Туберкулез почек и мочевыводящих путей у детей

Туберкулез почек у детей лечение

Туберкулез почек и мочевыводящих путей у детей

Полное собрание и описание: туберкулез почек у детей лечение и другая информация для лечения человека.

  • Причины развития
  • Виды туберкулеза почек
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение

Такое заболевание, как туберкулез почек, у детей вызывается в результате попадания в организм специфической микобактерии туберкулеза. Данная патология относится к внелегочной форме и встречается в медицинской практике в 30% случаев. Отличается тяжестью процесса и сложностью в лечении. Считается, что дети болеют туберкулезом почек значительно реже, чем взрослые.

Причины развития

Главным заразным источником является больной туберкулезом человек, который выделяют в окружающую среду микобактерии.

Как передается туберкулез почек: палочка Коха попадает в почки вместе с током крови. Этот путь передачи называется гематогенным. Поражаются обе почки сразу. Заражение начинается при первичном поражении легких, костей, лимфатических узлов и гортани.

Для того чтобы у больного начался туберкулез почек, необходимы определенные условия. В первую очередь должна быть особая чувствительность почечных рецепторов и аллергическое состояние паренхимы.

Благодаря особенностям кровотока почки формируются множественные первичные очаги в корковом слое, в лоханках и чашечках. Этому способствует большое количество мелких артерий, близость сосудов с интерстициальной тканью и замедленное кровообращение.

Первичный очаг при туберкулезе почек у детей может несколько различаться по своему развитию:

  • появляются некротические очаги с инкапсуляцией микобактерий;
  • появляется первичные очаги малых размеров и гранулематозное воспаление;
  • возникают рубцевание с выраженными пролиферативными процессами.

Основная причина туберкулеза почек — это слабость специфического иммунитета. При вторичном контакте происходит поражение мочеточников, мочевого пузыря, а также почечных чашечек и лоханок. Мочеполовая система заражается лимфогенным путем передачи бактерий, и в редких случаях уриногенным путем.

Для мужского пола характерно поражение половых органов в 50% всех случаев заболеваний туберкулезом почек. Увеличивают риск заражения различные патологии почек, которые имеются у больного: камни в почках, пиелонефрит и т.д.

Виды туберкулеза почек

В зависимости от степени и типа поражения различают такие виды туберкулеза почек:

  • туберкулезный папиллит;
  • фиброзно-кавернозный туберкулез;
  • кавернозный туберкулез;
  • омелотворение почки;
  • туберкулез паренхимы почек.

Также туберкулез делится на острый и хронический.

Признаки

Туберкулез почек у детей характеризуется наличием общей слабости и тупыми болями в области поясницы. Также имеет место постоянное повышение температуры тела. Признаки туберкулеза почек у каждого больного могут проявляться по-разному. Хотя обычно особых симптомов на начальном этапе развития болезни не существует.

Постепенно при прогрессировании патологического процесса присоединяются признаки дизурии и макрогематурии. При макрогематурии у больного появляется кровь в моче во время акта мочеиспускания. Болевые ощущения могут развиваться до почечной колики.

Появляется артериальная гипертензия и дизурические явления. Например, учащенные и болезненные мочеиспускания, цистит. Такой цистит не поддается лечению и принимает хронический характер.

Должно насторожить резкое снижение веса на фоне нормального аппетита, которое со временем лишь усиливается. К признакам туберкулеза почек можно отнести формирование множества рубцов после заживления пораженных участков тканей.

В некоторых случаях микобактерии туберкулеза принимают скрытый характер и могут давать рецидивы при снижении иммунитета. Например, при переохлаждении, истощении или после инфекционных болезней.

Следует помнить, что клинические проявления туберкулеза почек у детей проявляются после окончания латентного периода, причем, у последних этот период сокращается в несколько раз.

Диагностика

Диагностика туберкулеза почек имеет важное значение в лечении заболевания. Для этого необходимо правильно собрать все данные о болезни и клинических проявлениях. Нужно установить по возможности период контакта ребенка с человеком больным туберкулезом.

Анализ мочи при туберкулезе почек содержит лейкоцитурию, протеинурию и макрогематурию. Проводится посев мочи на стерильность. Самым главным методом обследования считается бактериологическое определение микобактерий. Кроме этого проводится ПЦР диагностика, метод ИФА и туберкулинодиагностика.

Лечение

Туберкулез почек лечится в условиях стационара с ограничением доступа к больному других людей. Применяется медикаментозная терапия, нефростомия, стрептомицинотерапия и общая укрепляющая терапия.

Лечение туберкулеза почек занимает длительный период времени от 6 месяцев и дольше. После курса лечения пациент находится на учете в диспансере и проходит периодические обследования.

Туберкулёз почек — это инфекционное заболевание, в результате которого почки поражаются палочкой Коха.

Заболевание занимает первое место, после недуга лёгочной системы и встречается практически у 40% людей, которые болеют туберкулёзом.

Данная патология поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и детей. Туберкулёзом почек в равной мере могут болеть как мужчины, также и женщины.

Этиология заболевания

Распространитель этого недуга — это уже заражённый туберкулёзной палочкой человек. Основной путь проникновения инфекции в орган — гематогенный (посредством крови).

Как правило, инфекция распространяется сравнительно долго – в течение нескольких недель. Однако если иммунитет больного ослаблен, то инфекция распространяется стремительно и попадает в орган-«мишень» уже через несколько часов.

Особенно легко проникнуть инфекции в орган при таких условиях:

  • замедленный кровоток в области почечных клубочков;
  • сравнительно тесный контакт сосудов с почечной тканью;
  • множество мелких артерий.

Именно такие особенности неким образом создают благоприятную среду для быстрого развития туберкулёза почек, если в кровоток попадает инфекция.

Кроме этого, заболевание может возникнуть на фоне:

  • длительного лечения туберкулёза лёгких;
  • уродинамического процесса;
  • камней в почках;
  • при уже имеющихся инфекционных заболеваниях.

Особенно быстро развивается патология в том случае, если иммунитет больного ослаблен длительным лечением антибиотиков.

Классификация туберкулёза

В официальной медицине применяют следующую классификацию туберкулёза почек:

  • туберкулёз почечной паренхимы;
  • папиллит;
  • кавернозный туберкулёз;
  • фиброзно-кавернозная форма;
  • омелотворение почки.

Кроме этого, различают две формы течения болезни — острый милиарный и хронический туберкулёз.

При первой форме развития болезни наблюдается сравнительно быстрое развитие патологии. Без адекватного лечения инфекция может перейти на другие внутренние органы. Что касается хронической формы туберкулёза этого типа, то в данном случае болезнь протекает сравнительно вяло, без ярко выраженной симптоматики и другие внутренние органы не поражает.

Симптоматика

Туберкулёз почек

На начальной стадии заболевание практически себя не проявляет. По мере развития могут наблюдаться такие симптомы туберкулёза почек:

  • недомогание;
  • нестабильная температура (до 38 ночью);
  • боли в поясничной области со стороны поражённого органа;
  • кровь в моче;
  • частое мочеиспускание.

Кроме этого, в отдельных случаях может наблюдаться резкое снижение веса, отказ от пищи, слабая тошнота. Дополнительные симптомы могут наблюдаться в зависимости от общего состояния больного, стадии развития заболевания. В 40% случаев туберкулёз почки вовсе себя не проявляет.

Туберкулёз почки у детей

По статистике туберкулёз почек у детей возникает несколько реже, чем у взрослых. В данном случае заболевание проявляет себя несколько раньше, что даёт возможность раньше его диагностировать и полностью избавится от недуга. Клиническая картина следующая:

  • частое мочеиспускание;
  • помутнение мочи, возможны небольшие выделения гноя;
  • недержание мочи;
  • температура в области 37–38 градусов продолжительное время;
  • снижение веса, потеря аппетита;
  • нездоровая бледность.

При туберкулёзе почек у детей часто поражается мочевой пузырь. Поэтому возникает болевой синдром при мочеиспускании. При пальпации в области поражённого органа может возникать болевой синдром. Однако, в состоянии покоя никаких болевых синдромов не наблюдается.

Общая диагностика

Диагностировать туберкулёз почек у детей довольно сложно, так как особенности урологического строения в этом возрасте не позволяют провести диагностику в полной мере. Поэтому основным показателем инфицирования органа является наличие в крови повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов. Конечно же, не упускается из виду и симптоматика.

Если у пациента подозревается поражение палочкой Коха почки, назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. К лабораторным методикам относится следующее:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование на предмет обнаружения бактерий;
  • реакция Манту.

Что касается инструментальных исследований, то в обязательной диагностике состоит следующее:

  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ органа;
  • радионуклидное исследование почки;
  • биопсия;
  • дифференциальная диагностика.

Диагностика туберкулёза почек, как правило, проводится в специализированном медицинском учреждении — туберкулёзном диспансере. Если же диагноз подтвердится, то диспансеризация обязательна.

Лечение

Лечение врач назначает только после того, как будет подтверждён диагноз и только в индивидуальном порядке. В общем, препараты для лечения таких инфекционных заболеваний делятся на две группы:

  • основные (первого порядка);
  • резервные.

Вторая группа медикаментов применяется как дополнение к первой в том случае, если начальная терапия не приносит должного результата. Лечение любой формы туберкулёза почек проводится только в стационарном режиме, для предотвращения заражения других людей.

В том случае, если начальная терапия не принесёт должного результата, назначается консервативное лечение. Оно может длиться от 6 до 12 месяцев. В этом случае, все зависит от общего состояния больного, степени интоксикации организма, стадии развития заболевания.

Оптимистичный прогноз можно сделать только в том случае, если недуг будет выявлен на ранней стадии и своевременно будет начато консервативное лечение.

Туберкулёз почек – это такое же инфекционное заболевание, как и туберкулёз лёгких. И он также заразен для всех. Именно поэтому, при любой стадии заболевания госпитализация обязательна.

Профилактика

В этом случае профилактики как таковой не существует. Однако если следить за своим здоровьем, правильно питаться, закаляться, поддерживать свою иммунную систему при помощи витаминных комплексов, то можно себя, неким образом, обезопасить. При малейших симптомах стоит незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на успех.

Источник: //xn----itbjbjcjri0ff.xn--p1ai/tuberkulez-pochek-u-detey-lechenie/

Как развивается и лечится туберкулез почек у детей

Туберкулез почек и мочевыводящих путей у детей

Туберкулез почек у детей — это довольно противоречивое заболевание. Некоторые врачи полагают, что детский туберкулез почек развивается довольно редко, а некоторые специалисты, наоборот, придерживаются мнения, что патология одинаково часто поражает, как детей, так и взрослых.

Посредством исследований было установлено, что почечный туберкулез формируется гематогенно и инфицирует сразу обе почки. Проникновение туберкулезных палочек в почки происходит во время первичной генерализации патологического процесса, когда заражаются легкие, кости, кишечник, гортань, плевра и лимфатические узлы.

Для возникновения патологии одного проникновения в почку туберкулезных микроорганизмов оказывается недостаточным. Лишь при конкретном аллергическом состоянии почечной паренхимы и высокой чувствительности рецепторов в ней начинается формирование туберкулезного процесса.

Почка может поражаться туберкулезными палочками в любом месте, но распространение патологии начинается от корковой части по направлению к лоханке и чашечкам. После этого патология направляется к мочеточнику и повреждает мочевой пузырь.

Симптоматика заболевания

Основные проявления, которые свидетельствуют о развитии туберкулеза почек у ребенка — это тупые боли в поясничной зоне, общая слабость, продолжительное увеличение температуры.

Чаще признаки туберкулеза почек носят скрытый характер. Главным симптомом, помогающим подтвердить поражение почек, является клиническая диагностика возбудителя в анализах мочи ребенка.

В почки туберкулезные микробактерии проникают гематогенным путем, то есть через кровь. Это и есть ответ на вопрос о том, как передается туберкулез почек.

Первоначально поражаются мозговые слои органа — формируются каверны, очаги распада, а также язвенно-некротические признаки поражения.

Впоследствии процесс затрагивает чашечки и лоханки почек, мочевой пузырь, канал мочеиспускания и мочеточники, поэтому частым признаком, свидетельствующим о развитии туберкулеза в почке, становится образование большого количества рубцов — это результат заживления поражений.

Иногда бактерии не уничтожаются и сохраняются в тканях, но, не проявляя никакой активности. Даже при малейшем ухудшении работы иммунитета ребенка возбудители патологии могут перейти в активное состояние, что провоцирует рецидив туберкулеза. К такому же исходу приводит  инфекционное поражение, истощение организма, переохлаждение, болезни мочевыделительных каналов.

Проявление симптоматики, при которой врач начинает подозревать присутствие заболевания, соотносится с формой и этапом развития почечного поражения. Клинические признаки туберкулеза дают о себе знать лишь  после латентного периода, в связи с чем, в начале развития патологии жалобы полностью отсутствуют. У детей латентный период сокращается.

Диагностирование заболевания

Важную роль в процессе диагностики туберкулеза почек в детском организме играет правильно собранные врачом данные о развитии и течении заболевания.

В связи с тем, что туберкулез почек — это признак инфицирования всего организма, поэтому очень важно установить присутствие контактов ребенка в прошлом или настоящем с пациентами, страдающими туберкулезом костей, легких, плевры, лимфатических узлов, кожного покрова, половых органов, тонкого кишечника и т.д.

Продолжительная пиурия — выделение вместе с мочой гнойной массы — должна насторожить врача в первую очередь по отношению к диагностике почечного туберкулеза, особенно, если в истории болезни присутствует туберкулезное поражение других систем и органов организма.

Диагностика туберкулеза почек у ребенка — это очень сложный процесс по причине трудностей, связанных с проведением урологического обследования детей в раннем возрасте.

Требуется уделять должное внимание таким проявлениям, как субфебрильные показатели температурного режима, которые не снижаются долгое время,  общее ослабление организма, быстрое утомление, отсутствие аппетита и резкое снижение веса, тупые ноющие боли в поясничной зоне.

Бактериологическое обследование анализов мочи с  диагностикой присутствия туберкулезных микробактерий подтверждает предполагаемый диагноз почечного туберкулеза.

Правильная оценка жалоб со стороны ребенка помогает быстрее и правильнее поставить диагноз. Важно обращать особое внимание на процесс дизурии, которая также может дополняться ноющей болью в поясничной области, над лоном. Часто такая боль может отдавать в нижние конечности или в гениталии.

Лечебный процесс заболевания

Лечение почечного туберкулеза у детей практически ничем не отличается от процесса лечения данной патологии у взрослого человека и состоит из мероприятий двух групп — этиотропных и патогенетических.

После начала использования в лечении зараженных туберкулезом почек детей специфических химиопрепаратов против туберкулеза исчезла необходимость организации хирургического удаления почки при любых формах туберкулеза.

В настоящее время при проведении комплексной терапии почечного туберкулеза у детей только в 20% случаев проводится хирургическое вмешательство.

Процесс лечения туберкулеза почек должен основываться на главных принципах противотуберкулезного лечения независимо от места поражения и возраста пациента. Лечение необходимо проводить непрерывно в соответствии с типом патологии.

Обязательным компонентом лечения становится прием противотуберкулезных лекарственных средств при объединении их с общеукрепляющим режимом дня, приемом витаминной и организацией правильного питания.

Специфическое антибактериальное лечение туберкулеза почки организуется  в соответствии с общими правилами лечения. Для выбора подходящей дозы того или иного препарата требуется проведение предварительного обследования функционирования почки. Геморенальная проба является важным диагностическим критерием выявления способности почки к нормальному функционированию.

Функциональные способности системы мочевыделения у детей при развитии туберкулеза часто предполагает реализацию индивидуального подхода врача к разработке терапии противотуберкулезными медикаментами.

(: 1 , 5,00 из 5)

Источник: //TvoeLechenie.ru/pediatriya/kak-razvivaetsya-i-lechitsya-tuberkulez-pochek-u-detej.html

Туберкулез почек: симптомы, лечение и сестринский уход

Туберкулез почек и мочевыводящих путей у детей

Туберкулез чаще всего ассоциируется с поражением легких, однако палочка Коха, которая является возбудителем этой патологии, может также поражать и другие внутренние органы и даже глаза.

Есть и такое заболевание, как туберкулез почек – симптомы и лечение такого недуга имеют свои особенности, а при отсутствии терапии это заболевание может вызвать серьезные осложнения.

Что это такое?

Туберкулез почек (код по МКБ-10 – N29.1) всегда является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне туберкулеза легких. Из респираторных органов возбудитель – палочка Коха – попадает в почки по системному кровотоку, но происходит это не сразу, а в период от трех до десяти лет с момента первичного поражения.

Чуть менее чем у половины пациентов с туберкулезом легких болезнь переходит на почки, и это не зависит от возраста и пола, но чаще всего недуг диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Несмотря на то, что палочка Коха может с одинаковой вероятностью попасть в любой орган, чаще всего патологические процессы при активности этого возбудителя развиваются именно в почках, так как в структуре их тканей формируется наиболее благоприятная среда для размножения такой микрофлоры.

Палочка Коха передается окружающим бытовым и воздушно-капельным путем и распространяется между живыми организмами только при открытой форме.

Некоторые носители такого возбудителя с закрытой формой туберкулеза не являются распространителями, и в их организме такая микрофлора также может не проявлять активности. Но бывает и так, что сам человек не заболевает, но бактерии могут поражать внутренние органы человека, к которому они переходят.

Про особенности туберкулеза мочеполовой системы читайте в нашей статье.

Помимо формы (закрытой и открытой) туберкулез почек классифицируется еще и по типам и стадиям. Различают следующие формы заболевания:

  • паренхимальная (возникает множество очагов инфекции, которая поражает мозговое вещество);
  • туберкулезный папиллит (инфицирование почечных сосочков);
  • кавернозный туберкулез (происходит слияние нескольких очагов в более объемные капсулы-каверны);
  • фиброзно-кавернозная форма (полости закрываются, а внутри них происходит развитие патогенной микрофлоры);
  • омелотворение (в почечной ткани на ограниченных участках остается инфекция, при этом в таких областях наблюдается отложение солей кальция).

Вне зависимости от формы почечный туберкулез делится по стадиям:

  • Первая стадия. Почечная ткань не разрушается и сохраняется структура органов.
  • Вторая стадия. Начинается некроз тканей и образуются каверны, в которых такие отмершие ткани скапливаются.
  • Третья стадия. Каверны сливаются в одну полость.
  • Четвертая стадия. Происходит полное разрушение почки, которая изнутри превращается в одну большую полость, разделенную остатками тканей.

Наиболее очевидные симптомы заболевания проявляются при кавернозном туберкулезе почки, при котором в органе образуются полости и дополнительно поражаются мочевой пузырь и мочеточник.

Раньше такое заболевание называлось скоротечной чахоткой, и на стадии, когда все каверны начинали сливаться в одну большую, летального исхода избежать было невозможно.

Но иногда болезнь переходила в хроническую форму, и лишь после последующего развития на этом фоне фиброзно-кавернозного туберкулеза наступала смерть.

Причины заболевания у женщин, мужчин и детей

У взрослых и детей причина развития заболевания одна: это поражение тканей почек возбудителем туберкулеза легких.

Реже заболевание сначала поражает другие органы мочеполовой системы, и тогда у пациентов в первую очередь развивается пиелонефрит или мочекаменная болезнь, и лишь затем появляется туберкулез почек.

Провоцировать развитие патологии могут следующие предрасполагающие факторы:

  • заболевания эндокринной системы;
  • переохлаждение организма;
  • простудные заболевания верхних респираторных путей;
  • нарушение режима питания, недоедание;
  • воздействие токсичных химических веществ в течение длительного времени (например – при работе на вредном производстве).

Также эта патология может возникать на фоне большинства урологических заболеваний и при травмах органов мочеполовой системы.

Какие симптомы?

Начало заболевания может долгое время проявляться в виде слабости и общего недомогания, а температура если и поднимается периодически – то не выше отметки 37 градусов. Характерный признак туберкулеза почек – быстрая беспричинная потеря веса.

Также можно наблюдать следующие симптомы:

  • вкрапления крови в моче;
  • возможное развитие почечной недостаточности;
  • присутствие в моче гноя;
  • головные боли и головокружение;
  • боли в области поясницы, которые становятся резкими при нарушении оттока мочи.

В случае, если инфекция поражает и мочевой пузырь – боли могут возникать непосредственно при мочеиспускании, а если патология переходит в хроническую стадию – у пациентов периодически повышается давление.

Диагностика

Диагностирование заболевания осложняется из-за большого количества неспецифичных симптомов, поэтому при обследовании назначается ряд процедур, причем некоторые из них лишь косвенно указывают на развитие туберкулеза почек.

В связи с этим точной постановке диагноза способствует применение следующих методов обследования:

  1. анализ мочи для выявления палочки Коха и повышенного количества эритроцитов (признак поражений почек);
  2. ПЦР-диагностирование (выявляет конкретных возбудителей);
  3. динамическая нефросцинтиграфия (определяется уровень снижения функциональности почек);
  4. иммуноферментный анализ (для определения наличия или отсутствия в организме антител, которые могли бы бороться с возбудителем);
  5. КТ и МРТ (позволяют исследовать каверны и получить представление об их форме и расположении);
  6. УЗИ (для оценки степени поражения органов на поздних стадиях развития заболевания).

Когда очаги поражения существенно увеличиваются и становятся заметны при выполнении УЗИ – дополнительно проводят лучевую диагностику, которая также позволяет определить участки уплотнения паренхимы, но на первых двух стадиях лучевая диагностика и УЗИ неэффективны.

Лечение и прогноз

В ходе лечения пациентам назначают противотуберкулезные средства:

  • Стрептомицин;
  • Этамбутол;
  • Протионамид;
  • Рифампицин;
  • Тубазид.

Лучшего результата можно достичь, если комбинировать эти средства с антибиотиками фторхинолонового ряда (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Такие препараты следует принимать в течение года и дольше для полного уничтожения патогенной микрофлоры.

В случаях, когда заболевание осложняется нарушениями работы мочеточника, пациенту может быть проведена нефростомия и установка мочеотводящего стента. В запущенных случаях, когда в пораженных органах развиваются необратимые деструктивные процессы, пациенту полностью удаляют больную почку.

Народные средства

Многие люди в качестве последнего средства используют методы народной медицины для лечения туберкулеза почек. Иногда такие способы облегчают состояние и даже дают положительный результат.

Перед тем, как лечиться таким способом, необходимо получить одобрение лечащего врача.

К наиболее распространенным средствам народной медицины при данной патологии относятся следующие:

  • Створки стручков фасоли, листья березы, тысячелистник и листья черной смородины смешиваются в одинаковом соотношении (должно получиться примерно две столовых ложки средства), но эти травы не нужно измельчать.
  • Сбор просто заливают 0,5 литра холодной воды и доводят до кипения, после чего держат на огне еще пять минут и затем дают в течение двух часов настояться. Процеженное средство делят на три части и пьют трижды в сутки за час до еды.

  • В равных пропорциях смешиваются пырей, крапива и трава грыжник, затем добавляется две части кукурузных рылец.
  • Смесь перемалывается в кухонном комбайне до состояния порошка. В день необходимо употреблять столовую ложку этого средства, ничем его не разбавляя, но обильно запивая обычной водой.

  • Смешивают по одной части вероники, шалфея и гусиной лапчатки – должно получиться две столовой ложки средства. Смесь заливают двумя стаканами воды и доводят до кипения, а после двухчасового настаивания средство можно пить по полстакана за двадцать минут до каждого приема пищи.

Не стоит рассчитывать на полноценный эффект от средств народной медицины: даже если такие отвары и настои и приносят облегчение, это всего лишь симптоматическая терапия, которая показывает низкую результативность при отсутствии традиционных медикаментозных препаратов.

Сестринский процесс при заболевании

Часто при осложнениях туберкулеза почек пациенту требуется сестринский уход, при этом в роли сделки может выступать любой близкий или нет без специального образования. Главное – запомнить основные моменты ухода за больными:

  • Все назначенные медикаментозные препараты пациенту необходимо давать только в той дозировке, которую назначил врач, не уменьшая и не увеличивая ее.
  • Иногда данная патология может приводить к кровохарканью. В таких случаях пациенту необходимо обеспечить такое положение в постели, чтобы его голова находилась выше уровня пояса (для этого достаточно положить под голову человека несколько подушек).
  • В таких ситуациях рацион остается прежним, но полностью исключается горячая пища: блюда должны быть прохладными, но не холодными.

  • Если при приеме определенных лекарств у пациента появляются побочные реакции – о них следует немедленно сообщить лечащему врачу, а прием лекарств должен быть немедленно прекращен.
  • Необходимо постоянно следить за тем, чтобы у больного была чистая постель и нижнее белье, при необходимости пациенту необходимо оказывать помощь при осуществлении гигиенических процедур.
  • В помещении, в котором находится пациент, необходимо регулярно делать влажную уборку и обрабатывать поверхности обеззараживающими составами – это необходимо для предотвращения распространения патогенной микрофлоры.

Диета и меры профилактики

При туберкулезе почек пациентам назначается диета №11 (или стол №11). При такой диете допускается употребление в пищу следующих продуктов:

  • любые виды супов;
  • все крупы;
  • овощи и зелень (предпочтительно – в сыром виде);
  • любое мясо и рыбу за исключением жирных сортов;
  • яйца в любом виде;
  • все сладости.

Также отсутствуют ограничения на мучные изделия и напитки. Ограничения касаются употребления большого количества соли, пряности и эфирных масел (по возможности все это следует вообще исключить из рациона).

В качестве профилактики все пациенты, проходящие лечение от туберкулеза почек, обязательно ставятся на учет в тубдиспансере и систематически сдают анализы и проходят обследование.

В целом при своевременном плановом посещении врача прогнозы лечения почечного туберкулеза благоприятные.

Здоровым людям в качестве профилактики рекомендуется сделать прививку от туберкулеза и ограничить контакты с носителями этого заболевания, т.к. он заразен.

Необходимо учитывать, что вакцинация защищает в среднем в 95% случаев, поэтому в первую очередь важно соблюдать правила личной гигиены (мыть руки по возвращении домой и не давать посторонним свое белье, полотенца, гигиенические и косметические средства).

Почечный туберкулез – одно из самых опасных заболеваний почек, и опасность заключается не столько в тяжести патологических процессов, сколько в невозможности своевременного диагностирования.

При первых признаках любых нарушений функций почек необходимо сразу обследоваться у нефролога: возможно, это позволит вовремя распознать недуг и заняться его лечением на легких стадиях.

О подходах к терапии и наблюдению больных нефротуберкулезом узнайте из видео:

Источник: //opochke.com/nefrologiya/tuberkulez-simptomy-i-lechenie.html

Туберкулез почек у детей: причины, проявление, схемы лечения

Туберкулез почек и мочевыводящих путей у детей

Ранее считалось, что туберкулез почек у детей – это достаточно редкое заболевание. Однако в последнее время ситуация изменилась. У деток и подростков это заболевание встречается так же учащенно, как и у взрослых. Немного статистики.

Всего 12% населения в возрасте до 20 лет болеет туберкулезом почек. Из них всего 2% дети в возрастной категории 1-10 лет. Остальные 10% приходится на возраст 12-20 лет. У младенцев данное заболевание редкость. Зачастую эта болезнь протекает параллельно с туберкулезом легких.

Однако у детей это почти не проявляется. Так что же это за болезнь?

Причины

Самой основной причиной развития этой болезни у детей является ослабший иммунитет. Здоровый ребенок никак не «подхватит» эту болезнь. Организм начнет отторгать и выводить эту палочку из организма. Дети, которые родились болезненными, находятся в группе риска заболевания туберкулезом почек. Кроме этой причины, есть еще несколько:

  • Контакт с инфицированным человеком. Данная палочка попадает в кровь и вместе с ней разносится по организму. Оседает она в слабом, болезненном органе. В нашем случае – в почке.
  • Развитие болезни на фоне имеющихся проблем с почками. Например, мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит приводят к ослаблению иммунитета почек. И, при удобном случае, в почках осядет палочка Коха, и начнется формирование очагов.

Симптомы и признаки

Проблема этого заболевания в том, что оно имеет долгий инкубационный период. Ребенок может заразиться туберкулезом еще в детстве, но проявляться симптомы могут уже в подростковом возрасте. Их могут просто случайно обнаружить при исследовании каких-либо анализов еще до того, как начнут проявляться внешние симптомы.

Симптомы туберкулеза почек так же зависят от вида заболевания. Ниже приведены основные признаки этого заболевания у деток.

  • Боль в пояснице в течение длительного периода;
  • Постоянная слабость;
  • Нет аппетита и, как следствие, потеря веса;
  • На протяжении долгого времени у ребенка держится повышенная температура, при этом он не болеет инфекционными заболеваниями.
  • Главный симптом – это выявление в моче ребенка палочки Коха. Если в моче обнаружен гной, это говорит о том, что заболевание протекает еще и в других органах. Возможно в мочеполовой системе.

При подозрении на то, что у ребенка формируется туберкулез почек, доктору важно выбрать правильные методы диагностики. Они помогут быстро определить проблему и так же быстро ее устранить.

Медикаментозное

Этот метод обязательно включает в себя прием антимикробных препаратов, которые чувствительны к туберкулезной палочке.

Для того, чтобы выбрать подходящую дозу, следует провести дополнительные исследования. Особенно это касается лечения детей. Самолечение в случае этой болезни является смертью.

Все дозы и пропорции назначает строго доктор. Противотуберкулезные препараты делят на две группы.

  • Основные. Они включают в себя:
  1. Рифампицин;
  2. Этамбутол;
  3. Стрептомицин.
  • Резервные, которые состоят из:
  1. Канамицина;
  2. Этионамида;
  3. Циклосерина;
  4. Протионамида;
  5. Аминосалициловой кислоты.

К лечению этими препаратами нужно добавить еще противовоспалительные препараты. Это лечение должно быть комплексным. Схему расписывает специалист. Все лечение занимает длительное время. Обычно это от полугода до года.

Хирургическое вмешательство

Его следует проводить только в том случае, когда медикаментозное лечение ни к чему не привело. Данная операция называется нефрэктомия. Она подразумевает под собой удаление всей почки или ее части. После этой операции снова проводится противомикробная терапия, чтобы защитить здоровую почку.

При лечении следует соблюдать общеукрепляющие рекомендации:

  • Здоровый сон;
  • Прием витаминов;
  • Сбалансированная диета.

Прогноз на выздоровление

Успех медикаментозного лечения напрямую зависит от своевременного обнаружения этой болезни и начала ее лечения.

После операции у ребенка проходит долгий восстановительный период впоследствии с ограничениями, которые будут его преследовать на протяжении жизни.

Помните, что все лечение, медикаментозное в том числе, проводится в специальных диспансерах. Даже если ребенка вылечили, ему периодически следует проходить обследование и состоять на учете в диспансере.

Успех лечения медикаментами довольно велик. Согласно статистике, только 20% всех больных туберкулезом почек детей нуждаются в операции. 80% успешно излечиваются на первом этапе и болезнь больше не возвращается.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.