотерапия при раке яичников 4 стадии

Поздняя стадия рака яичников считается самой опасной и сложно поддающейся лечению. Образования метастазов на данном этапе не избежать. Они разрастаются не только в брюшную полость, но поражают печень и другие органы.

Важно! Эффективность метода показывает, что на 4 стадии рака яичников выживаемость пяти лет равна 12-15 % больных.

На эффективность терапии влияют:

  • наличие наименьшего числа метастазов;
  • количество времени без лечения;
  • размер остаточной опухоли;
  • состояние здоровья пациентки.

Химиотерапия предусматривает использование нескольких линий лечения:

  1. Применение производных платины на протяжении 6-8 курсов.
  2. Использование цитостатических препаратов второй линии при прогрессе болезни.

Прогнозы выживаемости будут положительными при небольшом количестве метастазов. Подробнее о лечении препаратами первой линии можно узнать из видеоролика:

Какие препараты используются

Онкологи назначают химиотерапию с использованием следующих препаратов:

  • «Карбоплатин»;
  • «Цисплатин»;
  • «Паклитаксел»;
  • «Доцетаксел»;
  • «Циклофосфамид»;
  • «Доксорубицин»;
  • «Гемцитабин»;
  • «Оксалиплатин».

Последнее лекарство применяют при метастазирующем раке яичников, как средство второй линии. Большинство препаратов вводят внутривенно или, используя брюшную трубку, вводят в брюшную полость. Применение таблетированной формы сегодня, оказывается, невостребованным.

Боли после химиотерапии при раке яичников

Химиотерапия подразумевает введение в организм определенных химических соединений, которые могут вызывать побочные эффекты. Одним из таких проявлений будет боль. Она может возникать в следующих органах:

  • сердце;
  • суставы;
  • желудок – зона внизу живота;
  • конечности;
  • зубная боль.

Такие признаки свидетельствуют о том, что имеется сильное токсичное поражение внутренних систем из-за проведения химиотерапии. Онкологи рекомендуют максимально облегчить боль в быту. Например, при зубной боли нужно сменить щетку на более мягкую. При сердечных болях – чаще отдыхать.

Как правильно питаться при раке яичников

Когда речь идет о лечении онкологии, самые простые овощи и фрукты обретают высокую значимость для организма. Чтобы здоровье восстановилось быстрее, рекомендуется слушать назначения врача и придерживаться правильного питания.

Совет! Рацион разрабатывают в сочетании с применяемыми химическими препаратами.

Питание при раке яичников должно быть щадящим и не содержать грубой пищи. Нередко пациентке, вообще, не хочется кушать из-за отсутствия аппетита и апатии, однако, делать это необходимо. Особенности диеты для каждой пациентки будут разными согласно состоянию здоровья, однако, существуют общие правила.

Диета после химиотерапии яичников

Рацион должен быть разнообразным, но лучше придерживаться вегетарианского направления в еде. Например, хорошо подойдут зерновые продукты, овощи и фрукты. В питание при раке яичников 1 стадии входят продукты, богатые растительными элементами. Диета после химиотерапии выглядит так:

  1. Свежеотжатые морковные или свекольные соки.
  2. Овощные или крупяные супы на нежирном бульоне.
  3. Вязкая гречневая каша.
  4. Свежие фрукты и овощи.
  5. Йогурты, кефиры.
  6. Творожные запеканки.

Совет! Употребление чистой воды – одно из ключевых правил при диете.

Также врачи советуют больше времени проводить на свежем воздухе.

Что нельзя есть при раке яичников

Питание при раке яичников 3 стадии или любой другой степени заболевания, а также после химиотерапии, будет мягким и здоровым. Оно не должно включать такие продукты:

  • копченые колбасы, вареные сосиски;
  • рафинированное масло;
  • продукты из муки высшего сорта;
  • пряности;
  • грубую пищу;
  • жирное мясо.

Цель диеты – не только поправить здоровье, но и насытить ослабленный организм полезными веществами из определенных продуктов.

Период реабилитации

На протяжении периода восстановления, врачами ставится цель устранить возможные последствия химиотерапии и максимально вернуть человека в его прежнюю жизнь.

Важно! При условии правильной подготовки к химиотерапии, верной дозировки лекарства, реабилитационный период может не понадобиться.

Реабилитационные мероприятия включают такие действия:

  • восполнение баланса белков, жиров и углеводов;
  • парентеральное питание – при невозможности самостоятельно кушать;
  • гемосорбция – восстановление функции почек;
  • антипсихотическая терапия;
  • обезболивающая терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Одним из ключевых факторов является правильный и позитивный настрой больной женщины. Здесь должен помогать не только лечащий врач и психолог, но также необходима полноценная поддержка родственников.

Последствия химиотерапии при раке яичников

Самым распространенным побочным эффектом является облысение. Но данное последствие не единственное, которое может возникать у пациентки, перенесшей химиотерапию:

  1. Головокружение, тошнота и рвота.
  2. Жидкий стул – из-за токсичности препаратов.
  3. Отсутствие аппетита и резкая потеря веса.
  4. Изменение показателей анализов крови: снижение гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.
  5. Высыпания на коже.

Предупреждение! Еще одним характерным признаком является возникновения язв и гнойных образований в полости рта.

Рецидив рака яичников после химиотерапии

Если рак яичников проявился после операции и химиотерапии – пациент имеет дело с рецидивом болезни. Зачастую раковые клетки снова проявляются уже на второй год: если в течение 5 лет они не появились, можно наедятся на их полное исчезновение. На рецидив рака яичников, а также прогноз выживаемости, влияют такие факторы:

  • масштабность нарушений в организме;
  • временной промежуток обнаружения опухоли;
  • наличие метастазов;
  • стадия онкологии.

Предупреждение! Чем более позднюю стадию рака выявил врач, тем выше шанс на рецидив заболевания.

Например, при раке яичников 1 стадии, частота рецидива будет от 20 до 50%.

Заключение

Химиотерапия при раке яичников – неотъемлемая и важная процедура, позволяющая полностью убить раковые клетки в организме. Она имеет побочные эффекты, но без нее пациентка обрекает свой организм на гибель.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/pitanie-pri-himioterapii-pri-rake-yaichnikov.html

Химиотерапия при раке яичников: последствия химиотерапии при раке яичников у женщин, химиотерапия при раке яичника 3 стадии

Химиотерапия при лечении опухоли и кисты яичника

Химиотерапия при раке яичников проводится практически всегда, но первым делом решается вопрос о возможности хирургического лечения.

Предполагается большая операция — с удалением не только обоих яичников, но и матки с трубами, и как фартук покрывающего органы брюшной полости, большого сальника.

Вмешательство называется циторедуктивным, то есть с удалением всех обнаруженных опухолевых узлов, при невозможности полного удаления новообразования ограничиваются частичным, что значительно улучшает результат последующей химиотерапии.

Тактика лечения рака яичников

Рак яичников имеет несколько особенностей:

  1. Во-первых, опухолевые узлы возникают не только в яичниках, но и по брюшине. Распространение раковых клеток идёт по крови, лимфе и внутрибрюшной жидкости. При любом удалении от первоисточника образования в брюшной полости не считаются отдалёнными метастазами — это 3 стадия. Метастазы вне брюшной полости, к примеру, в лимфоузлах паха или в пупке, меняют стадию заболевания на 4.
  2. Во-вторых, выпот в брюшную полость или раковый асцит может быть при любой стадии заболевания и совсем не означает запущенного процесса, не влияет на стадию, но всегда констатируется дополнением литеры «С», например, стадия 1С или 2С.
  3. Третья особенность, опухолевые узлы можно удалять даже кусочками, что совершенно недопустимо при всех остальных злокачественных новообразованиях, поскольку способствует рассеиванию раковых клеток. Уменьшение общей массы рака яичников повышает эффективность химиотерапии.

Вот на этой особенности и базируется хирургическая тактика с максимальной задачей — удалить всё злокачественное, когда это не удаётся, можно получить вполне хороший общий терапевтический результата, если останутся узелки размером менее сантиметра.

При самой минимальной стадии с низкой степенью злокачественности, когда женщина хочет сохранить возможность выносить и родить ребёнка, удаляется придаток с больным яичником и часть второго, резецируется сальник.

В каких ситуациях химиотерапия проводится до операции?

Циторедуктивная операция не выполняется при большой опухоли, неподвижной относительно внутренних стенок таза, что означает прорастание ракового конгломерата в кости.

Операция невозможна технически, внутри таза находятся мочевой пузырь и прямая кишка, проходят крупные нервные стволы и магистральные сосуды, они тоже впаиваются в раковый узел, из которого их вычленить просто невозможно.

В этой ситуации лечение начинают с химиотерапии, которую называют индукционной, после 2–3 курсов опухоль уменьшается и становится операбельной.

В каких случаях после операции не проводят химиотерапию?

Практически всегда после удаления рака яичников вне зависимости от того, остались ли в брюшной полости опухолевые узлы или всё было удалено, проводится химиотерапия.

Исключение делается только при минимальном высокодифференцированном раке 1 стадии из несветлоклеточного типа клеток, то есть когда опухоль поражает один или оба яичника, но не вышла за его пределы и не проросла поверхностную капсулу, без признаков асцита. В медицинских документах такое положение обозначается как стадия 1А или 1В.

При более агрессивном варианте рака яичников со степенью злокачественности G2 или G3, а также при светлоклеточной форме при 1А и 1В стадий проводится 6 курсов химиотерапии.

При всех остальных стадиях всегда показана послеоперационная 6-курсовая химиотерапия, а если противоопухолевое лечение проводилось до хирургического вмешательства, то суммарное число курсов должно быть кратно шести.

Какие препараты используются при химиотерапии рака яичников?

Эффективны около десятка лекарственных препаратов, но в схемах первой линии используется шесть лекарств. В комбинацию вводят не более двух цитостатиков, как правило, это препарат таксанового ряда и производное платины.

Из таксанов предпочтение отдаётся паклитакселу, доцетаксел обладает чуть более выраженной токсичностью при чуть меньшей результативности и по факту применяется при непереносимости паклитаксела.

Паклитаксел может вводиться меньшими дозировками еженедельно или однократно в большей дозе, что не отражается на результате лечения, но переносимость малых доз лучше.

Введение паклитаксела в течение нескольких дней курса в небольшой дозе называется метрономной химиотерапией, предполагается, что при таком способе клетки рака не вырабатывают устойчивости к лекарству, что не получило подтверждения в клинической практике.

Оба платиновых производных карбоплатин и цисплатин одинаково эффективны, но осложнения при химиотерапии вызывают разные. Карбоплатин негативно воздействует на клетки крови, цисплатин — на почечные канальцы, и оба лекарственных средства повреждают периферическую нервную систему. Длительность введения цисплатина втрое дольше, чем карбоплатина.

Стандарты предусматривают проведение ослабленным пациенткам или отягощённым хроническими заболеваниями монотерапии карбоплатином или комбинацией цисплатина с доксорубицином и циклофосфаном.

При малочувствительном к лекарствам муцинозном и светлоклеточном раке тоже используют цисплатин или оксалиплатин в сочетании с другими цитостатиками.

Узнать точные цены на лечение

Сколько курсов химиотерапии назначают при раке яичников

Оптимальное число курсов всегда неизменно — шесть с интервалом в 3 недели.

Если химиотерапевтическое лечение проводилось до операции, то общее число должно быть кратно 6, в случае нарастающей после каждого курса регрессии опухоли можно довести и до 8 суммарных курсов.
Если при 4 стадии достигается регрессии или стабилизация процесса, то тоже ограничиваются шестью курсами с последующим наблюдением.

Применяются ли при заболевании таргетные препараты?

Пациенткам с 3 и 4 стадиями заболевания показано лечение таргетным препаратом бевацизумабом, ухудшающим кровоснабжение опухоли.

Но при 3 стадии препарат вводится в схему только в случае неполной циторедукции, когда в брюшной полости остаются узлы более сантиметра, или вовсе не было операции.

Бевацизумаб начинают вводить с 1–2 курса каждые 3 недели не меньше года или до появления признаков возобновления роста раковых узлов.

Обязателен бевацизумаб при рецидиве рака яичников, если он возник не во время использования таргетного препарата.

Когда полезно внутрибрюшинное введение химиопрепаратов?

При злокачественном процессе, сопровождающемся выработкой жидкости в брюшной полости, для улучшения состояния пациентки иногда требуется удаление избыточного асцита.

Поскольку заболевание чувствительно к цитостатикам, после удаления асцита внутрь полости вводят химиопрепарат.

Брюшная полость покрыта слизистой оболочкой, которая отлично всасывает лекарство, поэтому можно добиться быстрого результата.

В клинических исследованиях доказано, что внутрибрюшинное введение химиопрепаратов также эффективно, как и внутривенное.

В стандарт послеоперационного лечения 3 стадии заболевания, когда остаточные опухоли не превышают сантиметрового размера, включено чередование внутрибрюшинного введения цисплатина и паклитаксела, причём последний вводится ещё и внутривенно в первый день каждого курса. Для такого многомесячного лечения во время циторедуктивной операции в брюшную полость устанавливается инфузионная порт-система.

Химиотерапия при рецидиве рака яичников

При возобновлении опухолевого роста, что регистрируется объективными методами исследования, например УЗИ, решается вопрос о проведении лекарственной терапии. Если при обследовании не находят новых узлов или увеличения размеров старых, а отмечается только двукратное увеличения уровня маркёра СА125, то пациентка просто наблюдается до появления признаков прогрессии заболевания.

  • При развитии рецидива более чем через полгода после завершения последнего курса, в схему включается платиновый препарат и лекарство, не использовавшееся при первичном лечении.
  • Если рецидив возник раньше полугода, опухоль считается устойчивой к платиновым производным, поэтому полезнее использовать лекарство, ранее не входившее в комбинацию.
  • Если после завершения послеоперационной химиотерапии прошло более года, то эффект можно получить при использовании той же комбинации лекарств, что применялась раньше.
    Разумеется, что во всех случаях рассматривается возможность оперативного лечения рецидивного процесса.

Получить программу лечения

Химиотерапия рака яичников всегда сопровождается осложнениями, их можно уменьшить, если до начала лечения провести медикаментозную подготовку, а после завершения курса — реабилитационные мероприятия, и всё время осуществлять нутритивную поддержку — специальную диету, учитывающую исходное состояние, возможности тканей к восстановлению и сопротивляемости. В Европейской онкологической клинике решают все клинические и диагностические проблемы, потому что мы заинтересованы в хорошем результате не меньше наших пациентов.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/himioterapiya-raka-yaichnikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.