Вакцина БЦЖ

Содержание

Вакцина туберкулезная (БЦЖ) для профилактики туберкулеза

Вакцина БЦЖ

Микобактерия, или палочка Коха, в организме человека приводит к развитию туберкулеза. Это тяжелое заболевание, которое имеет много осложнений и часто заканчивается летальным исходом.

Полное название, состав и форма выпуска БЦЖ вакцины

Для профилактики развития туберкулеза используется вакцина туберкулезная, или БЦЖ. Сокращение БЦЖ – это перевод аббревиатуры BCG, которая расшифровывается как bacillus Calmette–Guerin (бацилла Кальметта – Герена).

Вакцина БЦЖ (фото: www.theliberal.ie)

БЦЖ-прививка состоит из живых ослабленных микобактерий. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления суспензии в комплекте с растворителем – 0,9% раствором хлорида натрия. Выглядит как порошкообразная масса кремового или белого цвета. В одной ампуле находятся 0,05 мг живых бактерий и 0,3 мг стабилизатора (глутамат натрия).

Характеристика вакцины БЦЖ

Вакцину БЦЖ изготавливают из живой туберкулезной палочки коровы. Этот штамм микобактерий не опасен для человека, и не вызывает заболевания. Ослабленные бактерии, после попадания в организм, размножаются и формируют стойкий противотуберкулезный иммунитет.

Палочка Коха широко распространена в природе, и человек контактирует с ней каждый день. Но не у всех развивается туберкулез. Стоит понимать, что прививка не защищает человека от заражения палочкой Коха.

БЦЖ предупреждает развитие тяжелых и открытых форм туберкулеза. Иммунитет после такой вакцины нестерильный (инфекционный).

Это означает, что антитела против микобактерии сохраняются до тех пор, пока она циркулирует в крови человека.

Показания для введения вакцины

Активная профилактика туберкулеза показана:

  • всем здоровым новорожденным на 3-5 сутки при отсутствии противопоказаний;
  • детям, старше 2 месяцев после пробы манту, если БЦЖ не была сделана раньше;
  • детям в 7 и 14 лет как ревакцинация;
  • детям и взрослым, которые контактируют с больными на туберкулез;
  • детям, после устранения временных противопоказаний;

Способ введения вакцины

Вакцинацию против туберкулеза делают в роддоме, детской поликлинике или туб. диспансере.

Согласно санитарным нормам в поликлинике должно быть два прививочных кабинета: в одном вводят только БЦЖ, в другом – все остальные вакцины.

Если такой кабинет один, тогда в поликлинике выбирается день для вакцинации только против туберкулеза. В остальные дни будут проводиться другие прививки. Ставить БЦЖ в манипуляционных кабинетах запрещается.

Вакцину вводят одноразовым шприцом в дозе 0,05 мг внутрикожно. Если инъекцию сделали правильно, образовывается папула белого цвета около 1 см в диаметре. Прививку БЦЖ делают на наружной стороне верхней трети левого плеча. Если по каким-то причинам сделать прививку в плечо невозможно, то выбирают другое место с толстым участком кожи. Чаще всего в таких случаях вводят вакцину в бедро.

Важно! Вводить вакцину подкожно или внутримышечно нельзя! Такое введение прививки приводит к развитию осложнений и не формирует иммунитет.

Как заживает место укола

Рубец от БЦЖ в норме начинает формироваться через 1-2 месяца. В начале на месте инъекции появляется покраснение, которое со временем может поменять цвет на синий или черный.

Далее в центре покраснения постепенно развивается гнойник, который покрывается корочкой. Иногда гнойник сам вскрывается, и из него некоторое время вытекает гной. После этого ранка затягивается и формируется рубец до 10 мм.

Период развития рубца длиться около 5 месяцев.

Развитие рубца после БЦЖ (фото: www.meduk.net.ua)

У некоторых детей формирование рубчика происходит без образования гнойника. В таких случаях на месте укола появляется везикула красного цвета с жидкостью. Через время на этом месте появляется корочка, а потом и рубчик. Оба варианта представляют нормальную реакцию организма на вакцинацию против туберкулеза.

Совет врача. Не стоит обрабатывать рану антисептиками или накладывать на место укола повязки. Так же не стоит самостоятельно выдавливать гной из раны. Такие действия не ускорят заживление, а только вызовут осложнения.

Противопоказания для введения вакцины

Холодный абсцесс ( фото www.diagnoster.ru)

Противопоказания делятся на временные и постоянные. К временным противопоказаниям относятся:

  • недоношенность ребенка, масса менее 2,5 кг. После достижения ребенком веса более 2,5 кг можно проводить вакцинацию;
  • внутриутробная инфекция;
  • гнойно-септические заболевания кожи;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • ВИЧ-инфекция у матери. Вакцинация проводиться в 18 месяцев после установления отрицательного ВИЧ-статуса у ребенка;
  • острые заболевания или обострение хронических. Вакцинацию делают через месяц после выздоровления или наступления ремиссии;
  • прием иммунодепрессантов, проведение химиотерапии или лучевой терапии. Вакцинация возможна через полгода после окончания лечения;
  • анемия;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания. Прививка проводиться после выздоровления;
  • контакт с больными на туберкулез. Вакцинацию проводят после завершения карантина.

Абсолютные противопоказания к вакцинации БЦЖ:

  • первичные иммунодефициты;
  • генерализированная БЦЖ-инфекция у других детей в семье;
  • злокачественные заболевания крови и новообразования;
  • перенесенный туберкулез в анамнезе;
  • неврологические нарушения с яркой симптоматикой;
  • осложнение на предыдущее вакцинирование против туберкулеза;
  • положительные или сомнительные результаты реакции Манту, вираж пробы Манту;
  • ВИЧ-инфекция.

Возможные осложнения и реакции

Обычно, организм нормально реагирует на введение БЦЖ. Но иногда через несколько часов или даже дней возникают специфические реакции на вакцину, которых не следует пугаться. К таким реакциям относятся:

  • покраснение;
  • нагноение;
  • припухлость;
  • повышение температуры до 37,5-38°С;
  • зуд в месте инъекции.

Такие реакции – норма, и обычно проходят в течение нескольких дней. В случаях, если температура подымается выше 38°С или держится более 3 дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

В редких случаях после введения БЦЖ возникают осложнения:

  • холодный абсцесс. Он развивается, когда прививку ввели подкожно, а не внутрикожно. Проявляется через 1-2 месяца и требует обязательного хирургического лечения;
  • язва в месте инъекции. Такая реакция возникает при наличии у ребенка иммунодефицита или чувствительности к компонентам вакцины. Лечение проводиться местное;
  • лимфаденит. Развитие данного осложнения означает, что бактерии попали в лимфоузлы. Увеличение лимфоузлов до 10 мм и больше требует оперативного вмешательства;
  • остеомиелит. Это заболевание чаще всего означает, что использовали некачественную вакцину, или ее неправильно хранили. Требует обязательного лечения в зависимости от стадии заболевания;
  • келоидный рубец. Красный и выступающий над кожей рубец означает, что такому ребенку нельзя проводить ревакцинацию БЦЖ. Если дискомфорта рубец не приносит, лечить его не нужно. Лечение таких рубцов оперативное;
  • генерализированная БЦЖ-инфекция. Самое тяжелое осложнение вакцинации против туберкулеза. Развивается у детей с тяжелыми иммунодефицитами. Протекает это заболевание как диссеминированный туберкулез с тяжелой интоксикацией и поражением других органов человека. Возникает такое осложнение крайне редко и требует срочного лечения.

При появлении у ребенка осложнений необходимо в срочном порядке обратиться к своему педиатру для дальнейшего лечения.

Применение вакцины

Согласно календарю прививок, детям делают прививку против туберкулеза три раза:

  • 2-5 день после рождения;
  • 7 лет;
  • 14 лет.

Если вакцинацию не было проведено на 2-5 день после рождения, ее делают до достижения ребенком 2 месяцев.

После 2 месяцев вводить вакцину БЦЖ можно только после проведения пробы Манту и получения отрицательного результата. Ревакцинацию в 7 и 14 лет также проводят только при отрицательной реакции Манту.

Согласно нормам, между пробой Манту и прививкой БЦЖ должно пройти не меньше 3 дней и не больше 2 недель.

Взрослым могут вводить вакцину против туберкулеза после проведения пробы Манту по их желанию. Прививку делают только при отсутствии противопоказаний к ней.

Когда нужно прививать взрослых вакциной БЦЖ:

  • отрицательные пробы Манту;
  • постоянный контакт с больными на туберкулез, социально неблагополучными людьми (медицинские работники, учителя, работники социальных служб);
  • отсутствие данных о вакцинации и отсутствие характерного рубца.

Беременным данную вакцину вводить запрещено.

За и против использования вакцины

Палочку Коха можно найти в любом уголке планеты. Больные с открытыми формами туберкулеза спокойно гуляют по улицам, ездят в транспорте и ходят в магазины, выделяя миллионы микобактерий во внешнюю среду. Здоровые люди сталкиваются с бактериями каждый день. Поэтому, вопрос о вакцинации против туберкулеза остается открытым.

К сожалению, прививка не уменьшает уровень распространения микобактерии и не защищает от заражения ею. Но БЦЖ создает надежную защиту от развития диссеминированных форм туберкулеза и туберкулезного менингита. Эти осложнения часто приводят к летальному исходу. У привитых людей туберкулез обычно проходит в легких формах, которые хорошо поддаются лечению.

Но как любая прививка, БЦЖ имеет как плюсы, так и минусы.

Преимущества вакцины:

  • уменьшает риск развития тяжелых форм туберкулеза, которые приводят к летальному исходу;
  • при правильном введении не возникает осложнений;
  • не требует специального ухода;
  • формируется стойкий иммунитет.

К недостаткам можно отнести:

  • большое количество противопоказаний;
  • тяжелые осложнения при неправильном введении;
  • не защищает от инфицирования микобактерией.

Недостатков у прививки БЦЖ не больше, чем у любой другой. Решение о вакцинации ребенка необходимо принимать обдуманно, взвесив все за и против. Учитывая уровень смертности от туберкулеза и распространенность бактерии, лучше сделать прививку. Но перед этим следует хорошо обследовать ребенка на наличие противопоказаний к данной вакцине.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Делать другие прививки вместе с БЦЖ запрещено. Иммунитет формируется в течение 4-6 недель с момента прививки, и все возможные реакции также возникают в этот период. Поэтому следующие вакцинации допустимо вводить не раньше, чем через месяц после прививки БЦЖ.

Условия хранения вакцины

Ампулы с вакциной хранятся в холодильнике при строгом соблюдении температурного режима. Температура хранения в диапазоне +2+4°С. Транспортируют вакцину при такой же температуре. Полки, на которых хранится прививка, нужно промаркировать.

В холодильниках размещают два термометра, сверху и снизу, для контроля температурного режима. Контроль температуры проводится два раза в день, и все данные вносятся в журнал.

Прививка БЦЖ восприимчива к свету, поэтому необходимо предотвратить попадание солнечных лучей на ампулы с прививкой. Срок годности БЦЖ 2 года.

В одной ампуле находится 10 доз прививки. Разведенная прививка хранится час, при температуре от +2 до +8°С. Препарат так же защищают от прямых лучей солнца.

В кабинете ведется протокол, где указывается время открытия ампулы и ее утилизации. Неиспользованная прививка подлежит утилизации.

При нарушении целостности упаковки, истечении срока годности, отсутствии маркировки или неправильном хранении ампулы с вакциной подлежат уничтожению.

Важно! Аналогов у вакцины БЦЖ нет.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/privivki/13-vakcina-bczh.html

Вакцина БЦЖ М: инструкция по применению и отличие от БЦЖ

Вакцина БЦЖ

Цель любой вакцинации – формирование у неинфицированного человека, искусственно созданного иммунитета. В случае противотуберкулёзной иммунизации, в организме прививаемого формируется высокая устойчивость к патогенным микобактериям – палочкам Коха.

В нашей стране с этой болезнью борется препарат БЦЖ-1. А его разновидность: вакцина БЦЖ М – противотуберкулёзное средство, одно из первых, что делается малышу ещё в роддоме.

Расшифровка, состав и механизм действия

Во всём мире для профилактики туберкулёза применяется штамм ВCG (или Bacillus Calmette-Guerin).

Изобретение принадлежит двум французским микробиологам А.Кальметту и его помощнику К.Герену, а в русской транскрипции звучит как «Бацилла Кальметта-Герена». В Советском Союзе данный препарат зарегистрировали как БЦЖ-1.

На его основе позднее была получена модификация с уменьшенной антигенной нагрузкой. Её назвали БЦЖ М, где М – «mild» в значении «ослабленная». Состав одной дозы (1 мл) включает 0,5 мг живых микробных туберкулёзных бактерий, разведённых стабилизатором. 1 ампула рассчитана на 20 доз. То есть в 0,1 мл будет содержаться 0,025 мг препарата.

Одна упаковка включает:

  • 5 ампул сухой БЦЖ-вакцины, внешне похожей на порошок беловато-кремового оттенка.
  • 5 ампул (по 2 мл) растворителя.

Посторонняя микрофлора в препарате отсутствует.

Одна из основных характеристик противотуберкулёзных препаратов – их жизнеспособность. Например, в каждой дозе БЦЖ М насчитывается 500-700 тысяч живых клеток.

Такой показатель обеспечивает высокий иммунный отклик при меньшей реактогенности препарата, что значительно снижает возможные поствакцинальные осложнения у малышей. БЦЖ М содержит хоть и живые, но ослабленные вирусы.

Попадая в организм вакцинанта, они активно размножаются, вызывая тем самым длительный иммунитет к туберкулёзу. Защита организма выражается в ограничении распространения патогенных микобактерий из очага инфекции.

Живые вакцины содержат возбудители-микобактерии с низкой вирулентностью (заразностью). По этой причине они вызывают в организме прививаемого легко протекающую инфекцию (но не само заболевание), создавая длительный иммунитет.

Отличие от БЦЖ

Оба препарата являются противотуберкулёзными вакцинами. Их состав одинаков, различается только концентрация действующего компонента.

Так в БЦЖ вакцине содержится 0,05 мг вирусных штаммов (из расчёта на 1 инъекцию), а в БЦЖ М концентрация микробных клеток уменьшена вдвое, что и обеспечивает щадящую первичную вакцинацию: одно введение – 0,025 мг.

Оба препарата состоят из лиофилизованных (то есть высушенных) микобактерий в 1,5% растворе глутамата натрия. В составе только живые клетки. Их высокая концентрация обеспечивает хороший результат и при меньшей дозе.

БЦЖ М создавалась как препарат, имеющий уменьшенную антигенную нагрузку. Поскольку живые вакцины чаще дают нежелательную постпрививочную симптоматику, было важно добиться наибольших показателей их эффективности при меньшей реактогенности.

Вакцина туберкулёзная БЦЖ

Так прививочная доза БЦЖ включает до 150 млн. жизнеспособных клеток. Это очень высокий показатель, не позволяющий применять данный препарат как первичную щадящую иммунизацию для ослабленных малышей в постнатальный период.

Проблема разрешилась, когда была изобретена БЦЖ М вакцина. В нашей стране зарегистрированы оба препарата. Но для новорожденных предпочтительнее прививание БЦЖ М, поскольку данная вакцина показала себя, как менее реактогенная.

При выборе препарата врач учитывает как общее состояние малыша, так и текущую эпидемиологическую ситуацию для данного региона.

В каком возрасте ставят прививку?

Иммунная система грудничка готова к вакцинации сразу при рождении. Это доказанный факт.

А туберкулёз, одна из тех опасных инфекций, что подстерегает новорожденного при выписке из роддома. Поэтому самое первое прививание малышу проводят на 4-7 день жизни при условии, что он здоров и доношен. Рекомендуемое время – утренние часы. Ревакцинация ведётся в декретированных возрастах: первая – в 6-7 лет, вторая – 14-15 лет.

Инструкция по применению вакцины БЦЖ М

Важно понимать, что даже правильное прививание при положительном иммунном отклике не гарантирует малышу защиту от инфицирования туберкулёзными бациллами в будущем.

Однако она обеспечивает высокую защиту от тяжелейших специфических патологий типа диссеминированного туберкулёза легких или туберкулёзного менингита.

Иммунопрофилактика БЦЖ М обычно проходит на 3-7 день жизни крохи. И чем раньше она будет сделана, тем быстрее иммунитет новорожденного «познакомится» с вирусным агентом и сможет ему противостоять.

Вакцинация БЦЖ М особо показана в следующих ситуациях:

  • малый вес грудничка: 2 кг за день до выписки из роддома. Если масса тела грудничка 2,3 кг и выше, вакцинация проходит в лечебном стационаре для недоношенных новорожденных;
  • при отсутствии плановой туберкулёзной прививки по причине медотвода;
  • при ревакцинации. Она проводится здоровым детям в 7 и 14 лет, имеющим отрицательную пробу Манту. Перерыв между «пуговкой» и повторным прививанием БЦЖ М составляет от 3-х дней до 2-х недель;
  • склонность малыша к аллергиям;
  • при различных невралгиях, родовых травм или незрелости грудничка;
  • когда превышен эпидемиологический порог в регионе проживания.

Производит вакцину крупнейшая в нашей стране фармацевтическая корпорация «Микроген».

Техника введения и доза для новорожденных

Перед инъекцией сухую вакцину (на 20 доз) разводят 2мл раствора Na Cl (входит в комплект). Полное растворение происходит через 1 минуту. Затем разведённый препарат объёмом 2 мл набирают в 2-х мл шприц. Это 2 дозы.

Затем через иглу выпускают половину раствора (0,1 мл), стравливая воздух, и подводя поршень шприца к отметке 0,1 мл. Данный объём вакцины содержит нужные для щадящей инъекции 0,025 мг препарата.

Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо. Иглой осторожно прокалывают верхний слой кожи и впрыскивают небольшую часть раствора, а затем и всю дозу.

Если всё сделано правильно на месте укола через 4-6 недель формируется:

  • сначала уплотнение диаметром 7-10 мм;
  • затем нагноение, покрытое корочкой;
  • и в итоге – рубчик с пигментацией. Он достигает размера 0,3-1,0 см ко 2-4-му месяцу (может и позднее) в 95% случаев.

Вакцину нельзя использовать если:

  • на ампуле нет маркировки или она стёрта;
  • вышел срок годности;
  • ампула повреждена;
  • сам препарат видоизменён (в порошке образуются хлопья).

Одним шприцем прививается только 1 ребёнок.

Противопоказания к использованию

Отказ от вакцинации для детей возможен в следующих случаях:

  • вес при рождении менее 2,5 кг;
  • обострение хронических патологий. Например: различные невралгии, внутриутробные инфекции, кожные заболевания;
  • ВИЧ-инфицированная мать;
  • первичный иммунодефицит;
  • генерализованный туберкулёз, выявленный у других детей в семье;
  • лучевая терапия.

Ревакцинация противопоказана, если:

  • реакция Манту оказалась положительной или вызывает сомнения;
  • выявлены поствакцинальные осложнения на предыдущую инъекцию БЦЖ;
  • иммунодефицит и онкологии. В этом случае вакцинопрофилактика возможна лишь спустя год по окончании лечения.

В нашей стране иммунопрививание новорожденных от туберкулёза производится сразу в родильных домах специально обученным персоналом, имеющим справку-доступ. Родители обязательно ставятся в известность о предстоящей процедуре.

Побочные реакции и осложнения после вакцинации

Частота нежелательных проявлений при вакцинации БЦЖ М очень низка: 15:100 000 привитых.

Среди побочных эффектов встречаются такие локальные поражения, как:

  • повышенное уплотнение папулы;
  • язвы и холодные абсцессы;
  • лимфадениты.

Эти осложнения – результат некорректной техники введения инъекции. В сложных случаях наблюдается широкое распространение инфекции (БЦЖит), проявляющее себя в виде волчанки или остита.

Однако она хорошо поддаётся терапии. У иммунокомпрометированных малышей БЦЖит может дать и летальный исход. Очень редким осложнением является келоид.

Чаще встречается у подростков. В этом случае рубцовая ткань приподнимается, становится очень плотной и зудит. Цвет рубца синюшно-коричневый. Причина – плохая наследственность у прививаемого.

Следует отметить: осложнения случаются у щадящей вакцины в 4 раза реже (по сравнению с обычной БЦЖ), что делает этот препарат предпочтительным при иммунопрофилактике новорожденных.

Срок годности и условия хранения

Препарат годен в течение 12 месяцев с даты изготовления. Затем средство подлежит утилизации. Хранение осуществляется при температуре: 2-8 °C в местах недоступных для детей.

Отзывы о туберкулезной вакцине для щадящей первичной иммунизации

Есть родители, категорично настроенные к любой вакцинации, но много и тех, кто понимает важность этой процедуры:

  • Наталия, 28 лет. Считаю эту прививку необходимой. И ставить её должны в первые дни жизни крохи. Но у меня так случилось, что БЦЖ М в роддоме не оказалось и дочку выписали непривитой. Зная, что с туберкулёзом можно столкнуться и в маршрутке, и в садике, я решила не тянуть и вакцинировать дочку побыстрее. Ей было тогда 2 недели, она не болела. Мы сделали платную БЦЖ М, в частной клинике. Дочка перенесла укол хорошо, не температурила и не капризничала. Я советую родителям эту прививку;
  • Ольга, 30 лет. Я считаю, что если уж принято решение делать щадящий вариант БЦЖ, то обратите внимание на следующее: эта вакцина для внутрикожного введения. А значит, если препарат попадёт глубоко под кожу, будут осложнения. У детишек кожа тонкая и поставить укол правильно очень важно. Только медсёстры в роддомах могут надёжно его сделать. Поэтому там и старайтесь вакцинироваться;
  • Эмма, 33 года. Действительно, основные проблемы после прививания – результат неправильной техники. А это недостаточное умение медперсонала, когда игла вводится слишком глубоко. В остальном вакцинирование довольно легко переносится. Главное, чтобы малыш в это время был здоров;
  • Ксения, 25 лет. А у нас после БЦЖ М была припухлость. И держалась всю неделю. Диаметр был 6 мм. Я чуточку беспокоилась, а сын – нисколько. Изменений в самочувствии у него не было. Где-то недели через 3 образовался прыщик, а затем и корочка. Но это нормально.

по теме

Несколько доводов в пользу прививки БЦЖ:

Конечно, всегда можно отказаться от прививки. Но родители должны знать, что в нашей стране (во всех её регионах) туберкулёз очень распространён. Так стоит ли рисковать здоровьем своих малышей, ведь от болезни никто не застрахован.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/btszh-m.html

Прививка БЦЖ: от чего она, осложнения

Вакцина БЦЖ

Вакцинация уже много лет является лучшей мерой профилактики от самых разных болезней. Сегодня существует такое количество разных прививок, что какие-то из них даже не берутся родителями во внимание, а какие-то априори считаются обязательными. Одной из таких «обязательных» прививок является всем нам знакомая вакцина БЦЖ.

Данная вакцина предотвращает развитие такого тяжелого заболевания как туберкулез, ведь, несмотря на технический прогресс и улучшение условий жизни, туберкулез продолжает непрестанно распространяться, забирая сотни детских жизней. Да, именно детям, не имеющим крепкого и полностью сформировавшегося иммунитета, зачастую не удается справиться с данной болезнью.

И хотя практика постановки прививки БЦЖ является всем привычной и достаточно распространенной, у родителей по сегодняшний день остается множество вопросов о ней: когда лучше делать данную прививку, можно ли ее делать новорожденным, что входит в ее состав, насколько она безопасна и какую реакцию за собой может повлечь. Все вышеуказанные вопросы мы с вами сейчас рассмотрим.

Принцип действия вакцины БЦЖ, состав, виды

БЦЖ или вакцина Кальметта-Герена – это «живая» вакцина, имеющая в своем составе ослабленную и неспособную вызвать заболевание бациллу Кальмета-Герена (Bacillus Calmette-Guérin, BCG), называемую в народе туберкулезной палочкой. В состав вакцины входит несколько подтипов данной бактерии, вызывающие разные виды заболевания, и раствор глутамината натрия (1,5 %).

С помощью таких бактерий в организме формируется так называемый иммунный ответ (не активный иммунитет), который не препятствует заражению данным недугом, а лишь минимизирует риск такого заражения, предотвращает развития заболевания в организме и не дает ему перерасти в более тяжелую форму.

На данный момент в нашей стране используется два вида такой прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Он имеют идентичный состав и отличаются лишь дозировкой бактерий.

Так, первая имеет в составе одной дозы 0,05 мг микробактерий, а вторая, более щадящая, – 0,025 мг.

БЦЖ-М может быть использована для недоношенных, имеющих ослабленный организм детей, а также делается тем, кому так или иначе рискованно делать БЦЖ.

Как правильно вводится вакцина БЦЖ

Перед процедурой вакцинации ампула с БЦЖ должна быть внимательно осмотрена медперсоналом на предмет того, есть ли на ней этикетка и верны ли данные на этой этикетке, не истек ли срок годности, нет ли повреждений, соответствует ли внешний вид вакцины и растворителя норме (растворитель должен быть прозрачным и не иметь осадка, а сама вакцина выглядит как белая порошкообразная пористая масса).

Перед введением препарата кожа прививаемого предварительно обрабатывается 70% спиртом. Вакцина колется в левое плечо в область между средней и верхней третью.

Делается данная прививка внутрикожно и ни в коем случае не подкожно, так как под кожей в месте введения из-за этого может образоваться нарыв.

При правильном же введении на коже появляется небольшой вздувшийся побелевший пузырек, диаметром не боле 0,5 см, который исчезает по истечению 20 – 25 минут.

После укола кожа повторно ничем не обрабатывается. Место введения инъекции так же в дальнейшем ничем нельзя закрывать или заклеивать, запрещается смазывать его различными дезинфицирующими и заживляющими средствами.

Подготовка к вакцинации

Важным этапом подготовки к вакцинации является —проба Манту—. Она делается для того, чтобы знать, имел ли ребенок контакт с бактериями туберкулеза, так как при положительном результате прививку БЦЖ, вероятно, делать опасно.

Ставится данная проба абсолютно всем детям, за исключением новорожденных.

При положительной пробе Манту место укола становится достаточно припухшим, покрасневшим и достигает более 1 см в диаметре.

В таком случае ребенок подлежит более тщательному медицинскому обследованию.

Промежуточный интервал между пробой Манту и непосредственно прививкой составляет от 3 до 14 дней.

В случае отрицательного показателя Манту, уже перед самой процедурой вакцинации ребенок должен был тщательно осмотрен врачом на предмет наличия у него каких-либо противопоказаний, а также должно быть оценено общее состояние его организма. Также рекомендуется сдать анализы крови и мочи.

Как делают прививку БЦЖ детям

В большинстве случаев прививка от туберкулеза делается новорожденным еще в стенах роддома на 3 – 7 день от рождения. В случае непроведения вакцинации, прививка делается впоследствии в поликлинике по месту жительства (деткам до 2 месяцев – без проведения туберкулезной пробы, старше 2 месяцев – с таковой).

Нормальная реакция на введение вакцины

При нормальном течении обстоятельств реакция на данную вакцину начинается развиваться примерно через месяц после введения и может длиться до 5 месяцев. Как правило, место укола начинает немного воспаляться либо вовсе гноиться. И это считается совершенно нормальным явлением!

Со временем припухлость проходит, гной (если он есть) вытекает, место воспаления покрывается корочкой, которая свидетельствует о процессе заживления, и еще через некоторое время на месте укола образуется небольшой рубчик. Ни температуры, ни других осложнений при нормальной реакции быть не должно.

Возможные осложнения. Что делать?

Организм каждого ребенка абсолютно уникален, поэтому нельзя знать наверняка, как он отреагирует на ту или иную прививку. К тому же, бывают случаи, когда с виду здоровый малыш на самом деле на момент прививания испытывает недомогание, что также может сказаться на реакции. Так или иначе, в редких случаях данная прививка может вызвать такие осложнения:

  • значительное повышение температуры (температура до 37.5 градусов в день вакцинации считается нормальной);
  • вялость, нервозность, бессонница, отсутствие аппетита;
  • появление кашля, насморка;
  • сильное воспаление в месте инъекции.

При появлении таких реакций не стоит бить тревогу сразу. При повышении температуры дайте ребенку жаропонижающее лекарственное средство, при появлении слабости – приласкайте его и дайте отдохнуть. Только лишь в том случае, если на следующий день состояние ребенка ухудшилось, необходимо обратиться к врачу за помощью.

Также возможны такие патологические реакции, которые могут проявиться некоторое время спустя и требуют немедленного обращения в медицинское учреждение:

  • значительное, болезненное увеличение лимфатических узлов;
  • абсцесс, который может возникнуть вследствие неправильного введения вакцины;
  • остеомиелит (опасное инфекционное заболевание, поражающее кости, костный мозг и т.д.);
  • келоидный рубец в месте укола (не эстетичное бугроватое разрастание соединительной ткани);
  • изъявление на месте укола;
  • генерализованный туберкулез.

Источник: https://okrohe.com/deti/privivki/btszh-ot-chego.html

Вакцина БЦЖ инструкция по применению

Вакцина БЦЖ

Для стимуляции выработки иммунитета к туберкулезу — опасному инфекционному заболеванию, вакцину БЦЖ применяют во многих странах, причем с последующей ревакцинацией. Ее проводят в первые дни после рождения.

В ампуле содержатся живые микроорганизмы — возбудители болезни. Поэтому очень важно соблюдать противопоказания к прививке, которые включают, в том числе, острые заболевания, онкологию и иммунодефицит у детей.

Характеристики и состав вакцины

Вакцина БЦЖ применяется для привития иммунной системы организма от палочки Коха для взрослых и детей. Заболевание, вызываемое возбудителем, называется туберкулез и опасно для новорожденных и малышей. Поэтому всех, кому не противопоказана вакцинация, обязательно должны привить во время первых семи дней жизни (приблизительно третий день).

Чем раньше иммунная система научится бороться с этим заболеванием, тем быстрее она справится с ним при заражении инфекцией. В отличие от общепризнанного мнения, вакцинация не может уменьшить распространение заболевания. Но прививка позволяет предотвратить серьезные осложнения, связанные с развитием опасных последствий.

Доза вакцины содержит в своем составе бактерии штамма БЦЖ-1 различных типов.

Имеются разные способы изготовления, в зависимости от применения которых она будет содержать различное количество мертвых и живых микробов при вакцинации.

Однако вакцину БЦЖ получают одним и тем же базовым способом: применяется питательная среда для выращивания бактерий, после чего они фильтруются, и концентрируется в однородную массу.

Ампула БЦЖ, которая насчитывает 10 доз, включает в себя 0,05 мг бактерий и 3 мг глютамината натрия (в одной дозе находится 0,005 мг микробов). В составе препарата не содержится химических добавок, способных убивать бактерии, чтобы увеличить срок годности. Вместе с ампулой поставляется раствор натрия хлорида в качестве растворителя для инъекций.

Фармакологические свойства

Когда введут в организм пациента микроорганизмы, они начнут развиваться и запускать процесс развития иммунитета. При удачной вакцинации наблюдают такую реакцию:

  1. На месте введения вакцины шприцем должно появиться уплотнение с небольшим наростом в центре, на котором сверху образуется корочка.
  2. В определенных случаях в центральном узле может наблюдаться отмирание тканей с параллельным выделением жидкости серозного типа.
  3. После первых шести недель образуется рубец. Рекомендуют в это время стараться избегать каких-либо механических раздражений, например, не мочить водой и не тереть прививку.
  4. В течение семи недель после прививки проявляются обратные изменения, уплотнение пропадает или уменьшается в размерах. У большинства после вакцинации остается на всю жизнь рубец небольшого диаметра, до 1 см.

Такой рубец свидетельствует о том, что вакцинация раствором была осуществлена успешно. Если его размер не большой, или подобная реакция вовсе отсутствует — признак недостаточной иммунизации. Приобретенная реакция иммунной системы на заболевание сохраняется на, приблизительно, 5-7 лет, после этого времени препарат вводят второй раз, таким образом, проводя ревакцинацию.

Показания

Решение о том, прививать ребенка или нет, принимает родитель или опекун. Ему необходимо подписать прививочную форму, в том числе и для ревакцинации. Желательно произвести вакцинацию в первые дни жизни новорожденного.

Показаниями к прививке являются:

  1. У новорожденных детей: проживание в местах с массовым распространением туберкулеза.
  2. Детям от года: повышенный риск заражения туберкулезом.
  3. Взрослым: постоянный контакт с больным, проживание в местах массового распространения заболевания.

Для вакцинации или ревакцинации недоношенных детей, или тех, у кого имелись противопоказания на момент первичной вакцины, прививку проводят дозой щадящего препарата БЦЖ М (хранится в ампулах для приготовления раствора с тем же веществом-растворителем). Он отличается от аналога мягким действием, за счет меньшего содержания бактерий. Этот же препарат вводят детям, не находящимся в зоне риска.

Способ использования и дозы

Прививку проводят обычно в предназначенных для этого кабинетах обученным медперсоналом. БЦЖ инструкция по применению будет выглядеть таким образом:

  1. Препарат применяется для внутрикожной инъекции шприцем в верхней внешней стороне плеча. Если же это сделать нельзя, укол проводят в бедро.
  2. Перед введением шприца кожа обрабатывается спиртовым раствором и натягивается.
  3. После установки иглы шприца медработник обязан проверить вставлена ли она правильно, только после этого вводит раствор — вакцину БЦЖ (дозу) за раз.

Вакцину БЦЖ необходимо обязательно хранить в сухом виде. Непосредственно перед вакцинацией или ревакцинацией ее надо развести до образования жидкости желтого цвета. Доза препарата от туберкулеза от возраста не зависит и составляет 0,1 мл в виде раствора.

После инъекции в качестве реакции может образоваться небольшое уплотнение, которое самостоятельно проходит в течение 15-20 минут.

Прививку проводят сразу после рождения (на 3 день). Ревакцинация детей осуществляется в 7 лет и в 14 по показаниям.

Если в роддоме прививка сделана не была, то ее проводят в поликлинике по месту жительства после 2-месячного возраста (считается, что в это время дети уже могут заболеть туберкулезом).

Такая схема вакцинации предполагает предварительную пробу манту (реакция организма оценивается через несколько дней).

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Назначение прививки БЦЖ

Особенности применения

Вакцина от туберкулеза в обязательном порядке требует правильного введения, иначе в качестве реакции на нее образуется постинъекционный абсцесс. Для инъекции препарата применяется одноразовый шприц с длинной иглой, имеющей на конце короткий срез. По завершению процедур шприц содержится в дезинфицирующем растворе.

Перед разведением с растворителем ампулу внимательно нужно осмотреть. Препарат не разрешается применять, если:

  1. На ампуле нет в наличии этикетки либо она неправильно заполнена. Должны быть указаны такие данные: название препарата, количество возможных доз, дата выпуска и т.д..
  2. Вакцина БЦЖ с истекшим сроком годности.
  3. На ампуле имеются трещины или насечки (не имеет значения, насколько сильно потрескалась емкость).
  4. Физические свойства препарата не соответствуют требуемым (изменен цвет, запах и т. д.)

После укола специальным шприцем не разрешается мочить место введения вакцины БЦЖ, обрабатывать антисептическими растворами или перевязывать. Если человек контактировал с больным туберкулезом необходимо провести вакцинацию после окончания инкубационного периода, при условии что он здоров.

Побочные действия

При условии, что правила проведения вакцинации не были нарушены, а шприц должным образом предварительно обработан, единственное возможное побочное действие — образование папулы, превращающейся в рубец несколько месяцев спустя.

Подобный эффект обуславливается действием медицинского препарата: в месте введения разведенной с растворителем вакцины возникает точечный туберкулез, который и провоцирует выработку соответствующей реакции иммунной системы к заболеванию в организме.

Осложнения возникают, если прививка была поставлена неверно, оказалась некачественной, с истекшим сроком годности, шприц недезинфицированная, возникла аллергическая реакция. Они встречаются легкие и тяжелые. Последние нередко возникают у новорожденных — в таком случае разведенная с растворителем вакцина БЦЖ начинает распространяться по всему организму и перестает быть локальной.

К легким осложнениям относятся появление холодного абсцесса или увеличение лимфатических узлов при сильном разрастании рубцовой ткани.

Еще одним редким осложнением, возникающим в период до 2 лет после введения вакцины, является туберкулез костей. Это явление временное, вскоре оно должно пройти, иначе стоит обратиться к доктору.

В некоторых случаях после процедуры у детей младшего возраста появляется температура. Это явление считается нормальным и проходит за короткий период. Если такая реакция не последовала, требуется поскорее обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими препаратами

Прививку проводят отдельно от других вакцин. Необходимо выдержать интервал в один месяц в обе стороны минимум.

За полгода до прививки следует прекратить прием антидепрессантов. Не следует вакцинироваться в течение года после лучевой терапии. Наличие положительной либо сомнительной реакции организма на проведенное манту — повод отложить вакцинацию.

Единственная прививка, которую можно провести вместе с БЦЖ — вакцинация от вируса гепатита В. Дозу вводят шприцем через несколько часов после рождения, что не мешает через несколько дней провести вакцинацию от туберкулеза.

Противопоказания к прививанию

Противопоказания для проведения обеих вакцин (БЦЖ и БЦЖ-М) приблизительно одинаковы. Связано это с их похожим составом. Факторы риска взаимосвязаны с вероятностью распространения инфекции по зараженному ею организму.

Прививку не делают если:

  1. Младенец недоношен и его вес меньше 2 кг.
  2. Наблюдается нарушение иммунологической реакции.
  3. Обострение хронических заболеваний.
  4. У матери новорожденного имеется ВИЧ-инфекция. Прививка делается после выяснения ВИЧ-статуса у детей.
  5. Наличие инфекции внутриутробного типа.
  6. Во время онкологических, гнойных заболеваний, ГБН, туберкулеза (у самого пациента либо одного из членов его семьи).
  7. Осложнения после проведения прививки БЦЖ либо манту.
  8. Наличие тяжелых поражений ЦНС.
  9. Склонность к сильным реакциям аллергического типа.

Ограничений для прививания очень много и они все взаимосвязаны с неспособностью сопротивляться инфекциям. При ослаблении иммунной системы или, если произошло обострение хронических заболеваний, введенный в организм пациента возбудитель может привести к осложнениям.

Прежде чем провести вакцинацию, необходимо точно убедиться, что ребенок здоров, и врач знает о его индивидуальных особенностях.

Полными противопоказаниями к вакцине считаются следующее: наличие у родителей иммунодефицита или острая реакция на препарат.

Условия хранения

Существует жесткая инструкция по хранению препарата в ампулах и готового. Если он будет содержаться неправильно, введение в организм его дозы может вызвать осложнения. Поэтому необходимо соблюдать следующие условия: хранить ампулу в холодном месте при температуре не более 8 градусов без доступа для солнечного освещения.

Приготовленный раствор содержится при температуре четыре градуса не больше одного часа. Ампула для вакцинации или ревакцинации используется для 10 или 20 доз (в зависимости от содержимого).

БЦЖ отпускают по рецепту. Ампулы продаются в аптеке, но самостоятельно их применять для детей небезопасно для их здоровья.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/profilaktika/vaktsinatsiya/vaktsina-btszh-instruktsiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.