Возникновение и развитие ангины и хронического тонзиллита

Содержание

Причины возникновения тонзиллита

Возникновение и развитие ангины и хронического тонзиллита

Тонзиллит в простонародье называют ангиной. Это инфекционное заболевание, с которым чаще всего сталкиваются дети и молодежь, в зрелом возрасте оно диагностируется нечасто.

Проявления нарушения доставляют больным немало дискомфорта, в некоторых случаях полностью пропадает возможность вести нормальную жизнь из-за сильной боли и повышенной температуры тела.

Чтобы определить, как лучше всего избавиться от самого недуга и симптомов, нужно разобраться, что именно его спровоцировало.

Особенности нарушения

Тонзиллит, причины которого могут быть связаны с заражением патогенными микроорганизмами, поражает небные миндалины и ткани, прилегающие к ним.

Гланды являются частью иммунной системы человека, они состоят из лимфоидной ткани и выполняют барьерную функцию.

При нормальном состоянии они задерживают вирусы, грибки и бактерии, не давая им проникнуть в нижние отделы дыхательных путей и головной мозг.

Однако если миндалины заражены, они превращаются из барьера от инфекций – в их очаг. При этом возникают серьезные симптомы, такие как нарушение сна, сухость во рту и глотке, резкое повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах. Наблюдается общая интоксикация организма, вызванная распространением продуктов жизнедеятельности бактерий, вирусов и грибов.

Тонзиллит принято делить на два вида: острый и хронический. Каждый из них имеет свои механизмы проявления и причины возникновения.

Причины заражения острой формой

При остром тонзиллите симптомы проявляются особенно ярко, больной буквально не может встать с постели несколько дней. Очень важно в это время определить возбудителей недуга и выбрать правильный путь их устранения.

Вызвать нарушение могут такие микроорганизмы:

  • Β-гемолитичакий стрептококк группы А;
  • стафилококк;
  • сочетание стрептококковых и стафилококковых бактерий;
  • аденовирусы с 1 по 9 тип;
  • энтеровирус Коксаки;
  • спирохета Венсана в тандеме с веретенообразной палочкой;
  • грибки рода Кандида вкупе с патогенными кокковыми микроорганизмами.

Заразиться этими микроорганизмами можно при тесном контакте с больным человеком или использовании его личных вещей (полотенец, посуды, носового платка и т.д.).

Также инфицирование происходит путем воздушно-капельной передачи. Особенно высокая вероятность развития тонзиллита в холодное время года, на которое приходится пик эпидемий.

Самозаражение и предрасполагающие факторы

Причины возникновения тонзиллита могут также крыться в самозаражении. Не обязательно контактировать с больными людьми, можно получить острое воспаление небных миндалин и глотки, если есть такие предрасполагающие факторы:

  • местное переохлаждение (употребление слишком холодной пищи или напитков);
  • общее переохлаждение, когда влиянию низкой температуры поддается весь организм;
  • снижение иммунитета, как местного, так и общего;
  • травмирование гланд любого вида (термическое, механическое, химическое);
  • нарушение в работе центральной и вегетативной нервной системы;
  • патологии, ухудшающие носовое дыхание (искривленная носовая перегородка, увеличение нижних носовых раковин, полипы и т.п.);
  • хронические воспаления в глотке, носу, околоносовых пазухах, кариес, воспаления пародонта.

На фоне одного или нескольких поражений, описанных выше, может развиться острый тонзиллит. Чтобы избежать присоединения к нему других недугов, нужно своевременно обращаться за помощью к врачам и полностью проходить курс лечения.

Возбудители хронической формы

Когда тонзиллит переходит в хроническую форму, его проявления могут со временем меняться. Различают компенсированный вид заболевания, когда оно обостряется довольно редко, и организм практически не реагирует на инфекцию, но и полностью справиться с ней не может.

Также возможно развитие субкомпенсированной хронической ангины, при которой рецидивы случаются довольно часто, но не сопровождаются тяжелыми симптомами. Декомпенсированная форма самая сложная, при ней обострения случаются очень часто, и ей сопутствуют проявления тяжелых признаков, также могут возникнуть местные или общие осложнения.

Наиболее распространенная причина хронического тонзиллита – неправильно или несвоевременно вылеченный острый тонзиллит. Важно до конца проходить курс антибиотиков, назначенных доктором, а не самостоятельно отменять их при отступлении тяжелых симптомов.

Спровоцировать хроническую ангину могут и такие дополнительные факторы:

  • частые ОРВИ;
  • воспаления в области пародонта;
  • нарушение носового дыхания;
  • инфицирование прилегающих органов;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции.

Осложнения и сопутствующие заболевания

Очень важно правильно определить причины тонзиллита, чтобы вовремя избавиться от заболевания. Если не сделать этого, можно приобрести массу неприятных осложнений и присоединение сопутствующих недугов.

Чаще всего ангина в хронической запущенной форме приводит к появлению ревматизма и проблемам с сердечно-сосудистой системой. Появляются эти нарушения не за один день, потому затягивать с лечением инфекции миндалин не стоит.

При остром течении ангины и несвоевременном оказании медицинской помощи могут появиться капсулы в области глотки. Внутри они заполнены гноем, и для исправления ситуации требуется только хирургическое вмешательство.

Если гнойные отложения не будут вовремя ликвидированы, они могут попасть в нижние отделы дыхательной системы и головной мозг. Это приводит к общей интоксикации организма и заражению крови.

Такие осложнения могут привести даже к летальному исходу.

Также проявляются нарушения, которые сопряжены с тонзиллитом. Они имеют патогенетическую связь с воспалением гланд. Сейчас известно более 100 заболеваний, так или иначе связанных с хроническим тонзиллитом, мы рассмотрим только самые распространенные их виды:

  • коллагенозы (болезни, вязанные с недостатком коллагена в тканях) – системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, узелковый периартериит;
  • дерматиты – полиморфная экссудативная эритема, экзема, псориаз;
  • патологии глаз – болезнь Бихчета;
  • нарушения в работе щитовидной железы – гипертиреоз;
  • заболевания почек – нефрит, пиелонефрит.

Как устранить причины и провоцирующие факторы

Несмотря на то, что вызвать острый тонзиллит или обострение его хронической формы могут разные причины, в силах каждого пациента предотвратить развитие заболевания. Для этого нужно минимизировать возможные риски:

  • не переохлаждаться;
  • не принимать слишком холодную пищу или напитки;
  • по возможности отказаться от газировки;
  • бросить курить;
  • до конца лечить все инфекционные заболевания;
  • своевременно устранять стоматологические проблемы;
  • закаляться;
  • принимать витаминные добавки и иммуностимуляторы;
  • ограничить контакты с зараженными людьми.

В завершение

Вызвать появление тонзиллита могут самые различные причины. Заболевание развивается как из-за заражения, так и самостоятельно, потому предугадать его практически нереально.

Однако возможно вовремя обратить внимание на воспаление небных миндалин и начать их эффективное лечение.

Это поможет предотвратить переход острой ангины в хроническую форму и не даст развиться сопутствующим недугам и осложнением.

Следите за своим здоровьем, устраняйте предрасполагающие факторы, и вы никогда не будете иметь проблем с горлом.

Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://liergroup.ru/bolezni-gorla/tonzillit/prichiny.html

Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых

Возникновение и развитие ангины и хронического тонзиллита

Хроническим тонзиллитом называют воспалительный процесс, формирующийся в небных миндалинах и принявший затяжную форму. При этом заболевании в глубине лимфоидной ткани гланд постоянно находится бактериальная инфекция. Чаще всего недуг впервые диагностируют у детей. Но бывает, что человек впервые сталкивается с ним уже во взрослом возрасте.

В народе заболевание иногда называют хронической ангиной. Что категорически неверно. Так как термин «ангина» описывает только острое воспаление, которое никак не может быть хроническим.

Виды заболевания

Если на протяжении длительного времени не наблюдается рецидивов, то имеет место хронический компенсированный тонзиллит.

Когда возникают регулярные обострения болезни, сопровождающиеся проблемами носоглотки и других внутренних органов, — это хронический декомпенсированный тонзиллит.

Также существует следующая классификация заболевания по формам:

  • простая форма хронического тонзиллита – преобладают только местные признаки болезни;
  • токсикоаллергическая – к локальным признакам присоединяются общие симптомы (субфебрильная температура, интоксикация организма, поражение сердца, почек и других органов).

По локализации воспалительного процесса недуг разделяют на:

  • склеротический – характеризуется заметным разрастанием соединительной ткани;
  • паренхиматозный – поражается лимфаденоидная ткань;
  • лакунарный – воспалительный процесс закрыт в лакунах миндалин;
  • лакунарно-паренхиматозный.

Причины возникновения

Чаще всего тонзиллит развивается из-за недолеченной ангины, которая никак не проходит.

Пусковым механизмом развития хронического воспаления после перенесенной острой формы болезни могут стать:

  • кариозные зубы;
  • синусит, фарингит, трахеит;
  • искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию;
  • полипы в носу;
  • аденоиды (у детей).

Врачи также не отрицают влияние наследственности на развитие данного недуга. Если кто-то из родителей страдает регулярными обострениями хронического тонзиллита, то велика вероятность, что и у ребенка диагностируют перманентное воспаление миндалин.

Что же касается того, заразен ли хронический тонзиллит для окружающих, то ответ, как правило, нет. Заразиться хронической формой болезни может только человек, имеющий серьезные проблемы с иммунитетом.

Симптомы

В период ремиссии «хроническая ангина» может практически никак себя не обнаруживать. Некоторые больные жалуются на:

  • небольшую боль в горле;
  • отечность и покраснение миндалин;
  • расширение лакун и появление в них гнойного отделяемого (может увидеть только лор-врач);
  • хрипоту голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • чувство тепла в миндалинах;
  • трудности при глотании;
  • увеличение подчелюстных узлов.

При обострении болезни у пациента происходит отравление организма токсинами, выделяемыми при гнойном воспалении. Симптомы хронического тонзиллита в период обострения включают в себя:

  • сильную утомляемость, слабость;
  • сильную боль в горле;
  • хроническую усталость, проявляющаяся уже с утра;
  • ухудшение работоспособности, ослабление внимания;
  • бессонницу или, наоборот, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • субфебрильную температуру;
  • подъем температуры до высоких значений;
  • темные круги под глазами.

Лимфоузлы при хроническом тонзиллите в период обострения практически всегда значительно увеличены.

Лечение при обострении

Лечение хронического тонзиллита в периоды обострения аналогично терапии ангины.

  1. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Наиболее подходящими напитками являются теплый чай, морсы, компоты, молоко. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда. Перед едой пищу желательно измельчать, чтобы уменьшить боль при глотании.
  2. Лечение обострившегося хронического тонзиллита не может быть выполнено без антибиотиков, назначить которые может только лечащий врач. К основным антибактериальным препаратам для терапии данного недуга относят средства пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин и другие.
  3. Из-за частого использования антибиотиков в последнее время наблюдается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к большинству пенициллиновых препаратов. Поэтому больным выписывают препараты, содержащие клавулановую кислоту и сульбактам, убивающие защиту бактерий от пенициллинов. К таким защищенным пенициллиновым препаратам относят Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амписид.
  4. Если отмечается индивидуальная непереносимость пенициллинов, пациенту назначают антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. К ним относят: Эритромицин, Азитромицин, Цефадроксил.
  5. Помимо приема антибиотиков, показано применение местной терапии. Хорошим действием обладают антибактериальные и противовоспалительные обезболивающие препараты: Гексорал, Тантум-Верде, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт.
  6. Лечение хронического тонзиллита всегда включает в себя полоскание горла, помогающее удалить патологическое содержимое из лакун миндалин. Используют раствор Фурацилина, Хлорофиллипта, раствор ОКИ, содовый и солевой растворы. Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея.
  7. Высокую температуру рекомендуют сбивать средствами, имеющими жаропонижающий и обезболивающий эффект, например, Нурофеном, Ибуклином, Ибопрофеном, Фервексом, Колдрексом. Если столбик градусника не поднимается выше 38 градусов, то жаропонижающие лучше не использовать. Ведь при помощи температуры организм борется с инфекцией.

Промывание гланд

Вылечить хронический тонзиллит помогает регулярное промывание лакун небных миндалин, для которого используют асептические растворы. Процедуру выполняет специалист при помощи особых инструментов, например, медицинского шприца с изогнутой канюлей.

Сейчас существуют специальные современные насадки, подающие асептический раствор прицельно и под давлением. В результате лакуны полностью очищаются от гнойного налета.

После промывания в лакуны вводят лекарственные препараты, а также обрабатывают миндалины раствором Люголя. Рекомендуется пройти курс из десяти процедур. Целью лечения является удаление гнойного содержимого лакун, то есть пробок, состоящих из бактерий, отмерших лейкоцитов и других частиц.

У здоровых людей происходит самоочищение миндалин. А у тех, кто страдает хроническим воспалением гланд, склеротические изменения в тканях не дают возможности очищаться естественным путем.

Физиотерапия

Это еще один вариант того, как можно лечить хронический тонзиллит.

В состав комплексной физиотерапии обычно входят следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение — помогает санировать область глотки и миндалин;
  • прогревания горла;
  • лазеротерапия – хорошо помогает снизить отек и уменьшить воспаление слизистой.

Хирургический подход

Удаление миндалин считают радикальным методом, который позволяет вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. Но прибегают к нему редко. Должны быть строгие показания. Ибо отсутствие гланд приводит к резкому снижению иммунитета. Медики рекомендуют хирургическое лечение в тех случаях, когда консервативный подход не работает, и болезнь прогрессирует.

Показаниями к операции считают:

  • невозможность пациента нормально спать из-за обструкции дыхательных путей;
  • трудности с глотанием из-за отека слизистой или разрастания тканей миндалин;
  • замену большей часть лимфоидной ткани гланд соединительной;
  • прогрессирование заболевания, несмотря на регулярное консервативное лечение;
  • наличие опасной токсикоаллергической формы;
  • тяжелые осложнения: гломерулонефрит, ревматизм, ревмокардит;
  • абсцессы в миндалинах;
  • регулярные обострения заболевания (более пяти раз в год) при проведении консервативного лечения.

Хирургическое лечение противопоказано при некоторых хронических заболеваниях и нарушениях функций органов, например, при гипертонии, гемофилии и других.

Осложнения

При данном недуге в организме присутствует постоянный очаг инфекции. И это то, чем опасен хронический тонзиллит. Так как не проходящая инфекция может негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. В большинстве случаев наличие бактериальной инфекции в организме приводит к ревматическим заболеваниям:

  • ревмокардиту;
  • ревмополиартриту;
  • ревмохореи;
  • воспалительным поражениям кожных покровов ревматического характера.

Осложнения хронического тонзиллита ревматоидного генеза развиваются под влиянием на сердечную ткань токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы.

К тому же антигены некоторых штаммов стрептококка схожи с теми, которые присутствуют на поверхности клеток сердца человека.

Это вызывает патологический аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки поражают собственные клетки человека, принимая их за чужеродные.

Профилактика тонзиллита

Предупредить развитие хронического воспаления в области гланд заранее невозможно. Поэтому профилактика хронического тонзиллита в основном направлена на предотвращение обострений. Необходимо:

  • проведение своевременной санации полости носа и глотки;
  • устранение провоцирующих факторов (переохлаждение, искривление носовой перегородки и др.);
  • закаливание организма и укрепление иммунитета;
  • правильное разнообразное питание;
  • соблюдение режима дня и гигиены;
  • разумные физические нагрузки.

Источник: https://gorlolor.ru/ru/tonzillit/hronicheskiy/

Хронический тонзиллит

Возникновение и развитие ангины и хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Что такое миндалины и как появляется болезнь

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию.

Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу.

В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

  • компенсированным;
  • декомпенсированным;
  • затяжным;
  • рецидивирующим;
  • токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

  • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
  • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

  • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
  • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
  • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
  • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Причины появления хронического тонзиллита

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

  • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
  • грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

  • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
  • злоупотребление средствами бытовой химии;
  • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
  • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
  • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Симптомы хронического тонзиллита

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

  • головные боли;
  • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
  • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
  • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
  • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
  • увеличение небных миндалин;
  • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
  • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца.

При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Диагностика хронического тонзиллита

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию.

Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Этап первый: промывание небных миндалин

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок.

При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны.

Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами.

Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов.

Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

Этап второй: обработка антисептиком

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Этап третий: физиотерапия

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

  • обезболивание;
  • активизация метаболических процессов;
  • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
  • регенерация пораженных тканей;
  • повышение иммунитета;
  • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке.

В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз.

Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Профилактика хронического тонзиллита

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

  • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
  • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
  • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

Источник: https://www.polyclin.ru/hronicheskiy-tonzillit/

Чем отличается тонзиллит от ангины? Описание заболеваний и особенности лечения

Возникновение и развитие ангины и хронического тонзиллита

С наступлением холодов многие из нас начинают страдать от простудных заболеваний, первым признаком которых, как правило, является боль в горле. Чем отличается тонзиллит от ангины? Знать отличия между этими заболеваниями необходимо для того, чтобы назначить правильную терапию.

В противном случае лечение будет неэффективным и может еще больше усугубить заболевание. По большому счету мы имеем дело с одной и той же патологией, разница только в том, что тонзиллит является ее хронической формой, а ангина — острой.

Из-за схожести симптоматики многие часто путают болезни друг с другом, однако в действительности тонзиллит и ангина протекают по-разному и нуждаются в разном лечении. В чем же разница между этими заболеваниями?

Описание тонзиллита

Тонзиллит — это воспаление, которое затрагивает миндалины и область окологлоточного кольца. Его возбудителями являются бактерии и вирусы. В основном это стрептококки.

Тонзиллит может протекать как в острой, так и в хронической форме. В большинстве случаев болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом, в результате переохлаждения, стрессов и переутомления.

Воспалительный процесс может распространяться на одну или несколько миндалин одновременно, чаще всего небные.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем через больных людей и носителей заболевания, у которых отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Чем отличается острый тонзиллит от ангины? Разницы нет, так как ангина — это тонзиллит, который протекает в острой форме. Заболевание носит инфекционный характер и сопровождается воспалением небных миндалин, образованием гнойного налета и пробок.

Заразиться ангиной можно как от больного человека, так и в результате попадания инфекции из других источников.

К примеру, это может быть хроническая инфекция, очагом которой является кариес, хронические заболевания носа и околоносовых пазух.

Если ангину не вылечить своевременно или же лечить ее неправильно, это может повлечь за собой серьезные осложнения в виде обострений различных систем и органов.

Ангина может протекать в различных формах. Исходя из характера поражения миндалин, различают катаральную, фолликулярную, некротическую, герпетическую, лакунарную, флегмонозную и фибринозную ангину.

Чем отличается ангина от хронического тонзиллита?

Как уже упоминалось выше, тонзиллит бывает острым и хроническим. Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Хронический тонзиллит сопровождается затяжным воспалительным процессом, который протекает в глоточных миндалинах. Хроническая форма тонзиллита является следствием часто повторяющихся и недолеченных полностью ангин.

Различают простой и токсико-аллергический хронический тонзиллит. Для простого хронического тонзиллита свойственно наличие местных симптомов, для токсико-аллергического — ухудшение состояния организма в целом, которое сопровождается лимфаденитом, осложнениями на сердце, почки и суставы.

Также выделяют компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит. В первом случае миндалины еще в силах справиться с инфекцией и выполняют свои защитные функции.

По сути, компенсированная форма тонзиллита — это своего рода «дремлющий» очаг хронической инфекции. Часто такое заболевание проходит незаметно.

Ему сопутствует лишь незначительный дискомфорт в горле и небольшое скопление гноя на миндалинах.

Декомпенсированный хронический тонзиллит, как правило, сопровождается ангинами. Кроме того, нередко возникают абсцессы и воспалительные заболевания уха и носа.

Симптомы тонзиллита

Чем отличается тонзиллит от ангины? Признаки обоих заболеваний очень похожи, однако при тонзиллите они не так ярко выражены. Главными из них являются:

  • дискомфортное состояние в горле и боль при глотании;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение и увеличение миндалин, наличие белого налета;
  • температура до 38°С;
  • заложенность носа;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Симптомы ангины

Для того чтобы выяснить, какая разница между ангиной и тонзиллитом, необходимо знать характерную для ангины симптоматику. В первую очередь ангина отличается от тонзиллита более ярким течением. О наличии ангины можно судить по следующим признакам:

  • острая резкая боль в горле и трудности глотания;
  • температура тела может достигать 40°С и зачастую тяжело поддается снижению;
  • сильное воспаление и увеличение миндалин, появление гнойного налета;
  • боль в голове и суставах;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • затрудненное дыхание;
  • отсутствие заложенности носа;
  • общая слабость и недомогание.

В зависимости от причины заболевания, ангина может как дать знать о себе в первые дни после заражения, так и проявиться через пять и более дней.

Ангина и тонзиллит: как распознать?

Хроническая форма тонзиллита почти всегда сопровождается заложенностью носа. В случае ангины такой симптом отсутствует. Рассматриваемые патологии имеют схожесть с респираторными заболеваниями и гриппом.

К тому же нередко они протекают одинаково. И все же, для того чтобы выяснить, чем отличается тонзиллит от ангины, нужно знать их особенности.

отличительная черта рассматриваемых недугов — это степень выраженности симптоматики.

Чем отличается ангина от тонзиллита? В чем разница между заболеваниями? Для ангины характерны острая и внезапно появляющаяся боль в горле, сильная головная боль, ломота суставов, более высокая, чем при тонзиллите, температура, появление гнойных очагов и налета. Опасность острого тонзиллита заключается в том, что в результате болезни страдает не только горло, но и другие органы. Именно поэтому после окончания болезни рекомендуется сдать анализ мочи и крови, а также проверить работу сердца.

Для тех, кого интересует, чем отличается тонзиллит от ангины, следует принять во внимание, что тонзиллит характеризуется вялым течением воспалительных процессов в гортани. Они могут на какое-то время затухать, а потом снова обостряться. При хроническом тонзиллите не всегда присутствует повышенная температура, а пробки носят не гнойный, а творожистый характер.

Последствия острого и хронического тонзиллита

При наличии заболеваний горла важно понимать, что неизлеченный тонзиллит может быть очень опасным. В первую очередь своими осложнениями. Наибольшую угрозу составляют:

  • эндокардит, который сопровождается деструктивными поражениями внутренней оболочки сердечной мышцы и клапана;
  • гломерулонефрит — заболевание почек;
  • отечность горла;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • абсцесс;
  • отит;
  • ревматизм суставов.

Также крайне важно не допустить распространения инфекции вместе с кровью в головной мозг, вследствие чего может развиться менингит. Для данного недуга характерно воспаление мозговых оболочек. Проявляется в виде общей слабости, одышки, сильных головных болей, повышении температура тела. Наличие признаков менингита является серьезным поводом вызвать врача.

Заключение

Следует понимать, что хронический тонзиллит вылечить гораздо сложнее, чем ангину. Поэтому так важно не допустить перехода острой формы болезни в хроническую и полностью излечить патологию. А чтобы терапия была проведена максимально эффективно, в обязательном порядке следует обратиться в медучреждение.

Источник: http://fb.ru/article/308043/chem-otlichaetsya-tonzillit-ot-anginyi-opisanie-zabolevaniy-i-osobennosti-lecheniya

Тонзиллит

Возникновение и развитие ангины и хронического тонзиллита

Тонзиллит — воспаление небных миндалин. Различают острый (ангина) и хронический тонзиллит. Хронический тонзиллит чаще встречается у детей (12-15%), у взрослых и лиц старше 60 лет хронический тонзиллит встречается редко.

Этиология и патогенез

В развитии хронического тонзиллита доминирующее значение имеют гемолитический стрептококк, стафилококк, аденовирусы, грибки.

Развитию заболевания способствуют неблагоприятные климатические условия и условия труда (запыленность, загазованность воздуха), охлаждения организма, нерациональное питание, наличие хронических гнойных очагов в полости рта (кариозные зубы) и гнойных синуситов, затрудненное носовое дыхание (гипертрофический ринит, аденоиды). Решающее значение в возникновении тонзиллита имеет снижение реактивности организма.

Формирование хронического воспалительного очага в миндалинах происходит в результате длительного взаимодействия инфекционного агента и организма, при котором важная роль принадлежит состоянию обшей и местной реактивности организма.

На этом фоне длительный и тесный контакт болезнетворной флоры в лакунах миндалин с их тканью приводит к нарушению структуры и денатурации (утрате природного строения, сворачиванию) собственных тканевых белков, приобретающих антигенный характер. Небные миндалины становятся резервуаром для бактерий.

Находясь в состоянии повышенной чувствительности, они становятся наиболее подготовленными к проявлению аллергической реакции.

Болезнетворное воздействие микроорганизмов ведет к угнетению активности окислительно-восстановительных ферментов миндалин, нарушению внутриклеточного обмена и срыву отдельных процессов обмена веществ. Структурные изменения приводят к нарушению местного иммунитета на клеточном уровне.

Бактериальная сенсибилизация (повышение чувствительности) в организме проявляется преимущественно аллергическими реакциями замедленного типа, обусловленными образованием аллергического фактора.

Патанатомия

Морфологические изменения в небных миндалинах при хроническом тонзиллите отмечаются большим разнообразием. Наблюдаются: десквамация (слущивание) или ороговение эпителия, насыщение его лимфоцитами и лейкоцитами, которые мигрируют в лакуны, где образуются плотные пробки.

В подэпителиальном слое отмечается разрастание соединительной ткани. В паренхиме (собственной ткани) небной миндалины выявляются очаги размягчения лимфоидной ткани либо массивные разрастания соединительной ткани. Нарушение лимфооттока из миндалин ведет к застойным и воспалительным изменениям в регионарных лимфатических узлах.

В патологический процесс вовлекается и нервный аппарат миндалин. Патологические изменения нервных элементов — от начальных стадий дегенерации до значительных деструктивных процессов — приводят к нарушению рецепторной функции миндалин и нервно-рефлекторной связи их с некоторыми внутренними органами, в частности с сердцем.

Патоморфологические изменения в небных миндалинах соответствуют стадиям развития хронического тонзиллита: изменения в эпителии лакун и ближайших участков паренхимы характеризуют начальную стадию развития процесса — хронический лакунарный и лакунарно-паренхиматозный тонзиллит; образование воспалительных образований в паренхиме свидетельствует о стадии хронического паренхиматозного тонзиллита; усиленное разрастание соединительной ткани характерно для последней стадии развития процесса — хронического паренхиматозного склеротического тонзиллита.

Клиническая картина

Различают две клинические формы хронического тонзиллита — компенсированную и декомпенсированную. При первой форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин без выраженной общей реакции организма. Больные жалуются на неприятный запах изо рта, боль или покалывание в горле при глотании.

Вторая форма характеризуется не только местными признаками хронического воспаления миндалин, но и проявлениями декомпенсации в виде рецидивов ангин, паратонзиллитов и паратонзиллярных абсцессов, а также различными патологическими реакциями со стороны других органов и систем.

Больные жалуются на слабость, головную боль, понижение трудоспособности, отмечается повышенная температура.

В зеве — краснота, утолщения краев небных дужек, рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками, рубцовые изменения и уплотнения миндалин, гнойные пробки или жидкий гной в лакунах, регионарный лимфаденит.

Очаг инфекции в миндалинах имеет существенное значение в развитии многих заболеваний — ревматизма, нефрита, сепсиса, псориаза, коллагеновых заболеваний.

Возникновение системной красной волчанки, узелкового пери-артериита, склеродермии особенно характерно для больных тонзиллитом детей.

Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию иммунной патологии в организме, формированию геморрагического васкулита. Заболевания, генетически связанные с хроническим тонзиллитом, называют тонзилло-кардиальным синдромом.

Лечение и профилактика

В зависимости от клинической формы заболевания при хроническом тонзиллите применяют консервативное или хирургическое лечение. Перед началом лечения проводят санацию полости рта/ Из средств санирующего воздействия на небные миндалины при хроническом лакунарном тонзиллите чаще всего применяют промывание лакун растворами пенициллина, фурацилина, диоксиднна, йодинола и т. д.

Промывания проводят через день (на курс 10-15 промываний).

При паренхиматозной форме хронического тонзиллита хороший эффект оказывает интра- и паратонзиллярное введение 1%-ного раствора трипсина в 0,5%-ном растворе новокаина (введения делают трижды с интервалами 3- 4 дня), эффективны инъекции антибиотиков (с учетом чувствительности к ним микрофлоры), для чего чаще используют инъекции пенициллина.

Применяют физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию, УВЧ, СВЧ, грязелечение. Для повышения резистентности организма рекомендуют витамины группы В, С, РР, курортно-климатические факторы и ЛФК. Назначают инъекции алоэ, стекловидного тела, внутрь — глюконат кальция, фитин, лактат железа.

Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. В некоторых случаях целесообразно применять расщепление лакун специальным шпателем, гальванокаустику, диатермокоагуляцию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также в тех случаях, когда имеется уже декомпенсированный тонзиллит, проводится полное удаление небных миндалин — тонзиллэктомия.

При резко увеличенных небных миндалинах, не пораженных воспалительным процессом, но вызывающих нарушение носового дыхания, фонации и глотания, применяют частичное удаление миндалин — тонзиллотомию. Чаще это делают у детей.

Большую роль в профилактике осложнений играет диспансеризация часто болеющих ангинами и своевременное их лечение, чаще хирургическое. Больной должен избегать общих и местных охлаждений. При неблагоприятном течении ставится вопрос о радикальном лечении.

Источник: https://info-farm.ru/medicine/ent/tonzillit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.