Симптомы хронического миелоза

Содержание

Миелолейкоз хронический

Симптомы хронического миелоза

Заболевание, сопровождающееся поражением органов и систем. Миелолейкоз хронический – системное хроническое поражение, при котором происходит гиперплазия костномозговых гранулоцитов. Распространяется инфильтрация миелоидными клетками.

Инфильтрация понимается как процесс уплотнения. Миелоидные клетки поражают органы и системы человека. При этом возникают патологические изменения в следующих органах:

  • селезенка;
  • печень;
  • лимфатические узлы

Заболевание характеризуется хроническим течением. Со значительным прогрессированием, при котором продолжительность жизни невысокая. Преимущественно от пяти до пятнадцати лет.

Процесс злокачественный. При этом размножаются патологические клетки крови, еще в молодом периоде. Рост неконтролируемый. Известно, что кроветворение происходит в костном мозге.

Поэтому заболевание касается и костного мозга. Имеет значение генетическая этиология. То есть процесс можно назвать генетическим. С явлениями образования чужеродного гена.

В крови повышается содержание гранулоцитов. Так сказать разновидность лейкоцитов, имеющая негативные характеристики. Образование происходит в костном мозге. Затем гранулоциты выходят в кровь.

Соответственно содержание лейкоцитов значительно снижается. Что влияет на дальнейший процесс кроветворения. Недобрую славу имеют гранулоциты.

Данные клетки поглощают патогенные микроорганизмы. Способствуют явлениям воспалительного процесса. Также способствуют проявлению аллергической реакции.

Каковы же причины столь серьезного заболевания? Миелолейкоз хронический развивается под действием некоторых факторов. Причем это могут быть внешние факторы или же эндогенные нарушения.

Большое значение имеет радиация. И это влияние уже доказано. Также в этиологии заболевания выделяют:

  • электромагнитное излучение;
  • вирусы;
  • химические вещества;
  • лекарственные препараты;
  • хромосомные заболевания

Лекарственные препараты воздействуют на кроветворную систему. Вызывают нежелательные реакции организма. Например, цитостатики.

Хромосомные заболевания оказывают влияние на развитие данной болезни. Особенно в случае с болезнью Дауна. В данном случае данная патология прекрасно сочетается с хромосомными нарушениями.

Симптомы

Обычно хронический миелолейкоз начинается бессимптомно. То есть проявления заболевания характеризуются наличием слабости и усталости. Затем процесс усугубляется.

Уже на последующих стадиях больной теряет в весе. Снижается аппетит. Может наблюдаться повышенная потливость. Преимущественно по ночам.

Увеличиваются в размерах внутренние органы. Допустим, селезенка. При этом отмечаются болевые ощущения. Также наличие опухолевидного образования.

Нарушается функция тромбоцитов. Что значительно оказывает влияние на свертываемость крови. У больного могут возникать различные кровотечения.

Иногда наоборот отмечается повышенное содержание тромбоцитов. При этом повышается свертываемость крови. Исходя из этого, нарушается кровообращение в головном мозге. Состоянию свойственны следующие признаки:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • одышка

Может развиться инфаркт миокарда. Что также является следствием нарушения кровообращения. Нередко снижается память и внимание. Нарушается зрение.

Уже на более тяжелой стадии заболевания больной ощущает резкую слабость. Повышается температура тела. Снижение массы тела, вплоть до кахексии. Селезенка увеличивается значительно.

Также характерны боли в суставах. Обычно протекают длительно. Иногда могут быть сильными. При этом наблюдаются боли в костях.

Наиболее подробно на сайте: bolit.info

Проконсультируйтесь со специалистом!

перейти наверх

Диагностика

В диагностике заболевания большое значение имеет осмотр больного. При этом ощупываются лимфатические узлы и живот. Исследуется наследственный анамнез.

Весьма необходимо изучить жалобы пациента. Уточняется время возникновения заболевания. При ощупывании нередко заметно увеличение печени и селезенки.

Но помимо осмотра пациента в диагностике используется лабораторное исследование. Оно включает исследование крови. При этом в общем анализе крови обнаруживается:

  • повышенное количество лейкоцитов;
  • увеличение тромбоцитов

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить увеличение селезенки. Все же самым необходимым методом диагностики является исследование костного мозга. А именно, пункция и биопсия красного мозга.

Ткань костного мозга берется на исследование. В результате чего обнаруживается злокачественное поражение. В костном мозге происходят патологические процессы.

Генетическое исследование позволяет предположить аномальные изменения в хромосомах. Что является ведущей патологией в случаи с развитием хронического миелолейкоза. Широко применяется биохимический анализ крови.

При биохимическом анализе крови обнаруживается снижение щелочной фосфатазы лейкоцитов. Что указывает на патологический процесс. И можно говорить о заболевании.

перейти наверх

В профилактике хронического миелолейкоза большое значение имеет иммунитет. Особенно, если доказана вирусная этиология. Проникновение вирусов в организм имеет значительные последствия.

Но вирусная этиология не является доказанной. При наличии генетической этиологии, то есть наследственной предрасположенности необходимо исключить влияния следующих факторов:

  • облучение;
  • химические вещества;
  • лекарственные средства

При употреблении лекарственных препаратов необходимо строго ознакомиться с инструкцией. Если имеются предпосылки принимать лекарства с особой осторожностью. Работу во вредном производстве также необходимо исключить.

Некоторые химические вещества могут спровоцировать болезнь. Исходя из чего, основной мерой профилактики является – предупреждение воздействия большого количества химикатов на организм. Важно укреплять иммунитет.

Укрепление иммунитета является наиболее важной мерой профилактики. Вести здоровый образ жизни и исключить вредные привычки. Вирусы обычно не проникают в организм человека, защищенный иммунитетом.

Доказаны, что малые дозы радиации могут оказывать влияние на распространение данного заболевания. Поэтому исключить данное влияние! К тому же в профилактике хронического миелолейкоза значение отводят ежегодным обследованиям.

Так как на начальной стадии признаки отсутствуют, поэтому применяют различные обследования. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на выживание! Консультация гематолога при нарушениях в кроветворении.

Данный специалист назначит необходимые исследования. Проведет осмотр больного. Будет проведена соответствующая лечебная терапия, направленная на облегчение тяжелой симптоматики.

перейти наверх

Лечение

В начальной стадии применяют общеукрепляющую терапию. В дальнейшем широко используется в лечении – мышьяк. Причем в значительных дозах.

Как и при любом другом опухолевом заболевании применяется химиотерапия. Преимущественно с применением следующих препаратов:

  • миелосан;
  • цитозар;
  • гидроксиуреа

В тяжелых случаях требуется пересадка костного мозга. Что дает возможность больным полностью выздороветь. Особенно данная процедура актуальна при хронической стадии заболевания.

Однако большое значение имеет возраст больного. Если человек пожилой, то эффективность пересадки может значительно снижаться. Лучше применить пересадку в молодом или среднем возрасте.

Но пересадка имеет свои минусы. Понадобиться несколько недель, чтобы донорские клетки прижились. Поэтому в течение этого времени у больного значительно снижен иммунитет. Различные инфекции могут сопровождать и осложнять картину болезни.

Лучевая терапия используется в исключительных случаях. Особенно при наличии не эффективной химиотерапии. А также в следующих вариантах заболевания:

  • значительное разрастание опухолевой ткани;
  • рост опухолевых клеток;
  • увеличение печени.

Применяется также оперативное вмешательство. Но в тяжелых случаях поражения селезенки. Особенно при значительном увеличении в размерах. А также при разрыве селезенки.

перейти наверх

У взрослых

Хронический миелолейкоз у взрослых наблюдается в среднем возрасте. В большинстве случаев. Однако может наблюдаться и в пожилом возрасте.

Не является широко распространенным заболеванием. Однако характеризуется значительным прогрессированием. Что влияет на общую картину заболевания.

Встречается одинаково и у мужчин, и у женщин. Чаще всего в зоне риска мужской пол. Также наличие других опухолевых процессов. Воздействие лучевой терапии.

Лучевая терапия является наиболее опасной. Она способствует возникновению различных нарушений. В том числе в системе кроветворения. Также имеет место факт приема противоопухолевых препаратов.

Именно противоопухолевые препараты способствуют развитию хронического миелолейкоза. Что значительно ухудшает картину заболевания. В развитии осложнений выделяют следующие признаки:

  • боль;
  • снижение свертываемости;
  • слабость.

Также может наблюдаться процесс присоединения инфекции. Повреждаются лейкоциты, а значит, процесс подавление иммунной защиты. При этом их становится много, но функции лейкоцитов нарушены.

Каковы же основные симптомы хронического миелолейкоза. К основным симптомам заболевания у взрослых относят:

  • нарушение свертываемости крови;
  • быстрое физическое переутомление;
  • похудание;
  • боль в левом подреберье;
  • бледность;
  • потливость.

перейти наверх

У детей

Хронический миелолейкоз у детей встречается реже, нежели у взрослых. Однако преимущественно в возрасте старше десяти лет. Если же миелолейкоз у детей развился в возрасте до трех лет, то он имеет определенное название – инфантильный. Также встречается ювенильная форма, преимущественно, в дошкольном возрасте.

При инфантильной форме миелолейкоза уже на начальной стадии заболевания отмечается снижение тромбоцитов. Что ведет к значительной кровоточивости. Это наиболее тяжелая форма болезни.

В данной форме заболевания отмечается увеличение лимфатических узлов. К тому же могут быть аллергические реакции. Вплоть до появления различных высыпаний. При данной форме миелолейкоза ребенок погибает чаще, чем при других формах.

Ювенильная форма заболевания значительно отличается от инфантильной формы. Во-первых, симптомы при данной форме напоминают взрослую симптоматику. Преимущественно развиваются следующие клинические признаки:

  • потливость;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

Каковы же основные причины заболевания? Следует также отметить, что заболевание встречается чаще у мальчиков. Основная причина в мутации гена. Осложнением является фаза бластного криза.

При последней форме заболевания, это касается фазы бластного криза, летальность наиболее распространена. В среднем срок от двух до четырех лет. При других фазах заболевания шанс на выздоровление есть. Особенно при наличии современных методов лечения.

перейти наверх

Прогноз

При хроническом миелолейкозе прогноз наихудший. Это связано с наличием терминальной стадии заболевания. Большое значение имеет возраст и назначенное лечение.

Люди молодого возраста имеют более благоприятные прогнозы. Особенно на начальной стадии заболевания. При своевременной диагностике прогноз улучшается.

Пожилые люди при данном заболевании могут рассчитывать на худшие прогнозы. Однако тяжелая стадия миелолейкоза характеризуется серьезными прогнозами. Рассчитывать на выздоровление можно только при наличии ремиссии. Но это лишь может немного продлить жизнь пациенту.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход встречается гораздо чаще, чем выздоровление. Десять процентов больных погибает в первые двадцать четыре часа после проведенной диагностики. Терминальная стадия характеризуется значительной летальностью.

Однако фаза бластного криза может увеличивать продолжительность жизнь. Но летальность неизбежна. Больной может прожить полгода.

Выздоровление встречается редко. Только в начальной стадии заболевания. Преимущественно после вовремя проведенной терапии. Но, следует помнить, хронический миелолейкоз – злокачественное заболевание!

перейти наверх

Продолжительность жизни

Не секрет, что данное заболевание снижает продолжительность жизни. Но существует трансплантация костного мозга.  Она особенно эффективна в средней возрастной категории. В пожилом возрасте она может не привести к полному выздоровлению.

Химиотерапия и лучевая терапия приводит к снижению иммунитета. Но данные процедуры весьма необходимо при злокачественных заболеваниях. При этом продолжительность жизни увеличивается незначительно.

Если заболевание удалось вылечить, то качество жизни улучшается. Продолжительность жизни возрастает. Известно, что лечение должно проводиться только в специализированных отделениях больницы, в данном случае гематология. Самолечение не приводит к увеличению продолжительности жизни!

Источник: //bolit.info/mieloleykoz-hronicheskiy.html

Хронический миелоидный лейкоз – диагностика в Израиле

Симптомы хронического миелоза

Хронический миелоидный лейкоз (миелолейкоз, ХМЛ) может возникнуть в любом возрасте, но чаще появляется у людей среднего и пожилого возраста, редко – у детей.

Злокачественная болезнь развивается очень медленно. Многие люди не нуждаются в лечении на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Однако в некоторых случаях оно необходимо сразу же.

Доказано, что раннее выявление рака крови способствует составлению адекватного терапевтического протокола, который способен исцелить болезнь с наименьшим уроном для организма.

Компания Tlv.Hospital предлагает пройти полный диагностический контроль и получить экспертную оценку состояния здоровья в Израиле.

Мы максимально быстро подберем лучшего врача, оформим пребывание пациента в ведущем госпитале по коррекции раковых патологий, сформируем эффективный план лечения болезни по разумным ценам. Напрример, доктор Тавор Сигаль давно занимается лечением различных видов рака крови.

Оказавшись в сложной жизненной ситуации, позвоните нам, доверьте свои проблемы профессионалам.

Записаться на консультацию

У людей с хроническим миелолейкозом в крови присутствует избыточное количество белых клеток крови – гранулоцитов (зернистых лейкоцитов), поэтому эту болезнь иногда называют хронической гранулоцитарной лейкемией.

При исследовании под микроскопом видно, что гранулоциты не полностью развиты (незрелые). С течением времени они накапливаются в селезенке, приводя к увеличению ее объема. Она расположена на левой стороне брюшной полости, под ребрами.

Этот орган производит небольшое количество лимфоцитов, сохраняет клетки крови и разрушает старые, поврежденные.

Также гранулоциты заполняют костный мозг, снижая количество здоровых лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Чтобы лучше понять, что представляет собой хронический миелолейкоз и его лечение, будет полезно узнать несколько больше о крови человека.

Кровь в организме человека

Кровь состоит из клеток, которые находятся в плазме, жидкости.

Клетки крови производятся в костном мозге, губчатом веществе, которое заполняет внутреннюю, центральную часть костей, особенно в области таза и позвоночника. Обычно миллионы новых клеток крови синтезируются ежедневно, чтобы заменить старые и изношенные.

Все клетки крови образуются из стволовых. Различают два их типа:

  1. Лимфоидные стволовые клетки, из которых создаются лимфоциты.
  2. Миелоидные стволовые клетки, на основе которых появляются все другие виды – эритроциты, тромбоциты и гранулоциты.

Новые клетки крови являются незрелыми и называются бластными. Они не могут выполнять свою функцию. До созревания они пребывают в костном мозге. Здесь стволовые клетки делятся и растут, пока не образуют полностью развитые (зрелые) эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Потом они высвобождаются в кровоток, чтобы выполнять различные функции:

  1. Эритроциты содержат гемоглобин, который переносит кислород от легких ко всем клеткам организма.
  2. Тромбоциты – клетки очень маленького размера, способствующие процессу свертывания и предотвращающие кровотечения и гематомы.
  3. Лейкоциты предупреждают развитие инфекций и борются с ними. Есть несколько видов белых клеток крови, два наиболее важных из них – это нейтрофилы и лимфоциты. Уровни этих клеток измеряются при общем анализе крови.

    Рассчитать стоимость лечения

Как развивается хронический миелолейкоз?

У всех клеток есть определенный «набор инструкций», что делать и когда. Он хранится внутри них, в генах. Каждый ген контролирует тот или иной аспект поведения клеток. Например, некоторые определяют время отдыха, другие – роста, момент трансформации в зрелую клетку. Гены организованы в структуры или хромосомы.

Болезнь возникает, когда по ошибке ген переносится от одной хромосомы к другой во время деления клетки. Они объединяются. Это аномальное слияние останавливает процесс созревания бластов. Данные клетки являются лейкозными или бластными.

Филадельфийская хромосома

У большей части людей с данным заболеванием (95 из 100) в патологических клетках есть филадельфийская хромосома.

Основная часть клеток содержит 23 пары хромосом. Филадельфийская хромосома образуется, когда ген ABL на 9-й хромосоме ошибочно переносится к хромосоме 22 и прикрепляется к гену BCR. В результате образуется новый ген под названием BCR-ABL.

Он синтезирует белок, который именуется тирозинкиназа. Избыток этого белка приводит к аномальному поведению клеток и изменениям в крови и костном мозге. Новые методы лечения хронического миелоидного лейкоза направлены на блокирование действий тирозинкиназы.

Несмотря на то, что болезнь генетическая, она не является наследственной.

Причины хронического миелолейкоза

Существует ряд факторов, которые способны увеличить риск развития данного заболевания, хотя у большинства людей неизвестно, почему оно возникает.

  • Возраст. Вероятность появления болезни повышается с возрастом.
  • Облучение. Воздействие очень высоких уровней радиации может содействовать развитию миелоидной лейкемии.
  • Химические вещества. Определенные химикаты, применяемые в промышленности, а также пестициды способны немного увеличить риск ХМЛ.

В последние годы муссируется информация о том, что проживание вблизи атомных электростанций может оказывать определенное влияние. Исследования продолжаются до сих пор, но пока нет никаких доказательств.

Также не обнаружено связи между вероятностью ХМЛ и воздействием электромагнитных полей и бытового радона.

Симптомы хронического миелолейкоза

Признаки заболевания развиваются медленно, у многих людей нет никаких симптомов на ранних стадиях. Чаще всего миелоидную лейкемию выявляют случайно, когда анализ крови делают по другой причине, к примеру, перед операцией или во время регулярных медицинских осмотров.

Если признаки на ранних стадиях заболевания все же наблюдаются, то развиваются медленно и носят, как правило, мягкий характер. Они неспецифические, и их легко спутать с симптомами других распространенных болезней, таких как грипп.

Клинические проявления хронического миелолейкоза могут включать:

  1. Ощущение усталости и недомогания.
  2. Потерю веса и аппетита.
  3. Дискомфорт в абдоминальной области, иногда чувство переполнения на левой стороне из-за увеличенной селезенки.
  4. Кровотечения и гематомы в связи с недостатком тромбоцитов.
  5. Частые инфекции, обусловленные дефицитом лейкоцитов. Течение болезни может быть более тяжелым, процесс выздоровления занимает больше времени.
  6. Бледность, усталость и одышку вызывает анемия, возникшая по причине дефицита красных клеток крови.
  7. Боли в костях появляются в связи со скоплением большого числа белых клеток крови в костном мозге.
  8. Увеличенные лимфатические узлы из-за сосредоточения в них лейкозных клеток. Обычно они не вызывают боли.
  9. Небольшие припухлости на коже.
  10. Зуд.
  11. Нарушения зрения и головные боли, вызванные заторами бластных клеток в крошечных кровеносных сосудах.

Если имеют место какие-либо из данных симптомов, стоит помнить, что они типичны для многих других заболеваний.

Заказать бесплатный звонок

Диагностика хронического миелолейкоза в Израиле

В связи с незначительными симптомами болезнь обычно выявляется случайно. Анализ крови показывает высокое количество белых клеток крови – незрелых гранулоцитов.

Диагностикой и лечением заболевания занимается команда врачей в израильской клинике.

Первоначально гематолог собирает анамнез, обследует пациента, проверяет, не увеличены ли лимфатические узлы, селезенка или печень. Выполняется несколько анализов крови. Если их результаты показывают наличие лейкозных клеток, проводятся дополнительные тесты, которые помогают выявить тип лейкоза, степень развития заболевания. Это помогает спланировать лечение в Израиле.

Биопсия костного мозга

Небольшую пробу костного мозга берут из задней части бедренной кости или иногда из грудины. Ее изучают под микроскопом на наличии аномальных клеток. После того, как гематолог определит их вид, он сможет назвать тип лейкоза. Другие тесты помогают подтвердить диагноз и определиться с планом лечения – цитогенетические и молекулярные тесты (ПЦР), выявляющие аномальное слияние генов.

Иногда требуется проведение трепанобипсии, когда вместе с жидкостью извлекают костный фрагмент.

Дальнейшие тесты

В израильских клиниках могут быть задействованы и методы медицинской визуализации:

  • Рентген грудной клетки позволяет проверить состояние сердца и легких.
  • УЗИ выполняют при увеличенных размерах печени и селезенки.

Цитогенетический тест исследует пробы крови и костного мозга с целью обнаружения филадельфийской хромосомы. Его результаты помогают врачам выбрать наилучший вариант лечения хронического миелолейкоза.

ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция) изучает кровь на наличие аномального гена BCR-ABL. Это очень чувствительный тест, который помогает обнаружить признаки лейкоза, когда другие исследования их не находят. Применяется для подтверждения диагноза – хронический миелоидный лейкоз и мониторинга реакции организма на лечение.

Обратиться к врачам клиники

Стадии хронического миелолейкоза

Выделяют не стадии, а фазы ХМЛ: хроническую, ускоренную (фазу акселерации) и финальную (терминальную).

Хроническая фаза

Болезнь развивается очень медленно и часто стабильна в течение длительного времени. Могут отсутствовать какие-либо симптомы, и большинство людей ведет нормальный образ жизни.

В данный период больным редко необходимо посещать клинику. Лечение хронического миелолейкоза проводится амбулаторно и не вызывает множество побочных эффектов. Выполняются регулярно анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо организм отвечает на терапию.

У большинства пациентов, которые начинают лечить миелолейкоз в хронической фазе, болезнь хорошо контролируется, не вызывая симптомов. И если терапия постоянно продолжается, заболевание можно держать под контролем в течение многих лет и, возможно, десятилетий.

У некоторых людей ХМЛ плохо отвечает на лечение. И на протяжении приблизительно пяти лет после постановки диагноза болезнь может прогрессировать, перейдя из хронической фазы в более продвинутую.

Ускоренная фаза (акселерации)

У небольшого числа людей хронический миелоидный лейкоз может постепенно переходить на данный этап. Заболевание развивается быстрее, больше бластных клеток присутствует в крови и костном мозге. Иногда эти изменения можно увидеть с помощью анализов крови, применяя микроскоп. Если пациент плохо себя чувствует или обнаруживает новые симптомы, необходимо обязательно о них сообщить врачу.

Финальная фаза

Спустя некоторое время в ускоренной фазе (обычно месяц) болезнь переходит в терминальную, приобретая симптомы острого миелолейкоза. На этом этапе большое количество бластных клеток заполняют костный мозг, высокий их уровень присутствует в крови.

Иногда болезнь не отвечает на лечение. Тогда она минует ускоренную фазу и сразу переходит в финальную или фазу бластного криза.

Ремиссия

При ремиссии нормализуется состояние крови и костного мозга после проведенного лечения. Различают разные ее уровни.

Клиники Израиля могут обеспечить точную и быструю диагностику хронического миелолейкоза, подобрать наиболее подходящий вариант лечения, чтобы достичь наилучшего результата. Если вы нуждаетесь в помощи, обращайтесь к нам.

Источник: //tlv.hospital/onkogematologiya-lechenie-raka-krovi-v-izraile-lechenie-leykoza-v-izraile/hronicheskiy-mieloleykoz

Хронический миелолейкоз – симптомы, причины и диагностика | Ассута

Симптомы хронического миелоза

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ, хронический миелолейкоз) – злокачественное заболевание, которое поражает гемопоэтические стволовые клетки костного мозга. При ХМЛ генетические мутации затрагивают незрелые версии миелоидных клеток, которые создают красные кровяные тельца, тромбоциты и большинство видов белых клеток (кроме лимфоцитов).

Это изменения приводят к формированию аномального гена BCR-ABL, который преобразует здоровые клетки в лейкозные. Злокачественные клетки образуются в костном мозге и распространяются в организме через кровь.

Хронический миелолейкоз довольно медленно развивается, однако он способен перерасти в острую форму заболевания, которая трудно поддается лечению.

По преимуществу данная болезнь развивается у взрослых людей и эпизодически у детей.

Записаться на консультацию

Что представляет собой лейкоз?

Лейкемия поражает кроветворные клетки костного мозга. Один из видов этих клеток претерпевает изменения, становится лейкозным, нормальный процесс созревания нарушается. Процесс деления ускоряется. Злокачественные клетки не умирают так, как должны.

Это позволяет им накапливаться в костном мозге, вытесняя здоровые клетки. В какой-то момент они покидают костный мозг и проникают в кровоток, увеличивая количество белых клеток крови.

Попадая в кровь, патологические клетки получают возможность распространяться в иные органы, нарушая тем самым процесс их нормального функционирования.

Что такое хронический лейкоз?

Хронический или острый характер лейкоза зависит от количества аномальных клеток, которые являются незрелыми (больше походят на стволовые клетки) и зрелыми (походят на здоровые белые клетки крови).

При хроническом течении клетки могут быть зрелыми частично, а не полностью. Они напоминают нормальные клетки, но при этом не способны бороться с инфекционным процессом.

Патологические клетки живут дольше, накапливаются и вытесняют здоровые в костном мозге. Течение хронических лейкозов довольно длительное, прежде чем они вызовут проблемы, и большая часть людей живет так в течение многих лет.

Но их, как правило, труднее вылечить, чем острую лейкемию.

Что представляет собой миелолейкоз?

Является ли лейкоз миелоидным или лимфоцитарным зависит от того, какие клетки костного мозга поражает онкологический процесс.

Миелоидные лейкозы (также известные как миелоцитарные, миелогенные или нелимфоцитарные) развиваются в ранних миелоидных клетках, которые преобразуются в белые клетки крови (кроме лимфоцитов), эритроциты и мегакариоциты.

Чуть больше 10% всех случаев лейкоза приходится на хронический миелолейкоз. Средний возраст на момент постановки диагноза ХМЛ составляет приблизительно 64 года. Почти в половине случаев диагностируется у людей в возрасте 65 лет и старше.

Факторы риска хронического миелолейкоза

Фактор риска – это внешние воздействия, а также какие-либо особенности или свойства человеческого организма, которые влияют на вероятность заболевания. К примеру, солнечное излучение является фактором риска рака кожи, курение – способствует возникновению целого ряда онкологических болезней.

Потенциальные факторы риска данного заболевания:

  • Влияние высоких доз радиации.
  • Возраст.
  • Пол – чаще болезнь развивается у мужчин, чем у женщин.

На вероятность появления хронического миелодиного лейкоза не влияют курение, питание, воздействие химических веществ или инфекции, генетика.

Известны ли причины хронического миелолейкоза?

Здоровые клетки организма растут и функционируют главным образом на основе информации, содержащейся в хромосомах, которые представляют собой длинные молекулы ДНК.

ДНК-это химическое вещество, в составе которого гены и инструкции о том, как клетки должны функционировать. Сходство детей и родителей связано с тем, что родители предоставляют ДНК.

Но гены оказывают влияние больше, чем человек может себе представить.

При делении клетки создается новая копия ДНК в хромосомах. К сожалению, в ходе этого процесса возможны ошибки, влияющие на гены в ДНК.

Некоторые гены контролируют, когда клетки должны расти и делится. Определенные гены, стимулирующие процесс развития, являются онкогенами. Другие, замедляющие рост, чтобы вызвать смерть клетки в нужное время, именуются генами-супрессорами. Онкология может быть спровоцирована изменениями в ДНК (мутациями), которые способствуют преобразованию в онкогены или выключению генов-супрессоров.

В течение последних нескольких лет ученые значительно продвинулись в представлении, как мутации в ДНК способствуют преобразованию здоровых клеток в лейкозные.

Каждая клетка человеческого организма содержит 23 пары хромосом.

В основном случаи заболевания хроническим миелолейкозом возникают в результате «замены» хромосомного материала между 9 и 22 хромосомой в процессе деления клеток: часть хромосомы 9-й уходит к 22-й, а часть 22-й – к 9-й.

Это состояние называется транслокацией, оно является причиной сокращения размера 22 хромосомы, этот новый аномальный вид известен как Филадельфийская хромосома. Она встречается в патологических клетках практически у всех больных ХМЛ.

Обмен ДНК между хромосомами провоцирует образование нового гена (онкогена) под названием BCR-ABL. Он производит белок BCR-ABL, который относится к виду тирозинкиназы. Данный белок содействует росту и бесконтрольному размножению клеток ХМЛ.

У очень небольшого числа пациентов патологические клетки содержат белок BCR-ABL без филадельфийской хромосомы. Предполагается, что ген формируется у них иным путем. В редких случаях клетки ХМЛ не имеют в своем составе ни вышеупомянутый ген, ни филадельфийскую хромосому. Существует мнение, что причиной болезни в данной ситуации могут быть неизвестные онкогены.

Можно ли предотвратить возникновение данного заболевания?

В настоящий момент нет какого-либо известного способа предотвратить появление хронического миелоидного лейкоза. Многие виды злокачественных заболеваний возможно предупредить путем изменения образа жизни, чтобы избежать определенных факторов риска. В случае заболевания ХМЛ это может касаться только воздействия высоких доз радиации.

Диагностируют ли хронический миелолейкоз на начальном этапе развития?

ХМЛ иногда обнаруживают, когда выполняют обычные анализы крови в связи с иными болезнями. При этом выявляются повышенный уровень белых клеток крови при отсутствии клинических признаков. Очень важно сразу же прибегнуть к помощи специалиста.

Проблемы, связанные с дефицитом клеток крови

Многие признаки недуга развиваются вследствие замены здоровых кроветворных клеток в костном мозге лейкозными.

  1. Анемия вызывается недостатком красных клеток крови, что приводит к слабости, усталости и одышке.
  2. Лейкопения появляется из-за дефицита здоровых лейкоцитов, что увеличивает риск инфекций. Хотя у пациентов с лейкемией может быть очень высокий уровень лейкоцитов, они не способны защитить от инфекции, поскольку являются патологическими.
  3. Нейтропения возникает в связи с недостаточным уровнем нейтрофилов, одним из видов белых клеток крови, которые оберегают от бактериальных инфекций.
  4. Тромбоцитопения появляется вследствие нехватки тромбоцитов. Это приводит к необъяснимым и избыточным синякам или кровотечениям. Наблюдаются частые или сильные кровотечения из носа, кровоточивость десен. У некоторых пациентов с ХМЛ количество тромбоцитов очень высокое, однако, клетки не функционируют должным образом.

Заказать бесплатный звонок

Диагностика хронического миелолейкоза в Ассуте

У многих пациентов с ХМЛ отсутствуют симптомы при постановке диагноза. Лейкоз часто обнаруживают, когда назначают анализы при других проблемах со здоровьем или в ходе обычной проверки. Даже если признаки заболевания наблюдаются, они зачастую расплывчаты и неконкретны.

Если есть подозрения на лейкоз, врач проверят образцы крови и костного мозга, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Аспирация и биопсия костного мозга в клинике Ассута

Эти 2 теста обычно делают одновременно. Образцы берут из задней части бедренной кости, хотя в некоторых случаях при аспирации пробу могут взять из грудины (грудной кости).

В процессе аспирации пациента располагают на боку или на животе. Применяется обезболивающий местный анестетик. Тонкую, полую иглу вводят в кость, с помощью шприца извлекают небольшое количество жидкости костного мозга. Даже с анестетиком большинство людей ощущает некоторую боль.

Биопсию, как правило, делают после аспирации. Производится удаление кусочка кости и костного мозга с помощью специальной иглы большего размера. Эта процедура тоже способна спровоцировать краткие болевые ощущения.

Образцы направляются в лабораторию, где под микроскопом исследуются лейкозные клетки. Эти тесты также могут назначать после лечения онкологии в Израиле, чтобы проверить эффективность терапии.

Лабораторные исследования

Для диагностики хронического миелолейкоза может быть проведено несколько лабораторных тестов.

  1. Клинический анализ крови (полный) измеряет уровни различных клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У большинства пациентов с ХМЛ отмечается высокое количество незрелых белых клеток крови. Иногда наблюдается низкое число эритроцитов или тромбоцитов. Хотя эти выводы наводят на мысль о лейкозе, диагноз должен быть подтвержден другим анализом крови или тестом, исследующим костный мозг.
  2. Биохимический анализ крови используется для выявления нарушений в работе печени или почек, спровоцированных распространением лейкозных клеток или являющихся следствием применения некоторых цитостатических средств.
  3. Исследование образцов крови и костного мозга под микроскопом проводится патологом. Изучается размер и форма клеток. Незрелые клетки называют миелобластами или бластами. Подсчитывается количество кроветворных клеток в костном мозге и называется понятием клеточность. Здоровый костный мозг содержит кроветворные и жировые клетки. Когда отмечается больше нормы кроветворных клеток, его называют гиперклеточным, если меньше – гипоцеллюлярным. У пациентов с хроническим миелолейкозом костный мозг обычно бывает гиперклеточным из-за скопления злокачественных клеток.

Генетические тесты

Генетическое тестирование применяется для обнаружения филадельфийской хромосомы и/или гена BCR-ABL .

  1. Цитогенетика исследует хромосомы (их части) с помощью микроскопа, чтобы найти какие-либо изменения. Изучается совокупность признаков набора хромосом или кариотип. Поскольку хромосомы лучше видны в процессе деления клеток, образец крови или костного мозга должен быть выращен в лаборатории. Это занимает время и не всегда проходит успешно. Здоровые клетки содержат 23 пары хромосом, каждая из которых имеет определенный размер. Лейкозные клетки у многих больных ХМЛ имеют в составе аномальную хромосому, известную как филадельфийская, которая выглядит как урезанный вариант хромосомы 22. Это связано с транслокацией частей хромосом 9 и 22. Обнаружение филадельфийской хромосомы важно в диагностике хронического миелолейкоза. Даже если ее не выявляют, другие тесты находят ген BCR-ABL .
  2. Флюоресцентная in situ гибридизация (способ FISH) – еще один метод исследования хромосом. Этот тест использует особенные флуоресцентные красители, которые присоединяются только к специфическим генам либо сегментам хромосом. При ХМЛ FISH ищет части гена BCR-ABL на хромосомах. Его применяют на образцах крови и костного мозга без культивирования клеток, поэтому результаты получают быстрее, чем при цитогенетике.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – очень чувствительный тест, который направлен на поиск онкогена BCR-ABL в клетках лейкемии. Выполняется на пробах крови или костного мозга и может обнаружить очень малые количества BCR-ABL, даже тогда, когда врачи не могут найти филадельфийскую хромосому в клетках костного мозга с помощью цитогенетического тестирования. ПЦР проводится в целях диагностики ХМЛ, а также бывает полезен после лечения, чтобы проверить наличие копий гена. Если они все еще присутствуют, это указывает на сохранение лейкоза, даже когда его клетки не обнаруживают с помощью микроскопа.

Визуализационные методы диагностики хронического миелолейкоза

Они не применяются непосредственно для постановки диагноза ХМЛ. Их могут назначить, чтобы отыскать причину симптомов или увеличение таких органов, как селезенка и печень.

КТ

Данный вид обследования позволит обнаружить превышающие норму размеры лимфатических узлов или иных органов. КТ могут провести, если, к примеру, врач подозревает распространение лейкоза в селезенке.

Компьютерная томография – это тип рентгеновского исследования, который производит детализированные, послойные изображения тела, в том числе мягких тканей (внутренних органов). Для создания более четких контуров аномальных зон осуществляется прием контрастного вещества в виде раствора или внутривенной инфузии. Иногда КТ используют при проведении биопсии.

МРТ

Это весьма полезная диагностическая процедура при изучении состояния головного и спинного мозга. Также ее могут рекомендовать для исследования других участков тела при лечении хронического миелоидного лейкоза.

Вместо рентгеновских лучей МРТ использует магниты и радиоволны, энергию которых поглощает организм, после чего она преобразуется в очень детальные изображения – не только поперечные сечения срезов тела (как при КТ), но и в срезы, параллельные длине тела.

Реже применяется контрастный материал.

УЗИ

Ультразвук задействует звуковые волны, которые отображаясь от внутренних органов, создают эхо. Данный вид обследования при хроническом миелоидном лейкозе применяют, чтобы исследовать лимфатические узлы, расположенные рядом с поверхностью тела, или отыскать увеличенные органы внутри брюшной полости – почки, печень и селезенку.

Источник: //msassuta.com/otdeleniya/onkologiya/hronicheskiy-mieloleykoz.html

Сколько живут с хроническим миелолейкозом, и как влияет на продолжительность жизни стадия протекания болезни

Симптомы хронического миелоза

Хронический миелолейкоз – болезнь крови опухолевой этиологии. При ее развитии наблюдается бесконтрольный рост и размножение всех ростковых кровяных клеток. Патологические изменения в одной из хромосом вызывают образование мутированного гена, который и становится причиной нарушения кроветворения в красном костном мозге и, как следствие, — усиленного роста клеток.

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ 10) присваивает заболеванию код С92. Оно может протекать в 3 формах, что зависит от стадии. С учетом того, насколько своевременно был диагностирован хронический миелолейкоз, определяют максимальную продолжительность жизни больного.

Причины развития

Рост и функционирование здоровых клеток в организме происходит на основе информации, которую содержат хромосомы. Когда конкретная клетка делится, это создает новую копию ДНК в хромосомах. Если такой процесс деления нарушен, могут образовываться мутирующие гены, которые и влияют на развитие онкологических патологий.

В организме человека имеются гены, которые стимулируют процесс развития клеток – онкогены. Также содержатся и гены, которые замедляют их рост, что необходимо для смерти клетки в нужное время – супрессоры. При нарушении деятельности таких генов наблюдается перерождение здоровых клеток в онкологические и выключение из данного процесса супрессоров.

Современная медицина не имеет достаточно конкретных сведений о том, почему развивается хронический миелолейкоз, в том числе и острый. Этот вопрос находится в стадии изучения. Имеются предположения, что на развитие заболевания влияют некоторые предрасполагающие факторы:

  1. Воздействие на организм радиоактивного облучения. Доказательством этому можно назвать случай с Нагасаки и Хиросимой. История болезни (МКБ 10 – С92) японцев, находящихся в области аварии, гласит, что большинство из них были подвержены развитию хронического миелолейкоза.
  2. Вирусное поражение организма, а также электромагнитные лучи и химические вещества, воздействующие на организм. Такой фактор, как потенциальная причина развития заболевания, на сегодняшний день еще рассматривается исследователями.
  3. Наследственная предрасположенность. Люди, страдающие врожденными хромосомными патологиями, находятся в зоне повышенного риска заболеваемости миелоидным лейкозом. В большинстве случаев – это лица, у которых диагностирован синдром Дауна или Клайнфелтера.
  4. Лечение опухолевидных новообразований определенными медикаментами по типу цитостатиков в комплексе с облучением.

Все такие предрасполагающие факторы вызывают структурное нарушение клеточных хромосом в красном костном мозге и образование новых ДНК с аномальным строением. При этом число последних начинает настолько увеличиваться, что они вытесняют здоровые клетки. В это время наблюдается бесконтрольный рост аномальных клеток по аналогии с раковыми.

Стадии развития заболевания

Большинство людей (около 80%) обращаются в больницу уже во время того, когда заболевание переходит в хроническое течение. В это время наблюдается слегка выраженные симптомы миелолейкоза, которые не редко путают с обычным переутомлением: общее недомогание, снижение трудоспособности, усиленное потоотделение.

Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно на протяжении 2-3 месяцев, а иногда и намного дольше – до нескольких лет. В некоторых случаях миелолейкоз диагностируют совершенно случайно, проводя анализ крови для выявления иной патологии в организме.

Хронический миелолейкоз может сопровождаться осложнениями в форме повышения общей температуры до высоких показателей, болевого синдрома в области левого подреберья и др. При наличии осложнений данная форма заболевания развивается на протяжении 4 лет и более.

Если не начать своевременно лечение заболевания хронической стадии, оно переходит во 2 стадию – акселерацию. Незрелые лейкоциты усиленно вырабатываются, доходя до объема в 10-19%. Данная стадия длится, примерно, в течение года.

На данном этапе развития присоединяется иная симптоматика, которая усугубляет общее состояние больного: развивается анемия, происходит увеличение селезенки, а лекарственные препараты, используемые в лечении, не приносят той эффективности, как на начальном этапе развития заболевания.

Если не начать лечение на стадии акселерации, болезнь переходит в терминальную стадию, патогенез которой характеризуется увеличением числа злокачественных клеток в костном мозге и полным отсутствием в нем здоровых клеток. В таком случае исход наименее благоприятен и назначенное врачом лечение, зачастую, оказывается уже неэффективным.

Как лечить болезнь

Миелоидная болезнь крови требует специфического лечения, тип которого определяют с учетом стадии протекания. В том случае, если клиника заболевания не сильно выражена или же вовсе отсутствует, назначают соблюдение правильного рациона питания, прием витаминных препаратов, проведение общеукрепляющих процедур. В данном случае требуется систематическое наблюдение у лечащего врача.

Если присоединились явно выраженные симптомы, назначают прием лекарственных средств-цитостатиков, блокирующих рост патологических клеток. Несмотря на высокую эффективность препаратов, они способны вызывать побочные явления: тошноту, общее недомогание, выпадение волосяного покрова, воспаление желудка или кишечника.

Народные средства в лечении хронического лейкоза не будут эффективными. Таковые используют лишь для укрепления иммунитета человека и повышения защитных сил организма.

Отличным медикаментозным средством в терапии заболевания считается Гливек, с помощью которого можно вызвать гематологическую ремиссию патологии.

Входящие в состав препарата вещества блокируют и уничтожают филадельфийскую хромосому.

В крайне тяжелом случае необходима полная резекция (удаление) селезенки, что позволяет улучшить общее состояние больного и повысить эффективность проводимой терапии.

Прогноз и продолжительность жизни больных лейкозом

Такое заболевание достаточное опасное и может сопровождаться скорым летальным исходом. До 10% людей оканчивают жизнь летальным исходом уже в первые 2 года после начала терапии.

На запущенном этапе развития лейкоза (на терминальной стадии) продолжительность жизни не превышает 6 месяцев. Если удалось достичь ремиссии заболевания на данной стадии, выживаемость продлевается, максимум, до 12 месяцев.

В любом случае отчаиваться и опускать руки не стоит, ведь, скорее всего, данные статистики включают не все случаи больных лейкозом, в том числе и те, которые характеризуются возможностью продления жизни на года, а то и на десятки лет.

Источник: //prolimfouzel.ru/zabolevaniya/hronicheskiy-mieloleykoz-stadii-bolezni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.