Синдром локтя няни

Содержание

Туннельный синдром локтевого нерва: симптомы, причины, лечение

Синдром локтя няни

Несмотря на то, что туннельный синдром локтевого нерва встречается намного реже, чем синдром запястного канала, он тоже способен принести большое количество неприятностей, включая слабость мышц, покалывание, онемение, а также сильные болевые ощущения.

Туннельный синдром локтевого нерва – что это?

Локтевой туннельный синдром представляет собой заболевание, которое возникает из-за большого давления на локтевой нерв, который проходит через локтевой сустав. В этом месте он располагается в костной борозде на поверхности внутреннего надмыщелка с задней стороны.

Когда человек ударяется внутренней стороной локтя, он может ощутить, будто короткий удар электричеством, который отдает в наружную сторону кисти – это является проявлением раздражения локтевого нерва.

В случае, когда такое происходит систематически из-за повышенного уровня давления или например при получении травмы, зачастую это приводит к локтевому туннельному синдрому.

Важно! Синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий.

Симптомы

Самыми первыми симптомами выступают болевые ощущения и проблемы с движением, так как нарушаются функции нерва. Сначала возникают расстройства, после чего проблема усугубляется снижением мышечной силы. Исходя из причин, двигательные и чувствительные нарушения могут наступить одновременно, например при переломах.

Симптомы делятся на две группы, исходя из вида синдрома.

Синдром кубитального канала

Основными симптомами при этом синдроме являются:

  • болевые ощущения в районе локтевой ямки, которые отдают в предплечье;
  • жжения, покалывания, подергивания;
  • боль усиливается ночью и при движении локтевого сустава;
  • со временем болевые ощущения усиливаются;
  • снижение чувствительности в области локтевого сустава;
  • двигательные нарушения и мышечная слабость;
  • кисть начинает худеть из-за атрофии мышц;
  • происходит деформация формы кисти.

Синдром канала Гийона (локтевой синдром запястья)

Симптомы во многом схожи при предыдущем синдромом, но есть некоторые отличия в проявлении:

  • болезненные ощущения в районе лучезапястного сустава;
  • боли усиливаются при движении кистью;
  • снижение чувствительности в районе безымянного пальца и мизинца;
  • двигательные нарушения безымянного пальца и мизинца;
  • кисть может приобретать вид «птичьей» лапки;
  • мышечные атрофии кисти.

В случае игнорирования первичных симптомов проявления заболевания, симптомы могут комбинироваться и смешиваться из-за того, что нерв все более будет подвергаться сдавливанию.

Наличие невропатии локтевого сустава можно определить простукиванием неврологического молоточка в том месте, где по мнению специалиста происходит его сдавливание.

Причины возникновения

Как уже было сказано ранее, локтевая невропатия возникает из-за давления на локтевой нерв. Частыми причинами возникновения этого недуга являются такие факторы:

Загрузка…

  • систематическая опора на локоть о твердую поверхность;
  • локтевой сустав находится в согнутом положении длительное время;
  • аномальный рост костной ткани;
  • большая или частая физическая нагрузка;
  • профессия при которой сустав находится при постоянной нагрузке (работа у компьютера, телефона и т.д.);
  • травмы.

Естественно, процесс лечения будет определяться исключительно исходя из причин возникновения недуга. В случае, когда заболевание развилось из-за физического воздействия (травмы, особенно перелома), тогда скорее всего потребуется оперативное вмешательство, для восстановления целостности нерва, исходя из степени его повреждения.

Если основной причиной является постепенное сдавливание нерва, тогда в первую очередь приступают к консервативным методам лечения (медикаменты, народная медицина) и только при необходимости, приступают к хирургическому вмешательству в виду неэффективности первого.

В случае разрыва локтевого нерва при переломах нерв сшивают. В таком случае, восстановить полноценные функции можно в среднем за полгода. Чем быстрее будет восстановлена его целостность, тем быстрее пройдет реабилитационный период.

Важно! При сдавливании нерва, изначально необходимо уменьшить давление на него во время движений. Для этих целей применяются повязки, шины или ортезы. Иногда их достаточно использовать только во время сна, чтобы днем они не сковывали движения и не приносили сложности во время работы или в быту. В обязательном порядке необходимо менять сам двигательные стереотип, причиной которого стал недуг.

Без операции

В качестве консервативного лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, например:

  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен и т.д.

Такие средства не только уменьшают болевые ощущения, но и снимают воспаление и отечность. В качестве обезболивания можно дополнительно использовать пластырь с лидокаином (Версатис). Чтобы снять отечность, дополнительно применяют мочегонные средства:

  • Цикло-3-форт;
  • L-лизина эсцинат и др.

Небольшой трофический и одновременно обезболивающий эффект способны предоставить:

  • Мильгамма;
  • Нейрорубин;
  • Комбилипен;
  • Нейровитан.

Чтобы улучшить нервную проходимость дополнительно рекомендуют Нейромидин.

В тех случаях, когда медикаментозные нестероидные препараты не дают должного эффекта, тогда стоит перейти к уколам анестетика и Гидрокортизона в ту область, где сдавлен нерв. Зачастую этот метод показывает большую эффективность.

В качестве консервативных методов также применяют физиотерапию. Электростимуляция мышц, электрофорез с разными медицинскими средствами и ультразвуковая терапия – вот те процедуры, которые считаются наиболее эффективными совместно с иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой и массажем.

Другая статья по теме:  Вздутые вены на руках

Оперативное вмешательство

При тяжелых случаях и длительном игнорировании проблемы, восстановить функцию локтевого нерва можно только при оперативном вмешательстве. В таком случае, основной задачей является освобождение нерва от давления.

При синдроме кубитального канала зачастую применяется его пластика. В этом случае создается новый канал, в который перемещается нерв. Иногда достаточно иссечь небольшую часть надмыщелка.

Во время синдрома канала Гийона, хирург рассекает ладонную связку запястья над каналом, тем самым освобождая нерв.

Однако даже после успешного проведения хирургического операции, обязательно необходимо продолжить лечение с применением медикаментозных препаратов:

  • обезболивающие;
  • витамины;
  • противоотечные;
  • улучшающие проводимость и нервную трофику.

Внимание! Обязательно необходимо использовать медикаменты в связке с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими методами. Только в этом случае удастся достичь эффекта за 3-6 месяцев.

В редких случаях, при запущенной стадии и сильной атрофии мышц, полное восстановление чувствительных и двигательных функций не представляется возможным, поэтому очень важно обратиться к специалисту сразу, как только возникли первые симптомы недуга.

Народные средства

Сразу стоит отметить, что применять народные средства необходимо только в комплексе с другими видами терапии. В некоторых случаях, как единственный метод лечения они могут не дать должного эффекта, а вместе с тем недуг будет только усугубляться.

Некоторую эффективность показали компрессы из облепихи. Для этих целей берутся только свежие ягоды, которые растираются в ступе до образования однородной массы. Кашицу необходимо подогреть на водяной бане и прикладывать к пораженному участку сустава.

Не менее эффективными оказались тыквенные компрессы. Для этого мякоть немного подогревается, после чего накладывается на сустав и плотно фиксируется пищевой пленкой.

В качестве перорального приема, используют отвары из листьев белой розы, травы толокнянки и корня петрушки. В этих растениях имеется полный набор полезных свойств, которые способны действовать комплексно, снимая отечность.

Внимание! Перед самостоятельным приемом народных средств, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Кто в группе риска: профилактика

В принципе, с такой проблемой может встретиться любой человек, но физические нагрузки и некоторые профессии приводят к этому чаще остальных причин. Чтобы избежать проблем, нельзя забывать о лечебной гимнастике, особенно тем, кто в группе риска из-за профессиональной деятельности. Благодаря этому удастся восстановить нормальное функционирование сухожилий и мышц.

Чтобы не попасть в группу риска, нужно стараться контролировать свою позу во время сна. Руки необходимо разгибать в локтях. Также необходимо отказаться от потенциально травматических движений.

В случае, когда профессиональная деятельность или занятия спортом не могут положены на «алтарь здоровья», обезопасить себя можно при помощи использования эластических фиксаторов, что могут не ограничивать движения, но немного снимать нагрузку с сустава.

Помимо всего прочего, в качестве профилактики необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Естественно, упражнения должны подбираться каждому человеку в индивидуальном порядке, но есть общие упражнения:

  • нужно выпрямить спину сидя на стуле, в положении, когда обе руки вытянуты вперед. Теперь нужно по очереди начать сжимать и разжимать кисти рук. Достаточно 10-15 повторов;
  • далее, не меняя положения, со сжатыми кулаками, начать их вращать в запястьях. Хватит 10-15 повторений;
  • поменять положение и опереть плечо на спинку стула таким образом, чтобы рука беспрепятственно свисала к полу. Теперь нужно начать движения маятника рукой. Локтевой сустав должен максимально сгибаться и разгибаться. Достаточно 10-15 повторов.

Упражнения эффективны как в качестве профилактики, так и в восстановительный период после оперативного вмешательства.

Очень важно, как можно быстрее отправиться к специалисту, уже при первых проявлениях симптомов. Только в этом случае можно надеяться на быстрое лечение и восстановление всех функций сустава.

Другие полезные статьи

  • Основные симптомы подагры на рукахЧто такое подагра? Это заболевание обмена веществ, характеризуется отложением соли мочевых кислот в суставах. В большинстве случаев возникает у людей старше 50 лет, довольно редко…
  • Бурсит на руках – причины и симптомыСуставная сумка, или бурса, представляет собой мешочек из соединительной ткани, окружающий сустав и предохраняющий его от механических воздействий извне. При его воспалении говорят о таком…
  • Лечение артроза пальцев рук – как и что делать?Артроз представляет собой дегенеративные изменения хрящей и суставов. Чаще всего болезнь поражает пальцы рук. Оболочка суставов утолщается, в них накапливается жидкость. При артрозе на фалангах…
  • Замороженное плечо – симптомы и лечениеКапсулит (по простому – “замороженное плечо”) – распространенное заболевание, которое проявляется посредством боли и ограниченности действий в плечевом суставе. Диагностируется в возрасте от 40 до…

Улучшить свою карму – рассказать друзьям о классной статье!:

Источник: //ruka.site/zdorove-ruk/bol-i-bolezni/drugie-problemy/tunnelnyj-sindrom-loktevogo-nerva-simptomy-prichiny-lechenie.html

SHAKEN-BABY синдром

Синдром локтя няни

  • ПЯТЬ ОСНОВНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ, С КОТОРЫМИ У ДЕТЕЙ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ [!!!] НЕОТЛОЖНЫЕ СИТУАЦИИ СО СТОРОНЫ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА…
  • … синдром Ретта является одним из наиболее социально значимых среди детских наследственных нервно-психических заболеваний. Синдром Ретта (СР)…
  • Альтернирующая гемиплегия [детского возраста] (АГД) – это редкое неврологическое заболевание раннего детского возраста, характеризующееся…
  • Острая боль в спине (дорсалгия) с последующей хронизацией входит в тройку самых частых дискомфортных состояний у детей наряду с цефалгией…
  • Актуальность. В связи с достаточно высокой распространенностью дефицита биотинидазы, ее курабельностью и включением в перспективе в программу…
  • Синдром вялого ребенка ([СВР], синдром диффузной мышечной гипотонии, неонатальная мышечная гипотония) характеризуется снижением сопротивления…
  • Гемофилия – это наследственное геморрагическое заболевание, возникающее вследствие дефицита фактора VIII (гемофилия А) и IX (гемофилия В)…
  • Гемиплегическая мигрень (далее – ГМ) – редкое тяжелое аутосомно-доминантное заболевание, относящееся к подтипу мгрени с аурой. При ГМ приступ…
  • Парадоксально, но до середины 80-х годов XX века считалось, что новорожденные не способны воспринимать боль вследствие незрелости ноцицептивной…
  • Нарушения ходьбы (и постуральной устойчивости) представляют собой одну из основных проблем различных нейродегенеративных заболеваний, при этом…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Введение. Несмотря на достаточную изученность нейродегенеративного процесса (с распространением…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Актуальность. Лекарственный паркинсонизм (ЛП) является одним из самых частых вариантов…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF [ прежняя версия] поста Дефиниция. Сосудистый паркинсонизм (СП) – вариант [наиболее…
  • пост обновлен: 01.07.2018 [ читать] (или скачать) статью в формате PDF информация для пациентов Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) -…
  • МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА Ранним паркинсонизмом ( ► паркинсонизмом с ранним началом) принято называть случаи первичного паркинсонизма,…
  • Актуальность. Диагностика атипичного паркинсонизма важна для планирования, так как здесь возникают особые проблемы, требующие специального…
  • Для чего определять стадию болезни Паркинсона (или паркинсонизма)? Я думаю, что лучшим ответом на данный вопрос было бы знакомство со статьей…
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой диагностическую и исследовательскую методику ядерной медицины, позволяющую…

Page 3

|

laesus_de_liro

Монстры из детства и юности.

Пожалуй, большинство врачей-интернистов и неврологов согласятся с тем, что «трудные дети» (и подростки) – это не только те дети (и подростки), чьё поведение откланяется от принятых в обществе стандартов и норм, но и те дети (и подростки), которым выставлен диагноз синдром вегетативной дистонии или вегето-сосудистая дистония (соответственно: СВД и ВСД) – монстры из детства и юности.ВСД, как правило, дает о себе знать еще в детстве. Страдающие ею дети капризны, конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную нагрузку. Слабеньких, бледных, склонных к обморокам и эмоциональным перепадам «ребятишек» можно смело зачислять в «инвалиды вегетативной нервной системы». И это обоснованно многолетней медицинской практикой. Мало того, что врач (мотивируемый Гиппократом и обеспокоенным поведением родителей «страдающего чада») в поисках причин симптомов, имеющихся у ребенка, назначает огромное количество обследований, гоняя несовершеннолетнего пациента и его родителей из одного учреждения в другое, с одного этаж на другой. Так эта «диагностическая паника» продолжается «длительным процессом лечения», плавно переходящим из области «конкретного» в область «интуитивного», когда лист назначений (лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения) выглядит как «документ по применению метода проб и ошибок». Порой врачу и пациенту «везет» – пациенту облегчение, а врачу ученье, но очень часто все вышеописанное продолжается. И тогда врач выносит вердикт: «с возрастом пройдет», а пациент ждет и терпит.
Синдром вегетативной дистонии. В практической медицине многие годы применяется диагноз «Синдром вегетативной дистонии» (СВД). Как такового нозологического диагноза «СВД» не существует. Его используют более 90% врачей в качестве синдромального диагноза, отражающего наличие вегетативных нарушений, которые, как правило, являются вторичными и сопровождают органические заболевания нервной системы, соматические болезни, физиологические гормональные перестройки и др.

Среди причин, определяющих клинические проявления СВД, выделяют:

    ■ наследственно-конституциональные факторы;■ органические поражения нервной системы; ■ соматические, в т.ч. эндокринные заболевания и возрастные перестройки (пубертат);■ острые или хронические стрессы, в т.ч. умственное и физическое переутомление (а также перенапряжение у спортсменов); ■ психические нарушения, среди которых у детей и подростков лидируют невротические (тревожные), проявляющиеся перманентно-пароксизмальными эмоционально-мотивационными и полисистемными соматовегетативными расстройствами.

Самая частая причина СВД – это тревожные расстройства, дебютирующие в раннем детстве (3 – 5 лет),и подростковом возрасте, в отличие от депрессивных эпизодов, дебют которых имеет место в более позднем подростковом или зрелом возрасте или даже в старости, и возникающие, как правило, вторично после появления тревоги. Хронические конфликты в семье, агрессивность отца и развод родителей, школьные дидактогении, конфликты со сверстниками, в т.ч. связанные с восприятием собственного заболевания и отношения к его ярким фенотипическим проявлениям (астеническое телосложение, деформация грудины, сутулость и др.) со стороны сверстников, социальная изоляция, загруженность ребенка уроками и конфликты с учителями – вот тот ряд факторов, которые лежат в генезе тревожных расстройств у детей и подростков.Тревога всегда приводит к подавлению (истощению), а не усилению адаптационных возможностей организма. Изменяется активность лимбико-ретикулярного комплекса и гипоталамо-гипофизарной оси, повышается активность симпатоадреналовой системы, что оказывает негативное влияние на течение основного соматического заболевания, ухудшает его прогноз и делает избыточными затраты ресурсов здравоохранения. Если Вас интересует эта проблема – Вы можете более подробно ознакомиться с ней в следующих статьях:

статья: Синдром вегетативной дистонии у современных детей и подростков
статья: Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков
статья: К вопросу о вегетативных расстройствах у детей
статья: К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков
статья: Вегетативная дистония – что скрывается за диагнозом?
статья: Структура вегетативных дисфункций в пубертатном возрасте
статья: Вегетативная дистония – от синдрома к болезни
статья: Психовегетативный синдром
статья: Соматоформная вегетативная дисфункция

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: laesus@mail.ru) и я немедленно устраню все нарушения и неточности.

Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Источник: //laesus-de-liro.livejournal.com/211562.html

Вывих локтевого сустава у детей до года и старше: признаки, лечение и пр

Синдром локтя няни

Системы и органы ребенка находятся в состоянии развития и роста, и поэтому их нельзя назвать сформированными.

На таком этапе организм наиболее уязвим, и даже малейшая травма может привести к серьезным последствиям.

Вывих локтевого сустава считается самым распространенным типом травматического повреждения суставных элементов у детей, поэтому важно знать, как распознать такое повреждение.

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента, которое возникает как следствие механического воздействия.

Степень такого повреждения может быть различной:

  • когда части расходятся не полностью, диагностируют подвывих;
  • вывих имеет место, когда части совсем не соприкасаются между собой.

У детей высокий уровень травматизма по такому типу возникает из-за особенностей строения костно-мышечного скелета – движения имеют большую амплитуду и четко не фиксируются, а мышцы и связки могут сильно растягиваться, что не наблюдается у взрослых людей.

Интересный факт: основная масса всех случаев повреждения локтевого сустава приходится на возраст от 8 до 12-13 лет, в то время как вывих по типу «нянькин локоть» зачастую диагностируется в дошкольном возрасте.

Почему может возникнуть вывих? В любом случае причина повреждения – это механическое воздействие (зачастую это падение на руку), но можно выделить факторы риска, повышающие вероятность получения подобной травмы:

  • отсутствие физического воспитания ребенка. В таком случае мышцы слишком растянуты и не тренированы, а значит, падение на выпрямленную руку практически со 100-процентной вероятностью приведет к вывиху;
  • повреждение может возникнуть из-за неправильного выполнения упражнений на спортивном турнике или брусьях;
  • вывих по типу «нянькин локоть». Получению травмы предшествует распространенная ситуация – ребенок идет по улице с родителем за руку, спотыкается или поскальзывается и начинает падать. Дабы уберечь малыша от падения, взрослый пытается его удержать, дергая за руку вверх – именно такое резкое движение и может стать причиной повреждения суставного элемента.

Как может возникнуть вывих локтя у ребёнка

Стоит отметить, что оставлять такое событие без внимания нельзя – в трети всех случаев повреждение сопровождается переломами костей и головок суставов.

Симптомы повреждения

Первый симптом, который будет присутствовать в любом случае – это болезненные ощущения в локте.

Поначалу сгибать и разгибать руку будет еще возможно, но с течением времени в случае отсутствия каких-либо лечебных мероприятий вернуть руку в исходное положение будет практически невозможно из-за сильнейшей боли,  возникающей при минимальном движении. Заподозрить наличие вывиха можно и по таким симптомам:

  • для того чтобы поменять положение руки, ребенку приходится поддерживать ее здоровой конечностью;
  • на месте повреждения возникает отек;
  • позы становятся вынужденными;
  • ограниченность в подвижности сустава;
  • в отдельных случаях может пропасть чувствительность руки ниже локтя, пульс на запястье не будет прощупываться;
  • при серьезных повреждениях могут быть затронуты нервы и близлежащие сосуды, о чем будет свидетельствоваться соответствующие симптоматические проявления;
  • визуально может просматриваться нетипичное положение локтя относительно здоровой руки.

В каждой отдельной ситуации в зависимости от серьезности повреждения набор симптомов может разниться. Насторожить родителей должно одно лишь заявление ребенка о том, что после падения  у него сильно болит локоть.

Диагностика и лечение

Как и в случае с любым другим заболеванием или травмой, первоочередной задачей врачей является установление причин и восстановление картины получения повреждения.

Основываясь на данной информации и на жалобах маленького пациента, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования.

Основным методом диагностики в  такой ситуации считается рентгенологическое исследование поврежденного участка руки.

Когда вывих локтевого сустава точно определен, можно приступать к лечению. Его основа – это восстановление нормального, анатомически правильного положения сустава и его элементов. Такая процедура называется вправление.

Обычно обезболивание не используется, врач буквально за несколько секунд сможет  восстановить нормальное положение суставных элементов при условии того, что вся рука будет максимально расслаблена.

Если ребенок не может этого сделать, то для снятия мышечного напряжения могут использоваться как специальные упражнения, так и  лекарственные препараты.

О том, что вывих вправлен, будет свидетельствовать исчезновение болевых ощущений и восстановление двигательной функции конечности. После такой процедуры руку обязательно фиксируют в естественном положении повязками или гипсом. Время, на которое конечность обездвиживается, зависит от сложности случая – это может продлиться от нескольких дней до месяца.

Замечание врача: длительное бездействие при вывихе локтевого сустава грозит опасными для здоровья последствиями. Так, если в течение 3-ех дней ребенку не была оказана медицинская помощь, исправить ситуацию стандартным способом уже будет невозможно. Для устранения повреждения будет необходимо серьезное хирургическое вмешательство.

Полностью устранить вероятность получения ребенком такой травмы невозможно – он в любой момент может неудачно упасть. Для минимизации риска будет достаточно прививать малышу любовь к спорту, аккуратно поднимать его на руки и следить за его жалобами на собственное самочувствие.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: //pediatriya.info/chto-delat-esli-u-rebenka-sluchilsya-vyivih-loktevogo-sustava/

Локоть теннисиста: что это такое? Причины, симптомы, лечение. Синдром

Синдром локтя няни

Латеральный эпикондилит («локоть теннисиста», «теннисный локоть») – воспаление сухожилия мышц-разгибателей кисти в области соединения их с небольшим костным выступом с внешней стороны локтя (надмыщелком). Патологический процесс провоцируют перерастяжения и травматизация соединительной ткани сухожилия в момент совершения движения.

Чаще всего заболевание развивается у лиц, чья повседневная деятельность связана с многочисленными монотонными движениями верхней конечностью, выполняемые по одной траектории. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и представители некоторых профессий (маляры, каменщики, упаковщики и другие).

Согласно физиологии, двигательная способность сустава совершать движения в разных направлениях обеспечивается мышцами, которые крепятся к костной ткани с помощью сухожилия. В момент совершения движения эластичная ткань сухожилия имеет свойство растягиваться. При чрезмерном растяжении на волокнах образуются микротрещины, которые впоследствие и являются местом воспаления.

Патологический процесс в районе локтя может иметь две локализации:

  • в области наружного надмыщелка – латеральный эпикондилит или локоть теннисиста;
  • в районе внутреннего надмыщелка – медиальный эпикондилит или локоть гольфиста.

Причины патологии

В основе заболевания лежат деструктивные изменения в сухожилии. Развитию дегенерации способствуют тяжелые нагрузки и инволютивные процессы у людей старшего поколения.

К основным предрасполагающим факторам относятся:

  1. Спортивные тренировки, включающие резкие движения в локтевом суставе (при использовании тяжелых влажных мячей, неправильно подобранной ракетке с большой рукояткой и чрезмерно натянутыми струнами, нарушение техники подачи мяча);
  2. Выполнение профессиональных обязанностей, связанных с силовой перегрузкой на мышцы предплечья (приемы вкручивания и захватывания с усилием);
  3. Слабость мышц плечевого и лучезапястного суставов;
  4. Мышечный дисбаланс разгибателей и сгибателей предплечья, когда нарушается слаженность в работе двух групп мышц.

При часто повторяющихся движениях с прикладыванием определенных усилий на сухожилие появляются микроразрывы. Со временем на поврежденных участках появляется воспалительный процесс.

В ответ на раздражение некротические клетки начинают вырабатывать активные ферменты, которые нарушают нормальное течение обменных процессов на клеточном уровне.

После подавления воспаления на пораженных местах нарастает новый клеточный слой.

Вследствие постоянного раздражения в тканях сухожилия происходят дегенеративные изменения.

Помимо перегрузки причиной дегенерации являются возрастные изменения, связанные ухудшением обмена веществ и дефицитом соединений, необходимых для поддержания соединительной ткани в функциональном состоянии.

Клиническая картина

Локоть теннисиста характеризуется последовательным развитием. Первым симптомом является незначительная болезненность и дискомфорт в области локтя при попытке разогнуть запястье, преодолевая усилие.

При этом двигательный объем в локтевом суставе полностью остается прежним. При осмотре отек не выявляется, наблюдается напряженность и болезненность мышц при пальпации в месте крепления к наружному надмыщелку.

При бездействии болезнь продолжает прогрессировать, и болевой синдром приобретает более выраженный характер. Болезненность распространяется по ходу мышц на наружной стороне предплечья, со временем даже выполнение ежедневных манипуляций может приводить к сильной боли. При переходе в хроническую стадию больной жалуется на постоянную ноющую боль, которая усиливается при резких движениях.

Бессознательно человек старается не нагружать больной локоть, что постепенно приводит к слабости мышечных тканей. За счет этого ухудшается микроциркуляция и питание клеток. Данные изменения способствуют дистрофическим изменениям в сухожилии, нарушению чувствительности, появлению жжения, покалывания, распространяющегося от локтя до среднего отдела предплечья.
 

Диагностика

Постановкой диагноза «локоть теннисиста» занимается ортопед. Диагностика проводится на основании визуального осмотра, жалоб пациента и результатов провокационных болевых тестов.

Для подтверждения воспаления врач поворачивает предплечье больного, одновременно разгибая его кисть. При появлении болевого импульса тест считается положительным.

Характерным является то, что при разгибательных движениях в лучезапястном суставе болезненность появляется чуть ниже локтевого сустава, с наружной его стороны.

Инструментальные исследования при данном диагнозе не проводятся, так как деструктивные изменения на данном этапе не наблюдаются. Рентгенологическое исследование локтевого сочленения назначается с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить следующие патологические состояния:

  • остеохондропатия (асептический некроз головки кости);
  • артрит локтевого сустава;
  • компрессионное сдавливание лучевого нерва;
  • радикулопатия в области шеи.

Для оценки состояния нервных стволов и их окончаний проводится консультация невропатолога, который при необходимости назначает проведение  электромиографии и рентгенографию шейного отдела позвоночника.

 Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

 Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки…

Для исключения воспаления и ревматологического фактора проводится лабораторное исследование крови.
 

Консервативное лечение

При локте теннисиста схема терапевтических мероприятий составляется с учетом двух последовательных фаз лечения. Первый этап включает обеспечение покоя и противовоспалительную терапию, во втором периоде – физиотерапевтическое воздействие в сочетании с укрепляющими упражнениями.

Покой и холод

При острых болях изменяется режим физической активности.

Для этого ограничиваются нагрузки, для разгрузки мышц в области латерального надмыщелка назначается ортопедический бандаж, который представляет собой узкую полоску из мало растяжимого материала, закрепляющуюся немного ниже локтевого сустава. Для усиления эффекта в дополнение можно надеть мягкий бандаж на локоть, что обеспечивает компрессию и микромассаж воспаленному месту.

В первые дни показано применение холодовых компрессов для снятия боли и уменьшения воспаления.

В качестве холода можно использовать грелку, наполненную льдом, замороженные продукты из морозильной камеры или гипотермический пакет, который можно приобрести в любом аптечном пункте.

Холод прикладывается в наружной стороне локтя на 10 минут несколько раз в день. Для предупреждения переохлаждения, предмет необходимо обернуть тонкой тканью.

Лекарственные средства

В медикаментозное лечение включают нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак), чтобы снять воспалительную реакцию и купировать болевой синдром.

Для местного воздействия могут применяться гели без согревающего эффекта: Найз гель,  Долобене, Быструмгель.

При неэффективности лечения негормональными средствами проводятся инъекции с глюкокортикостероидным препаратом (Кортизоном) в область воспаления.

Лечебные упражнения на растяжение

После стихания острой боли лечение «локтя теннисиста» продолжают физическими упражнениями. На начальном этапе выполняются легкие упражнения на растяжку мышц. Делать это возможно самостоятельно в домашних условиях. Занятия проводятся по два раза в день, в рамках одного сеанса нужно выполнить десять повторений.

Для выполнения упражнения необходимо обхватить кисть больной руки здоровой и сгибать ее, одновременно выпрямляя руку, пока не появится ощущения легкого натяжения без резкой болезненности. Задержать руку в таком положении, досчитав до тридцати. Регулярные занятия помогут начать восстановительный период и уменьшить боль.

 
Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического воздействия назначаются и в острый и подострый период. Для усиления терапевтического эффекта от лекарственной терапии в острую фазу проводится:

  • воздействие импульсным магнитным током;
  • электроанальгезия;
  • облучение инфракрасными лучами;
  • диадинамотерапия.

В безболезненный период высокую эффективность показывает ударно-волновая терапия.

Воздействие акустическими волнами на область локтевого сустава уменьшает болевые проявления, рассасывает некротические ткани, стимулирует регенерацию новых клеток.

Чрезкожное введение Папаина с помощью постоянного электрического тока оказывает подобное действие. Растительный фермент расщепляет омертвевшие клетки, запускает обменные процессы.

 
Хирургическое лечение

Локоть теннисиста операбельно лечится только в тяжелых случаях, когда консервативная терапия неэффективна, а болевой синдром не купируется лекарственными средствами. Хирургическая операция проводится в стенах ортопедического или хирургического отделения под местным или общим наркозом.

Источник: //golovaneboli.ru/bolezni-sustavov/lokot-tennisista-osobennosti-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Туннельный синдром локтевого сустава: лечение, симптомы | мрикрнц.рф

Синдром локтя няни

Человека, у которого возник туннельный синдром локтевого сустава, беспокоят сильные боли в конечности, которые могут иррадировать в другие части тела. В связи с этим резко ограничивается подвижность руки и больной теряет работоспособность. Проблема развивается в результате компрессии локтевого нерва в костном канале.

Причины проблемы

Неприятные ощущения, связанные с туннельным локтевым синдромом, возникают вследствие деформации стенок костного канала и сдавления проходящего в нем нерва под воздействием таких факторов:

  • свисание локтя во время работы за компьютером,
  • сильный нелеченный ушиб локтя,
  • перелом костей предплечья и их неправильное сращение,
  • постоянное неправильное положение локтя во время длительных поездок,
  • остеопороз костей предплечья с образованием остеофитов.

Привести к развитию туннельного синдрома может врожденная аномалия строения локтевого канала.

Также выделяют несколько групп риска людей, подверженных этой патологии:

  • Специалисты, род деятельности которых связан с постоянными сгибательно-разгибательными движениями в локте.
  • Женщины в возрасте старше 50 лет, так как они подвержены возникновению остеопороза.
  • Пациенты с нарушенной выработкой гормонов поджелудочной и щитовидной железы или гипофиза.
  • Люди, испытывающие чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
  • Больные на аутоиммунные заболевания.

Какие симптомы туннельного синдрома?

Признаки различаются от степени выраженности процесса. Их развитие вызвано сдавлением нерва, проходящего между костными элементами. Начинается туннельный синдром с легкого дискомфорта, который возникает при большом объеме нагрузки.

Со временем канал, по которому проходит локтевой нерв, суживается и боли появляются не только после значительной физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Иногда усиление неприятных ощущений происходит во время сна.

При этом участки руки, которые иннервируются защемленным нервом, немеют, в них наблюдается чувство покалывания.

Во время надавливания в зоне поражения или движениях рукой происходит усиление боли, подвижность конечности резко ограничена. В результате компрессии сосудистого сплетения нарушается трофика тканей и мышцы пораженного предплечья теряют свой тонус, со временем развивается их атрофия. Боль при туннельном локтевом синдроме распространяется на другие участки руки, может появляться в спине.

Методы диагностики

Обследование пациента на наличие туннельного синдрома локтевого сустава начинается с общего осмотра и расспроса о течении заболевания, которые проводит врач невропатолог. Кроме этого, необходима консультация травматолога и других смежных специалистов. Обязательно проведение минимума лабораторных исследований — общий анализ крови и мочи.

Также назначаются исследования, позволяющие определить проведение нервных импульсов по мышце. Для этого применяется электронейромиография. Чтобы оценить функциональную способность мышц при туннельном синдроме проводят электромиографию.

Определить деформации кости, которые давят на нервные окончания, можно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Как лечить туннельный синдром?

Терапия патологии зависит от стадии течения процесса. В начале добиться положительных результатов можно при помощи ограничения физической деятельности конечности.

Если это невозможно, назначают мази или инъекции с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При тяжелой степени патологического процесса применяют хирургическое вмешательство, которое требует длительного периода реабилитации однако дает значительный положительный эффект.

Оперативное лечение

Целью хирургического вмешательства может быть устранение компрессии нерва за счет иссечения стенок канала и дуги сухожилия, а также частичного надреза в области плечевого надмыщелка. В случае изменения местоположения нерва, проводят его транспозицию. Для этого его иссекают из локтевого сустава и помещают вглубь соединительной ткани и мышц.

Упражнения

Вылечить локтевой туннельный синдром можно с помощью регулярного выполнения специальных упражнений. Они не должны вызывать боль или другие неприятные ощущения.

Эта терапия применима только на начальных стадиях болезни, однако, гимнастика очень эффективна, в случае назначения упражнений специалистом реабилитогом.

Комплекс ЛФК индивидуально подбирается для каждого пациента и зависит от проявлений и причин туннельного синдрома в локтевом суставе.

Лекарственные препараты

При обострении болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства — «Вольтарен», «Диклоберл». Их применяют в виде гелей, мазей, таблеток или внутримышечных инъекций.

Кроме этого, больному показан прием поливитаминов, особенно необходимы витамины группы В. Используются такие препараты: «Нейровитан», «Неуробекс» и другие.

При тяжелом болевом синдроме или в случае затяжного течения применяют гормональные вещества «Метипред», «Преднизолон».

Профилактика туннельного синдрома локтевого сустава

Для предупреждения развития туннельно синдрома необходимо избегать при сидячей работе за компьютером свисания руки, а подкладывать под нее специальную подушку. Нужно избегать сгибания рук в локтях во время сна. При возникновении подозрения на наличие патологии следует немедленно обращаться к врачу, отсутствие своевременного лечению приводит к развитию опасных осложнений.

Загрузка…

Источник: //xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/tunnelnyiy-sindrom-loktya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.