Возбудители бактериальной пневмонии

Группы возбудителей пневмонии: какие из них опасны для жизни?

Возбудители бактериальной пневмонии

Пневмония – распространенное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением легких, при этом в процесс вовлечены бронхи, бронхиолы и альвеолы.

Причиной патологии являются возбудители пневмонии, делящиеся на следующие группы: бактериальная, вирусная, грибковая, атипичная. Давайте рассмотрим в данной статье каждую из этих групп подробно.

Пневмония бывает:

  1. Бактериальная. Возникает при попадании в организм человека микробов.
  2. Вирусная. Возникает при попадании в организм вирусов, вызывающих острые воспаления нижних дыхательных путей. Вирусной пневмонией люди чаще всего заболевают в период эпидемиологической нестабильности.
  3. Грибковая. Вызывается патогенными или условно-патогенными видами грибов. Почва для возникновения данной формы – ослабленный иммунитет. Часто грибковой пневмонии предшествует длительная антибиотикотерапия.
  4. Атипичная. В эту группу входят такие микроорганизмы, которые, грубо говоря, являются наполовину вирусами, наполовину бактериями. Такие возбудители определяются как “нетипичные”. При их определении ученым приходится в минимальные сроки искать противодействующие средства.
  5. Смешанная форма. Пневмония этой формы вызвана двумя или более возбудителями.

Описание основных патогенов по видам

Формы пневмонии зависят от видов возбудителей, которые вызывают данное заболевание. Мы будем часто ссылаться на другие статьи, в которых подробно описаны причины, диагностика, симптоматика и лечение пневмонии, вызванной указанным возбудителем.

Бактериальная

Бактериальная пневмония представляет собой самую опасную форму и находится на первом месте по числу заболевших по сравнению с другими видами заболеваний. Чаще всего она поражает организм маленьких детей и людей в возрасте старше 65 лет. При этой форме воспаляется легочная ткань, очаг постепенно увеличивается.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать лечение, возможны тяжелые осложнения. Бактериальная форма характеризуется сильной лихорадкой, интоксикацией организма и дыхательной недостаточностью.

Важно! В большинстве случаев именно бактерии являются причиной развития внутрибольничной пневмонии.

Возбудителями бактериальной пневмонии являются следующие бактерии:

  1. Пневмококки. Наиболее частая причина заболевания. Место обитания бактерий – носоглотка человека. При ослаблении иммунитета они проникают в легкие, где происходит их активное размножение.
  2. Стрептококки. Место обитания – ротовая полость, носоглотка, желудочно-кишечный тракт, толстая кишка. Способны вместе в кровью проникать в другие органы и вызывать инфекционный процесс.
  3. Менингококки. Обитают в носоглотке здорового человека.
  4. Клебсиелла. Место обитания – пищеварительный тракт, ротовая полость, кожные покровы человека. Поражает в основном организм людей с ослабленным иммунитетом.
  5. Гемофильная палочка. Находится на эпителии верхних дыхательных путей у здоровых людей и до ослабления иммунитета не проявляется и не вредит организму.
  6. Синегнойная палочка. Находится у здоровых людей в желудочно-кишечном тракте. Поражает организм, когда иммунитет человека ослаблен.
  7. Стафилококк золотистый. Данная бактерия находится в организме каждого четвертого человека, место расположения – носоглотка, кишечник, кожные покровы и слизистые оболочки. Наиболее часто вызывает пневмонию у наркоманов, маленьких детей и взрослых, имеющих хронические заболевания.

Бактериальная пневмония может передаваться от человека к человеку, поскольку бактериям свойственна высокая контагиозность.

Вирусная

Вирусной пневмонией достаточно легко заразиться, поскольку она передается воздушно-капельным путем. Возбудители такой формы пневмонии – вирусы герпеса, парагриппа, аденовирусы. При вирусной форме пневмонии острое воспаление поражает нижние дыхательные пути.

Развитие пневмонии происходит в течение нескольких дней с момента заражения. Также вызвать заболевание могут вирусы ветряной оспы или кори.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врач собирает анамнез и изучает симптоматику и эпидемиологическую обстановку, выписывает направление на общий анализ крови и рентген легких.

Подтвердить пневмонию можно наличием на рентген снимке мелкоочаговых теней в нижней части легких и усилением интерстициального рисунка. Помимо этого делаются анализы промывных вод бронхов, мокроты.

С помощью этих действий можно исключить другие болезни с похожими признаками.

Подтвердить вирусную этиологию пневмонии под силу лишь специфическим тестам. Современные лаборатории позволяют определить большинство вирусных агентов в минимальные сроки. Это позволяет докторам принять верную тактику лечения и составить грамотную схему терапии.

Грибковая

При грибковой форме пневмонии воспаляется легочная ткань из-за проникновения в организм патогенных или условно-патогенных видов грибов. Возбудители размножаются при снижении иммунитета.

Такая пневмония не столь распространенная, как вирусная или бактериальная, однако представляет собой одну из самых тяжелых форм. Диагностировать грибковую пневмонию весьма сложно, поскольку клиническая картина не столь яркая, как при других формах.

Очень часто это заболевание обнаруживается после неправильного лечения бактериальной формы.

Возбудители заболевания могут попасть в организм человека несколькими способами: одни существуют во внешней среде и проникают в легкие при дыхании, другие попадают с кровью или лимфой из находящихся в организме очагов инфекции.
Важно! Грибковая пневмония может возникнуть после употребления продуктов с плесенью.

Грибки бывают нескольких видов:

  • Аспергиллез. Попадает в легкие при вдыхании загрязненного воздуха. Особенно активно развивается на фоне других серьезных заболеваний дыхательной системы, например, при туберкулезе.
  • Кандидоз. Условно-патогенные грибки кандиды всегда присутствуют в организме человека. Сильнее эти грибки поражают людей, больных сахарным диабетом, поскольку любят влажную среду с высоким уровнем сахара. Порой такая пневмония развивается совместно с кандидозом половых органов.
  • Бластомикоз. Начальная стадия характеризуется отсутствием симптомов. Данный грибок может затрагивать другие органы. Диагностировать пневмонию, вызванную этим возбудителем, достаточно легко.
  • Гистоплазмоз. Болезнь, вызванная этим грибком, поражает слизистую глотки, затем проникает в дыхательную систему. В группе риска люди, больные ВИЧ, в этих случаях заболевание может затронуть костный мозг. При отсутствии лечения пневмония переходит в хроническую форму.
  • Кокцидиодомикоз. Весьма опасный возбудитель, негативно влияет на суставы, кости, некоторые другие органы. В большинстве случаев является причиной острой пневмонии.

Атипичная

Пневмония атипичной формы представляет собой инфекционно-воспалительные заболевания легких с нехарактерной клинической картиной. Инкубационный период длится от трех до десяти дней.

Начало болезни протекает, как при обычной простуде. Диагноз ставится после осмотра больного и различных исследований (бактериологического, иммунологического и микробиологического ).

Также делается рентген легких в двух проекциях.

Выделяют несколько видов пневмонии атипичной формы. Их названия зависят от того, какой микроорганизм вызвал заболевание:

  • Хламидия. Хламидийные пневмонии составляют 10% от других видов. Чаще всего такой форме подвергаются дети, подростки, пожилые люди. Начинается, как обычная респираторная вирусная инфекция с симптомами ринита и фарингита. Через 2-3 дня больные чувствуют резкое ухудшение самочувствия. Симптомы: боли в мышцах и костях, сухой кашель, повышенная до 39 °C температура, затрудненное дыхания, увеличиваются лимфатические узлы на шее. Протекает длительно.
  • Микоплазма. Течение легкое или средней тяжести. Инкубационный период составляет от 3 до 11 дней. За ним следует период до двух суток, характеризующийся сухостью слизистых верхних дыхательных путей, першением в горле, сухим кашлем, головной болью, недомоганием. Если болезнь протекает тяжело, то сопровождается лихорадочным состоянием, интоксикацией организма, кровотечениями из носа, кожной сыпью, увеличением лимфатических узлов на шее. Может вызвать следующие осложнения: бронхит, бронхиолит, пневмосклероз.
  • Легионелла. Легионеллезная пневмония встречается в 8-10 % случаев. Поражает различные отделы дыхательной системы. Бактерия обитает в кондиционерах, распылителях воды, водопроводах и так далее. В легкие проникает при вдыхании. Данной форме пневмонии подвержены люди среднего и пожилого возраста. Наиболее часто развитие пневмонии происходит летом. Протекает тяжело. Симптомы: повышенная до 40 °C температура тела, озноб, головные боли, кашель (сначала сухой, затем с гнойной мокротой), в некоторых случаях кашель с кровью, одышка, тошнота, рвота, диарея, тахикардия. Осложняется дыхательной недостаточностью и вторичной почечной недостаточностью, что порой приводит к летальному исходу.
  • Коксиелла. Вызываемый этой бактерией тип пневмонии называется лихорадкой Ку. Возможен переход острой формы в хроническую, если не контролировать и не лечить заболевание. Опасность в том, что хроническая форма через несколько лет приводит к смерти людей. В России распространена почти по всем регионам. Врачи придерживаются мнения, что данный вид распространен больше, чем выявлен официально.
  • Франциселла. Эта бактерия вызывает туляремию – инфекцию, приводящую к бубонной, язвенно-бубонной, ангинозно-бубонной и глазобубонной формам заболевания. Характеризуется такая форма пневмонии лихорадкой, выраженной интоксикацией организма. Поражаются лимфоузлы, дыхательная система, повреждаются кожные покровы. В месте, где возбудитель внедряется, образуется первичный очаг воспаления, затем возбудитель разносится по лимфатической системе.

Смешанная

Данная форма пневмонии возникает, когда заболевание вызвано сразу двумя или более возбудителями. Довольно часто смешанная форма является вирусно-бактериальной и представляет опасность для больного.

Важно! Лечебная терапия требует применения противовирусных и антибактериальных средств. Схема лечения достаточно агрессивная, поэтому не стоит забывать о том, что необходимо “прикрывать” печень гепатопротекторами.

Заключение

Пневмония делится на несколько форм, зависящих от возбудителей заболевания. Среди них есть очень опасные для жизни человека виды.

Диагностировать ту или иную пневмонию и назначить правильное лечение может только врач при тщательном обследовании.

Самолечением заниматься крайне опасно, поскольку даже схожие между собой формы воспаления легких лечатся совершенно разными медикаментозными средствами.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/vzroslye/prichiny/vozbuditeli.html

Бактериальная пневмония

Возбудители бактериальной пневмонии

Бактериальная пневмония – это микробная инфекция респираторных отделов легких, протекающая с развитием внутриальвеолярной экссудации и воспалительной инфильтрации легочной паренхимы.

Бактериальная пневмония сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, кашлем со слизисто-гнойной или ржавой мокротой, одышкой, болью в груди, миалгией и артралгией, легочной недостаточностью.

Диагноз бактериальной пневмонии основан на данных физикального осмотра, рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, микроскопии и посева мокроты. Основу лечения бактериальной пневмонии составляет этиотропная антибиотикотерапия.

Бактериальная пневмония – острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, вызываемый патогенной микробной флорой и характеризующийся развитием лихорадочного, интоксикационного синдромов и дыхательной недостаточности. Среди прочих этиологических форм воспаления легких (вирусных, паразитарных, грибковых и пр.

) бактериальные пневмонии уверенно удерживают первое место. Ежегодно бактериальной пневмонией заболевает около 1000 человек на 100 тыс. населения. Наиболее уязвимый контингент – дети младше 5 лет и пожилые люди после 75 лет.

В пульмонологии проблема пневмонии акцентирует на себе внимание в связи с неуклонным ростом числа случаев осложненного течения и уровня летальности.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония развивается при поражении легких грамположительными и грамотрицательными бактериями, многие из которых могут присутствовать в нормальной микрофлоре верхних дыхательных путей. Спектр возбудителей бактериальной пневмонии определяется формой заболевания. Внебольничная форма чаще всего вызывается пневмококками, гемофильной палочкой.

Внутрибольничная бактериальная пневмония обычно инициируется мультирезистентными штаммами золотистого стафилококка, синегнойной палочки, палочки Фридлендера, энтеробактерий, гемофильной палочки, анаэробов.

Возбудителями вентилятор-ассоциированной пневмонии, возникающей при использовании ИВЛ, на ранних сроках (48-96 ч) являются обитатели микрофлоры ротовой полости, на поздних (>96 часов) – внутрибольничные штаммы.

При других бактериальных заболеваниях (сибирской язве, гонорее, сальмонеллезе, туляремии, брюшном тифе, коклюше) возбудителями пневмонии могут служить представители специфической микрофлоры. При иммунодефицитном состоянии бактериальными агентами часто выступают пневмококки, легионелла и гемофильная палочка.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в легочную ткань прямым, воздушно-капельным и гематогенным путем. У пациентов с неврологической симптоматикой и нарушением сознания часто наблюдается аспирация секрета ротовой полости и носоглотки, контаминированного бактериями.

Гематогенная диссеминация возбудителя бактериальной пневмонии происходит с током крови из внелегочного очага (при инфекционном эндокардите, заглоточном абсцессе).

Инфекция может проникать в легкие при ранениях грудной клетки, интубации трахеи, из окружающих тканей при прорыве поддиафрагмального абсцесса и т. д.

В патогенезе бактериальной пневмонии определяющим является не только вирулентность и механизм проникновения возбудителя, но и уровень местного и общего иммунитета. К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают:

  • ОРВИ
  • курение, употребление алкоголя
  • частые стрессы, переутомление
  • гиповитаминоз
  • пожилой возраст
  • загрязнение воздуха.
  • снижение иммунной защиты. Происходит при сопутствующей патологии: застойной сердечной недостаточности, врожденных пороках бронхолегочной системы, ХОБЛ, хронической ЛОР-инфекции, иммунодефиците, тяжело и длительно протекающих заболеваниях; вследствие хирургического вмешательства и длительной иммобилизации.

Классификация нозологических форм заболевания базируется на видах инфекционных возбудителей, в соответствии с которыми различают пневмококковые, стафилококковые, стрептококковые, менингококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные гемофильной палочкой, клебсиеллой, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, легионеллой и др. По клиническому течению выделяют бактериальную пневмонию:

  • очаговую (бронхопневмонию). Воспалительные изменения затрагивают отдельные участки легочной ткани и прилегающие к ним бронхи.
  • долевую (лобарную, крупозную). Поражается паренхима целой доли легкого.

Чаще поражаются нижние отделы легких. Может иметь место односторонняя и двусторонняя бактериальная пневмония, при одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.

По клинико-патогенетическим критериям бактериальная пневмония может носить характер внебольничной (амбулаторной) или нозокомиальной (госпитальной, внутрибольничной) инфекции с развитием симптомов через 48-72 часа после помещения пациента в стационар. Бактериальная пневмония может иметь легкое, средней степени, тяжелое и затяжное течение.

Клинические проявления и тяжесть течения бактериальной пневмонии определяются типом возбудителя, объемом поражения, возрастом и состоянием здоровья пациента.

При типичном варианте бактериальной пневмонии возникает внезапная ремиттирующая лихорадка, кашель продуктивного характера со слизисто-гнойной или ржавого вида мокротой, иногда плевральные боли в грудной клетке.

Больных беспокоит сильная слабость, резкое недомогание, головная боль, одышка, миалгия и артралгия, потеря аппетита. Нередко выявляется синусовая тахикардия, аритмия, артериальная гипотония. Могут развиваться признаки дыхательной, сердечной и почечной недостаточности.

Для стафилококковой пневмонии характерно бурное начало, скачок температуры до 40°С с рецидивирующими ознобами, общее тяжелое состояние, связанное с деструкцией легких, появлением очагов некроза, полостей, абсцедированием легочной ткани.

Фридлендеровская пневмония напоминает крупозное воспаление легких, имеет затяжное течение и сопровождается лихорадкой (39-40°С), упорным кашлем, выделением вязкой бурой мокроты с неприятным запахом, общей интоксикацией, быстрым развитием обширных некрозов легочной ткани, одиночных абсцессов, плеврита, инфаркта легкого, септических осложнений.

Тяжело протекающая пневмония, вызванная синегнойной палочкой, характеризуется высоким уровнем летальности. При пневмококковой пневмонии некроз и абсцедирование развиваются редко.

Атипичные формы пневмонии возникают при инфицировании легких анаэробами полости рта, легионеллой. Их особенностью служит постепенное развитие симптоматики, доминирование внелегочных проявлений.

Например, легионеллезная пневмония сопровождается неврологическими проявлениями, дисфункцией печени, диареей.

У пожилых лиц бактериальная пневмония отличается затяжным течением с длительным субфебрилитетом, заметным ухудшением самочувствия, выраженной одышкой, обострением сопутствующих заболеваний, дисфункцией ЦНС.

Бактериальной пневмонии свойственно поражение дыхательных путей с воспалительной инфильтрацией паренхимы легких; синдромом раздражения плевры и плевральным выпотом.

Возможно образование очагов некроза легочной ткани с формированием полости, осложняющееся некротической пневмонией, абсцессом легкого. Также осложнениями бактериальной пневмонии могут стать эмпиема плевры, гангрена легкого, при выраженной ДН – респираторный дистресс-синдром.

Генерализация бактериальной инфекции опасна развитием гломерулонефрита, менингита, инфекционно-токсического шока, сепсиса.

При осмотре больного бактериальной пневмонией отмечается бледность, цианоз, тяжелое дыхание; при пальпации – усиление ого дрожания со стороны поражения; при перкуссии – укорочение и притупление легочного звука; при аускультации – усиление бронхофонии, жесткое или бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и шум трения плевры. Синдром воспаления при бактериальной пневмонии подтверждается лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, лимфопенией, умеренным или значительным повышением СОЭ, появлением С-реактивного белка.

Рентгенография легких в прямой и боковой проекциях определяет наличие, локализацию и протяженность участков воспаления и деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота.

Установить потенциального возбудителя бактериальной пневмонии помогает микроскопия, а также культуральный посев мокроты и промывных вод бронхов. Дополнительно проводится посев крови на стерильность, анализ плеврального выпота, ИФА.

При одышке и хронической легочной патологии изучается ФДВ, при тяжелом осложненном течении бактериальной пневмонии исследуется газовый состав артериальной крови для оценки уровня гипоксемии и гиперкапнии, насыщения Hb кислородом.

Спиральная КТ и МРТ легких применяются при дифференциации диагноза. При диагностике бактериальной пневмонии требуется исключить инфильтративный туберкулез, рак легкого, инфаркт легкого, эозинофильный инфильтрат, застойную сердечную недостаточность, ателектаз легкого.

КТ ОГК. Множественные обширные участки снижения пневматизации по типу консолидации в нижних долях обоих легких.

Лечение бактериальной пневмонии в зависимости от степени тяжести проводится амбулаторно или в условиях стационара, при необходимости в отделении ИТ. В лихорадочный период рекомендован постельный режим, обильное питье, легко усваиваемое полноценное питание.

Антибиотикотерапия

Этиотропная противомикробная терапия назначается эмпирически с коррекцией после идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы.

При бактериальной пневмонии применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины в виде монотерапии или сочетания нескольких антимикробных препаратов.

При нетяжелой внебольничной пневмонии назначаются пероральные и внутримышечные формы препаратов, при тяжелом течении целесообразно их внутривенное введение; длительность лечения составляет 10-14 дней.

При пневмонии, вызванной стафилококками, энтеробактериями и легионеллой необходим более длительный курс антибиотикотерапии, составляющий 14-21 день. При аспирационной и госпитальной бактериальной пневмонии дополнительно используются фторхинолоны, карбапенемы, комбинации с аминогликозидами, линкозамидами и метронидазолом.

Симптоматическая терапия

В осложненных случаях проводится дезинтоксикационная и иммунотерапия, коррекция микроциркуляторных нарушений и диспротеинемии, кислородотерапия. Могут назначаться жаропонижающие средства, анальгетики, глюкокортикоиды, сердечные препараты. Больным с бронхообструктивной патологией показана аэрозольтерапия с бронхо- и муколитическими средствами. 

При абсцедировании проводится санационная бронхоскопия с использованием растворов антисептиков, антибиотиков, муколитиков. Рекомендуются дыхательные упражнения, массаж, физиопроцедуры. Показано наблюдение терапевта и пульмонолога, санаторно-курортное лечение.

Прогноз бактериальной пневмонии обусловлен тяжестью процесса, адекватностью антибиотикотерапии.

Летальность при бактериальной пневмонии достигает 9% (при нозокомиальной форме – 20%, у пожилых пациентов – 30%, в осложненных случаях – до 50%).

Профилактика заключается в санации гнойных очагов ЛОР-органов, соблюдении правил и принципов проведения ИВЛ, повышении иммунной реактивности. Важным слагаемым является адекватная антибиотикотерапия различных инфекций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bacterial-pneumonia

Симптомы у взрослых

Бактериальная форма пневмонии относится к острым инфекционным болезням. Это воспаление легочной ткани, которое увеличивается, если его не купировать. Эту болезнь вызывает попадание микробов в организм.

Симптомы:

  • Сильная лихорадка;
  • Интоксикация организма;
  • Дыхательная недостаточность.

Форма занимает первое место по числу заболевших среди остальных форм воспалений легких. Чаще болеют маленькие дети и пожилые люди старше 70 лет.

Течение заболевания характеризуется быстрым развитием осложнений, самым опасным из них считается дыхательная недостаточность.

Частые симптомы болезни:

  • Потеря аппетита;
  • Сильная слабость, вялость;
  • Высокая температура;
  • Боль в мышцах;
  • Одышка;
  • Лихорадка;
  • Боль в области груди, которая увеличивается при вдохе;
  • Бледность;
  • Сильный кашель с обилием мокроты, в которой находится гной;
  • Плохая работа желудочно-кишечного тракта;
  • Учащение сердцебиения;
  • Влажный кашель;
  • Хрипы при вдохе;
  • Глубокое дыхание.

Чем характеризуется вирусная форма болезни

Бактериальную пневмонию от вирусной отличить непросто, но, если использовать несколько простых фактов, то различия будут видны:

  1. Бактериальная развивается дольше и протекает вяло. Выделить момент заражения сложно. Можно заметить ярко выраженный очаг поражения. У пациента температура поднимается в пределах 38 градусов.
  2. Для бактериальной характерно наличие в мокроте гноя, он имеет желтый или зеленоватый оттенок. Для вирусной формы характерна водянистая мокрота без цвета.
  3. Бактериальная инфекция может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний или осложнений. Она может соединяться с вирусами, которые уменьшают защитные свойства организма, поэтому симптомы значительно ухудшаются. Если у больного гриппозная пневмония первичной формы, то в первые дни можно наблюдать сухой кашель, который постепенно становится мокрым, с обилием мокроты с кровью. Вторичная форма — бактериальная — чаще появляется через несколько дней. Для нее характерная гнойная мокрота.
  4. Если выделяется гной, то это говорит о бактериальной форме или о смешанной.
  5. Для лечения вирусной и бактериальной разновидностей используют разные препараты, антибиотики.

Клебсиелла, другие возбудители патологии

Появление пневмонии провоцируют многие факторы:

  1. Возбудители сибирской язвы, сальмонеллеза, коклюша.
  2. Сильное переохлаждение организма, при котором активизируются все бактерии, что живут на слизистых оболочках или верхних дыхательных путях.
  3. Наличие у пациента вредных привычек, которые приводят к ослаблению иммунитета. Это становится началом проблем с сердцем и легкими. Нарушение защитной функции значительно ослабляет организм, что приводит к слабому сопротивлению бактериям.

Факторы могут провоцировать развитие болезни по отдельности или вместе.

Если факторов болезни несколько, то симптоматика будет выражаться более ярко.

Возбудителями заболевания являются:

  • Пневмококки;
  • Стрептококки;
  • Менингококки;
  • Клебсиелла;
  • Легионелла;
  • Синегнойная палочка;
  • Гемофильная палочка;
  • Стафилококки;
  • Кишечная палочка.

Самые частые бактерии, которые вызывают «негоспитальную» пневмонию:

  1. Пневмококки. Они будут причиной чаще других. Эти бактерии находятся в носоглотке человека, при снижении защитной функции организма они при вдохе попадают в легкие, где и начинают активно развиваться. Кроме легких, эти микроорганизмы могут попасть в кровь из раны или занестись вместе с инфекцией.
  2. Клебсиелла. Бактерия находится в пищеварительном тракте, во рту человека, на его кожном покрове. Поражает только тех, у кого снижается иммунитет.
  3. Гемофильная палочка. Находится в верхних дыхательных путях на эпителии, до снижения иммунитета не причиняет организму никакого вреда. Гемофильная палочка один из частых возбудителей.
  4. Стафилококк золотистый. Поражает чаще наркоманов, которые употребляют наркотики внутривенно, детей и людей с хроническими болезнями. Каждый четвертый носит этого возбудителя на кожном покрове, в кишечнике или глотке.

Заразно ли это заболевание

Заразиться можно, больной человек распространяет опасные бактерии, которые стали причиной воспаления. Но не факт, что человек, в организм которого попали такие бактерии, заразится пневмонией.

Многие возбудители вызывают и воспаление верхних дыхательных путей.

Заразится человек или нет, полностью зависит от уровня его иммунитета. Если он сильный, то болезнь пройдет мимо, если слабый, то может спровоцировать ряд более серьезных проблем, осложнений.

Можно заразиться от самого себя, потому что является носителем большинства возбудителей этого заболевания, который в неактивной форме не могут причинить вред организму.

Как только уровень его защитной функции снижается, то у него есть риск заболеть и без контакта с другими заболевшими.

Болезнь появляется после попадания в организм патогенной микрофлоры (бактерий). Они могут попасть к человеку через носителя или через предметы обихода.

Посмотрите видео про симптомы и лечение бактериальной пневмонии:

Установленный патогенез болезни

Попасть инфекция может двумя путями:

  • Гематогенным;
  • Лимфогенным;
  • Бронхогенным.

Если заболевание бронхогенного происхождения, то это приводит к образованию перибронхиальных инфильтратов. А гематогенный — к развитию интерстициальных очагов воспаления.

Чаще, микроорганизмы попадают в легкие бронхогенным путем из-за:

  • Вдыхания микробов из внешней среды;
  • Попадание через аспирацию;
  • Переселение из верхних дыхательных путей в нижние:
  • Попадание во длительность медицинских операций или ИВл.

Гематогенный путь, то есть попадание бактерий через кровь, встречается намного реже.

Это может произойти по таким причинам как:

  • Внутриутробное заражение;
  • Внутривенное заражение (наркомания);
  • Септические процессы.

Лимфогенный путь проникновения бактерий почти не встречается. После попадания враждебной микрофлоры, происходит закрепление и активное размножение бактерий, что приводит к развитию начальной стадии болезни — бронхиту или бронихиолиту.

Когда микроорганизмы начинают распространяться за пределами бронхиол, то это приводит к воспалению. Затем в легких возникают очаги ателектаза из-за нарушения проходимости бронхов.

Чтобы вдохнуть кислород, избавиться от препятствий, организм вызывает кашель, но это приводит к распространению микроорганизмов по всему организму, что провоцирует образование новых очагов воспаления. В результате у пациентов развивается дыхательная недостаточность, вызванная недостатком кислорода, если форма заболевания тяжелая, то это проводит к нарушению работоспособности сердца.

Острая, неуточненная форма

Острая форма пневмонии характеризуется усложнением симптомов.

У больного наблюдается:

  • Выделением гнойной мокроты коричневого цвета или мокроты с кровью при кашле;
  • Боль в груди, что усиливается при вдохе;
  • Появлением одышки даже в состоянии покоя;
  • Повышение температуры;
  • Бред;
  • Спутанность сознания.

Острое воспаление легких хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный, но только если больной вовремя обратился за помощью, тщательно выполнял все указания лечащего врача.

Если не лечить острую форму вовремя, то это приводит к серьезным осложнениям, которые влияют на состояние здоровья всего организма, станут причиной летального исхода.

Иногда можно встреть бактериальную форму пневмонии без уточненного возбудителя. Часто, для лечения такого вида используют тщательную диагностику, проводят анализы, которые помогут выявить индивидуальные реакции на той или иной вид лекарственных препаратов.

При таком заболевания невозможно выявить главного возбудителя, его лечат с помощью препаратов общего действия.

Спустя несколько дней отслуживают реакцию организма, если она положительная, состояние больного улучшается, то продолжают использовать выбранный препарат в купе с другими медикаментами. Если реакции нет, то ищут другое средство, которое будет более эффективно бороться с воспалением.

Методы диагностики

Для диагностирования пневмонии применяется несколько разных методов, помогающие исключить другие похожие заболевания.

Методы диагностики:

  1. Осмотр врачом. Во время осмотра можно заметить бледность кожи, тяжелое, учащенное дыхание, цианоз. Во время пальпации заметны усиление дрожания голоса в месте поражения легких.
  2. Перкуссия. Можно заметить притупление или значительное укорочение легочного звука.
  3. Аускультация. Тяжелое дыхание или бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, хрипы во время вдоха и выдоха. При обострении слышны трения плевры.
  4. Лейкоцитоз. Формула имеет существенный сдвиг влево, значительным увеличением СОЭ, появлением лимфопении, С-реактивного белка.
  5. Рентген. Заметны протяжные очаги воспаления, деструкция ткани легких. Иногда можно заметить наличие плеврального выпота.
  6. Микроскопия. Это исследование направлено на выявления возбудителя. Помочь определить возбудителя помогают посев мокроты, исследование вод бронхов.
  7. ФДБ. Проводится при наличии у пациента одышки или патологии легких.
  8. Исследование артериальной крови на состав газов. Проводится при осложненном течении, для определения уровня гиперкапнии и гипоксемии.
  9. Лабораторные анализы. Исследуется кровь на наличие отклонений от нормы, проводится анализ выпота плевры.
  10. МРТ, КТ. Они проводятся, чтобы исключить другие заболевания с этой симптоматикой, проведенными анализами.

Эффективное лечение

Определить вид лечения можно только по степени тяжести протекания болезни. Если оно легкое, то врач назначает амбулаторное лечение.

Когда усиливается лихорадка, поднимается температура, то нужно постельный режим, обильное питье, полезная пища, богатая витаминами.

Длительность лечения и полное выздоровление пациента зависит от возбудителя, степени тяжести, особенностей. Легкая форма лечится 10-14 дней, тяжелая — в течение месяца.

Для лечения бактериальной пневмонии используют антибактериальные препараты, в зависимости от индивидуальных реакций организма пациента или вида возбудителя.

Если у пациента аспирационная или госпитальная форма, то для лечения дополнительно прописывают:

  • Карбапенемы;
  • Линкозамиды;
  • Фторхинолоны;
  • Аминогликозиды;
  • Метронидазол.

При усложнении заболевания используйте более эффективные методики лечения, они включают:

  • Иммунотерапию;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Оксигенотерапия;
  • Коррекция микроциркулярных нарушений.

Чтобы убрать болезненные, опасные симптомы, принимают средства, которые снимают жар, восстанавливают ритм сердца, глюкозу, анальгетики.

Когда у пациента развивается абсцесс легкого, то проводится бронхоскопия, с применением антисептиков и антибиотиков. Возможно использование муколитических средств.

Для эффективного восстановления пациенту прописывают:

  • Физиотерапию;
  • Массаж грудной клетки;
  • Дыхательные упражнения.

После проведения курса лечения, для закрепления результата, улучшения состояния здоровья, восстановления сил организма, повышения уровня иммунитета необходимо санитарно-курортное лечение. Чтобы избежать возвращения болезни, нужно регулярно приходить на прием к пульмонологу.

Возможные последствия и осложнения

Бактериальная пневмония считается опасным заболеванием, которое может привести даже к смерти, не говоря о других неприятных, даже опасных последствий для организма.

Если не лечить заболевание или обратиться за помощью поздно, то возможно возникновение осложнений:

  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Отек легких;
  • Абсцесс;
  • Гангрена легкого;
  • Менингит;
  • Бактериемия;
  • Плевральный выпот;
  • Перикардит;
  • Гепатит;
  • Респираторный дистресс-синдром;
  • Эмпиема плевры;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сепсис;
  • Нефрит.

Болезнь может нанести серьезный вред органам дыхания, сердечно-сосудистой системе, пищеварению, центральной нервной системе.

Она поражает органы дыхания, в организм не поступает достаточно кислорода, который необходим для полноценного функционирования всех органов, систем.

Недостаток кислорода приводит к ухудшению работоспособности головного мозга.

Если обратится за помощью к врачу при появлении первых тревожных симптомов, провести качественное, продуктивное лечение, то прогноз благоприятный. Полностью вылечить бактериальную пневмонию возможно, если не запускать болезнь на ранних стадиях.

Врач: Шишкина О.А. ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FDMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/bakterialnaya-pnevmoniya-simptomy.html

Возбудители пневмонии: что может стать причиной заболевания

Возбудители бактериальной пневмонии
Признаки пневмонии на рентгенографии.

Пневмония представляет собой тяжелое инфекционное заболевание нижних отделов дыхательной системы. Патологический процесс может затрагивать ткани легких и плевры.

Важно подчеркнуть, что причины развития заболевания могут быть различными, но какой наиболее частый возбудитель пневмонии?

Основная классификация

Какие патогенные микроорганизмы могут являться возбудителями пневмонии.

Воспаление легких может развиваться на фоне воздействия многих факторов.

В зависимости от природы заболевания различают следующие виды недуга:

  • пневмония смешанной этиологии;
  • грибковая пневмония;
  • вирусная;
  • бактериальная.

На основании данной информации можно сделать вывод о том, что провоцировать развитие недуга могут разные возбудители пневмонии. Безусловно, в каждом частном случае различаются принципы терапии и диагностики недуга.

Для своевременного выявления заболевания нужно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Грибковое воспаление

Данный тип воспаления легких протекает в скрытой форме, на начальной стадии развития патологического процесса симптомы проявляются с малой интенсивностью.

Внимание! Проявляется недуг в результате неконтролируемой активности грибковой микрофлоры в организме человека.

Особенности протекания грибковой пневмонии.

Чаще всего возбудителем выступает Candida albicans, но заболевание могут провоцировать и другие виды грибов.

Симптоматика недуга может быть следующей:

  • несущественное повышение температуры тела пациента;
  • проявление отдышки;
  • кашель;
  • отделение гнойной мокроты.

Опасность недуга состоит в том, что грибковые микроорганизмы часто провоцируют образование абсцесса, на фоне которого альвеолы заполняются жидкостью. Всегда присутствует риск перехода заболевания в хроническую форму. Патологический процесс часто протекает не только в тканях легких, нередко происходит поражение плевры.

Среди распространенных методов диагностики поражения данного типа выделяют:

  • бактериологический посев мокроты для определения культуры клеток;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография.

Многие считают, что воспаление легких лечиться исключительно антибактериальными препаратами, тем не менее, при грибковой природе поражения такие средства неэффективны. Их прием опасен и может привести к усугублению патологического процесса.

Для лечения грибковой пневмонии используют противомикотики, а также такие средства вспомогательной терапии как муколитики, бронхолитики и витамины.

Опасность недуга для детей.

Бактериальное воспаление легких

Именно бактерии в несколько раз чаще других микроорганизмов выступают возбудителями воспалительного процесса в легких.

Среди провокаторов бактериального процесса выделяют:

  • пневмококк;
  • менингококк;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • легионелла;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка.

Бактериальная пневмония отличается затяжным характером протекания и высокой интенсивностью определения симптомов.

Бактериальная пневмония – наиболее распространенный тип воспалительного процесса.

Характерные симптомы патологии могут быть следующими:

  • резкое повышение температуры тела пациента до 40 градусов;
  • сильный кашель и активизация процесса продуцирования мокроты;
  • боль в области грудины;
  • бледность кожных покровов;
  • жесткое дыхание, проявление хрипов;
  • учащенное сердцебиение;
  • проявление симптомов интоксикации.

Диагностика патологического процесса требует применения следующих методов:

  • рентгенография легких в разных проекциях (на фото);
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • микроскопическое исследование мокроты – важно определить тип возбудителя для выбора наиболее адекватной антибактериальной терапии;
  • пункция тканей легких и плевры.

Рентген легких в двух проекциях.

Для обеспечения процесса выздоровления требуется достаточно продолжительный курс антибактериальной терапии. Его длительность составляет не менее 14 дней.

Для лечения недуга используют не только антибактериальные средства, но и отхаркивающие препараты, муколитики и витамины. в этой статье ознакомит пациентов с особенностями протекания бактериальной пневмонии.

Опасным возбудителем бактериального процесса является синегнойная палочка.

Характер протекания бактериальной пневмонии может существенно отличаться в зависимости от типа возбудителя:

  1. Если возбудителем воспаления выступает легионелла, симптомы пневмонии на ранней стадии не проявляются и патологический процесс развивается планомерно. Важно подчеркнуть, что при подобном поражении симптоматика может быть смешанной, пациента могут беспокоить головокружения, тошнота и диарея. Определить тип поражения в таком случае сможет только врач пульмонолог. Прогноз на выздоровление достаточно благоприятен.
  2. Все бактерии, кроме пневмококка могут стать причиной образования некротических участков в легких.
  3. Наиболее опасным бактериальным возбудителем является синегнойная палочка. Поражение может стать причиной летального исхода.

Инструкция по определению метода лечения — прерогатива лечащего врача. Независимо от характера возбудителя патологического процесса пациент не должен принимать какие-либо действия самостоятельно. Цена отсутствия грамотного подхода, крайне высока, на кону – жизнь пациента.

Своевременное обращение к врачу позволить снизить риск проявления последствий недуга.

Вирусное воспаление легких

Провоцировать воспалительный процесс способны некоторые вирусы в результате проникновения в нижние отделы дыхательной системы. Отдельные возбудители обладают способностью провоцировать проявление плеврита.

Возбудители вирусного воспаления легких
ТипЧастота проявления
Вирус гриппа А и ВПатология проявляется часто
Парагрипп
Аденовирус
Цитомегаловирус, ветряная оспа
Вирус кориВ редких случаях выступают провокаторами вирусной пневмонии.
Синцитиальный вирус

Симптоматика, беспокоящая пациента при вирусной пневмонии схожа с клинической картиной ОРВИ – этот фактор существенно усложняет процесс диагностики.

Среди характерных симптомов патологии выделяют следующие:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • учащенное сердцебиение;
  • проявление симптомов дыхательной недостаточности;
  • бледность покровов кожи;
  • непродуктивный кашель.

Факт! Врач может заподозрить вирус в качестве возбудителя именно по типу кашля пациента.

Какие вирусы могут провоцировать симптомы пневмонии.

Точную причину проявления патологического процесса в этом случае помогает установить рентгенография легких и клинический анализ крови.

Для борьбы с недугом используются противовирусные препараты в форме таблеток или инъекции. Также могут использоваться иммуномодуляторы и поливитамины.

Для ускорения процесса восстановления организма пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • здоровое питание;
  • проветривание помещения;
  • постельный режим;
  • короткие прогулки на свежем воздухе.

Внимание! Если определено заболевание смешанной этиологии к терапии подключают антибиотики.

Для борьбы с вирусной пневмонией антибиотики не используют.

Прогноз на выздоровление пациентов, при вирусной пневмонии в целом благоприятен при условии своевременного обращения к врачу. Осложнения развиваются достаточно редко.

Микоплазменное воспаление легких

Микоплазма – простейший микроорганизм, способный приводить к повреждению клеточных мембран и разрушать клетки изнутри.

Для патологии характерно размытое начало, имеющее схожесть с острой репираторно-вирусной инфекцией. У пациента происходит существенное повышение температуры тела, проявляется насморк и сухой кашель.

Существенное ухудшение самочувствия происходит на 4-5 сутки, пациент определяет жалобы на следующие симптомы:

  • резкое повышение температурных показателей (отличительной особенностью является то, что они не снижаются после приема известных жаропонижающих препаратов);
  • кашель становится продуктивным;
  • ускоряется процесс выработки мокроты;
  • пациент может испытывать суставные и головные боли;
  • по телу человека проявляется сыпь.

Для определения типа возбудителя и постановления точного диагноза проводят ПЦР-анализ. Для лечения применяют антибиотики определенных групп, процесс терапии довольно длительный – не менее 15 суток.

При микоплазменной пневмонии на коже пациента проявляются высыпания.

Смешанная пневмония

Не исключено, что именно смешанная пневмония является наиболее распространенным типом недуга. Чаще всего недуг протекает со смазанной симптоматической картиной.

Термин «смешанная пневмония» подразумевает инфицирование пациента различными типами возбудителей. Подобное «смешивание» происходит по характеру вторичного инфицирования.

Связано это с тем, что на фоне размножения определенного микроорганизма существенно снижаются защитные свойства иммунной системы и другой патоген практически беспрепятственно проникает в организм человека и также проявляет собственную активность.

Как лечить смешанную пневмонию.

Внимание! Любой воспалительный процесс в легких создает благодатные предпосылки для развития смешанной пневмонии.

Пациенты должны помнить о том, что воспаление легких – опасная патология, последствия которой могут быть необратимыми. Только своевременная диагностика и адекватное лечение поможет сохранить здоровье и часто жизнь пациента.

Наиболее частый возбудитель пневмонии – бактерия, но на фоне ее активности возможно внедрение других микроорганизмов. Подбирать средства для лечения самостоятельно – нельзя, пациент должен пребывать под постоянным контролем медиков.

Источник: https://uPulmanologa.ru/etiologiya/vozbuditeli-pnevmonii-428

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.