Стронгилоидоз, лечение

Содержание

Стронгилоидоз: что это, симптомы лечение

Стронгилоидоз, лечение

Стронгилоидоз – паразитарная, хронически протекающая, антропонозная инфекция. Возбудителем заболевания у человека является мельчайшая нематода – кишечная угрица (Strongyloides stercoralis). Другие названия этого гельминтоза – «кохинхинская диарея», ангвиллюлез, «китайская дизентерия».

Данный вид нематодоза имеет наиболее широкое распространение в странах с жарким и влажным климатом, в зонах тропиков и субтропиков (азиатские и латиноамериканские страны).

Но не обходит стороной и территории с умеренным климатическим поясом. Стронгилоидоз встречается в странах Европы (север Турции, Италия, Азербайджан, Украина).

В России очаги заражения присутствуют на Северном Кавказе, в Крыму.

Угрица кишечная (стронгилоид) – относится к раздельнополым червям. Взрослые самки имеют размер 2,2 мм в длину, самцы намного меньше – 0,8 мм. По внешнему виду гельминты напоминают полупрозрачную, почти бесцветную нить, диаметром 0,6 мм.

Угрица кишечная

Излюбленное место локализации стронгилоидов – кишечник человека, но мигрировать они могут по всему организму.

Заражению данным видом гельминтоза подвержены как взрослые, так и дети.

Заболевание часто фиксируют у ВИЧ-инфицированных лиц. Поэтому интерес медиков к «забытой болезни» (так называют многие тропические инфекции, распространенные в основном среди самых бедных граждан развивающихся стран) в последнее время значительно возрос.

Очень высокая степень распространения стронгилоидоза среди больных ВИЧ, дает ученым основание причислить его к разряду СПИД-ассоциируемых инфекций.

Причины и пути заражения

Угрица  – геогельминт, паразит факультативный. Она может жить как внутри организма хозяина, так и в почвенном слое. При благоприятных температурных условиях и влажности самка откладывает в землю яйца, из которых через несколько часов появляются уже сформировавшиеся личинки.

Личинки питаются минеральными веществами, находящимися в почве и являются рабдитовидными(непатогенными). После однократной линьки они  растут, превращаются во взрослых червей, свободно живущих в почве.

Выросшие свободные черви дают новое поколение личинок, которое из рабдитовидных способно трансформироваться в патогенных. Это происходит в случае изменения условий окружающей среды в неблагоприятную для развития личинок сторону.

Личинка в процессе линьки приобретает инвазивную форму, что несет большую опасность в плане заражения. Филяриевидным личинкам необходим хозяин, в организме которого будет происходить их дальнейшее развитие, рост и патогенная деятельность.

Распространитель паразитарной инфекции – больной человек, в испражнениях которого в большом количестве находятся личиночные формы глистов.

Жизненный цикл

Существуют два основных способа проникновения паразитов в организм:

  1. Трансдермальный.
  2. Алиментарный.

При трансдермальном пути заражения внедрение происходит через открытые поверхности тела. Филярии легко буравят эпидермис и попадают в кровеносные сосуды. Потовые железы, волосяные луковицы, также являются прекрасными входными воротами для паразитов.

Хождение босиком по земле, пренебрежение перчатками при выполнении земельных работ, отдых, лежа на земле, способствует заражению трансдермальным путем.

Алиментарный способ подразумевает попадание возбудителя болезни в организм путем употребления в пищу плохо промытых фруктов, овощей, зелени. В этом случае паразиты «прогрызают» слизистую полости рта.

Независимо от способа проникновения личиночные формы проходят одинаковый путь миграции.

По кровеносным или лимфатическим сосудам недоразвитые стронгилоиды добираются до сердца. Затем, по малому (легочному) кругу кровообращения перемещаются в легкие, а через легкие – в трахею.

Во время миграции черви становятся взрослыми, происходит их разделение на самцов и самок. Они становятся способными к размножению.

Процесс оплодотворения самок начинается еще в легких. При выходе гельминтов из трахеи в глотку, человек с водой или пищей проглатывает уже зрелых особей, которые попадают в кишечник, где оплодотворение завершается полностью.

После этого женские особи остаются жить и размножаться в кишечнике, а самцы, которые не имеют специального аппарата для сцепления со слизистой оболочкой кишечника, выходят наружу вместе с испражнениями хозяина.

Самки внутри кишечника могут размножаться без участия самцов в этом процессе (партогенез). Самка откладывает до 50 яиц, из которых через некоторое время появляются непатогенные личинки.

Часть из них выводится с калом и они продолжают свое развитие уже в почве, превращаясь во взрослых червей, или, при неблагоприятных условиях, в филяриевидные формы.

Взрослые особи могут паразитировать в кишечнике человека около 5-и лет.

Существует еще один способ заражения – аутоинвазия. В этом случае непатогенные виды личинок превращаются в инвазивных, не покидая организм хозяина и не выходя во внешнюю среду.

Такой способ характерен для людей, страдающих хроническими заболеваниями кишечника, постоянными запорами. При условии нахождения рабдитовидных форм в кишечнике больше суток велика вероятность аутоинвазии.

Инвазивные формы через стенки поврежденного кишечника направляются в кровеносные сосуды, через которые мигрируют в легкие. Таким образом, заболевание, при постоянной миграции и развитии новых поколений червей, может протекать десятилетиями.

Симптомы

Присутствие в теле человека зрелых глистов вместе с их недоразвитыми формами дает им возможность поражать самые разные ткани и органы. Клинические проявления стронгилоидоза очень многообразны, некоторые из них позволяют заподозрить у больного совершенно иную патологию.

Инкубационный период болезни длится от 14 до 28 дней. Иногда может быть короче. В стадии миграции на первый план выступают симптомы аллергического характера, как ответ иммунной системы на чужеродное присутствие. Они выражаются:

  • Лихорадочным состоянием и повышение температуры до 38,5 ̊C.
  • Кожной сыпью.
  • Болями в мышцах, суставах.

Стоит отметить, что «кохинхинская диарея» имеет своеобразную сыпь. Красные, возвышающиеся над кожей пузыри, меняющие очертания, «расползающиеся» за расчесом. Сопровождается это нестерпимым зудом.

Крапивница держится до 3-х суток и бесследно исчезает. Следы могут остаться только в местах сильных расчесов кожи.

Кроме того, на данной стадии проявляются такие симптомы:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Боли в эпигастрии.
  3. Снижение аппетита.
  4. Диарея с примесью крови.
  5. Увеличение печени и желтуха (иногда).

Через некоторое время симптоматика стихает и болезнь принимает хроническое течение, переходит в позднюю фазу. В этих случаях симптоматика проявляется в зависимости от степени поражения какого-либо органа или системы.

Клинически стронгилоидоз в хронической стадии подразделяют на нервно-аллергический, желчно-печеночный, желудочно-кишечный. Также существует смешанная форма заболевания.

Нервно-аллергический характер проявляется следующими признаками:

  • Зудящей сыпью(основной симптом).
  • Бессонницей.
  • Головокружением.
  • Обморочным состоянием.
  • Гипергидрозом.

Ведущие симптомы желудочно-кишечного направления включают в себя:

  1. Расстройство пищеварения.
  2. Чередование диареи с длительными запорами.
  3. Болезненность живота.
  4. Слизь, кровь в каловых массах.

Желчно-печеночное направление характеризуется:

  • Тошнотой.
  • Рвотой.
  • Отрыжкой.
  • Болями в правом подреберье.
  • Горьким привкусом во рту.

Когда черви в большой массе локализуются в органах дыхательной системы, появляются симптомы пневмонии или бронхита. Пациента мучает кашель, одышка, возникают приступы удушья, похожие на астматические.

Одним из направлений является смешанный стронгилоидоз. Проявляется симптоматика катастрофы всех систем и органов. Встречается довольно часто.

Наибольшую опасность эта форма представляет для ВИЧ-инфицированных, лиц, с ослабленной иммунной системой, онкологических больных. Прогноз в данном случае неблагоприятный.

Диагностика

Диагностировать «кохинхинскую диарею» на ранней стадии затруднительно, учитывая, что начало болезни не предоставляет симптомов, характерных именно для данного вида патологии.

Основная задача специалистов – выявить и проанализировать специфические признаки паразитарной инфекции.

Зашкаливающий уровень эозинофилов (до 80%), лейкоцитоз и высокая СОЭ в крови в сопровождении аллергических реакций, нарушение работы органов пищеварительной системы, должны натолкнуть на мысль о гельминтной инвазии.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований. Сюда входят:

  • Забор крови для общего анализа.
  • Взятие образцов мокроты(для исследования на присутствие личинок).
  • Дуоденоскопия(обследуется поверхность слизистой 12-и перстной кишки, а также головка поджелудочной железы и общий желчный проток.
  • Микроскопия кала по Бергману(именно этот метод исследования кала имеет точность 99%).
  • Иммунологические тесты.
  • Рентгенография легких.

При необходимости назначается дополнительное обследование.

Лечение

Лечение стронгиолидоза производится в клинике, под руководством грамотных специалистов. Осуществляется комплексная терапия. Пациенту назначают:

  1. Противогельминтные средства (Ивермектин, Тиабендазол).
  2. Пребиотики (Хилак форте).
  3. Адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб).
  4. Антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс).
  5. Спазмолитики (Спазган, Дротаверин).
  6. Антигистамины (Диазолин, Супрастин, Цетрин).

Ивермектин (Мектизан) и Тиабендазол (Ментезол) являются препаратами выбора. Оба лекарства применяют в течение 2-х суток.

Мектизан – по 200мкг/кг 1 раз в сутки. Ментезол – по 25мг/кг 2 раза в день.

В случае присоединения вторичной инфекции пациентам назначаются антибиотики.

Через две недели курс лечения Ивермектином или Тиабендазолом необходимо повторить.

По истечении 14 дней с момента завершения лечения пациент сдает анализ кала на исследование. Кал берется 3 раза с промежутком во времени в течение трех дней.

Пациент, перенесший стронгилоидоз, берется на диспансерный учет. В течение года он проходит профилактические осмотры. Пациент снимается с учета только при взятом троекратно анализе, показавшим отрицательный результат, не ранее, чем через год.

Учитывая, что патоген живет в почве, необходимо предпринять следующие меры по защите от инвазии:
  1. Как можно меньше контактировать с почвой, с вещами, на которых есть частички земли.
  2. При работе на дачном участке обязательно надевать плотные перчатки.
  3. Не ходить босыми ногами по земле.
  4. Не лежать на земле или траве.
  5. Тщательно промывать ягоды, овощи, фрукты чистой проточной водой.
  6. Не пить сырую воду, и тем более не давать ее детям.
  7. После земляных работ промывать руки антисептическим мылом, а лучше – принять душ.
  8. Чаще стирать вещи и постельное белье с порошками, содержащими специальные средства.

Стронгилоидоз – опасная инфекция, чреватая серьезными осложнениями. Предупредить ее намного легче, чем вылечить.

Источник: //parazits.ru/strongiloidoz-chto-eto-simptomy-lechenie/

Стронгилоидоз человека, симптомы и лечение заболевания

Стронгилоидоз, лечение

Стронгилоидозом заболевают люди, проживающие в местах с влажными климатическими условиями. Заражение происходит от больного человека при несоблюдении личной гигиены. Симптомы стронгилоидоза наблюдаются у людей в закрытых учреждениях: детских садах, интернатах, домах престарелых, лечебницах, хосписах. Инфекционная болезнь актуальна для пациентов, страдающих от вируса иммунодефицита.

Что такое стронгилоидоз?

Стронгилоидоз характеризуется хроническим течением геогельминтоза. Заболевание вызывается кишечной угрицей и локализуется в желудочно — кишечном тракте с проявлениями на кожных покровах в виде сыпи.

Болезнь диагностируется у пациентов, проживающих в жарких странах с высокой влажностью воздуха. Частые вспышки данного заболевания замечены в Северной и Южной Америке, Украине и Молдавии.

Причины возникновения болезни

Возбудитель болезни – угрица, локализующаяся в желудочно — кишечном тракте. Стронгилоидес стеркоралис в микробиологии относят к круглым червям. Нематоидная самка достигает размера до 2,3 миллиметров. Самцы значительно меньше. Их размер не превышает 0,8 миллиметров. У изголовья червя имеется ротовая полость с губами.

Фото кишечной угрицы под микроскопом

Нематоидная угрица обитает в ЖКТ, в пределах тонкого кишечника, толстого и области двенадцатиперстной кишки. В процессе развития черви откладывают личинки. Они имеют овальную форму. Размер яиц достигает 0,04 миллиметров.

Самка нематоидной устрицы, за 24 часа может вывести до 60 яиц. В процессе жизнедеятельности человеческого организма, они выходят с фекалиями через прямую кишку и дозревают в окружающей среде.

При подозрении у человека стронгилоидоза, необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения туалета, чтобы не заразить здоровых людей круглыми червями.

Личинки угрицы могут размножаться в ЖКТ человека или при выходе естественным путём в земляной почве, становясь при этом свободно обитающими.

Из отложенных яиц появляются личинки, которые в процессе линьки перерастают в полноценную особь. Если процесс созревания начался по-особенному, то поколение созревших личинок становится паразитическим.

В этом случае, для дальнейшей жизнедеятельности особи ей нужен человеческий организм.

Высаживая огород или садовый участок, работая с землёй без резиновых перчаток, люди не подозревают, что через их кожные покровы, в малый круг кровеносного кровообращения, в лёгкие, глотку, а затем в желудочно-кишечный тракт попадают паразиты, вызывая стронгилоидоз.

При попадании личинок в ротовую полость, в процессе глотания, они перемещаются в пищевод, а затем в кишечник человека. Достигают места локализации личинки, независимо от способа заражения в течение одного месяца.

Стронгилоидоз глаз редко возникает у людей. Этому заболеванию чаще подвержены животные. Причинами болезни являются черви, которые попадают в слизистую оболочку и размножаются в ней.

Симптомы заболевания

Заболевание может выдать характерную симптоматику в течение первых трёх недель с момента заражения или проходить бессимптомно несколько лет.

Симптоматические особенности на ранней стадии заболевания:

  1. Местная аллергическая реакция в виде кожных высыпаний;
  2. Снижение аппетита;
  3. Апатия, слабость, частое желание спать;
  4. Лихорадка с температурными показателями выше 38,5 градусов по Цельсию с характерными признаками озноба, потливости и недомогания;
  5. Воспаление лёгких, острая стадия бронхита;
  6. При поражении червями слизистой оболочки глаза у пациента возникает покраснение глазного яблока, слёзотечение, отхождение гноя;
  7. Понос с резким, неприятным запахом, тошнота, рвота, не приносящая облегчение;
  8. Боль в области печени (при ультразвуковом диагностировании характерное увеличение органа в размере);
  9. Проявление желтухи начинается с глазного яблока, затем поражая конечности и все кожные покровы.

Хроническое течение стронгилоидоза подразделяют на несколько стадий:

  1. Желудочно-кишечная стадия. Характеризуется расстройствами со стороны работы пищевода. Симптоматика проявляется в виде запора или наоборот жидкого поноса. Пациента мучают тошнота, неоднократная рвота, кинжалообразная боль внизу живота. Также при запоздалом лечении могут образоваться язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  2. Дуодено-желчнопузырная стадия. В этом периоде развития заболевания пациент испытывает горечь в ротовой полости, частую, непроизвольную отрыжку. Снижается аппетит, печень может выпирать из-под правого подреберья за счёт значительного увеличения в размере. Ультразвуковое исследование подтвердит диагноз;
  3. Нервно-аллергическая степень. Характеризуется проявление сыпи на кожных покровах, зудом, сильных болях в мышцах. При осмотре у дерматолога, врач может установить диагноз-аллергический дерматит;
  4. Легочная стадия. В этом периоде заболевание проявляется в виде сильного кашля, частых острых респираторных заболеваниях, приступах удушья и повышении температуры тела до высоких показателей;
  5. Смешанная стадия. Характеризуется развитием различных симптомов, не сопоставимых между собой. Например, отёками и сильным кашлем.

Важно! Стронгилоидоз развивается в лёгкой, средней и тяжёлой форме. Чем дольше пациент не получает лечение, тем сильнее проявляются симптомы и ухудшается состояние организма. Некоторые патологии могут привести к летальному исходу.

Стронгилоидоз на коже человека проявляется в виде высыпаний. На лёгкой стадии болезни сыпь мелкоточечная, с выраженной гиперемией. В запущенной форме высыпания становятся обширнее.

Анализы и другие методы диагностики

Выявить стронгилоидоз на ранней стадии развития в человеческом организме достаточно сложно. Сбор устного анамнеза поможет специалисту распознать симптомы, которые имеют схожесть с другими заболеваниями. На что стоит обратить внимание при осмотре пациента:

  1. Совместное проявление сбоя работы желудочно-кишечного тракта и сыпь на кожных покровах;
  2. При получении результатов общего анализа крови, будут увеличены показатели СОЭ минимум в 2 раза.

Важно! При подозрении у пациента стронгилоидоза его необходимо направить на ультразвуковую диагностику органов желудочно-кишечного тракта и печени.

Клиническая диагностика заболевания:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ кала на наличие личинок и взрослых особей;
  3. Дуоденоскопия – диагностирование червей в желудочном соке и желчи.

Важно! Для обнаружения личинок в анализе кала используется методика Бергмана, основанная на перемещение червей в сторону тепла. При использовании метода Като живые угрицы погибают, и диагностика является неэффективной.

Декарис

Таблетки бежевого цвета, с активным компонентом левамизола гидрохлорид и вспомогательными веществами в виде крахмала и лактозы. Препарат оказывает антигельминтное действие на организм человека.

Назначается с трёхлетнего возраста. Взрослым пациентам, достаточно однократного применения таблетки дозой 150 миллиграмм.

Таблетки назначаются с осторожностью при наличии у пациента острого пиелонефрита или кровоизлиянии в мозг.

Ивермектин

Препарат активно борется с паразитами. Активными компонентами лекарственного средства являются ивермектин и токоферол. Препарат предназначен для внутреннего применения, реализуется в аптечном киоске в виде раствора. При попадании в пищеварительную систему, компоненты всасываются и начинают активную борьбу с паразитами.

Через 48 часов препарат выходит из организма естественным путём. Ивермектин не рекомендовано использовать в детском возрасте до 5 лет. Препарат имеет побочное действие в виде проявления сыпи на коже. Дозировка лекарственного средства рассчитывается для каждого пациента индивидуально, исходя из массы тела.

Ивермектин принимают однократно, по медицинским показаниям приём можно повторить через 14 суток.

Немозол

Препарат выпускается в таблетированной форме с активным веществом албендазолом. Лекарственное средство направлено на уничтожение червей и выведение их через фекалии. Албендазол выводится через печень.

Препарат противопоказано принимать во время беременности и в период естественного вскармливания ребёнка. Во время лечения Немозолом специалист должен контролировать размеры печени у пациента через ультразвуковое исследование.

Препарат назначается с двухлетнего возраста в дозировке 400 миллиграмм.

После принятия лекарственного средства пациенту назначается повторная диагностика через 14 суток. Контроль за состоянием пациента, в диспансере, осуществляется в течение года. В этот период организм уязвим к повторному заражению.

Важно! При подозрении на наличие стронгилоидоза и подтверждении диагноза лабораторными исследованиями нельзя заниматься самолечением и покидать отделение стационара без разрешения лечащего специалиста. 

Профилактика заболевания

Работникам сельского хозяйства, имеющим постоянный контакт с почвой, рекомендовано сдавать клинические анализы не реже одного раза в год. При подозрении у пациента заражения червями, ему необходимо сдать анализы и при подтверждении диагноза пройти лечение в отделении стационара.

Важно! При проведении беседы с детьми о гигиене, можно предотвратить стронгилоидоз. Источником заболевания может быть не только почва, но и человек.

Источник: //glisty24.ru/zabolevaniya/strongiloidoz-simptomy-i-lechenie/

Стронгилоидоз

Стронгилоидоз, лечение

Стронгилоидоз — это паразитарная инфекция, которая относится к группе антропонозов, характерная в основном для стран с тропическим климатом. Но и Россия не остается в стороне — в южных ее регионах гельминтоз также встречается. Возбудитель заболевания — кишечная угрица целенаправленно поражает пищеварительный тракт человека и провоцирует аллергические реакции в организме.

О заболевании

Инвазию вызывает нематода или круглый паразит Strongyloides stercoralis. Он относится к классу Phasmidia. Возбудитель заболевания имеет нитевидную форму.

Самки вырастают в длину до 2,5 мм, мужские особи — 0,7 мм. На головке гельминта расположен ротовой аппарат с губами. Половая система парная.

В сутки зрелые нематоды откладывают до 50 яиц, что по сравнению с другими паразитами, очень мало.

Патологию отличают особенности протекания клинической картины, а именно продолжительный период латентного течения заболевания резко меняется в сторону обострения вплоть до угрозы летального исхода на фоне снижения иммунной защиты. Кишечная угрица широко распространена в странах с теплым климатом.

В процессе инвазии гельминты поражают внутренние органы человека, в основном локализуясь на пищеварительном тракте и гепатобилиарной системе. Нельзя не заметить, что стронгилоидоз чаще всего встречается у лиц с ВИЧ-инфекцией. Поэтому ученые относят это заболевание к СПИД-ассоциированным патологиям.

Жизненный цикл паразита

Кишечная угрица является представителем геогельминтов, отличие состоит лишь в уникальности ее развития. Взрослые особи, достигшие зрелого состояния, обитают в почве. При возникновении благоприятных условий, связанных с оптимальной температурой окружающей среды и влажностью, начинают размножаться и из яиц вылупляются рабдитовидные личинки.

Не все они становятся инвазивными. Одна часть после второй линьки так и остается рабдитовидными или свободноживующими, другая дает начало новому поколению паразитов. Именно они поражают организм человека или животного — окончательного хозяина, проникая через кожу.

Оказавшись в дерме, гельминты все еще остаются в личиночной стадии, легко проникая в системный кровоток. Вместе с ним они заносятся в дыхательные пути, гортань и со слюной проглатываются в пищеварительный тракт.

Оказавшись в двенадцатиперстной кишке, приступают к активному развитию и размножению.

Хотя специалисты уверены, что этот этап начинается у угриц уже в бронхо-легочной ткани, то есть в желудок самки попадают оплодотворенными.

Реже инфекция передается перорально. При этом личинки возбудителя стронгилоидоза внедряются в слизистую ротовой полости людей, проделывая тот же самый путь миграции, описанный выше, перед началом жизнедеятельности в кишечнике. Яйца гельминтов обнаруживаются в фекалиях у человека через 28 дней после заражения.

В организме людей и животных паразитируют исключительно самки (на фото). Размножение их происходит бесполым путем (партеногенез). Роль самца актуальна только среди свободноживущих особей.

Как заражается человек?

Источником инфекции является больной, который выделяет во внешнюю среду фекалии с яйцами глистов.

Пути заражения:

  • Перкутантный — личинки проникают через сальные и потовые железы, реже — фолликулы волос в организм с дальнейшим попаданием в системный кровоток и развитием стронгилоидоза. Подобное происходит при хождении босыми ногами по земле, отдыхе на природе, работах сельскохозяйственного значения.
  • Пероральный — инфицирование происходит через загрязненную воду, плохо вымытые овощи и фрукты.
  • Аутоинвазия и суперинвазия — яйца гельминтов переживают этап линьки в кишечном тракте больного, в результате чего из своей оболочки выходят личинки и запускается новый процесс их жизненного цикла без участия внешней среды.

Осложнения

Поскольку основным местом паразитирования нематод становится желудочно-кишечный тракт человека, последствия гельминтоза затрагивают, как правило, только его. Перечислим их:

  • нарушение всасываемости питательных веществ слизистой органов пищеварения;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • гепатит.

При локализации гельминтов в легких возможны такие осложнения, как пневмония, плеврит, астма и многое другое. Реже наблюдаются кровотечения в бронхах и дыхательная недостаточность.

Если личинки поразили кожу больного, человек длительное время страдает хронической формой дерматита несистемного характера.

При поражении центральной нервной системы заболевание нередко приводит к менингиту, абсцессу и отеку мозга.

Стронгилоидоз животных

Не только человек страдает данным заболеванием. У животных, в частности лошадей и свиней, также встречается этот вид гельминтоза. В основном патология поражает молодняк, который в силу возраста не обладает крепкой иммунной системой. В результате поросята и жеребята редко доживают до периода зрелости, погибая из-за негативного воздействия нематод.

Стронгилоидоз животных берет начало в крытых помещениях — хлевах или конюшнях в любое время года кроме зимних месяцев. Высокая влажность и температура благоприятствуют распространению инфекции — в этих условиях личинки кишечных угриц способны выживать несколько недель.

Паразиты при контакте с кожными покровами животного могут проникнуть через неповрежденный барьер дермы, вызывая массовую заболеваемость всего поголовья. Нередко после внедрения гельминтов у свиней или лошадей на поверхности тела формируется выраженный дерматит по типу экземы. Кроме того, у животных часто развиваются пневмонии и прочие проблемы с органами дыхания.

При заражении молодняка 50% поголовья гибнет. Остальные заметно теряют вес ввиду патологического воздействия гельминтов в пищеварительном тракте. Животные страдают диареей, лихорадкой, рвотой, конъюнктивитом и коликами.

Диагноз ставится по анализу кала. Лечение животных консервативное. Схему приема и дозировку препаратов подбирает ветеринар. Дополнительно проводят дезинвазию помещения, где пребывает поголовье щелочными средствами. Внимание уделяется своевременной уборке экскрементов и остаткам пищи. Навоз обезвреживается.

Профилактика

Предупреждение распространения инфекции заключается в своевременном обнаружении гельминтов и очищении внешней среды от фрагментов фекалий.

Также следует учитывать, что в группу риска по стронгилоидозу входят лица, чья профессиональная деятельность связана непосредственно с почвой, а именно землекопы, сельскохозяйственные работники, шахтеры и строители дорог. Им следует более внимательно относиться к личной гигиене и собственному самочувствию для своевременного обнаружения симптомов гельминтоза.

Стронгилоидоз — паразитарная инфекция, характеризующаяся затяжным течением.

Латентное протекание первой фазы заболевания и схожесть клинических проявлений с другими патологиями приводит к переходу гельминтоза в хроническую стадию с необратимым поражением жизненно важных систем.

Поэтому борьба с ним должна начинаться с адекватной профилактики и соблюдения элементарных гигиенических навыков, которые исключают проникновение возбудителя в организм.



Источник: //AllergiyaNet.ru/parazity/bolezni/strongiloidoz.html

Особенности течения стронгилоидоза и способы его лечения

Стронгилоидоз, лечение

Стронгилоидозом называют паразитарное заболевание, вызываемое мельчайшими круглыми червями. Стронгилоиды – это род червей, включающий множество разновидностей паразитов. Но наиболее часто организм человека поражает угрица кишечная (Strongyloides stercoralis).

Диагностика стронгилоидоза очень сложна, поэтому заболевание чаще всего принимает хроническую форму. При этом смертность пациентов при отсутствии лечения достигает 65%. Знание о географической распространенности паразита, его внешних особенностях, циклах развития и симптомах стронгилоидоза поможет избежать заражения или же обнаружить его на ранней стадии.

Только ранняя диагностика стронгилоидоза позволит минимизировать вред паразита, наносимый организму человека, и избежать развития тяжелых последствий.

Распространение паразита

Стронгилоид – это теплолюбивый червь. Поэтому он чаще всего обитает в странах с влажным тропическим и субтропическим климатом, где температура воздуха не опускается ниже 22ºС.

Наиболее часто вспышки стронгилоидоза встречаются в Европе, Юго-Восточной Америке, Африке и некоторых странах бывшего СНГ, например, в Молдавии, Азербайджане, Грузии и Украине.

Строение червя

Кишечная угрица – это мельчайшая нематода, имеющая нитеобразное тело. Черви различаются по половому признаку, определить который можно по размеру червя и его внешнему облику.

Тело самца в длину не превышает 0,9 мм. Самка несколько крупнее и достигает в длину 2 мм. В передней части тела червя располагается ротовое отверстие и губы. Хвостовая часть самки расширена, а у самца загнута. Черви почти бесцветные и прозрачные.

Ежедневно самка способна откладывать до 50 яиц, размер которых не превышает 0,03 мм. У самца отсутствуют приспособления для закрепления на слизистых оболочках внутренних органов, поэтому сразу после спаривания самцы либо погибают, либо выходят в окружающую среду вместе с фекалиями.

Стадии развития кишечной угрицы

От других червей, паразитирующих в организме человека, кишечная угрица отличается особенностями жизненного цикла. Отличие заключается в том, что одни поколения червей являются паразитами, а другие – свободноживущими.

Свободноживущие черви обитают в почве, поглощая из нее минеральные вещества.

При наступлении неблагоприятных условий, личинки кишечной угрицы принимают паразитирующую форму, которой требуется окончательный хозяин, то есть человек.

В этом случае личинки червя способны проникать в организм хозяина через кожу, пробуравливая ее, либо проникая через волосяные луковицы или сальные железы. Через них личинки попадают в кровеносные сосуды и через малый круг кровообращения добираются до легких. Оттуда они держат путь в трахею и бронхи, а далее – в глотку.

Человек, принимая пищу, проглатывает личинки, и они попадают в постоянное место дислокации – в кишечник. Именно здесь личинки достигают половой зрелости и начинают активно размножаться, откладывая яйца.

Следует заметить, что яйца кишечной угрицы изначально являются неинвазивными. А потому они вместе с фекальными массами выходят в окружающую среду. Если выйти им не удается, они принимают паразитирующую форму и повторно заражают хозяина. Такое может случиться в том случае, если человек более суток не опорожняет кишечник, например, в случае запора.

Личинки, принявшие паразитирующую форму, пробуравливают стенки кишечника, попадая в кровоток. Затем весь их жизненный цикл повторяется.

Способы заражения стронгилоидозом

Как уже говорилось выше, человек может заразиться стронгилоидозом при контакте с землей. Поэтому наибольшему риску заражения подвержены люди, проживающие в сельской местности и занимающиеся сельхозработами. Впрочем, любой человек может заразиться стронгилоидозом, ходя босиком по земле, или просто полежав на траве.

Также заражение стронгилоидозом возможно пероральным путем при употреблении в пищу овощей, фруктов, зелени или ягод, которые промыты недостаточно хорошо. Но и в этом случае личинки попадают в кишечник не сразу, а пойдя через малый круг кровообращения, куда они попадают, пробуравливая стенки ротовой полости.

Период миграции от места проникновения в организм человека до попадания в кишечник составляет от 17 до 27 дней. При этом человек может не догадываться о наличии паразитов, являясь носителем на протяжении десятков лет.

Признаки заражения стронгилоидозом

Личинки попадают в организм окончательного хозяина, которым является человек, самыми разными способами. К тому же для полноценного развития им требуется пройти по малому кругу кровообращения, в результате чего стронгилоидам удается наследить практически в каждом органе. Именно поэтому симптомы стронгилоидоза весьма разнообразны.

Проявления заболевания зависят от фазы его развития. К ним относятся:

  • фаза инкубации;
  • фаза миграции;
  • хроническое течение.

Инкубационный период стронгилоидоза продолжается от момента попадания личинки с организм человека и до появления первых признаков заражения. Его длительность составляет от 2-х до 3-х недель, в течение которых, как правило, отсутствуют какие-либо симптомы заражения.

Признаки стронгилоидоза в другие две фазы индивидуальны для каждого человека и зависят от места локализации червя. У людей с сильным иммунитетом проявления заболевания могут быть незначительными, либо отсутствовать совсем. Если же иммунитет слабый, клиническая картина будет весьма разнообразной.

Стронгилоидоз основной путь заражения

Признаки стронгилоидоза в фазе миграции

В этот период присутствуют симптомы, указывающие на борьбу иммунной системы с чужеродными микроорганизмами. У человека могут появиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадочными состояниями;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • боли в мышцах и суставах.

При сдаче анализа крови выявляется повышение уровня эозинофилов и снижение количества лейкоцитов.

//www.youtube.com/watch?v=Xo-kQnqv944

Отличительными проявлениями миграционной фазы являются розовые волдыри на коже, появляющиеся в местах внедрения стронгилоидов. Они, как правило, имеют удлиненную форму и сильно чешутся. При этом на местах расчесов появляются новые волдыри. Такие высыпания склонны менять место локализации и бесследно исчезают через несколько часов или суток.

Высыпания на коже при стронгилоидозе появляются нерегулярно. А на протяжении всего миграционного периода больные испытывают признаки интоксикации, головные боли и болезненные ощущения в мышцах. При попадании личинок в просвет бронхов появляются признаки бронхита, пневмонии и бронхиальной астмы.

Признаки желудочно-кишечных расстройств при стронгилоидозе появляются через 2-3 недели после наступления первых клинических проявлений заболевания. Они выражаются в следующем:

  • больные испытывают боли и дискомфорт в животе;
  • у них пропадает аппетит;
  • у зараженных людей появляется тошнота, которая не проходит даже после рвоты;
  • стул может быть как кашицеобразным, так и жидким.

Часто при стронгилоидозе больных беспокоят ложные позывы к дефекации. Если же появляется кал, в нем часто присутствуют вкрапления крови и слизи. В некоторых случаях могут увеличиваться печень и желчный пузырь. При этом отмечается желтушность кожи и глазных склер.

Особенности хронического течения стронгилоидоза

Учитывая сложность диагностики стронгилоидоза, лечение на первых двух стадиях заболевания, как правило, не назначается. Именно поэтому недуг приобретает хроническое течение, которое может протекать в нескольких формах:

  • с признаками поражения двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
  • с признаками поражения нервной системы и реакций иммунной системы;
  • с признаками поражения желудочно-кишечного тракта;
  • с признаками поражения легких.

В зависимости от места локализации паразитов, больные стронгилоидозом могут ощущать следующие проявления:

  • боли в правом подреберье и нарушение оттока желчи;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • аллергические высыпания на коже;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы;
  • нарушение стула;
  • белый или желтый налет на языке;
  • боли в области желудка;
  • боли в разных частях живота;
  • сухой кашель;
  • одышка.

Способы выявления стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза проводится под контролем врача-инфекциониста после проведения тщательной диагностики и подтверждения присутствия в организме возбудителя.

Диагностировать это заболевание весьма затруднительно, так как его проявления аналогичны многим другим недугам, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Кожные проявления не являются специфическим признаком стронгилоидоза. Однако их появление при этом заболевании отличается отсутствием провоцирующих факторов. То есть высыпания на коже появляются без воздействия раздражителей. И они всегда сопровождаются повышением в крови уровня эозинофилов.

Расстройства функций пищеварения также не являются характерными признаками стронгилоидоза. Однако они, как правило, появляются после аллергических высыпаний, что позволяет заподозрить заражение стронгилоидами.

Сложнее всего выявить заболевание, сопровождаемое нарушением функций бронхо-легочной системы. Очень часто вместо стронгилоидоза у больного диагностируется бронхиальная астма, что приводит к затяжному течению заболевания.

Единственным характерным признаком при легочной форме стронгилоидоза является появление инфильтратов в легких, которые постоянно меняют место локализации. Их позволяет выявить рентгенографическое исследование. При этом антибактериальная терапия не приносит желаемых результатов.

Поставить окончательный диагноз позволяют следующие методы исследования:

  • анализ кала;
  • лабораторное исследование мокроты;
  • лабораторное исследование дуоденального содержимого;
  • биопсия слизистой оболочки кишечника;
  • серологические исследования.

Способы лечения стронгилоидоза

В отличие от диагностики, лечение стронгилоидоза не представляет затруднений. После постановки диагноза больного чаще всего помещают в стационар и проводят противопаразитарную терапию. Для этого применяются следующие препараты:

Дозировка препаратов  от стронгилоидоза рассчитывается исходя из веса пациента. Минтезол принимают в дозировке от 25 до 50 мг на 1 кг веса, а Ивермектин – по 200 мг на 1 кг веса.

Уменьшить признаки интоксикации помогает прием сорбентов, например, Полисорба, а также пребиотиков, к числу которых относятся Хилак форте и Лактофильтрум.

В тяжелых случаях признаки интоксикации снимаются путем внутривенного введения препаратов.

Для лечения кишечных расстройств при стронгилоидозе, помимо сорбентов и пребиотиков, применяются препараты, устраняющие запоры, к примеру, Дюфалак. Лечение диспепсических расстройств проводится с помощью спазмолитиков (Но-шпы или Папаверина).

Если к стронгилоидозу присоединилась бактериальная инфекция, больному проводится антибактериальная терапия. А для устранения аллергических высыпаний используются антигистаминные препараты.

Лечение стронгилоидоза продолжается в течение 2-х недель. Затем пациент сдает анализ на стронгилоидоз, позволяющий оценить эффективность терапии. В дальнейшем анализ кала сдается один раз в месяц на протяжении трех месяцев.

Профилактика стронгилоидоза

Избежать стронгилоидоза помогает соблюдение следующих правил:

  • работать на приусадебном участке в перчатках и обуви;
  • мыть руки после соприкосновения с землей, после посещения туалета и улицы;
  • тщательно промывать фрукты, овощи, садовую зелень и ягоды.

Следует помнить, что при стронгилоидозе в течение продолжительного времени отсутствуют какие-либо проявления.

Поэтому нужно раз в полгода сдавать анализ на наличие паразитов и проводить профилактические мероприятия, которые помогут защититься от заражения глистами и уничтожить их на ранней стадии развития.

Для этого лучше всего использовать народные средства. Они не только эффективно борются со стронгилоидозом, но и, в отличие от противогельминтных препаратов, не токсичны.

Источник: //ParazityTut.ru/bolezni/strongiloidoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.