Взятие капиллярной крови из пальца у детей для анализа

Содержание

Забор крови у маленьких пациентов: алгоритм, особенности, цена

Взятие капиллярной крови из пальца у детей для анализа

Для получения данных о состоянии ребенка врач назначает анализ крови. При этом забор крови производиться из вены или из пальца – в зависимости от вида анализа. Так, для общего анализа (далее ОАК) чаще требуется капиллярная кровь, а для всех остальных – венозная. При этом родители должны подготовить ребенка к анализу. Но каким образом? Ответим в этом материале.

Подготовка к процедуре

Родители должны подготовить ребенка к забору крови в соответствии со следующими правилами:• Родители обязаны честно рассказать ребенку о предстоящей процедуре, но данная методика действует только среди детей старше 4–5 лет.

• В процедурном кабинете мать или отец должны вести себя спокойно, ведь ребенок копирует поведение родителей.• Анализ важно сдавать в утренние часы на голодный желудок. Последний прием пищи будет за 9 часов до забора крови. Разрешено пить обычную воду.

Кроме того, родителям лучше взять с собой бутерброд, который ребенок съест после неприятной процедуры.

• Перед непосредственными анализами ребенку нужно спокойно посидеть.

• За неделю до процесса важно прекратить прием медикаментов либо родители должны предупредить врача о принимаемых препаратах.• При простуде или гриппе нужно перенести анализы на период после выздоровления.• За день до процедуры ребенок не должен физически перегружаться.

• При повторном заборе крови анализ лучше проводить в той же лаборатории в одинаковое время.• У грудничков взятие анализа нужно произвести между кормлениями.• Во время ожидания стоит развлечь ребенка с помощью игрушек. Но при этом игры должны быть спокойными.• Ручки ребенка должны быть теплыми, но нельзя растирать кончики пальцев.

• Во время анализа лучше держать ребенка на руках, чтобы малыш чувствовал себя в безопасности.

• После процесса похвалите малыша за смелость и наградите вкусностями или сюрпризом.

Анализ из вены у детей

В 85% случаев лаборатории используют кровь из вены, поскольку результат будет более достоверным источником информации о здоровье малыша. Так, венозная кровь применяется для таких анализов, как:1. Биохимический – проводится при подозрении на гепатит, диабет.2.

Аллергия – проводится, когда кожа ребенка становится красной, а щеки – шершавыми.3. Серологический – выявляет такие патологии, как краснуха, корь, герпес.4.

Уровень сахара – назначается при нарушениях в работе поджелудочной железы, эндокринной системы или при наличии симптомов эпилепсии.

5. Группа крови – необходимо знать перед операцией при переливании крови.

Для процесса лаборант использует вену в области локтевого сгиба, а среди детей до 3 месяцев – тыльную часть ладони, ступни, зону предплечья. Будущее место прокола обрабатывается антисептиком.

Если прокол производится из локтевого сгиба, тогда медсестра перетягивает руку жгутом чуть выше будущего места прокола. Затем медработник производит прокол вены с помощью одноразовой иглы, и кровь поступает в подготовленную пробирку.

После этого медсестра снимает жгут, достает иглу и прикладывает к вене стерильную салфетку, которую нельзя убирать в течение 10 минут после анализа.

Капиллярный забор крови

Чаще подобный анализ производится после первичного обращения к педиатру, чтобы изучить несколько базовых параметров крови. Для процедуры потребуется следующее оборудование: спирт; йод; вата; стекло для мазка; ланцет; эфир; одноразовые перчатки; пробирка.

Процедура выглядит так:• Пациент протягивает специалисту безымянный палец левой руки.• Медсестра обрабатывает будущее место прокола спиртом и производит прокол на подушечке пальца. При этом первая капля удаляется.

• Специалист набирает образец крови в пробирку, часть крови наносится на стеклянную поверхность.

• Затем на палец накладывается вата со спиртом, и пациент покидает процедурный кабинет. Тем временем лаборант отмечает пробирку и направляет в лабораторию для дальнейшего исследования.

Особенности анализов среди детей

При проведении анализа родители должны учитывать ряд нюансов:1.

Полученные результаты отличаются от аналогичных показателей взрослого пациента, поскольку в молодом организме иначе функционирует кровеносная система.2. Перед анализом нужно пораньше уложить спать ребенка.3.

Во избежание очередей лучше обратиться в частную клинику, где за отдельную плату произведут быстрый, качественный и безболезненный забор крови.

4. Для уменьшения болевых ощущений родители могут нанести малышу обезболивающий крем, но предварительно важно посоветоваться с врачом.

5. Первый анализ производится при исполнении младенцу 5 дней. При этом без согласия и уведомления родителей врачи не имеют права производить любой вид анализа.
6. Незначительное отклонение показателей не говорит о наличии патологии. В данном случае врач оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает дополнительное обследование.

Подробнее об анализах крови среди детей смотрите в следующем материале:

Что такое ланцет?

Ланцет – предмет с пластиковым корпусом, благодаря которому медработник производит безболезненный прокол безымянного пальца, ведь конструкция скрывает иголку.Также ланцет обладает иными положительными свойствами:• Низкая стоимость – около 20–30 рублей.• Автоматичность – сила прокола не зависит от давления на палец.

• Стерильность – предмет упакован в герметичную упаковку, которая вскрывается перед анализом.• Скорость – прокол осуществляется за 2–3 секунды.• Достоверность полученных результатов.• Одноразовый прибор – после прокола игла втягивается внутрь корпуса и блокируется.• Доступность – купить можно в любой аптеке.• Безболезненность – игла спрятана под пластиковым колпаком.

• Индивидуальный подбор ланцета в зависимости от возраста и типа кожи.

Но как работает ланцет? Медработник откручивает и снимает с прибора защитный колпачок, затем прикладывает корпус к пальцу и нажимает на палец ребенка. После этого специалисту нужно собрать необходимое количество крови, а ланцет тем временем утилизируется.

Анализ на дому

Более 90% частных клиник предлагают своим клиентам дополнительную услугу – выезд на дом для проведения забора крови. Подобное новшество подойдет для родителей и детей, которые:1.

Не будут нервничать в родной обстановке.2. Не желают заболеть при выходе на улицу в холодное время года.3. Не хотят ждать очереди.4. Не собираются подхватить вирус или инфекцию в больнице.5.

Не могут подстроить режим питания под время анализов.

6. Хотят сэкономить время.

Несмотря на ряд преимуществ, родители должны тщательно подготовиться к предстоящей процедуре в соответствии с вышеуказанными правилами. И еще один недостаток – высокая стоимость подобного выезда.

При проведении процедуры медработник обязан соблюдать все правила процедуры. Так, специалист должен подготовить набор одноразовых приборов и стерильной посуды.

Полученные результаты можно узнать по телефону, почте или через сайт клиники.

Важно! Срок подготовки результатов в среднем составляет от 5 часов до 3 дней.

Наибольшим спросом пользуются такие виды анализов, как: общий; биохимический; инфекционный.
В итоге анализ крови – обязательная процедура среди детей разного возраста. При этом родители должны помнить о подготовке и особенностях процедуры перед анализом, о чем подробнее идет речь в нашем материале.
(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //ankrovi.ru/vidy-analizov/zabor-krovi-u-detej.html

Алгоритм забора крови из пальца

Взятие капиллярной крови из пальца у детей для анализа
: 7 398

При обращении к врачу в случае заболевания или для прохождения профилактического осмотра, назначают ряд лабораторных обследований, среди которых наиболее распространенным является исследование крови из пальца. Наиболее часто назначают общий анализ крови.

Принципы этого исследования хорошо известны всем еще с детства. Пациенты, как правило, знают, для чего берут кровь из пальца для данного обследования. Обследование следует осуществлять с утра на голодный желудок.

Данная процедура очень легкая, результат известен уже на другой день.

Назначение

Кровь из пальца берут для того, чтобы:

  • определить состав клеток крови во время общего обследования;
  • экспресс – диагностирование показателей содержания сахара в крови (в этом случае используют специальный прибор – глюкометр);
  • экспресс – тест выявления уровня содержания общего холестерина (в последующем для детализации результатов требуется сдача венозной крови).

Подготовка

  • Для получения более точного результата общий анализ крови берут из пальца с утра (до 10 часов).
  • Кровь сдают натощак, последний раз можно поесть за 12 часов до забора крови. Из жидкостей в день исследования допускается пить только чистую воду.
  • В течение нескольких дней до обследования рекомендуется исключить из рациона очень жирные продукты, а также алкоголь.
  • Также за несколько дней до анализа крови из пальца следует временно отказаться от тяжелых физических нагрузок, постараться меньше волноваться.
  • Непосредственно перед забором крови не разрешается курить.

Проведение

Существует два варианта проведения общего анализа крови:

  • В случае первого лаборанты делают сокращенный анализ, который отображает только уровень содержания гемоглобина, форменных элементов крови и определяется скорость оседания эритроцитов, то есть СОЭ.
  • Второй вариант подразумевает проведение развернутого анализа крови, который освещает также такие показатели, как гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, количественный и качественный состав лейкоцитов, средний объем эритроцита и другие.

При назначении клинического обследования у пациента может возникнуть вопрос относительно того, чем прокалывают палец, когда берут кровь из него.

В связи с возросшим во всем мире риске инфицировании заболеваниями, передающимися через кровь, в первую очередь, гепатитом и СПИДом, в современных лабораториях на протяжении последних десятилетий для забора биологического материала используют только одноразовый инструментарий, который извлекается из упаковки, вскрываемой на глазах у пациента.

Для непосредственного прокола пальца используют такие приспособления, как скарификаторы, стерильные иглы, ланцеты для прокола пальца. В случае использования двух первых прокол доставляет более болезненные ощущения.

На сегодняшний день, лаборанты все более склоняются в пользу применения современных автоматических приборов, в которых ланцет размещается внутри пластмассового корпуса.

Одноразовый скарификатор

Преимущества скарификаторов заключаются в безопасности, меньших размерах иглы (способствует снижению ощущений боли), удобство применения, автоматизация процесса (благодаря пусковому устройству исключается случайный выход лезвия) а также психологический фактор (пациент, не видя иглы, меньше волнуется).

Правила забора

  • Подготавливается необходимое для проведения процедуры оснащение (стерильный материал, 70% раствор этилового спирта либо спиртсодержащие антисептики, одноразовый инструментарий, промаркированные предметные стекла и пробирки).
  • Проводится психологическая подготовка пациента, в ходе которой ему объясняется суть и методика последующего обследования и получается согласие на ее проведение.
  • Пациента сажают напротив медицинского работника, осуществляющего забор крови, и просят положить руку на стол.
  • Подушечку пальца, из которого берут кровь, обрабатывают антисептиком и просушивают сухим стерильным ватным шариком.
  • Одноразовым инструментом (скарификатор, игла или ланцет) осуществляют прокол на глубину 2 – 3 мм.
  • Первую каплю крови снимают сухим стерильным ватным диском.
  • Для проведения анализа используют последующие десять капель крови, которые лаборант собирает самотеком или набирает в специальный переходник. Сдавливать палец во время выполнения процедуры нельзя, поскольку это приведет к смешиванию крови с тканевыми жидкостями, и полученные результаты анализа крови могут быть недостоверными. Кровь помещается в специальную промаркированную пробирку с реактивом.
  • После проведения процедуры к месту укола прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный антисептиком, и удерживают его в течение 5 – 7 минут до полной остановки кровотечения.

Следует отметить, что принципы забора крови из пальца одинаковы для взрослых и у детей старше 1 года. В проведении данной процедуры у новорожденных и детей до 1 года жизни существуют некоторые особенности.

Правила забора капиллярной крови

Заключаются они в выборе места прокола (его делают на боковых участках пятки) и в выборе инструмента, каким прибором брать кровь у грудничков. При работе с данным контингентом пациентов используют автоматические стерильные ланцеты для снижения ощущений боли у ребенка во время прокалывания кожи и забора крови с пальца.

Почему безымянный палец левой руки

Может возникнуть вполне закономерный вопрос, почему для проведения клинического исследования капиллярную кровь берут преимущественно из безымянного пальца левой руки, ведь кровь везде в организме одинаковая.

Действительно, лаборанты используют для данного анализа кровь из безымянного, среднего либо указательного пальцев. Связано это с анатомическими особенностями человеческого организма. В момент прокола всегда присутствует риск возможного инфицирования. При этом внутренние оболочки таких пальцев, как большой и мизинец, прямо соединяются с внутренними оболочками кисти.

При заражении инфекция из этих пальцев довольно быстро попадет в них, а далее в короткие сроки распространится и на всю руку.

Оболочки же тех пальцев, которые выбирают лаборанты, являются изолированными и, в случае заражения, инфекция еще некоторое время будет находиться только в них, что дает возможность быстрого ее подавления.

Кроме того, преимущество безымянного пальца заключается в том, что он является самым «нерабочим» на кисти. В результате этого кожа на его подушечке более тонкая, что снижает болезненные ощущения у пациента к минимуму.

Автоматизированный скарификатор

Также, поскольку безымянный палец менее других двигается, ранка после прокола затягивается на нем быстрее, что также служит профилактикой инфицирования.

Расшифровка

Расшифровкой общего анализа крови занимается лечащий врач. Конечно, при существующем сегодня беспрепятственном доступе к общим таблицам нормальных показателей, можно попытаться и самому интерпретировать полученные данные.

Однако делать этого не следует, поскольку специалист, назначивший данное обследование оценивает не просто уровень содержания того или иного параметра, но включает их в общую клиническую картину и сопоставляет с другими симптомами, имеющимися у пациента:

  • Гемоглобин, Hb – у женщин нормальный показатель варьирует в диапазоне 120 – 140 г/л, у мужчин – 130 – 160 г/л. Повышение уровня гемоглобина может указывать на дегидратацию организма, различные кишечные инфекционные заболевания, пороки сердца. Понижение свидетельствует о развитии анемии.
  • Цветовой показатель крови, ЦП – нормальный уровень составляет 0,85 – 1,15%. Понижение уровня цветового показателя крови говорит о развитии анемии, повышение может сопровождать нарушение синтеза фолиевой кислоты, онкологические процессы.
  • Эритроциты – у женщин норма находится в пределах 3,7 – 4,7 г/л, у мужчин – 4 – 5 г/л. Повышение содержания эритроцитов может наблюдаться как при незначительных нарушениях (диарея, ожог, употребление мочегонных препаратов), так и при развитии онкологических заболеваний и патологий почек. Низкий уровень указывает на развитие анемии, потери крови, образование отеков.
  • Скорость оседания эритроцитов, СОЭ – нормальный показатель у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Повышенные показатели наблюдаются при воспалительных и аутоиммунных патологических процессах, онкологических заболеваниях, нарушениях в работе эндокринной системы, почек и печени. Снижение показателей характерно при недостаточности кровообращения.
  • Лейкоциты – вне зависимости от половой принадлежности норма составляет 4 – 9*109/литр. Повышение уровня лейкоцитов в крови отмечается при инфекционных процессах, понижение сопровождает развитие онкологических заболеваний, гепатитов.
  • Тромбоциты – отвечают за свертываемость крови, в норме – 180 – 320*109/литр. Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при ревматоидном артрите, различных формах туберкулеза, онкологии. Понижение уровня тромбоцитов содержания сопровождает аутоиммунные заболевания, анемии.

Источник: //SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/algoritm-zabora-krovi-iz-palca.html

Ланцет для забора крови у детей из пальца: описание прибора и правила безболезненного взятия анализа

Взятие капиллярной крови из пальца у детей для анализа

Ланцет – результат современного развития медицины, позволяет быстро и безболезненно сделать прокол кожи. Забор крови из пальца – одна из наиболее распространенных медицинских манипуляций. Сама процедура вызывает негативные эмоции даже у взрослых людей, а для детей это настоящее испытание.

Многие родители сталкиваются с проблемой детских слез и истерик, которые иногда начинаются уже на подъезде к поликлинике. При диабете в некоторых случаях необходимо проверять кровь на сахар несколько раз в день. Эмоциональное потрясение негативно влияет не только на самочувствие малыша, но и на объективность анализа. Отличным решением этой проблемы является ланцет.

Что такое ланцет: описание прибора и методика работы

Ланцет (автоматический скарификатор) представляет собой пластиковую колбу, внутри которой находится игла. Скарификатором называется лезвие, которым делают прокол в коже. С обеих сторон прибор надежно закрыт. Трехгранная игла сделана из медицинской стали, имеет диаметр от 0,8 до 1,6 мм.

В зависимости от разновидности, ланцет срабатывает от нажатия кнопки или при небольшом давлении во время забора крови. До использования игла закрыта колпачком, который снимается перед процедурой. После забора крови игла блокируется внутри устройства, повторное использование невозможно. На фото представлены ланцеты для безболезненного забора крови у детей.

Разновидности устройства

Механизм ланцета бывает двух видов, в зависимости от того, как срабатывает устройство:

  • с кнопкой, при нажатии на которую выскакивает игла;
  • без кнопки, иголка выскакивает при контакте с кожей, для этого необходимо немного прижать прибор к пальцу.

В зависимости от целей использования, устройства могут быть универсальными и автоматическими. Последние используются для однократного взятия крови в медицинских учреждениях, после однократной процедуры ланцет утилизируется.

При использовании глюкометра выбирают универсальный ланцет многоразового использования. К нему необходимо приобрести набор иголок, которые заменяют после взятия крови. Такая система более удобна для многократных анализов.

Основные производители

Ланцеты выпускают несколько производителей, каждый из которых разработал свою систему классификации. Обычно размер иглы отмечается определенным цветом. Основные компании-производители:

  • Medlance Plus – польская фирма, выпускает инструменты двух видов. Синие с иглой 1,8 мм являются универсальными. Для детей предназначены сиреневые ланцеты с иглой 1,5 мм;
  • Qlance — китайский производитель, предлагает синие инструменты для взрослых с иголкой диаметром 0,89 мм и фиолетовые для детей;
  • Vitrex Sterilance Lite II — производит только оранжевые ланцеты с большой глубиной прокола – 1,8 мм;
  • Prolance — выпускает инструменты четырех цветов с иглами от 1 до 1,8 мм.

Как проходит процедура сбора крови с помощью ланцета?

Прибор значительно упрощает процедуру сбора крови и не требует высокой медицинской квалификации. При соблюдении необходимых правил им можно пользоваться в домашних условиях.

При заборе крови в медицинском учреждении выполняются следующие манипуляции:

  1. Ребенка нужно посадить (маленьких детей на колени родителей, которые помогают держать руку малыша).
  2. Обеззаразить место прокола.
  3. Плотно приложить ланцет к пальцу, слегка надавить или нажать на кнопку.
  4. Сотрудник вытирает первую каплю крови, затем берет необходимое количество в пробирку.
  5. После забора закрыть ранку ватой, смоченной в спирте.

Как подготовить ребенка?

Перед проведением анализа необходимо подготовить ребенка. Лечащий врач предупредит, если перед забором крови нельзя есть и пить различные напитки (кроме воды). Обычно это необходимо при проверке крови на сахар. В этом случае необходимо взять с собой небольшой перекус для малыша, который можно дать после процедуры.

Когда ребенок достаточно большой, родители могут предупредить его о предстоящем анализе сдачи крови и помочь морально настроиться. Неожиданное известие возле кабинета может вызвать у малыша панику. Если грудничок заснул, перед процедурой его следует разбудить, иначе ребенок может сильно испугаться.

Основные правила забора крови

При заборе крови следует придерживаться основных правил:

  1. Соблюдать правила гигиены. Медицинский персонал должен использовать одноразовые перчатки, место прокола тщательно обеззараживается ватой, смоченной в спирте.
  2. Лезвие используется только один раз.
  3. У детей после года прокол делают в безымянный и средний пальцы.
  4. У малышей с массой тела менее 9 кг и грудничков кровь берут из боковой части пятки. Здесь много сосудов и незначительное количество нервных окончаний.

Утилизируется ли прибор?

Ланцет относится к инструментам, контактирующим с кровью человека. Это — медицинский отход класса В. После использования игла прибора является источником заражения, поэтому ее нельзя выбрасывать с обычным мусором. Перед утилизацией необходима стерилизация прибора, после которой он становится безопасным для окружающих.

В чем преимущество использования ланцетов?

Ланцет имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным скарификатором:

  1. Ребенок не видит иглы, отсутствует эмоциональное напряжение.
  2. Глубину и ширину прокола можно регулировать. Иголки разной длины и диаметра выбираются в зависимости от состояния кожи, вида анализа, возраста пациента.
  3. Игла настолько мала, что болевые ощущения сводятся к минимуму.
  4. Минимальная травматичность. Ранка очень маленькая, заживает быстро, в течение одного-двух дней. Это особенно важно для диабетиков, которым необходимо часто проверять уровень сахара в крови.
  5. Исключается человеческий фактор. Использование механизма требует минимальных усилий и навыков. На месте прокола не образуются гематомы.
  6. Длительность процедуры сокращается до нескольких секунд.
  7. Пригоден для самостоятельного использования в домашних условиях.
  8. Безопасен. Стерильность гарантируется производителем. Перед упаковкой инструмент стерилизуют гамма-излучением.

Единственный недостаток – более высокая цена по сравнению с обычным скарификатором. Прибор редко встречается в государственных поликлиниках. Ланцет – устройство, которое позволило сделать процедуру забора капиллярной крови безопасной и безболезненной.

Источник: //www.deti34.ru/diagnostika/krov/lancet-dlya-zabora-krovi-u-detej-foto.html

Что расскажет капля крови? Как брать кровь на анализ у маленьких детей

Взятие капиллярной крови из пальца у детей для анализа

 Анализ крови является важным диагностическим тестом, позволяющим объективно оценить многие процессы, происходящие в организме ребенка.

Так, повышенные уровень лейкоцитов или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Если ребенок еще совсем маленький и не может рассказать, что у него болит, анализ крови становится незаменимым помощником врача в постановке диагноза и назначении необходимого лечения.

Подготовка к анализу

Поход в поликлинику пугает практически каждого ребенка, поэтому подготовиться к сдаче анализа нужно заранее. Кроме того, несоблюдение некоторых рекомендаций может повлиять на точность исследования.

За сутки до взятия крови ребенка нужно ограничить в физических нагрузках, занятиях спортом. За 12 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу.

В день анализа в поликлинику нужно прийти рано утром: сдавать кровь рекомендуется с 7 до 10 часов утра. Непосредственно перед анализом, за 10-15 минут, ребенок должен находиться в покое и тепле.

Перед процедурой нужно рассказать врачу или медсестре, какие лекарства принимает ребенок. В момент взятия крови родителям лучше оставаться рядом с ребенком. Максимальный объем крови, который единовременно может быть взят для лабораторных исследований, обязательно должен рассчитываться исходя из возраста и веса ребенка, его анатомических особенностей 1.

Капиллярная кровь: за и против

В случае необходимости исследования небольшого (до 0,5 мл) объема крови традиционно используется капиллярная кровь, поступающая из небольшого прокола на пальце или на пятке. Последний вариант подойдет самым маленьким пациентам в возрасте до 1 года и весом менее 9 кг2.

В пятке много сосудов и мало нервных окончаний, что дает возможность быстро и безболезненно взять материал для исследования. Для этих целей рекомендуется использовать боковые поверхности пятки ребенка, а для улучшения кровотока пятку лучше нагреть до 34°С. Для этого можно использовать теплое полотенце или наполненную теплой водой резиновую перчатку.

Но если у ребенка плохое кровоснабжение, плохая свертываемость крови, отек или повреждена кожа на пятке, то производить взятие крови из пятки не рекомендуется3.

У капиллярного взятия крови есть ряд недостатков.

Связано это, прежде всего, с самим составом крови: капиллярная кровь имеет меньшую концентрацию кальция, калия и общего белка, но более высокую концентрацию глюкозы и гемоглобина4.

Как правило, при взятии капиллярной крови на анализ в образец также может попасть остаток антисептика (спирта) и тканевой жидкости, что существенно снижает качество пробы и влияет на точность лабораторного исследования.

Недоверие к анализам капиллярной крови вызвано и тем, что вероятность ошибок в этом случае в три раза выше, чем при взятии венозной крови.5. В процессе взятия капиллярной крови у ребенка могут возникать болезненные ощущения при совершении пункции из-за укола иглы, надавливания на палец, повторных проколов или использования крупных ланцетов, особенно в случае слабого кровотока.

Капиллярную кровь у пациентов старше 1 года рекомендуется брать из боковых поверхностей среднего или безымянного пальцев. Как и при взятии крови из пятки, поверхность пальца перед совершением пункции необходимо немного нагреть. Это позволит повысить скорость кровотока и избежать чрезмерного надавливания на палец при взятии крови из пальца6.

Учитывая эти обстоятельства, медики стран Запада сегодня практически отказались от взятия капиллярной крови.

Однако если врач считает проведение анализа капиллярной крови необходимым, есть возможность повысить его точность и уменьшить болевые ощущения.

Так, с помощью скарификаторов, автоматических ланцетов можно сделать прокол на фиксированную глубину (от 0, 85 мм до 1 мм)7. Для этих анализов используют специальные микропробирки с реагентами и коллекторами для сбора крови8.

Что такое анализ венозной крови?

Кровь из вены позволяет получить более объективные данные о состоянии здоровья пациента. Венозную кровь у детей берут из срединной локтевой вены, латеральной подкожной вены руки, вен рук и ног, большой подкожной вены ноги, а также черепных вен (у самых маленьких). Сделать это можно двумя способами: открытым и закрытым.

Сегодня в большинстве случаев медсестры забирают кровь из вены шприцем, полой иглой или самотеком в пробирку. При этом были отмечены многочисленные случаи повторного использования игл и инфицирования пациентов и персонала.

Сама технология открытого взятия крови также далека от совершенства – в этом случае происходит повышение риска разрушения клеток крови при ее переносе в пробирку. Кроме того, стеклянные пробирки могут разбиться, а кровь – впитаться в тампон, которым закрыта пробирка.

Это небезопасная практика, которая чревата высоким риском инфицирования медицинской сестры и сотрудника лаборатории, а также распространения гемоконтактных инфекций.

Оптимальным вариантом получения крови для исследования сегодня является так называемый закрытый способ с использованием вакуумных систем.

Это современное медицинское изделие, позволяющее избегать ошибок, нередко возникающих при использовании систем открытого типа. Закрытая система состоит из вакуумной пробирки, держателя и иглы.

Пробирка позволяет набрать необходимый объем крови, а особым образом заточенная игла со специальным силиконовым покрытием легко проникает под кожу, не вызывая болевых ощущений.

После поступления в пробирку кровь будет надежно храниться в такой пробирке, что исключает возможность утраты материала и необходимость отправляться с ребенком на повторный анализ.

Для того, чтобы избежать взятия чрезмерных объемов крови и сделать процедуру взятия крови наиболее безболезненной, специалисты рекомендуют использовать педиатрические вакуумные пробирки, а также иглы-бабочки с катетером небольшой длины и небольшим диаметром иглы и с прозрачной камерой, которая позволяет визуализировать момент попадания иглы в вену.

Сама процедура взятия крови закрытым способом проста и не вызывает болевых ощущений.

На анализ такого типа медсестре понадобится примерно 30 секунд – за это время ребенок даже не успеет испугаться, а значит, родителям и медицинскому персоналу в будущем не придется тратить время на разъяснения и уговоры: «Это совсем не больно».

Таким образом, диагностика будет проведена быстро и точно, а маленький пациент – избавлен от страха, который порой сопровождает человека на протяжении всей его жизни.

1 Рекомендации по взятию крови венозной и капиллярной крови у детей и новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2014. С. 20-22.

2 Носкина Н.А. Рекомендации по взятию крови у новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2013. С. 36.

3 Сборник материалов для организации работы медицинской сестры отделения новорожденных // Санкт-Петербург: РАМС, 2013. С. 4.

4 Носкина Н.А. Рекомендации по взятию крови у новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2013. С. 36.

5 Скороходова Т. Г., Матушкина С. В., Грищенко Д. А. Современные технологии для качественного анализа капиллярной крови // Клинико-лабораторный консилиум. № 1 (45). февраль 2013. С. 34.

6 Рекомендации по взятию крови венозной и капиллярной крови у детей и новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2014. С. 20-22.

7 Рекомендации по взятию крови венозной и капиллярной крови у детей и новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2014. С. 20-22.

8 Рекомендации по взятию крови венозной и капиллярной крови у детей и новорожденных // Вестник Ассоциации медицинских сестер России. 2014. С. 20-22.

Иллюстрации

Рис 1.1_ Способы удержания ребенка при процедуре венепункции (материалы ВОЗ)


Рис 1.2_ Способы удержания ребенка при процедуре венепункции (материалы ВОЗ)


Рис 1.3_ Способы удержания ребенка при процедуре венепункции (материалы ВОЗ)


Рис 2.1_Техника взятия капиллярной крови у новорожденных


Рис 2.2_Техника взятия капиллярной крови у новорожденных


Рис 2.3_Техника взятия капиллярной крови у новорожденных


Рис 2.4_Техника взятия капиллярной крови у новорожденных


Рис 2_Область проведения пункции и техника взятия капиллярной крови у детей до 1 года


Рис 3_Область проведения пункции и техника взятия капиллярной крови у детей старше 1 года


Рис 3_Техника взятия венозной крови у новорожденных

Источник: //moidiabet.ru/news/chto-rasskajet-kaplja-krovi-kak-brat-krov-na-analiz-u-malenkih-detei

Как правильно брать кровь у маленьких детей

Взятие капиллярной крови из пальца у детей для анализа

Ситуаций, когда нашим детям назначают проведение анализа крови немало. Нередко этот простой анализ становится настоящим испытанием как для маленького пациента, так и для родителей.

В то же время, правильно подготовившись к анализу, можно уменьшить количество детских слез, а самое главное – получить достоверные данные о здоровье ребенка.

Анализ крови является важным диагностическим тестом, позволяющим объективно оценить многие процессы, происходящие в организме ребенка. Так, повышенные уровень лейкоцитов или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Если ребенок еще совсем маленький и не может рассказать, что у него болит, анализ крови становится незаменимым помощником врача в постановке диагноза и назначении необходимого лечения.

У капиллярного взятия крови есть ряд недостатков

Связано это, прежде всего, с самим составом крови: капиллярная кровь имеет меньшую концентрацию кальция, калия и общего белка, но более высокую концентрацию глюкозы и гемоглобина .

Как правило, при взятии капиллярной крови на анализ в образец также может попасть остаток антисептика (спирта) и тканевой жидкости, что существенно снижает качество пробы и влияет на точность лабораторного исследования.

Недоверие к анализам капиллярной крови вызвано и тем, что вероятность ошибок в этом случае в три раза выше, чем при взятии венозной крови.

В процессе взятия капиллярной крови у ребенка могут возникать болезненные ощущения при совершении пункции из-за укола иглы, надавливания на палец, повторных проколов или использования крупных ланцетов, особенно в случае слабого кровотока.

Вакуумные системы

Оптимальным вариантом получения крови для исследования сегодня является так называемый закрытый способ с использованием вакуумных систем. Это современное медицинское изделие, позволяющее избегать ошибок, нередко возникающих при использовании систем открытого типа.

Материал предоставлен PR-Consulta.

Источник: //www.epochtimes.ru/kak-pravilno-brat-krov-u-malenkih-detej-98948001/

Забор крови у детей: методы, алгоритм

Взятие капиллярной крови из пальца у детей для анализа

Каждая пункция оставляет потенциальный очаг инфекции.

Гигиенические мероприятия (например, дезинфекция кожи, стерильный материал для пункций) имеют профилактическое значение.

Забор венозной крови

Подготовка

  • Выбор канюли зависит от места пункции и роста ребенка (рис. 3-2). Шприц подходящего размера.
  • Лабораторные пробирки для запланированных анализов (3.13), при необходимости – планшет для пробирок.
  • Водостойкий карандаш или наклейки (менее надежны, легко отклеиваются).
  • Направление в лабораторию с личными данными ребенка и необходимыми анализами.
  • Средство для дезинфекции кожи, стерильный тампон.
  • Латексные перчатки для врача, а также для ассистирующего персонала, удерживающего ребенка.
  • Жгут, пластырь.
  • Полотенце для более надежной фиксации новорожденных, грудных и маленьких детей (для обеспечения их собственной безопасности).
  • Перед манипуляцией детей старшего возраста направить в туалет, детей младшего возраста запеленать.

Положение больного

Следует обеспечить свободный доступ к месту пункции для врача.

Вены на голове (недоношенные, новорожденные, грудные дети): беспокойным или подвижным детям рекомендуют удерживать руки и ноги полотенцем.

Вены на руках: маленьких детей удерживать, при этом место пункции оставить свободным.

Вены тыльной стороны кисти: пунктируемую кисть свернуть в кулак и удерживать тыльной стороной вверх.

Тыльная сторона стопы/внутренняя поверхность стопы: удерживать так же, как и при взятии крови из вен верхней конечности.

Проведение

Пункция — исключительно врачебная манипуляция; ухаживающий персонал может способствовать успешному проведению манипуляции, правильно наложив жгут на соответствующую вену.

Вену на голове сжать, при недостаточном токе крови — растирать в направлении иглы.

Слишком плотно наложенный жгут, например, беспокойным детям, нарушает приток артериальной крови.

Наблюдение после проведения манипуляции

Выполнить просьбы ребенка, утешить, успокоить, отвести в палату или к матери. Следить за состоянием места укола (образование гематом, признаки инфекции).

Убрать материал: лабораторный материал и материал, полученный при пункции.

В заключение процедуры продезинфицировать рабочее место.

Отбор артериальной крови

Показания к взятию артериальной крови ограничены:

  • анализ газового состава крови;
  • гемокультура при подозрении на грибковый сепсис.

Подготовка

Взятие венозной крови.

Место пункции: лучевая, бедренная, задняя большеберцовая артерии.

Положение больного: (взятие венозной крови), при пункции бедренной артерии пациента удерживают два сотрудника, если это необходимо.

Проведение

Взятие крови производит врач; следует соблюдать осторожность – могут брызнуть струйки крови (АД).

Наблюдение после проведения манипуляции

Сдавить место укола: сначала в течение 5-10 мин – рукой (в перчатке!), затем — при помощи компрессионной повязки.

Контролировать появление кровотечения.

Наблюдать за кровотоком в конечности, температурой и цветом кожных покровов, пульсом, чувствительностью, принимать во внимание жалобы на боль.

Отбор капиллярной крови

После соответствующего инструктирования пробы капиллярной крови может брать ухаживающий персонал.

Показания:

  • контроль гематокрита;
  • содержание билирубина;
  • содержание сахара крови;
  • анализ газового состава крови.

Материал:

  • стерильный тампон, средство для дезинфекции рук, пластырь, перчатки;
  • аутолет (специальный ланцет) или ланцет;
  • капилляр или пробирки (определение уровня глюкозы крови) в соответствии с показаниями, лабораторное направление.

Проведение манипуляции

Места уколов:

  • боковая поверхность кончиков пальцев:
    • использовать более низкую болевую чувствительность, чем на подушечках пальцев;
    • у правшей стараться брать кровь на левой руке, у левшей — на правой;
    • по возможности, использовать средний и безымянный пальцы, так как из-за боли в указательном и большом пальцах нарушается работа кисти;
  • мочка уха;
  • пятка у недоношенных, новорожденных и грудных детей: из-за опасности остеомиелита нельзя колоть над шпорой пяточной кости.

Локальную гиперемию обеспечивают разогреванием, используя, например, влажные и теплые обертывания, массирование или растирания к точке укола.

Место укола придерживают и дезинфицируют. Решительно делают укол ланцетом или аутолетом.

Первую каплю вытирают, чтобы дезинфицирующее средство не повлияло на результаты анализа.

Капилляр устанавливают над местом укола под углом, стеклянный капилляр заполняют при помощи груши; во избежание неточных значений, при анализе газового состава крови особенно важно, чтобы в капилляр не попадал воздух; капилляр немедленно направляют в лабораторию для исследования.

Ранку протирают от крови и заклеивают пластырем.

Никогда не следует пользоваться мазями, вызывающими гиперемию, например, нонивамид+никобоксил (финалгон), так как они могут вызвать сильные жгущие боли, особенно у маленьких детей.

Избегать слишком глубоких уколов в пятку — возникает опасность затрагивания костной ткани (остеомиелит).

Принципиально важно делать укол только в области здоровой, неповрежденной кожи.

Причины ошибок

Слишком сильное надавливание на место укола приводит к гемолизу.

Недостаточное кровотечение из-за плохого кровоснабжения кожи → разогревание места укола.

Неправильно выбранное место укола (например, слишком толстый роговой слой кожи) повторить укол в другом месте. Поверхностно выполненный укол → повторный укол. Недостаточный застой крови → сжать сильнее или растереть.

Источник: //www.wyli.ru/deti/zdorove/zabor-krovi-u-detej-metody-algoritm.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.