Воспалительные опухоли придатков матки в хронической стадии

Содержание

Воспаление придатков матки: симптомы, лечение и осложнения

Воспалительные опухоли придатков матки в хронической стадии

Из-за близкого расположения к матке других органов репродуктивной сферы, группу инфекционных болезней называют воспалением придатков матки. Под термином придатки подразумевают яичники, фаллопиевы трубы и фиксирующие их связки. Инфекционные процессы в яичниках и трубах в 25% случаев приводят к проблемам с зачатием.

У 5% больных воспаление придатков матки заканчивается нагноением в придатках, которые требуют хирургического вмешательства. Инфекция может возникнуть как с одной, так и с обеих сторон.

Причины воспаления

У здоровых женщин полость придатков стерильна. Воспалительный процесс зарождается из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в фаллопиевую трубу, яичник.

Воспаление придатков

Попасть в придатки условно-патогенные бактерии и грибки могут следующим образом:

  • из влагалища, шейки матки;
  • по кровеносной системе
  • через лимфатические сосуды;
  • из воспаленного аппендикса или сигмовидной кишки, других воспаленных органов.

Созданию благоприятных условий для размножения микроорганизмов способствует ряд факторов:

  • Заболевания, которые передаются половым путем. К ним относятся и венерические недуги, и инфекции, вызванные условно-патогенными бактериями:
    • хламидии;
    • уреаплазма;
    • микоплазма;
    • гонококки;
    • стафилококки;
    • трихомонады;
    • кишечная палочка;
    • стрептококки;
    • кандида;
    • гарднерелла.
  • Гормональный дисбаланс. Из-за сбоя продукции определенных половых гормонов, происходит нарушение менструального цикла, в придатках формируется микрокисты, наполненные жидкостью. На фоне стресса или переохлаждения кисты могут гноиться, разрываться, вызывая сильнейшее воспаление репродуктивных органов.
  • Переохлаждение. Особенно уязвимы органы половой сферы во время месячных.
  • Манипуляции в матке. К ним относятся аборты, установка и выведение спирали, гистероскопия, выскабливание полости матки, метросальпингография.
  • Стрессы и психическое перенапряжение. Постоянное пребывание в стрессовой ситуации сильно угнетают иммунитет. Поэтому ослабленному организму не хватает сил отбить атаку болезнетворных бактерий: воспаление придатков матки может развиться в результате сильного нервного перенапряжения или переохлаждения ног, поясницы.
  • Нарушение правил интимной гигиены. При нормальных условиях микрофлора влагалища создает защитную пленку от инфекций. Если количество лактобактерий уменьшается, меняется кислотно-щелочной баланс, то патогенные бактерии начинают активно размножаться.

К дополнительным причинам воспаления маточных труб и яичников можно отнести перенесенные ОРВИ, диабет, аутоиммунные нарушения, гипотиреоз. Чаще инфекция в придатках возникает у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Иногда воспалительный процесс в придатках вызывает герпес, причем необязательно генитальный.

к оглавлению ↑

Классификация и симптомы

Воспалительно-инфекционный процесс придатков означает несколько заболеваний репродуктивных органов:

  • аднексит;
  • оофорит;
  • сальпингит;
  • сальпингоофорит.

Все перечисленные болезни бывают в острой стадии (до 1 месяца) и в хронической (дольше месяца). Симптомы аднексита (сальпингита) отличаются в зависимости от стадии болезни. Характерные симптомы острого сальпингоофорита:

  1. Возникают сильные боли в паховой области со стороны пораженного органа. Поскольку придатки имеют развитую систему кровоснабжения, инфекция быстро распространяется, боль становится резкой, интенсивной, может отдавать в пах или крестец.
  2. Прикосновение к брюшной стенке крайне болезненное, брюшина напряженная.
  3. Возможно расстройство работы кишечника, часто мочеиспускание.
  4. В острой стадии повышается температура выше 38° или субфебрильная температура не выше 37° с проявлениями интоксикации (озноб, слабость).
  5. Выделения с гноем, серозные или слизистые. На фоне выделений могут проявиться симптомы вторичного вульвита.

Неверное лечение или его отсутствие приводит к хронизации процесса.

Через пару недель симптомы затихают, боль исчезает, женщина считает себя здоровой. В это время воспалительный процесс становится подострым, спустя 3-6 месяцев проявляются следующие симптомы:

  1. Рецидив наступает, как правило, осенью или весной.
  2. Возникает тупая, ноющая боль в нижней части живота, которая отдает во влагалище или поясницу.
  3. Живот при пальпации умеренно болезненный.
  4. Болевые ощущения нарастают во время сексуального контакта или физической нагрузки.
  5. Характерные симптомы воспаления в придатках: обильные бели.
  6. У большинства пациенток, которым необходимо лечение, нарушается менструальный цикл: месячные становятся обильными или скудными, увеличиваются или уменьшаются промежутки между циклами, появляются межменструальные выделения с кровью. Некоторые пациентки жалуются на слишком болезненные менструации.

При хроническом воспалении многие женщины ощущают снижение полового влечения. Чем дольше идет воспалительный процесс в яичниках или трубах, тем хуже себя чувствует больная: снижается трудоспособность, возникают неврозы, депрессии. Это связано с нарушением выработки гормонов.

Хроническое воспаление труб и яичников в стадии ремиссии обычно протекает без выраженных признаков.

к оглавлению ↑

Диагностика и осложнения

Перед тем, как назначить лечение, необходимо провести ряд диагностических процедур. К ним относятся:

  • лабораторное исследование крови — изменение лейкоцитарной формулы наблюдается только при остром воспалении, хронический аднексит характеризуются только повышенным СОЭ;
  • УЗИ-диагностика вагинальным датчиком — на мониторе отображаются типичные симптомы воспаления придатков: жидкость в малом тазу, нечеткая визуализация фолликулов, неоднородная структура и контуры яичников;
  • бактериологическое исследование микрофлоры влагалища — при воспалении в мазке четко видно снижение лактобактерий и увеличение числа лейкоцитов;
  • осмотр гинекологическими зеркалами и вручную — придатки отличается болезненностью, на стенках шейки матки и влагалища видны гнойные слизистые выделения, характерные для воспаления.

Чтобы лечение проходило соответственно диагнозу, воспаление маточных труб, яичников нужно дифференцировать от перитонита, аппендицита, почечной или кишечной колики (симптомы болезни в острой форме имеют схожую картину).

Игнорирование острого воспаления придатков влечет тяжелые последствия. Помимо перехода в хроническую стадию заболевания, возникновения гнойных образований на яичниках, фаллопиевых трубах, фиксирующих их связках, болезнь влияет на зачатие и течение беременности.

Вероятность внематочной беременности вырастает в 8-10 раз, ведь воспаление и спаечный процесс затрагивает трубы, по которым должна перемещаться яйцеклетка. Если заболевание коснулось яичников, развивается ановуляторная форма бесплодия.

Без своевременного лечения яйцеклетка не станет созревать в фолликуле и перемещаться в брюшную полость для оплодотворения.

Лечение аднексита обязательно во время беременности. Кроме наличия очага инфекции возле эмбриона, что абсолютно недопустимо, с 16 недели возможно развитие прогестероновой недостаточности. Нехватка гормона прогестерона может повлечь:

  • пороки внутриутробного развития;
  • неполноценное развитие плаценты;
  • кислородное голодание плода;
  • преждевременные роды или прерывание беременности.

Слизь и гной, которые накапливаются при воспалении придатков могут внезапно прорваться в брюшину, прямую кишку, мочевой пузырь. В этом случае лечение не обойдется без привлечения хирургов.

Запущенный, вялотекущий, но прогрессирующий инфекционный процесс в придатках приводит к нагноению маточных труб с последующим их удалением.

к оглавлению ↑

Лечение воспаления придатков

Стоит отметить, что лечение острого сальпингоофорита проводится только в условиях стационара. Минимальный срок пребывания в больнице должен составлять не менее 12 дней. Основной акцент в терапии воспалительных процессов в придатках делается на антибактериальные препараты.

Поскольку воспаление фаллопиевых труб или яичников часто вызвано несколькими видами патогенных бактерий, врач может назначить сразу два и более антибиотиков. Лечение аднексита проводится со следующими средствами:

  • тетрациклины — Доксициклин, Тетрациклин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон;
  • аминогликозиды — Гентамицин, Канамицин;
  • пенициллины — Ампициллин, Амоксициллин.

Антибиотикотерапия назначается только при острой стадии заболевания или обострения хронического воспаления. На стадии ремиссии хронический аднексит антибиотиками не лечится.

Если у пациентки обнаружены гонококки, то дополнительно назначаются препараты метронидазола или метрогила, поскольку гонококки существуют в безкислотной анаэробной среде.

Лечение гораздо эффективнее, если в первые 3-4 дня женщине вводят лекарство инъекционно, затем переходят на средства в таблетках. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, применяются капельницы с раствором глюкозы, гемодеза.

Чтобы снять болевые ощущения, используются противовоспалительные и обезболивающие средства:

  1. Диклофенак.
  2. Кеторол.
  3. Ибупрофен.
  4. Нурофен.
  5. Ибуклин.
  6. Кетанов.
  7. Кетолонг.
  8. Ортофен.
  9. Диклак.
  10. Но-шпа.

В комплексном лечении воспаления придатков должны присутствовать витаминотерапия (витамины группы В и С), антигистаминные средства для снятия отечности (Цетрин, Лоратадин, Супрастин, Кларитин).

Для местного лечения острого аднексита применяются противовоспалительные свечи: ректальные или интравагинальные. Свечи начинают использовать одновременно с началом курса антибиотиков. При воспалении придатков чаще всего назначают:

  • Мовалис — 1 раз в сутки перед сном на протяжении 7 дней;
  • Экстракт красавки — 1-3 раза в день, используется в качестве сильного анальгезирующего средства;
  • Вольтарен — 1 суппозиторий дважды в день, часто назначают при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
  • Фламакс — свечи на основе кетопрофена 1 раз в сутки на протяжении 7 дней;
  • Индометацин — 1 свеча на ночь.

Для очищения микрофлоры влагалища чаще всего назначаются свечи с метронидазолом (Тержинан, Флуомизин).

После окончания курса суппозиторий, гинеколог рекомендует 10-дневный курс вагинальных свечей для восстановления микрофлоры (Вагисан, Ацилакт).

Для закрепления результата от лечения пациенткам рекомендуются физиопроцедуры: электрофорез с лидазой, инъекции с алоэ, электрофорез с медью и цинком.

Выздоровлению от хронического воспаления придатков способствует курортное лечение с грязевыми, парафиновыми ваннами, лечебными спринцеваниями.

Самолечение воспалительных процессов в придатках может обернуться бесплодием. При обнаружении симптомов воспаления, схожих с картиной аднексита, женщине немедленно нужно обратиться к грамотному гинекологу.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку (1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: //ginekologii.ru/ginekologiya/matka/lechenie-vospaleniya-pridatkov-matki.html

Что такое хроническое воспаление придатков?

Воспалительные опухоли придатков матки в хронической стадии

Сальпингоофорит (синоним: аднексит) – это острое или хроническое воспаление придатков матки. Изолированное воспаление яичника называется «оофоритом».

Поскольку яичник не воспаляется обособленно, сальпингоофорит обычно называют аднекситом. Патология может привести к инфекциям шейки матки, слизистой оболочки, также к абсцессам в маточной трубе или яичнике.

В клинической практике используют медикаментозные, физиотерапевтические и оперативные методы лечения.

Причины патологии

Аднексит – результат бактериальной или вирусной инфекции: около 70% хронических воспалений придатков матки вызваны хламидиозом или гонококками. Часто также присутствуют смешанные инфекции, например, со стафилококками, стрептококками, колиформными бактериями и клостридиями. В редких случаях аднексит также может быть вызван микобактериальным туберкулезом.

Возбудители воспаления маточных труб и яичников могут достигать придатков различными способами. Поэтому различают восходящую и нисходящую инфекции. Если патогенные микроорганизмы попадают в придатки через кровоток, это называется гематогенной инфекцией.

При восходящей инфекции патогены поднимаются из влагалища через матку в фаллопиевы трубы. Для этого должны быть соблюдены определенные условия: при половом акте патогенные микроорганизмы попадают во влагалище.

Кроме того, должны быть условия, позволяющие преодолевать естественные барьеры – наружную и внутреннюю шейку матки – и проникать в матку.

Среди прочего, патогенные микроорганизмы справляются с этим во время месячной менструации, при родах и выкидышах.

Инфекция крови (гематогенная) типична для аднексита, вызванного микобактериями туберкулеза. Изредка при других инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы с кровью могут достигать придатков и вызывать воспаление – например, при вирусном гриппе, эпидемическом паротите или скарлатине.

Определенные факторы способствуют воспалению маточных труб и яичников:

  • Молодой возраст (особенно от 15 до 25 лет).
  • Часто меняющиеся сексуальные партнеры увеличивают риск заражения хламидиозом или гонококками.
  • Ношение противозачаточной спирали при беременности способствует возникновению восходящих вагинальных инфекций. Особенно в первые месяцы.
  • Курение изменяет и ухудшает состав слизи на шейке матки, которая является естественным барьером против патогенов.
  • Влагалищное орошение увеличивает риск вымывания микробов из области наружных половых органов глубоко во влагалище.
  • Метаболические нарушения.
  • При хирургических операциях, таких как кюретаж или аборт, патогенные микроорганизмы могут проникать во влагалище или матку и распространяться на фаллопиевы трубы.
  • Предыдущие инфекции труб представляют риск рецидива заболевания.

Курени может быть причиной хронического воспаления придатков матки

При хорошей сексуальной и личной гигиене аднексит можно в некоторой степени предотвратить. Так как вагинальная инфекция чаще всего запускается, рекомендуется, особенно при часто меняющихся партнерах, использовать презервативы.

Клинические проявления

В некоторых случаях едва ли возникают какие-либо признаки заболевания, поэтому аднексит не замечают до обычного осмотра у гинеколога. Сальпингит, часто вызываемый хламидиозом, часто проявляет незначительные симптомы. Без лечения бессимптомное течение часто приводит к дальнейшему распространению инфекций и бесплодию.

В большинстве случаев острое воспаление проявляется внезапным появлением сильной боли в нижней части живота. Брюшная стенка изогнута, тугая и очень чувствительна к давлению.

Общее состояние серьезно нарушено: у пациентов температура выше 38°C, тошнота и рвота. Часто из влагалища появляются гнойные, сильно пахнущие выделения. Необычное влагалищное кровотечение является еще одним возможным признаком аднексита.

С увеличением продолжительности заболевания придатки опухают и болезненны при надавливании.

Рубцы и спайки придатков с соседними органами могут вызывать нехарактерную боль в спине, которая особенно часто возникает после полового акта. Многие пациенты также жалуются на запоры, метеоризм, боль или нерегулярные менструации.

Методы диагностики

Диагностика хронического воспаления придатков начинается с истории болезни у женщин и подробной беседы с врачом. При последующем осмотре у гинеколога (в том числе при пальпации) часто можно обнаружить изменения. К ним относятся увеличенные и болезненные придатки, а также типичная боль при движении по вагинально доступной части матки.

Необычные выделения из влагалища и шейки матки характерны для аднексита. Острое воспаление маточных труб возникает почти всегда вместе с цервицитом. Чтобы обнаружить патоген, из шейки матки берут жидкость и исследуют непосредственно под микроскопом. Мазок отправляется в лабораторию для культивирования возбудителей и определения резистентности.

В анализе крови можно обнаружить увеличенную скорость оседания эритроцитов, повышенный уровень СРБ (белок воспаления) и лейкоцитоз (увеличение концентрации лейкоцитов).

Лапароскопия под наркозом позволяет проводить прямую оценку придатков и прилегающих органов и, при необходимости, вскрывать и орошать полости абсцесса (накопление гноя).

Материал для обнаружения патогенов может быть получен непосредственно с поверхности придатков.

Анализ крови – один из методов диагностики хронического воспаления придатков матки

Сильные боли в животе могут иметь и другие причины. Гинеколог проведет дифференциальную диагностику с аппендицитом, внематочной беременностью, эндометриозом, инфекциями мочевых путей и кистой яичников.

Способы лечения

Из-за риска возникновения спаек и бесплодия инфекцию необходимо лечить на ранней стадии. В случае инфекций партнер также должен лечиться, чтобы избежать «эффекта пинг-понга», то есть непрерывной взаимной повторной инфекции. Также может потребоваться пребывание в больнице. Острое воспаление проходит через 1-2 недели.

Медикаментозное

Если доступны результаты определения патогена и резистентности, проводится лечение наиболее эффективной комбинации антибиотиков. Специфическое лечение антибиотиками следует назначать партнерам в любых случаях. В дополнение к антибиотикам, противовоспалительные препараты могут быть использованы.

Они оказывают противовоспалительное действие, а также обезболивающие. К ним относятся вещества из группы так называемых нестероидных анальгетиков (НПВП), например, диклофенак. Использование кортикостероидов – преднизолона – является спорным.

Противовоспалительные препараты и кортикостероиды могут помочь облегчить острые симптомы, но они не способствуют улучшению заживления воспалительных очагов.

Физиопроцедуры

Пакет со льдом на нижней части живота не только облегчает боль. Холод также противодействует воспалительному увеличению кровообращения и, таким образом, предотвращает дальнейшее распространение воспаления. Диета должна быть максимально легкой и насыщенной жидкостями.

После того, как острая стадия стихла, рекомендуется физиотерапия. Криотерапия уменьшает кровоток в воспаленной области, а термотерапия – вызывает небольшое увеличение кровообращения. Это полезно для разрушения воспалительной ткани и предотвращения последующего рубцевания.

Термическая обработка может проходить в виде влажных теплых конвертов на нижней части живота или сидячих ванн. Другой возможностью является коротковолновая диатермия, при которой ткани нагревают под воздействием электромагнитного поля.

Однако согревающие процедуры можно использовать только в том случае, если нет признаков возобновления воспалительного процесса. Для этого, среди прочего, необходимо регулярно проверять температуру тела и скорость оседания эритроцитов.

Если переход к термической обработке происходит слишком рано, существует риск рецидива. Пациентам, у которых воспаление тазовых органов находится в хроническом состоянии, рекомендуется пройти СПА-процедуру с грязевыми ваннами и пакетами.

Оперативное вмешательство

Если вышеупомянутые консервативные меры не действуют, выполняется хирургическое лечение.

В острой стадии аднексита это всегда необходимо, если осложнения возникают в виде так называемого острого живота. К ним относятся перитонит, кишечная непроходимость (подвздошной кишки) или аппендицит.

Если в брюшной полости образовались абсцессы, их необходимо как можно быстрее удалить с помощью прокола.

Оперативное вмешательство – один из методов лечения хронического воспаления придатков матки
На хронической стадии операции становятся необходимыми, если не удается вылечить физиотерапевтическими методами.

Тогда удаление фаллопиевых труб или маточных труб, яичников и матки может потребоваться вместе, чтобы достичь свободы от симптомов. Хирургия может уменьшить вероятность поздней беременности.

Если желание ребенка остается неудовлетворенным в течение более 1,5-2 лет, следует своевременно обратиться за помощью к репродуктивной медицине.

Народные способы

Лечение народными средствами не рекомендуется, поскольку оно может усугубить имеющееся воспаление придатков матки. При любых признаках или симптомах воспалительных заболеваний нужно обращаться за консультацией лечащего врача. Только квалифицированный гинеколог или хирург поможет правильно лечить воспаление придатков матки.

Возможные осложнения

Аднексит является серьезным инфекционным заболеванием и может вызывать различные осложнения и проблемные долгосрочные последствия. Воспаление может передаваться из маточных труб и яичников в брюшину, и вызывать перитонит. Существует риск того, что микробы распространятся через кровоток и приведут к сепсису (отравлению крови). Это может быть опасно для жизни.

Хроническая стадия может длиться от месяцев до лет и связана с высоким риском бесплодия. Даже после зажившего аднексита увеличивается вероятность бесплодия: с каждым заболеванием увеличивается показатель бесплодия. После начального воспаления маточных труб оно составляет 12%, после второго заболевания 25%, после третьего – уже 50%.

Кроме того, повышается риск беременности вне матки (внематочная беременность у 1-9% при хламидийных инфекциях) и хронической тазовой боли (18-20%).

Прогноз и меры профилактики

При быстром и успешном лечении прогноз хороший: большинство пациентов после консервативной терапии не имеют симптомов.

Осложнения возникают, когда воспаление распространяется на соседние органы и вызывает заболевания внутренних органов – перитонит, кишечная непроходимость или аппендицит.

Если заболевание становится хроническим, оно может вызывать длительный дискомфорт и привести к бесплодию, внематочной беременности и хронической боли в области таза.

Как только подозрение на воспаление маточных труб или воспаление яичников подтвердилось, лечащий врач начинает антибактериальную терапию. Лечение обычно длится до 20 дней и не должно прерываться даже после того, как утихли острые симптомы, так что аднексит может полностью излечиться и не привести к бесплодию.

Важна достаточная продолжительность лечения, чтобы не распространялись патогенные микроорганизмы, устойчивые к антибиотику.

Для лечения нарушений менструального периода можно использовать гормональные препараты. При остром аднексите имеет смысл в профилактических целях воздерживаться от полового акта – даже после приема обезболивающих. Часто в случае воспаления яичников или воспаления маточных труб (воспаление тазовых органов) также следует лечить полового партнера.

Женщинам с воспалением маточных труб или воспалением яичников в острой стадии следует соблюдать постельный режим. Женщины, страдающие аднекситом, также должны регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Особенно в случае лихорадки важно, чтобы пострадавшие принимали много жидкости – в виде напитков или капельниц.

Правильная сексуальная и личная гигиена способна полностью предотвратить хроническое воспаление придатков. Применение презервативов помогает защититься от вагинальной инфекции, которая часто является предпосылкой воспалительных заболеваний органов таза. Перед применением дополнительных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник: //health-post.ru/hronicheskoe-vospalenie-pridatkov-01/

Как справиться с хроническим воспалением придатков и почему оно возникает

Воспалительные опухоли придатков матки в хронической стадии

Аднексит (сальпингоофорит) достаточно часто поражает женщин репродуктивного возраста. Встречается острое и хроническое воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб). Патогенные микроорганизмы попадают к детородным органам восходящим путем или заносятся из других очагов инфекции в организме вместе с кровотоком.

Причины аднексита

Спровоцировать воспалительный процесс могут стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, микобактерии, хламидии, вирус генитального герпеса. В половине случаев встречается смешанный тип инфекции.

Основные причины аднексита:

  • переохлаждение организма;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • ослабление иммунитета;
  • эндометриоз;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • длительное переутомление;
  • сопутствующие воспалительные заболевания внутренних органов;
  • ЗПП;
  • тяжелые роды;
  • стрессы;
  • перенесенный медицинский аборт.

Патогенные микроорганизмы попадают в полость матки и придатки при незащищенном половом акте, особенно если это происходило во время месячных или через короткий период после медицинского аборта, инструментального выскабливания. В группе риска находятся женщины, имеющие беспорядочные половые связи.

Не вылеченное вовремя острое воспаление приводит к переходу аднексита в хроническую форму. Заболевание протекает практически бессимптомно, обострения случаются при ослаблении иммунитета, переохлаждении организма или на фоне сильного стресса.

Как проявляется аднексит

Если инфицирование придатков происходит по восходящему пути, то бактерии попадают сначала во влагалище, а затем поднимаются в полость матки, трубы и яичники.

Например, кишечная палочка заносится в половые органы с перианальной области. В случае гематогенного или лимфогенного пути распространения микроорганизмов, кровь переносит инфекцию из другого очага воспаления.

Источником могут служить воспаленные пазухи при гайморите, гнилые зубы или гнойный тонзиллит.

Аднексит бывает право или левосторонний, могут поражаться сразу две стороны придатков. На начальном этапе развивается эндометрит без выраженного поражения тканей, затем начинается воспаление внутреннего слоя, выстилающего трубы. Патологический процесс приводит к нарушению и инфильтрации эпителиальных клеток, образуются спайки, возникает обширное воспалительное заболевание.

Симптомы острого аднексита:

  • повышение температуры тела до 38–39°;
  • твердый, болезненный живот;
  • озноб, потливость, общее недомогание;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита, диарея;
  • боль в поясничной области;
  • болезненный половой акт;
  • задержка мочеиспускания, воспаление мочевого пузыря;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • гнойные выделения со слизью из половых путей.

При переходе аднексита в хроническую стадию симптомы острого воспаления утихают, боли становятся тянущими, ноющими, дискомфорт ощущается в паховой области, влагалище, пояснице. Состояние ухудшается после физических нагрузок, стрессов и во время месячных.

Температура тела не поднимается выше 37,5°. У женщин подавленное психоэмоциональное состояние, они раздражительны, склонны к депрессиям, страдают головными болями, наблюдаются скачки артериального давления. В период рецидива развиваются острые симптомы.

Если воспаление придатков хроническое, то нарушается функция яичников, уменьшается выработка половых гормонов, в результате чего происходит сбой менструального цикла.

Характерный признак гипоэстрогении – это задержки месячных, выделения становятся более обильными, болезненными, выходят со сгустками.

При аднексите увеличивается продолжительность критических дней, иногда возникают межменструальные кровотечения, более выражены признаки ПМС. Иногда месячные, наоборот, скудные, мажущие, темно-коричневого цвета.

Гипофункция яичников на фоне хронического воспаления приводит к недостаточной выработке эстрогенов. Это способствует снижению либидо, может стать причиной ановуляции, раннего климакса.

При скоплении гноя в придатках (тубоовариальное образование) происходит перфорация стенок труб с последующим выходом некротических масс в брюшную полость.

Развивается острый перитонит, который требует хирургического лечения.

Диагностика воспаления придатков

Для постановки диагноза аднексит необходим осмотр гинеколога. Врач при влагалищном исследовании определяет увеличение придатков, пальпация воспринимается женщиной болезненно. Дополнительно берут мазок на состав микрофлоры для выявления возбудителя патологии. Анализ мочи и крови необходим для определения уровня лейкоцитов и белка.

Трансвагинальное УЗИ помогает оценить состояние детородных органов, обнаружить воспалительный процесс и диагностировать степень тяжести заболевания, отличить аднексит от других заболеваний.

При подозрении на образование опухоли назначается проведение магниторезонансной терапии или компьютерной томографии.

Хроническую форму воспаления придатков дифференцируют с эндометриозом, кистой яичников, эндометритом, острым аппендицитом.

Лапароскопия при аднексите выполняется как в целях диагностики, так и для оперативного вмешательства. Врач осматривает состояние маточных труб, яичников с помощью диагностического мини-лапароскопа.

При необходимости проводится биопсия – забор кусочка тканей для цитологического исследования, если во время обследования обнаруживается серьезная патология, может быть принято решение о проведении срочной операции.

Для определения проходимости фаллопиевых труб делают рентген матки и придатков с введением красящего вещества в шейку матки – гистеросальпингографию.

Методы лечения аднексита

В подострой стадии воспаления придатков, когда нет выраженных симптомов заболевания, лечить аднексит начинают с выполнения физиотерапевтических процедур: грязи, диатермия, ультразвук, вибромассаж, ионофорез, лечебные ванны, вагинальные орошения хлоридно-натриевым раствором.

Терапия предотвращает образование спаек, скопление экссудата в придатках и снижает риск развития бесплодия на фоне непроходимости труб.

Лечение хронического аднексита в период ремиссии проводится комбинированными оральными контрацептивами. Препараты принимают женщины репродуктивного возраста длительными курсами до 6 месяцев. Медикаменты нормализуют гормональный баланс, менструальный цикл, предупреждают спаечный процесс.

Лечение хронического воспаления придатков в период обострения проводится с помощью приема антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов, витаминов.

Антибактериальные средства подбирают с учетом восприимчивости возбудителя по результатам бактериологического посева.

Для снятия болевого синдрома при аднексите назначаются анальгетики (Но-шпа, Нурофен), при тяжелых симптомах интоксикации инфузно вводят физраствор.

Больной должен быть обеспечен постельный режим, легкая диета для нормализации работы ЖКТ, обильное питье. Из рациона исключаются яйца, грибы, сладости и другие продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Ограничивается употребление соленой пищи, специй. Во время лечения аднексита необходимо воздержаться от половых контактов.

Хирургическое лечение аднексита

В случае хронического воспаления, образования спаек, непроходимости фаллопиевых труб, формирования гнойного мешка показано оперативное вмешательство. В настоящее время применяется метод лапароскопии: в брюшной стенке делают несколько небольших проколов для введения инструментов, оснащенных видеокамерой.

Врач рассекает и удаляет спайки, гнойные массы, орошает пораженные области антисептиками и антибиотиками. Хирургическое лечение аднексита восстанавливает проходимость фаллопиевых труб. Но не во всех случаях операция помогает нормализовать репродуктивные функции, риск бесплодия сохраняется достаточно высоким.

При запущенных формах воспаления и неэффективности медикаментозного лечения придатки полностью удаляют.

Прогрессирующее воспаление может привести к бесплодию, вызванному непроходимостью и спайками фаллопиевых труб, ановуляцией, недостатком эстрогенов, нарушением овариального цикла.

Комплексный тип бесплодия трудно поддается лечению. Воспалительный процесс может распространяться на другие органы тазовой полости, вызывать развитие хронического цистита, пиелонефрита, проктита, поэтому важно проводить лечение аднексита на начальных стадиях. Это снижает риск развития патологических изменений в тканях, позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Источник: //provospalenie.ru/zhenshhin/xronicheskoe-pridatkov.html

Как определить симптомы воспаления придатков и начать лечение

Воспалительные опухоли придатков матки в хронической стадии

Воспалительные заболевания являются самыми распространенными в женской половой сфере и из них примерно 60 процентов занимают воспаления придатков матки (маточных труб и яичников).

И хоть многие родители заставляют с самого раннего возраста своих дочек держать ноги в тепле и не садиться на холодное, воспаление придатков, симптомы которого очень разнообразны, появляется не из-за этого.

Конечно, переохлаждение может быть причиной болезни, но воспалительный процесс в этом случае может быть не только по части гинекологии, но и  урологии.

Стоит отметить, что выражение «воспаление придатков», лечение этой болезни знакомо многим женщинам, медики называют «андекситом».

Но сейчас таким термином пользуются намного реже, так как в обиход вошли слова «оофорит» — воспаление тканей яичника и «сальпингит» — воспаление маточной трубы.

Но такие патологические состояние отдельно встречаются редко и чаще всего медики имеют дело с «сальпингоофоритом».

Причины возникновения воспаления

Воспалительный процесс в придатках матки вызывают патогенные и условно патогенные микроорганизмы. При определенных факторах они становятся болезнетворными и вызывают появление первых симптомов. Инфекция в маточные придатки попадает такими путями:

  • из шейки матки и влагалища;
  • из других органов, в которых присутствует воспалительный процесс – аппендикса,  сигмовидной кишки;
  • по лимфатическим сосудам;
  • по кровеносным сосудам.

Факторы, которые могут поспособствовать появлению болезни, следующие:

  • элементарное несоблюдение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • переохлаждение и стрессовые ситуации;
  • роды, которые проходили с осложнениями;
  • ослабление защитных сил организма, вызванное различными заболеваниями и инфекциями – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и любые другие перенесенные инфекционные болезни;
  • аппендэктомия;
  • медицинские процедуры внутри матки – аборт, выскабливание маточной полости, введение и удаление спирали, и многое другое.

Слева воспаленный придаток, справа нормальный

Симптомы болезни и возможные осложнения

Признаки воспаления придатков у женщины иногда можно спутать с опухолями кишечника, острым аппендицитом, коликами в почках или перитонитом.

Местные симптомы

При непосредственном поражении придатков нарушается их нормальная функция и, в общем, это отражается на реакции организма на процесс воспаления. К местным симптомам относится:

  1. боли. Женщина может чувствовать боль внизу живота, она бывает разная по силе и характеру. Чаще всего болевые ощущения ноющие, но их интенсивность может увеличиваться. Боль может ощущаться в подвздошной области и из этой зоны она переходит в бедро или крестец. Если процесс переходит в хроническое воспаление придатков – боли становятся постоянными, но не очень резкими и усиливаются во время менструации, при половом акте или во время физической работы;
  2. расстройство менструального цикла. Менструации наступают нерегулярно и проходят болезненно с возможными сильными кровотечениями и длятся долго. Но иногда все бывает наоборот: менструации становятся скудными и короткими;
  3. выделения из влагалища. Они могут быть серозными, гнойными или слизистыми. Часто сопровождаются зудом и раздражением половых органов, может возникнуть вторичный вульвит.

Общие симптомы

К общим симптомам воспаления придатков относится:

  1. повышенная температура. Женщина жалуется на озноб, мышечные и головные боли, а температура может повыситься даже до 39 градусов;
  2. общее недомогание. Возможна тошнота с рвотой, сухость во рту. Стоит отметить, что рвота бывает однократная, а не частая;
  3. нарушения работы ЖКТ. Может появиться вздутие и боли в животе, расстройства в виде поноса;
  4. нарушения функций мочевыделительной системы. Некоторые больные жалуются на боли во время мочеиспускания. Стоит отметить, что мочеиспускания редкие и мочи выделяется мало. Иногда появляется цистит и пиелонефрит;
  5. страдают нервная и эндокринная система. Женщина подвергается неврозам и депрессиям, ее трудоспособность намного снижается. Многие больные рассказывают врачу о том, что у них уменьшилось или же вообще пропало половое влечение, а во время полового акта они чувствуют боль.

Признаками воспаления придатков у женщин является и лейкоцитоз в крови. Формула крови изменяется, а СОЭ увеличивается. При осмотре гинекологом возникают болезненные неприятные ощущения шейки матки и яичников, и тогда врач уже без сомнения устанавливает диагноз.

Симптомы хронической формы заболевания

Если острый воспалительный процесс не лечился или лечение было некачественным – болезнь переходит в хроническую стадию. Клиника этой формы стертая и болезнь протекает с обострениями весной и осенью.

Признаками хронического воспаления придатков бывают все те же боли, но в отличие от острой формы заболевания, они носят тупой и ноющий характер и локализуются внизу живота, иногда отдают во влагалище и поясницу.

Могут быть и выделения, но они не такие обильные и гнойные, как при острой форме.

Осложнения воспаления придатков

Бесплодие – самая главная опасность, которой подвергается больная женщина.

//www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

Бесплодие может развиться из-за спаечного процесса или при непроходимости маточных труб, а все это появляется, если пациентка лечилась некачественно или вообще не лечилась.

Стоит отметить, что после перенесения воспаления придатков риск внематочной беременности увеличивается в 5-10 раз, ведь маточные трубы сужены и могут возникнуть спайки.

Беспечное отношение к своему женскому здоровью приводит к тому, что могут появиться гнойные осложнения и потребуется вмешательство хирурга, в самых крайних случаях может даже понадобиться удаление маточных труб.

Теперь вы знаете, что лечение воспаления придатков просто необходимо и при первых симптомах этого заболевания не нужно все пускать на самотек – срочно обращайтесь к вашему гинекологу и только тогда вы сможете избежать возможных серьезных последствий для вашего женского здоровья.

Лечение сальпингоофорита

Каждая женщина должна четко знать, чем лечить воспаление придатков, а лечение должно быть своевременным. Чаще всего лечебные мероприятия проводятся в стационаре, и все начинается с назначением больной диеты, которая ограничивает употребление перца, углеводов и соли. В первые дни больная находится в постели, особенно если присутствуют сильные боли.

При остром течении болезни и хронических ее формах могут назначить прикладывание холода на низ живота. Холод снимет боль и воспаление.

Антибиотики

Антибиотики при воспалении придатков занимают главное место в лечебной терапии. Их подбирают, исходя из первопричины заболевания, и они должны обладать широким спектром воздействия и максимальным периодом полураспада. Хотите кое-что интересное?

загрузка…

Болезнь очень часто вызывают разные группы микроорганизмов, которые действуют сообща и поэтому могут назначить два антибиотика или даже больше.

Могут назначить следующие антибактериальные препараты:

  • пенициллины ингибиторзащищенные – Амоксиклав;
  • цефалоспорины третьего поколения – Цефтриаксон;
  • макролиды – Эритромицин;
  • производные нитромидазола – Метронидазол. Такие препараты устранят анаэробную флору, которая может беспрепятственно жить в бескислотной среде, к примеру – гонококки;
  • противогрибковые препараты – Нистатин, Дифлюкан.

Может быть и назначение других антибиотиков при воспалении придатков, но все они должны эффективно воздействовать на флору, способную жить в кислородной среде.

Первые три или четыре дня антибиотики вводят в виде уколов, затем переходят на таблетки и уменьшают лекарственные дозы. Эффективность лечение уже можно оценить в первые  пару суток после начала лечебных мероприятий.

Если же нет никакого результата, возможна даже операция.

Сопутствующее лечение

Кроме антибиотиков, в стационаре проводят внутривенные инфузии солевых растворов, гемодеза, глюкозы и других препаратов  в объеме от двух до трех литров.

Купирование болей, и уменьшение воспалительного процесса проводится с помощью противовоспалительных нестероидных лекарств в форме таблеток. Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетарол и другие препараты. Обязательно назначают витамины С и В, а также таблетки от аллергии.

После того, как острый процесс спадет, и обострение уменьшится – назначают физпроцедуры: электрофорез с йодом или лидазой, ультразвук, импульсные токи высокой частоты.

При хронической форме недуга рекомендовано санаторно-курортное лечение, в которое входят лечебные ванны и спринцевания, парафин, грязи и многое другое.

Как используются свечи

Для уменьшения таких признаков, как воспаление, боль, отеки, и температура применяются свечи при воспалении придатков. Могут назначить и такие свечи, которые способны укреплять иммунитет, а это очень важно при любой болезни. Также такие препараты очищают организм от вредных веществ.

Свечи с противовоспалительным действием

В состав этих препаратов входит диклофенак, пироксекам и другие нестероидные противовоспалительные компоненты. Всасывание вещества начинается сразу же после введения свечи, но множественные побочные эффекты таких лекарств не позволяют применять их очень долго.

Свечи с рассасывающим действием

Вагинальные свечи, в составе которых присутствует такой продукт, как террилитин обладают рассасывающим воздействием и способны расщеплять некротическую ткань, также террилитин хорошо разжижает кровяные сгустки и гной. Этот фермент является продуктом жизнедеятельности плесневого грибка.

Ректальные свечи

В ректальных свечах при воспалении придатков Виферон содержится альфа-интерферон, который окажет противовоспалительное воздействие и хорошо укрепит иммунитет женщины. Такой препарат поможет снять лихорадку, воспаление, болевые симптомы.

Все свечи назначает врач, но в любом случае такое лечение будет дополнительным.

Свечи могут снять воспаление и боли

Народная методика лечения воспаления придатков

Лечение воспаления придатков народными средствами  идеально сочетается с методами традиционной медицины. Эта болезнь может  затянуться на годы и многие женщины уже просто не хотят ходить в поликлинику. Но можно попробовать некоторые народные рецепты, во многих случаях они бывают не менее эффективны, чем лекарственные препараты.

Лечение полынью

Нарвите как можно больше свежей полыни. Затем в железное ведро наливаете два литра воды и накипятите ее в ведре. Бросаете в кипяток жмых свежей полыни. Теперь нужно присесть над ведром и посидеть так двадцать минут. Если вы будете париться, таким образом, целую неделю, то симптомы воспаления придатков намного уменьшатся, и болезнь вас беспокоить не будет.

Сухое прогревание

Нагрейте 3 кг поваренной соли до температуры 70-80 градусов и насыпьте ее в холщовый мешок. Вам потребуется еще один такой мешок, в него нужно насыпать увлажненный хмель. Засыпаете хмель в мешок толщиной в 3 сантиметра. Мешок с прогретой солью помещаете на уровне тазобедренной области тела и ложитесь на него вниз животом сверху.

На таком же уровне нужно положить мешок с хмелем, плотно прижмите его к пояснице. Мешочки должны быть расположены друг над другом. Пусть вас накроют теплым одеялом, и полежите в таком положении пару часов. Проводите процедуры два раза в сутки в течение одной недели. Потом идет перерыв три дня и курс лечения повторяется.

Лечебный сбор

Лечение народными средствами воспаления придатков подразумевает и приготовление целебных настоев, которые используются для добавления в ванну, спринцеваний или приема внутрь.

Возьмите в равных количествах тысячелистник, ромашку, календулу, зверобой, бессмертник и кору дуба. Смешайте все компоненты и возьмите 4 ст.л. смеси. Заливаете их кипятком в количество одного литра и прокипятите пять минут. После этого смесь нужно настоять минут тридцать и процедить. Полученное лекарство используется для спринцеваний, которые делают перед сном на протяжении трех месяцев.

Теперь вы знаете признаки этой болезни, и чем лечится воспаление придатков. Поэтому если замечены такие симптомы, как боли внизу живота, подозрительные выделения и тошнота – быстрее обращайтесь к гинекологу. Промедление может привести ко многим необратимым процессам в организме и развитию серьезных осложнений, самое главное из них – это бесплодие.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Источник: //uplady.ru/zdorove/zhenskoe/vospalenie-pridatkov-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.