Возраст как фактор осложнения беременности и родов

Содержание

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков

Возраст как фактор осложнения беременности и родов

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков Роды – серьезное испытание на прочность организма женщины. Даже если беременность протекала идеально, во время рождения малыша и вплоть до 28 дней после у матери могут возникнуть осложнения. Порой они настолько непредсказуемы и опасны, что остается только уповать на провидение и профессионализм врачей.

1. Повреждение мягких тканей родовых путей и промежности

Окружность головы самого миниатюрного доношенного младенца больше 30 см. До такого диаметра буквально за несколько минут должны растянуться ткани промежности матери в потужном периоде, чтобы малыш появился на свет.

Насколько высок риск возникновения в этот момент поверхностных трещин или более глубоких разрывов, зависит от множества обстоятельств.

Это не только «габариты» карапуза, но и эластичность кожи женщины, ее поведение, стремительность потуг, наличие варикозного расширения подслизистых вен, опытность принимающей роды акушерки.

Трещинки слизистой оболочки быстро затягиваются самостоятельно. Глубокие разрывы вульвы, половых губ, шейки матки и влагалища часто воспаляются, заживают долго с образованием грубых, болезненных или деформирующих рубцов.

Их несостоятельность – одна из главных причин развития в будущем пролапса гениталий вплоть до выпадения матки. Разорванная шейка матки при последующей беременности может стать причиной угрозы прерывания или преждевременных родов, из-за плотных рубцов возможно ее замедленное открытие или повторные разрывы.

Надрыв сфинктера прямой кишки – это калечащее осложнение, требующее длительного лечения и даже восстанавливающей операции.

Во время прорезывания головки плода при возникновении угрозы разрыва промежности матери делают аккуратный разрез – эпизиотомию.

Сразу после родов его края сшивают, а «свежий» шов регулярно обрабатывают антисептиками, чтобы избежать нагноения. Такие зажившие послеродовые рубцы не нарушают половой жизни, не мешают зачать и выносить еще детей.

Но очень велик риск, что у матери в последующих родах снова будут разрывы, а значит, эпизиотомия.

2. Аномальная родовая деятельность

Такая ситуация может возникнуть в любой момент: от самой первой схватки до потуг. Врачи знают, кто из будущих матерей входит в группу риска. Но предсказать наверняка, у кого и когда схватки станут патологическими, невозможно.

Слабость

От «вялых» по силе или коротких схваток шейка матки сглаживается и раскрывается медленно. Плод долго «стоит» на выходе из малого таза, сдавливая костями мягкие ткани родовых путей женщины.

Это увеличивает риск разрывов, атонического кровотечения у матери, а у ребенка – появления большой родовой опухоли или кефалогематомы на макушке.

У обоих чаще возникают послеродовые инфекционные осложнения, для профилактики и лечения которых требуется антибактериальная терапия.

Если с родовой слабостью медикаментозно не удается справиться, приходится выполнять операцию кесарева сечения или применять травмирующие акушерские пособия (наложение щипцов или вакуум-экстракцию).

Дискоординация

Мышечные волокна матки приходят в тонус не одновременно, а разрозненно. В результате нет нормальных схваток, сглаживающих шейку и постепенно выталкивающих плод.

Хаотичные судорожные резкие сокращения мышц тела матки – это огромная опасность ее разрыва или отслойки плаценты – состояний, угрожающих жизни плода и роженицы.

Если медикаментозно не удается очень быстро справиться с возникшими первыми симптомами дискоординации, проводится экстренное кесарево сечение.

Бурная родовая деятельность>

Чрезмерные по силе, частоте или длительности схватки – это истощающая боль для роженицы, риск разрыва матки и промежности. Достается и крохе: родовые травмы, последствия кислородного голодания от легких неврологических нарушений вплоть до внутриутробной гибели.

3. Преждевременное отхождение околоплодных вод

Чем дольше безводный промежуток, тем выше риск развития инфекционных осложнений у ребенка и у родильницы. И рожать «на сухую» гораздо больнее, чем с целым плодным пузырем.

4. Инфекции

У женщины во время беременности всегда снижается иммунитет, роды – тяжелый стресс для ее организма. Трещинки слизистой, разрывы шейки матки, разрез кожи промежности, огромная кровоточащая поверхность в матке в зоне отхождения последа – места, куда стремятся болезнетворные микробы.

При их бурном размножении возможны осложнения: воспаление ранок, эндометрит, маточное кровотечение, вплоть до сепсиса. Порой единственный шанс на спасение жизни матери – ампутация матки. Активизируется и грибок, вызывая обострение молочницы, мешающей заживлению швов.

Для профилактики инфекционных осложнений и их лечения используются сильные антибиотики, регулярное обследование гинекологических мазков и санация родовых путей до и после родов.

5. Отслойка плаценты

Гестоз, инфекции, аномальная родовая деятельность, короткая пуповина повышают риск преждевременного, еще до рождения ребенка, отрыва плаценты от места ее прикрепления к стенке матки.

Возникает сильное маточное кровотечение, а к плоду внезапно перестает поступать кислород.

Отслойка – жизнеугрожающее осложнение, требующее срочного родоразрешения или проведения экстренной операции кесарева сечения.

6. Узкий таз

Крупный плод у миниатюрной женщины – анатомическое несоответствие размеров родовых путей и плода — показание для планового оперативного родоразрешения.

Риск клинического несоответствия окружности таза у матери размерам крохи возникает при лицевом предлежании (так головка больше), при переношенности (не происходит конфигурация костей черепа). Выросты на крестце изнутри, опухоли и кисты на голове и шее ребенка, не выявленные до родов, могут стать непреодолимой преградой для продвижения малыша по родовым путям.

И анатомически, и клинически узкий таз удлиняет роды, отнимает все силы в мучительных потугах.

Для извлечения малютки врачам нередко приходится использовать акушерские щипцы, вакуум-экстракцию или всевозможные старинные травмирующие способы «выдавливания» из матки.

Высок риск не только глубоких разрывов шейки и промежности, но и ушиба позвоночника, растяжения хрящевого лонного сочленения. Результат – длительные боли в спине, симфизит и необходимость длительного специального лечения.

7. Кровотечение

Любые роды обязательно сопровождаются небольшой кровопотерей (до 0,5% массы тела матери).

Миоматозные узлы в матке, инфекции, крупный плод, многоплодная беременность, родовая слабость, плотное прикрепление плаценты – это лишь несколько ситуаций, при которых возможно неполное сокращение матки после извлечения ребенка (гипотоническое кровотечение).

Тогда огромная раневая поверхность в месте прикрепления последа продолжает кровоточить. Гораздо опаснее атоническое кровотечение, когда матка не только не сжимается, а расслабляется еще больше. Женщина за несколько минут теряет литры крови и без активной помощи врачей выжить не может.

Редкие осложнения

8. Хорионкарцинома

В одном случае из ста тысяч крохотные остатки плаценты после родов (в том числе аборта, кесарева сечения, выкидыша) не отторгаются, а продолжают расти, приобретая черты злокачественной опухоли.

Образующиеся узлы в матке провоцируют повторяющиеся кровотечения разной интенсивности. Проникая в лимфатические сосуды, ворсины хорионкарциномы могут разноситься по всем органам, приживаясь там и формируя метастазы.

Заболевание может начаться во время беременности, а проявиться уже осложнениями только через несколько месяцев после родов.

9. Эмболия околоплодными водами

В норме воды из околоплодного пузыря не проникают в кровеносную систему матери. Но при разрыве вен матки во время родов, при преждевременной частичной отслойке плаценты возможно всасывание вод в сосуды.

Ситуация развивается катастрофически быстро: как только жидкость доходит до легких женщины, в них прекращается газообмен.

Головной перестает получать кислород, воды провоцируют падение артериального давления (шок) и резчайшее нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром) с кровоточивостью буквально ото всюду. Смертность от массивной эмболии превышает 80% даже в самых лучших медицинских центрах мира.

10. Разрыв матки

Послеоперационный рубец после предыдущего кесарева сечения или после удаления опухолевого узла на беременной матке может сильно растянуться и чрезмерно истончиться.

«Свежий» шов станет состоятельным, то есть сможет выдерживать все нагрузки, не ранее, чем через 4-8 месяцев после операции.

Любое физическое усилие со стороны беременной или недавно родившей женщины, удар ей в живот или падение, не говоря уже о схватках в родах, — и матка разорвется по рубцу. Спасти мать от болевого шока и массивного кровотечения может только экстренная помощь хирургов.

Источник: http://ya-mamochka.com/oslozhneniya-rodov-u-zhenshhiny-top-10-samyx-chastyx-riskov/

Факторы, влияющие на осложнение при беременности

Возраст как фактор осложнения беременности и родов

Беременность и без того сложное состояние для будущей матери, требующее огромной выдержки, терпения и сил. Но иногда беременность сопряжена осложнениями, вовсе выбивающими из колеи.

Около 80 процентов всех женщин во время беременности не сталкиваются с подобными проблемами, остальной группе повезло меньше. Особенности патологии беременности часто зависят от наследственности и образа жизни будущей мамы.

Существуют факторы риска, к которым относят:

Возраст и беременность

Слишком юный организм может не в полной мере справится с предстоящими во время беременности нагрузками. Еще больше они усложнятся если имеются какие-либо хронические заболевания. Зачастую попавшие в интересное положение подростки даже не проходят необходимые медицинские диагностики.

Это является серьезной угрозой жизни и здоровью, как будущей матери, так и плода. Подростки всегда стремятся к познанию нового, но не часто задумываются о последствиях. Среди попавших в подобное положение всего около 15 процентов решаются оставить ребенка.

Остальной процент либо делает аборт, либо относится к беременности, как к паразитированию, которое скоро пройдет. Но даже сохранившие ребенка не всегда знают, что с ним делать. Когда дети рожают детей, это всегда влечет определенные проблемы.
Слишком зрелый возраст так же может не справится с нагрузками.

У женщины после 40 лет уже имеются характерные заболевания и недуги, которые непременно скажутся на течении всей беременности.

Количество беременностей

Природа даровала женщине воспроизводство жизни, не установив при этом определенное количество для вынашивания плода.

Однако это не означает, что каждая последующая беременность будет протекать так же гладко, как предыдущая. С течением времени организм замедляет свои функции, матка теряет тонус и эластичность.

После третьего ребенка почти всегда роды проводятся с помощью кесарево сечения.

Если у будущей мамы будет двойня либо тройня и более – это требует дополнительной заботы о здоровье. Довольно часто при вынашивании нескольких плодов возникает увеличение плодной жидкости, что может вызвать преждевременные роды и выкидыш.

На поздних сроках беременности существует риск гестоза – опасного осложнения при беременности, представляющего угрозу для плода и будущей матери.

Если первая беременность протекала с осложнениями, то велик риск их повтора и на последующих беременностях.

Необходимо это понимать и контролировать свое состояние более тщательно.

Заболевания будущей матери

К сожалению, все болезни, которым подвергается беременная женщина, имеют негативное влияние и на плод. Особенно опасен первый триместр, в котором защищающая ребенка плацента еще недостаточно окрепла и может пропускать вредные препараты и медикаменты.

Это может привести к различным патологиям плода. Существуют так же заболевания, представляющие более значительную опасность – венерические, сахарный диабет, алкоголизм, болезни сердца, СПИД и другие.

Они не означают, что женщина не будет способна иметь детей, но беременность должна проходить под постоянным контролем специалиста.

Резус-конфликт

Все мы знаем, что каждый человек имеет одну из четырех возможных групп крови, а так же соответствующий резус – фактор. Он может быть положительным – то есть, в крови присутствует необходимый белок, или отрицательным – этого белка нет.

Опасность во время беременности наступает только в тех случаях, когда родители имеют разный резус-фактор. В этом случае если ребенок возьмет резус матери – то опасность отсутствует.

Если же у матери и плода образуется конфликт резус-фактора, то в крови матери образуются резусные антитела, которые разрушают эритроциты плода, вызывая интоксикацию, поражение некоторых органов, анемию, а в некоторых случаях и гибель плода.

Внематочная беременность

В ожидании ребенка женщина сдает анализы, подтверждающие ее беременность. Однако ее радость не должна ограничиваться этими показателями.

Часто врачи отправляют на УЗИ-диагностику, чтобы исключить возможность развития оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе.

Такая яйцеклетка прекращает свое движение и начинает развиваться непосредственно в маточной трубе, что приводит к ее разрыву. В этом случае помочь может только хирург.

Как видим, существует множество факторов, влияющих на осложнение во время беременности. Все, что нужно, чтобы их избежать – это здоровый рациональный подход и своевременная медицинская помощь. Несмотря на многообразие сопутствующих болезней, женщины всего мира благополучно вынашивают и рожают детей, ибо природа хуже не сделает.

Источник: https://helpdex.ru/faktory-vliyayushhie-na-oslozhnenie-pri-beremennosti/

Как беременность и роды влияют на женское здоровье – Зожник

Возраст как фактор осложнения беременности и родов

Для восстановления роста населения России нужно, чтобы женщины стали больше рожать. Для женщин же это не лучшее решение: каждые роды — огромная нагрузка на организм, высокий риск для жизни и здоровья, который увеличивается с каждым следующим ребенком.

Многодетность опасна для здоровья

Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма.

Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины.

Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.

После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму.

Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях.

Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.

О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (http://health-medicine.info/beremennost-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.

Роды – вообще довольно опасная штука

Давайте посмотрим на данные ВОЗ:

• Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;• Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;• Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;

• В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин. Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна.

Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны.

Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.

В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.

Последствия естественных родов

Даже при современном уровне медицинской помощи роды никогда не проходят бесследно для организма женщины. Собираясь стать материю, женщина редко задумывается о рисках, которые ее ждут. Более того, часто она о большинстве из них даже не знает. Почему-то в медиа почти не говорится о том, что каждые последующие роды могут таить в себе все новые и новые «сюрпризы».

Недержание мочи. Естественные роды повышают риск материнского недержания мочи из-за повреждения тазовых мышц, нервов и связок при выталкивании ребенка.

В одном крупном шведском исследовании было установлено, что через 20 лет после родов у 40%, у которых были вагинальные роды, развилась какая-либо из форм недержания мочи, по сравнению с 29% среди тех женщин, у которых было кесарево.

Разрывы, разрезы и другие травмы во время естественных родов. 9 из 10 женщин либо пострадают от разрывов, либо им требуются хирургические разрезы во время родов.

Разрывы и разрезы также могут вызывать недержание, кроме того, они сами по себе приносят множество неудобств и осложнений в жизни женщины – вплоть до невозможности безболезненно отправлять естественные надобности и вести интимную жизнь после родов.

Травмы, которые могут сопутствовать естественным родам – разрывы матки, шейки матки, влагалища, промежности; острый выворот матки, растяжения и разрывы сочленений таза, мочеполовые и кишечно-половые свищи.

Инсульт. У женщин, рожающих в возрасте после 40 лет, на 60% увеличивается риск инсульта. Впрочем, определенные риски существуют и для молодых мам.

Осложнения со стороны сердечнососудистой системы возникают из-за того, что после родов резко снижаются объемы циркуляции крови, что иногда неблагоприятно сказывается на сердце и сосудах.

 Кроме того, осложнениям способствуют большие перепады давления во время беременности и родов.

• Варикоз. Во время беременности из-за изменения гормонального фона происходит расслабление, растяжение и искривление мышечных волокон стенок вен. В результате этого происходит застой крови в венах, они начинают разрываться.

Этот процесс усугубляется значительным увеличением объема крови, циркулирующего в организме беременной. Вторая беременность увеличивает риск развития болезни до 40-60%, а третья – до 80%.

Кроме того, развитию варикоза способствует малоподвижный образ жизни, стоячая работа, многоплодие или слишком большой вес эмбриона, наследственная недостаточность работы венозных клапанов.

Геморрой – распространенное заболевание, которое часто появляется в период беременности из-за давления увеличенной матки на брюшную полость. К возникновению геморроя могут привести и потуги в процессе родов.

Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сфинктер заднего прохода раскрывается, нарушается венозный отток, вследствие чего геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются.

После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и вправляются самостоятельно, но если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой, дискомфорт от которого роженица может ощущать спустя продолжительное время после родов.

По статистике, не менее 85% будущих мам страдают от геморроя во втором и третьем триместрах беременностей.

Проблемы с зубами. По статистике, от 35 до 70% беременных женщин испытывают проблемы с зубами.

Это объясняется тем, что во время беременности кальций из организма женщины активно расходуется на построение скелета ребенка, и, как следствие этого, ухудшается состояние зубов, волос и ногтей женщины.

Кроме того, из-за изменений гормонального фона и иммунного статуса будущей матери бактериальные инфекции (в том числе и во рту) провоцируют различные заболевания зубов и десен. Развитие кариеса вследствие ослабления эмали провоцируют также изжога и рвота, часто сопутствующие беременности.

Проблемы со зрением.

Под влиянием повышения уровня эстрогена и прогестерона и их воздействия на соединительную ткань происходит удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз. При раннем токсикозе возможно временное увеличение близорукости на 1–2 диоптрии, из-за сильной рвоты могут иметь место кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку. При отеках может развиться патология сосудов сетчатки. Одним из серьезнейших осложнений, которое возникает во время беременности, является дистрофия сетчатки глаза. При схватках и потугах начинается резкий перепад внутриглазного давления, что может привести к отслаиванию сетчатки. В результате этого зрение после родов может утратиться полностью.

• Депрессивные расстройства после родов. Согласно данным обширного исследования, у 1 из каждых 7 женщин развивалось депрессивное расстройство после родов. Не менее чем у 22% женщин симптомы депрессии сохраняются в течение года после рождения ребенка.

Многодетность смертельно опасна не только для женщин

Иметь много детей не просто вредно для здоровья, а смертельно опасно. Американский журнал PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) опубликовал материалы исследования, проведенного в многодетных семьях, в которых родители не предохранялись по религиозным соображениям.

Ученые изучили статистические данные по 21 тысяче семейных пар, живших в штате Юта между 1860 и 1985 годами. За эти 125 лет американцы родили порядка 174 тысяч детей. Количество сыновей и дочерей в семьях жителей штата варьировалось от 1 до 14, а в среднем женщины из выборки рожали по 8 детей.

При этом согласно данным статистики оказалось, что чем больше в семьях было детей, тем чаще родители умирали вскоре после родов.

Матери, конечно, умирали чаще отцов. Согласно данным статистики, 1414 женщин умерли в течение года после рождения последнего ребенка, а еще 988 — к тому моменту, когда младшему исполнилось 5 лет. Для сравнения: среди мужского населения штата Юта 613 человек скончались, оставив годовалого ребенка без отца, и еще 1083 мужчины окончательно слегли, когда их младшим детям было по 5 лет.

В то же время смертность детей также повышалась в зависимости от их количества. В семьях, где детей было много, ребенок чаще всего не доживал до 18-летия, особенно если он был одним из младших в семье.

Многодетность вредит сердцу

Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.

Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследование проводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.

Частые роды опасны

Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.

Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц.

Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс.

женщин, которые родили от двух до пяти детей.

Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них.

К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах.

Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.

Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.

Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.

Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери. А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи.

Авторка Юлия Куфман

Читайте на Зожнике: 

Скрытая беременность: могут ли женщины все 9 месяцев не знать о том, что беременны?

5 научных причин, почему вам нужен отдых на море

8 маленьких изменений для больших достижений

23 способа возненавидеть фитнес: вредные советы для женщин

Подрыв Устоев: 7 ступеней негативного подхода

Юлия Кудерова Вторник, 03.07.2018

Источник: https://zozhnik.ru/kak-beremennost-i-rody-vliyaut-na-zdorovie/

Какие бывают осложнения беременности и родов, и как защитить себя от них?

Возраст как фактор осложнения беременности и родов

К сожалению, не у всех женщин беременность проходит гладко. Одни просто тяжело ее переносят, у других же могут возникнуть серьезные осложнения.

Именно по этой причине женщине и требуется наблюдаться у врача на протяжении всей беременности, чтобы не допустить осложнений, быть уверенной, что ребенок развивается правильно, без патологий.

Перед беременностью либо уже во время нее, опытные врачи, учитывая возраст и анамнез пациентки, могут определить, входит ли она в одну из генетичнеских групп риска осложнений беременности и патологий плода и могут ли у нее возникнуть осложнения.

  • Группы риска осложнений беременности
  • Как пройти анализ патологии плода?
  • Какие бывают осложнения во второй беременности?
  • Осложнения после прерывания и внематочной беременности
  • Как минимизировать риски осложнения?

Группы риска осложнений беременности

Есть перинатальная группа риска, акушерская и экстрагенитальная. Перинатальная группа риска включает в себя перинатальные и интранатальные факторы риска.

Экстрагенитальная группа риска включает в себя женщин со следующими проблемами:

  • сахарный диабет;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания почек;
  • заболевания мочевыводящих путей.

В акушерскую группу риска включает в севходят женщин со следующими проблемами:

  • поздний гестоз;
  • изоиммунный конфликт;
  • невынашивание беременности;
  • неправильное положение плода;
  • анемия;
  • отягощенный анамнез;
  • отягощенная наследственность;
  • кровотечения;
  • гнойно-септические осложнения;
  • слабая родовая деятельность.

Большое значение играет возраст женщины. Если она моложе 18 лет или старше 38 лет, автоматически попадает в группу риска и за ней требуется более пристальное наблюдение.

Если это 4 или 5 ребенок или больше, также возникают риски, как со стороны организма, так и со стороны самой женщины, а вернее ее поведения.

Матка может утратить после такого количества родов свою нормальную сократительную деятельность.

Кроме того, риски повышаются в связи с тем, что рожавшая троих детей мать считает себя опытной в этих делах, может посещать гинеколога нерегулярно, игнорировать любые правила.

Многоплодная беременность, особенно, если малышей больше 2 в утробе, тоже считается очень рискованной.

Поэтому будущая мама должна посещать врача чаще других и контролировать развитие малышей, их расположение и состояни матки.

Ей нужно заранее выбрать роддом и опытного врача, который сможет принять роды, либо своевременно решит, будут они естественными или есть необходимость Кесарева сечения.

Материальное положение женщины тоже влияет на течение беременности.

Если женщина испытывает финансовые трудности, у нее есть еще дети, за которыми она должна смотреть, она не может позволить себе правильное, полезное, полноценное питание, есть риски преждевременных родов.

Женщинам приходится смотреть за старшими детьми, таскать их на руках. На работу часто приходится ехать в переполненном общественном транспорте, в часы пик, что тоже очень тяжело в таком положении.

Как пройти анализ патологии плода?

Уже во время беременности на ранних сроках, женщина должна пройти обследование, чтобы быть уверенным, что патологий плода нет, и все в порядке. Существует ряд процедур и анализов, которые должна пройти женщина узнав о своем положении. Этот комплекс анализов называется дородовым скринингом.

Анализ крови нужно сдавать дважды во время первого и второго скрининг-теста. Первый скрининг называется двойным и выполняется на 8-13 неделе. Он так называется потому, что анализ крови сдается для того, чтобы проверить уровень двух белков. Это ХГЧ и ПАПП-А. Затем на 16-20 неделе выполняется новый скрининг. Здесь уже проверяется АФП, НЭ, ХГЧ и ингибин А.

Также в рамках скрининга выполняется УЗИ. Его нужно сделать, как минимум, 3 раза в каждом из триместров. В первом триместре УЗИ требуется для того, чтобы подтвердить факт беременности, убедиться в том, что она не внематочная, а также в том, что нет грубых патологий развития.

Во втором триместре данное обследование требуется для тщательного изучения анатомии плода, чтобы быть уверенным, что все органы правильно сформировались и развиваются. Задача третьего УЗИ на последнем триместре такая же, как и в предыдущем.

Помимо правильного развития, также определяется вес плода, объем околоплодных вод и расположение ребенка.

Благодаря такому скринингу на протяжении всей беременности, можно наблюдать за развитием и ростом плода, быть уверенным, что все в порядке.

Если что-то не так, особенно в анализах, не стоит паниковать. Очень часто забор крови мог быть осуществлен с какими-то нарушениями, либо сама женщина неправильно подготовилась к сдаче анализов. Это все искажает результаты. Поэтому врачи в таких случаях всегда назначают повторную сдачу анализов.

Во время второй беременности риски возникновения осложнений довольно высокие. Все зависит от того, когда были предыдущие роды, сколько лет женщине. Если она решила завести второго ребенка почти сразу после рождения первого, также появляются риски.

Беременность является огромным стрессом для организма, после чего необходимо восстановиться, набраться сил.

Если же забеременеть через короткий промежуток времени, истощенный организм еще не готов к новой нагрузке, поэтому может развиться анемия, варикозное расширение вен, гестоз, токсикоз и другие осложнения.

Другие женщины делают между рождением первого и второго ребенка большой перерыв. Поэтому вторая беременность приходиться на уже более зрелый возраст. В этом случае сложностей появляется еще больше, так как у более зрелых женщин чаще отмечаются какие-либо хронические заболевания.

Риски осложнений могут возникнуть, если во время первой беременности были осложнения, травмы, в результате которых образовались рубцы на матке, шейке.

Необходимо время для того, чтобы матка восстановилась, зарубцевалась, восстановила свою сократительную функцию.

В противном случае есть риски выкидышей, а если беременность сохранится есть вероятность расхождения швов, что чревато внутренним кровоизлиянием, что при несвоевременном обращении в больницу может привести к летальному исходу.

О здоровье и красоте молодой мамы: безопасна ли диета при беременности и после родов для снижения веса?

Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности узнаете в следующей рубрике.

Когда можно услышать первые шевеления малыша: http://budymamoi.ru/plan/pervye-sheveleniya-rebenka.html.

Осложнения после прерывания и внематочной беременности

Осложнения после медикаментозного прерывания беременности, аборта, или замершей беременности делят на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают непосредственно сразу после проведения процедуры. Это кровотечения, неполный аборт, из-за чего нужно делать повторную чистку, проникновение инфекции.

К поздним последствиям можно отнести нарушение менструального цикла, нарушения работы эндокринной системы, риски развития внематочной беременности.

Что касается внематочной беременности, то следущее зачатие будет зависеть от времени ее обнаружения и исправления проблемы. Стоит помнить, что, несмотря на хирургическое вмешательство, при сохранении труб, можно забеременеть естественным путем.

Но, даже, если трубы сохранить не удалось, помощью в появлении в семье малыша может стать ЭКО.

Для тех, у кого не на последнем месте финансовый вопрос, проводятся специальные программы, на которые выделяются деньги из бюджета, но для этого нужно зарегистрироваться в базе и стать в очередь.

Как минимизировать риски осложнения?

Чтобы все прошло максимально гладко проводится профилактика осложнений беременности и родов. Для этого заранее, еще до зачатия проводят обследования, устраняют выявленные в отношении здоровья недочеты, переходят на здоровый образ жизни и питание.

Во время беременности стоит придерживаться всех рекомендаций доктора, если к нему нет доверия, стоит поискать другого врача, которому сможете доверить свою жизнь и жизнь и здоровье будущего ребенка.

Эти мероприятия значительно сократят возможные риски, и помогут появиться на свет здоровому малышу.

О том как подготовиться к здоровой беременности, и сократить риски осложнений на видео:

Источник: http://budymamoi.ru/birth/complications/oslozhneniya-beremennosti-i-rodov.html

Влияние возраста роженицы на течение родов и послеродового периода

Возраст как фактор осложнения беременности и родов

Это название восходит к временам, когда женщины выходили замуж до 20 лет и рожали в значительно более раннем возрасте.

В наше время, когда женщины играют важную роль в рыночной экономике наряду с мужчинами и откладывают создание семьи из-за бизнеса или по личным мотивам, волшебная цифра «35» все еще остается поворотным пунктом дородового надзора, потому что этот возраст отмечает вхождение в особую группу повышенной опасности, где факторы риска связаны с возрастом. В своей практике я никогда не пользовался термином «пожилой возраст». На самом деле я не могу придумать какой-нибудь один эвфемизм, который уберег бы меня от злобного взгляда, поэтому я, запинаясь, бормочу одну две фразы, общий смысл которых сводится к тому, что «на данном этапе вашей материнской карьеры» рекомендуется пройти дополнительные анализы.

Синдром Дауна

В возрасте 33 лет шанс родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1 к 625. Через два года, 35 лет, риск удваивается с дальнейшим увеличением.

Вот почему 35-летний возраст представляется некоей костью в горле на этом этапе вашей материнской карьеры, а ваш акушер вынужден обращать особое внимание на анормальные беременности с точки зрения хромосомного анализа, включая активный скрининг ультразвуком и, возможно, амниоцентез или отбор проб ворсинчатого хориона. Важно, однако, понять, сможете ли вы что-нибудь сделать с этой информацией. Женщины, которые в любом случае не рассматривают аборт в качестве решения проблемы, могут не захотеть подвергать, возможно, нормального ребенка даже небольшой опасности, связанной с инвазивными процедурами. Даже в возрасте 40 лет вероятность синдрома Дауна составляет 1 к 109.

Это заставляет думать, что хромосомные проблемы растут с пожилым материнским возрастом потому, что яйцо, с которым происходит зачатие, такого же возраста, как и вы.

Вы родились со всеми яйцеклетками, предназначенными для овуляции в течение всей оставшейся постпубертатной, предклимактерической жизни.

Поэтому если вам 30, а вашей маме было столько же, когда она зачала вас, тогда вы — продукт яйцеклетки, которая развивалась 60 лет назад! Разве это не угнетает?

Может быть, и нет. Может быть, вы думаете, что выглядите весьма хорошо для 60. Но суть в том, что чем старше вы становитесь, тем сильнее стареют яйцеклетки и их хромосомы, и в этом причина опасности, связанной с возрастом.

Сперма, с другой стороны, — молодой мальчишка, поэтому она не имеет значения для синдрома Дауна в связи с возрастом отца. Возраст отца, однако, может повлиять на возможность других генетических (ау-тосомных доминантных) заболеваний, таких как синдром Марфана, хорея Хантингтона, болезнь фон Виллебранда и, возможно, шизофрения.

Двойня на данном этапе вашей материнской карьеры

Однояйцовые близнецы (монозиготные, или объединенные одним оплодотворенным яйцом) случаются в 1-й беременности из 250. Это не зависит от возраста, расы или других факторов. Двуяйцовые близнецы (дизиготные, или близнецы из двух оплодотворенных яиц) — это уже другая история.

В случае дизиготных близнецов, не только материнский возраст, но также и количество предыдущих беременностей («численность потомства») увеличивает шансы на их рождение.

Двойня в 3 раза вероятнее у женщин старше 35 и имеющих, по крайней мере, 4 других детей, чем у женщин до 20 лет, беременных в первый раз. Судя только по количеству детей, вероятность близнецов удваивается от первой беременности к четвертой.

С расовой точки зрения, для афро-американок такая возможность составляет 1 к 79; для женщин Кавказа — 1 к 100; для азиаток еще меньше —1 случай из 155 беременностей.

Когда женщина в первый раз прекращает принимать противозачаточные таблетки, ее гипофиз выдает больше стимулирующих веществ, чем обычно, поэтому вероятность двойни выше при зачатии в первом месяце после отказа от таблеток.

Эпоха ультразвука преподносит сюрпризы. Сейчас, когда ультразвуковое исследование проводится в плановом порядке на ранних этапах беременности, становится очевидным, что случаи близнецов более частые, чем традиционно полагали. Явление поглощенного близнеца наблюдается значительно чаще, чем думали раньше.

Подчас один из близнецов не доходит до конца, тихо умирает, а затем поглощается. Это может выглядеть кровотечением первого триместра, которое отмечают как угрожающий выкидыш. Смерть одного плода даже в конце первого триместра может остаться незамеченной.

Оставшийся ребенок безо всяких намеков на это событие родится в положенный срок.

Другие опасности

Существует тенденция увеличения случаев гипертензии беременных при поздних беременностях. Кроме того, гестационный диабет, отрыв плаценты и даже некоторые ужасные случаи, как, например, инсульт, более вероятны в пожилом материнском возрасте.

Но поскольку количество беременностей в возрасте, превышающем 35-летний, возрастает, то и бдительность усиливается тоже.

Сегодня акушеры не особенно пугаются женщин, собирающихся родить, когда им значительно больше 30 — у них есть свой особый набор факторов риска, как и у беременных подростков, подвергающихся своим опасностям.

Первая беременность может наступить у женщины очень рано — 12—15 лет или даже раньше. П. X. Хажинский наблюдал первые роды у девочки на седьмом году жизни. Повседневный опыт показывает, что роды в возрасте 14—16 лет протекают обычно благоприятно, и мало чем отличаются от родов в 20—25 лет.

Иначе обстоит дело, когда женщина в первый раз рожает в возрасте 28—80 лет («пожилая» первородящая) или даже позже («старая» первородящая).

Хотя такие роды очень часто протекают без всяких осложнений и заканчиваются рождением живого доношенного ребенка, тем не менее у «пожилых» и «старых» первородящих чаще наблюдаются различные осложнения, нарушающие нормальное течение родов. К ним относятся следующие.

  1. Несоответствие между головкой плода и тазом. Чаще всего это осложнение вызывается анатомическим сужением таза вследствие общего инфантилизма, нередко наблюдающегося у «пожилых» и «старых» первородящих.
  2. Недонашивание и перенашивание плода (от нарушения нейро-гуморальной регуляции, перенесенных воспалительных заболеваний и др.).
  3. Тазовые предлежания плода. Зависят они обычно от частых спутников родов у «старых» первородящих — инфантилизма и недонашивания беременности, при которых тазовые предлежания встречаются чаще.
  4. Длительные роды. Причинами этого осложнения обычно являются аномалии сократительной деятельности матки (слабость родовых сил: первичная — от недоразвития матки, вторичная — от возрастного фиброматоза или, чаще, от перенесенных воспалительных гинекологических заболеваний); аномалии раскрытия маточного зева (от ригидности шейки матки вследствие фиброзного ее перерождения, от аномалии плодного пузыря — преждевременное и раннее отхождение вод, запоздалый разрыв плодного пузыря); аномалии родового канала-анатомическое сужение таза, несоответствие головки крупного плода суженному или даже нормальному тазу, ригидность и неподатливость промежности и др. В связи с этим маточный зев медленно раскрывается, часто наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища и промежности.
  5. Аномалии отслойки плаценты. Зависят они от недоразвития матки, длительности родов вообще и безводного промежутка в частности, перенашивания беременности, клинически узкого таза и т. п. По этим же причинам в раннем послеродовом периоде чаще, чем обычно, наблюдается атоническое кровотечение, а в более позднем — замедленное обратное развитие матки после родов и послеродовые инфекционные заболевания.
  6. Недостаточное молокообразование (гипогалактия).

Все эти осложнения требуют от врача настороженности, крайне внимательной оценки клинических данных и готовности к оказанию своевременного акушерского пособия или оперативного вмешательства.

Еще во время беременности следует принимать меры к предотвращению возможных осложнений беременности — раннего ее прерывания, токсикозов беременности и др. Особое внимание необходимо во время родов. Возможные осложнения следует своевременно выявлять.

Характер врачебной помощи определяется наступившими отклонениями от физиологического течения родов.

Необходимо также учитывать, что эти роды в связи с возрастом могут быть у данной женщины последними. Поэтому, если у нее обнаруживаются осложняющие обстоятельства (узкий таз, крупный плод, особенно при тазовом предлежании, переношенная беременность и т. п.

), врач вправе шире ставить показания к кесареву сечению в интересах сохранения жизни плода.

В интересах матери (для предотвращения тяжелых разрывов промежности) и плода (для предотвращения внутричерепной травмы во время прорезывания головки) следует, принимая во внимание ригидность промежности у «старых» первородящих, чаще, чем у молодых первородящих, производить иеринеотомию.

Ригидная шейка у «старых» первородящих часто разрывается даже при самопроизвольных родах. Поэтому возраст роженицы свыше 28 лет обязывает врача после рождения последа и его обследования особенно тщательно осмотреть не только промежность и влагалище, но с помощью влагалищных зеркал и шейку матки. Обнаруженные при этом повреждения мягких тканей надо немедленно зашить.

Источник: http://depils.com/vliyanie-vozrasta-rozhenitsy-na-techenie-rodov-i-poslerodovogo-perioda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.