ВИЧ-инфекция у ребенка, симптомы, заражение и лечение ВИЧ-инфекции у детей

Содержание

Вирус ВИЧ у детей: пути заражения, лечения и сколько живут

ВИЧ-инфекция у ребенка, симптомы, заражение и лечение ВИЧ-инфекции у детей

› все о ВИЧ ›

Можно ли родить здорового ребенка, имея положительный ВИЧ-статус? Как часто синдром приобретенного иммунодефицита диагностируют у детей, родители которых являются носителями вируса? Смогут ли инфицированные дети жить обычной жизнью? Эти вопросы волнуют инфицированных женщин и их партнеров.

Пути заражения

Следует разобраться, как ребенок может заразиться ВИЧ. В зависимости от возраста преобладает один из способов инфицирования.

A.     У новорожденных вирусный белок попадает в кровь вертикальным путем (передача ВИЧ от матери к ребенку):

  • Это может произойти уже во время беременности.
  • Если внутриутробного заражения удалось избежать, передача вируса может произойти во время прохождения младенца через родовые пути. Инфицированной женщине лучше не рожать естественным образом, рекомендуется плановое кесарево сечение.
  • После родов мамам с позитивным статусом ВИЧ придется отказаться от грудного вскармливания. Вирусные клетки могут передаваться малышу в процессе лактации, через грудное молоко.

Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния больного.

В зависимости от скорости развития болезни выделяют три варианта течения ВИЧ-инфекции у детей:

  • Стремительное прогрессирование (от 15 до 20 %) – СПИД или смерть в возрасте от года до 3 лет. Для младенца, инфицированного внутриутробно, прогноз неутешителен. Болезнь, полученная таким путем, развивается очень быстро.
  • Медленное течение (от 75 до 80 %) – продолжительность жизни от 8 до 10 лет.
  • Заболевание не прогрессирует длительный срок (»5%) – более 10 лет нет развития.

B.     Инфекцией чаще всего заражаются подростки, ведущие асоциальный образ жизни. В этом случае инфекция передается:

  • половым путем (сексуальное насилие или ранние половые связи),
  • парентеральным путем (использование общих шприцов наркоманами)
  • при выполнении татуажа, татуировок, пирсинга с нарушением санитарных норм,
  • при использовании чужой бритвы,
  • при переливании крови от инфицированного донора.

Для определения ВИЧ-статуса кровь проверяют:

  • при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунного блоттинга (с 18 месяцев),
  • методом ПЦР (такое исследование проводят с рождения). Оно выявляет присутствие в организме генетического кода ВИЧ. Его проводят в период от 1 до 2 мес. и повторяют в 3 – 4 мес.

В первые 18 месяцев жизни ИФА на ВИЧ неинформативен. Результат будет ложноположительным. В крови малыша содержатся антитела, полученные от матери.

Насколько подавлена иммунная система маленького пациента, показывает содержание в крови CD4 + Т клеток. CD4-клетки (CD4-лимфоциты = Т-лимфоциты) – это клетки крови, имеющие на своей поверхности рецептор CD4, который подвергается атаке ВИЧ-молекул. Затем эти клетки становятся резервуаром, где концентрируется вирусный белок.

Симптомы ВИЧ инфекции

ВИЧ у детей имеет следующие клинические симптомы:

  • задержки в психическом и физическом развитии;
  • частые ОРЗ;
  • сыпь на коже и зуд, экзема;
  • частые рецидивы бактериальных заболеваний (синуситы, отиты, циститы, герпес);
  • постоянно увеличенные лимфатические узлы;
  • лихорадка;
  • плохой набор веса;
  • мышечная слабость;
  • диарея без явных причин;
  • депрессия.

В педиатрии нарушение психического здоровья детей, депрессия, считается тревожным показателем. Это состояние характеризуется снижением настроения, психической и двигательной заторможенностью. Оно нередко сопровождает заболевания аутоиммунного характера.

При инструментальных и лабораторных исследованиях выявляются:

  • увеличение размеров сердца;
  • отклонения сердечного ритма на ЭКГ;
  • низкий гемоглобин.

Диагностика СПИДа предполагает комплексный подход. Бить тревогу рано, если родители обнаружили у чада 1-2 признака из приведенного списка. Однако обращение к педиатру необходимо.

Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией

Малыши, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, находятся под постоянным наблюдением врачей.

Особенности течения ВИЧ у детей:

  • Основная особенность ВИЧ-инфекции у детей – быстрое прогрессирование болезни.
  • Частое присоединение бактериальных инфекций.
  • Развитие лимфоидной интерстициальной пневмонии. Болезнь характеризуется проникновением плазматических клеток в легочные альвеолы. Эта редкая форма пневмонии встречается в основном у детей с ВИЧ-инфекцией.
  • Поражение центральной нервной системы.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Развитие злокачественных опухолей (встречается редко).

Вирус иммунодефицита у детей – хроническая болезнь, которая поддается лечению. Избавиться от нее полностью невозможно!

Советы по уходу за больными детьми:

  • Следует неукоснительно соблюдать условия хранения и график приема лекарственных препаратов.
  • Родители должны беречь малыша от простудных заболеваний.
  • Следует избегать попадания крови матери на слизистые оболочки крохи.
  • Следить за чистотой бытовых предметов и игрушек.
  • Хранить отдельно средства личной гигиены, ножницы каждого из членов семьи.
  • Следить, чтобы на руках родителей не было открытых ран. Их заклеивают пластырем. Уход за новорожденным осуществляют в резиновых перчатках.
  • График прививок для таких детей составляется педиатром индивидуально.

Родители имеют право не разглашать диагноз своего чада. Риск инфицирования бытовым путем стремится к нулю. Ребенок с ВИЧ-инфекцией может посещать обычный детский сад.

Принципы лечения ВИЧ инфекции

За годы борьбы с заболеванием сформировались методики, обеспечивающие эффективность терапии.

  • Первая составляющая успешного лечения – это применение антиретровирусных препаратов (АРТВ). Этот список включает более 20 иммуномодулирующих лекарств. Он постоянно пополняется новыми названиями. АРТВ назначают детям от 1 года, если появились первые признаки  ВИЧ. В возрасте до 12 месяцев антиретровирусная терапия назначается всем детям для профилактики развития инфекции. Этот метод терапии имеет целью свести к минимуму количество вирионов в крови. Их число постоянно отслеживается с 1,5 лет с помощью ИФА и с рождения методом ПЦР.
  • Вторая составляющая успеха – приверженность к лечению. Если семья, где родился ВИЧ-инфицированный малыш, четко следует указаниям медиков по применению лекарств и ведет предписанный образ жизни, развитие болезни можно замедлить, а иногда приостановить.

Основные принципы борьбы с ретровирусной инфекцией у детей таковы:

  1. Детям назначают ВААРТ (высокоактивную антиретровирусную терапию), включающую несколько препаратов. Их следует принимать: одновременно, непрерывно, пожизненно.
  2. Утверждает решение комиссия врачей с письменного согласия родителей.
  3. Родители получают препараты, рекомендации по их хранению и приему в центре лечения СПИДа.
  4. Клетки ВИЧ со временем адаптируются к лекарственным средствам. Применение монотерапии неэффективно.
  5. Лечение СПИДа не допускает ни малейших отклонений от рекомендаций врача.
  6. Если состояние ребенка требует госпитализации, больного направляют в специализированные медучреждения или в обычные больницы, где созданы палаты для пациентов такого профиля.

Профилактика ВИЧ заболевания у ребенка

Нет вакцины, которая способна защитить от ВИЧ. Но разработан комплекс мер, призванных снизить число заболевших.

Профилактика ВИЧ-инфекции у детей:

  • Тщательная стерилизация хирургических инструментов.
  • Проверка донорской крови.
  • Проведение уроков сексуального воспитания для подростков. Разъясняется, как передается болезнь, какие методы контрацепции защищают от заражения.
  • Беременная женщина, страдающая ВИЧ, в 50% случаев рожает инфицированного младенца. В конце второго триместра начинают курс терапии, который снижает риск передачи вируса. У инфицированных мам, проходивших курс лечения, здоровые дети появляются на свет в 75% случаев.
  • Чтобы не допустить заражения болезнью будущего ребенка, в последнее время разработана методика «очистки спермы». Инфицированным мужчинам предлагают сдать сперму для специальной обработки. Оплодотворение затем происходит искусственным путем.

Вирус ВИЧ у детей: пути заражения, лечения и сколько живутСсылка на основную публикацию

Источник: https://aids24.ru/o-vich/virus-vich-u-detej

ВИЧ-инфекция у ребенка: симптомы и профилактика у детей

ВИЧ-инфекция у ребенка, симптомы, заражение и лечение ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекция является «чумой» 20 века. Впервые обнаруженная в 80-е годы, она стремительно стала распространяться по планете. Практически нет ни одного государства, где бы отсутствовали больные.

Самое страшное, что среди этого огромного количества немалую долю составляют дети. Если верить статистическим данным, то ВИЧ у детей диагностируется в 15% случаев.

До сих пор не найдено лекарство, которое бы полностью излечивало пациентов, это еще больше наводит ужас и вызывает опасения.

Каковы особенности ВИЧ-инфекции у детей, как распознать наличие болезни и, самое главное, как обеспечить полноценную жизнь ребенку? Эти вопросы волнуют всех родителей.

Что такое ВИЧ

Это инфекционное вирусное заболевание, которое поражает иммунную систему человека. В результате организм теряет способность бороться с патогенными микроорганизмами. Увеличивается риск развития онкологических патологий, болезнь протекает очень тяжело и непременно рано или поздно заканчивается смертельным исходом.

Вирус иммунодефицита человека имеет маленькие размеры, но способен безвозвратно нарушить работу всей иммунной системы человека

Надо знать. ВИЧ-инфекция у детей имеет свои особенности в зависимости от того, является ли она врожденной или приобретенной.

Как происходит заражение детей

Путь заражения один — гематогенный, через кровь; а способов заражения детей существует несколько:

  1. Во время внутриутробного развития через плаценту от зараженной матери.
  2. Есть недоказанные предположения, что ребенок может заразиться, проходя по родовым путям.
  3. Использование нестерильного оборудования или инструментов во время медицинских манипуляций может стать причиной попадания инфекции в детский организм.
  4. При трансплантации органов, которые оказались зараженными.
  5. Заразиться малыш может и при грудном вскармливании, если на сосках у больной матери имеются ранки или трещинки.
  6. Вирус может попасть в организм при наличии ран на коже или слизистых, которые соприкасаются с кровью больного человека.

Если женщина носительница ВИЧ-инфекции, то ей не запрещено грудное вскармливание, если на сосках нет ссадин и трещин

Инфицированный ребенок

Если малыш родился от ВИЧ-инфицированной матери, то он получал антитела через плаценту. Но это не дает полной защиты от заражения. У 15-20% детей в последующем диагностируется заболевание.

Антитела матери сохраняются в детском организме до 2-х лет, поэтому поставить точный диагноз можно только через 1,5 года после рождения.

После рождения малыша ставят на учет и наблюдают, берут анализы раз в 3 месяца до года и один раз в полугодие после. Рождение детей ВИЧ-инфицированными матерями не гарантирует 100% развития заболевания у младенца.

Если в возрасте 2 года вирус в организме малыша не обнаруживают, то его снимают с учета, потому что он полностью здоров.

Подтверждение ВИЧ-инфекции у детей

Поставить ребенку диагноз «ВИЧ-инфекция» можно только после полного обследования. Важным является анализ крови: если методом ПЦР обнаруживается РНК ВИЧ, то диагноз считают подтвержденным. Определяется также иммунный статус и вирусная нагрузка.

Существует специальный метод исследования крови, который позволяет обнаружить генетический материал вируса

Имеются свои особенности у детей с ВИЧ: так как их иммунная система еще не до конца сформирована, то результаты анализов могут отличаться от таковых у взрослых. Например, вирусная нагрузка у больных детей может увеличиваться до миллиона копий на мл, а в течение первого года жизни снижаться.

Важно! Обследование детей, ВИЧ-инфицированных, не позволяет с первого раза точно поставить диагноз, потому что иммунная система ребенка еще незрелая. По этой причине могут возникать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты анализов.

Как распознать заболевание у ребенка?

ВИЧ у детей симптомы может проявлять различные в зависимости от того, когда произошло заражение. Внутриутробное заражение приводит к рождению недоношенных малышей, при обследовании диагностируются различные отклонения неврологического характера, отставание в развитии, как физическом, так и умственном.

Симптомы ВИЧ у детей до года следующие:

  • Увеличение периферических лимфатических узлов.
  • Расстройства пищеварения.
  • УЗИ показывает увеличение печени и селезенки.
  • Наблюдаются скачки температуры тела.
  • Кандидоз в ротовой полости.
  • Развивается бактериальное воспаление легких.
  • Показатели крови падают до критических минимальных значений.
  • Часто возникают судороги.

Иммунитет больного ребенка настолько ослаблен, что к малышу постоянно «цепляются» различные инфекции

Если ребенок родился ВИЧ-инфицированным, то шансов на выживание у него практически нет. Иммунная система больного малыша практически не борется с патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками. Примерно с 2-месячного возраста начинает остро проявляться поражение нервной системы вирусом, развивается менингит, энцефалопатия, невропатии.

Есть яркие признаки ВИЧ у детей, которые заразились внутриутробно — это дисморфный синдром, который проявляется следующим образом:

  • Между глазами расстояние увеличенное.
  • Роговица голубого цвета.
  • Имеется косоглазие.
  • Лоб плоской формы.
  • Незаращение верхней губы.

Если малыш немного косит глазками, то это может быть одним из симптомов ВИЧ-инфекции

Больные дети отличаются маленьким весом, постоянно на коже их появляются различные высыпания, наблюдается быстрая утомляемость и частые болезни.

Важно! Если заражение происходит после рождения, то симптомы ВИЧ-инфекции у детей практически не будут отличаться от таковых у взрослых пациентов.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей, зараженных после рождения

Если вирус попал в детский организм уже после его рождения, то симптомы можно наблюдать следующие:

  1. Ярких проявлений может не быть, но наблюдается лимфаденопатия, которая захватывает все лимфоузлы.
  2. Увеличивается печень.
  3. Наблюдается грибковая инфекция ногтей.
  4. Часто возникают проявления герпеса.
  5. На коже — различные высыпания и контагиозный моллюск.
  6. В ротовой полости появляются язвочки.
  7. Увеличиваются слюнные железы.
  8. Периодически диагностируются заболевания дыхательных путей и среднего уха.
  9. Нарушаются процессы пищеварения.
  10. Критическое снижение всех показателей крови.
  11. Бактериальные пневмонии.
  12. Туберкулез легких.
  13. Ребенок отстает в развитии.
  14. Бактериальные инфекции, поражающие кости и суставы.
  15. Истощение.

Заболевание проявляется не только внешними признаками: изменяется структура и работа внутренних органов. Например, селезенка и печень увеличиваются в размерах.

У больных детей отиты, бронхиты, воспаление легких становятся частыми гостями

Беременная женщина с диагнозом «ВИЧ» вполне способна родить здорового ребенка, но для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Надо отметить, что у детей все признаки и симптомы имеют более яркое проявление, чем у взрослых.

Сколько проживет ребенок, ВИЧ-инфицированный?

Учитывая несовершенство иммунной системы ребенка, прогноз по выживаемости можно дать только неутешительный. Смертельный исход наблюдается в 50% случаев. Продолжительность жизни с того момента, как поставлен диагноз, и до смерти может составлять от нескольких месяцев до 2 или чуть более лет.

Важно! Функционирование иммунной системы невозможно восстановить никаким лечением, самостоятельно к этому она также не способна. Если ребенок уже родился с ВИЧ-инфекцией, то течение заболевания более стремительное и с ярко выраженными симптомами.

Можно ли уберечь малыша от инфекции?

Ели женщина больна, то она имеет полное право родить малыша, но у нее постоянно возникает вопрос, как родить здорового ребенка при ВИЧ-инфекции? Обязательно необходимо проконсультироваться по этому вопросу с врачом, очень важно понять, насколько иммунная система женщины поражена. Но в любом случае на всем протяжении беременности необходимо принимать антиретровирусные препараты (Ламивудин, Зимавудин, Диданозин и др.).

Если перед родами обнаруживается низкая вирусная нагрузка и профилактика осуществлялась, то разрешены роды естественным путем.

Если терапия не проводилась, то родоразрешение проводится только путем кесарева сечения.

Профилактика ВИЧ у детей касается не только больных беременных женщин, но и всех родителей. Важно разъяснять детям дома и в школе, каким образом они могут заразиться страшной инфекцией, и приучать их к соблюдению мер предосторожности.

Вирус может попасть в человеческий организм абсолютно в любом возрасте. Если раньше, когда не было антиретровирусных препаратов, больные умирали буквально в течение нескольких месяцев, то сейчас, имея статус ВИЧ, можно жить полноценной жизнью и родить здорового малыша.

Источник: https://venerologiya.info/vich-u-detey-simptomy

Вич у детей – причины, симптомы, методы диагностики и лечения

ВИЧ-инфекция у ребенка, симптомы, заражение и лечение ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) у детей возникает при попадании в организм вируса, вызывающего стойкое патологическое ослабление иммунитета. Он впервые был описан французским ученым Л.

Монтанье в 90-х годах XX века. Опираясь на данные вирусолога, можно понять природу возникновения ВИЧ.

Это вирус, имеющий сложное строение, который устойчив к различного рода воздействиям и обладает высокой степенью изменчивости.

По результатам последних исследований можно говорить о снижении случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, благодаря грамотной диагностике и лечению. Родители ВИЧ-инфицированных детей должны знать о современных методах лечения инфекции, чтобы облегчить жизнь и адаптацию их в обществе.

Причины ВИЧ-инфекции у детей

Во многих странах дети, которые с ВИЧ-инфекцией уже живут какое-то время, находятся под особым контролем медиков. До сих пор изучаются причины возникновения и передачи инфекции.

Среди основных причин выделяют несколько:

  • ранние и незащищенные половые контакты в подростковый период с носителями ВИЧ;
  • наркотическая зависимость, когда используется общий шприц для введения наркотиков;
  • у новорожденных ВИЧ-инфекция попадает в организм во время прохождения по родовым путям инфицированной матери либо во время внутриутробного развития через плаценту;
  • переливание крови от донора − носителя инфекции −к здоровому ребенку;
  • применение плохо обработанных и продезинфицированных медицинских инструментов;
  • пересадка органов от инфицированного донора.

Местами локализации вируса иммунодефицита являются кровеносное русло, сперма, влагалищные выделения и спинномозговая жидкость. Заражение от матери к ребенку считается самым распространенным путем (таких случаев статистика показывает более 80%).

Периоды заражения в раннем детском возрасте

При вертикальной передаче вируса отмечают три периода возможного инфицирования.

Перинатальный

Это внутриутробная передача вируса через плацентарный круг кровообращения. На данный период приходится 20% случаев из всех возможных путей передачи от матери.

Интранатальный

Так называют передачу инфекции при взаимодействии кожного покрова новорожденного с влагалищными выделениями матери во время естественных родов. Риск развития ВИЧ в данном периоде самый высокий; на него приходится 60% случаев.

Постнатальный

Это передача вируса через молоко матери во время грудного вскармливания. На данный этап приходится около 20% случаев.

Медики стараются вовремя диагностировать заболевание у будущей матери, чтобы предотвратить возможность естественных родов и минимизировать степень опасности для новорожденного.

Факторы, повышающие риск инфицирования у детей

Факторами, провоцирующими развитие ВИЧ, являются:

  • позднее выявление инфекции у женщины во время беременности и отсутствие профилактических мероприятий;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • естественное родоразрешение;
  • маточное кровотечение во время беременности и родов;
  • попадание крови матери в детские дыхательные пути во время рождения;
  • наркотическая и алкогольная зависимость беременной женщины;
  • грудное вскармливание ВИЧ-инфицированной матерью;
  • наличие различных хронических заболеваний у матери-носителя вируса;
  • заражение различными видами вируса.

Проявление заболевания у детей отличается от взрослых ВИЧ-инфицированных. Педиатры считают одним из первых проявлений вируса иммунодефицита патологию ЦНС.

Симптомы

При заражении вирусом через половые пути наблюдается острый ретровирусный синдром. Потом заболевание проходит несколько этапов: первые два – это скрытые, без выраженных симптомов, а в последующие два этапа уже проявляются признаки инфекции у детей. Симптомы при вертикальном заражении в остром и латентном периоде могут не наблюдаться.

У трети инфицированных детей по истечении инкубационного периода отмечаются первые признаки в виде различных инфекций верхних дыхательных путей, кожных высыпаний, менингеальных симптомов и других детских болезней. Длительность данного этапа варьирует от нескольких суток до двух месяцев.

Следующие четыре стадии развития ВИЧ протекают по-разному.

Бессимптомное проявление

Отсутствует яркое протекание болезни, но может наблюдаться увеличение 2-х групп лимфатических узлов. Продолжительность данной стадии −от двух до десяти лет.

Второй этап

Характерно резкое снижение веса, появляются дефекты на коже и слизистых, а также опоясывающий герпес. В этот период общее состояние здоровья не изменяется.

Третий этап

Начинает проявляться иммунодефицит организма. Нарушается общее состояние, возникает беспричинная диарея, наблюдаются резкая потеря массы тела, стойкое повышение температуры, головная боль, повышенное потоотделение, снижение памяти и прочие признаки. Для ВИЧ-инфекции у детей характерно также появление неврологических расстройств, кандидоза ротовой полости, ЦМВ-паротита.

Четвертый этап (собственно стадия СПИДа)

Организм уже истощен, появляются тяжелые признаки болезни, в том числе опухолевые образования.

Для детей раннего возраста, пораженных вирусом, характерно наличие частых бактериальных инфекций. В половине случаев дети страдают от воспаления среднего уха, менингитов, дерматитов, пневмонии, сепсиса, а также поражения опорно-двигательного аппарата. Для облегчения их состояния важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Диагностика

Для диагностирования ВИЧ у детей используют комплексное исследование − так называемый анализ на иммунный статус. Одним из необходимых обследований является определение количества антител к ВИЧ. Оно проводится с применением ИФА. При его положительной реакции назначают анализ иммунного блоттинга, который считается достоверным методом определения вируса.

При отрицательном результате выявить заболевание помогает ПЦР, который используется уже со 2 месяца жизни.

Диагностика включает в себя и другие тесты, выявляющие нарушения при нетипичном течении болезни (в том числе метод МРТ с контрастным веществом, помогающий определить наличие вируса на бессимптомной стадии).

Лечение

Дети, рожденные с ВИЧ-инфекцией, должны систематически наблюдаться специалистами СПИД-центра, педиатрами из районной поликлиники, фтизиатром. На каждом приеме врачи осматривают маленького пациента и оценивают его общее состояние, а также проводят ряд исследований, по результатам которых судят о степени поражения иммунной системы.

Кроме этого, медики проводят раз в шесть месяцев оценку веса и роста зараженных детей, смотрят реакцию Манту, производят забор крови и мочи. Родители следят за тем, чтобы рацион ВИЧ-инфицированного был высококалорийным.

Принципы лечебной терапии ВИЧ-инфицированных детей

ВИЧ-инфекция у детей полностью не излечивается, поэтому уничтожить вирус не сможет ни одно лекарство, но помочь пациенту полноценно жить с данной проблемой вполне реально. Для этого руководствуются следующими принципами:

  1. Антиретровирусная терапия, которая считается основой лечения ВИЧ-инфекции у детей. Вместе с данным методом может потребоваться и симптоматическое лечение вторичных заболеваний, вызванных ослабленным иммунитетом.
  2. Любой метод терапии возможно использовать только после того как родители ребенка подпишут согласие на его применение.
  3. Все нужные лекарственные препараты выдаются в СПИД-центре по месту проживания ВИЧ-инфицированного пациента; здесь же специалисты дают рекомендации по их применению.
  4. Для снижения уровня резистентности вируса к определенным препаратам и повышения эффективности лечения назначается несколько различных противовирусных средств.
  5. Нарушение условий приема лекарственных препаратов приводит к отсутствию результата лечения, поэтому важно четко следовать указаниям по приему лекарств.
  6. Все этапы лечения пациент проходит в домашних условиях под наблюдением врачей (в исключительных случаях нужна госпитализация).

Лечебные мероприятия при ВИЧ-инфекции

Лечение, независимо от пути проникновения ВИЧ-инфекции в детский организм, должно быть начато как можно раньше. Кроме приема антивирусных препаратов, может потребоваться и хирургическое вмешательство (например, при обнаружении опухоли).

Одним из распространенных методов лечения считается иммунозаместительная терапия, когда пациенту переливается лимфоцитарная масса. В особых случаях рекомендуют делать пересадку костного мозга. Часто используют иммуномодуляторы, влияющие на вирусные ферменты.

Эффективность лечения данными препаратами возможна только при регулярном их применении. Любое прерывание приема лекарств категорически запрещено. Чтобы не возникало резистентности вируса к определенным компонентам, медики периодически корректируют схему применения лекарственных средств.

В зависимости от сопутствующих болезней используют дополнительно антибиотики, противогрибковые препараты, а также противотуберкулезные.

Нельзя забывать и о приеме витаминных комплексов, чтобы адаптация ВИЧ-инфицированных детей в обществе была максимально полноценной.

Важно начать лечение новорожденного сразу после родов, если во время беременности матери не проводилось никакой поддерживающей терапии. В первую очередь, запрещают грудное вскармливание как один из основных путей передачи вируса.

Учеными всего мира проводятся исследования по изобретению препарата, способного дезактивировать ВИЧ.

Прогноз

Прогноз у детей с ВИЧ достаточно серьезный. Родителей маленьких пациентов всегда интересует, сколько живут дети с ВИЧ, а также возможно ли вылечить ВИЧ.

Грамотно подобранная антиретровирусная терапия значительно замедляет темп развития заболевания.

На сегодняшний день, к сожалению, заболевание неизлечимо, но при соблюдении всех рекомендаций медиков, включая схему лечения, можно добиться качественной адаптации инфицированных детей в обществе.

Профилактика ВИЧ-инфекции у детей

Важную роль в снижении заболеваемости играет профилактика ВИЧ-инфекции у детей, которая включает в себя целый комплекс мероприятий.

Первичная профилактика

Сюда относят тестирование донорской крови на присутствие ретровируса. Это поможет избежать инфицирования при переливании компонентов крови детям, когда это будет необходимо. В эту группу включают также полную стерильность медицинских инструментов, предназначенных для хирургических манипуляций, и строгий контроль при трансплантации органов детям.

Пропаганда здорового образа жизни

Это особенно важно для предупреждения возникновения ВИЧ-инфекции среди подростков, рано начавших сексуальную жизнь или употребляющих наркотические препараты.

Следует проводить разъяснительные мероприятия в школах, объясняя необходимость использования презервативов во время полового акта и принцип разборчивости в интимных отношениях. Для подобных мероприятий привлекают психологов, педагогов, медиков и родителей подростков.

Общество должно пытаться привить детям любовь к спорту, семейные ценности, а также ответственность за свое здоровье и здоровье своих близких.

Перинатальная профилактика

Это комплекс мероприятий, проводимых при обнаружении у беременной женщины вируса иммунодефицита. В таких случаях рекомендуют в первом триместре прервать беременность, а на более поздних сроках строго соблюдать все рекомендации врача и придерживаться схемы лечения.

Данные мероприятия помогают снизить риск рождения больных детей в два раза. Инфицированные женщины должны рожать только способом кесарева сечения. После родов малыша запрещается кормить грудным молоком.

При инфицировании отца возможно только искусственное оплодотворение матери.

Наблюдение и вакцинация ВИЧ-инфицированных детей

При наличии в семье ВИЧ-инфицированного ребенка необходимо поставить его на учет в медицинское учреждение, чтобы грамотно проводить лечебные мероприятия. Категорически запрещено скрывать от медиков данный диагноз; это может навредить ребенку, лишив его возможности полноценно жить. Своевременная вакцинация ВИЧ-положительных детей – одно из важных профилактических мероприятий.

Тщательно соблюдая все рекомендации врачей, деликатно объясняя ВИЧ-инфицированным детям особенности их образа жизни, можно существенно улучшить прогноз для маленьких пациентов.

Заболевание хоть и неизлечимо на сегодняшний день, но труд многих ученых дает положительные результаты в этом направлении.

Возможно, уже в ближайшие годы каждый пациент с ВИЧ получит шанс на долгую и счастливую жизнь.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/infektsionnye-zabolevaniya/vich-u-detej.html

Симптомы и подход к терапии ВИЧ у детей

ВИЧ-инфекция у ребенка, симптомы, заражение и лечение ВИЧ-инфекции у детей

Заболевание приводит к поражению иммунной системы ребенка, ее значительному ослаблению, всевозможным сбоям в работе иммунитета.

Недуг имеет прогрессирующее течение, и, если не предпринимать никаких мер, приводит к смерти пациента. ВИЧ – инфекция способствует развитию целого ряда других инфекционных заболеваний, возникновению онкологических опухолей.

Способ заражения, характерные признаки, симптомы и методы лечения ВИЧ у детей отличны, нежели у взрослых, поэтому родителям, чей ребенок болен ВИЧ, необходимо своевременно получить полную информацию об особенностях заболевания у детей.

О симптомах и лечении спазма аккомодации у детей читайте здесь.

Что провоцирует?

Существует несколько причин заражения ребенка ВИЧ–инфекцией. Заразиться можно несколькими способами:

  • беспорядочная половая жизнь подростка, незащищенные половые контакты с партнером – носителем инфекции, прием наркотиков, когда инъекция осуществляется через общий шприц;
  • внутриутробное заражение плода через плаценту, инфицирование в период родов и грудного вскармливания;
  • во время переливания крови и ее компонентов, если донор имеет соответствующий диагноз;
  • при использовании медицинского оборудования (шприцы, гинекологические, хирургические принадлежности), не прошедшего специальную обработку;
  • при процедуре трансплантации органов от зараженного донора.

Известно, что вирус – возбудитель инфекции передается через кровь, сперму, микрофлору влагалища.

Вирус так же содержится в слюне и моче больного, однако, его содержание в данных субстанциях слишком незначительно для заражения окружающих.

Как подтверждается?

В чем заключается диагностика? Для того чтобы поставить точный диагноз врач оценивает клинические проявления заболевания, а также данные следующих лабораторных исследований:

  1. ПЦР (полимерная цепная реакция) позволяет выявить наличие в организме ребенка РНК ВИЧ.
  2. Определение иммунного статуса. В связи с тем, что иммунная система ребенка сформирована еще не полностью, показания исследования могут несколько отличаться от нормы для взрослых (иммунный статус более низкий, чем у взрослого). Поэтому при оценке результатов анализа необходимо учитывать возраст ребенка.
  3. Вирусная нагрузка. Данный показатель может быть несколько выше, чем у взрослых, что так же связано с несовершенством развития иммунной системы.

Рекомендации по лечению астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

Патогенез развития

Что происходит с ребенком при заражении? Заболевание развивается постепенно, первые клинические проявления могут проявиться лишь через несколько лет после заражения. Что происходит с организмом инфицированного ребенка?

Вирус ВИЧ оказывает негативное влияние, прежде всего, на иммунную систему пациента. Попадая в организм, вирус поражает кровяные клетки, ответственные за иммунную реакцию организма на раздражитель.

В результате такого поражения клетка утрачивает свою способность к распознаванию чужеродных тел, попавших в организм ребенка. Соответственно, адекватная иммунная реакция в такой ситуации невозможна.

Вирус ВИЧ активно размножается в организме ребенка, приводя к массовой гибели клеток иммунной системы (макрофаги, лимфоциты).

Это приводит к значительному ослаблению иммунитета, его неспособности сопротивляться различного рода бактериям и вирусам.

В результате этого организм ребенка становится более восприимчив к всевозможным заболеваниям вирусной и бактериальной природы.

Кроме того, в организме нарушается микрофлора, так как иммунная система оказывается не способной контролировать и подавлять рост патогенных микроорганизмов. Возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Особенности наблюдения, питания и вакцинации

Ребенок, инфицированный ВИЧ, нуждается в систематическом наблюдении со стороны специалистов (врач центра СПИДа, участковый педиатр, врач–фтизиатр).

Посещать медицинское учреждение необходимо регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца.

На приеме врач осуществляет осмотр ребенка, оценивает его общее самочувствие, а также проводит специальные исследования, позволяющие установить состояние иммунной системы, вирусную нагрузку.

Так же требуются такие исследования как антропометрия, то есть оценка прибавки ребенка в росте и весе (проводится 1 раз в полгода), определение реакции Манту (1 раз в полгода), осмотр фтизиатра (1 раз в полгода), консультация и осмотр у врача–окулиста (1 раз в год), общие исследования крови и мочи (1 раз в полгода).

Рацион ВИЧ–положительного ребенка должен соответствовать принципам здорового питания, практически не отличается от рациона здоровых детей, с единственной оговоркой: рекомендуется немного повысить калорийность блюд.

Основные рекомендации относительно рациона такие же, как и в случае с обычными детьми: достаточно количество овощей и фруктов, ограничение жареных, жирных, соленых, острых блюд, исключение продукции фаст-фуда, и т.п.

Вакцинация ребенка, страдающего ВИЧ, осуществляется в детской поликлинике по месту жительства пациента.

В чем причины белково-энергетической недостаточности у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Принципы и подходы к лечению

Применение специальной терапии, к сожалению, не позволяет полностью устранить вирус, и, соответственно, вылечить ребенка.

Использование таких средств способно лишь подавить размножение вируса (репликацию), временно нормализовать состояние больного.

Полностью же уничтожить клетки вируса, увы, не представляется возможным. Для того, чтобы помочь пациенту применяются специальные принципы и правила лечения:

  1. Основной метод лечения – антиретровирусная терапия. Кроме того, если имеют место вторичные заболевания, развивающиеся на фоне подавления иммунной системы, пациенту может потребоваться и симптоматическое лечение.
  2. Терапия назначается ребенку после осмотра его у специалиста центра СПИДа. Для этого требуется письменное согласие родителей или законных представителей несовершеннолетнего пациента.
  3. Получить необходимые медикаменты родители могут в центре СПИД. Кроме препаратов врач дает родителям необходимые рекомендации по их приему и дозировке.
  4. Для достижения положительного результата используются несколько различных противовирусных препаратов. Применение 1-2 средств может привести лишь к тому, что у вируса выработается иммунитет к активным компонентам препарата, соответственно, лечение окажется безуспешным.
  5. Необходимо в точности соблюдать все предписания врача относительно наименования, правил приема, дозировки препарата. Нарушение этих условий сведет на нет все усилия.
  6. Лечение осуществляется амбулаторно, однако, при наличии особых показаний, возможна госпитализация.

Критерии для назначения ВААРТ

Специальную антиретровирусную терапию (ВААРТ) назначают при наличии соответствующих показаний.

Однако, важно помнить, что детям первого года жизни ВААРТ назначают в обязательном порядке (если поставлен диагноз ВИЧ), без наличия специальных показаний.

В более старшем возрасте ВААРТ применяют если:

  • количество иммунных клеток (CD4), определяющих иммунный статус ребенка, снижен до 15% и менее;
  • количество CD4 составляет порядка 15-20%, однако у пациента имеются серьезные вторичные бактериальные заболевания.

Антиретровирусная терапия

ВААРТ – основной метод терапии, используемый при лечении ВИЧ–инфекции.

Для достижения положительного результата используется комбинация из нескольких противовирусных препаратов.

Монотерапия (применение одного средства) возможна только в профилактических целях, когда ребенок, рожденный от инфицированной матери, имеет неопределенный (или отрицательный) ВИЧ статус.

В настоящее время известно большое количество антиретровирусных препаратов, обладающих высокой степенью эффективности. Наиболее часто применяют комбинации таких средств как:

  • Ламивудин;
  • Диданозин;
  • Видекс;
  • Зидовудин;
  • Абакавир;
  • Зиаген;
  • Олитид;
  • Ретровир.

Профилактика в перинатальный период

Женщина, имеющая положительный ВИЧ – статус, вполне может родить здорового ребенка.

Для этого, прежде всего, необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья (вовремя выявить наличие ВИЧ–инфекции, своевременно обратиться в центр СПИД), а также соблюдать ряд профилактических мер, сводящих к минимуму риск внутриутробного инфицирования плода.

Для этого необходимо:

  1. Не позднее 14 недель беременности пройти специальную химиотерапию, которую осуществляют в центре СПИД.
  2. В процессе родов женщине вводят специальные антиретровирусные препараты. Новорожденный ребенок так же получает соответствующий курс лечения в качестве профилактической меры.
  3. После профилактического курса терапии у ребенка берут анализ крови, так как воздействие препарата может спровоцировать развитие анемии, нейтрофилии. Показатели уровня гемоглобина и количества нейтрофилов, как правило, нормализуются самостоятельно в течении нескольких дней.

К сожалению, полностью вылечить ВИЧ – инфекцию невозможно. Однако, своевременное обращение в специализированный медицинский центр, грамотно подобранная терапия, правильный уход за ребенком, позволяют добиться положительного результата, улучшить качество жизни маленького пациента.

Как проявляется ветрянка у детей? Фото вы найдете на нашем сайте.

О путях передачи ВИЧ детям расскажет доктор Комаровский в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/v/vich/u-detej-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.