Воспаление легких у детей, общая информация

Содержание

Какими симптомами проявляется воспаление легких у детей?

Воспаление легких у детей, общая информация

Воспаление легких возникает по определенным причинам, сопровождается сильным ухудшением самочувствия, болью и слабостью.

Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. О симптомах и лечении воспаления легких у детей поговорим в статье.

Описание и характеристика

По мнению специалистов, воспаление легких — это воспалительный процесс легочной ткани. Имеет инфекционную природу, вызывается вирусами, грибками, болезнетворными бактериями. Официальное название заболевания — пневмония.

Патология очень опасна, так как развивается быстро. На ранних стадиях напоминает обычную простуду. Пациенты начинают серьезное лечение, как правило, на поздних стадиях.

При данной болезни легочная ткань значительно поражается, что сказывается негативно на функционировании всей легочной системы.

Когда и почему может возникнуть?

Заболеть человек может в любом возрасте. Однако чаще всего от пневмонии страдают дети 2-5 лет. Болезнь возникает по следующим причинам:

  1. Контакт с заболевшим. Вместе с дыханием пациент выделяет вредоносные микроорганизмы. Вирусы, грибки и бактерии проникают в организм ребенка с вдыхаемым воздухом. Детям находиться рядом с заболевшим человеком очень опасно.
  2. Слабый иммунитет. Если организм ребенка ослаблен, он не сможет сопротивляться проникшим в организм вредоносным микроорганизмам. Сильно ослабевает иммунитет после перенесенных заболеваний, отравлений, травм. Очень часто пневмония возникает в виде осложнения.
  3. Переохлаждение организма. Серьезное, длительное переохлаждение приводит к воспалению легких. Очень важно в холодно время года ребенка одевать тепло.
  4. Пороки, дефекты развития. Если у ребенка врожденные дефекты дыхательной системы, любое внешнее воздействие может привести к тяжелому заболеванию.
  5. Преждевременные роды. У недоношенных детей бывает не до конца развита дыхательная система. Она бывает уязвима для многих болезней, в том числе и пневмонии.

Возникает заболевание чаще всего в холодное время года. Осенью и зимой дети переохлаждаются, болеют гриппом, ОРВИ. На фоне этих болезней может развиться пневмония.

К группе риска относятся дети, которые часто простужаются. Ребенок с низким иммунитетом имеет огромные шансы заболеть пневмонией.

Велика вероятность заболеть и у недоношенных детей, чьи легкие не до конца развиты, имеют дефекты.

Чем вызывается?

Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, вирусы, грибки.

К наиболее распространенным вредоносным микроорганизмам относятся:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • легионелла;
  • микоплазма.

Как только данные микроорганизмы проникают в детский организм, они начинают активно воздействовать на него. Первые симптомы могут появиться уже на следующий день, но их легко спутать с простудой.

Однако бывают случаи, когда воспаление легких возникает из-за сильно переохлаждения. Вдыхаемый морозный воздух может повредить легочную ткань и привести к ее воспалению.

Тяжесть протекания недуга зависит от следующих факторов:

  1. Обширность процесса. Может быть очаговой, очагово-сливной, сегментарной, долевой, интерстициальной.
  2. Возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тоньше его дыхательные пути. Тонкие дыхательные пути приводят к слабому газообмену в организме. Это способствует тяжелому течению пневмонии.
  3. Локализация, причина заболевания. Если болезнь поразила малую часть легких, вылечить ее нетрудно, но при сильном поражении дыхательной системы ребенка лечить очень трудно. Нельзя забывать, что при поражении легких бактериями и вирусами, избавиться от болезни тяжело. Могут понадобиться антибиотики.
  4. Иммунитет ребенка. Чем выше иммунитет малыша, защитные функции организма, тем быстрее он выздоровеет.

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Виды и классификация

Специалисты различают патологию по площади поражения:

  • очаговая. Занимает небольшую часть легких;
  • сегментарная. Поражает один, либо сразу несколько сегментов легкого;
  • долевая. Распространяется на долю легкого;
  • сливная. Мелкие очаги сливаются в крупные, постепенно разрастаются;
  • тотальная. Легкое поражается в целом. Самая тяжелая форма болезни.

Выделяют две разновидности болезни:

  • односторонняя. Поражается одно легкое;
  • двусторонняя. Происходит поражение обоих легких.

Симптомы и клиническая картина

Как определить воспаление легких у ребенка? Клиническая картина проявляется достаточно ярко. К общим симптомам заболевания относят:

  1. Сильный кашель. Может возникать при глубоком вдохе. Он становится сильнее, навязчивее. На ранней стадии болезни он сухой, затем появляется мокрота.
  2. Одышка. Дыхание становится тяжелым, одышка мучает малыша даже без физической нагрузки.
  3. Повышенная температура. Ее трудно понизить, держится около 39 градусов.
  4. Насморк. Происходит обильное выделение слизи из носа.
  5. Головокружение, тошнота. Ребенок отказывается принимать пищу, его рвет. Малыш бледнеет, ослабевает.
  6. Нарушение сна. Частый кашель мешает ребенку заснуть. Он просыпается за ночь много раз.

Признаками болезни также являются бледность кожных покровов, снижение работоспособности, утомляемость.

Малыш отказывается играть, много лежит. Заболевание приводит к вялости и сильной слабости.

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Практически сразу температура поднимается до 39 градусов, наблюдается сильный жар, слабость.

Как распознать воспаление легких у грудничка? Грудной ребенок плачет, не может заснуть, отказывается принимать пищу. Пульс малыша увеличивается, ребенку становится трудно дышать. Он раздувает щеки и вытягивает губы. Возможны пенистые выделения изо рта.

У детей постарше бывает сильный кашель. Малыш капризничает, его тошнит. Ребенок отказывается от пищи, бледнеет. Его сопровождают усталость, вялость. Он выглядит сонным, капризничает. Выделения из носа сначала бывает жидкими, но с течением болезни становятся густыми.

О симптомах и лечении вазомоторного ринита у детей читайте здесь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в больнице. Для этого пациента осматривают, затем применяют:

  1. Анализ крови.
  2. Исследование мокроты.
  3. Серологические тесты. Помогают выявить возбудителя болезни.
  4. Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности.
  5. Рентген. Выявляет очаги поражения.

Данные методы диагностики помогают быстро установить диагноз и назначить подходящие лекарства.

Помогает быстрее установить диагноз дифференциальная диагностика. Пневмонию отличают от заболеваний, имеющих схожие симптомы:

  • туберкулез;
  • аллергический пневмонит;
  • орнитоз;
  • саркоидоз.

Заболевания настолько похожи, что отличить их удается только после проведенных лабораторных исследований.

Тщательное исследование крови и мокроты пациента помогает специалистам определить патологию. При первом осмотре больного отличить вышеназванные болезни от пневмонии не получится.

Осложнения и последствия

Если болезнь не лечить, могут возникнуть негативные последствия, которые проявляются в виде:

  1. Плеврит. Характеризуется скоплением жидкости в дыхательной системе.
  2. Легочный абсцесс. Скопление в полостях легких гноя.
  3. Заражение крови. Влечет за собой очень тяжелое состояние, для ослабленного детского организма повышается вероятность летального исхода.
  4. Поражение эндокарда. Страдает внутренняя оболочка сердца. Это влечет за собой различные заболевания сердца.
  5. Анемия, нарушение свертываемости крови. Малыш бывает бледным, полезные вещества при анемии не усваиваются в нужном количестве.
  6. Психоз. Болезнь негативно воздействует на нервную систему, приводит к психозу, стрессу. Малыш становится нервным, раздражительным.

Показания к госпитализации

Состояние во время болезни у детей бывает очень тяжелым. В ряде случаев необходима госпитализация. Показаниями к ней являются:

  1. Тяжелая лихорадка.
  2. Гнойный процесс в легких.
  3. Высокая степень интоксикации организма.
  4. Серьезные затруднения дыхания.
  5. Обезвоживание организма.
  6. Наличие сопутствующих заболеваний. Обострение хронических патологий.

Ребенка могут также госпитализировать при высокой температуре, которую не удается понизить с помощью медикаментов, при сильном кашле с признаками удушья.

Лечение

Как лечить воспаление легких у детей? Вылечить малыша можно различными способами. Для этого существует немало препаратов, но назначаются врачами они только после осмотра пациентов.

Эффективными препаратами против данной патологии являются:

  • Амоксиклав;
  • Азитрокс;
  • Клацид;
  • Роксибид.

Эти средства борются с грибками, бактериями и вирусами в организме ребенка.

Они уничтожают причину возникновения болезни, нормализуют состояние ребенка. Дозировка препаратов и длительность приема назначаются врачом.

Если названные препараты не помогают, специалисты назначают антибиотики:

  • Левофлокс;
  • Моксимак;
  • Юнидокс солютаб;
  • Супракс;
  • Цедекс.

Их принимают всего три дня в строго рекомендованном количестве.

Они эффективно борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы заболевания, состояние ребенка нормализуется.

Для лечения кашля и устранения мокроты рекомендуют принимать АЦЦ. Препарат способствует выздоровлению ребенка. Принимают лекарство по одной таблетке 2-3 раза в день.

Чтобы устранить насморк, рекомендуется использовать Пиносол, Ксилен. Они уменьшают выработку слизи, открывают нос. Применяют их 2-3 раза в день. Эти медикаменты нельзя использовать более десяти дней, иначе возникнет привыкание.

Народные средства

Помогает устранить заболевание средства на основе лука.

Для этого из небольшой луковицы добывают сок. Его смешивают с таким же количеством меда.

Полученное средство употребляют по маленькой ложечке 2-3 раза в день перед едой.

Для борьбы с заболеванием готовят чесночное масло. Для этого измельчают два зубчика чеснока до состояния кашицы, смешивают со 100 г сливочного масла. Готовое средство нужно употреблять 2-3 раза в день, намазывая на хлеб.

Эффективным средством является отвар из меда и алоэ. Для этого смешивают 300 г меда, половину стакана воды и измельченный лист алоэ. Два часа смесь варится на медленном огне. Далее средство остужают, принимают по большой ложке трижды в день.

Физиотерапевтическое

Включает в себя следующие методы:

  • электрофорез;
  • ингаляции;
  • дециметрововолновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • тепловые процедуры;
  • индуктотермия.

Данные процедуры проводятся в больнице опытными врачами. Для этого применяются специальные аппараты. Врач назначает определенное количество процедур. Методы применяются, как правило, во время нахождения пациента в стационаре.

С их помощью можно добиться невероятных результатов: значительно улучшить состояние ребенка, устранить симптомы болезни. Малыш выздоровеет быстро. Организм сможет восстановиться.

Меры профилактики

Для предотвращения заболевания рекомендуется следовать данным правилам:

  1. Избегание общественных мест в холодное время года. Как правило, заражение происходит именно в общественных местах.
  2. Ребенка перед прогулкой надо тепло одевать. В морозную погоду от прогулки лучше отказаться.
  3. Здоровое питание, прием витаминов. Помогут укрепить организм малыша, поднять иммунитет. Вредная пища исключается из рациона ребенка.
  4. Малышу нельзя контактировать с заболевшим человеком. Детский организм может вскоре заболеть.
  5. Умеренные физические нагрузки. Способствуют укреплению иммунитета. Помогают зарядка по утрам, гимнастические упражнения.

Заболевание причиняет сильный вред детскому организму, приводит к осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться ко врачу, который назначит необходимые медикаменты.

Доктор Комаровский о воспалении легких у детей:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/v/vospalenie/legkih-simptomy-u-detej.html

Чем лечат пневмонию у ребенка?

Воспаление легких у детей, общая информация

Воспаление легких – очень распространенное инфекционное заболевание.

Встречается оно у пациентов всех возрастов, но особую опасность представляет для детей. Их организм еще слишком слаб, иммунная система не развита.

В последние годы статистика значительно улучшилась – если полвека назад умирали более половины заболевших детей, то сейчас летальные исходы достаточно редки.

Однако заболевание дает тяжелые осложнения, которые могут стать причиной смерти или инвалидности маленького пациента.

Что такое пневмония, как она развивается и каким образом ее лечить?

Пневмония у детей: причины возникновения болезни

Воспаление легких сложно назвать самостоятельным заболеванием.

Оно развивается из более легких простудных недугов:

Возбудитель пневмонии – пневмококк. Когда он попадает в дыхательные пути, начинается бронхит. Если пренебречь лечением, то развивается нарушение функциональности легких, что является пневмонией.

Наиболее подвержены риску дети из многодетных и неблагополучных семей.

Как правило, в их жилье нарушены все возможные санитарные условия. Помещение редко убирается, гигиена находится на низком уровне. Простудные заболевания в таких домах нередки.

Достаточно заболеть одному члену семьи, как инфекция начинает распространяться на детей.

Получается, что сама по себе пневмония не заразна, но вот заболевания, которые провоцируют ее развитие, спокойно передаются от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем и прямым контактом.

Таким образом, можно выделить несколько факторов, способствующих возникновению пневмонии у детей:

  • Проблемы с иммунитетом;
  • Частые переохлаждения;
  • Низкий уровень гигиены;
  • Частые контакты с другими детьми, болеющими простудой.

Кроме того, организм сильно ослабляют частые стрессы и хроническая усталость, например, при больших нагрузках в школе или садике.

Важно! Если в школе или садике много детей болеют простудой, пропустите несколько дней, подержите вашего малыша дома. Это убережет его от серьезных проблем в виде воспаления легких.

Симптомы пневмонии у ребенка

Проявления болезни во многом зависят от возраста маленького пациента.

Читайте так же:  Пневмония у новорожденных “кесарят”

Например, принято считать, что главный симптом – высокая температура. Это верное утверждение в тех случаях, когда ребенку 3 года и больше.

У грудничков, то есть тех ком не исполнился годик, жара может и не быть. У таких деток температура длительное время держится на уровне 37.3-37.8 градусов.

Остальные же симптомы характерны для ребят всех возрастов:

  • Изнуряющий кашель;
  • Плохой аппетит;
  • Боль в груди (ребята не всегда признаются в этом, боясь неприятного лечения);
  • Тошнота и рвота (при пневмонии наблюдается интоксикация организма);
  • У ребят, старше года, температура поднимается выше отметки 38 градусов;
  • Отек нижних конечностей

Также обратите внимание на межреберное пространство. При пневмонии кожа «втягивается» при вдохе.

У грудничков наблюдаются дополнительные признаки.

Среди них – цианоз носогубного треугольника. Выражается в посинении пространства между верхней губой и носом. Сопровождается это сильной слабостью, иногда тахикардией.

Обратите внимание на частоту дыхания.

При воспалении легких оно становится учащенным и сопровождается хрипами:

  • Дети до года – более 60 вдохов в минуту;
  • От года до трех – более 50;
  • В три года и старше – свыше 40 в минуту.

Зачастую пневмония первое время проходит бессимптомно. Недуг прогрессирует незаметно для родителей, и проявляет себя уже на запущенных стадиях. Поэтому при первых признаках простуды обязательно обращайтесь к педиатру, это сохранит здоровье малыша от опасной болезни.

Важно! Насморк, сопровождающий пневмонию, вызывает отек носоглотки. Это приводит к дополнительному дефициту воздуха.

Лечение детской пневмонии

Общие принцип терапии заключается в уничтожении возбудителей заболевания, с попутным снятием последствий его жизнедеятельности, в том числе интоксикации организма.

Лечение проводится строго антибиотиками под присмотром врача. Допускается лечение в домашних условиях, но контроль медика необходим. При ухудшении самочувствия необходима госпитализация.

Лечение вне стационара

Можно ли дома вылечить пневмонию? Безусловно, но только если болезнь находится на начальной стадии, при этом нет никаких признаков развивающихся осложнений.

Существует ряд рекомендация для домашнего лечения:

  • Строгий постельный режим;
  • Побольше витаминной пищи (овощи, фрукты);
  • Комната ребенка должна ежедневно проветриваться, а также проходить влажную санитарную обработку;
  • Нужно давать малышу обильное питье, особенно морсы и компоты домашнего приготовления.

Так же, как и в условиях стационара, лечение проводится антибиотиками:

  • «метрогил» (при тяжелых случаях);
  • «сумамед»;
  • «аугментин»;
  • «супракс»;
  • «азитромицин»;
  • «цефазолин» и «цефиксим» (щадящие препараты, которые используются на начальных стадиях болезни);
  • различные фторхинолоны (это довольно «тяжелые» антибиотики, рекомендуются для детей старше 12 лет).

Самостоятельно препараты не выбирайте, назначать их должен только врач. Дело в том, что антибиотики назначаются только после общей оценки состояния ребенка, поиска у него возможных осложнений и изучения особенностей организма.

Лекарства имеют побочные эффекты, так что оставьте их выбор профессионалу.

Для ускорения выздоровления ребенка по назначению педиатра следует возить (именно возить, никаких пеших прогулок во время болезни) на лекарственный электрофорез (применяется «дексаметазон»).

Также рекомендуются массажи, ускоряющие выход мокроты из легких. Но помните, что применять массажи можно только после нормализации самочувствия и отсутствии повышенной температуры минимум в течение 6-7 дней.

Поводы для госпитализации

Не всегда лечение пневмонии возможно в домашних условиях.

Есть ряд факторов, которые требуют срочной госпитализации:

  • Возраст пациента меньше 3 лет;
  • Проблемы с сердцем и кровообращением;
  • Хронические и врожденные заболевания;
  • Появление признаков осложнений;
  • Малая масса ребенка.

Также госпитализация показана детям из многодетных и неблагополучных семей. В этих случаях создать ребенку необходимые условия для лечения в домашних условиях попросту невозможно.

Принципы же терапии отличаться не будут, разница лишь в пристальном наблюдении за больным со стороны врачей.

Осложнения

При правильном лечении незапущенной пневмонии осложнений, чаще всего, удается избежать.

Если же нарушены принципы терапии, а также в случаях сопутствующих заболеваний у ребенка, возможны следующие тяжелые последствия:

  • Нейротоксикоз (токсины влияют на кору головного мозга, что приводит к судорогам, а иногда и к остановке дыхания);
  • Плеврит;
  • Пневмоторакс (гной попадает в полость грудной клетки, что вызывает сильную интоксикацию);
  • Абсцесс легкого (гангрена);
  • Сепсис (наиболее тяжелое осложнение, выражающееся в общем заражении организма).

Читайте так же:  Почему возникает внутриутробная пневмония?

Все осложнения лечатся в условиях стационара.

Важно! Иногда рецидив пневмонии происходит без видимых причин. Из-за чего это происходит науке пока неизвестно.

Профилактика

Предотвратить воспаление легких не сложно.

Достаточно соблюдать некоторые несложные правила:

  • Не запускайте простудные заболевания у ребенка. Если мокрота, находящаяся в легких начнет затвердевать, то пневмонии избежать не получится.
  • Не запрещайте гулять детям на улице. Чем больше они проводят времени на свежем воздухе, тем крепче их иммунитет.
  • В рационе малышей обязательно должно быть много витаминов;
  • Приучите детей к личной гигиене. Мыть руки следует перед каждым приемом пищи.

Также сведите к минимуму общение с заболевшими ребятами. Если в населенном пункте эпидемия, то избавьте малыша от походов в садик или школу, а также в места массового скопления людей.

Важно! Пневмококк не переносит влажный прохладный воздух. Поэтому детскую комнату нужно регулярно мыть и проветривать.

Пневмония опасна для детей. Она вызывает серьезные осложнения, и может даже привести к летальному исходу. Лечение заболевания проводится строго антибиотиками под присмотром врача. Главные средства защиты – чистота и крепкий иммунитет. Берегите детей!

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/pnevmoniya-u-rebenka

Различные виды пневмоний у детей

Воспаление легких у детей, общая информация

Воспаление легких – это достаточно тяжелое заболевание, которое проявляется поражением нижних респираторных отделов и паренхимы легкого. Ввиду того, что существует очень много клинических форм этого заболевания, симптоматика может отличаться в значительной степени.

В зависимости от вида пневмонии у детей определяется тактика ведения больного, необходимые методы обследования и объем лечения.
Существует несколько вариантов разделения данной нозологии, каждый из которых основывается на каком-то определенном критерии.

Классификация на основании интенсивности проявлений воспалительного процесса

Самое простое разделение, однако, достаточно информативное и ценное для определения тактики ведения пациента. Таким образом, классифицируют эту болезнь на следующие подгруппы:

  1. Имеющую острое течение (как правило, она сегментарная) – выраженный интоксикационный синдром, повышение температуры до фебрильных значений, кашель с выделением большого количества мокроты, боль в области грудной клетки, выраженная общая слабость. Выздоровление наступает за четыре недели, не более того.
  2. Хроническая пневмония у детей – имеется та же самая симптоматика, однако, менее выраженная. Температура держится на уровне субфебрильных значений, отсутствуют результаты от проводимой терапии в течение более четырех недель. Встречается намного реже, как правило, у лиц с ослабленным иммунитетом, однако, прогностически хроническая пневмония намного более неблагоприятна, чем острая.

Классификация на основании этиологического фактора (причины, которая привела к развитию заболевания)

Выделяют:

  1. Бактериальная пневмония у детей. Как правило, причиной ее возникновения становятся пневмококки (по некоторым данным, частота возникновения пневмонии, особенно если она повторная, недолеченная, из-за этого микроорганизма составляет 30-40%), стафилококки, стрептококк, гемофильная палочка, синегнойная палочка, а в случае внутрибольничных инфекций, зачастую, метициллинрезистентный стафилококк (MRSA). То есть понятно, что основная масса этих заболеваний имеет бактериальное происхождение (нередко виноват стрептококк). Как правило, очаговая пневмония у детей имеет бактериальную природу.
  2. Воспаление легких у ребенка вирусной природы. Встречается реже, чем воспаление легких бактериальной этиологии, однако, намного хуже поддается лечению — потому что отсутствует этиотропное лечение (как правило). В этом случае, болезнь может быть вызвана вирусом краснухи, кори, гриппа, герпес-вирусом, цитомегаловирусом, может быть пневмоцистная пневмония на фоне вирусной, как осложнение. Во многих случаях вирусное воспаление легких носит врожденный характер (то есть, заражается ребенок находясь еще в утробе матери). В подобных случаях зачастую имеет место задержка внутриутробного развития и всевозможные врожденные пороки.

    На снимке: воспаление легких, имеющее атипичное происхождение.

  3. Пневмония у ребенка, вызванная атипичной флорой (вялотекущая). Существуют возбудители, которых не относят ни к вирусам, ни к бактериям, ни к простейшим. Это внутриклеточные паразиты – хламидии, микоплазмы, легионеллы (не путать с пневмоцистной пневмонией). Клиника зачастую сильно отличается от проявлений воспаления легких бактериальной этиологии, может сопровождаться сильной болью в области глазных яблок, першением в горле, болью в горле, и прочими, несвойственными типичной форме воспаления легких, проявлениями. Зачастую проявления аналогичны другим видам этой нозологии, однако менее выражены (легионеллез – исключение, это, как правило, очень тяжелое воспаление легких, сопровождающееся лихорадкой и дыхательной недостаточностью, болью в горле). Хроническая пневмония (вялотекущая, зачастую сегментарная) у детей может быть атипичной природы, однако нередко виноват стрептококк.

    На снимке: воспаление легких, имеющее атипичное происхождение.

  4. Воспаление легких у ребенка имеющее грибковую этиологию. В большинстве случаев вызывается грибковая пневмония грибками из рода Кандида, имеет очень тяжелое течение, является заболеванием, вызванным оппортунистическими инфекциями (то есть теми микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека, однако при нормальном функционировании иммунной системы заболеваний не вызывают). Является грибковая пневмония показателем наличия выраженного приобретенного иммунодефицита, характеризующегося низким уровнем СD-4 клеток. После нее зачастую развивается плевропневмония.
  5. Воспаление легких, вызванное простейшими. Типичные случаи — это пневмоцистная или токсоплазменная пневмония. Факторы, способствующие их появлению, аналогичны вышеуказанной группе пневмоний. Зачастую в этом случае развивается плевропневмония.

Классификация по типу заболевания

  • Первичная внебольничная пневмония у детей (как правило, сегментарная) – развивается как самостоятельное заболевание (нередко виноват стрептококк). Возникает, как правило, при воздействии каких-то факторов, которые, так или иначе, способствовали быстрому распространению воспалительного процесса (то ли из-за очень сильного переохлаждения, то ли из-за иммунного дефицита, то ли из-за длительной гормонотерапии).

Воспаление легких, вызванное простейшими.

  • Вторичная (но не хроническая пневмония у детей) – развивается как следствие какого-то инфекционного процесса, локализованного в вышележащих респираторных отделах (бронхита, трахеита, ларингита). Как правило, эта нозология развивается именно как вторичный процесс, так как острая респираторная инфекция преимущественно поражает вначале верхние дыхательные пути, а уже потом, в случае несвоевременного или неправильного лечения, воспалительный процесс опускается ниже. В большинстве случаев, это очаговая пневмония у детей (нередко к ней приводит стрептококк). Симптомы схожи с воспалением легких, которое возникло как первичная патология.
  • Аспирационная пневмония у детей – развивается из-за того, что содержимое желудочно-кишечного тракта попадает в дыхательные пути. У детей они зачастую развиваются из-за патологии акта глотания или же усиленного срыгивания, связанного с пилороспазмом или же пилоростенозом. Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
  • Послеоперационная (зачастую вызывает стрептококк).
  • Посттравматическая (как правило, сегментарная).
  • Инфаркт-пневмонии, которые возникают на фоне тромбоза или эмболии мелких ветвей легочной артерии. Встречаются у детей очень редко, как правило, при наличии врожденных пороков сердца в стадии декомпенсации. Лечение должно быть только в отделении детской кардиологии.

Классификация в связи с условиями возникновения

  1. Внебольничная (как правило, сегментарная) пневмония у детей – в этом случае симптомы (фебрильная температура, боль в горле) развиваются вне стационара или же в первые 72 часа с момента госпитализации ребенка.

    Прогностически более благоприятная, так как организмы, вызывающие этот вид заболевания, чувствительны к большинству ныне известных антибиотиков. Лечение на любой стадии не представляет больших затруднений, так как вызывает ее обычный стрептококк.

  2. Госпитальная пневмония – симптомы (фебрильная температура, боль в горле) развиваются в стационаре, то есть спустя 72 часа с момента поступления ребенка в стационар.

    Прогностически более неблагоприятная, так как организмы, вызывающие этот вид заболевания (в большинстве случаев это синегнойная палочка и метициллинрезистентный стафилококк MRSA), устойчивы к большинству ныне известных антибиотиков.

    Лечение намного сложнее, на любой стадии, так как ее вызывают устойчивые микробы, а не обычный стрептококк.

  3. Пневмонии, развившиеся у лиц с иммунодефицитом. Хроническая пневмония у детей с нарушением иммунодефицита встречается достаточно часто (особенно пневмоцистная). Лечение необходимо сочетать с иммуностимуляцией.

Классификация по степени распространенности патологического процесса (разные виды)

  1. Очаговая пневмония у детей. Другое название – бронхопневмония. При ней патологический процесс распространен не сильно, очаг воспаления захватывает небольшую часть легкого. Симптомы — субфебрильная температура, боль в горле, среднетяжелое или легкое течение. Нередко в ее возникновении виноват стрептококк.

    Пневмоцистная этиология практически не встречается в этом случае.

  2. Сегментарная пневмония — в данном случае патологический процесс захватывает несколько сегментов легкого. Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение. Как правило, вызывают ее пневмококк и стрептококк, пневмоцистная этиология редка в данном случае.

  3. Долевое воспаление легких — воспалительный очаг захватывает целую долю легкого (верхнюю среднюю или нижнюю, если это правое легкое – то только верхнюю или нижнюю). По-другому долевая пневмония называется еще крупозная пневмония у детей, наблюдаются такие симптомы, как фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение.

    Вызывает гемофильная палочка, пневмококк, пневмоцистная этиология также встречается, реже – стрептококк.

  4. Сливное воспаление легких— образуется только тогда, когда несколько очагов воспаления сливаются воедино. Как правило, развивается при неправильной терапии или же несвоевременной диагностике.

    Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение. Зачастую имеет грибковую этиологию, может быть пневмоцистная пневмония, стрептококк редко такую пневмонию вызывает.

  5. Тотальное воспаление легких Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, полностью поражено целое легкое, лечение ее очень сложное.

    Пневмоцистная пневмония зачастую имеет такое течение, такие же стадии.

Также указывается еще один критерий касательно степени распространенности:

  1. Одностороннее воспаление легких – наличие очагов только в одном легком.
  2. Двустороннее воспаление легких – наличие очагов в двух легких.

Самая опасная пневмония

Пневмония при гриппе.

Интерстициальная пневмония у детей. В виду тяжести симптоматики и сложности в диагностировании, многие клиницисты вообще предлагают ее выделять в отдельную группу.

Собственно интерстициальное воспаление легких подразделяется на разные виды: идиопатическое, неспецифическое интерстициальное, криптогенное, острое интерстициальное и лимфоцитарное воспаление легких.

Стадии – такие же, как и в других случаях.

В педиатрической практике первые две формы этого заболевания практически никогда не встречаются. Криптогенное воспаление легких крайне опасно тем, что аускультативно может давать признаки воспалительного процесса в разных отделах легких.

При любом раскладе, все эти виды воспаления легких (интерстициального) характеризуются крайне тяжелым течением, фебрильной температурой. Лечить ребенка необходимо будет только в условиях отделения детской реанимации и интенсивной терапии.

Выводы

Принципы классификации воспаления легких у детей аналогичны принципам классификации этого заболевания у взрослых, однако следует внести некоторые поправки.

Педиатрическая практика большое внимание уделяет изучению воспаления легких у новорожденных, так как эти заболевания зачастую врожденные, вызванные внутриутробным инфицированием плода и требуют несколько иной тактики ведения из-за несостоятельности защитной системы и прочих анатомо-физилогических особенностей новорожденного ребенка.

Советуем почитать: Лечение пневмонии по методике Комаровского

: Виды и симптомы пневмонии

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/vidy_u_detej.html

Все что нужно знать о пневмонии у детей — самый подробный обзор

Воспаление легких у детей, общая информация

Что это такое – пневмония у детей, что делать, если у ребенка пневмония, как ее распознать и можно ли уберечь чадо от воспаления легких? Постараемся в этой статье обо всем рассказать.

Пневмония (воспаление легких) – одна из самых распространенных причин детской смертности по всему миру.

Ежегодно около 2 млн. ребят умирают от воспаления легких, и это подчеркивает актуальность темы данной статьи. Этот показатель оставляет позади онкологические заболевания и сердечные патологии.

Есть и хорошие новости – болезнь поддается лечению и может быть диагностирована на ранних стадиях. В такой ситуации риск для малыша минимален. Если пройти курс терапии, то заболевание уйдет без следа, не оставив о себе даже напоминания.

Что это за болезнь и что делать?

Пневмония – острый воспалительный процесс в легких, который нарушает дыхательную функцию и сильно ослабляет организм. В первую очередь страдают альвеолы – пузырьки в легочной ткани, которые отвечают за насыщение крови кислородом. Заражение сильное, оно ослабляет иммунитет и повышает риск дополнительного заражения разными вирусами.

Болезнь имеет инфекционную природу и самостоятельно практически никогда не возникает. Дело в том, что пневмония у маленьких детей чаще всего представляет собой осложнение после других заболеваний инфекционной природы (чаще вирусных):

Это не полный перечень инфекций, но большая часть случаев пневмонии происходит именно из-за них. В ходе течения представленных выше болезней, в бронхах может скапливаться слизь, присоединяться бактериальная инфекция.

Если не принимать меры, то со временем мокрота становится вязкой и может частично затвердевать, бактерии в ассоциации с вирусами или самостоятельно вызывают распространение воспалительного процесса по бронхам и его переход на альвеолы.

Все, воспаление легких готово!

Важно! Главный возбудитель воспаления легких – пневмококк. Именно от него делаются прививки детям всех возрастов.

Почему она возникает?

Почему пневмония у детей возникает так неожиданно? Помимо пневмококка, воспаление легких у детей могут вызвать вирусы, хламидии, микоплазмы и другие микроорганизмы.

Эти возбудители зачастую могут «проживать» в носоглотке у малышей месяцами, никак не давая о себе знать. Но при воздействии некоторых факторов начинается их активное размножение, вследствие чего развивается сначала бронхит, а потом и пневмония. (Как отличить бронхит от пневмонии)

Основная причина возникновения болезни кроется в ослабленном иммунитете ребенка. Он и так еще недостаточно развит, но если малыш испытывает стрессы, получает с пищей мало витаминов, то иммунная система начинает работать еще хуже. Ребенок становится подвержен простудным заболеваниям, которые и перерастают в серьезное инфекционное осложнение.

К сопутствующим факторам, увеличивающим риски, относят:

  • плохие санитарные условия;
  • переохлаждения;
  • некачественное лечение простудных заболеваний.

Важно! Если малыш слегка простудился, не стоит водить его в садик. Там он может замерзнуть или заразиться от других окружающих детей, в результате чего может развиться пневмония у маленького ребенка.

Виды

Самые важные виды пневмоний, которые нужно выделить классифицируются по условиям возникновения:

  • Больничная. Заражение происходит в условиях клиники. «Местные» микроорганизмы устойчивы к антибиотикам, так что лечится эта форма пневмонии тяжело.
  • Внебольничная. Болезнь вызывается «дикими» штаммами, которые легко выводится из организма и воспаление проходит без последствий.
  • Аспирационная. Возникает при попадании в легкие различных веществ (например, у новорожденных – околоплодных вод или мекония) или предметов.
  • У детей с иммунодефицитом.

В зависимости от типа поражения легких можно выделить также следующие виды пневмоний:

  • Двусторонняя или односторонняя. Зависит от локализации очагов поражения. В случае двухстороннего воспаления болезнь прогрессирует в обоих легких.
  • Крупозная. Встречается часто, протекает тяжело. В этом случае поражается не менее трети объема легкого. Возможно поражение всего органа.

Перечислены основные виды пневмонии, которые встречаются у детей. В другой статье описана более широкая классификация >>

Возрастные особенности заболевания

Дети переносят воспаление легких гораздо тяжелее, чем взрослые, да и вероятность заболеть у них выше. Кроме того, разделяют особенности пневмонии у детей раннего и старшего возраста.

Особенно опасна пневмония для новорожденных и грудничков, то есть малышей, не достигших одного года. Дело в том, что их дыхание более частое, но менее глубокое по сравнению со старшими ребятами.

Легкие хуже вентилируются, а, значит, микроорганизмы получают райские условия для размножения.

К дополнительным факторам, которые значительно увеличивают риск заболевания пневмонией у грудных детей, относятся:

  • недоношенность;
  • рахит;
  • сердечные заболевания;
  • инфекции, полученные во время беременности (хламидии, герпес);
  • гиповитаминоз;
  • послеродовые патологии легких, например, неполное раскрытие.

Прибавляем к этому слабый иммунитет и получаем повышенный риск заболеть, а также неблагоприятный прогноз лечения пневмонии.

У детей 1-3 лет все несколько проще. Их организм уже окреп, а факторы, ухудшающие положение для грудничков, практически не опасны. Кроме того, сама болезнь у них проходит легче: организм сам борется с инфекцией, на антибиотики реагирует активнее. Как следствие, вероятность возникновения осложнений для детей старше трех лет существенно снижается.

Симптомы

Такой серьезный воспалительный процесс не может остаться незамеченным. Симптомы несколько отличаются у детей разных возрастов, но есть и общие признаки заболевания:

  • кашель с выделением мокроты;
  • потеря аппетита;
  • бледность.

А дальше начинаются различия. У грудных детей симптомы пневмонии такие:

  • температура 37.5, которая плохо сбивается традиционными жаропонижающими препаратами (парацетамолом);
  • интоксикация (рвота, диарея);
  • частота дыхания более 50-60 вздохов в минуту;
  • при вдохе кожа втягивается между ребер со стороны пораженного легкого.

У детей постарше эти симптомы тоже могут проявиться, но такое бывает редко. Пневмония у ребят старше двух лет сопровождается:

  • учащенным дыханием (более 30 вздохов);
  • жаром, который не сбивается препаратами;
  • нарушение сна;
  • капризность.

Если есть эти признаки, обратитесь к врачу, он даст свое заключение.

Внимание! Особенно опасна ситуация, когда симптомы проявляются после недавно перенесенного гриппа или ОРВИ.

Постановка диагноза

Даже при отсутствии явных признаков пневмонии, врачи назначают обследование в тех случаях, когда температура у ребенка не спадает 3-4 дня и присутствует кашель. Итак, что включает в себя диагностика пневмонии у детей?

  1. Анализ крови. Он показывает любые воспалительные процессы в организме, независимо от возраста. В случае пневмонии заметно повышение лейкоцитов до 15000/мкл (иногда возможно 30000/мкл, особенно если воспаление вызвано хламидиями). Кроме того, наблюдается повышение фибриногена и возможно уменьшение содержания гемоглобина в крови.
  2. Анализ мокроты. Проводится для выявления возбудителя болезни, в том числе обнаружение его ДНК и РНК. Идентификация микроорганизма проводится одновременно с установлением диагноза: пневмония у ребенка. Оно требуется для уточнения используемых лекарственных препаратов и контроля эффективности лечения.
  3. Рентген легких. Его задача – выявить объемы очагов поражения. Является наиболее точным способом диагностики воспаления легких у детей.

Эти методы позволяют установить вид пневмонии и ее характер, что необходимо для быстрого и эффективного лечения.

При лечении пневмонии врач может назначать рентген легких весьма часто – раз в два-три дня. Это, конечно, вредно, но отказываться не стоит, ведь нужно “держать руку на пульсе” и контролировать состояние ребенка.

Последствия и осложнения

Пневмония наносит удар по всем организму. Неправильное лечение заболевания может быть очень опасным и привести к:

  • легочной и сердечной недостаточности;
  • сепсису;
  • плевриту;
  • гангрене легкого.

Также может наступить повторная пневмония. Повторная пневмония наступает спустя короткое время после полного излечения. Причиной этого явления является повторное заражение и развитие воспалительного процесса в альвеолах легких.

Восстановление организма после выздоровления

Основная задача реабилитации – возобновление функциональности альвеол. Именно они отвечают за насыщение крови кислородом. Происходит это в два этапа:

  1. Организм борется с оставшимися микроорганизмами, выводя их вместе с мокротой и естественными выделениями. На этом этапе врачи назначают антибактериальные средства. Также нужно давать ребенку витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет и ускоряющие освобождение легких и носоглотку от вирусов.
  2. Вторая стадия подразумевает восстановление пораженного органа и возобновление его функциональности. На этом этапе следует сделать рентген легких и оценить масштабы очага болезни. Одновременно с этим происходит окончательное восстановление иммунитета, ребенок выздоравливает.

Если нет осложнений, то процесс реабилитации занимает приблизительно две недели. В противном случае восстановление организма может затянуться на несколько месяцев.

Заключение

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/deti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.