Трудовая деятельность больных рассеянным склерозом

Содержание

Срок жизни при рассеянном склерозе – прогноз, продолжительность, последствия, инвалидность

Трудовая деятельность больных рассеянным склерозом

Увидеть человека с таким недугом на улице можно только в случае сохранности двигательных функций. Но чаще распознают рассеянный склероз только те, у кого в семье сталкивались с такой проблемой.

Рассеянный склероз – хроническая болезнь, приводящая к инвалидности. С ней люди редко доживают до старости, особенно в тех случаях, когда имеет место ремитирующая форма и постоянное лечение.

Основная причина смерти – наличие инфекции или бульбарных расстройств (проблемное глотание, жевание и т. д.).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Инвалидность

При наличии рассеянного склероза больные получают инвалидность, степень которой определяется специалистами врачебно-экспертных комиссий. Учитывается характер течения приступов.

1 группаУ пациента есть выраженные расстройства опорно-двигательной системы.
2Определяется при наличии серьезных расстройств двигательных функций.
3Наблюдается незначительное или умеренное расстройство движений и они могут продолжать работать.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Прожить долго при наличии рассеянного склероза удается только единицам.

Влияющими факторами являются:

  • психические расстройства;
  • наличие пролежней и язвы на конечностях, что становятся причиной инфицирования других органов.

Такие причины приводят к смерти постепенно.

Но могут возникнуть изменения, при которых жизнь обрывается сразу:

  • при инфаркте сердца;
  • при поражениях дыхательных центров;
  • при почечной недостаточности;
  • при инфицировании мочевыделительной системы.

Продолжительность жизни зависит и от того, на каком этапе выявлено патологические процессы. Если болезнь диагностирована своевременно, то при правильном лечении инвалидность не наступает.

Срок жизни при рассеянном склерозе

Редко можно встретить человека с рассеянным склерозом, который прожил более 40 лет. А для того чтобы понять, насколько вперед продвинулась современная наука в поисках эффективного лечения, стоит еще ждать не один десяток лет. Это сделать также трудно по той причине, что при атипичных формах РС люди умирают уже через 5 – 6 лет.

Тут вы можете узнать, чем опасен рассеянный склероз.

Но специалисты смогли добиться того, чтобы продолжительность жизни увеличилась.

Для сравнения приведем такую таблицу:

ГодДлительность жизни пациента
193020 лет
196030 лет
2000На 7 лет меньше средней продолжительности в пределах страны

После диагностирования рассеянного склероза человек в среднем еще живет 35 лет. Если же болезнь протекает в острой форме, то человеку отведено гораздо меньше. Частотность такого типа патологии – каждый четвертый пациент.

Современные лекарства увеличивают продолжительность жизни человека. Особая их эффективность отмечается у сорокалетних больных.

При возникновении проблем с координацией движений у пациента в 50 лет есть вероятность, что он поживет не более70 лет.

Выделяют несколько групп людей с таким диагнозом, жизнь которых имеет разную продолжительность:

1 группаПациенты до 40 лет, которым диагноз поставлен на ранней стадии. Если они принимают лекарственные препараты, то средние сроки продолжительности жизни почти такие, как и у здоровых людей (на 7 лет меньше).
2 группаК этой категории относятся пожилые люди, у которых обнаружено рассеянный склероз в 50 лет. При правильном лечении есть шансы прожить до 70 лет.
Больные, у которых был выявлен недуг с осложнениями в 50-летнем возрасте. Специалист гарантирует продолжительность жизни до 60.
4 группаЛюди, у которых болезнь протекает молниеносно. Прожить они могут не более 10 лет после диагностирования рассеянного склероза.

Последствия и осложнения

Могут наблюдаться такие осложнения:

  • теряется чувствительность конечностей;
  • поражается головной мозг;
  • невозможность контролировать мочеиспускание, дефекация;
  • слабость в ногах;
  • парез и паралич;
  • появление судорог;
  • возникновение головокружений;
  • чувство усталости;
  • депрессия;
  • расстройства в сексуальной сфере.

Часто задаваемые вопросы

Лица, которые столкнулись с таким заболеванием сами или наблюдают ее течение у члена своей семьи, задаются вопросом: как жить дальше.

Может ли человек с РС учиться или работать?

Ввиду того, что РС не характеризуется общим проявлением, выраженностью и частотой возникновения, сложно ответить на такой вопрос однозначно. На возможность выполнять трудовые обязанности или посещать занятия влияет степень инвалидности.

Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе

Если человек имеет 3 группу инвалидности, он может продолжать вести тот образ жизни, к которому привык.

При ремиссии больной должен оценивать уровень своих возможностей в конкретной отрасли:

  • физической;
  • социальной;
  • познавательных способностей.

Это позволит двигаться к цели не только на данном этапе, но и в будущем.

Нужно ли говорить о своей болезни родным и близким?

Пациент имеет полное право решать самостоятельно – скрыть обнаруженный недуг или рассказать близким.

Если видимых признаков нет, то можно не спешить с информированием своих родных.

Но при открытии тайны вы сможете воспользоваться предоставляемыми льготами. К примеру, в учебных заведениях такие больные обучаются по специальным программам, могут рассчитывать на индивидуальную сдачу экзаменов и т. д.

Как жить дальше после определения диагноза?

При раннем выявлении заболевания лечение будет более эффективным. Нужно принимать бета-интерфероны, которые помогут замедлить процесс инвалидизации, уменьшат выраженность и частоту обострений.

Больному стоит приспособиться к инвалидизации (если она не сильно выражена) и продолжать жить прежней жизнью.

Общей методики лечения не существует. Если наблюдается серьезное обострение, то врач назначит кортикостероиды, метилпреднизолон внутривенно с дальнейшим переходом на преднизолон.

Снижается острота и выраженность обострения отдельными препаратами, которые были разрешены для использования совсем недавно:

Бета-1b-интерферонБетаферон и бетасерон.
Бета-1a-интерферонАвонекс и ребиф.
Глатирамера ацетатКопаксон.

Пациент должен после обострения находиться на реабилитации.

При ремиссиях назначается поддерживающая терапия, а также:

  • физические упражнения (растяжка и координация);
  • логопедические занятия;
  • физиотерапия.

К каким специалистам обращаться?

Как жить без обострений или свести их к минимуму? Стоит наблюдаться у специалистов. Рассеянный склероз находится в компетенции невролога. Поможет вам и вашим близким узнать все нюансы о течении заболевания домашний врач.

Многие также обращаются в медицинские учреждения за психологической поддержкой.

При особых проблемах, которые могут возникать из-за заболевания, обратитесь:

  • к урологу;
  • психологу;
  • диетологу;
  • логопеду;
  • физиотерапевту;
  • терапевту.

Помогут ли волонтеры, если я одинок?

Одинокие люди могут рассчитывать на поддержку работников социальной помощи в ведении домашнего хозяйства.

В стране действуют волонтерские движения, которые поддержат и помогут в решении проблем.

В таких организациях есть специальная литература по рассеянному склерозу, что предоставляется пациентам безвозмездно. Найти номера доверия и адрес такого общества можно на Международном портале РС.

Отличается ли РС у пожилых людей от течения болезни у молодых и детей?

РС может дебютировать у человека любого возраста, но чаще всего диагностируется у людей 25 – 35 лет, причем в большей группе риска находится женский организм. В пожилом возрасте, как и в юном, болезнь появляется редко.

Течение рассеянного склероза у двухгодовалого ребенка является легким, а осложнения – минимальными.

У молодых людей и детей (в отличие от пожилых пациентов) болезнь сопровождается:

  • судорогами;
  • потерей сознания.

Остальные симптомы общие. Согласно данным исследований, если ребенок заболел до 16 лет, то течение болезни будет более благоприятным. Но есть случаи, когда спустя 20 – 30 лет у таких людей отмечается значительная инвалидизация.

Каковы прогнозы?

Никто не спрогнозирует, как рассеянный склероз будет развиваться. Частично предусмотреть можно, учитывая тип протекания заболевания (ремитирующий или прогрессирующий), группу инвалидности, которая получена на данном этапе.

Большая часть пациентов ведет привычный образ жизни (45%), так как болезнь не вызывает сильного ухудшения состояния. У 40% больных рассеянный склероз из ремитирующего типа переходит в прогрессирующий.

Те люди с рассеянным склерозом, которые работают, при обострении принимают стероидные гормоны и препараты, назначенные неврологом для их минимизации. В редких случаях человек должен сесть в инвалидное кресло.

У 15% пациентов не появляется выраженных нарушений более 25 лет. Срок жизни с рассеянным склерозом у каждого разный, но в ваших силах сделать все возможное для облегчения состояния и полноценного образа жизни.  Главное – своевременно выявить болезнь и не избегать встречи с врачом.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/srok-zhizni-pri-rassejannom-skleroze.html

Рассеянный склероз: положена ли инвалидность?

Трудовая деятельность больных рассеянным склерозом

Рассеянный склероз – распространенное заболевание. К сожалению, наиболее часто он поражает относительно молодых людей.

В группе риска находятся те, чей возраст составляет от 15 до 45 лет. Относится данное заболевание к категории заболеваний центральной нервной системы (далее — ЦНС).

И, хотя прогнозы относительно продолжительности жизни больного достаточно оптимистичны — не менее 25 лет с момента выявления факта заболевания, — полноценно жить и работать такой человек не может.

Государство предпринимает меры для поддержки больных, имеющих серьезные проблемы с ЦНС. Одной из таких мер является возможность оформления инвалидности и получение ежемесячных субсидий от государства на проживание, питание и лечение больного.

О том, как оформить инвалидность с диагнозом «рассеянный склероз», какие документы потребуется собрать и какие выплаты предусмотрены, мы с вами поговорим в данной статье.

Рассеянный склероз – что это?

Как уже говорилось выше, рассеянный склероз – это заболевание, при котором поражается центральная нервная система.

Диагностировать точное наличие заболевания можно только после комплексного обследования у врача, обязательно выполняется МРТ головного мозга.

В зависимости от степени тяжести заболевания и характера его протекания, рассеянный склероз делится на следующие типы:

  1. Первая степень, при которой проявляются признаки поражения нервной системы без нарушения ее функций. Трудоспособность в данном случае сохраняется.
  2. Вторая степень, при которой неясно выражены нарушения двигательной, зрительной и координационной функции нервной системы. Трудоспособность частично ограничена.
  3. Третья степень, при которой нарушения основных функций нервной системы явно выражены, и устойчивы. Больные испытывают серьезные затруднения. Трудоспособность нарушена, что приводит к невозможности заниматься профессиональной деятельностью – особенно, требующей высокой концентрации внимания, длительного стояния на ногах, четкости движений и контроля над мелкой моторикой рук.
  4. Четвертая степень, при которой нарушения двигательной и зрительной функции остро выражены. Больной не способен самостоятельно обслуживать себя, и нуждаются в постоянном уходе и помощи посторонних, при совершении практически любых бытовых действий. Человек полностью непригоден к профессиональной деятельности.

Исходя из вышеперечисленных признаков, можно понять, что при первой и второй степени тяжести заболевания больной ограниченно пригоден к работе, все же не требующей длительных физических нагрузок.

При третьей же и четвертой, шансы на нормальную профессиональную деятельность у таких людей полностью отсутствуют – им тяжело даже обслуживать себя.

Дают ли инвалидность при рассеянном склерозе? Как определяется группа инвалидности?

Для того, чтобы получить инвалидность на основании имеющегося диагноза, необходимо обратиться к врачам специальной комиссии – ВТЭК (Врачебно-Трудовой Экспертной комиссии).

Заключение о возможности присвоения инвалидности и ее категории, они выдают после прохождения больным полного обследования.

Для получения направления на обследование комиссией ВТЭК необходимо обратиться к лечащему врачу или главному врачу поликлиники, в которой больной проходит лечение. Освидетельствование и осмотр больного может производиться комиссией как в самом помещении ВТЭК, так и с выездом на дом к больному, или в стационаре, если он находится там на лечении.

По итогам обследования врачи комиссии принимают решение о присвоении больному инвалидности, ее группе и сроке присвоения инвалидности.

Регулярно проводится переосвидетельствование больных, в результате которого, если состояние их ухудшается, больным может быть присвоена другая группа инвалидности.

При наступлении улучшений и появлении трудоспособности, больной лишается права на признание его инвалидом.

При рассеянном склерозе больной имеет право обратиться во ВТЭК для освидетельствования и получить право на присвоение ему статуса инвалида. В данном случае врачи ориентируются на следующие факторы при принятии решения:

  • степени нарушения двигательной функции больного – в зависимости от ее тяжести, присваивается I, II или III группа инвалидности;
  • степени нарушения зрительной функции;
  • общее состояние больного;
  • возможность больного самостоятельно обслуживать себя.

Инвалидность какой группы дают при диагнозе рассеянный склероз? На основании указанных выше данных принимается решение о присвоении одной из трех групп инвалидности:

  • Инвалиды третьей группы – люди, имеющие умеренные или легкие двигательные расстройства, пригодные к труду.
  • Инвалиды второй группы – люди, имеющие выраженные расстройства двигательной и иных функций.
  • инвалиды первой группы – люди, имеющие ярко выраженные расстройства двигательной, опорной и зрительной функции.

Размеры выплат по инвалидности различаются в зависимости от группы.

Размеры пенсии по инвалидности для разных групп

Пособия по инвалидности ежегодно индексируются, в связи с чем повышается их размер.

На 2015 год статистика такова:

  • инвалиды детства и дети-инвалиды получают пособие в размере 11446 рублей;
  • инвалиды первой группы получают социальные выплаты в размере 9539 рублей;
  • инвалиды второй группы могут рассчитывать на выплаты в размере 4768 рублей;
  • инвалиды третьей (рабочей) группы – на пенсию в размере 4054 рублей.

На данные виды выплат (социальные), не влияет наличие или отсутствие трудового стажа у больного. Назначаются они на срок, равный сроку инвалидности или же бессрочно. Для получения данного вида пенсии потребуются паспорт и документы из ВТЭК, о признании больного инвалидом, а также информация о присвоенной ему группе инвалидности.

на тему

2 Комментария

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/invalidnost.html

Трудовые права

Трудовая деятельность больных рассеянным склерозом

Российское законодательство предусматривает ряд льгот для инвалидов при осуществлении ими трудовой деятельности.

Инвалидам, занятым в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, создаются необходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (ИПР).

Не допускается установление в коллективах или индивидуальных трудовых договорах условий труда инвалидов (оплата труда, режим рабочего времени и времени отдыха, продолжительность ежегодного и дополнительного оплачиваемых отпусков и другие), ухудшающих положение инвалидов по сравнению с другими работниками.

Рабочее время

Для инвалидов I и II групп устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени — не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда (ст. 92 ТК РФ).

Кроме того, инвалиды могут работать и на условиях неполного рабочего времени (неполную рабочую неделю или неполный рабочий день). Неполное рабочее время устанавливается по соглашению работника и работодателя. В этом случае труд работника оплачивается пропорционально отработанному им времени или в зависимости от выполненного им объёма работ.

Работодатель обязан устанавливать неполный рабочий день или неполную рабочую неделю по просьбе одного из родителей (опекуна, попечителя), имеющего ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет.

Работа на условиях неполного рабочего времени не влечет для работников ограничений продолжительности ежегодного основного оплачиваемого отпуска, исчисления трудового сажа и других трудовых прав (ст. 93 ТК РФ).

Продолжительность ежедневной работы (смены) для инвалидов устанавливается в соответствии с медицинским заключением (ст.94 ТК РФ).

К работе в ночное время инвалиды и работники, имеющие детей-инвалидов, могут привлекаться только с их письменного согласия и при условии, что такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. Работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время (ст. 96 ТК РФ).

Инвалидов можно привлекать и к сверхурочным работам, но только с их письменного согласия и при условии, если такие работы не запрещены им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. При этом инвалиды должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от сверхурочных работ.

Сверхурочные работы не должны превышать для каждого работника четырех часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год.

Работодатель обязан обеспечить точный учет сверхурочных работ, выполненных каждым работником. (ст.99 ТК РФ)

Привлечение инвалидов к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается только в случае, если такая работа не запрещена им по медицинским показаниям. При этом инвалиды должны быть ознакомлены в письменной форме со своим правом отказаться от работы в выходной или нерабочий праздничный день.

К работе в выходные и нерабочие праздничные дни работники могут привлекаться в следующих случаях:

  • для предотвращения производственной аварии, катастрофы, устранения последствий производственной аварии, катастрофы либо стихийного бедствия;
  • для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества;
  • для выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных подразделений.

Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится по письменному распоряжению работодателя (ст.113ТК РФ).

Время отдыха

Инвалидам предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней (ст.23 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»).

По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работающему инвалиду по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 60 календарных дней в году (ст.128 ТК РФ).

Работникам, имеющим ребёнка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет, коллективным договором могут устанавливаться ежегодные дополнительные отпуска без сохранения заработной платы.

Дополнительный отпуск предоставляется продолжительностью до 14 календарных дней в удобное для работника время. По заявлению работника дополнительный отпуск может быть присоединён к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован отдельно полностью либо по частям.

Перенесение этого отпуска на следующий рабочий год не допускается (ст.263 ТК РФ)

Одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста восемнадцати лет по его письменному заявлению предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц. Эти выходные дни могут быть использованы одним из указанных лиц либо разделены между ними по их усмотрению. Каждый дополнительный выходной день оплачивается в размере и в порядке, установленными федеральными законами.

Женщинам, работающим в сельской местности, может предоставляться по их письменному заявлению один дополнительный выходной день в месяц без сохранения заработной платы. (ст.262 ТК РФ)

Имеет ли право работодатель отказать инвалиду в заключении трудового договора?

Если приём инвалида на работу осуществляется в пределах установленной квоты, то приём является обязательным.

Если инвалид трудоустраивается за пределами квоты, то отказ от заключения трудового договора по мотивам инвалидности не допускается, за исключением случаев, когда состояние здоровья инвалида препятствует выполнению профессиональных обязанностей либо угрожает здоровью и безопасности труда других лиц (ст. 64 ТК РФ). Отказ в заключении трудового договора может быть обжалован в судебном порядке.

Предусмотрены ли законодательством меры социальной защиты инвалидов при увольнении?

При проведении мероприятий в связи с сокращением численности или штата работников, предпочтение в оставлении на работе при равной производительности труда и квалификации отдаётся инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий по защите Отечества (ст. 179 ТК РФ).

Источник: https://rs-sclerosis.ru/help-the-patient-with-ms/useful-legal-information-and-legislation/labor-law.html

Инвалидность при рассеянном склерозе

Трудовая деятельность больных рассеянным склерозом

В перечне демиелинизирующих заболеваний центральной или периферической нервной системы (ЦНС или ПНС) рассеянный склероз находится на первых позициях по степени тяжести последствий и распространению среди пострадавших.

В большинстве случаев болезнь заканчивается утратой способности к труду или инвалидностью.
Что характерно, поражает человека рассеянный склероз в основном в возрасте между 20 – 40 годами.

Инвалидность при рассеянном склерозе дается при некоторых обстоятельствах и условиях.

Диагноз рассеянный склероз инвалидность

Признание юридического статуса инвалидности происходит на основании проведенной медико-социальной экспертизы и итогового заключения комиссии.

Во время проведения экспертизы по рассеянному склерозу члены комиссии в первую очередь обращают внимание на степень проявления симптоматики заболевания. Также учитывается устойчивость симптомов и их динамика.

Проводится группировка проявления болезни по отдельным системам (мозжечок, пирамидный путь и т.д.). Комиссия проверяет наличие клинического расщепления (диссоциации) а также способ лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=zlEqpxDBhZk

Степень выраженности нарушений играет определяющую роль при установлении уровня инвалидности.

В процессе прохождения лечения выдается листок временной нетрудоспособности. Его срок действия зависит от остроты и продолжительности проявления симптомов.

Иногда лечение может окончиться успешно и тогда можно даже поднимать вопрос о возвращении к своим рабочим обязанностям. Но чаще появляется ограничения, которые устанавливаются врачебной комиссией.

Перед направлением на медико-социальную экспертизу больной рассеянным склерозом должен пройти полный курс лечения. Направление на экспертизу можно получить в случае отсутствия или низкой результативности лечения, наличия неблагоприятного прогноза развития болезни, плохом восстановлении пораженных функций организма.

Для принятия окончательного решения о стабильной утрате функций трудоспособности нужно, чтобы прошел этап обострения заболевания. Обычно это происходит не раньше чем через 4 месяца.

Стадии рассеянного склероза

В первоначальной стадии развития заболевания человек может сохранить трудоспособность в профессиях, которые разрешены для рассеянного склероза.

Наличие в работе физической активности, зрительного напряжения, нагрузки на суставы предполагает упрощение содержания труда и улучшение его условий.

При небольших функциональных расстройствах врачебная комиссия может дать разрешение на работу по определенным профессиям.

Устанавливается группа инвалидности при РС

При средних функциональных нарушениях, выраженных в дисфункциях двигательного аппарата, зрения, речи может быть установлена умеренная степень протекания болезни.

В таком случае человек сохраняет трудоспособность, но при этом перечень возможных профессий ограничивается: больному нужна работа, не предполагающая физических нагрузок и передвижения. Это приводит к умеренным ограничениям (степень 1).

В таких случаях обычно устанавливается 3-я группа инвалидности.

Если у заболевшего человека выявлены парализация обеих конечностей (нижних или верхних), выраженное расстройство координации движений, значительное ухудшение зрительных функций, активный процесс распространения болезни, то ограничения на передвижение и самостоятельное обслуживание являются второй степени – выраженные ограничения. В таком случае человек может передвигаться только с помощью дополнительных устройств. Либо при помощи посторонних лиц.

Такое развитие болезни дает основания для назначения 2-ой группы инвалидности.

Последняя степень – это самые тяжелые дисфункции организма.

Происходит полная или частичная парализация тела, поражение основной части нервной системы, полная или частичная слепота, появляются непроизвольные спазмы мышц.

Такие изменения ведут к полной потере трудоспособности и самостоятельному передвижению. Больному необходим постоянный уход. Это дает основания для назначения 1-ой группы инвалидности.

Если клинический и реабилитационный прогнозы негативные, то определяется неэффективность восстановительных процедур. Это дает основания для установления инвалидности на постоянный срок без необходимости периодического освидетельствования.

При   неблагоприятности клинико — реабилитационного прогноза,  неэффективности проводимых реабилитационных мероприятий, группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования (бессрочно).

Причина установления инвалидности при рассеянном склерозе

Основная причина установления инвалидности для больных рассеянным склерозом это «общее заболевание».
При назначении инвалидности для каждого больного утверждается персональная реабилитационная программа.

В ней определяется потребность во вспомогательных способах и средствах передвижения, гигиенических материалах. Также возможно проведение специальных обучающих курсов по реабилитации и частичному восстановлению утраченных функций.

Профилактика инвалидности при рассеянном склерозе и реабилитация

При обнаружении у человека рассеянного склероза основные усилия направляются на приостановление прогрессирования болезни и восстановление утерянных жизненных функций. Эти меры имеют реабилитационно-профилактический характер и направлены на стабилизацию состояния больного и его постепенное улучшение.

Среди таких мер можно выделить следующие комплексы мероприятий: профилактику вторичных симптомов, профилактику третичных симптомов и частичную (выборочную) реабилитацию. В зависимости от типа комплексные мероприятия могут быть такими:

Профилактика вторичных симптомов заключается в:

  • а) своевременном и полном диагностировании симптоматики;
  • б) назначение дифференцированного лечения. Терапевтические меры при рассеянном склерозе проводятся в зависимости от тяжести протекания болезни, а также физиологических особенностей человека (пол, возраст, другие заболевания и пр.);
  • в) максимально возможный период назначения временной нетрудоспособности для полного обследования;
  • г) диспансеризация как минимум два раз в год, а при тяжелом течении болезни – 1 раз в 3 месяца;
  • д) рационализация условий труда при конкретизации диагноза.

Профилактика третичных симптомов заключается в социализации больного его профессиональной реабилитации:

  • а) своевременное назначение 2-ой группы инвалидности с необходимой корректировкой действующих условий труда либо помощь в трудоустройстве по новой специальности;
  • б) создание особых форм трудоустройства для инвалидов: удаленная работа, частичная занятость и пр.
  • в) при наличии признаков стойкого ослабления проявления симптоматики рекомендуется обучение новым специальностям с перспективой трудоустройства;
  • г) в случаях тяжелой степени инвалидности необходимо обеспечение специальной коляской для передвижения. Также большое значение имеет психоэмоциональная поддержка больного.

Основные факторы нарушения процессов жизнедеятельности

Нарушения в опорного-двигательном аппарате, связанные с параличом и нарушением координации движений являются причиной нарушения нормальной жизнедеятельности:
а) ярко выраженные нарушения двигательных функций приводят к ограничению возможностей перемещения рамками квартиры (комнаты) либо полностью обездвиживают пациента.

Тяжелая форма дефекта приводит к полной потере самостоятельности, необходимости постоянного досмотра и. как следствие, социальной напряженности больного;
б) средне выраженные нарушения приводят к необходимости использования специальных приспособлений для передвижения: трость, костыли и т.п.

Ограничения связаны также с необходимостью определенной помощи при передвижении по лестницам, пользовании транспортом, выполнении домашней работы и т.д.
в) умеренно выраженные нарушения определяют снижение возможности выполнять больным отдельные физические операции.

Он может передвигаться на относительно длинные дистанции, не может поднимать тяжести и выполнять операции, требующие точности координации;
г) легкие нарушения характеризуются в основном неспособность или затруднением для больного в выполнении точных действий (письмо, шитье и т.п.).

Человек может свободно ходить и испытывать определенные трудности при физической нагрузке.
д) выявление пирамидная недостаточность, которая заключается в некотором снижении опорно-двигательных функций и легком нарушении координации в пространстве.

Это влечет за собой необходимость периодического ограничения физической активности, а также корректировки социально-бытовых и производственных условий. Это важно для стабилизации состояния.

е)Нарушения работы органов зрения
объективно ведут к снижению возможностей выполнять определенные действия, как в профессиональной сфере, так и в бытовом плане.

Особенно это связано с операциями, требующими определенной степени остроты зрения.
ж)Психоэмоциональные нарушения, которые проявляются обычно на поздних стадиях развития заболевания, влияют на восприятие действительно больным. Чаще всего это эйфорическое состояние с невозможностью объективно оценить свои физические возможности. Реже проявляется в виде депрессии.

Противопоказания по трудовой деятельности

1.

Общие противопоказания: физический труд средней или повышенной интенсивности, работа с токсичными материалами, вибрации, воздействие неблагоприятных погодных факторов (в первую очередь перегрев и прямые солнечные лучи).
2. Особенные противопоказания в зависимости от степени тяжести заболевания: постоянное нахождение на ногах или в движении, перенос тяжестей, зрительное напряжение.

Трудоспособные больные

1.

Оптимальное трудоустройство больных с незначительными симптомами или в случае значительной ремиссии.2. Больные с 1-ой степенью рассеянного склероза (наличие симптомов без значительных дисфункций) могут продолжать работать на основной работе при отсутствии общих противопоказаний или индивидуальной невозможности работы. Возможно, потребуется незначительная корректировка производственных условий.

3. Больных со 2-ой степенью заболевания (наличие симптомов с определенной степенью двигательной и зрительной дисфункций) необходимо трудоустраивать на работы с облегченными физическими условиями в зависимости от тяжести последствий.

Источник: https://rskleroz.ru/life-with-rs/invalidnost-pri-rasseyannom-skleroze.html

Рассеянный склероз и инвалидность: какую группу дают?

Трудовая деятельность больных рассеянным склерозом

Рассеянный склероз – опасное заболевание, во время которого происходит поражение головного и спинного мозга, что приводит к параличу конечностей, болезненным ощущениям в мышцах, снижению интеллекта, нарушению зрения.

Рассеянный склероз довольно распространенное заболевание (один из видов склероза), особенно среди молодой категории граждан. Нездоровый образ жизни, стрессы и вредная еда приводят к поражению участков нервной ткани головного и спинного мозга.

Симптоматика болезни влияет на функции всего организма, приводя к патологиям, что, в последствии, развивает инвалидность.

Дают ли инвалидность при рассеянном склерозе?

При рассеянном склерозе можно оформить группу инвалидности при определенных поражениях.

Сначала больному требуется пройти диагностику и обследование у врачей узкой специализации. Затем получить заключение о состоянии здоровья.

Лечащий врач выписывает направление по специальной форме с указанием основного и сопутствующих диагнозов и степени тяжести имеющихся нарушений.

Далее больной обращается во врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК), где предоставляет все документы и проходит консультацию. Если тяжесть состояния соответствует определенным критериям, то пациенту присваивают группу инвалидности.

Возможно вас также заинтересует следующая статья, в которой мы поговорим о такой популярной процедуре как мезотерапия и расскажем поможет ли она облегчить симптомы склероза.

Как ее получить?

Статус инвалидности и ее группа присваивается после прохождения медико-социальной экспертизы (сдачи анализов). Эксперты и врачи ВТЭК проводят дополнительное обследование больного в поликлинике или на дому (если самостоятельно передвигаться человек не может).

Согласно диагнозу больного и заключению экспертизы, принимается решение о присвоении группы с указанием срока ее действия, по окончании которого проводится переосвидетельствование.

Если за прошедший срок состояние ухудшилось, то группу могут изменить (например,  присвоить вторую группу вместо третьей). При улучшении состояния больного рассеянным склерозом инвалидность снимают.

Обычно ВТЭК оформляет одну из групп при данном диагнозе.

Основа для принятия решения – общее заболевание. При назначении устанавливают персональную реабилитацию, которая определяет потребности, способы и средства передвижения, средства гигиены и лекарства для больного. Также проводят обучающие курсы для восстановления утраченных действия и способностей.

Критерии при присвоении

Комиссия ВТЭК использует следующие критерии:

  • характер течения заболевания (например, прогрессирующий);
  • наличие центральных парезов конечностей (параличей), нарушения и патологии мышечных тканей (например, тонус и тремор);
  • частота болезни, продолжительность, чередование обострений с ремиссиями;
  • возраст больного (мужчина, женщина) и его трудоспособность.

Перед принятием окончательного заключения по группе комиссия рассматривает следующие аспекты:

  1. неспособность человека к самостоятельному обслуживанию;
  2. патологии зрительной функции и уровень ее нарушения;
  3. патологии двигательной функции;
  4. степень состояния здоровья заболевшего.

Способность больного к самообслуживанию

Является одним из критериев оценивания. Степень самостоятельности в уходе за собой ранжируется от полного самообслуживания до потери двигательных функция и появления потребности:

  • в дополнительном уходе;
  • полном уходе со стороны;
  • способность к ориентации в пространстве;
  • общению и взаимодействию.

Зрение, его нарушение и отсутствие

Оценка на группу идет по остроте (скотоме) одного или обоих глаз:

  1. Малая степень слабовидения – до 0,7.
  2. Средняя степень – от 0,1 до 0,3.
  3. Выраженная степень – от 0,05 до 0,1.
  4. Значительно выраженная – от 0 до 0,4.

Степень тяжести поражения нервной системы

Характеризуется нарушениями речевой функции, когнитивных способностей, чувствительности и восприятия. Также относится память и ее сохранность, психомоторные функции.

Какую группу инвалидности дают?

Комиссия ВТЭК устанавливает группу по критериям и аспектам диагноза.

Присваиваются следующие группы инвалидности при рассеянном типе склероза:

  • 1 – нарушение и патологии зрительной функции, а также опорно-двигательной функции. Парализованы части тела, зрение утрачено или выявлена частичная слепота, мышцы непроизвольно сокращаются.Больной лишен самостоятельности и вынужден находиться на постоянном уходе. Прогнозы по заболевания в таком случае неутешительны, восстановление невозможно, что ведет к присвоению первой группы на бессрочном основании.
  • 2 – заболевание характеризуется нервными нарушениями, сбоем иммунной системы, неспособности к двигательным действиям или их затруднения, трудоспособность ограничена либо отсутствует (противопоказана).Парализация конечностей (верхних, нижних), явная дисфункция движений, зрение ухудшено, а самостоятельное обслуживание затруднено.
  • 3 – нарушения после заболевания несут умеренный характер и не мешают трудоспособности гражданина. Средняя степень протекания заболевания, физические нагрузки не несут отягчающий характер для передвижения, зрение не доставляет дискомфорта.

Размеры выплат на данный период времени

Пенсионное пособие зависит от полученной группы по инвалидности (так как зависит от степени трудоспособности гражданина).

Шкала

Шкала инвалидности при рассеянном склерозе рассчитывается в баллах (от 0,0 до 9,0) по специальному калькулятору.

Шкалы представлены следующими параметрами:

  1. Зрительные функции.
  2. Состояние ствола спинного мозга.
  3. Функции органов таза.
  4. Пирамидная система.
  5. Органы чувств.
  6. Функции мозжечка.
  7. Когнитивные способности.

Шкала Куртцке 10-бальная

  • 1 балл – нарушения нервной системы слабо выражены.
  • 2 балла – походка расстроена, выражена нистагма глаз.
  • 3 балла – слабость мышечных тканей, паралич, нарушение координации движений.

  • 4 балла – способность к самообслуживанию есть.
  • 5 баллов – трудоспособность сохраняется на несколько часов.
  • 6 баллов – перемещается только с помощью других людей на 100 м. с поддержками.

  • 7 баллов – передвижение на инвалидной коляске, самостоятельная пересадка в нее, частичное самообслуживание.
  • 8 баллов – ослаблены верхние конечности, режим постельный.

  • 9 баллов – нуждается в помощи и уходе, речь может отсутствовать.
  • 10 баллов – парализация, полный посторонний уход.

Причина установления

Общее заболевание служит причиной установления инвалидности при рассеянном склерозе. В данном случае больному назначается реабилитационная программа и обучающие курсы, которые направлены на восстановление утраченных способностей.

О причинах заболевания читайте в статье, а передается ли оно по наследству, узнаете, перейдя по ссылке.

Реабилитационная программа

Программа рассчитана на своевременную диагностику и назначение лечения, применения терапевтических мер и временное отстранение от работы. Назначается диспансеризация сроком от трех месяцев до года. После курсов восстановления проводят социализацию, ограниченную деятельность и рационализацию труда.

На вторую группу инвалидности вводятся ограничения в труде или переобучение на легкую специальность. Некоторым больным назначается психоэмоциональная коррекция.

Сроки оформления

Согласно ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» оформляется группа инвалидности и назначается денежное пособие (пенсия). Пособие назначается в рамках страхового или социального характера.

Принятие итогового решения об утрате трудоспособности и оформления инвалидности делают после этапов лечения, восстановления и повторного обострения. Обычно на это уходит от четырех месяцев до года. Сроки оформления справки:

  • определенный – устанавливается сроком от двух до четырех лет с положительным прогнозом на восстановление, подлежит проверке во ВТЭКе после окончания медицинского заключения.
  • бессрочный – устанавливается при отсутствии положительных прогнозов на реабилитацию и при наличии выраженной недееспособности.

Как жить с такой болезней, подскажет статья, а о продолжительности жизни с рассеянным склерозом читайте здесь.

Заключение

Инвалидность при рассеянном склерозе присваивается комиссией ВТЭК на основании диагностического заключения и социальной экспертизы. По решению комиссии присваивают одну из трех групп на время или бессрочно.

По случаю утраты трудоспособности, гражданину выплачивается пенсионное пособие на законодательном уровне и льготные лекарственные средства (витамины) в аптечном пункте поликлиники. О субсидиях и денежных пособиях граждане данных категорий могут обращаться в центры социальной защиты или Общероссийскую организацию инвалидов по месту жительства.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inbrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/kakuyu-dayut-invalidnost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.