Вторичные злокачественные опухоли легких, симптомы и лечение

Содержание

Симптомы и классификация опухоли легких, признаки патологий и прогноз

Вторичные злокачественные опухоли легких, симптомы и лечение

calendar_today 9 февраля 2017

visibility 301 просмотр

Новообразования органов дыхания, характеризующиеся патологическим делением и размножением клеток, вследствие чего происходит разрушение ткани, принято считать злокачественными опухолями. Раковые процессы вызывают проникновение метастазов в лимфоузлы, а впоследствии и отдаленные системы и органы.

Рак легкого гораздо чаще диагностируется у мужчин. Они в 5-8 раз заболевают, чем женщины. К тому же этот диагноз лидирует среди причин смертности в онкологии. На протяжении многих лет ему отведено 1-ое место.

Для диагностики опухолей важно профилактическое обследование людей из группы риска и своевременное начало лечения.

В медицине опухоли легких делят по характеру образования:

  • доброкачественные;
  • злокачественные;
  • метастатические.

Доброкачественные не приводят к разрушению легочной ткани, к инфильтрации и метастазам.

Злокачественная опухоль легких имеет тенденцию к прорастанию в соседние ткани и образованию метастазов. Виды подразделяют на локальные, регионарные и метастатические в отдаленные органы.

К метастатическим относят поражение легочной ткани вследствие метастазов, которые первично вызваны злокачественными изменениями других органов.

Статистические данные

Опухоль легких среди людей среднего возраста имеет тенденцию к росту числа заболевших. Из всех новообразований легких 90% относится к раку органа.

В 28% случаев заболевание приводит к летальному исходу. Диагностируются злокачественные опухоли легких у 35% мужчин и 30% женщин от 45 до 70 лет.

90% этих патологий возникают по причине канцерогенного воздействия табачного дыма при курении и вдыхании.

Классификация опухоли

Злокачественные новообразования классифицируют по гистологическим признакам: различные формы рака легких, зависящие от этиологии клеточного поражения.

По направлению развития опухоли различают эндо- или перибронхиальные узловые, а также разветвленные.

По локализации патология может быть центральной, периферической, или это могут быть атипичные формы болезни.

Стадии заболевания так же имеют классификацию. Так, для первой стадии характерны наличие ограниченного новообразования в ткани бронха с типичным направлением роста. Опухоль не прорастает в плевру и не вызывает метастазов.

Во второй стадии заболевания к картине первой стадии добавляются мелкие метастазы в регионарные лимфоузлы.

Третья стадия характеризуется множеством метастазов и разрастанием опухоли за пределы органа. В четвертой стадии разрастание становится более обширным, а метастазы, кроме регионарных лимфоузлов поражают отдаленные органы.

Метастазы при заболевании имеют три пути развития. При гематогенном пути причиной является прорастание патогенной эпителиальной ткани в кровеносные сосуды. Второй способ- лимфогенный, при этом опухоль прорастает в лимфоузлы.

Посредством кровотока раковые клетки попадают в не пораженное легкое, почки и печень, костную систему. В лимфоузлы над ключицей и в средостение зараженные клетки попадают лимфогенным путем. И третий путь — имплатационный.

В этом случае отмечается разрастание злокачественного образования в плевру.

Периферический рак начинает развитие из мелких бронхов, а центральный — из долевых, сегментарных или главного бронхов.

По морфологии болезнь классифицируется тремя видами:

  • плоскоклеточный (эпдермиодный);
  • аденокарцинома;
  • мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак.

Причиной плоскоклеточного рака являются изменения эпителиальной ткани. К возникновению карциномы причастны генетическая предрасположенность и гормональные нарушения. В этом случае организм теряет способность подавлять канцерогенные клетки.

Овсяноклеточный рак возникает вследствие нарушения нейроэндокринной системы. Этот вид опасен тем, что еще на ранних стадиях возникновения способен образовывать гематогенные метастазы.

Признаки патологии

В теории развития рака легких принимают во внимание генетические аномалии в клетке, возникающие под воздействием токсических веществ, имеющих тенденцию к накоплению. В этом процессе доминантные онкогены активируются, а рецессивные теряют способность к подавлению опухоли. Такая ситуация приводит к росту патологических клеток и повреждению ДНК.

Первичная опухоль имеет эпителиальное происхождение. Рост новообразования объясняет возникающую непроходимость бронха и ведет к обтурации и ателектазам в легочном отделе, расположенном ниже. Дальнейший прогресс болезни приводит к прорастанию в соседние органы и возникновению метастазов в отдаленные.

Симптоматика

Начало болезни протекает без выраженных симптомов. Нередко патология обнаруживается случайно при прохождении флюорографического обследования или прочих рентгеновских процедур.

Особая опасность заключается в длительности латентного этапа заболевания, составляющего несколько лет.

Поэтому врачи особое внимание уделяют лицам после 45 лет, с большим стажем на вредных производствах и заядлым курильщикам.

На наличие опухоли легких указывают следующие симптомы: кашель и кровохарканье. Это указывает на эндобронхиальное поражение тканей. У пациентов возникает одышка иснпираторного характера. Примерно в половине случаев боль в груди указывает на прорастание опухоли в плевру. Может возникнуть осиплость голоса, указывающая на сдавливание возвратного нерва.

По причине разрастания опухоли и появления метастазов, происходит сдавливание стволов. В такой стадии появляются специфические симптомы со стороны нервной системы.

Клиническая картина при этом такова: у больного наблюдается слабость в руках, нарушение чувствительности конечностей (парестезии).

Возникает офтальмологическое нарушение — синдром Хорнера (нарушение симптоматической иннервации глаза, проявляющееся в сужении зрачка и глазной щели, западении глазного яблока).

Среди симптомов отмечается нарушение потоотделения (ангидроз), обусловленное поражением шейных симпатических узлов. Этот признак указывает на верхушечное положение злокачественного образования (рак Пэнкоста).

Пораженный опухолью диафрагмальный нерв вызывает одышку. В III-IV стадиях заболевания больные жалуются на головные и суставные боли (из-за метастазов в отдаленные органы). У пациентов выражена кахексия (потеря веса и истощение).

Пожилые пациенты нередко жалуются на кожный зуд и симптомы дерматозов.

Диагностика заболевания

Дифференцируют диагноз с незлокачественными новообразованиями, пневмонией, туберкулемой и паразитарной кистой.

В начальных стадиях болезни симптомов, указывающих на злокачественность образования, не обнаруживается. По мере развития болезни отмечается проявление патологии, зависящее от локальных признаков. При лимфогенном характере патологии наблюдается лимфоденит надключичных узлов. Такой симптом с левой стороны указывает на метастаз Вирхова.

В верхних отделах груди, в области шеи характерен выраженный венозный рисунок. Отмечается также покраснение и отек лица, конъюнктивит.  В более поздних стадиях визуально отмечается истощение и кахексия. У больного наблюдается вечерняя гипертермия и  дрожание голоса.

При перкуссии отмечается укорочение звука над пораженной областью. При обтурации бронха звук коробочный. При помощи перкуссии можно выявить расширение средостения с пораженной стороны.

При прослушивании (аускультации) в легких выявляется ослабление дыхания и наличие локальных хрипов. Такие признаки указывают на эндобронхиальный рак. При влажных хрипах на фоне гипертермии и потливости ставится вопрос о обтурационной пневмонии.

Для ранней диагностики важны результаты флюорографических обследований. В бессимптомном периоде болезнь можно выявить только при помощи лучевой диагностики.

При этом имеют место следующие изменения: шаровидные новообразования, корень легкого и средостение расширены. При пораженном бронхе появляются признаки гиповентиляции участка.

Для этого характерно явление, при котором кровеносных сосуды расширены и сближены по отношению друг к другу, пораженный сегмент легкого становится непрозрачным.

Перибронхиальная форма болезни характеризуется наличием узла в корневом отделе. При периферической форме рака выявляется фокус в пораженном отделе, может быть ярко выделена дорожка от опухоли к корню, иногда отчетливо выделено место вхождения бронха.

Более тщательное обследование проводится методом компьютерной томографии.

Стадия заболевания определяется по результатам биопсии. Трансторакальная биопсия также позволяет удалять метастазы до 3 см в диаметре с периферии легкого.

Также для диагностики проводят бронхоскопию, УЗИ, радиоизотпное сканирование и лабораторные исследования биологического материала.

Лабораторная диагностика не дает возможности точного определения патологии. Повышение скорости оседания эритроцитов и лейкопения могут быть вызваны рядом других заболеваний.

По анализу мокроты также нельзя поставить диагноз однозначно. Исключение составляет только центральное расположение опухоли. Атипические клетки выявляются в содержимом мокроты.

Информативность лабораторного исследования при этой форме рака составляет 74%.

Причины

К факторам риска относятся:

  • активное и пассивное курение. Никотин и смолы несут в себе канцерогенную угрозу. Причем пассивные курильщики подвержены большей опасности, у них в двое чаще отмечаются случаи злокачественных новообразований;
  • работающие на химических производствах (контакты вредными веществами, радиоактивной пылью и другими токсичными элементами). Особенно при этом рискуют курящие;
  • проживающие в экологически неблагоприятных зонах;
  • люди с новообразованиями в легких, не являющихся злокачественными.

Прогноз

После того, как поставлен диагноз рака легких, без подобающего лечения средний срок жизни пациента — один год.

После оперативного вмешательства самый неблагоприятный прогноз у мелкоклеточного рака. Прогнозируется пятилетняя продолжительность жизни при I стадии в 85-90% случаев, во II стадии — 60%, в последующих от 10 до 30%. Летальный исход в постоперационном периоде — до 10%.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам следует отнести борьбу с курением, в том числе пассивным. Важным фактором в профилактике является снижение токсического воздействия вредных веществ на производстве, и их выброса в атмосферу. Важным пунктом в профилактике является проведение рентгенологических методов диагностики для лиц, относящихся к группе риска.

Доброкачественные образования

Узелки и точки в легочной ткани при компьютерной томографии могут быть выявлены при доброкачественном характере опухоли. При этом пациент не является курильщиком, его возраст менее 40 лет. Сами узелки имеют незначительные размеры и в них содержится кальций.

Это изменение вызывается неестественным ростом ткани в легком. При этом важна ранняя диагностика и своевременное лечение. Прогноз при доброкачественной опухоли оптимальный.

Лечение

В терапии злокачественных опухолей важную роль отводят радикальным способам. Операцию проводят торакальные хирурги. В зависимости от стадии и локализации процесса возможно удаление доли или легкого и регионарных узлов. Вначале удаляется первичный очаг. После удаляют метастазы.

Противопоказанием для оперативного вмешательства являются:

  • невозможность радикального удаления;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • тяжелые нарушения функций жизненно важных органов.

В случае если операция невозможна для лечения используют курсы лучевой или комбинированной и химиотерапии. После проведения оперативного вмешательства также проводится подобное лечение.

Для успешного лечения важен полный отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и профессиональный уход за больным.

Источник: https://RusMeds.com/simptomy-i-klassifikatsiya-opuholi-legkih

Рак легких – обзор темы

Вторичные злокачественные опухоли легких, симптомы и лечение

Рак легких – бесконтрольное увеличение аномальных клеток в одном, либо обеих легких. Эти аномальные клетки не выполняют тех функций, которые делают обычные клетки легкого, и не развиваются в здоровой ткани легких.

При росте, аномальные клетки могут принимать форму опухоли и мешать функционированию легких, которые отвечают за снабжение организма кислородом через кровь.

По теме: Рак легких в цифрах: факты и статистика

Генетические причины рака легких

Все клетки тела содержат генетический материал, называемый дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК). Каждый раз, когда зрелая клетка разделяется на две новых, ее ДНК дублируется.

Образовавшиеся новые клетки представляют собой точную копию исходной и идентичны ей во всех отношениях. Таким образом, наш организм постоянно пополняет себя. Старые клетки умирают, взамен их вырабатываются новые. Рак начинается с ошибки или мутации в клетке ДНК.

ДНК мутации могут быть по причинам процесса старения или посредством факторов окружающей среды, таких как:

  • сигаретный дым,
  • вдыхание асбестовых волокон,
  • подверженность радоновому газу.

Исследователи полагают, что для создания раковой клетки легкого берется серия мутаций. До того, как стать полностью раковыми, клетки могут быть предраковыми, в которых имеются некоторые мутации, но они по-прежнему функционируют как нормальные клетки легких.

Причины рака легких

Когда клетки с генетической мутацией делятся, аномальный ген проходит далее в две новых клетки, которые дальше делятся на четыре клетки с ошибкой в их ДНК и так далее.

С каждой последующей мутацией, ткань клеток легкого становится все более мутировавшей и может стать неэффективной в выполнении своих функций.

При следующей стадии заболевания, некоторые клетки могут перемещаться от изначальной опухоли и начинать расти в других частях тела.

Этот процесс получил название метастаз, а образование новых отдаленных мест – метастазирование.

Сравнение первичного и вторичного рака легких

Первичный рак легких начинается в самих легких. Раковыми клетками являются аномальные клетки легкого. Иногда у людей рак распространяется в другие части их тела или метастазирует в легкие.

И это называется вторичным раком легких, ведь они являются вторичным местом по сравнению с первоначальным расположением рака.

Так, например, рак груди, который распространился в легкие, это не рак легких, а метастатический рак молочной железы, и лечение необходимо предписывать для рака груди, а не рака легких.

По теме: Ранние признаки рака легких

Симптомы рака легких

Сообщать о любых необычных физических ощущениях своему врачу очень важно. Часто, эти необычные чувства можно списывать на другие причины, такие как бронхит.

Но доктор проверит все, что не свойственно для вашего организма или вызывает беспокойства. Признаки и симптомы рака легких могут развиваться годами и не проявляться до широкого распространения заболевания.

Симптомы в грудной клетке, которые могут сопутствовать раку легкого:

  • Кашель, особенно продолжительный или становится интенсивней;
  • Боль в груди, плече или спине несвязанная с болью при кашле;
  • Изменение цвета или объема мокроты;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Изменения в голосе или его хриплость;
  • Грубый звук при дыхании (стридор);
  • Повторяющиеся легочные заболевания, такие как бронхит или пневмония;
  • Откашливание мокроты или слизи, особенно если она с кровью;
  • Откашливание крови.

Если происходит распространение рака из первоначального очага, симптомы можно почувствовать и в других частях тела. Местами распространения рака легкого являются другие части легкого, лимфатические узлы, кости, мозг, печень и надпочечники.

Симптомы, которые могут быть ощутимы в других частях тела из-за рака легких:

  • Потеря аппетита или не связанная ни с чем потеря веса;
  • Атрофия мышц (известная также как кахексия);
  • Утомляемость;
  • Боли в голове, костях и суставах;
  • Переломы костей, не связанные со случайной травмой;
  • Неврологические расстройства, такие как нетвердая походка или потеря памяти;
  • Отеки шеи или лица;
  • Общая слабость;
  • Кровотечения;
  • Тромбы;

Рак легких – видео

Рак лёгких: причины и симптомы. Как защитить себя от рака лёгкого:

Статистика заболеваний раком лёгких

Согласно статистике, в 2013 году у 228.190 человек был обнаружен рак лёгких. Диагноз рак лёгких очень серьёзен, так как эта форма рака убивает больше людей, чем рак толстой кишки, груди и предстательной железы вместе взятые. Он более распространён среди мужчин по сравнению с женщинами. Выявление данной болезни на ранней стадии и лечение очень важны для предотвращения летального исхода.

Диагностика рака легких

Если в результате процедура (КТ, МРТ или ПЭТ) демонстрирует подозрение на рак легких, возникает необходимость взятия небольшого образца ткани из легкого на проверку под микроскопом, для выявления наличия раковых клеток.

Это называется биоскопией. Данная процедура может быть произведена и другими способами. В части случаев врач проходит иголкой через кожу в легкие, извлекая маленький образец ткани. Эту процедуру часто называют пункционная биоскопия.

В других случаях, биоскопия может быть произведена во время бронхоскопии. Пациенту под наркозом, через носовые проходы или ротовую полость, вставляется маленькая трубочка в легкие.

Данная трубочка снабжена легкой, маленькой камерой и хирургическим инструментом на конце, благодаря которым появляется возможность увидеть легкое изнутри и извлечь маленький образец ткани.

Если раковые клетки находятся в образце ткани, то возможно выполнение генетического теста. Информация, полученная в результате него, помогает доктору выбрать наилучший метод лечения.

Патологи (врачи, которые идентифицируют заболевания путем изучения клеток и тканей под микроскопом) и генетики (ученые со специальной подготовкой в области изучения генов) могут дать врачу информацию, благодаря которой он или она адаптируют эффективное для вас лечение.

Данные специалисты в силе определить отчетливые характеристики каждого рака легких:

  • тип опухоли (например, НМРЛ или МРЛ);
  • как сильно она распространилась (ее стадия);
  • мутации (генетические изменения), служащие причиной образования рака.

По теме: Диагностика рака легких: обзор темы

При подозрении на рак лёгких необходимо сделать рентгеноскопию грудной клетки. На снимке у человека с раком лёгких обычно наблюдается некий блик или узелок.

Этот блик будет выглядеть словно белое пятно на лёгких, тогда как сами лёгкие будет чёрными. Однако рентгеноскопия может и не выявить некоторые формы рака или мелкие очаги поражения.

Компьютерная томография применяется для выявления рака лёгких на ранней стадии, она позволяет сделать снимок лёгкого в поперечном сечении и получить его более детальное изображение, а также своевременно обнаружить метастазы.

Стандартная компьютерная томография может помочь гораздо больше в обнаружении и предотвращении рака лёгких в сравнении с флюорографией.

Для диагностирования рака лёгких врачу может понадобиться образец аномальной или подозрительной ткани лёгкого, для чего применяется биопсия, т.е. взятие кусочка ткани (образца) лёгкого у пациента для проверки. Этот образец можно получить несколькими способами.

Например, с помощью трубки, которую помещают в горло пациента (бронхоскопия), делая разрез, или посредством иглы. Полученный образец затем будет исследоваться для того, чтобы определить наличие раковых клеток.

Виды и стадии рака легких

Существует 2 основных вида рака легких – немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Показателем тяжести заболевания является стадия рака, которая определяется исходя из принципов области распространения рака.

Так как легкие большие, опухоль может разрастаться в них длительное время до того момента, пока будет обнаружена. Даже когда имеются симптомы, вроде кашля или постоянной усталости, люди думают, что они обусловлены другими причинами.

Из-за несвоевременного обращения к врачам, ранние стадии рака (первую и вторую) трудно обнаружить.

Немелкоклеточный рак легких

Немелкоклеточный рак легких составляет около 85% случаев рака и включает в себя:

  • Аденокарцинома – форма рака, получившая большое распространение как среди мужчин, так и женщин;
  • Плоскоклеточный рак приходится на 25% случаев;
  • Крупноклеточный рак насчитывает около 10% НМРЛ.

Стадии немелкоклеточного рака легких:

  1. Стадия I: Рак не выходит за пределы легкого и следы его распространения не замечены в лимфатических узлах.
  2. Стадия II: Рак расположен в легком и ближайших лимфатических узлах;
  3. Стадия III: Рак располагается в легких и лимфатических узлах в середине грудной клетки, и описывается как местно распространяющееся заболевание. Данная стадия делится в свою очередь на 2 подтипа:
  4. Стадия IIIА – Лимфатические узлы охвачены раком только с одной стороны, в которой он начался.
    Стадия IIIВ – Рак захватывает лимфатические узлы с внутренней стороны легкого или надключичные зоны.

  5. Стадия IV: Поздняя стадия заболевания, когда рак имеет наибольшее распространение. В области его захвата находятся обе части легких, вокруг них или других частей тела (таких как печень или другие органы) начинает скапливаться жидкость.

Мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак легких насчитывается для остальных 15% заболевших раком легких. Такая опухоль имеет тенденцию к более быстрому росту, чем при НМРЛ. Как правило, МРЛ более чувствителен к химиотерапии, чем НМРЛ.

Стадии мелкоклеточного рака легких:

  1. Ограниченная стадия: Рак не выходит за пределы одной стороны грудной клетки, затрагивая часть легкого и близлежащие лимфатические узлы.
  2. Обширная стадия: Рак захватывает и другие области груди, либо другие части тела.

По теме: Риск развития рака легких

Другие методы лечения

При лазерной терапии применяется узкий лазерный луч. Фоторадиационная терапия сочетает в себе лазер и лекарственные препараты. Процедура криохирургии замораживает и разрушает раковые клетки, а при гальванокаустике используется игла, которая нагревается электрическим током.

Вы также можете попросить врача об участии в клиническом испытании, в таких испытаниях обычно тестируют новые методы лечения. Кроме этого многие больные раком вступают в группы и регистрируются на различных форумах и в этом находят утешение.

По теме: Альтернативное лечение рака легких

Осложнения при раке легкого

Одышка и боль безусловно повлияют на жизнь. Другим осложнением при раке легкого является плевральный выпот. Это когда жидкость накапливается вокруг легких. Если это произойдет, следует провести плевральную пункцию.

Серьезным осложнением при раке легкого является образование метостаз. Это именно тот случай, когда рак распространяется на другие органы, такие как:

  • мозг,
  • печень,
  • надпочечники,
  • кости.

Метастатический рак несет в себе огромный спектр симптомов, в том числе сильные боли. Проведение различных процедур поможет облегчить жизнь.

Злокачественная опухоль легкого

Вторичные злокачественные опухоли легких, симптомы и лечение

Развитие злокачественной опухоли в легком, в большинстве случаев начинается из клеток этого органа, но бывают и такие ситуации, когда злокачественные клетки попадают в легкое путем метастазирования из другого органа, который был первичным источником рака.

Поражение легких злокачественным новообразованием, является самым распространенным типом онкологических болезней, которые встречаются у людей. Кроме того, она занимает первое место по смертности среди всех возможных видов рака.

Более 90% новообразований в легких появляются в бронхах, их еще называют бронхогенными карциномами. В онкологии все они классифицируются на: плоскоклеточный рак, мелкоклеточный, крупноклеточный и аденокарцинома.

Еще одним видом начала рака является альвеолярная карцинома, которая появляется в альвеолах (воздушных пузырьках органа). Реже всех, встречаются: бронхиальная аденома, хондроматозная гамартома и саркома.

Легкие относятся к числу органов, которые чаще всего поддаются метастазированию. Метастатический рак легких может возникать на фоне запущенных стадий рака груди, кишечника, простаты, почек, щитовидной железы и многих других органов.

Симптомы

Присутствие у человека  какой-либо симптоматики будет зависеть от вида опухоли, ее локализации и стадии течения.

Основным симптомом считается постоянный кашель, но данный симптом не относится к специфическим, так как характерен для многих болезней дыхательной системы.

Озадачить людей должен кашель, который со временем становится более надсадным и частым, а мокрота, которая выделяется после него, имеет прожилки крови.

Если новообразование повредило кровеносные сосуды, есть большой риск того, что начнется кровотечение.

Активное развитие опухоли и увеличение ее размеров нередко протекает с появлением охриплости голоса, по причине сужения просвета дыхательных путей. Если опухоль перекрывает весь просвет бронха, у больного может возникать спадание той части органа, которая была с ним связана, такое осложнение называется ателектазом.

Не менее сложным последствием рака считается развитие воспаления легких. Пневмония всегда сопровождается сильной гипертермией, кашлем и болевыми ощущениями в области грудной клетки. Если новообразование повреждает плевру, больной будет постоянно ощущать боли в груди.

Немного позже, начинают проявляться общие симптомы, которые состоят из: потери аппетита или его снижения, стремительное похудание, постоянная слабость и быстрая утомляемость. Нередко, злокачественная опухоль в легком становится причиной накапливания вокруг себя жидкости, что непременно приводит к возникновению одышки, недостаточности кислорода в организме и проблем с работой сердца.

Если рост злокачественного новообразования стал причиной повреждения нервных путей, которые проходят в области шеи, у пациента может происходить возникновение невралгических симптомов: птоз верхнего века, сужение одного зрачка, западание глаза или изменение чувствительности одной части лица. Одновременное проявление этих симптомов, в медицине называют синдромом Горнера. Опухоли верхней доли легкого, имеют возможность прорастать в нервные пути руки, из-за чего в ней могут появиться боли, онемения или гипотонус мышц.

Опухоль, которая размещается недалеко от пищевода, со временем может прорастать в него, а может просто разрастаться рядом с ним до тех пор, пока не спровоцирует компрессию.

Подобное осложнение может стать причиной затрудненного глотания, или образования анастомоза между пищеводом и бронхами.

При таком течении болезни, у больного после глотания возникают симптомы в виде сильного кашля, так как пища и вода попадают через анастомоз в легкие.

Тяжелые последствия может вызвать прорастание опухоли в сердце, из-за чего появляются симптомы в виде аритмии, кардиомегалии, или скапливания жидкости в перикардиальной полости. Нередко, опухоль повреждает кровеносные сосуды, метастазы могут попасть и в верхнюю полую вену (одна из самых крупных вен в грудной клетке).

Если в ней происходит нарушение проходимости, это становится причиной застойного явления во многих венах организма. Симптоматически это заметно опухшими венами грудной клетки. Вены лица, шеи, груди так же опухают и становятся цианотическими.

Так же у больного появляются головные боли, одышка, нарушение зрения, постоянная усталость.

Когда рак легких достигает 3-4 стадии, начинается метастазирование к отдаленным органам. Через кровоток или по лимфотоку, злокачественные клетки распространяются по всему организму, поражая такие органы как печень, головной мозг, кости и многие другие. Симптоматически, это начинает проявляться дисфункцией органа, который был поражен метастазами.

Диагностика

Доктор может заподозрить наличие онкологического заболевания легких в том случае, когда человек (особенно если он курит), рассказывает про жалобы на длительный и ухудшающийся кашель, который проявляется в паре с другими симптомами описанными выше. В некоторых случаях, даже без наличия ярких признаков, указать на рак легких может флюорографический снимок, который должен проходить каждый человек ежегодно.

Рентгенография органов грудной клетки является хорошим методом диагностики опухолей в легких, но на ней сложно рассмотреть мелкие узлы. Если на рентгенографии заметна область затемнения, это не всегда означат наличие образования, это может быть область фиброза, возникшая на фоне другой патологии.

Что бы убедится в своих догадках, врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Обычно, больному нужно сдать материалы для микроскопического исследования (биопсия), его можно набрать с помощью бронхоскопии. Если опухоль образовалась глубоко в легком, врач может произвести пункцию иглой, под контролем КТ.

В самых тяжелых случаях, биоптат берут методом операции, которая называется торакотомия.

Более современные методы диагностики, такие как КТ или МРТ, способны зафиксировать такие опухоли, которые могут быть пропущены на простой рентгенографии.

Ко всему прочему, на КТ можно более тщательно рассмотреть образование, покрутить его, увеличить и оценить состояние лимфоузлов.

КТ других органов, позволяет определить наличие метастазов в них, что так же является очень важным моментом в диагностике и дальнейшем лечении.

Онкологи распределяют злокачественные опухоли на основании их размеров и степени распространения. От этих показателей будет зависеть стадия присутствующей патологии, благодаря чему врачи могут делать какие-нибудь прогнозы насчет будущей жизни человека.

Прогнозы выживаемости

Сказать точно, сколько живут люди с диагностированным у них раком легких сложно, но врачи могут назвать предположительные цифры, за основу которых берется статистика пятилетней выживаемости среди пациентов. Не менее важными моментами являются: общее состояние больного, возраст, наличие сопутствующих патологий и тип рака.

Сколько живут при 1 стадии?

Если начальная стадия была вовремя диагностирована, и больному назначили необходимое лечение, шансы на выживаемость в пределах пяти лет составляют 60-70%.

Сколько живут при 2 стадии?

Во время этой стадии опухоль уже имеет приличные размеры, и могут появится первые метастазы. Выживаемость ровна 40-55%.

Сколько живут при 3 стадии?

Опухоль уже более 7 сантиметров в диаметре, происходит поражение плевры и лимфатических узлов. Шансы на жизнь 20-25%;

Сколько живут при 4 стадии?

Патология приняла своей самой крайней степени развития (терминальная стадия). Метастазы распространились по многим органам, а вокруг сердца и в самих легких накапливается много жидкости. Эта стадия имеет самые неутешительные прогнозы 2-12%.

Источник: https://rak03.ru/vidy/zlokachestvennaya-opuhol-legkogo/

Вторичный рак легких

Вторичные злокачественные опухоли легких, симптомы и лечение

Когда начинается рак в определенном органе, он называется основным раком. Некоторые клетки  от первичного рака, могут перемещаться через кровоток или лимфатическую систему в другую часть тела, где они могут образовывать новую опухоль. Это называется вторичным раком. Вторичные раки также называются метастазами.

Вторичный рак состоит из клеток того же типа, что и первичный рак.

Если ваш рак начался в кишечнике и распространился на ваше легкое, области рака в легких состоят из клеток рака кишечника.  

Это отличается от рака, который впервые начался в легком (первичный рак легких). В этом случае рак состоит из клеток легких, которые стали злокачественными. Это важно, потому что первичный рак сообщает вашему врачу, какой тип лечения вам нужен.

Какие раки могут перейти в легкие

Любой рак может распространяться в легкие. Наиболее распространенными видами рака являются:

  • рак молочной железы
  • рак кишечника
  • рак почки
  • Рак яичек
  • Рак мочевого пузыря
  • рак кожи меланомы
  • рак кости
  • саркомы мягких тканей

Симптомы вторичного рака легких

Симптомы вторичного рака легких:

  • кашель, который не проходит
  • сбивчивое дыхание
  • продолжающиеся инфекции грудной клетки
  • потеря веса
  • кашель с кровью
  • накопление жидкости между грудной стенкой и легким (плевральный выпот)

Нарастание жидкости останавливает легкие от полного расширения, когда вы дышите, вызывая одышку, боль в груди, дискомфорт и тяжесть.

Помните, что эти симптомы также могут быть вызваны другими более распространенными состояниями. Если у вас есть какое-нибудь из этих симптомов, сообщите своему врачу, чтобы он мог проверить их.

Тесты на вторичный рак легких

У вас может быть один или несколько следующих тестов:

  • рентгенограмма грудной клетки
  • компьютерная томография
  • ПЭТ-сканирование

Вторичный рак обычно не может быть излечен. Но лечение может контролировать его в течение некоторого времени и помогает контролировать симптомы. Это называется паллиативным лечением. 

Решение о лечении

Решение о выборе лечения

может быть затруднено. Вам нужно понять:

  • какое лечение может помочь вам
  • любые побочные эффекты лечения

Поговорите со своими врачами или медсестрой. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким родственником или другом или консультантом, если он доступен.

 Ваше лечение будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

  • ваш тип первичного рака
  • лечение, которое у вас уже было
  • количество опухолей и степень воздействия легкого на рак
  • независимо от того, распространился ли ваш рак на другие части тела
  • ваше общее здоровье

Виды лечения

У вас может быть одно или несколько из следующих процедур.

Химиотерапия

Химиотерапия использует препараты, убивающие клетки, для уничтожения раковых клеток. Тип химиотерапии, который у вас будет, зависит от вашего типа первичного рака. 

Для некоторых типов первичного рака, таких как рак яичка и лимфома Ходжкина, целью химиотерапии может быть лечение рака. Для других типов рака лечение направлено на то, чтобы помочь контролировать рост вашего рака и уменьшить симптомы.

Если первый тип химиотерапии у вас (называемый 1-й линии лечения) не контролирует ваш рак, у вас обычно может быть другой тип химиотерапии (2-я линия лечения).

Гормональная терапия

Некоторые виды рака, включая рак молочной железы и предстательной железы, зависят от гормонов, чтобы выжить и расти. Таким образом, снижение уровня гормонов в организме может помочь контролировать их.

Лечение гормонов может быть таблетками или инъекциями.

Целевые противораковые препараты

Целевые противораковые препараты – это методы лечения, которые меняют способ работы клеток и помогают организму контролировать рост рака.

Ваш врач может предложить целевое лекарство от рака, если оно подходит для вашего определенного типа первичного рака. Существует много разных типов лекарств, включая моноклональные антитела и блокаторы роста рака.

Радиотерапия

Лучевая терапия использует волны высокой энергии, похожие на рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может помочь контролировать рост рака и симптомы. 

У некоторых людей есть внутренняя лучевая терапия (брахитерапия или эндобронхиальная терапия). Это когда ваш врач проводит лучевую терапию вблизи опухоли внутри вашего дыхательного пути. У вас может быть это, если рак блокирует или частично блокирует ваши дыхательные пути.

Внутренняя лучевая терапия может уменьшить блокировку, чтобы облегчить ваше дыхание. Он также может помочь контролировать любую инфекцию или кровотечение, вызванное опухолью.

Хирургия

Хирургия для удаления опухоли – это лечение вторичного рака легкого, которое начинается в кости, или для саркомы мягких тканей. Оно обычно не подходит для других видов рака.

Целью этого типа хирургии является лечение рака. Исследователи изучают его для рака кишечника, который распространился на легкие.

Хирургия обычно не является хорошим выбором, если ваш рак распространился куда-нибудь еще в вашем теле.

Чем вы сможете провести операцию, ваш врач узнает:

  • где вторичные опухоли находятся в легких
  • размер вторичных опухолей
  • сколько второстепенных вы имеете
  • как хорошо они ожидают, что ваши легкие будут работать после операции
  • есть ли у вас другие состояния здоровья

Вы можете использовать химиотерапию или целенаправленные лекарства от рака до или после операции.

Хирургия для удаления опухолей легких является крупной операцией, поэтому вам нужно быть в хорошей форме и достаточно здоровым, чтобы ее получить. Ваш врач поговорит с вами о том, что именно происходит в вашем конкретном случае.

Радиочастотная абляция (RFA)

Радиочастотная абляция (RFA) убивает раковые клетки, нагревая их. RFA – это довольно специализированное лечение, и вам, возможно, придется отправиться в специализированный центр.

Контроль симптомов

Вышеупомянутые процедуры помогут контролировать симптомы, уменьшая или удаляя опухоли легких. Но если симптомы все еще остаются проблемой, есть и другие способы контроля над ними. Симптомы, перечисленные здесь, являются наиболее распространенными, которые люди имеют со вторичным раком легких. 

Сбивчивое дыхание

Одышка может быть пугающей.

Лечение, которое вам нужно, будет зависеть от причины вашей одышки. Для лечения вам поможет:

  • кислородное лечение
  • лекарства, чтобы открыть ваши дыхательные пути (Бронходилататоры)
  • лазерная терапия
  • маленькая пробирка (стент), если ваш рак блокирует дыхательные пути

Вы можете помочь себе, выполняя упражнения по контролю дыхания.

Жидкость на легком (плевральный выпот)

Ваш врач может слить жидкость и дать вам лечение, чтобы остановить её снова. Они называют этот плевродез.

Кашель

Лучевая терапия может помочь уменьшить кашель. Ваш врач или медсестра могут также назначать лекарства для оказания помощи

Источник: https://www.md-help.ru/22-lung/rak-legkikh/299-vtorichnyj-rak-legkogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.