Вибрационная болезнь, симптомы и лечение

Содержание

Вибрационная болезнь – кому грозит недуг, и как с ним справиться?

Вибрационная болезнь, симптомы и лечение

Такое физическое явление, как вибрация, способно вызвать развитие патологических изменений в организме, классифицируемых в медицине как вибрационная болезнь. Рассмотрим, кто может столкнуться с таким диагнозом, как проявляется недуг, как его лечить и предотвратить.

Патогенез вибрационной болезни

Вибрация представляет собой периодически повторяющееся колебательное движение, которое возникает при работе различных механизмов, инструментов, машин.

Невзирая на внедрение новых технологий, производственные процессы нередко сопровождаются данным явлением.

Как и многие профессиональные болезни, вибрационная болезнь развивается на производстве – среди работников строительной, металлургической, горнодобывающей, транспортной отраслей, в сельском хозяйстве.

Все ткани организма воспринимают вибрационные колебания. При этом низкочастотная вибрация распространяется по костной системе, вызывая повреждения, воспринимается нервными рецепторами (в особенности, рецепторами кожи кистей рук и подошв ног), оказывает на слуховой аппарат действие, подобное шумовому. Высокочастотная вибрация проявляет локальное влияние в зоне приложения.

У человека, регулярно подвергающегося вибрационным раздражениям, в организме развивается сложный комплекс регуляторных расстройств. Характер патологических изменений зависит от уровня вибрации, индивидуальной чувствительности, воздействия прочих факторов. Перечислим, какие нарушения при этом развиваются:

  • спазмы сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • ишемия тканей;
  • повышение артериального давления;
  • смещение внутренних органов;
  • дистрофические изменения в тканях и органах и так далее.

Вибрационная болезнь – причины возникновения

Как было описано, вибрационная болезнь причины имеет связанные с производственной вибрацией.

Распространенными источниками данного явления являются: электро- и пневмоинструменты (отбойные молотки, перфораторы), инструменты для рубки, транспортные средства (трамвай, поезд метро), трансформаторы.

Во многих случаях развитию заболевания содействуют сопутствующие профессиональные вредности: шум, статическое напряжение мышц, вынужденное положение тела и прочие. Зачастую вибрационная болезнь развивается спустя 5-7 лет трудовой деятельности.

Классификация вибрационной болезни

Когда ставится диагноз «вибрационная болезнь», учитывается степень распространения вибрационного воздействия на организм, в зависимости от чего выделяется три формы патологии:

  1. Локальная – при воздействии вибрации на один участок (подвержены работники, использующие ручной инструмент).
  2. Общая – при распространении вибрационных колебаний по всему телу (встречается у специалистов машинных установок, водителей).
  3. Комбинированная – при одновременном общем и локальном воздействии.

Вибрационная болезнь – симптомы

Признаки вибрационной болезни неспецифические, так как недуг может развиваться и протекать в разных формах. Проявления зависят от специфики негативного воздействия, стадии болезни, сопутствующих заболеваний. Зачастую по одним только клиническим признакам выявить патологию затруднительно, ведь они могут присутствовать и при прочих болезнях.

Синдромы при вибрационной болезни

Клиническая картина болезни, которую иногда называют «синдром белых пальцев», включает одновременное развитие комплекса симптомов, самые частые из которых:

  • синдром вегето-сенсорной полиневропатии рук;
  • синдром сенсомоторной полиневропатии рук;
  • периферический ангиодистонический синдром, который может включать ангиоспазмы пальцев рук, вегетативно-трофические расстройства кистей, дистрофические нарушения в плечевом поясе, шейно-плечевую плексопатию;
  • синдром полиневропатии с генерализованными акроангиоспазмами.

В случаях болезни от влияния общей вибрации развиваются такие синдромы:

  • периферический или церебральный ангиодистонический синдром;
  • синдром сенсорной полиневропатии ног с полирадикулярными нарушениями;
  • синдром сенсомоторной полиневропатии;
  • синдром дисциркуляторной энцефалопатии, сочетающийся с периферической полиневропатией;
  • вегетативно-вестибулярный синдром.

Степени вибрационной болезни

Выделяют четыре стадии вибрационной болезни:

  1. Начальная – возникшие изменения незначительные, обратимые.
  2. Умеренно выраженная – заметные нарушения, компенсаторные механизмы организма истощены.
  3. Выраженная – изменения имеют стойкий характер.
  4. Генерализованная – органические нарушения затрагивают весь организм.

Локальная вибрационная болезнь имеет следующие последовательно развивающиеся симптомы:

  • пониженная температура тела;
  • небольшое онемение и болезненность в кончиках пальцев рук, мышцах плечевого пояса;
  • спазмы пальцев рук и ног;
  • приступы судорог кистей, стоп, икроножных мышц;
  • нарушение подвижности пальцев рук;
  • деформация и утолщение ногтей;
  • нарушение чувствительности в плечевом поясе;
  • снижение памяти, концентрации внимания;
  • нарушение координации движений;
  • головные боли;
  • частые приступы тошноты;
  • боли в области сердца и живота;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • нарушение слуха.

Развитие вибрационной болезни от общего воздействия на организм зачастую происходит со следующей клинической картиной:

  • кратковременные головные боли;
  • боли в руках и ногах;
  • увеличенное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • головокружения;
  • дрожание пальцев рук;
  • тремор век;
  • обострение имеющихся хронических воспалений;
  • тахикардия;
  • боли в животе;
  • боли в сердце;
  • боли в позвоночнике, спине;
  • нарушение слуха, зрения.

Диагностика вибрационной болезни

Диагноз ставят на основании осмотра терапевта и невролога, которые прослеживают связь между жалобами пациента, клиническими проявлениями и условиями труда. Кроме того, применяются специальные методы диагностики вибрационной болезни:

  1. Холодовая проба при вибрационной болезни – выявляет степень нарушения функциональности сосудов, оценить компенсаторные реакции. Для этого пациенту требуется погрузить кисти рук в холодную воду, после чего отслеживается, как быстро кожа кистей восстановит температуру, какие на ней появляются изменения (посинение, побеление, покраснение, мраморность).
  2. Капилляроскопия – выявляет изменения в мелких сосудах.
  3. Альгезиметрия – устанавливается болевая чувствительность пальцев рук и ног, предплечья, голени.
  4. Исследование комплексного электрического сопротивления кожи – позволяет установить стадию болезни.

Необходим ряд других исследований:

  • анализ крови, мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • электрокардиограмма;
  • аудиометрия;
  • электромиография;
  • рентгенография кистей, стоп, позвоночника;
  • реография и многие другие.

Лечение вибрационной болезни

При развитии вибрационной болезни главным условием успешного лечения является исключение вибрационной нагрузки. При своевременно начатой терапии шансы на восстановление организма велики, а если болезнь запустить, это ведет к инвалидизации. Острые нарушения в сосудах сердца и головного мозга при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Вибрационная болезнь – клинические рекомендации

Пациентам, у которых выявлена вибрационная болезнь, рекомендации даются не только в отношении прекращения влияния главного провоцирующего фактора – вибрации, но и прочих производственных вредностей, особенно воздействия холода, шума, физические перегрузки. Для успешной терапии требуется перевод на работу, не связанную с данными неблагоприятными факторами. Рекомендуется наладить режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, обогатить рацион полезными продуктами.

Лечение вибрационной болезни – препараты

Если диагностируется патология на начальной стадии, лечение проводится амбулаторно, а вибрационная болезнь 2 степени и более тяжелые стадии требуют терапии в стационаре. Могут назначаться следующие препараты:

  • ганглиоблокаторы (Пахикарпин, Гексаметоний);
  • сосудорасширяющие средства (Дротаверин, Винпоцетин);
  • холинолитики (Амизил, Метамизил, Хлорпромазин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Индометацин);
  • средства для улучшения периферического кровотока (Андекалин, Тропафен, Пентоксифиллин);
  • биогенные стимуляторы (Продигизон, Гумизоль, экстракт плаценты);
  • адаптогены (экстракт женьшеня, настойка элеутерококка, лимонника, Пантокрин);
  • витамины (В, С, РР).

Помимо медикаментозной терапии, назначаются:

  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, минеральные ванны, грязевые аппликации);
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Профилактика вибрационной болезни

Предупредить развитие патологии возможно при строгом соблюдении правил организации труда. Общие меры профилактики вибрационной болезни предусматривают:

  1. Использование спецодежды и приспособлений, гасящих вибрацию.
  2. Сокращение времени контакта с виброинструментом.
  3. Периодический самомассаж конечностей в перерывах на рабочем месте.
  4. Своевременное прохождение медосмотров.
Сыпной тиф – как выявить и эффективно лечить опасную болезнь? Сыпной тиф диагностируется все реже, но он остается очень опасным заболеванием с тяжелыми последствиями, включая летальный исход. Предотвратить осложнения можно только эффективным и своевременным лечением, профилактикой рецидивов.Даже к смерти может привести некроз тканей, что это такое, и как проявляется, знать очень важно. Своевременное выявление симптомов омертвения клеток – залог успешного лечения патологии еще на ранней стадии, когда процесс их гибели обратим.
Флегмона – что это такое, почему возникает, как ее определить и лечить ? Очень опасным состоянием является флегмона, что это такое и какими симптомами сопровождается, важно знать досконально. На ранних этапах развития воспаления его можно купировать медикаментозной терапией без хирургических вмешательств.Жировой гепатоз – это недуг печени, часто протекающий бессимптомно, из-за чего его не всегда выявляют вовремя. Причин, вызывающих болезнь, очень много – от неправильных пищевых привычек до некоторых заболеваний с метаболическими нарушениями.

Источник: //womanadvice.ru/vibracionnaya-bolezn-komu-grozit-nedug-i-kak-s-nim-spravitsya

Вибрационная болезнь: определение, симптомы, лечение, профилактика

Вибрационная болезнь, симптомы и лечение

Это профессиональное заболевание, которое обусловлено длительным воздействием вибрации на организм работающих.

Вибрационная болезнь-одна из самых распространенных форм профессиональной патологии в мире.

Наиболее часто вибрационная болезнь встречается среди шахтеров, резчиков по металлу, дальнобойщиков, трактористов, обрубщиков металла, бурильщиков и т. д.

Этиология

• Основным этиологическим фактором является производственная вибрация.• Сопутствующие вредные факторы в развитии заболевание:• — Стато-динамические нагрузки• — Однообразные движения• — Интенсивный шум• — Вынужденная поза• — переохлаждениеЧеловек воспринимает механические колебания как вибрацию при частоте 25-8192 Гц.

Наибольшая опасность развития вибрационной болезни представляет вибрация в диапазоне от 6 до 250 Гц.В зависимости от вида различают локальную, общую и комбинированную вибрации.

Локальная вибрация передается через руки. Источником являются ручные инструменты (электрические, пневматические, моторные, обрабатываемые детали).

Виды локальной вибрации:• Низкочастотная (8-16Гц)• Среднечастотная (31,5-63Гц)

• Высокочастотная (125-1000Гц)

Общая вибрация передается через опорные поверхности на все тело человека который сидит или стоит.
Источником ее являются: тракторы, грейдеры, комбайны, кузнечно — прессовое оборудование, ткацкое производство, изготовление бетона, трамваи, большегрузные автомобили.

Виды общей вибрации:

  • Низкочастотна(1-4Гц)
  • Среднечастотная(8-16Гц)
  • Высокочастотная(31,5-63Гц)

Низкочастотная вибрация в диапазоне 1-8Гц вызывает резонанс во всех внутренних органах. Потому, что отдельным органам организма свойственна биологическая резонансная частота. Так, для тела она в среднем равна 6 Гц, для головы и желудка — 8 Гц.

Клиническая картина вибрационной болезни

Различают основные клинические синдромы вибрационной болезни:1. Периферический ангидистонический (1-2 степень болезни)2. Периферический ангиоспастический (1 степень)3. Синдром вегетосенсорной полинейропатии (2 степень)4. Синдром неврита (2-3 степень)5. Диэнцефальный синдром (2-3 степень)6. Вестибулярный синдром (2-3 степень)

7. Синдром вегетомиофасцита (2 и 3 степень)

Вибрационная болезнь от локальной вибрации

Основная клиническая характеристика:— Развивается медленно, через 5-15 лет при работе с ручными инструментами;— Первые симптомы: побеление пальцев на одной или обеих руках, ноющие и тупые боли в руках, чаще ночью;

— Только на поздних стадиях болезни возникают церебральные нарушения и поражения нижних конечностей;

Классификация локальной формы вибрационной болезни

  • 1 степень — начальные изменения:— Периферический ангиодистонический синдром с приступами ангиоспазма верхних конечностей (редко)— Сенсорная (вегетосенсорная) полинейропатия верхних конечностей
  • 2 степень — умеренно выраженные проявления:— Периферический ангиодистонический синдром с частыми приступами ангиоспазмов верхних конечностей— Вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей с:а) частыми ангиоспазмамиб) устойчивыми вегетативно дистрофическими нарушениямив) дистрофическим нарушением (артрозы, миофиброзы)— Шейно-плечевая плексопатия с церебральным ангиодистоническим синдромом•  3 степень — выраженные (генерализованные) проявления:— Синдром сенсорно-моторной полинейропатии— энцефалополинейропатия— Полинейропатия с генерализованными акроангиоспазмам

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации

  • Развивается через 10-15 лет от начала работы с общей вибрацией• Первые симптомы: упорные головные боли, головокружение, астено-невротический синдром• Затем присоединяется похолодание верхних и нижних конечностей, цианоз, гипергидроз кистей
  • На поздних стадиях выражены диэнцефальные, вестибулярные проявления и поражения внутренних органов.

Классификация вибрационной болезни от общей вибрации:

  • 1 степень — начальные проявления:— ангиодистонический синдром (церебральный и периферический)— вегетативно-вестибулярный синдром— вегетосенсорная полиневропатия нижних конечностей
  • 2 степень — умеренно выраженные проявления:— церебрально-периферический ангиодистонический синдром— вегето-полиневропатия с неврастенией, вторичным крестцовым радикулитом, полирадикулярными нарушениями
  • 3 степень — выраженные проявления:— сенсорно-моторная полиневропатия— дисциркуляторная энцефалопатия в сочетании с полиневропатией

Обязательные инструментальные и лабораторные исследования при диагностике вибрационной болезни:

  • Общий анализ крови, мочи
  • протеинограмма
  • Глюкоза крови
  • термография
  • электромиография
  • Микроскопия сосудов бульбарной конъюнктивы
  • паллестезиометрия
  • альгезиметрия
  • динамометрия
  • Венозная окклюзионная плетизмография
  • Реовазография сосудов верхних и нижних конечностей
  • Рентгенография шейно-грудного отделов позвоночника
  • Реоэнцефалография
  • рентгеноскопия желудка
  • Исследования фазовой структуры деятельности сердца
  • Определение вибрационной чувствительности
  • ЭКГ
  • электроэнцефалография
  • капилляпоскопия
  • функциональные пробы

Капилляроскопия

При исследовании обращают внимание на фон и окраску (в норме-фон бледно-розовый, ясный, количество капиллярных петель не менее 8 капилляров в 1 мм) Каждая петля имеет изогнутую форму в виде шпильки. Артериальные отделы короче венозных, кровоток гомогенный.

Динамометрия

Силу мышц верхних конечностей исследуют пружинным динамометром.

Средние величины силы у мужчин составляют в норме 40-50 кг, у женщин — 30-40 кг с преобладанием силы правой руки (у правшей) на несколько килограммов.

Снижение силы отмечается при развития изменений в тканях опорно-двигательного аппарата верхних конечностей, что присуще умеренным и выраженным проявлениям вибрационной болезни.

Кожная термометрия

У здоровых людей температура кожи на пальцах рук обычно колеблется в пределах 27-31 ° С при разности температур в симметричных точках обеих кистей не более 0,2-0,4 ° С. При вибрационной болезни температура кожи дистальных отделов верхних конечностей значительно снижается (до 18-20 ° С) и проявляется термоасимметрия в 0,6-1 ° С и больше.

Трехкратная холодовая проба

Проводится в холодной воде температурой +4 ° С, в которую на 3 минуты погружаются кисти больного.

Визуально оценивается наличие побеления пальцев рук и обязательно указывается число фаланг, обозначающее положительную оценку пробы.

При отсутствии побеления пальцев описывается появление цианоза, мраморности, гиперемии кистей, что свидетельствует о слабо положительную оценку пробы. Резко положительной реакцией считается появление после пробы синдрома Рейно.

Проба Боголепова

Больной поднимает одну руку вверх и держит в таком состоянии 30 секунд, затем быстро вытягивает обе руки вперед. Проба считается положительной, если в течение 15 секунд разница в окраски не сглаживается.

Проба белого пятна

При нажатии пальцем на тыл кисти больного в течение 5 секунд появляется белое пятно, которое потом в норме исчезает через 4-6 секунд после прекращения давления.

Лекарственная терапия направлена на:

• нормализацию микроциркуляции• Улучшение функции вегетативной нервной системы• Устранение трофических нарушений• Улучшение периферического кровообращения

• Стимуляцию сенсомоторной системы

Другие методы комплексной терапии вибрационной болезни включают:

1. Гипербарическую оксигенацию (улучшает микроциркуляцию и обеспечивает кислородное обеспечение тканей)2.Рефлексотерапия (иглотерапия, электроакупунктура, лазерное излучение биологических активных точек)3.Физиотерапевтическое лечение улучшает репаративные процессы, обладает анальгезирующим, спазмолитическим эффектом:— электрофорез

— УВЧ излучения

— Диадинамические токи— индуктотерапия

— Микроволновая терапия

Теплолечение:
— лечебные грязи
— парафин
— озокерит

Санаторно-курортное лечение.

Экспертиза трудоспособности

Экспертиза проводится с учетом степени тяжести и клинических форм заболевания, ведущего синдрома, стажа и возраста больного.При 1 степени вибрационной болезни общая и профессиональная трудоспособность сохранена. С целью предупреждение прогрессирования заболевания необходимо 1-2 раза в год проводить амбулаторное лечение или оздоровление в санаториях, профилакториях.

Динамическое наблюдение врачей и строгое соблюдение техники безопасности. Рабочие молодого возраста нуждаются в рациональном трудоустройстве или переквалификации.При 2 степени тяжести проведение не менее двух курсов стационарного лечения в год с последующим переводом на облегченную работу сроком до 2 месяцев на год.

В случае отсутствия положительного эффекта рациональное трудоустройство или направление к профпатологу для выявления связи заболевания, в дальнейшем МСЭК и установление процента потери трудоспособности и группы инвалидности.

При 3 степени тяжести наблюдается потеря не только профессиональной но и общей трудоспособности.

Их направляют к профпатологу с последующим прохождением МСЭК для определения группы инвалидности и проценты нетрудоспособности.

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь, симптомы и лечение

Несмотря на низкий процент встречаемости вибрационной болезни по сравнению с другими патологиями, ей следует уделять большое значение. Это связано с возможным развитием стойких нарушений функционирования органов и систем, которые способны приводить к инвалидности.

Актуальность

Вибрационная болезнь относится к числу профессиональных заболеваний.

В течение длительного времени ей не уделяли должного внимания, поэтому пациенты были вынуждены при ее тяжелом течении терять трудоспособность.

Развитие патологии встречается в тех случаях, когда работа связана с ручным механизированным трудом, а также инструментами, в устройстве которых лежит принцип вращательно-ударного воздействия.

Ее развитию подвержены лица, работающие в сельском хозяйстве, горнодобывающих, судостроительных, авиационных и других видах промышленности. В данных сферах выделяют такие профессии, как бурильщики, клепальщики, шлифовщики и водители.

Причины и механизм развития

В качестве причины, приводящей к развитию патологии, относят вибрацию. Наиболее чувствительны ткани организма к частоте от 16 до 2000 Гц. Обязательным условием для ее формирования является длительное и регулярное воздействие, особенно при сочетании с другими неблагоприятными факторами. Среди них выделяют вынужденное положение, низкую температуру окружающей среды, сильный шум.

Несмотря на то что вибрации подвержены все ткани и органы, наибольшая чувствительность проявляется у костной ткани и нервных волокон.

Локальная вибрация приводит к тому, что первоначально происходит чрезмерное раздражение периферических нервных волокон в ладонях или подошвенной поверхности стоп. Далее присоединяются в патологический процесс клетки вестибулярного аппарата из среднего уха.

При раздражении слуховых рецепторов рефлекторно вырабатывается большое количество норадреналина. Он сужает просвет сосудистого русла, постепенно вызывая в организме состояния слабости и укачивания.

При постоянном раздражении механических рецепторов, таких элементов нервной системы, как тельца Фатера-Пачини, симпатические ганглии и ретикулярная формация.

Это вызывает постепенное нарушение функционирования различных органов с патологией регулировки сосудистых стенок.

В результате происходит патологическое сужение артерий с недостаточным питанием тканей, распространяющееся на весь организм.

Классификация

Существует несколько разновидностей вибрационной болезни. В зависимости от участка поражения выделяют:

  • Локальную патологию.
  • Системную патологию.
  • Комбинированную.

По степени тяжести выделяется:

  • Начальная.
  • Умеренная.
  • Выраженная.
  • Генерализованная стадия.

Симптомы

Необходимо помнить, что для развития вибрационной болезни характерно длительное бессимптомное течение, появление невыраженных патологических проявлений, из-за чего пациенты могут не обращаться за помощью к специалисту.

При локальном воздействии происходит постепенное развитие болевого синдрома в области конечностей, преимущественно на руках. Боль носит ноющий или тянущий характер в периоды отдыха. При работе она постепенно исчезает и через 10–15 минут человек ее абсолютно не ощущает.

Постепенно присоединяются парестезии, которые проявляются в ползании мурашек, лёгком покалывании и онемении на кожных покровах.

Конечности становятся бледными по сравнению с другими участками, пациенты предъявляют жалобы на нарушение переносимости холода и ощущением зябкости, постепенно усиливающегося по мере прогрессирования патологии.

Из-за сосудистых нарушений вибрационная болезнь проявляется нарушением в систолическом и минутном объеме сердечных сокращений. Постепенно это выявляется в виде трофических нарушений с недостаточным питанием ткани.

При присоединении полинейропатии наблюдаются расстройства в виде повышенной или, наоборот, пониженной чувствительности. Нарушение прогрессирует начиная с периферических отделов.

Так, первоначально нарушения развиваются в дистальных фалангах с дальнейшим переходом на всю кисть или руку. В результате сочетания полинейропатии и трофических изменений происходит утолщение эпидермиса, ногти становятся мутными и утолщенными, постепенно деформируясь.

В более редких случаях изменения носят выраженный характер, что проявляется деформацией пальцев.

Симптомы вибрационной болезни проявляются также тем, что пациенты становятся более раздражительными, уставшими и ослабленными.

Наблюдаются нарушения сна с частыми пробуждениями и поверхностным сном, вызывающим истощение организма. Учащаются случаи головной боли, которая возникает спонтанно или после перенапряжения.

Развивающееся головокружение мешает пациенту выполнять работу, требующую концентрации внимания.

Развитие перебоев в работе сердца, а также присоединение болевого синдрома, свидетельствует о тяжелом повреждении внутренних органов. Вовлечение слухового аппарата в патологический процесс выражается нейросенсорной тугоухостью.

Несвоевременно начатое лечение трофических нарушений ведет к инвалидизации пациентов

Системное поражение

Для развития вибрационной болезни при системном воздействии требуется более длительный период. В среднем, развитие клинических проявлений, наблюдается не ранее 5 лет с момента начала работы.

Важно! Пациенты предъявляют неспецифический симптомы, которые часто ведут к постановке неправильного диагноза.

Среди них наиболее часто развивается слабость и недомогание, головная боль. Развитие повышенной раздражительности, тремора конечностей, а также анизорефлексии свидетельствует о тяжелом поражении нервной системы.

При общем воздействии вибрации на организм наблюдаются боли в животе, гастриты или язвенные дефекты.

Женщины могут предъявлять жалобы на нарушения менструальной функции и обострения хронических воспалительных процессов.

Наиболее неблагоприятным течением является формирование дисциркуляторной энцефалопатии, так как пациент в течение короткого времени теряет трудоспособность и возможность самообслуживания.

Диагностика

Почему тянет ноги

Постановка диагноза вибрационной болезни может затягиваться на длительное время из-за неспецифичности жалоб.

Пациенту, входящему в группу риска по патологии, необходимо регулярно проходить осмотры у профпатолога. Это в значительной степени повышает шансы раннего выявления заболевания.

Помочь в постановке диагноза могут терапевты или неврологи, системное поражение с вовлечением внутренних органов требует обращения к узким специалистам.

Начинается обследование с уточнения жалоб, определения характера труда, а также длительности работы на вредном производстве. Врачу важно провести внешний осмотр на предмет выявления трофических нарушений и тремора конечностей. Невролог оценивает степень нарушения рефлексов. Полученные результаты позволяют определить наиболее необходимый план обследования.

Повреждение конечностей предусматривает начало обследования с неинвазивных методик в виде проведения холодовых проб, термографии или капилляроскопии. Вовлечение внутренних органов предусматривает выполнение электрокардиографии и ультразвукового сканирования. Поражение слухового аппарата предусматривает выполнение аудиометрии, электрокохлеографии или импедансометрии.

Лечение

Терапия вибрационной болезни должна проводиться как можно раньше после постановки диагноза. Предотвращение прогрессирования патологии сводится к устранению причины патологии.

Пациенту необходимо сменить род деятельности, исключить воздействие вибрации. Основу терапии составляют лекарственные средства, они помогают снизить выраженность нарушений, восстановить нервные волокна и трофику тканей.

К наиболее популярным препаратам относят:

  • Ганглиоблокаторы. Они снижают выраженность нейросенсорных нарушений.
  • Сосудорасширяющие препараты. Механизм их действия направлен на расширение паретически суженных сосудов. Это увеличивает объём доставляемой крови, уменьшая трофические нарушения. Наиболее популярными средствами данной группы является раствор Папаверина, никотиновой кислоты или Винпоцетина.
  • Седативные средства. Их назначение целесообразно при наличии астено-невротического синдрома, когда симптоматика ухудшает качество жизни.
  • Сердечно-сосудистые средства. Применение данных препаратов необходимо для устранения кардиалгий или нарушения ритма. В данную группу входят средства на основе папаверина или бендазола.

Помимо медикаментозных средств, в лечении вибрационной болезни используют физиотерапевтические процедуры. Они снимают раздражение с нервных волокон, помогают улучшить трофику тканей за счёт стимуляции кровообращения.

Наиболее эффективным способом является электрофорез с различными препаратами, например, Новокаином или Бензогексонием.

Лечение физиотерапией следует проводить курсами, которые при необходимости повторяются через короткое время.

Наряду с физиолечением, большой популярностью пользуется массаж или гидротерапия. Лечение водными процедурами восстанавливает работу нервной системы.

Профилактика

Для того чтобы полностью предотвратить или снизить вероятность развития заболевания необходимо соблюдать несколько основных рекомендаций:

  • Исключить или ограничить профессиональные факторы, которые создают вибрацию.
  • Регулярно проводить гимнастические упражнения, которые направлены на снятие раздражений с нервных волокон, а также усиление кровообращения.
  • Всю работу необходимо осуществлять с использованием защитных средств, позволяющих снизить вредное воздействие на организм.
  • Требуется регулярно посещать профпатолога при работе на вредном производстве.

В случае если заболевание начало проявляться, принимаются меры вторичной профилактики, которые включают смену вида трудовой деятельности или сокращение временных нормативов.

Защитные средства способны блокировать передачу вибрации к тканям организма, предотвращая раздражение нервных волокон

Прогноз

Прогноз при вибрационной болезни будет зависеть от времени выявления и начала терапии.

Внимание! Раннее начало лечения способствует быстрой остановке прогрессирования патологии и восстановлению нарушенных функций.

Начальные проявления или 1 ст могут исчезнуть бесследно. При длительном течении заболевания, несвоевременном начале терапии, а также сформировавшихся нарушениях прогноз может быть неблагоприятным. Это связано с возможным развитием инвалидности и стойкой потерей работоспособности.

Вывод

Несмотря на то что вибрационной болезни уделяют малое значение в медицине, требуется направить силы, которые позволят снизить частоту встречаемости или полностью предотвратить заболевание. Пациентам, работа которых связана с действием данного фактора необходимо понять опасность возможной ситуации. Несвоевременная диагностика и оказанная помощь приводят к тяжелым последствиям.

Источник: //sustavik.com/bolezni/vibracionnaya-bolezn

Как избавиться от вибрационной болезни

Вибрационная болезнь, симптомы и лечение

Строительные работы, укладка тротуарной плитки, работа на станках или со шлифовальной машинкой, вождение автомобиля и укладка асфальта – всего лишь малая толика занятий, постоянно связанных с вибрацией. Если какому-то из этих видов деятельности посвящено более 5 лет, шансы получить такое профзаболевание, как вибрационная болезнь, возрастают в разы.

Не смотря на новейшие технологии и автоматизацию труда, невозможно избавиться от вибрации полностью. Её длительное воздействие на организм приводит к серьёзным последствиям. Именно поэтому вибрационная болезнь – частый диагноз у людей самых разных профессий. Если заболевание диагностировать своевременно и сразу приступить к лечению, шансы на возвращение к полноценной жизни возрастают.

Вибрация: что это такое? Влияние на организм

Вибрация – механическое колебание, которое происходит с определённой частотой. При работе с инструментом или оборудованием, создающим эти движения, колебания передаются определённым частям тела или всему организму. Самые восприимчивые к ней – костная и нервная ткани.

В первую очередь на вибрацию реагируют периферические рецепторы, расположенные в кистях рук и подошвенной части стоп. Помимо этого, вибрационные колебания воздействуют на вестибулярный аппарат и вызывают шум в ушах, что способствует выработке норадреналина.

Его избыток приводит к суживанию сосудов и отражается на работе системы кровообращения вцелом.

Важно! Самой неблагоприятной для организма является вибрация с частотой от 16 до 200 Гц. Низкочастотные колебания (до 16 Гц) являются причиной укачивания, распространённого среди водителей различного вида транспорта.

Причины возникновения и развития вибрационной болезни

Вибрационная болезнь является ответной рефлекторной реакцией организма на внешний раздражитель – вибрацию. При этом задействованы различные системы организма, отдельные органы и части тела. Как правило, при вибрационной болезни в первую очередь страдают рецепторы кожи, мышечная и костная ткань, сердечно-сосудистая система.

Осложняют это заболевание такие факторы, как шум, издаваемый оборудованием, неправильное или неудобное положение тела, переохлаждение организма и т.п. Появляются микротравмы периферической нервной системы, кровеносной системы, отмечается нарушение питания (трофики) ткани и кровообращения. Также происходит прямое влияние на вестибулярный аппарат.

Последствия для организма, которые появляются в результате воздействия вибрации, зависят от частоты колебаний и длительности воздействия.

  • При колебаниях частотой до 15 Гц происходит нарушение работы вестибулярного аппарата, незначительное смещение органов. Нет серьёзных проблем со здоровьем.
  • Воздействие частотой 15-25 Гц приводит к значительным изменениям в костных тканях, суставах; возможно появление паллестезии – ощущения самопроизвольных неконтролируемых толчков.
  • Колебания частотой 50-250 Гц имеют значительное влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему.

Важно! Вибротравма – острая форма вибрационной болезни. Возникает в редких случаях, связанных с произошедшим взрывом или с интенсивной вибрацией.

Воздействие локальной вибрации

Местная (локальная) вибрация затрагивает только определённую часть тела. Этот тип вибрации хорошо знаком тем, кто имеет постоянный контакт с ручным механическим и электроинструментом. Чаще всего заболеванию подвержены руки, поскольку взаимодействуют с инструментами – перфоратор, дрель, точильный круг и т.д.

У больных отмечаются боли в кистях тянущего характера, появляющиеся ночью или во время перерывов в работе. Иногда возможно чувство онемения, покалывания, «ползание мурашек» по коже. Руки чаще всего холодные из-за нарушения кровотока. Характерный признак развивающегося заболевания – прекращение боли наступает при возобновлении работы.

Часто отмечается периодическое побеление пальцев при воздействии холода или даже без внешнего воздействия. При сосудистых нарушениях возможно изменение цвета кожи рук – от бледного до багрового.

Это вызвано нарушением тонуса капилляров, напрямую зависящего от изменений артериального давления. Со временем пальцы становятся отёчными, далее следует их деформация, снижается двигательная функция.

Из-за трофических нарушений возникает гиперкератоз, утолщаются и становятся мутными ногти. Постепенно процесс распространяется на предплечья.

Если дополнительно к вибрации происходит активное воздействие шума (стук, работа электродвигателя и т. п.), развивается кохлеарный неврит (снижение слуха).

Воздействие общей вибрации

Общая вибрация воздействует на все тело (при вождении грузового автомобиля, трактора, и т.п.). Развивается болезнь постепенно, начиная с нарушений сна, частых головных болей, раздражительности, общего недомогания и т.п. Со временем появляются нарушения вегетативной нервной системы и вестибулярного аппарата.

У пациентов появляется тремор век, пальцев рук, вытянутых вперед, неустойчивость в позе Ромберга. Отмечаются жалобы на частые боли в конечностях.

Далее начинаются изменения биохимических процессов в тканях, воспаляются и компрессируются корешки спинного мозга.

Из-за нарушения кровообращения и спазмов сосудов частые жалобы на холод в ногах и руках, зябкость. Отмечается атрофия мышц.

Со временем процессы распространяются на весь организм, в связи с этим появляются жалобы, схожие по симптоматике с заболеваниями сердца. В дальнейшем появляются признаки нарушения кровообращения головного мозга (дистикуляторная энцефалопатия).

Возникают проблемы с работой органов пищеварения. Из-за нарушения кровотока в органах малого таза у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией, а у женщин возникают нарушения менструационного цикла, что может стать причиной развития бесплодия.

Воздействия обоих видов вибрации

Комбинированные вибрации сочетают в себе оба типа воздействия – местной и общей. Жалобы пациента сочетают признаки как местной, так и общей вибрации. Но заболевание проявляется значительно раньше и прогрессирует значительно быстрее, поскольку воздействие на организм фактически удвоено.

Стадии заболевания

Стадии заболевания напрямую зависят от степени площади воздействия и времени, в течение которого оно происходило.

  1. Начальная. Отмечается понижение температуры организма, снижение чувствительности пальцев рук, болезненность не только в пальцах, но и в плечевом поясе. Возможны редкие спазмы.

Прогноз положительный, возможно полное восстановление в короткий срок.

  1. Умеренно выраженная. Помимо снижения температуры тела отмечаются спазмы в пальцах верхних и нижних конечностей; тянущие и ноющие боли, появление «мурашек» в ночное время или при отдыхе. Отмечается быстрая утомляемость, тревожность.

При своевременном обследовании и лечении, а также смене рода деятельности возможно значительное улучшение состояния, вплоть до полного восстановления.

  • Выраженная. Отмечаются значительные изменения в организме. Отмечаются судороги кисти и стопы (иногда обеих конечностей), выражена слабая подвижность пальцев, снижение чувствительности отдельных групп мышц плечевого пояса. Наблюдаются изменения, связанные со сбоем в работе эндокринной системы.

Встречается достаточно редко и тяжело поддаётся лечению. Возможна инвалидность пациента.

  1. Генерализованная. Встречается крайне редко и носит общий характер. Для этой стадии характерно устойчивое нарушение кровообращения, вследствие которого возможно появление омертвевших участков на конечностях. Из-за нарушения кровообращения головного мозга снижается память и возможно нарушение координации движений. В позвоночнике происходят различные изменения (развивается остеохондроз и т. п.).

Прогноз на этой стадии – инвалидность. Лечение длительное, обезболивающее и поддерживающее.

Способы лечения

Для успешного лечения в первую очередь следует полностью исключить воздействие вибрации на организм, вплоть до смены работы. Пациенту необходимо контролировать физические нагрузки и не допускать переохлаждений организма.

Основное лечение направлено на восстановление кровообращения, улучшение процессов обмена в нервной системе и в мышечных тканях. Для этого назначают лекарственные препараты следующих групп:

  • Гангилоблокаторы (гексоний, пентамин, спазмолитин и т. д.);
  • витамины группы В: В1, В6, В12;
  • сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, никошпан, кавинтон);
  • анаболики (ретаболил);
  • биостимуляторы (алоэ, глутаминовая кислота);
  • нестероидные противовоспалительные (вольтарен, индометацин);
  • препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию тканей.

Физиотерапия включает электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, озекирит или парафинотерапию на кисти рук и плечи. Больным также показаны иглорефлексотерапия, массаж, азотные ванны, грязелечение, различные ванночки для рук.

Лечение будет успешным, если вовремя сменить вид деятельности. Важно найти работу, где не будет вибрации, исключено переохлаждение и тяжёлые физические нагрузки.

Если по каким-то причинам больной не может поменять работу и будет продолжаться воздействие вибрации, состояние будет только ухудшаться, заболевание перейдёт в хроническую стадию и может привести к более серьёзным проблемам в организме. В дальнейшем возможно получение группы инвалидности.

Меры профилактики

Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдать правила безопасности при работе с оборудованием, вызывающим вибрацию.

Уменьшать время воздействия вибрации на организм, при возможности снижать её частоту (работать дрелью на более низких оборотах, например). Ни в коем случае не допускать работу на холоде, не переохлаждаться.


Для погашения вибрации работать в перчатках, использовать специальные антивибрационные ручки для инструмента. Делать перерывы в работе каждый час по 5-10 минут.

Если работа связана с воздействием вибрации, в целях профилактики нужно ежегодно проходить профилактический осмотр у специалистов: невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и терапевта.

Проводить диагностические процедуры: делать пробы на холод, капилляроскопию, определять вибрационную чувствительность и т.д.

Если ранее была диагностирована вибрационная болезнь на ранних стадиях, обязательно ежегодное санаторно-курортное лечение.

Источник: //onevrologii.ru/drugie-zabolevaniya/kak-izbavitsya-ot-vibratsionnoj-bolezni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.