Воздушная опухоль гортани и трахеи, ларингоцеле

Содержание

Ларингоцеле – причины, симптомы, лечение

Воздушная опухоль гортани и трахеи, ларингоцеле

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение 

Ларингоцеле представляет собой кистообразную опухоль, расположенную на слизистой гортани, похожа на выпячивание слизистой оболочки.

По-другому это заболевание называют воздушной кистой гортани. Она похожа на мешочек с воздухом.

Эту воздушную грыжу могут спровоцировать различные аномальные развития желудочков гортани, или если в гортани сильно повышается давление воздуха, как это происходит при усиленном кашле.

В том случае, когда очаг этого воздушного мешка находится внутри гортани, то заболевание называется эндоларингеальным. Эта киста может выпячиваться или наружу по средней линии шеи, или же сбоку на шее появляется припухлость. Такие ларингоцеле встречаются довольно редко и обычно поражают мужчин среднего возраста.

Когда заболевание уходит в глубину гортани, то это может спровоцировать охриплость голоса или закупорку верхних дыхательных путей. В случае, если оно выходит наружу, то на шее появляется хорошо видимая припухлость.

Эти кисты заполнены воздухом или слизистой прозрачной жидкостью. Когда больной делает сильный выдох, при этом рот остается закрытым, а ноздри зажаты пальцами, то ларингоцеле могут сильно расширяться, что приводит к их увеличению.

Поэтому они считаются болезнью музыкантов, которые играют на духовых инструментах.

Причины заболевания

Воздушные кисты бывают двух видов: врожденные (истинные) и приобретенные (симптоматические). Врожденные появляются, как следствие врожденных аномалий, сопровождающиеся снижением тонуса мышц гортани (когда снижается тонус стенок желудочка), а симптоматические возникают при приобретении каких-либо аномалий в гортани. Это заболевание может спровоцировать:

  • рубцовый стеноз;
  • гранулема;
  • различные опухоли горла;
  • инфекционные заболевания типа сифилиса, дифтерии, которые мешают прохождению воздуха из желудочков.

Наружная воздушная киста проходит через щитоподъязычную мембрану и распределяется между мышцами шеи. Она похожа на шарообразную опухоль, состоящую из мягкой эластичной ткани.

Она двигается заодно с гортанью, когда происходит процесс глотания, при кашле она может увеличиваться, а когда на нее надавливают, уменьшается, что приводит к формированию грыжи, заполненной воздухом.

При наружной опухоли становится трудно глотать и поворачивать голову.

Внутреннее ларингоцеле, по виду напоминает круглый шарик, который загораживает ую связку и разрастается в толщу складки преддверия гортани.

Случается, что опухоль может воспалиться, появляется гнойник, когда он прорывает, то гной попадает в трахею, а дальше развивается воспаление легких. Если у человека имеется эта внешняя воздушная киста, то он может жаловаться на появление опухолей на шее, которые чаще всего возникают при кашле.

При внутреннем заболевании у человека меняется голос, ему тяжело дышать, а при глотании он ощущает присутствие инородного тела в гортани. Может развиваться такое заболевание, как стеноз, при котором происходит сужение гортани.

Симптомы

Если воздушная киста внешнего вида, то на шее можно заметить опухоль, похожую на шарик, которая очень хорошо видна, когда человек напрягается (кашляет). При пальпации она не болит и повторяет все движения гортани при ее движении.

Ларингоцеле очень плотно прилегает к гортани, интересно, что когда человек напрягается, опухоль может изменять свои размеры (то уменьшается, то увеличивается).

Когда на нее надавить, то появляются звуки, похожие на спускание шарика (это с опухоли выходит воздух).

В том случае, если киста внутреннего или комбинированного вида, то при исследовании гортани, можно заметить гладкое округлое образование, очаг которого находится в области желудочка гортани. Эта опухоль покрыта слизистой прозрачной оболочкой, и почти перекрывает вход в гортань, так что ой складки вообще не видно. При этом надгортанник сдвигается в сторону, а грушевидные уголки сужаются.

Диагностика

Постановка точного диагноза зависит от величины разрастания опухоли, порой ларингоцеле можно увидеть только при разговоре.

Когда пациента начинают обследовать на наличие кистообразной опухоли, сначала (услышав жалобы и просмотрев историю болезни) проверяют поведение опухоли при надавливании на нее. В случае наличия ларингоцеле, она должна уменьшаться, а если ее проколоть, из нее должен выйти воздух, при этом слышно характерные звуки.

Еще одним методом диагностики данного заболевания является рентген в переднезадней и боковой проекциях. Эти снимки показывают наличие шарообразных образований в гортани или возле нее. Опухоль обычно имеет четко очерченные границы.

Внимание! Очень важно не перепутать ларингоцеле с такими заболеваниями как аневризма шейных сосудов или абсцесс гортани. На самых ранних стадиях воздушную кисту можно перепутать с такими болезнями, как:

  • папиллома;
  • ретенционная киста;
  • ангиома;
  • фиброма гортани;
  • полипозные образования диффузного характера;
  • гиперпластические узелки;
  • контактная гранулема.

С недавних пор воздушную кисту можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования. На эхограмме опухоль видят, потому что повышается эхогенность, из-за того, что эта киста заполнена воздухом, а не плотными тканями.

Лечение 

Существует только один метод лечения этого заболевания. Это удаление воздушной кисты методом хирургического вмешательства. Вырезанную опухоль обязательно направляют на гистологическое исследование для подтверждения того, что она доброкачественная.

Если у пациента продиагностировали внутреннее ларингоцеле, то прибегают к эндоларингиальному удалению стенок опухоли. А в случае комбинированной или внешней формы болезни делают наружную операцию.

Итак, прогноз излечения ларингоцеле во многих случаях хороший, но иногда, если у пациента обнаружена внутренняя воздушная киста, то она может спровоцировать острый стеноз гортани.

Источник: https://medportal.su/laringocele-prichiny-simptomy-lechenie/

Доброкачественные опухоли гортани: фото, симптомы и лечение

Воздушная опухоль гортани и трахеи, ларингоцеле

К самым распространенным доброкачественным опухолям гортани относятся папиллома, фиброма, гемангиома, лимфангиома и миксома.

Также к незлокачественым образованиям причисляют ретенционную кисту в горле и дермоидную, а также другие воздушные, наружные и внутренние опухолевидные новообразования. Некоторые из этих диагностируются довольно часто.

А такие доброкачественные опухоли горла, как гемангиома, лимфангиома и миксома, встречаются достаточно редко.

Доброкачественные опухоли горла: симптомы и фото папилломы и фибромы гортани

Симптомы доброкачественных опухолей гортани встречаются гораздо чаще злокачественных. При этом они, в отличие от рака гортани, никогда не приводят к ограничению подвижности ых складок. Подробнее остановимся на симптомах таких доброкачественных опухолей горла, как фибромы и папилломы. Они составляют более 90% от всех встречающихся опухолей.

Фиброма гортани состоит из волокнистой соединительной ткани, покрыта плоским эпителием. Ее консистенция зависит от того, что преобладает: клетки или волокнистое вещество. Если имеется преобладание жидкости и скудное количество плотных составных частей, опухоль носит название полипа, или отечной фибромы.

Посмотрите на фото: фибромы гортани имеют серовато-белый и розовый цвет; если он красный или багрово-синий, это говорит о многочисленных расширенных сосудах (ангиофиброме).

Опухоль чаще всего находится на ножке либо на широком основании. Обычно она располагается на ой складке, но бывает и в гортанном желудочке и на преддверной складке. Размеры ее варьируются от 0,2 до 1,2 см в диаметре.

Опухоль растет медленно. Чаще всего она встречается у мужчин.

Этиология папилломы гортани неизвестна, но существуют данные о том, что болезнь вызывается онкогенным ДНК-содержащим вирусом, который относится к группе Papova. В отличие от фибромы папиллома в горле относительно быстро растет и часто рецидивирует (в первую очередь у детей).

Как видно на фото, папиллома гортани состоит из соединительнотканой стромы с небольшим количеством клеток и широкими сосудами, которая покрыта многослойным плоским эпителием. Эпителий четко отграничивается от соединительнотканой стромы базальной мембраной. Выделяют мягкие и плотные папилломы, в зависимости от характера стромы.

Обратите внимание на фото: папиллома в горле у детей она нежноволокнистая, а у пожилых — грубоволокнистая, с меньшим количеством клеток и сосудов, более выраженным ороговением эпителия. Папилломы бывают одиночные и множественные.

Опухоль бородавчатая, имеет сосочковый вид (напоминает цветную капусту), обычно она бледно-розовая, но может быть и темно-красной.

Чаще всего она возникает на ых складках, реже — на преддверных складках, но вообще может появиться на любом участке слизистой оболочки трахеи и гортани.

Чаще всего папилломы встречаются у детей от полутора до пяти лет. У взрослых твердая, белая и часто рецидивирующая папиллома порой переходит в рак. Первое проявление такого перерождения — хрипота, после чего развивается афония, а потом появляется затруднение дыхания.

Гемангиона, лимфангиома и миксома гортани

Такие опухоли, как гемангиома и лимфангиома гортани, встречаются довольно редко. Гемангиомы гортани красного цвета, реже — темно-синего, имеют дольчатый вид. Чаще всего встречаются кавернозные ангиомы. Опухоль обычно одиночная, локализуется чаще на ых и преддверных складках в черпаловидной области.

Очень редко встречаются миксома, представляющая собой соединительнотканую опухоль с большим содержанием слизи, липома, лейомиома, располагающаяся в подсвязочном отделе, в грушевидном синусе, аденома, обладающая тенденцией к рецидивам и злокачественному перерождению, а также хондрома, невринома, остеома, нейрофиброма.

Кисты в горле: ретенционные и дермоидные

Кроме этого, встречаются и так называемые опухолеподобные образования: кисты и воздушные опухоли гортани.

Кисты бывают первичными (ретенционными и врожденными) и вторичными (вследствие перерождения доброкачественных опухолей). Чаще всего встречаются ретенционные кисты (образовавшиеся в результате закупорки протоков слизистых желез гортани).

Ретенционные кисты обычно образуются на гортанной поверхности надгортанника, но бывают также в толще ых и преддверных складок. Они представляют собой пузыри, заполненные прозрачной тягучей жидкостью. Слизистая оболочка, которая покрывает такие кисты, нередко истончена.

У дермоидных кист оболочка плотная, а содержимое — кашицеобразное. Врожденные кисты образуются из остатков щитовидно-язычного хода. Симптомы возникают, лишь, когда кисты достигают крупных размеров: появляется неловкость при глотании и иногда — затруднение дыхания.

Воздушные, наружные и внутренние опухоли гортани

К истинным воздушным опухолям гортани — ларингоцеле — приводит аномалия развития желудочка гортани, а также атония его стенок, которая сочетается с факторами, приводящими к повышению давления внутри гортани (натуживание, кашель и т. д.).

Симптоматические ларингоцеле возникают вследствие опухолей преддверной складки, рубцов посттравматического или постинфекционного характера (сифилис и т. д.).

Они препятствуют обратному выходу воздуха, который проник в гортанный желудочек во время фонации.

Воздушные опухоли подразделяются на внутренние (внутри гортани), наружные (на шее) и комбинированные.

Наружная опухоль имеет шарообразную форму, она эластичная, смещается вместе с гортанью, располагается кнутри от грудино-сосцевидной мышцы и никогда не выходит за пределы подъязычной кости. При кашле или натуживании она увеличивается в размерах, а при надавливании на нее уменьшается.

Внутренняя воздушная опухоль сверху покрыта слизистой оболочкой, исходит из гортанного желудочка, прикрывает ую складку и ую щель в той или иной степени, порой она оттесняет надгортанник и вдается в грушевидный синус. При вдохе она иногда уменьшается, а при фонации, наоборот, нарастает.

Внутренняя и комбинированная воздушная опухоль является причиной дисфонии, а при больших размерах — затруднения дыхания. Наружная воздушная опухоль порой мешает поворотам головы и несколько затрудняет глотание. Если произошло инфицирование (ларингопиоцеле), что случается редко, гной может прорваться в трахею.

Лечение папилломы в горле и фибромы гортани у детей и взрослых

Лечение фибромы хирургическое. Ее удаляют эндоларингеально. Если локализация подскладочная, может потребоваться ларингофиссура.

Радикального лечения папилломы гортани у детей и взрослых не существует. Вследствие ее рецидивирующего характера самым эффективным является комплексное лечение, которое начинают с хирургического вмешательства.

К хирургическим методам лечения относят: трахеостомию, которая проводится как самостоятельное лечение (к примеру, при выраженном стенозе у маленьких детей, а в более старшем возрасте для прекращения рецидивов) либо в сочетании с другими лечебными мероприятиями.

Другой метод лечения папилломы в гортани — ларингофиссура (в первую очередь при твердой папилломе), представляющая собой эксцизию папиллом, сочетающуюся с трансплантацией на обнаженные участки венозной стенки, кожных лоскутов, слизистой оболочки полости рта. Маленьким детям проводить подобную манипуляцию нежелательно, поскольку она может повлечь рубцевание стеноза, перихондрита.

Эндоларингеальное удаление папиллом в сочетании с удалением папиллом щипцами; микрокаустикой; хирургической диатермией (желательно с отсасыванием); ультразвуком; криохирургией; внутрипапилломной инъекцией или местным применением (смазывания, втирания, вливание) гормонов цитостатических препаратов; антибиотиков (блеомицин) и т. д.

Медикаметозные методы терапии включают в себя антибиотики; гормоны, цитостатические препараты; иммунологические средства; агенты антивирусов ДНК — аденинарабинозид; препараты магния, кальция, которые корригируют дефицит электролитов.

Сейчас лучевая терапия не применяется, поскольку она может задержать рост гортани, перихондрит и вызвать злокачественное перерождение папиллом.

Также показано общеукрепляющее лечение: прием поливитаминов, в первую очередь витамина А, рыбьего жира, а также биогенных стимуляторов: инъекции алоэ, ФиБС.

Лечение других видов опухолей гортани

Лечение других видов опухолей гортани несколько отличается от лечения папилломы в горле и фибромы.

Гемангиому и лимфангиому удаляют при помощи гальванокаутера. Показана склерозирующая терапия (инъекция спирта), а также рентген — или теле-гамма-терапия.

Лечение миксомы, липомы, леймиомы и других редко встречающихся доброкачественных опухолей хирургическое.

Кисты удаляют эндоларингеально, а если она очень большая — наружным путем. Вылущивать ее не обязательно, достаточно будет скусить наружную поверхность, чтобы она превратилась в ямку.

Лечение воздушных опухолей — хирургическое. Если опухоль внутренняя, выполняют эндоларингеальную, а при наружной и комбинированной — наружную операцию.

Статья прочитана 23 977 раз(a).

Миома матки фиксируется приблизительно в четверти случаев всех гинекологических заболеваний. В медицинском сообществе до сих пор ведутся споры относительно первичности …

Оценить адекватно влияние миомы матки на беременность может только опытный акушер-гинеколог, ведущий наблюдение за состоянием женщины, ожидающей малыша. Не стоит пытаться …

Методы современного лечения опухолей ушли далеко вперед. На сегодняшний день консервативное лечение миомы является превалирующим при выборе доступных способов подавления …

Существуют различные виды миом – определение этого фактора является важнейшим диагностическим признаком. От этого зависит метод лечения. Далеко не все виды миомы …

В настоящее время причины миомы матки достаточно хорошо изучены. Это позволяет эффективно проводить профилактику и лечение. Основные причины возникновения миомы матки …

В современном лечении миомы матки операция используется только в крайних случаях. Речь идет о полостном хирургическом вмешательстве. У него существует альтернатива. …

Современная диагностика миомы позволяет выявлять даже очень маленькие узлы, размером меньше 1 см. С чего начинается диагностика миомы матки, знает каждая женщина – …

В настоящее время мастопатия молочной железы может быть выявлена даже в очень молодом возрасте. Известны случаи, когда диагноз ставился девушка с только что завершившимся …

Миома и эндометриоз являются одним из плохих признаков в плане прогноза дальнейшего развития заболевания. Очень часто эндометриоз и миома матки развиваются совместно, …

Миома и гиперплазия очень часто вызывают особое опасение у лечащих врачей. Это опасное сочетание, зачастую приводящее к быстрому развитию онкологического процесса …

Среди основных видов кист яичников выделяют функциональные (фолликулярные и лютеиновые), паравариальные и дермоидные. Также нередки случаи диагностирования простых …

Миома матки диагностируется почти в четверти случаев всех гинекологических заболеваний. Эта доброкачественная опухоль в редчайших случаях перетекает в злокачественную. …

Казалось бы, столь невинное новообразование, как бородавка, может доставить немало неприятных моментов. Кроме того, что эти эпидермальные наросты имеют неэстетичный …

К самым распространенным доброкачественным опухолям гортани относятся папиллома, фиброма, гемангиома, лимфангиома и миксома. Также к незлокачественым образованиям …

Как и любые другие органы, носовая полость подвержена сторонним новообразованиям, возникающим вне зависимости от возрастных и гендерных признаков. Доброкачественные …

Среди доброкачественных новообразований стоит выделить в группу опухоли, которые формируются из фиброзной ткани. Они могут формироваться под влиянием патологических …

Среди доброкачественных новообразований существуют такие виды опухолей, которые развиваются не на базе железистой ткани, а развиваются из жировых клеток. В области …

Эндокринная система — это своеобразный дирижер всех происходящих в организме человека обменных процессов. Любые патологии этой системы могут приводить к значительному …

Источник: https://med-pomosh.com/?p=3843

Как лечить опухоль гортани

Воздушная опухоль гортани и трахеи, ларингоцеле

Рак горла (рак гортани) – это крайне серьезное заболевание, характеризующееся формированием злокачественного опухолевого образования на основе тканей горла. Рак горла, симптомы которого провоцируются воздействием ряда определенных факторов, является преимущественно заболеванием, встречающимся среди мужчин возрастной категории в пределах от 40 до 70 лет.

Общее описание

Рак, по части новообразований злокачественного типа в этой области, занимает первое место среди возможных их вариантов. Интересующая нас область, которой является гортань, состоит из трех основных отделов:

Рак гортани, как и другие злокачественные опухоли, возникает в результате злокачественного перерождения изначально нормальных клеток.

Среди факторов, способных спровоцировать этот процесс, выделяют табакокурение, злоупотребление алкоголем, наличие хронических воспалительных заболеваний (хронический ларингит, ларинготрахеит, фарингит, сифилис), профессиональные вредности (работа на производстве асбеста, никеля, серной кислоты).

Наиболее опасным считается сочетанное воздействие на ткани гортани алкоголя и табачного дыма, которое также способно вызвать рост доброкачественных опухолей полости рта, возникновение рака языка, губы, щеки и т. п.

Рак гортани может развиться в результате злокачественной трансформации некоторых доброкачественных опухолей гортани (например, длительно существующих папиллом) и лейкоплакии гортани. В отдельных случаях рак гортани является следствием распространения опухолевого процесса при раке глотки.

Классификация рака гортани

Кисты гортани. Чаще встречаются ретенционные кисты. Они могут локализоваться на язычной (или гортанной) поверхности надгортанника, в области вестибулярных (преддверных) и ых складок. На язычной поверхности надгортанника киста может достигать больших размеров и занимать всю поверхность надгортанника.

Кисты вестибулярных складок представляют собой гладкую, полушаровидную или несколько вытянутую припухлость на верхней поверхности или по краю вестибулярной складки. При поверхностном расположении кисты просвечивается ее содержимое, при глубоком — над ней имеется лишь равномерная припухлость слизистой оболочки.

В зависимости от размеров и локализации киста может прикрывать часть или всю ую складку, большую или меньшую часть ой щели. Киста, исходящая из слизистой оболочки гортанного желудочка, в виде мешочка как бы лежит на ой складке. Кисты ых складок обычно располагаются подэпителиально в их переднесреднем отделе.

Они односторонни и имеют вид небольших округлых образований на верхней поверхности складки.

Симптоматика зависит от локализации и размеров кист. Кисты надгортанника небольших размеров некоторое время не причиняют больному никаких неприятностей. Поэтому их часто обнаруживают случайно при ларингоскопии.

С увеличением размеров кисты появляются жалобы на ощущение неловкости, инородного тела в горле, особенно при глотании. Ранним симптомом кисты вестибулярной или ой складки является нарушение голоса.

Диагноз ставят на основании жалоб больного и данных ларингоскопии.

Лечение только хирургическое (предпочтительно под контролем микроскопа).

Ларингоцеле (воздушная киста гортани). Представляет собой аномальное кистозное расширение аппендикса (гортанного мешочка) гортанного желудочка. Различают истинные и симптоматические ларингоцеле.

Причиной развития и тех и других является возникновение клапанного механизма между гортанью и полостью гортанного желудочка, когда при длительном повышении внутригортанного давления при крике, кашле, чихании, натуживании воздух поступает в гортанный желудочек, постепенно растягивает его, так как обратный выход резко затруднен.

При симптоматических ларингоцеле причиной возникновения клапанного механизма могут быть опухолевые процессы, рубцы после ранее произведенных операций, после перенесенных инфекционных заболеваний (дифтерии, сифилиса, склеромы и др.).

Соответственно локализации ларингоцеле может быть: 1) внутренним (когда воздушная киста пролабирует в просвет гортани); 2) наружным (когда воздушная киста расположена вне щитоподъязычной мембраны на боковой поверхности шеи и имеет вид округлой припухлости мягкой консистенции, безболезненной при пальпации, уменьшающейся в размерах или исчезающей полностью при надавливании, сопровождающемся шипящим звуком, вызванным выходящим из кисты в просвет гортани воздухом); 3) комбинированным (когда воздушная киста имеется и в гортани и на шее одновременно).

Лечению лучше поддается опухоль, образовавшаяся на ых связках. Для раковых образований, которые распространились из гортани на близлежащие лимфатические узлы или через кровь к другим частям тела, прогноз менее оптимистичный.

Причины

Прежде всего, к группе риска относятся люди с предраковыми заболеваниями: фиброма; полипы; папилломы; патология образования эпителия; лейкоплакия гортани.

Усугубить или спровоцировать предраковое состояние может хроническое воспаление гортани, хроническая производственная интоксикация, алкоголь, курение, различные травмы. Как правило, гистологическое исследование обнаруживает плоскоклеточный рак гортани (до 70% всех случаев).

Суть патогенеза влияния табачного дыма состоит в непосредственном взаимодействии слизистой оболочки гортани и канцерогенных веществ. Употребление спиртных напитков приводит к раздражению слизистой, которая в районе ых связок и надгортанного хряща особенно уязвима.

В ряде случаев алкоголь даже может вызывать химический ожог слизистой в районе ых связок, коагуляцию. Сочетание канцерогенов табачного дыма и алкоголя во много раз увеличивают негативное влияние.

Регулярное повреждение слизистой, а также необходимость ее скорого восстановления в итоге приводит к развитию в эпителиальных клетках аномалий, после чего образуется злокачественная опухоль.

Вероятно, по причине более частого столкновения со спиртными напитками и табаком мужское население планеты болеет раком гортани в четыре раза чаще. Кроме того, частые приемы острой горячей пищи также повреждают гортань, однако в этой случае на первом плане могут оказать болезни желудочно-кишечного тракта. Шансы заболеть онкологией гортани с возрастом увеличиваются.

Диагностика рака гортани

Рак гортани поражает обычно ые складки, вызывая при этом охриплость голоса. Если Вы хрипите более двух недель, обратитесь к врачу. Другие подвиды опухолей вызывают боль и затруднение дыхания.

Иногда перед тем, как появляются другие симптомы, можно заметить опухоль на шее, которая возникает вследствие распространения на лимфатические узлы злокачественной опухоли (метастазирование). Симптоматика этого заболевания зависит также от размеров опухоли и от того, в каком отделе она появилась.

Так, ощущение при глотании инородного тела обычно связано с появлением уплотнения (ригидности) надгортанника (хряща гортани) вследствие инфильтрации этого органа опухолью. На поздних стадиях рака появляется боль в ухе, которая связана с метастазами и прорастанием в нервы опухоли.

Потеря веса также связана с болью в горле у больного (боль усиливается при глотании, из-за чего человек перестает принимать пищу часто). Охриплость связана с поражением у пациента ых связок из-за нарушения вследствие механического препятствия плотного смыкания складок ых (это и является опухолью). При раке гортани охриплость усиливается с прогрессией болезни.

В более поздние периоды у больного может также наблюдаться затрудненное дыхание, связанное с ростом опухоли, сужением просвета гортани и неподвижностью половин гортани (обеих или одной). Далее опухоль может распространиться с соответствующими клиническими проявлениями на соседние отделы гортани и прорасти в мягкие ткани шеи вперед.

Методами выбора при опухолях гортани I-II стадий является лучевая терапия и оперативное вмешательство (резекция). Пациент должен быть информирован о возможных способах лечения заболевания, поскольку лучевая терапия позволяет полностью сохранить функцию гортани.

Наилучшие результаты при проведении радикальной лучевой терапии могут быть получены при раке ых и вестибулярных складок, экзофитных формах роста опухолей гортанного желудочка.

Дистанционную гамма-терапию первичного очага проводят с двух боковых противолежащих полей размером 4×4 или 5×6 см, с использованием клиновидных фильтров для снижения лучевой нагрузки на спинной мозг, в разовой очаговой дозе 2 Гр. Эффективность лучевой терапии оценивают после достижения суммарной очаговой дозы 40-45 гр.

Уменьшение опухоли более чем на 50% является показанием к продолжению лучевой терапии до суммарной очаговой дозы 65-75 гр. При выраженных лучевых реакциях лечение можно продолжить после 2-3-недельного перерыва.

Второй этап лечения радиорезистентных опухолей — хирургическое вмешательство (различные варианты органосохраняющих операций), которое выполняют через 2-3 нед после завершения предоперационной лучевой терапии. Предпочтительным видом лечения опухолей с инфильтративным типом роста является хирургическое или комбинированное органосохраняющее. Профилактическое удаление шейных лимфатических узлов при раке гортани I-II стадии не производят.

К функционально сохраняющим операциям относят экстирпацию надгортанника, хордэктомию, различные виды резекций гортани.

Указанные операции выполняют под местной инфильтрационной анестезией либо эндотрахеальным наркозом через трахеостому, которая накладывается на уровне 3-4-го кольца трахеи.

Хордэктомию производят при раке средней трети ой складки и сохранении ее подвижности (Т1). Операция заключается в удалении ой складки с последующей пластикой дефекта слизистой оболочки гортани местными тканями.

Фронтолатеральную резекцию проводят при ограниченном раке одной из ых складок, вестибулярных складок или передней комиссуры (Т1-2). Необходимым условием ее выполнения является подвижность пораженной складки и интактность черпаловидного хряща.

В блок удаляемых тканей включают ую складку, переднюю комиссуру и соответствующую часть щитовидного хряща без наружной надхрящницы.

При опухоли складочно-надскладочного и складочно-подскладочного пространства с инфильтрацией черпаловидного хряща объем вмешательства расширяется за счет резекции или полного удаления черпаловидного хряща, перстневидного хряща и верхних 1-2 колец трахеи.

Противопоказанием к фронтолатеральной резекции является распространение опухоли за среднюю линию, поражение второго черпаловидного хряща или значительное распространение на трахею.

Надскладочную горизонтальную резекцию осуществляют при раке фиксированного отдела надгортанника (Т1-2). Условием ее выполнения является интактность ых складок и черпало-видных хрящей.

В блок удаляемых тканей включают надгортанник с преднадгортанниковой клетчаткой, вестибулярные складки и передние отделы щитовидного хряща.

При распространении опухоли на преднадгортанниковое пространство и валлекулы возможно выполнение расширенной горизонтальной резекции с удалением подъязычной кости и части корня языка. При проведении органосохраняющих операций необходим интраоперационный морфологический контроль радикальности удаления опухоли.

Лечение рака гортани проводят хирургически и методами лучевой терапии.

Хирургическое лечение показано при небольших размерах опухоли на I и II стадиях заболевания (T1, T2). Однако оно чаще всего комбинируется с лучевой терапией, которая позволяет значительно уменьшить размер опухоли. Вместе с облучением основной опухолевой массы проводят облучение и метастазов. Иногда требуется несколько сеансов облучения.

Лучевая терапия противопоказана, если диагностирован перихондрит хрящей гортани, опухоль проросла в пищевод и кровеносные сосуды, развились обширные регионарные и отдалённые метастазы или больной находится в тяжёлом состоянии.

На III-IV стадиях проводится предварительная лучевая терапия, во время которой облучается вся шея. Через 3-4 недели выполняется радикальная операция (резекция гортани, ларингэктомия, расширенная ларингэктомия), одновременно с которой удаляются и регионарные метастазы.

Ангиофиброма гортани

Ангиофиброма гортани представляет собой красную или синевато-красную опухоль. Образование имеет неровную поверхность и располагается на тонкой ножке. Симптоматика ангиофибромы гортани является общей для всех опухолей этой локализации: охриплость голоса вплоть до его полного исчезновения – афонии. Выраженность клинических симптомов зависит от расположения и размеров образования.

Лечение оперативное.

Киста гортани

Киста гортани чаще всего локализуется на надгортаннике, либо в области гортанных желудочков. Обычно киста имеет округлую форму и гладкую поверхность.

Иногда киста достигает больших размеров и занимает собой всю поверхность надгортанника. Кисты, которые располагаются на вестибулярных складках, представляют собой гладкую или полушаровидную припухлость.

Киста ой складки напоминает мешочек, который как бы лежит на верхней поверхности складки.

Практически все народные средства от рака горла имеют растительное происхождение, в этом плане чистотел является самым известным среди них.

Природная токсичность этого растения способствует гибели раковых клеток, а здоровые клетки организма совершенно не попадают под губительное воздействие. Для победы над раком необходимо пить минимально два литра настоя в день.

Рецептура включает одну чайную ложку чистотела и стакан кипятка, время настаивания – четверть часа.

Другое мощнейшее растение против рака – кислица (обыкновенная). Свежий сок ее стеблей в количестве пяти капель необходимо принимать вместе с малыми дозами воды каждый час. Соком этого растения можно смазывать и саму опухоль.

Источник: https://Womin.ru/krasota-i-zdorove/6847-kak-lechit-opuhol-gortani.html

Киста гортани и ларингоцеле — причины, симптомы и лечение

Воздушная опухоль гортани и трахеи, ларингоцеле

Киста гортани представляет собой образование, которое требует своевременной диагностики и лечения, иначе могут привести к нежелательным последствиям.

Киста – это полость, которая содержит жидкость или кашицеобразную массу. Если у кисты есть стенка, то она называется истинной, ложная киста стенки не имеет.

Кисты могут находится почти во всех органах и тканях – в яичниках, поджелудочной железе, головном мозге.

По большому счету – киста – это доброкачественная опухоль, которая всегда может малигнизироваться   (т.е. стать злокачественной).

Расположение кист гортани:

  • на краях надгортанника,
  • в вестибулярных желудочках,
  • на гортанной и языковой поверхностях надгортанника,
  • на ых складках.

Кисты гортани растут достаточно медленно и редко достигают больших размеров.

Виды

Первичные кисты могут развиваться вследствие закупорки слизистых желез (ретенционные кисты), или быть врожденными (бронхиогенными), когда образуются из зачатков жаберных щелей и аномального щитоязычного хода.

Вторичные кисты возникают вследствие рассасывания доброкачественных опухолей гортани (полипа) или же имеют травматическое происхождение генез.

Воздушные опухоли гортани — ларингоцеле

К кистам относятся и воздушные опухоли гортани — ларингоцеле, в детском возрасте наблюдаются крайне редко.

Виды ларингоцеле

  1. внешние, когда опухоли расположены вне щитоподъязычной мембраны,
  2. внутрение, расположенные в пределах гортани,
  3. комбинированные, определяющиеся снаружи и внутри гортани.

Прогноз

Прогноз у больных с ларингоцеле в основном благоприятный, но в случае внутреннего типа ларингоцеле может возникнуть острый стеноз гортани.

Лечение

Лечение кист гортани заключается в их эндоларингеальном удалении. Это значит, что операцию делать необходимо, но разрез будут проводить по внутренней стенке гортани (а не по шее).

У новорожденных детей с симптомами сдавления гортани кистой необходимо делать пункцию кисты с отсосом ее содержимого.

При внутреннем ларингоцеле применяют эндоларингеальное удаление стенок кисты. В случае внешней или комбинированной опухоли делают внешнюю операцию.

Кисты гортани могут спонтанно исчезать, поэтому их состояние необходимо регулярно контролировать.

Если киста значительно увеличилась или появились дополнительные симптомы – немедленно обращайтесь к врачу! Возможно киста стала злокачественной!

Лечение кист гортани народными средствами – не более чем сознательное введение в заблуждение.

Истории о том, как киста рассосалась от травки-муравки или прикладывания чудо-магнита – не более чем спекуляция на страхе и знание, того,  что кисты могут исчезать и без лечения. Эффективность подобного знахарства не выше, чем его полное отсутствие.

Так что положительный результат подобного врачевания сомнителен, а вот вероятность навредить самому себе — очевина. Будьте бдительны. Обращайтесь к специалистам.

Источник: https://gradusnik.net/kista-gortani-i-laringocele/

Кт и мрт диагностика ларингоцеле гортани

Воздушная опухоль гортани и трахеи, ларингоцеле

  • В 8-10% случаев происходит инфицирование ларингоцеле
  • Двустороннее ларингоцеле встречается в 20-30% случаев
  • Внутреннее ларингоцеле встречается в 2 раза чаще, чем наружное
  • Ларингоцеле бывает врожденным (редко), но обычно приобретенное
  •  Расширение желудочка гортани вследствие увеличения давления в горта­ни (при натуживании, кашле, у стеклодувов, трубачей)

Редкие причины: Послевоспалительный стеноз, опухоль, травма, туберкулез

Содержи­мое: Воздух, жидкость, гной.

Внутреннее ларингоцеле: Выступает в просвет гортани, ограничено складками преддверия.

Наружное (или смешанное) ларингоцеле: Грыжевое выпячивание через щитоподъязычную мембрану между верхней границей щитовидного хряща и подъязычной костью (выпячивания на более высоком уровне называются фарингоцеле).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

– Внутреннее ларингоцеле:

  • Охриплость
  •  Одышка
  •  Стридор в связи с выпячиванием складок преддверия
  •  Небольшое ларингоцеле часто протекает бессимптомно.

– Наружное ларингоцеле:

  • Распространяется вперед, в ткани шеи ниже угла нижней челюсти
  •  Может иметь клинические проявления, сход­ные с внутренним ларингоцеле, в зависимости от размеров внутрен­него компонента. Как правило, развивается после 50 лет
  •  Чаще всего встречается у европеоидов.

В каких случаях нужна МРТ шеи при ларингоцеле

  • Четко очерченное образование с содержимым низкой плотности (плот­ность идентична воздуху или жидкости) и тонкой стенкой
  •  При наруж­ном (смешанном) ларингоцеле внутренняя часть ларингоцеле может спа­даться
  •  Инфицированное ларингоцеле (ларингопиоцеле) имеет толстую, усиленную при контрастировании стенку.

Что покажут снимки КТ гортани при ларингоцеле

  • Тонкостенное кистозное образование в толще складок преддверия (вну­треннее) или распространяющееся на мягкие ткани шеи
  •  Низкая интен­сивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
  •  На Т2-взвешенном изображении интенсивность сигнала может быть низкой (воздух) или высокой (жидкость), в зависимости от содержимого ларингоцеле
  •  Ис­точник формирования ларингоцеле лучше определяется во фронтальной плоскости.

Отличительные признаки

– Внутреннее ларингоцеле: Объемное образование, заполненное возду­хом или жидкостью, в толще складок преддверия, приводящее к их вы­пячиванию.

– Наружное ларингоцеле: Образование в форме песочных часов, рас­положенное ниже дна полости рта

  • Содержит воздух или жидкость
  •  Примыкает вплотную к щитоподъязычной мембране
  •  Суженная часть песочных часов соответствует месту перфорации мембраны.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Сбор семейного анамнеза с уточнением анатомических деталей до хи­рургического лечения позволяет предупредить осложнения, такие как по­вреждение передних отделов основания черепа, глазницы или зритель­ного нерва.

Какие заболевания могут иметь симптомы ларингоцеле – опухоли гортани

 Щитовидно-язычная киста

 – Развивается из остатков щитовидно-язычного протока

-Кистозное образование, примыкающее к средней части подъязычной кости

-Может быть расположено в центре преднадгортан- ного пространства

 Дивертикул гортаноглотки, дивертикул Лаймера

– Псевдодивертикул боковой стенки гортаноглотки, заполненный жидкостью или воздухом

 Бранхиогенная киста

– Не сообщается с гортанью

– Пальпируется в области влагалища сосудов шеи (кпереди и медиальнее грудино-ключично­сосцевидной мышцы и латеральнее сосудов шеи)

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат

– ЛОР врач (осмотр, ведение больного, при необходимости –удаление образования)

Возможные осложнения и  последствия

КТ, горизонтальная проекция, внутреннее ларингоцелле справа, заполнено воздухом.

Реконструкция во фронтальной плоскости : визуализируется заполненное воздухом, тонскостенное внутреннее ларингоцеле.

Источник: https://mritest.ru/article/Golova_i_sheja-osnov/Gortan/Laringocele_gortani

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.