Возвратный тиф, симптомы и лечение

Содержание

Клещевой возвратный тиф

Возвратный тиф, симптомы и лечение

Данное заболевание, вызвано особым видом спирохет. Передается болезнь через укусы клещей. Характеризуется повторными лихорадочными приступами, возникающими без определенной последовательности. Болезнь встречается в местностях с теплым и жарким климатом.

Возбудителем заболевания является особый вид спирохет. Общая характеристика спирохет включает изменчивую длину и количество завитков спирохет. В среднем они имеют по шесть или восемь завитков. В целях обнаружения спирохет в крови пользуются микроскопией мазка и толстой капли.

Болезнь встречается в районах средней Азии, изредка – на Кавказе. Спирохеты паразитируют в организме клещей, обитающих лишь в определенных климатических условиях. Чаще всего клещи локализуются:

  • стены глинобитных построек;
  • пазы между камнями заборов.

Болезнь отличается острой эндемичностью. Единственным резервуаром инфекции являются клещи. В том числе клещевой возвратный тиф. Клещевой возвратный тиф относится к числу инфекционных болезней.

Что это такое?

Клещевой возвратный тиф – острое инфекционное заболевание, вызванное спирохетами. Чаще всего имеет значение циклическое течение болезни. Чередуются приступы лихорадки. Лихорадка может отсутствовать.

Источником инфекции является больной человек. Особую опасность представляет человек, находящийся в лихорадочном периоде. Именно в этот период концентрация возбудителя достигает своего пика.

Переносчики инфекции – грызуны. Заражение человека возможно при непосредственной передачи инфекции от грызунов. Важно при этом сохранить санитарную гигиену помещения.

Значительную роль играют расчесы и ссадины, а также микротравмы. Через расчесы и ссадины спирохеты попадают в организм человека. Заболевание распространено в странах Азии, Африки, Латинской Америки.

перейти наверх

Причины

Распространяется данное заболевание вследствие неблагоприятных санитарно-гигиенических условий. Источником инфекции являются грызуны. А переносчиками – клещи.

На территории России клещевой возвратный тиф ликвидирован, однако не исключен завоз его из стран Азии, Африки, Америки. При этом необходим контроль завоза клещевого возвратного тифа. Человек преимущественно заражается данным заболеванием после укуса инфицированных клещей.

Возбудитель болезни присутствует в крови больного, как во время лихорадки, так и в безлихорадочный период. Эпидемии для клещевого возвратного тифа не характерны.

перейти наверх

При клещевом возвратном тифе продолжительность инкубационного периода колеблется от четырех до пятнадцати дней. В среднем – шесть или десять дней. Болезнь начинается остро. Симптоматика при заболевании следующая:

  • озноб;
  • повышение температуры тела (38,5 – 39,5 градусов).

На месте укуса клеща на коже образуется папула темно-вишневого цвета. Отмечаются также следующие симптомы:

  • слабость;
  • разбитость во всем теле;
  • незначительное увеличение селезенки;
  • иктеричность кожи;
  • умеренная болезненность в икроножных мышцах.

Приступы при данном заболевании непродолжительные. Обычно от несколько часов до двух или трех дней. Но количество приступов большое. От шести до двенадцати. Нередко насчитывается пятнадцать или восемнадцать приступов.

Период с отсутствием лихорадки продолжаются от пяти до девяти дней. Лихорадочные приступы заканчивается критическим падением температуры тела. Обильно отделяется пот. Общая продолжительность болезни колеблется до двух месяцев.

В крови отмечается лейкопения, лимфоцитоз. А также прослеживается моноцитоз. Происходит умеренное увеличение селезенки. Отсутствует увеличение печени.

Отмечаются также некоторые клинические признаки. Чаще всего больной предъявляет жалобы относительно следующей симптоматики:

  • незначительные мышечные боли;
  • беспорядочность пароксизмов;
  • моноцитоз крови.

Все эти симптомы, так или иначе, характеризуют заболевание. Важнейшую роль играет консультация специалиста. На основании клинических признаков специалист может поставить диагноз.

Подробнее о заболевании вы узнаете на сайте: bolit.info

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

перейти наверх

Диагностика

В диагностике заболевания имеет значение клиническая картина, исследование крови на спирохеты. Большую роль играют эпидемиологические данные:

  • наличие случаев заболевания в определенной местности;
  • единичные случаи болезни.

Исследование крови на спирохеты предполагает особой механизм обнаружения. При этом спирохеты обнаруживаются с помощью следующей методики:

  • толстую каплю подсушивают при комнатной температуре;
  • преимущественно используют предметное стекло;
  • толстую каплю окрашивают в течение сорока минут;
  • окрашивание проводится разведенной краской Романовского.

Производят определенный расчет. При этом расчет предполагает две капли продажной краски на один миллилитр дистиллированной воды. Решающую роль  в диагностике заболевании играет обнаружение спирохет на микроскопии. Используют микроскопию окрашенной толстой капли крови.

Важным методом в диагностике заболевания является лабораторное исследование. При лабораторном исследовании картина крови следующая:

  • лейкопения;
  • нормальные показатели лейкоцитов;
  • относительный лимфоцитоз;
  • моноцитоз.

Важно также в диагностике провести дифференцированное различие заболеваний. Дифференцированная диагностика клещевого возвратного тифа предполагает:

  • вшивый возвратный тиф;
  • малярия;
  • грипп;
  • лихорадка паппатачи.

перейти наверх

Профилактика

Для того чтоб предупредить развитие клещевого возвратного тифа необходимо придерживаться определенных мероприятий. Данные мероприятия по профилактике клещевого возвратного тифа включают:

  • правильное устройство жилых помещений в городе;
  • правильное устройство производственных помещений в городе;
  • отсутствие щелей и пазов в стенах жилых построек и оград.

Также используют методы для уничтожения клещей. Данные методы по уничтожению клещей включают:

  • эмульсия ДДТ;
  • хлорпикрин;
  • сжигание серы.

Для предупреждения проникновения клещей в постель с пола ножки кровати ставят в банки с пяти процентной эмульсией ДДТ. Для того чтобы предупредить возможность попадания зараженных клещей на человека смазывают кожу отпугивающими веществами. В данном случае используют препарат диметилфталатом.

В том числе используют для предупреждения заболевания неспецифическую профилактику. Неспецифическая профилактика требует уничтожения клещей. Особую роль играет уничтожение клещей в эндемических очагах с помощью специальной одежды и репеллентов.

Профилактика осложнений направлена на диспансеризацию больных. Диспансеризация позволяет достичь следующих мер предупреждения:

  • осложнений;
  • массовых заражений;
  • нарушений со стороны внутренних органов.

В особенности необходимо предупредить развитие менингитов и энцефалитов. Так как данные заболевания могут стать последствием клещевого возвратного тифа. Конечно же, при отсутствии должной лечебной терапии.

перейти наверх

Лечение

Широко используют в лечении заболевания медикаментозные препараты. Чаще всего препараты должны обладать антибактериальным эффектом. При этом используют следующую группу препаратов:

  • пенициллин;
  • эритромицин;
  • тетрациклин;
  • хлорамфеникол;
  • ампициллин.

В использовании данных препаратов имеет значение длительность. Курс применения препаратов рассчитан на пять или семь дней. Используют также противомикробную терапию. Противомикробная терапия позволяет купировать приступ лихорадки.

В том числе противомикробная терапия рассчитана на предупреждение рецидивов заболевания. Дополнительными методами лечения клещевого возвратного тифа являются:

  • патогенетическое лечение;
  • симптоматическое лечение;
  • дезинтоксикационная терапия.

Симптоматическое лечение направлено на устранение острой симптоматики. Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение интоксикации организма. Так как именно интоксикация может вызвать нежелательные последствия для организма больного.

Также в лечении заболевания используют препараты с антибактериальным эффектом группы тетрациклинов. Преимущественно используют:

  • альбомицин;
  • тетрациклин;
  • биомицин.

Альбомицин назначают взрослым людям подкожно. Чаще всего в дозировке пять миллионов единиц два раза в день. Тетрациклин дают больным внутрь. Обычно по триста тысяч единиц четыре раза в день на протяжении шести или восьми дней.

перейти наверх

У взрослых

Следует отметить, что у взрослых людей после перенесенного клещевого возвратного тифа формируется иммунитет. Допустим, если болезнь взрослые люди перенесли в детстве. Чаще всего заболеванию подвержены приезжие люди.

Причинами заболевания у взрослых людей становится отсутствие мер защиты от клещей. Взрослые люди должны посещать зараженную местность в определенной защитной одежде. Важно помнить, что для защиты от клещей используют следующую одежду:

  • сплошные комбинезоны;
  • высокие сапоги.

Заболевание у взрослых людей начинается с укуса клеща. При этом на месте укуса образуется папула. Заболевание чаще возникает в теплое время года. Наблюдается также некоторая симптоматика клещевого возвратного тифа. У взрослых людей прослеживаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • разбитость;
  • снижение работоспособности;
  • учащение пульса;
  • тошнота;
  • рвота.

Можно также отметить определенные внешние признаки заболевания. К внешним признакам относят покраснение лица. Затем лицо бледнеет. Особенно страдает нервная и система, что неблагоприятно сказывается на состоянии больного и вызывает следующую симптоматику:

  • бессонница;
  • боли в мышцах.

Следует отметить, что тенденция дальнейшего развития симптомов заболевания зависит от наличия крепкого иммунитета. Чем лучше питание человека, условия проживания, тем вероятнее выздоровление. У ослабленных людей болезнь заканчивается неблагоприятно, вплоть до смертельных исходов.

перейти наверх

У детей

Клещевой возвратный тиф у детей проявляется приступами лихорадки с периодами ремиссии. Ремиссия связано со снижением температуры тела. Однако температура снижается на некоторый промежуток времени, предшествующий новому приступу.

Ребенок заболевает после укуса клещей. После перенесенного клещевого возвратного тифа у детей не формируется иммунитет. То есть ребенок может заболеть снова.

Помимо общей симптоматике у детей имеются также другие признаки заболевания. Чаще всего данные признаки заболевания следующего характера:

  • слабая иктеричность кожи и склер;
  • обложенность языка;
  • увеличение селезенки и печени.

Может развиться бронхит. В том числе наблюдается расстройство пищеварительного тракта. Особенно у детей младшего возраста. Расстройство связано с явлениями диспепсии.

Лечение заболевания у детей проводят препаратами пенициллина. Профилактика клещевого возвратного тифа у детей включает:

  • борьба с клещами;
  • защита детей в местах природного обитания клещей;
  • борьба с грызунами.

Если у вашего ребенка подозрение на клещевой возвратный тиф необходимо обратиться к специалистам. Важно обратиться к следующим специалистам:

  • педиатр;
  • инфекционист;
  • дерматолог.

перейти наверх

Прогноз

В отличие от вшивого возвратного тифа клещевой тиф имеет более благоприятную тенденцию развития заболевания. В особенности редко наблюдаются осложнения. Поэтому прогноз благоприятный.

Неблагоприятные прогнозы связаны с наличием осложнений. А также с отсутствием адекватной лечебной терапии. Только правильное лечение способно улучшить прогноз.

На прогноз большое влияние оказывает состояние иммунитета. Чем слабее иммунитет, тем хуже прогноз. При наличии здорового образа жизни и правильного питания прогноз улучшается.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход наблюдается редко. Чаще всего смертельный исход является следствием тяжело протекающего заболевания. Поэтому необходимо срочно применить антибиотики.

Своевременная диагностика позволяет начать лечение незамедлительно. А значит, снижается риск тяжелого поражения организма. Выздоровление наступает чаще, чем смерть. Так как заболевание редко имеет тяжелую картину.

Однако при недостаточном лечении может развиться энцефалит. Также возможно поражение нервной системы. Что неблагоприятно сказывается на состоянии больного.

перейти наверх

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни оказывает влияние состояние больного. Чем тяжелее состояние, тем ниже продолжительность жизни. Клинические проявления болезни могут понизить качество жизни.

В след за качеством жизни снижается работоспособность больного. Больные часто имеют апатичное состояние. Обязательным условиям повышения качества и продолжительности жизни является медикаментозная терапия.

Большое значение имеет профилактика клещевого возвратного тифа. Меры предупреждения болезни способствуют улучшению ситуации в зоне заражения. Соблюдение мер безопасности гарантирует устранение риска укусов клеща!

Источник: http://bolit.info/kleshevoy-vozvratnyy-tif.html

Возвратный тиф

Возвратный тиф, симптомы и лечение

Зона распространения: встречается по всему миру, за исключением Австралии. Тяжелые формы отмечены в Африке (Судан), Индии, России и странах Балканского полуострова.

  • вшивый возвратный тиф: страны Африки, Азии, Европы и Южной Америки;
  • клещевой возвратный тиф: страны Африки, Азии, Европы (Португалия, Испания, юг Украины), Северной Америки (включая Мексику и Канаду), Центральной Америки и, некоторые регионы Южной Америки.

Под возвратным тифом понимаются заболевания, похожие по клиническому протеканию и механизму развития – клещевой тиф и вшивый тиф. И, несмотря на единое название, каждая из патологий является самостоятельной болезнью.

Основной возбудитель возвратного тифа – спирохета, и заражается человек через укус инфицированного насекомого. Причем переносчик болезни представляет опасность в течение всего жизненного цикла.

Характерный клинический симптом болезни – приступы лихорадки, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной головной болью и состоянием бреда.

Только лишь на основе симптомов поставить правильный диагноз невозможно. Потребуется лабораторное изучение крови.

Лечение возвратного тифа исключительно консервативное и заключается в приеме антибактериальных препаратов.

Этиология болезни

Источником инфекции является зараженный человек, представляющий особую опасность для окружающих во время приступов обострения симптомов, когда концентрация спирохет достигает в крови своего максимума.

Наличие разновидностей заболевания обусловлено переносчиками возбудителя инфекции, а именно, вшами и клещами. Во время укуса инфицированного человека, спирохеты проникают вместе с кровью в их организм и остаются там до конца жизни.

Заражение здорового человека возвратным тифом происходит во время раздавливания зараженных клеща или вши. Спирохеты с их кровью освобождаются и могут проникнуть в организм только через царапины, ссадины, расчесы или другие повреждения кожного покрова.

Увеличению случаев заболевания вшивым возвратным тифом способствуют неблагополучные санитарно-гигиенические условия, скученность населения и его массовая завшивленность (к примеру, в тюрьмах, казармах, ночлежных домах). Во времена войн это заболевание принимало характер эпидемий. Сегодня в России вшивый возвратный тиф ликвидирован, но это не исключает вероятность завоза из стран Африки, Азии и Америки.

Эти же условия способствуют развитию и клещевого возвратного тифа, поскольку источником распространения инфекции являются грызуны, на которых паразитируют клещи-переносчики.

Исходя из этого, следует выделить основные группы рисков, куда входят люди:

  • со слабой иммунной системой;
  • живущие в неблагополучных, с точки зрения санитарии, условиях;
  • проживающие в эндемичных районах.

Заболевание сезонно, и поскольку в жаркое время года клещи и вши проявляют большую активность, то и болезнь с наступлением тепла диагностируется чаще.

Классификация заболевания

Итак, возвратный тиф делится на клещевой и вшивый, в зависимости от того, кто является переносчиком спирохет – клещ или вошь.

Клещевой возвратный тиф

Заражение происходит через укус инфицированного клеща. Возбудители клещевого тифа в организме человека присутствуют не только в течение лихорадочного приступа, но и остаются после его окончания. В медицине такой тип патологии еще называют эндемическим возвратным тифом. Кроме того, спирохеты, однажды попавшие в организм клеща, обитают там до конца его жизни, а также передаются потомкам.

Вшивый возвратный тиф

Инфицирование человека происходит при укусе вши (головной, лобковой или платяной), которая, как правило, является резервуаром для жизнедеятельности возбудителя и его размножения. Эта разновидность заболевания может вызвать эпидемию, поэтому она известна под названием эпидемический возвратный тиф.

Симптомы возвратного тифа

Симптомы возвратного тифа для каждого вида будут немного отличаться друг от друга, в зависимости от источника инфекции.

Для эндемического (клещевого) возвратного тифа характерны нижеследующие симптомы:

  • небольшая папула, сформированная на месте укуса клеща;
  • температура тела возрастает до 39 градусов;
  • головокружение и головные боли;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • расстройство сна;
  • отсутствие аппетита;
  • состояние бреда;
  • продолжительность инкубационного периода составляет от пяти до пятнадцати дней.

В течение четырёх дней наблюдается состояние лихорадки, затем температура тела снижается состояние больного улучшается. Это указывает на начало периода апирексии.

У каждого пациента безлихорадочный период продолжается по-своему. У одних около двух дней, другие страдают четыре недели. Однако, максимальное количество приступов не превышает десяти раз.

Эпидемическому (вшивому) возвратному тифу свойственны следующие симптомы:

  • температура тела внезапно возрастает до 400С;
  • ознобы чередуется с жаром;
  • организм сильно ослаблен;
  • бессонница;
  • головные боли ярко выражены;
  • слабость и болезненность суставов;
  • конъюнктивит;
  • патологическое покраснение кожи лица;
  • сыпь на коже по типу макул, петехий или розеол;
  • кровотечения из носа;
  • одновременное увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
  • тошнота, с частыми рвотными позывами;
  • снижение диуреза;
  • диарея, при этом каловые массы могут быть с патологическими примесями гноя;
  • ориентировочно во второй день заболевания кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок;
  • инкубационный период продолжается от трех дней до двух недель.

Приступ с такими симптомами продолжается от двух до шести дней, затем дней на десять симптомы отступают.

Вшивый возвратный тиф, как правило, проходит самостоятельно, через несколько приступов новой лихорадки. Люди, перенёсшие эту болезнь, на некоторое время приобретают иммунитет.

Эндемический (клещевой) возвратный тиф переносится намного легче, чем эпидемический (вшивый). После выздоровления вырабатывается иммунитет на длительный срок.

Диагностика возвратного тифа

Так как обе формы возвратного тифа имеют практически одинаковые симптомы, точный диагноз можно установить только по лабораторному исследованию крови.

Также в обязательном порядке потребуется первичная диагностика, которая включает в себя:

  • детальный опрос больного, для выяснения степени выраженности симптомов и продолжительность приступа. Это поможет отличить вшивый возвратный тиф от клещевого;
  • изучение данных анамнеза пострадавшего;
  • измерение температуры, изучение видимых слизистых оболочек и состояния кожи, пальпация передней стенки брюшной полости для выявления увеличения селезенки и печени (гепатоспленомегалия).

Биохимический и общеклинический анализ крови проводят на высоте приступа, чтобы выявить эпидемический тип заболевания, и в лихорадочном или безлихорадочном состоянии, чтобы подтвердить эндемический возвратный тиф.

Из дополнительных исследований можно отметить:

  • ПЦР-тесты;
  • серологические исследования;
  • биологическую пробу (кровь больного переливают морским свинкам и наблюдают реакцию);
  • реакцию преципитации;
  • реакцию нагрузки спирохет тромбоцитами;
  • реакцию связывания комплемента.

При возвратном тифе инструментальные обследования диагностической ценности не имеют.

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить это заболевание от гриппа, лептоспироза, синдрома Лайма (боррелиоза), сыпного тифа, лихорадки Денге, сепсиса, малярии и бруцеллёза.

Лечение возвратного тифа

Терапия возвратного тифа этиотропного характера и заключается в ликвидации возбудителя болезни. Пациентам назначается приём лекарственных средств в зависимости от типа заболевания.

Так, при клещевом возвратном тифе назначают антибактериальные средства тетрациклиновой категории, Ампициллин или Левомицетин.

При лечении вшивого возвратного тифа прописывают антибиотики Пенициллин, Левомицетин, Хлортетрациклин, или препарат мышьяка Новарсенол.

При тяжелом течении заболевания рекомендуется дезинтоксикационная терапия, которая осуществляется в стационаре.

Возможные осложнения при возвратном тифе

При несвоевременно начатом лечении и игнорировании симптомов и клещевой, и возвратный тифы могут стать причиной тяжелых осложнений.

Последствия запущенного клещевого возвратного тифа – энцефалиты, увеиты, менингиты, кератиты, иридоциклиты.

Вшивый возвратный тиф может привести к очаговой пневмонии, бронхитам, невритам слухового нерва, иридоциклитам, гнойным отитам, желчным тифоидам или к летальным внутренним кровотечениям, образующимся из-за разрыва селезёнки. Желчный тифоид (паратифобациллез) также может закончиться смертью больного.

Беременные женщины повергают свою жизнь и жизнь своего ребенка опасности. Возможны маточное кровоизлияние, ранние роды или самопроизвольное прерывание беременности.

Профилактика возвратного тифа и прогноз выздоровления

Специфических мер профилактики по предупреждению возвратного тифа нет, однако для снижения риска заражения им рекомендуется:

  • воздерживаться от контактов с инфицированным человеком;
  • предпринимать профилактические меры по уничтожению клещей и вшей;
  • пользоваться специальные препаратами, направленных на уничтожение клещей и вшей;
  • находясь длительное время на природе быть в одежде, защищающей от проникновения переносчиков болезни.

Как правило, обе формы возвратного тифа имеют благоприятный прогноз, но хотя осложнения случаются редко, вероятность рецидива заболевания высока.

Источник: https://ukusanet.ru/vozvratnyiy-tif/

Пути передачи

Клещевой возвратный тиф встречается гораздо чаще и распространен по всему миру. Бактерии боррелия, которые вызывают эндемический возвратный тиф, передаются людям через укус зараженных «мягких клещей» рода Ornithodoros (семейство аграсовые, мягкотелые). Мягкие клещи отличаются двумя важными способностями от более привычных нам клещей.

  1. Во-первых, укус мягких клещей короткий, обычно длится менее получаса.
  2. Во-вторых, мягкие клещи не ищут добычи в высокой траве. Вместо этого они живут в норах грызунов, питаясь по мере необходимости на грызуне, когда он спит.

Люди обычно вступают в контакт с мягкими клещами, когда спят в каютах, зараженных грызунами. Клещи появляются ночью и кормятся ненадолго, пока человек спит. Укусы безболезненны, и большинство людей не знают, что их укусили. Между приемами пищи клещи возвращаются в свои норы к грызунам.

Существует несколько видов боррелия, которые вызывают клещевой возвратный тиф, и они обычно связаны с конкретными видами клещей. У каждого вида есть предпочтительная среда обитания и предпочтительный набор хозяев:

1.Ornithodoros hermsi имеют тенденцию обнаруживаться на более высоких расстояниях (от 450 до 2500 метров), где они связаны, прежде всего с наземными или деревенскими белками и бурундуками.

2.Ornithodoros parkeri встречается на более низких высотах, где они обитают в пещерах и норах сусликов и прерийных собак, а также в рощах.

3.Ornithodoros turicata встречается в пещерах и наземных белковых или прерийских собачьих норах в равнинных районах юго-запада, кормящих этих животных, а иногда других животных обитающих в норах или пещерах.

Мягкие клещи могут прожить до 10 лет; в некоторых частях России такой же клещ, как было установлено, прожил почти 20 лет. На каждом этапе жизненного цикла клеща его рацион может расширяться.

  При этом некоторые виды могут передавать инфекцию своим потомкам.

Длительный срок жизни мягких клещей означает, что после того, как местность будет инфицирована, она может остаться зараженной до тех пор, пока не будут предприняты шаги для поиска и удаления гнезда грызунов, в котором обитают клещи.

Что можно сделать для предотвращения заражения возвратным тифом?

Отдыхающих на природе людей могут кусать инфицированные клещи, переносчиками которых обычно являются крысы. Однако поскольку клещи питаются по ночам и не остаются на коже надолго, люди зачастую не замечают укусов.

  • Тщательно проверяйте местность, перед тем как разбить палаточный лагерь. Хотя гнезда грызунов не могут быть видны, другие свидетельства их активности (например, помет) являются признаком того, что местность может быть заражена.
  • Предотвратите укусы клещей и контакты с грызунами — используйте репелленты.

Симптомы

Клещевой возвратный тиф характеризуется повторяющимися лихорадочными эпизодами, которые продолжаются 3 дня и разделены афебрильными периодами продолжительностью 7 дней. Наряду с лихорадкой, пациенты могут испытывать широкий спектр неспецифических симптомов.

Каждый лихорадочный эпизод заканчивается последовательностью симптомов, общеизвестных как «кризис». Во время «холодной фазы» кризиса у пациентов развивается очень высокая температура (до 41,5 C) и состояние становится бредовым, возбужденным, может развиться тахикардия.

Продолжительность от 10 до 30 минут. За этой фазой следует «флеш-фаза», характеризующаяся потерей пота и быстрым снижением температуры тела. Во время флеш-фазы пациенты могут стать временно гипотензивными.

В целом, пациенты, которые не лечатся, будут испытывать несколько эпизодов лихорадки до того, как болезнь пройдет.

Основные симптомы инфекции:

  • Головная боль
  • Миальгия
  • Высыпание
  • Озноб
  • Тошнота, рвота
  • Боль в животе
  • Сухой кашель
  • Глазная боль
  • Затылочная жесткость
  • диарея
  • Боль в шее

На более поздних стадиях могут развиваться другие симптомы, к числу которых относятся: желтуха (пожелтение кожных покровов и конъюнктивы глаз), светобоязнь, артралгия, гепатомегалия (увеличение в размерах печени и селезенки), a также нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность. У беременных женщин возможен выкидыш.

Способность бактерии боррелия уклоняться от действий иммунной системы

Рецидивирующая лихорадка вызвана некоторыми видами боррелия, грамотрицательными бактериями от 0,2 до 0,5 микрон в ширину и от 5 до 20 микрон в длину. Они видны с помощью световой микроскопии и имеют форму пробкового винта, типичную для всех спирохет.

Рецидивирующие спирохеты лихорадки имеют уникальный процесс перегруппировки ДНК, который позволяет им периодически менять молекулы на их внешней поверхности.

Этот процесс, называемый антигенной вариацией, позволяет спирохету уклоняться от иммунной системы хозяина и вызывать рецидивирующие эпизоды лихорадки и других симптомов.

Источник: https://infekt.ru/bakterialnye-infektsii/vozvratnyj-tif

Что такое возвратный тиф

Возвратный тиф, симптомы и лечение

С приходом тепла активируются насекомые, переносчики опасных для человека инфекций. Возвратный тиф – одно из таких заболеваний, для которого характерно поражение лимфатических узлов и волнообразные приступы лихорадки.

Выделяют эндемический (характерный для определенной местности) и эпидемический поворотный тиф. Основные переносчики болезни – клещи и вши, широко распространенные по всему миру.

Без лечения инфекция распространяется по всему организму и наносит непоправимый вред здоровью человека.

Основные симптомы возвратного тифа:

  • высокая температура;
  • головные боли;
  • мышечные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • белый налет на языке;
  • сыпь.

Этиология и патогенез заболевания

Спирохеты из рода Borrelia – возбудители возвратного тифа. Микроорганизмы имеют длинную спиралевидную форму, благодаря которой легко передвигаются по организму. Возбудитель инфекции малоустойчив во внешней среде. Боррелии погибают в течение 30 минут от ультрафиолета и температуры выше 45° С.

Borrelia – возбудитель возвратного тифа (фото: www.studfiles.net)

Грызуны – основные источники спирохет. Переносчики возвратного тифа – клещи и вши. Возбудитель попадает в организм насекомых при укусе больного животного или человека. В организме клешей и вшей боррелии сохраняются на протяжении всей жизни, размножаются и накапливаются в слюне.

Механизм передачи заболевания – трансмиссивный (укусами зараженных насекомых). Эндемический поворотный тиф развивается после укуса клещей семейства Argasidae.

Эпидемический тиф переносится головными, лобковыми и платяными вшами. Для клещевого типа инфекции характерна весенне-летняя сезонность, так как насекомые активируются только в это время года.

Эпидемический тиф развивается круглогодично.

После укуса насекомого на коже развивается папула, в которой находятся боррелии. Человек, расчесывая место укуса, помогает микроорганизму попасть в кровеносное русло.

Возбудитель сразу попадает в лимфоидные клетки, где он размножается и снова выходит в кровь. Бактерицидные ферменты в кровотоке разрушают спирохеты, после чего выделяется эндотоксин.

Он повреждает нервную, кровеносную систему, печень и селезенку. Это приводит к развитию симптоматики поворотного тифа.

Факторы, способствующие развитию инфекции

Укусы клещей и блох – основная причина развития возвратного тифа, поэтому риск инфицирования существует у всех. В большинстве случаев развивается клещевая форма болезни. Выделяют группы риска людей, которые более склонны к данной инфекции:

  • лица, проживающие в эндемических зонах по возвратному тифу;
  • садовники, агрономы, фермеры, лесники;
  • лица без определенного места жительства;
  • люди с иммунодефицитными заболеваниями;
  • лица, проживающие в плохих санитарно-бытовых условиях;
  • жители сельской местности.

Данные лица чаще пребывают на открытой природе, поэтому вероятность контакта с клещами выше.

Клещи – переносчики возвратного тифа (фото: www.images.myshared.ru)

Важно! Будьте осторожны при прогулках на природе. Следите за открытыми участками тела и внимательно выбирайте места отдыха. Также берите с собой на природу аптечку с антисептиком и пластырем, чтобы вовремя обработать царапины или укусы насекомых

Классификация возвратного тифа

В зависимости от механизма передачи, возвратный тиф делится на:

  • эндемический (передается клещами);
  • эпидемический (переносится вшами).

Выделяют периоды возвратного тифа:

  • период лихорадки (характерно проявление всех симптомов, длится 6-8 дней);
  • период временного благополучия (жалобы отсутствуют, состояние нормализуется, длится 7-8 дней).

По тяжести течения инфекции выделяют:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Клиническая картина инфекции

Основные симптомы заболевания:

  • внезапное начало;
  • лихорадка до 41° С, озноб;
  • головная боль, боль в мышцах и суставах;
  • делирий;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • гиперемия кожи, которая сменяется желтухой;
  • тахикардия;
  • сыпь на коже;
  • “молочный язык” (влажный, опухший, покрытым толстым слоем белого налета).

Инкубационный период возвратного тифа длится 5-15 дней, в среднем неделю. Заболевание развивается остро с озноба, повышения температуры тела до 41° С. Постепенно к симптомам добавляется нестерпимая боль в голове, суставах, пояснице и мышцах. В первые дни заболевания больные дезориентированы во времени, бредят и видят галлюцинации. Иногда присоединяется  рвота, тошнота или диарея.

Сыпь при возвратном тифе (фото: www.pomedicine.ru)

В первые дни возвратного тифа кожа больных чистая и сильно гиперемирована (красного цвета). Через 3-4 дня появляется желтуха и высыпания. Больные отмечают болезненность в области печени и селезенки.

У пациентов падает артериальное давление, учащается пульс и дыхание. Язык влажный, отечный и покрыт толстым слоем белого налета, который легко снимается, но быстро появляется снова.

В периоды желтухи налет становитсят желтого или горчичного цвета.

Заканчивается приступ лихорадки через 7-8 дней. Температура тела резко падает, происходит профузное (обильное) потоотделение. Больные отмечают сильную слабость и быстро засыпают. После сна самочувствие пациентов значительно улучшается.

Период временного благополучия длится 6-7 дней, после чего приступ снова повторяется. Каждый последующий период лихорадки короче, но тяжелее предыдущего. Без правильного лечения инфекция быстро приводит к осложнениям и летальному исходу.

К какому врачу обратиться, осложнения и прогноз болезни

Лечение происходит в условиях стационара инфекционной больницы до полного выздоровления пациента. При развитии осложнений больного переводят в реанимацию.

Чаще всего осложнения развиваются во время второго или третьего приступа. К ним относятся:

  • кровотечение;
  • разрыв селезенки;
  • коллапс, кома;
  • острая почечная  и печеночная недостаточность;
  • менингит, энцефалит, тяжелые поражения центральной нервной системы (ЦНС).

Это тяжелые состояния, которые требуют реанимационных мероприятий и могут привести к летальному исходу.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление. После перенесенного возвратного тифа иммунитет сохраняется несколько месяцев, поэтому возможно повторное инфицирование.

“Молочный язык” (фото: www.sciencesource.com)

Совет врача. Если укусил клещ, нужно обратиться к доктору как можно раньше. Он обработает рану и проведет профилактику возвратного тифа. Не извлекайте клеща самостоятельною. Раннее обращение к специалистам убережет вас от развития инфекции и тяжелых осложнений

Диагностика инфекции

Заподозрить возвратный тиф можно после тщательного опроса и осмотра пациента. Специфическая симптоматика и укус клеща в недавнем времени позволяет поставить точный диагноз. Для его подтверждения применяют лабораторно-инструментальные методы диагностики.

Быстрым и точным методом является микроскопия толстой капли крови, забор которой был в период лихорадки. В мазке обнаруживают длинные спиралевидные спирохеты. Также используют методы микроскопического исследования “висячей капли” или “темного поля”, в которой определяется подвижность возбудителя.

Применяют серологические методы диагностики, которые позволяют выделить антигены возбудителя из крови человека. Чаще всего используют реакцию связывания комплимента (РСК).

Применяют биологический метод диагностики – заражение лабораторных животных. Для инфицирования используют кровь больного в период лихорадки и вводят мышам или морским свинкам.

Профилактика болезни

Специфическая профилактика возвратного тифа на разработана. Основные мероприятия предупреждения инфекции заключаются в:

  • ранней изоляции больных возвратным тифом;
  • борьбе с педикулезом (вшами);
  • контроле за контактными лицами: ежедневное измерение температуры тела 2-3 недели;
  • просвещении людей о путях заражения инфекцией.

Но такие методы не защищают надежно население от возвратного тифа. Поэтому нужно соблюдать правила индивидуальной профилактики:

  • придерживаться личной гигиены;
  • регулярно проверяться на наличие педикулеза;
  • в весенне-летние периоды осторожно гулять на природе, внимательно выбирать места. 
  • не садитесь на голую землю, используйте плед или подстилки;
  • перед прогулкой на природе старайтесь оставлять как можно меньше открытых частей тела. В первую очередь хорошо закрывайте ноги;
  • не отдыхайте в местности, где много сухих зарослей;
  • на огородах, полях, в саду работать в защитных перчатках;
  • при укусах клещей сразу обращаться к врачу.

Соблюдая данные правила, вы убережете себя и своих близких от укусов различных насекомых. Ведь клещи и блохи переносят не только возвратный тиф, но и много других заболеваний. И помните, чем раньше вы обратитесь к доктору, тем меньше негативных последствий возникнет для вашего здоровья.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/bolezni/78-vozvratnyj-tif.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.