Власоглав, тонкая нематода Trichuris trichiura

Содержание

Трихоцефалез у человека – симптомы, лечение, диагностика, причины

Власоглав, тонкая нематода Trichuris trichiura

Трихоцефалез (trichocephalosis, трихуроз) у человека − инфекционное заболевание, вызываемое власоглавами, что представляют из себя один из родов нематод под названием Trichuris.

 В основном в организме человека паразитирует Trichuris trichiura (Trichocephalus trichiurus), которого еще называют власоглавом человека. Но в редких случаях можно заразиться власоглавом собак (T. vulpis), кошек (T.

Serrata и T. campanula) или других животных.

Власоглавы паразитируют в толстой кишке человека, при этом часто не вызывая никаких симптомов, особенно у взрослых и при небольшом количестве паразитов. Но при тяжелом течении возможны серьезные последствия, приводящие даже к инвалидности.

Возбудитель

Взрослые самцы власоглавов длиной 30-45 мм с закрученным задним концом. Взрослые самки – 35-50 мм с прямым задним концом. Оба пола имеют длинный, плетевидный передний конец. Они живут в толстой кишке, слепой кишке и аппендиксе хозяина. На фото видно задний конец двух взрослой самок T. Trichiura, обнаруженных во время колоноскопии.

Тело человеческого власоглава (Trichuris trichiura) веретенообразной формы. Передний отдел утонченный, нитевидный, задний более широкий. Это придает червю сходство с кнутом. Рот простой, без губы. В заднем отделе находится кишечник и органы репродуктивной системы. Длина тела самца составляет около 2,5-4 см, самки крупнее, до 5 см.

Яйца имеют длину от 45 до 65 мкм и ширину от 20 до 25 мкм.

Яйца выходят с калом и остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев или лет, что зависит от условий внешней среды. При проглатывании созревших яиц человеком, их оболочка разрушается.

Выходят личинки и проникают в слизистую оболочку кишечника, где продолжают свое развитие. Затем они спускаются в слепую кишку и там развиваются до взрослых особей.

Самка откладывает яйца, которые выходят с фекалиями.

Взрослые особи могут жить в течение нескольких лет в организме человека, не вызывая при этом симптомов. Наличие симптомов в первую очередь зависит от количества паразитов внутри человека.

История

Первое письменное упоминание о власоглаве было сделано итальянским ученым Морганьи, который выявил присутствие паразита в толстой кишке в 1740 году. Точное морфологическое описание и рисунки впервые представил в 1761 году немецкий физик Редерер. Вскоре после изучения морфологии в 18 веке червь был выделен в качестве отдельной биологической единицы.

Эпидемиология

Трихоцефалез у человека распространен во всем мире. В Бразилии было зафиксировано от 5 до 10 случаев обнаружения инфекции на каждые 10 тысяч жителей (от 100 до 200 тысяч случаев в год). Миллионы людей во всем мире (по оценкам, четверть человечества) уже вступали в контакт с червем. Как правило, это население тропических стран, где должным образом не соблюдается гигиена.

Заражение может произойти в любое время года, однако наивысший уровень заболеваемости отмечается с середины весны до середины осени. В группе риска состоят люди, которые работают с почвой, обслуживают и ремонтируют канализационные сети и сооружения, предназначенные для очистки отработанных вод.

Пути заражения

Заражение происходит, когда люди едят пищу или пьют воду, содержащую яйца возбудителей трихоцефалеза. Болезнь передается через немытые сырые овощи. Часто яйца находятся в почве в районах, где необработанные человеческие фекалии используются в качестве удобрения. Маленькие дети заражаются чаще, чем взрослые, поскольку они не соблюдают должным образом правила личной гигиены.

Инкубационный период

Точный инкубационный период трихоцефалеза неизвестен, однако незрелые яйца в почве при благоприятных условиях сохраняют жизнеспособность около трех недель, после чего окончательно созревают и становятся инвазионными.

Благоприятными для созревания яиц власоглава считаются условия умеренного климата с достаточным количеством влажности и тепла. Яйца паразита сохраняют жизнеспособность в холоде, но не устойчивы к высушиванию.

Попав в организм человека, личинка остается в тонком кишечнике в течение 2-3 дней, пока не будет полностью готова к миграции в слепую кишку. Общая продолжительность жизни гельминта составляет один год, хотя были зафиксированы случаи, когда он оставался жизнеспособным пять лет.

Симптомы

При слабой степени инвазии (до 100 червей) трихоцефалез протекает бессимптомно, однако при наличии большого количества червей могут появиться следующие признаки:

  • диарея;
  • чувство дискомфорта и боли в животе;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита.

При более тяжелом течении может появляться диарея с кровью, которая в длительном периоде приводит к железодефицитной анемии. Также трихоцефалез у человека может приводить к дефициту витамина A.

Одним из важных признаков интенсивности и длительности течения трихоцефалеза является утолщение последней фаланги пальцев, в результате разрастания соединительной ткани между ногтем и костью. Такая патология называется симптом барабанных палочек или просто барабанные пальцы.

В результате механического и токсического воздействия в кишечнике могут возникнуть воспалительные процессы. Не исключено одновременное развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

При тяжелых формах инфекции возможно появление отеков, которые способны вызвать выпадение прямой кишки. Хотя, это обычно бывает у маленьких детей.

При этом на выпавшей кишке часто можно даже увидеть взрослых червей.

Неприятные фото симптомов при тяжелом трихоцефалезе (нажмите, чтобы смотреть).Симптом барабанных палочек или барабанные пальцы (утощение последней фаланги возле ногевой пластины) является лучшим клиническим показателем интенсивности инфекции при тяжелой форме трихоцефалеза.

Выпадение прямой кишки при трихоцефалезе. Происходит обычно лишь у маленьких детей при большом количестве червей, что приводит к отеку.

В сочетании с другими паразитами и возникают различные осложнения, такие как желудочно-кишечное кровотечение (особенно с сальмонеллой, вызывающей брюшной тиф).

 Или усиливать течения других гельминтозов, в частности при паразитировании шистосомы Мансона, когда нагрузка на печень создается одновременно этим паразитом и власоглавом. Трихоцефалез может увеличить тяжесть течения малярии, что наблюдается у людей, проживающих в Африке, к югу от Сахары.

В редких случаях может воспалиться аппендицит. Обычно это происходит при большом скоплении червей в слепой кишке.

У взрослых людей инфекция редко проявляет симптомы. В основном признаки заболевания отмечаются при большом количестве яиц паразита. У детей симптомы проявляются чаще, и они более выражены: замедление роста, потеря веса, дефицит питательных веществ, и анемия (из-за длительной потери крови).

В результате токсического воздействия на организм человека могут возникнуть неврологические расстройства, которые снижают качество жизни.

Диагностика

Обычно для установления диагноза берутся мазки кала на анализ. В лаборатории их рассматривают под микроскопом. Если результат анализа отрицательный, рекомендуется сдать его повторно через несколько дней, чтобы точно убедиться в отсутствии паразитов.

Взрослые особи обнаруживаются при колоноскопии, хотя специально для диагностики трихоцефалеза она обычно не используется, так как можно упустить червей из виду. Но может быть полезной для обнаружения власоглавов в толстой кишке, когда там паразитируют лишь мужские особи, не производящие яиц.

Лечение

Высокая эффективность лечения получена путем сочетания Мебендазола или Альбендазола с Ивермектином. Последний препарат нужно с осторожностью использовать детям весом менее 15 кг и беременным женщинам, поскольку его безопасность для этой категории населения до сих пор не установлена. Доказана также эффективность лечения Нафтамоном.

Прием железосодержащих препаратов помогает решить проблему дефицита железа и выпадения прямой кишки. Лечение людей с диареей можно проводить с помощью Лоперамида, чтобы усилить контакт лекарственного средства с паразитами, препятствуя его скорому выведению вместе с жидким стулом.

Схема терапии подбирается врачом после полного обследования пациента и зависит от степени инвазии, индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Для сводки: Через две и четыре недели после начала терапии следует взять повторные анализы кала больного, чтобы удостовериться в успешности лечения.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия − правильное приготовление пищи и мытье рук перед едой. Другие меры состоят из улучшения санитарных условий, включая функциональные и чистые туалеты, доступ к чистой воде. В тех районах, где инфекция широко распространена, необходимо проводить масштабную дегельминтизацию на регулярной основе.

Инфекции можно избежать путем правильной утилизации человеческих испражнений, избегая фекального загрязнения пищевых продуктов.

Простые и эффективные способы гигиены такие, как средства для мытье рук и продуктов питания, следует держать под контролем.

Совершенствование систем водоотведения, а также улучшенные средства для утилизации фекалий помогают избежать заражения. Перед употреблением воды из колодцев и других водоемов ее необходимо кипятить не менее 10 минут.

Исследователи в Бразилии продемонстрировали значительное снижение распространенности трихоцефалеза после реализации общегородской программы санитарии. Уровень заболеваемости снизился на 33%.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/trixocefalez-u-cheloveka.html

Власоглав человеческий и трихоцефалез: жизненный цикл гельминта, симптомы и лечение инвазии

Власоглав, тонкая нематода Trichuris trichiura

Время чтения: 6 мин.

Трихуроз (трихоцефалез) – это паразитарное заболевание, характеризующееся поражением пищеварительной системы. Причиной его развития является геогельминт – власоглав Trichuris trichiura (устаревшее название – Trichocephalus trichiurus). Жизненный цикл паразита происходит без смены хозяев. Однако для того чтобы приобрести инвазивные свойства, их яйцам необходимо попасть в почву.

Власоглав человеческий получил своё название за то, что передняя часть его тела очень тонкая, словно волос, а задняя часть расширена. Они являются раздельнополыми гельминтами.

Особи обычно имеют серо-коричневую окраску, иногда красноватую. Отношение тонкой головной части к расширенной задней у женских особей составляет 2:1, а у мужских – 3:2. Размеры тела самок достигают трёх-четырёх сантиметров, а у самцов – трёх с половиной-пяти с половиной. Расширенный конец женских особей немного изогнут, а мужских – завёрнут в виде спирали.

В передней суженной части тела расположен длинный пищевод с окружающими его клетками, в утолщенном конце – кишечник и половые органы. Также у самцов в узкой части имеется волнообразный семенник, который заканчивается семяизвергающим каналом в заднем конце тела.

Внутреннее и наружное строение власоглава человеческого ничем не отличается от других представителей класса нематод.

Рисунок 1 – Схематичное изображение взрослых особей власоглава человеческого и его яиц

Гельминт покрыт кожно-мускульным мешком, состоящим из кутикулы, мышц и гиподермы. Кутикула – это своеобразный барьер для проникновения различных веществ. Она имеет сложное биохимическое строение. Также она поддерживает форму глиста.

Под кутикулой залегает гиподерма. Она формирует ее, а также накапливает питательные вещества. Гиподерма является связующим звеном между кутикулой и мышечными клетками.

Мускульные клетки способствуют движению червя. Они представлены расположенными продольно мышечными тяжами. Движения червей происходят в направлении от спины к брюшку. Внутреннее пространство заполнено жидкостью, которая имеет сложный химический состав и выполняет опорную функцию.

Пищеварительная система представлена пищеводом, средней и задней кишкой. Пищевод работает как насос. Проглоченная пища движется в одном направлении. Выделительная система представляет собой длинные каналы, сливающиеся в общий проток, открывающийся на брюшке.

Рисунок 2 – Власоглавы в толстом кишечнике (колоноскопия)

Нервная система представлена кольцом, располагающимся возле пищевода. От него вдоль тела идут нервные стволы, соединённые между собой нервными перемычками.

Женские половые органы представлены яичниками, которые переходят в яйцеводы, матку. Мужские же состоят из семенника, семяпровода и семяизвергательного канала.

Кровеносная и дыхательные системы отсутствуют, что свидетельствует о примитивной организации данного вида гельминтов. Дыхание совершается через покровы либо при помощи химических процессов.

2. Жизненный цикл Trichuris trichiura

Источником заражения являются больные люди, с испражнениями которых яйца гельминта проникают во внешнюю среду. Для формирования личинки они должны попасть в почву.

В земле яйца паразита приобретают жизнеспособность при температуре от 16 до 40 ºС (оптимально – от 25 до 32 ºС), влажности около ста процентов и наличии кислорода приблизительно за 16 – 30 дней.

Они хорошо переносят воздействие солнечных лучей и плохо – низкие температуры. Размер яйца около 52-54 х 22-27 мкм, форма – как у лимона, на концах имеются прозрачные крышечки, оболочка гладкая, жёлто-коричневого цвета. В земле их жизнеспособность сохраняется до трёх лет.

Рисунок 3 – Жизненный цикл власоглава Trichuris trichiura

В организме людей зрелые особи гельминтов обитают в слепой и восходящей части ободочной кишки. В человеке могут обитать от нескольких особей до нескольких сотен. При массивном заражении круглые черви способны заполнять всю кишку до прямой включительно.

Власоглав, как иглой, «прошивает» слизистую оболочку кишки своей тонкой передней частью, что способствует его плотному прикреплению и довольно трудному выведению. Питаются паразиты поверхностными клетками кишечной стенки, а также кровью. Одна оплодотворённая самка в сутки может откладывать до 3500 яиц.

Человек заражается власоглавами, когда заглатывает яйца паразитов, которые содержат развившиеся личинки.

Инфекция передаётся через немытые пищевые продукты, воду из открытых водоёмов, руки, обсеменённые яйцами.

Из них в тонкой кишке освобождается личинка, которая внедряется в стенку кишки и развивается в течение трёх-десяти дней. После этого срока она выходит в полость органа и двигается в слепую кишку.

Там гельминт прошивает своим волосовидным концом слизистую оболочку и удерживается в этом месте до естественной гибели. Развитие личинок занимает приблизительно две недели, а через месяц взрослая особь власоглава уже способна к оплодотворению. Примерно через полтора месяца с момента заражения человека начинается выделение яиц самкой.

Продолжительность жизни взрослых власоглавов в организме человека составляет пять-шесть лет.

Распространен трихоцефалез в местах с тёплым и влажным климатом. Обычно встречается в юго-западной части России, также в Закавказье, Беларуси и Украине. Выявляется часто в таких странах и регионах, как Дагестан, Армения, Бурятия, Средняя Азия.

Чаще всего трихоцефалез выявляют у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, но могут заражаться и взрослые. Редкая заболеваемость взрослых говорит о возрастном приобретённом иммунитете (процесс изучен недостаточно).

Рисунок 4 – Распространенность трихоцефалеза в мире, источник ВОЗ, 2002 г. Области с заболеваемостью 50-60 случаев на 100000 населения отмечены красным, с заболеваемостью 5-25 случаев на 100000 – желтым.

3. Симптомы трихоцефалеза

Симптомы трихоцефалеза (трихуроза) обусловлены механическим воздействием паразита на слизистую оболочку толстой кишки, которое приводит к её набуханию, гиперемии (увеличение притока крови с покраснением и повышением температуры), изъязвлению, некрозам, образованию инфильтратов и гранулём, а также потреблением крови хозяина.

За один день один глист может всасывать до 0,005 мл крови. Наличие в организме более восьмисот особей приводит к гипохромной анемии. Также в место прикрепления гельминта могут попадать болезнетворные бактерии.

Обычно заболевание протекает бессимптомно или с единичными симптомами. Они наблюдаются чаще всего у тех больных, у которых в одном грамме фекалий обнаруживают от пяти тысяч и более яиц.

Все симптомы трихоцефалеза условно можно разделить на синдромы:

  1. 1Диспепсический синдром (снижение аппетита, чувство тошноты, появление рвоты, похудение, слюнотечение у детей).
  2. 2Синдром гепатомегалии (увеличение печени).
  3. 3Колитический синдром (приступообразная боль в правой подвздошной области, запоры, редко – поносы, болезненные позывы в туалет – тенезмы, кровь в стуле, болезненное вздутие живота).
  4. 4Астено-невротический синдром (головная боль, головокружение, раздражительность, приступы кратковременной потери сознания, судорожные припадки, менингеальные симптомы, у детей – отставание в умственном и физическом развитии).
  5. 5Лихорадка (иногда отмечается увеличение температуры до 38ºС).
  6. 6Анемический синдром (проявляется бледностью кожи, приглушением тонов сердца, одышкой при привычной физической нагрузке, похолоданием конечностей).

4. Возможные осложнения

К осложнениям трихоцефалёза относят развитие острого аппендицита при попадании глистов в аппендикс, развитие тяжёлой гипохромной анемии, дисбиоз кишечника, кахексию (крайнее истощение организма), развитие тяжёлого амёбиаза, выпадение прямой кишки (обычно регистрируется при обнаружении более 20 тысяч яиц в одном грамме фекалий). Также инвазия власоглавами может быть причиной дискинезии желчевыводящих путей.

5. Методы диагностики

Одним из методов диагностики является опрос пациента. Уточняется, выезжал ли он за пределы города в сельскую местность, употреблял ли пищевые продукты, выращенные на незнакомом участке.

Диагностика трихуроза основана на обнаружении яиц червя в фекалиях при помощи копроовоскопии (мазок по Като). Метод флотации обычно используется при небольшой инвазии паразитами. Уровни доказательности обоих методов – А. Иногда половозрелых особей гельминтов обнаруживают у взрослых людей на колоноскопии (доказательность А).

Рисунок 5 – Внешний вид яйца Trichuris trichiura при микроскопии

Для общего анализа крови не характерна эозинофилия, как при других гельминтозах. Обычно результат исследования указывает на гипохромную анемию и лейкопению. Однако такие изменения встречаются не только при трихоцефалезе, но и при многих других паразитарных, бактериальных и вирусных инфекциях.

Доказательность этого метода в диагностике трихоцефалёза крайне мала.

6. Дифференциальный диагноз

Трихоцефалёз необходимо отличать от других гельминтозов, шигеллёза, амёбиаза, а также язвенного колита, острого аппендицита. При подозрении на хирургическую патологию назначают консультацию хирурга, если подозревается язвенный колит – проктолога.

7. Медикаментозное лечение

Лечение неосложнённого трихоцефалеза проводится в амбулаторных условиях. Больные с тяжёлыми осложнениями нуждаются в стационарном наблюдении. Пациенту назначаются такие антигельминтные средства, как альбендазол, мебендазол, карбендацим.

ПрепаратЭффективностьДозировкаСпособ применения
Альбендазол89,7 %400 мгОдин раз в день после приёма пищи, запивая водой, в течение трёх дней
Мебендазол81 – 92,8 %100 мгДва раза в день через полчаса после приёма пищи, запивая водой, курс приёма – три дня
Карбендацим30 – 60 %10 мг/кг/сут.Один раз в день после приёма пищи, тщательно разжевав и запивая водой, курс приёма – три-пять дней

Таблица 1 – Схемы применения антигельминтных препаратов при трихоцефалезе

Альбендазол блокирует биохимические процессы внутри организма глиста, что способствует его гибели. Противопоказаниями являются дети до двух лет, беременные женщины, период кормления, повышенная чувствительность при предыдущем применении препарата.

Мебендазол тормозит всасывание глюкозы и образование энергии у глистов. Препарат противопоказан детям до двух лет, беременным женщинам, во время кормления грудью, при заболеваниях толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит), аллергических реакциях на мебендазол, печёночной недостаточности.

Карбендацим угнетает работу мышечных клеток червей, после чего они не способны фиксироваться и удаляются из кишечника с калом. Противопоказаниями являются беременность и аллергические проявления при предыдущих применениях карбендацима.

При лечении данными препаратами не требуются ни специальная диета, ни слабительные средства.

В случаях стойкой инвазии терапевтический курс повторяют через четыре недели. Заключительное обследование испражнений выполняют спустя три-четыре недели после противоглистного лечения.

Сроки нетрудоспособности определяются наличием осложнений в индивидуальном порядке. Диспансеризация не регламентирована.

8. Прогноз и профилактика

При малой инвазии осложнений обычно не возникает и пациент выздоравливает. При массивной – прогноз неблагоприятный. Борьба с трихоцефалёзом построена на определённых профилактических мероприятиях.

Санитарно-оздоровительные меры включают в себя улучшение санитарно-гигиенического состояния сельскохозяйственных населённых пунктов, охрану внешней среды от загрязнений испражнениями человека, обеззараживание нечистот, пригодных для удобрения.

Санитарно-просветительская работа должна включать разъяснение способов инфицирования и мер предупреждения трихуроза. Личная профилактика складывается из следующих мероприятий:

  • тщательное мытье продуктов;
  • сохранение пищи от мух и прочих насекомых;
  • следование правилам личной гигиены.
  1. 1Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. 5-е изд. В двух томах. Т. 1. – СПб: Питер, 2002. – 832 с. – (Серия “Национальная медицинская библиотека”).
  2. 2Детские болезни: Учебник / Под. ред. А.А. Бараноа. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 880 с.: ил. – (Серия “XXI век”).

  3. 3Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1040 с. – (Серия “Национальные руководства”).
  4. 4Л.Н. Самыкина, А.И.

    Дудина Методические разработки для самостоятельной подготовки студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов. “Паразитизм в типе круглые черви. Круглые черви-возбудители аскаридоза, энтеробиоза, дракунулёза, филяриатозов. Профилактика нематодозов человека”, 2002.

  5. 5Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов: Методические указания, 2-е изд. испр. и доп., ил. – М.:ФБУЗ “Федеральный центр гигиены и эпидемиологии” Роспотребнадзора. – 118 с.

Источник: https://sterilno.net/infection/gelmintozy/trichuriasis-symptoms-treatment.html

Власоглав человеческий: описание паразита, лечение и профилактика заболевания

Власоглав, тонкая нематода Trichuris trichiura

Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus) относится к нематодам (круглым червям), вызывающим один из самых распространенных гельминтозов – трихоцефалез.

Согласно статистике, этим гельминтом в мире заражено от полумиллиарда до миллиарда человек.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>

Внешний вид, строение и жизненный цикл паразита

Trichocephalus trichiurus относится к так называемым кишечным гельминтам, так как обитает в кишечнике человека, а именно, в слепой кишке.

Народное название «власоглав» очень точно характеризует его внешний вид: передняя часть у паразита очень длинная и тонкая, действительно похожая на волос, здесь находятся ротовая полость и пищевод, а в задней, намного более широкой части, — все прочие внутренние органы (кишечник, анус, у самок – матка).

Червь относительно небольшой по размеру: длина тела самки до 5,5 см, самца – до 4,5 см. Различить их можно по форме «хвоста» (широкой части), что хорошо видно на фото: у самца он как бы закручен по спирали, а у самки представляет собой изогнутую дугу.

Передний конец тела паразита настолько острый, что легко проходит сквозь слизистую оболочку кишечника и стенки кровеносных сосудов. Червь питается полужидким субстратом клеток слизистой и кровью.

Окраска червя варьируется от беловато-сероватых тонов до красноватых; при более внимательном рассмотрении можно заметить на его теле поперечные черточки.

Trichocephalus trichiurus – геогельминт, так как для созревания его яйцам необходимы почва и кислород. Они попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, выделяемыми инфицированным человеком, и при благоприятных условиях в теплое время года за несколько недель (месяц и более) вызревают в земле. Солнце для них губительно.

Если яйца попали в почву в холодное время года, т. е. при неблагоприятных условиях, например, осенью, то их развитие приостанавливается и возобновляется лишь весной. Пока процесс созревания не завершится, яйца гельминта не представляют опасности.

У этого празита нет промежуточных хозяев, его главный и единственный хозяин – человек. Яйца паразита попадают в организм человека через рот вместе с инфицированными продуктами питания и водой либо просто заносятся грязными руками.

В желудочно-кишечном тракте яйца локализуются в тонкой кишке, где из них вскоре появляются личинки, проникающие в слизистую оболочку, где их развитие продолжается. Через 7-10 дней происходит перемещение личинок в толстую кишку, где они располагаются среди ворсинок и питаются кровью.

Для достижения половозрелого возраста личинкам требуется 2-3 месяца, после чего самка начинает выделять до 60 тысяч яиц в сутки, которые вместе с фекалиями выходят наружу и, таким образом, жизненный цикл паразита начинается заново.

Количество особей в организме человека может составлять от нескольких десятков до нескольких тысяч, каждый из них потребляет ежесуточно до 0,5 мл крови, а срок жизни паразита в человеческом организме доходит до 5-6 лет.

Симптомы и пути заражения

Путь заражения фекально-оральный, т. е. заразиться можно при потреблении зараженных яйцами фруктов, ягод, овощей, не проходящих термическую обработку, а также воды из источников, колодцев и пр., не входящих в централизованную систему водоснабжения.

Еще один, наиболее частый у детей, источник заражения – грязные руки. Переносчиками яиц могут быть также мухи.

Власоглав — возбудитель трихоцефалеза, однако при небольшом количестве паразитов в организме возможно его бессимптомное течение, за исключением периодических болей в животе.

Если же инвазия интенсивная, то через месяц-полтора начинается активное размножение паразита в кишечнике, и тогда уже симптомы заболевания приобретают выраженный характер.

В местах проколов, с помощью которых паразит прикрепляется к слизистой кишечника, образуются инфильтраты, возникают кровоизлияния, эрозии и некрозы, начинается воспаление, может развиться вторичная инфекция и осложнения: воспаление слепой кишки, аппендицит и др.

Если же власоглав своим острым концом проткнет толстую кишку насквозь, то может развиться перитонит и межкишечный абсцесс. Из-за раздражения нервных окончаний в кишечнике нарушается его моторика.

В целом симптоматика трихоцефалеза выглядит следующим образом:

  • общая слабость, анемия (малокровие), бледность кожных покровов из-за дефицита витаминов, микроэлементов, белков и глюкозы, потребляемых паразитом; у детей это может вызвать замедление роста и умственного развития;
  • хроническая диарея с появлением в кале примесей слизи и крови, которую сопровождают тянущие боли, постоянные позывы к дефекации; у детей при недостаточном питании может наблюдаться выпадение прямой кишки;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота;
  • повышение температуры до 38°C, лихорадочное состояние;
  • головные боли с приступами головокружения, расстройство сна, повышенная нервозность и раздражительность как следствие поражения нервной системы; у детей могут наблюдаться судороги и обмороки;
  • аллергические реакции из-за интоксикации организма токсичными продуктами жизнедеятельности глистов в виде прыщей, сыпи и пятен на коже.

Не обязательно одновременное появление всех этих симптомов – оно фиксируется, как правило, если количество паразитов в организме человека превышает 800-1000 особей.

При своевременном лечении можно полностью избавиться, но если процесс запустить, то последствия могут быть очень серьезными, вплоть до закупорки желчных протоков, абсцесса печени и поджелудочной железы, непроходимости кишечника, злокачественных новообразований, а у женщин, кроме этого, – выкидышей и бесплодия.

Пройти тест на трихоцефалез

Лечение и профилактика заражения

Лечение  трихоцефалеза должно проводиться комплексно. Помимо антигельминтной терапии, целью которой является уничтожение червя, его яиц и личинок, необходимо ликвидировать также негативные последствия его жизнедеятельности, избавить организм от общей интоксикации, вторичных инфекций, аллергии и пр.  с помощью антигистаминных препаратов, спазмолитиков, обезболивающих.

При сильном поражении ЖКТ, почек и печени лечение проводится стационарно, при более легкой форме – амбулаторно. Хотя гельминтом заражаются фекально-оральным способом, обследоваться должны и все члены семьи – им необходимо провести три анализа кала и при обнаружении в нем яиц также пройти лечение.

Терапевтическую тактику определяет врач, исходя из уровня зараженности и его последствий для организма, состояния здоровья, возраста и массы тела больного.

В настоящее время наиболее эффективным считается лечение Мебендазолом (Вермоксом); хорошо зарекомендовали себя также Альбендазол, Био-Клинзинг, Ивермектин, Нафтамон, Тимол и др.

После излечения пациент еще 2-3 года должен состоять на диспансерном учете и регулярно, особенно в периоды активизации власоглава,  сдавать анализ кала (то же самое относится к членам его семьи).

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом…

Интервью с экспертом >>

Toximin® – средство от паразитов для детей и взрослых!

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Источник: https://NoParasites.ru/prochie-parazity/vlasoglav-chelovecheskij.html

Трихоцефалёз

Власоглав, тонкая нематода Trichuris trichiura

Трихоцефалёз – это одна из наиболее распространённых глистных инвазий человека, вызванная первичнополостными (круглыми) червями, паразитирующими в желудочно-кишечном тракте.

Возбудителем данного заболевания является власоглав. Это название пришло к нам из греческого (thrix – волос, кephale – голова), что дословно означает волосовидная голова. Оно в точности характеризует форму тела гельминта.

Власоглав – это тонкая нематода, с нитевидным, вытянутым передним концом тела, составляющим приблизительно 2/3 всей его длины. Задняя часть паразита толстая и короткая. При этом у самца задний конец спиралевидно закручен, а у самки он представлен в виде саблевидной дуги.

Жизненный цикл гельминта

Основным хозяином власоглава является человек. Половозрелые особи обитают, как правило, в червеобразном отростке, в слепой кишке и в восходящем отделе ободочной кишки.

Прикрепление к кишечнику хозяина осуществляется с помощью заострённого переднего конца (ротового отверстия, не окаймлённого губами).

Внедряясь в слизистый, подслизистый слой и мышечную оболочку кишечной стенки, паразит начинает питаться тканевым соком (реже кровью) своего хозяина. При этом задняя его часть свободно располагается в просвете кишечника.

Самка после оплодотворения откладывает за сутки от тысячи до трёх с половиной тысяч яиц.

Вместе с калом яйца попадают во внешнюю среду, где и происходит их развитие под воздействием кислорода и при достаточной влажности воздуха. В зрелом яйце развивается инвазионная личинка, морфологическим показателем которой является копьевидный стилет.

Заражение происходит при проглатывании инвазионных яиц. После этого в тонком кишечнике оболочка яйца разрушается, а личинка, благодаря наличию стилета, внедряется в глубокие слои слизистой оболочки, где и происходит её дальнейшее развитие (от 3 до 10 суток). Далее личинка выходит в просвет кишечника и спускается в слепую кишку. Именно там она за полтора месяца достигает полового созревания.

Длительность жизни гельминта в организме человека составляет порядка семи лет.

Власоглав оказывает на организм своего хозяина механическое, аллергическое и токсическое воздействие.

Он как будто прошивает своим волосовидным передним концом тела слизистую, оставляя после себя в местах внедрения мелкие кровоизлияния, инфильтраты, эрозии и отёки.

Продукты обмена этой нематоды оказывают раздражающее действие на организм его хозяина, вызывая диареи и невротические расстройства.

Из-за наличия висцеральных рефлексов место локализации паразитов связывается с другими участками кишечника, что влечёт за собой нарушения моторной и секреторной функции ЖКТ. В связи с этим происходят частые нарушения секреторной функции желудка, а также возникают боли в эпигастральной области, схожие с симптомами язвенной болезни желудка и 12п. кишки.

Власоглавы, являясь факультативными гематофагами, способны поглощать за сутки приблизительно 0,005 миллилитров крови. В связи с этим очень интенсивные инвазии являются причиной развития анемии.

Симптомы трихоцефалёза

Клиническая картина данной паразитарной инфекции достаточно разнообразна. Она зависит от наличия сопутствующих заболеваний, реактивности организма и степени интенсивности инвазии. Если инвазия не интенсивна, заболевание протекает в субклинической (стёртой) форме.

Для выраженного процесса, как правило, характерно наличие симптомов патологий ЖКТ и нервной системы. При этом происходит снижение аппетита, тошнота, рвота и слюнотечение.

Отмечаются боли в правом боку, схожие с болями при аппендиците, а также схваткообразные по характеру боли в эпигастральной области, напоминающие клинику язвенной болезни или гастрита.

Часто у пациентов развивается диарея, иногда в испражнениях появляется слизь и кровь.

Больные жалуются на головные боли и головокружение, появляется раздражительность, нарушение сна, иногда – обмороки и судорожные припадки.

Особенностью заболевания является тот факт, что оно не имеет характерных признаков и ярко выраженных симптомов, поэтому для диагностики необходимы квалифицированные лабораторные исследования.

Лечение трихоцефалёза

Как правило, лечение трихоцефалёза производится амбулаторно. Однако иногда бывают случаи, когда больным с тяжёлым или осложнённым течением требуется госпитализация.

Для уничтожения паразита применяются такие лекарственные препараты, как вормил, албендазол, мебендазол или карбендацим. Необходимо отметить, что при выборе препарата для лечения учитывается его активность, переносимость и преморбидный фон пациента (состояние, предшествующее развитию болезни).

После проведения этиотропной терапии назначаются пробиотики и ферментативные препараты.

Источник: http://pro-parasites.info/trihotsefalyoz.html

Трихоцефалез (трихуроз)

Власоглав, тонкая нематода Trichuris trichiura

Трихоцефалёз – заболевание гельминтозной группы, для которого характерно нарушение работы пищеварительной и нервной системы. Распространяется болезнь повсеместно, наиболее часто трихоцефалёз диагностируется у жителей влажных регионов умеренной, субтропической и тропической климатической зоны.

Трихоцефалёз: причины

Возбудителем трихоцефалёза является представитель круглых гельминтов – власоглав – тонкая нематода коричневого оттенка с уплотнённой задней частью закруглённой формы и тонким передним нитевидным концом. Взрослые особи обитают в слепой кишке, но при активном размножении могут мигрировать в толстый кишечник, и частично в прямую кишку.

Самка гельминта каждый день откладывает около 3500 яиц, которые имеют форму бочки и покрыты утолщённой оболочкой с пробками на концах. Вместе с испражнениями гельминтозные яйца попадают в грунт, далее они проходят стадию созревания.

Оптимальная температура для активного развития гельминта – от 26 до 30 градусов, а относительная влажность должна составлять от 90 до 100% при доступе кислорода.

Яйца власоглава могут сохраняться в почве до двух лет, погибают только при высыхании.

Заражение происходит фекально-оральным способом в процессе попадания уже созревших яиц в ротовую полость через грязные руки или при употреблении немытых фруктов, зелени или овощей. Также возможно заражение через загрязненную воду.

В желудочно-кишечном тракте происходит выход личинок, которые потом вживляются в тонкий кишечник. Спустя 5-10 дней личинки проходят к слепой кишке, где также вживляются в её стенки и на протяжении полутора месяцев превращаются во взрослые особи. В слизистую кишки гельминт проникает с помощью передней части, а его задняя часть находится в кишечном просвете.

Власоглав может паразитировать в человеческом организме от 5 до 7 лет. В большинстве случаев данным заболеванием страдают дети с недостаточно сформированными навыками гигиены, а также те люди, которые контактируют с почвой:

• сотрудники, которые занимаются земляными работами;• садоводы;• рабочие строительных профессий;

• сотрудники жилищных коммунальных хозяйств.

Период наиболее частых вспышек инфицирования выпадает на конец мая и начало сентября. Это время весенних и осенних земляных работ на огородах и приусадебных участках.

При данном заболевании патологии развиваются в результате травм слизистого и мышечного участка кишки. Такое травмирование происходит при выделении паразитами ферментных и метаболических веществ при одновременном развитии воспалительного процесса, общей токсической реакции и аллергических проявлений.

Трихоцефалёз: симптомы и формы

Выраженность симптоматической картины зависит от формы и интенсивности развития заболевания. Трихоцефалёз протекает в острой и хронической стадии. Также диагностируется трихоцефалёз таких форм:

• компенсированного типа;• субклиническая форма;• манифестная форма;

• осложнённая форма.

Для субклинической формы характерно умеренное заражение паразитами и наблюдаются нечастые спастические или покалывающие болевые ощущения в правой части подвздошного отдела.

Для манифестного типа данного заболевания характерны такие симптомы нарушений в работе пищеварительной системы:

• отсутствие аппетита;• обильное выделение слюны;• приступы рвоты и тошноты;• метеоризм;

• диарея, которая часто чередуется с запорами.

При интенсивном развитии данной формы могут развиться такие патологии:• колит с диареей, часто с кровяными примесями и тенезмами;• выпадение наружу прямой кишки;

• нечётко локализирующиеся болевые ощущения в области брюшной полости.

Боль в эпигастрии часто напоминает симптоматику язвы желудка, а болевые ощущения в нижней части брюшины – аппендицит хронической формы. Если к данной симптоматике присоединяется вторичная микрофлора, может начаться воспалительный процесс в слепой кишке – тифлит.

Признаки заболевания при нарушении работы центральной нервной системы:• общее недомогание;• нарушения режима сна;• нервозность;• частые головокружения;• мигрени.У детей может наблюдаться такая симптоматика:• обморочные состояния;• судороги;• приступы эпилепсии;

• задержка физического развития.

Осложнения

Осложнениями данного заболевания являются такие состояния:• дисбактериоз;• аппендицит острой формы;• кахексия;

• понижение уровня гемоглобина в крови.

Инвазивная тяжелая форма трихоцефалёза возникает при сочетании данной болезни с аскаридозом и кишечными болезнями на острых стадиях развития.

Диагностика трихоцефалёза

Если наблюдаются клинические признаки данного заболевания, назначается комплексное обследование с применением лабораторных методов исследования. При проведении гемограммы устанавливается умеренное повышение эозинофилов, а также анемия гипохромного типа.

Эндоскопия кишечника диагностирует изменение его слизистой с эрозийными поверхностными участками и геморрагиями точечного типа. Часто при таком исследовании можно увидеть гельминтов, которые свисают в просвете прямой кишки.

Чёткость диагноза устанавливается при выявлении яиц гельминта в фекальных массах. Метод дифференциального диагностирования позволяет исключить гастроэнтериты вирусного и бактериального типа, аскаридоз разные формы аппендицита и язвенный колит. Если есть подозрения на патологии данного типа, рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога и других специалистов.

Трихоцефалёз: лечение

В большинстве случаев данное заболевание не требует госпитализации пациента, только если не диагностированы тяжелые формы или какие-либо осложнения. Больному назначается терапевтический курс препаратами противогельминтного действия:• Альбендазол;

• Карбендацим.

Через 21-28 дней после окончания лечебного курса необходимо провести повторное исследование каловых масс на наличие гельминтных яиц, если они обнаружены – лечение следует проводить другими препаратами. Параллельно рекомендуется приём витаминных комплексов, ферментных веществ, пробиотиков, а также медикаментов, в состав которых входит железо.

Прогнозирование

При своевременной постановке диагноза и прохождении соответствующих лечебных курсов прогнозирование данного заболевания благоприятно. Опасным осложнением может закончиться массивное размножение гельминтов в человеческом организме.

Человек, который переболел трихоцефалёзом, и окружающие его члены семьи ставятся на диспансерный контроль на протяжении 2 лет после полного выздоровления.

Профилактические меры

Профилактические меры:• соблюдение гигиены (употребление кипячёной воды, частое мытьё рук);• употребление хорошо вымытых фруктов, ягод, овощей и зелени;• охрана грунта от возможного загрязнения фекальными массами;• гигиеническое обучение населения;

• для детей, беременных женщин и мам, которые находятся в декретном отпуске – регулярная сдача кала на анализ.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/obshhie-zabolevaniya/trihotsefalez-trihuroz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.