Теории развития кариеса зубов отечественных авторов

Теории возникновения кариеса

Теории развития кариеса зубов отечественных авторов

Кариес зуба – одно из наиболее распространенных заболеваний. Практически каждый взрослый житель нашей страны знаком с ним не понаслышке. Учеными было предпринято множество попыток разобраться в причинах этого явления.

Ведь, зная механизм развития, можно найти идеальный способ лечения. Основной ошибкой каждого из исследователей было то, что они искали одну-единственную причину, а их оказалось несколько.

Современная концепция представляет собой сочетание нескольких ранее предложенных теорий, видоизмененных и дополненных.

Совет стоматолога

При неправильном прикусе обязательно обратитесь к стоматологу. Исправление прикуса – это не дань моде и не каприз, а забота о будущем своих зубов и десен, т.к.

неправильный прикус приводит к неадекватной жевательной нагрузке отдельных зубов нарушению питания тканей пародонта и, как следствие, к пародонтиту; а также к недостаточному самоочищению зубов и, как следствие, к развитию множественного кариеса.

Химическая деструкция и бактерии: теория Миллера

Этот ученый одним из первых предложил внятное объяснение причин кариозного процесса. По его мнению, первичным является химическая деструкция эмали в условиях кислой среды полости рта. Это логично, ведь эмаль состоит на 96% из солей кальция, которые легко растворяются под действием кислот.

А вот разрушение глубжележащего дентина происходит уже под действием ферментов, выделяемых бактериями, ведь дентин на 30% сформирован сложными белковыми молекулами, которые обычной кислой средой не возьмешь.

Позже выяснилось, что бактерии принимают участие и в первой фазе кариозного процесса, – это было, пожалуй, единственной ошибкой Миллера.

Теория полупроницаемой мембраны Энтина

Этот автор рассматривал твердые ткани зуба как полупроницаемую мембрану, через которую происходит постоянный ток жидкости с растворенными в ней солями кальция и другими компонентами твердых тканей.

Центробежное его направление (от пульпы к эмали) обеспечивает нормальное питание твердых тканей, центростремительное – вымывание солей и полезных компонентов, что и приводит к разрушению зуба.

Позже выяснилось, что подобные процессы действительно имеют место, но без дополнительных местных факторов, таких как кислая среда полости рта и кариесогенные микроорганизмы, к развитию кариеса не приводят.

Кариес – результат нарушения питания клеток: теория Лукомского

Суть этой концепции сводится к тому, что целостность дентина и эмали обеспечивается за счет функции клеток зуба – одонтобластов, тела которых располагаются в наружном слое пульпы, а отростки доходят до уровня эмали.

При нарушении питания, гормональных сбоях, недостатке кальция или витамина D функция этих клеток нарушается, что ведет к разрушению эмали.

В настоящее время ученые признают правильность этой теории, с той лишь разницей, что нарушение функции одонтобластов является не причиной, а предрасполагающим фактором, который делает развитие кариеса более вероятным.

Теория разрушения белковой матрицы Шарпенака

Шарпенак предположил, что первичным звеном развития кариозного процесса является разрушение или недостаточный ресинтез белковой матрицы твердых тканей зуба.

Продукция белка нарушается при недостаточном поступлении с пищей аминокислот лизина и аргинина, а также витаминов группы В, а разрушение ускоряется при повышенной температуре воздуха, беременности, тяжелых соматических заболеваниях.

Однако впоследствии ученым удалось установить отсутствие изменений белковой матрицы при кариесе в стадии пятна. Таким образом, нарушение протеинов твердых тканей не может быть первичным, однако играет существенную роль в прогрессировании процесса.

Современная рабочая концепция Рыбакова

Каждая из описанных выше теорий имеет сильные и слабые стороны, преимущества и недостатки, истинные и ошибочные постулаты. Поэтому в настоящее время кариес принято рассматривать как полиэтиологическое, то есть имеющее много причин, заболевание. Факторы, способствующие разрушению твердых тканей зуба, подразделяют на общие и местные. К первым относят:

  • качественный состав пищевого рациона;
  • наследственную предрасположенность;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • гормональные нарушения.

Местными факторами формирования кариозной полости являются:

  • режим питания (длительность контакта зубной эмали с кислой или углеводсодержащей пищей);
  • зубная бляшка и зубной налет;
  • кариесогенные микроорганизмы;
  • скученность зубов;
  • изменение количества или качественного состава слюны;
  • неполноценная структура тканей зуба.

Влияние этих факторов суммируется, и, когда результирующее воздействие превышает определенный пороговый уровень, начинается разрушение эмали.

Источник: http://esli-bolit-zub.ru/zub/article/teorii-vozniknoveniya-kariesa

Мифы и реальность: теории возникновения кариеса зубов

Теории развития кариеса зубов отечественных авторов

Кариес — процесс, в котором твёрдая ткань зуба подвергается деминерализации и постепенному разрушению.

Без своевременного вмешательства стоматолога болезнь полностью уничтожает зуб.

ontakte

Odnoklassniki

Учёные веками спорили о том, как появляется кариес, что служит толчком, причиной разрушения зуба.

Выдвинуто около 400 версий о возникновении заболевания.

Многие из них кажутся невероятными, но до сих пор отстаивают своё право на существование.

Рассмотрим самые популярные теории.

Гуморальная версия развития заболевания

Одна из старейших теорий относится к временам Древней Греции. Основоположником данной версии является Гиппократ. Он связывал появление болезни с состоянием человека.

Считал основополагающим соотношение крови, лимфы, белой и чёрной желчи в организме. От этого зависит не только здоровье тела и духа, но и зубов. Если организм выделяет слишком много «дурных соков», они начинают постепенно разрушать зубы. У этой теории было много сторонников и последователей.

Витальная

Эта версия была очень популярна в XVII—XIX веках. Учёные решили, что если заболевание развивается постепенно и незаметно, то зуб, вероятно, уничтожается сам по себе, медленно погибая внутри.

Фото 1. Наглядная модель, на которой показано, как развивается кариес в результате воздействия внутренних и внешних факторов.

Стоит согласиться, что такая версия хоть и простая, но весьма логичная.

Паразитарная

Ещё одна старейшая теория. Люди, жившие до нашей эры, думали, что именно черви точат зубы изнутри и вызывают кариес.

Эта версия просуществовала длительное время. Трактаты и журналы, которые выпускали ещё во времена Античности и Средневековья, дошли до современного мира. В них описывается сама болезнь, которую вызывают «зубные черви», и способы её лечения. Так, предлагается победить кариес с помощью концентрированных кислот, дыма семечек белены.

В XVIII веке произошёл прорыв в стоматологии. Учёный Левенгук с помощью микроскопа заметил живые организмы в сгнивших зубах. Учёные так и не сумели понять, как паразиты убивают зубы, но открытие Левенгука стало толчком к появлению химико-паразитарной теории.

Химико-паразитарная

В 1884 году учёный Миллер провёл любопытный опыт, в ходе которого он сумел заразить зуб кариесом искусственным методом.

Для проведения опыта он брал здоровые зубы и подвергал их воздействию слюны с тщательно пережёванным хлебом, мясом и небольшим процентом сахаров (24%).

Эксперимент длился 3месяца при температуре 37 ºС. По итогам опыта здоровые зубы подверглись деминерализации. Также Миллер изучал микрофлору рта при заболевании кариесом и выяснил, что бактерии ферментируют остатки пищи и провоцируют тем самым выработку кислоты. Имея эти данные, учёный выдвинул свою теорию.

Миллер доказывал, что зубная болезнь становится результатом воздействия кислот и бактерий на зубную поверхность. Он разделил уничтожение зубной ткани на 2 этапа:

  1. Деминерализация под воздействием кислот.
  2. Разрушительное влияние микробов.

Физико-химическая

Автором версии, которая была выдвинута в 1928 году, является учёный ХХ векаД. А. Энтин. В своей работе он выявил тесную зависимость свойств зуба и эмали от физико-химического состава слюны (внешний фактор, влияющий на состояние зубов) и крови (внутренний фактор).

Фото 2. Пациент на диагностике кариеса у стоматолога. При выявлении поражений следует сразу начать лечить повреждения.

Как известно, характеристики этих двух жидкостей меняются вместе с общим состоянием организма и, при определенных условиях могут изменить свою изначальную структуру. В результате происходит нарушение природного, оптимального процесса питания зубов, что ведет к их уязвимости перед микроорганизмами полости рта, вызывающими кариес.

Вам также будет интересно:

Биологическая

В 1948 г. русский учёный И. Г. Лукомский выдвинул свою идею о кариесе. Он утверждал, что болезнь начинается, когда в организме есть дефицит витаминов D и B1.

Важно. Именно такие нарушения приводят к разрушению эмали и дентина, что и называется кариесом.

Кроме того, неправильное соотношение таких веществ, как кальций, фосфор и фтор в пище, нехватка ультрафиолета приводит к нарушению минерального, а также белкового обмена.

Современная теория происхождения кариеса

Существует одна современная общепринятая теория возникновения кариеса. Согласно ей, причина всему — бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Эти микроорганизмы создают зубной налёт, который плотно окутывает поверхность зубов и имеет неприятное свойство — постепенно он превращается в зубной камень. Всё это негативно сказывается на состоянии зубов. Сначала начинается процесс деминерализации, который постепенно разрушает зубную эмаль, а затем и дентин.

Фото 3. Затвердевшие отложения известкового характера называют зубным камнем. Формируется около 6 месяцев.

Также среди современных теорий можно выделить следующие версии появления зубной болезни:
  1. Плохое качество питьевой воды и неправильное питание. Такая версия имеет право на существование, т. к. люди употребляют в пищу много сахаров и углеводов, что не может не отразиться на зубах. Качество воды также оставляет желать лучшего.
  2. Перенесённые и сопутствующие заболевания. Ослабленный иммунитет даёт бактериям возможность размножаться активнее и воздействовать на микрофлору ротовой полости, что ведёт к появлению кариеса.

Существуют и другие версии. Но одно остаётся главным — за зубами надо тщательно ухаживать.

Подробнее о мифах и теориях возникновения кариеса можно посмотреть на видео.

Существуют разные теории возникновения кариеса. В каждой из них есть доля здравого смысла. Но даже современная версия не является доподлинно точной. Учёные до сих пор не могут дать уверенный ответ, почему кариес «съедает» наши зубы. Поэтому всё, что мы можем сделать — это соблюдать гигиену полости рта.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/caries/teorii/

Теории возникновения кариеса — презентация онлайн

Теории развития кариеса зубов отечественных авторов

КАРИЕС ЗУБОВ.

ПРИЧИНЫ И

МЕХАНИЗМ

ОБРАЗОВАНИЯ.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ И

ГИПОТЕЗЫ КАРИЕСА

Доц. Бас А.А.

ресинтеза, обусловленное отсутствием или низким содержанием таких

аминокислот, как лизин и аргинин. Причины: высокая температура окружающего

воздуха, гипертиреоз, нервное возбуждение, беременность, туберкулез, пневмония,

накопление кислот в тканях организма, что приводит к усилению распада белка.

Кариесогенное действие углеводов объясняется тем, что при большом их усвоении

повышается потребность организма в витамине В1, а относительная недостаточность

его приводит к накоплению пировиноградной кислоты в тканях, что приводит к

усилению протеолиза.

пульпа → дентин → эмаль. Однако в настоящее время установлено, что в эмаль

многое вещества поступают со слюны.

Автор отрицал деминерализацию эмали в стадии белого пятна, что противоречит

современным данным.

Автор полностью отрицал влияние микроорганизмов или их продуктов

жизнедеятельности на первом этапе возникновения кариозного процесса, что вряд ли

обоснованно.

КАРИЕС ЗУБОВ.

ПРИЧИНЫ И

МЕХАНИЗМ

ОБРАЗОВАНИЯ.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ И

ГИПОТЕЗЫ КАРИЕСА

Доц. Бас А.А.

обоснованно.

8. Рабочая концепция патогенеза кариеса зубов А.И. Рыбакова (1971 г.)

КАРИЕС ЗУБОВ.

ПРИЧИНЫ И

МЕХАНИЗМ

ОБРАЗОВАНИЯ.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ И

ГИПОТЕЗЫ КАРИЕСА

Доц. Бас А.А.

(МИЛЛЕР, ЛУКОМСКИЙ, ЭНТИН,

ШАРПЕНАК, БОРОВСКИЙ)

Рабочая концепция патогенеза

кариеса зубов

Кариес — патологический процесс полиэтиологического происхождения. В основу положены возрастные

аспекты развития зубочелюстной системы, влияние на зубные ткани тех или иных эндогенных и

экзогенных факторов в определенные периоды формирования челюстей и зубов, подчеркивается

ведущее значение пульпы зуба.

1-й — внутриутробный период: наследственные факторы, нарушение формирования внутренних

органов и систем плода, болезни матери: заболевание щитовидной железы и нарушение обмена

веществ, токсикоз беременной и медикаментозные передозировки, хронические инфекции матери и

аллергические заболевания, психическая травма и экстремальные состояния.

2-й — с 6месяцев до 6лет: естественное вскармливание, хронические и инфекционные заболевания,

гигиена полости рта, деформацию прикуса и травмы; нарушение слюноотделения и изменение рН среды

полости рта.

3-й —детство и юношество с 6 до 20 лет: перенесенные соматические заболеваниям, перегрузка

углеводами инсулярного аппарата, половое созревание, высокий уровень обмена веществ,

напряженность в обмене микроэлементов, нарушение функции печени, неполноценное питание,

снижение иммунности тканей зуба, недостаток фтора, изменения пульпы зуба;

плохая гигиена полости рта, деформации прикуса, травмы, нарушение слюноотделения, изменение рН

среды полости рта, затруднение прорезывания отдельных зубов, депульпация зубов, болезни

зубочелюстной системы.

4-й— с 20 до 40лет: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, нарушения функции

эндокринной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы; болезни зубочелюстной системы,

отсутствие гигиены полости рта, нарушение слюноотделения.

5-й — после 40 лет. сочетание различных нарушений деятельности внутренних органов и систем со

стоматологическими заболеваниями и наличием зубной бляшки, которые в комплексе являются

пусковым механизмом в развитии кариозного периода.

ПАТОГЕНЕЗ КАРИЕСА

В результате частого употребления углеводов и недостаточного ухода за полостью рта кариесогенные микроорганизмы

плотно фиксируются на пелликуле, образуя зубной налет. При

употреблении липкой пищи остатки ее застревают в ретенционных пунктах зубов (фиссурах, ямках, контактных поверхностях,

пломбах, протезах) и подвергаются брожению и гниению. На

• атомическое строение зуба и взаимоотношение его с окружающими

тканями;

• структура поверхности зуба;

• пищевой рацион и интенсивность жевания;

• слюна и десневая жидкость;

• гигиена полости рта;

• наличие пломб и протезов в полости рта;

• зубочелюстные аномалии.

КАРИЕС ЗУБОВ.

ПРИЧИНЫ И

МЕХАНИЗМ

ОБРАЗОВАНИЯ.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ И

ГИПОТЕЗЫ КАРИЕСА

Доц. Бас А.А.

кариеса зубов

полости рта.

ПАТОГЕНЕЗ КАРИЕСА

тканями;

Современная концепция развития кариеса

кариесогенная ситуация проявляется

а) плохое состояние гигиены полости рта;

б) обильный зубной налет и зубной камень;

в) наличие множественных меловидных кариозных пятен;

г) кровоточивость десен.

Условия в полости рта наиболее изменчивы и зависят от характера

принимаемой пищи, состава питьевой воды, функционального состояния

органов и систем организма, перенесенных и

сопутствующих общесоматических заболеваний.

Действие этих факторов легче понять, если

нормальное состояние эмали рассматривать как

динамическое равновесие между постоянно

протекающими процессами де- и реминерализации.

Согласно признанной стоматологической наукой теорией, кариес зубов – это инфекционно-патологическое заболевание, характеризующееся деминерализацией твердых тканей зубов с образованием полости.

Современная концепция учитывает множество причинных факторов, приводящих к возникновению кариеса. К основным факторам относятся:

  • Кариесогенные микроорганизмы зубного налета
  • Характер питания (высокое содержание углеводов в пище)
  • Наследственная предрасположенность
  • Гигиена полости рта (тщательная ежедневная чистка зубов)
  • фтора в воде

Также можно выделить и другие факторы:

  • Состав и количество слюны
  • Внешнее воздействие на организм (радиация, прием лекарственных препаратов)
  • Системные заболевания

Стоит отметить, что до конца этиология кариеса до сих пор не изучена, но модно с уверенностью сказать, что это полиэтиологическое (многофакторное) заболевание.

Советуем прочитать: Симптомы основных стадий кариозного процесса

Источник: https://triparazita.ru/karies/teoriya-razvitiya-kariesa-millera-lukomskogo-entina/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.