Симптомы острого аппендицита у женщин

Содержание

Признаки аппендицита у женщин

Симптомы острого аппендицита у женщин

У женщин аппендицит возникает намного чаще, из-за особенностей строения организма. Острый или хронический воспалительный процесс проявляется в червеобразном отростке слепой кишки. Патологическое состояние вызывается раздражением аппендикса и часто происходит во время менструации.

В этот период полость таза подвергается интенсивному кровоснабжению. Слизистая оболочка приобретает рыхлость, становится подверженной к воспалительным процессам и провоцирует болезненный приступ. Женщине требуется экстренная госпитализация и помощь медиков.

Симптомы

Аппендикс представляет собой червеобразный придаток в слепой кишке длинною до 10 см. Как и другие отделы кишечника, синтезирует специфичный фермент – кишечный сок. Данное вещество, производится в небольшом количестве, поэтому оно практически не играет важной роли в процессах пищеварения.

Часто в аппендиксе начинается воспаление, причиной которого может быть снижение иммунитета, хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, болезни ЖКТ.

Мочеполовая система и желудочно-кишечный тракт расположены в непосредственной близости, поэтому воспалительные процессы могут постепенно перетекать в соседние области. Из-за иррадирования болей в период менструации на части ЖКТ диагностировать аппендицит у женщин проблематично.

Симптоматику можно спутать с пиелонефритом, колитом, непроходимостью кишечного тракта. Когда сильно болит бок, определить, чем вызваны неприятные ощущения, можно только с помощью обследования.

К симптомам аппендицита у женщин относятся:

  • единичные рвотные позывы и тошнота:
  • напряжение мышечных тканей брюшной стенки;
  • повышение температуры тела до 380С;
  • быстрая утомляемость и упадок сил;
  • отсутствие аппетита.

Патология сопровождается слабостью, плохим самочувствием и колющими болями в боку. Часто аппендицит наблюдается у женщин, которые готовятся к рождению ребенка. В особенный период распознать патологию сложно, так как неприятные сигналы могут быть вызваны разными причинами – ложными схватками, угрозой выкидыша, спазмами.

Распознать аппендицит во время беременности можно по ноющим болям, которые локализуются в верхней части живота и постепенно перемещаются к правой половине таза. Выявить причину приступа можно только после комплексной диагностики.

Первые признаки

Аппендицит проявляется резко и сопровождается сильными болями внизу живота. Неприятные ощущения чаще всего возникают в вечернее или ночное время суток. Боль имеет давящий и тянущий характер, которая может перемещаться с левой стороны в правую и наоборот. Болезненные ощущения могут локализоваться около пупка, отдавать в ноги и поясницу.

Если появились первые признаки аппендицита, то не стоит медлить — обращаетесь за медицинской помощью, вызывайте скорую на дом. Боль ни в коем случае нельзя притуплять спазмолитическими, болеутоляющими препаратами.

Не рекомендуется принимать лекарственные средства от болей в желудке, использовать грелку и прибегать к другим методам самолечения, так как это ведет к серьезным последствиям, в том числе перитониту и летальному исходу.

Даже если принять обезболивающее средство, то это не поможет купировать симптомы. Женщины могут сталкиваться с проблемами дефекации. Это может быть как запор, так и диарея. В этом случае также не рекомендуется принимать лекарственные препараты.

Когда появляются первые сигналы воспаления придатка кишки, единственно верным решением станет обращение к врачу. При этом важно не терять ни минуты, так как у каждого человека приступ проявляется индивидуально, поэтому и последствия могут быть самыми разными.

Как определить в домашних условиях

Если появились подозрения, что тянущие боли в нижней части живота являются следствием аппендицита, то в домашних условиях диагностировать патологию можно с помощью метода пальпации.

Укладываем женщину на ровную поверхность и аккуратно сгибаем ей ноги в коленях. Далее аккуратно надавливаем пальцами на правую часть живота. Надавливать пальцами на живот нужно аккуратно, так как при сильном сдавливании возможно повреждение воспаленного аппендикса, и он может лопнуть.

Если в процессе опускания пальпации болезненность повышается, то это говорит о том, что аппендикс воспален и пациентке срочно требуется медицинская помощь. При пальпации нужно использовать указательный палец. Подушечкой согнутого пальца нужно легкими движениями постучать в правой области таза. При легком надавливании в случае приступа аппендицита там всегда локализуется боль.

Чтобы сравнить ощущения, можно аккуратно надавить на левую область. При аппендиците эти движения не вызовут неприятных ощущений. Главное, чтобы движения были осторожными, так как разрыв аппендикса может спровоцировать перитонит.

Для диагностики аппендицита можно прибегнуть к простому методу – громко кашлянуть. Если боль усиливается в области правой подвздошной кости, то это является подтверждением диагноза. Кроме того, можно надавить ладонью в том участке живота, в котором наблюдается наибольшая боль.

Руку нужно держать около 10 секунд, в этот момент болезненность ослабевает. Затем убираем руку и если боль усиливается, то скорее всего это острое течение аппендицита. Помочь в этом случае могут только врачи, поэтому не стоит медлить и срочно вызывать бригаду медиков.

С какой стороны находится

Не все знают как определить аппендицит и где располагается червовидный отросток слепой кишки. Аппендикс подвижный орган, может смещаться в связи с анатомическими особенностями строения человека. Боли, проявляющиеся при приступе, локализуются именно в той области, в которой находится аппендикс.

В основном локализуется в нижней половине правого бока. Если смещен в сторону слепой кишки, то болезненные ощущения проявятся не только в животе, но и в пояснице,  передаваться в ноги и зону промежности.

Если аппендикс расположен выше, то неприятные ощущения будут сосредоточены в правом подреберье.

Как болит?

При аппендиците у женщин боль в правом боку, подвздошной части. При беременности неприятные ощущения могут локализоваться под ребрами и верхней половине живота.

Боль на протяжении всего приступа носит тянущий, схваткообразный характер, поэтому ее можно спутать с симптомами менструации.

Отличие заключается только в том, что при аппендиците болезненные ощущения проявляются не в одном месте, а распространяются по всей области малого таза.

Острый

По течению и симптоматике аппендицит бывает двух типов – хронический и острый. Причинами воспалительного процесса может стать много факторов. Медики до сих пор не пришли к единому выводу, что провоцирует приступ и какова его природа. Течение острой формы патологии чаще всего связывают с механической, иммунологической, инфекционной или аллергической природой происхождения.

Острый аппендицит часто возникает вследствие закрытия просвета отростка каловыми камнями, инородными телами. В этом случае в аппендиксе скапливается слизь, которая является благоприятной средой для размножения бактерий, что и провоцирует воспаление. Чтобы определить, как выглядит здоровый и воспаленный аппендикс, достаточно ознакомиться с фото из интернета или медицинской литературы.

Хронический

При хроническом аппендиците происходит вялотекущее воспаление в придатке слепой кишки. Причиной проявления недуга считают перенесение острого аппендицита, который прошел без операционного вмешательства. Если после приступа аппендикс не был удален, то это может привести к новым воспалительным процессам.

Помимо болей, рвоты и других неприятных симптомов во время хронической формы аппендиците происходят патологические изменения в аппендиксе.

Они носят атрофический, склеротический характер. Более того, в придатке слепой кишки могут образовываться рубцы и спайки, разрастание тканей, а также происходить деформация и сращивание отростка с близлежащими тканями и органами, что приводит к опасным последствиям. Выделяют три формы хронического аппендицита:

  1. Остаточную;
  2. Рецидивирующую;
  3. Первично-хроническую.

Остаточная форма проявляется из-за перенесенного ранее приступа, а рецидивирующая – повторными проявлениями острого аппендицита, который не имел яркую клиническую картину.

Первичная форма патологии отличается усилением воспалительных процессов и нарастанием симптоматики, но при этом ранее приступа острого аппендицита не наблюдалось. При патологии пациентки часто жалуются на дискомфорт в сидячем положении, тошноту и общую слабость.

У взрослых женщин

У женщин, возраст которых превышает 40 лет, чаще наблюдается хроническая форма, проявляющаяся вследствие ранее не опознанного острого аппендицита.

Связано это с тем, что многие представительницы прекрасного пола не могут распознать острый приступ аппендицита из-за схожей симптоматики патологии с признаками других женских заболеваний.

Когда появляется боль в нижней части живота, большинство женщин считает, что это симптом болезней половой системы.

Лечится острый приступ только одним способом – удалением воспаленного придатка. Избежать операции никак нельзя, так как точная причина появления патологического состояния неизвестна.

Диагностика

Диагностика осуществляется после визуального осмотра. Женщинам нужно проконсультироваться с гинекологом, так как симптоматика аппендицита и болезней мочеполовой системы имеют схожие черты. В этом случае проводится вагинальная пальпация и гинекологический осмотр. Если будет выяснено, что симптомы не связаны с гинекологическими болезнями, то далее используются другие методы диагностики.

Для диагностирования патологии прибегают к ультразвуковому и рентгеновскому исследованию брюшной полости. Если установить точную причину болей сразу не представляется возможным, а симптомы только косвенно напоминают аппендицит, то пациентку оставляют под стационарным наблюдением. Решение о проведении операции в этом случае могут отложить на 12-24 часа.

Если после рентгена и УЗИ выявить воспаление отростка слепой кишки не удается, то может быть проведена лапароскопия. Данный метод диагностики наиболее достоверный. Проводится хирургическим путем под местным наркозом.

В животе делают разрез и вводят специальную трубка. Это позволяет хирургу осмотреть всю брюшную полость и поставить точный диагноз. Если приступ аппендицита подтвердится, то врачи прибегают к лапароскопическому удалению аппендикса.

Источник: //medinfa.ru/article/36/priznaki-appendicita-u-zhenshhin/

Основные признаки и симптомы аппендицита у женщин

Симптомы острого аппендицита у женщин

Аппендикс (червеобразный отросток) – рудиментарный орган пищеварительного тракта, в который открывается просвет слепой кишки. Функции и задачи его в организме до конца не изучены, однако отмечена связь с системами иммунитета и лимфообращения. Особенности анатомического строения и физиологии аппендикса являются причинами высокого риска воспалений.

Острый аппендицит – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в мире. Оно может развиться у любого человека, независимо от возраста, пола, национальной принадлежности.

А каковы признаки аппендицита у женщин, и какими особенностями патология обладает у представительниц прекрасного пола? Основы клинической диагностики воспаления червеобразного отростка – в нашем обзоре.

Где болит?

Многие знают, что при аппендиците живот болит справа. Всегда ли это справедливо?

Червеобразным отростком, длина которого составляет 7-9 см, а диаметр – 1-1,5 см, слепо заканчивается начальный отдел тонкого кишечника. В норме этот орган находится в правой илеоцекальной области – примерно на середине расстояния между пупком и гребнем подвздошной кости с правой стороны. В классическом варианте течения патологии боль здесь достигает своего максимума.

При нетипичном расположении, которое встречается с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин, аппендикс может локализоваться:

  • медиально (ближе к средней линии живота) – 8-10%;
  • в полости малого таза – 9-11%
  • в области правого подреберья – 2-5%;
  • в левой подвздошной области – крайне редко.

Если червеобразный отросток расположен медиально, аппендицит проявляется интенсивными нелокализованными болями по всей поверхности живота. Затем они мигрируют и интенсивнее всего отмечаются в области пупка и центральной нижней части живота.

Тазовое расположение аппендикса проявляется болью в паху и нижней части живота. Так как активный воспалительный процесс развивается в непосредственной близости от прямой кишки, для этой формы заболевания характерны расстройство стула и тенезмы – позывы опорожнить кишечник.

При подпеченочном аппендиците симптомы могут имитировать клинику острого холецистита или желчнокаменной болезни. Боль, начинающаяся в эпигастральной области, быстро распространяется на правое подреберье в проекции печени и желчного пузыря.

Левосторонний аппендицит диагностируется крайне редко. Он развивается при излишне подвижной правой ободочной кишке или врождённой аномалии развития – зеркальном расположении внутренних органов. В этом случае боль, начинающаяся в средней части живота, спускается в левую подвздошную область.

Первые признаки заболевания

Кроме болевого синдрома острый аппендицит у женщин имеет и другие проявления. Обычно болезнь проявляется внезапно, чаще в вечернее и ночное время. К первым ее признакам относятся:

  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела до 37,5-38 °С (у взрослых женщин старше 40 лет этот симптом может отсутствовать, напротив, температура может снижаться);
  • озноб, увеличение ЧСС – общие симптомы воспаления и интоксикации;
  • сухость во рту;
  • жёлтый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • расстройство желудка, жидкий стул;
  • частые позывы на мочеиспускание.

В некоторых случаях симптомы аппендицита у женщин могут имитировать пищевое отравление, приступ холецистита и другие заболевания пищеварительного тракта. Кроме того, проявления этой хирургической патологии схожи с клиникой внематочной беременности, разрыва кисты яичника, воспаления придатков.

Особую категорию пациенток с аппендицитом представляют беременные. Сдавливание органов брюшной полости растущей маткой создаёт предпосылки для развития воспалительных процессов в кишечнике. Часто будущие мамы связывают дискомфорт и болезненные ощущения со своим особым положением, что в случае аппендицита может быть очень опасно.

У беременных женщин болезнь протекает по стандартному сценарию. В большинстве случаев боль развивается в эпигастрии, и лишь спустя несколько часов «спускается» в правую подвздошную область (симптом Кохера).

Большинство пациенток характеризует ее как острую, умеренной интенсивности. При первых признаках патологии важно обратиться к врачу, которых проведет комплексную диагностику и лечение заболевания.

Аппендектомия (операция по удалению воспалённого червеобразного отростка) хорошо переносится беременными и не вредит будущему ребенку.

Виды аппендицита и их особенности

По характеру воспаления острый аппендицит бывает:

  • катаральным (при нем воспален слизистый слой аппендикса) – развивается в первые часы от начала заболевания;
  • гнойным или флегмонозным (характеризуется сильным отеком стенок органа и образованием гнойного экссудата) – в первые сутки от начала заболевания;
  • гангренозным (сопровождается некрозом – отмиранием тканей аппендикса) – в течение нескольких дней после развития воспаления.

Прободение стенки червеобразного отростка и попадание воспалительного экссудата в свободную брюшную полость сопровождается развитием перитонита – угрожающего для жизни состояния.

В редких случаях в женском организме развивается хронический аппендицит – заболевание, при котором воспалённый червеобразный отросток ограничивается плотным аппендикулярным инфильтратом. В результате первый приступ боли в животе проходит, но через некоторое время появляется вновь. Патология характеризуется волнообразным течением, при котором обострение сменяется ремиссией.

Принципы диагностики аппендицита

Диагностика аппендицита строится на данных клинического обследования и специфических клинических симптомов (Щеткина-Блюмберга, Образцова и др.). Определить тип воспаления и подтвердить диагноз можно с помощью дополнительных методов – УЗИ, лабораторных анализов. В сложных диагностических случаях назначается лапароскопия.

Самодиагностика и самолечение аппендицита недопустимо. Однако проверить в домашних условиях, действительно ли у вас эта хирургическая патология, можно. Для этого:

  1. Слегка согните указательный палец и постучите им по гребню подвздошной кости. При аппендиците боль в животе усилится.
  2. Попробуйте громко закашлять: усиление боли также говорит о развитии воспаления червеобразного отростка.
  3. Слегка надавите ладонью на кожу в больном месте. Держите 5-10 секунд: в это время неприятные ощущения уменьшаются. Затем резко отпустите руку: возвращение острой боли – один из признаков аппендицита.
  4. Лягте на правый бок и примите позу эмбриона. Боль в этот момент ослабнет. Аналогичная поза на левом боку, напротив, приведет к усилению неприятных ощущений.

Проводить пальпацию (ощупывание) живота при подозрении на аппендицит может только врач. Несоблюдение техники процедуры может привести к разрыву воспалённого червеобразного отростка.

Несмотря на то, что аппендицит является одной из самых распространенных хирургических патологий, и техника операции по его удалению отточена врачами до совершенства, летальные исходы заболевания все же встречаются.

Чаще всего они связаны с несвоевременно оказанной медицинской помощью.

Не затягивайте обращение в больницу, если у вас болит живот: чем раньше от начала воспаления будет проведена аппендектомия, тем выше шансы на быстрое восстановление и возвращение к активной жизни уже спустя несколько дней после операции.

Источник: //zhktinfo.ru/appendicit/osnovnye-priznaki-i-simptomy-appendicita-u-zhenshhin/

Как определить аппендицит у женщин — основные признаки

Симптомы острого аппендицита у женщин

Аппендицит сопровождается неприятными симптомами. Однако у женщин выделяют особенности их протекания на разных этапах жизни. Это связано с вынашиванием плода и родами.

Факторами развития становятся: изменение микрофлоры, расположения отростка слепой кишки или механические повреждения. Признаки у слабого пола похожи на протекание других заболеваний по гинекологической части.

Поэтому стоит знать особенности симптомов аппендицита у женщин в тот или иной период её жизни.

Из-за чего появляется аппендицит у девушек и женщин?

Расположение воспалительного процесса можно понять из локализации болевого синдрома. Дискомфорт начинается не с резких неприятных ощущений, а с умеренной боли в подложечной части. Область располагается в эпигастральной зоне вверху живота. В некоторых случаях основной симптом аппендицита у взрослых женщин ощущается в центре пупка или возле него.

Симптом боли сохраняется в течение 12 часов. Дискомфорт остаётся на прежнем месте. Однако симптом проявляется прерывисто и схваткообразно. Болевой синдром усиливается через 24 часа или 2 суток в зависимости от степени поражения.

Причинами воспаления у слабого пола выступает изменение расположение или смещение аппендикса. В ином случае происходит нарушение кровоснабжения придатка и дисбаланс микрофлоры в толстой кишке. Иногда причиной становятся воспалительные процессы в лимфоидном эпителии.

При обнаружении симптомов на начальной стадии протекания болезни воспаление лечат антибиотиками. В большинстве случаев проводят хирургическое лечение с удалением придатка.

Воспаление отростка возникает не только из-за физических факторов, но и вследствие психосоматических причин.

Появление страхов у пациенток, особенно боязнь возникновение воспаления аппендикса через некоторое время становится реальностью.

Особенности проявления

Симптомы аппендицита у взрослых женщин сопровождаются неодинаково в период вынашивания ребёнка и в зрелом возрасте. Существует ряд проявлений, возникающие спустя некоторое время после начала воспалительного процесса. При диагностике их путают с проявлением гинекологических и других заболеваний внутренних органов.

Первичная клиническая картина

Первые признаки аппендицита у женщин проявляются в неприятных ощущениях в животе. Болевой синдром отличается интенсивностью и проявляется по всей части брюшины.

Дискомфорт ощущается в области пупка. Когда проходит 6 часов или 30 минут после начала боли, симптом мигрирует в правый бок, а иногда в поясницу. Дискомфорт продолжается около 2 дней.

Интенсивность боли увеличивается или стихает.

Когда проводится медицинский осмотр, то неприятные ощущения наблюдаются вокруг пупка. Степень дискомфорта зависит от болевого порога женского организма. Если симптом располагается в одной части длительное время, то происходит увеличение воспаления. Это приводит к распространению области поражения придатка, брюшную полость и плёнку.

Общая клиническая картина

Основными симптомами заболевания у слабого пола, кроме боли в животе, являются:

  • отказ от приёма пищи;
  • температуры тела доходит до 38°С;
  • приступы тошноты;
  • запор;
  • рвота;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • сильное газообразование (метеоризм);
  • жидкий стул;
  • сухость слизистой рта;
  • белый налёт на языке.

Начальное расположение симптома боли со временем переходит на весь живот. Если симптом возник через 12 часов, то это свидетельствует о нарушении целостности аппендикса. У девушек заболевание сопровождается по клинической картине Жендринского. Это проявляется при диагностике с применением пальпации.

Врач надавливает в область ниже пупка. При этом пациентке требуется находиться в положении лёжа. Для подтверждения опасений будет нарастать неприятный симптом. После того как пациентка встала, то возникает сильная боль.

Тогда в заболевании участвуют органы деторождения, и проявляются соответствующие симптомы.

У пациенток старшего возраста проявляется симптом Щеткина Блюмберга. Симптоматика наблюдается после пальпации в виде боли. Дополнительно выделяют признак Промптова.

Симптом возникает только у пациенток к 40 годам и появляется при обследовании вагинальной области. Кроме этого, неприятные ощущения провоцируются обследованием шейки матки.

Появляющийся симптом подтверждает развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки.

Влияют ли формы и виды на протекание симптомов?

Заболевание протекает в несколько стадий. Каждый этап поражения у пациенток отличается симптомами. Однако хронический аппендицит не входит в определённую степень. Поэтому проявляется с боли в правой стороне живота.

Протекание хронического воспаления придатка сопровождается миграцией дискомфорта в спину, поясницу, пах или бедро в правой части. Переход боли связан с расположением придатка в брюшине. Пациентку часто сопровождает жидкий стул или, наоборот, запор. Иногда хронический аппендицит переходит в острую форму, и возникает тошнота или рвота.

Симптоматика воспаления похожа на заболевания пищеварительного тракта. Поэтому при диагностике проводят комплексное обследование, в том числе яичников.

Катаральный аппендицит

Простая форма не сопровождается острыми симптомами. Диагностика часто не предоставляет результатов о протекании заболевания у пациенток. Боль появляется только в верхней области живота.

На обследовании у врача проводится сбор анализа крови, рентгенография, ультразвуковое исследование брюшины и лапароскопия. В тесте изучают повышенный показатель лейкоцитов, что означает протекание воспалительного процесса.

Результат рентгенографии помогает определить и обнаружить закупорку выходного отверстия аппендикса. УЗИ направлено на распознание размеров воспалившегося червеобразного отростка.

Чтобы установить точный диагноз при катаральной форме болезни у пациенток, проводят лапароскопию, где изучают придаток слепой кишки.

Обследование проводится при помощи трубки, которую вводят в брюшину пациентке под общей анестезией.

Флегмонозная форма

Когда поражение отростка переходит в данную стадию, то болевой синдром переходит в правую верхнюю часть живота. Дополнительно возникает повышение температуры до 37-37,5°C и увеличение пульса. Проведение диагностики и осмотра пациентки не составляет труда. Во время пальпации врач надавливает на расположение придатка, и в этом месте проявляется симптом напряжения мышечной ткани.

Флегмонозный тип поражения опасен возможным осложнением воспалительного процесса. Симптомы протекают с выделением и накопление гноя в аппендиксе. Провоцирующие факторы способствуют разрыву или перфорации червеобразного отростка.

Перфоративный аппендицит

Когда первые симптомы не были обнаружены, то на вторые сутки возникает перфоративная форма воспаления придатка. Симптоматика на данном этапе не отличается от катаральной стадии.

Пациентка жалуется на ухудшение общего состояния, проявляющееся приступами тошноты и рвотными позывами, слабостью из-за пониженного давления и вздутием или напряжением в животе. Перфоративный тип болезни способствуют развитию гнойного осложнения.

Часто к этому относят симптомы перитонита. Лечение данной формы заболевания затормаживает период восстановления.

Гангренозная форма

Возникновение некроза тканей червеобразного отростка связано с острым течением аппендицита. На короткий промежуток времени состояние пациентки нормализуется. Это происходит из-за симптома отмирания тканей.

Затем проявляется резкая симптоматика с ознобом и бледностью кожи. Сердцебиение учащается, а вздутие живота сопровождается дальнейшим разрывом отростка слепой кишки. Иногда у пациенток фиксируют судороги конечностей.

Чем отличается клиническая картина при вынашивании плода?

У беременных женщин в организме происходит перестройка на этом этапе жизни. Вследствие сложных процессов риск появления поражения возрастает. В этот период матка увеличивается в размерах и теснит другие органы, что приводит к сдавливанию придатка слепой кишки.

Поэтому признаки аппендицита у взрослых женщин проявляются следующим образом:

  • болит в верхней части живота;
  • лёжа дискомфорт нарастает;
  • при нажатии на расположение отростка слепой кишки симптомов нет.

Во время беременности происходит смещение придатка к органу пищеварения. Поэтому основной симптом располагается в верхней правой части живота. В положении лёжа матка давит на придаток. Это способствует усилению дискомфорта. Общие симптомы у слабого пола в положении бывают выражены сразу или проявляются через некоторое время.

Как проводится диагностика?

Для установления диагноза пациентку направляют к хирургу или гинекологу. В первую очередь врач проводит осмотр, что способствует предварительному заключению заболевания. Чтобы провести точную диагностику аппендицита у женщин, направляют на ряд исследований.

Осмотр подразумевает проведение пальпации области живота. Исходя из результатов нажимов в той или иной части с проявлением дискомфорта хирург определяет расположение придатка.

Затем проводят следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование брюшины;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопию;
  • общие анализы крови и мочи.

В показателях тестирования при поражении придатка происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Наблюдается увеличенный показатель лейкоцитов. Это символизирует о протекании воспаления в организме.

Начальная стадия заболевания не отражается в анализах. Результаты мочи требуются для исключения инфекций мочеполовой системы. При других воспалительных процессах уровень лейкоцитов и красных кровяных клеток увеличивается.

Когда протекает данное заболевание, то эти признаки не фиксируются в результатах.

Если диагноз устанавливается с трудом, то проводят лапароскопию. Это помогает определить течение заболевания и изменения придатка слепой кишки. Процедура проводится при помощи камеры, которую вводят в брюшину через надрез. Кроме этого, проводят удаление придатка через рот или пищевод.

Почему возникают затруднения при установлении диагноза?

Диагностировать аппендицит у пациенток в период вынашивания плода бывает с трудом. Это происходит из-за симптомов заболевания, пересекающиеся с другими воспаления органов. Возникновение боли в животе связано с перемещением плода. Врачи теряются из-за появления твёрдого живота, что указывает на увеличение и тонус матки.

У пациенток в положении возникает подвижность придатка слепой кишки. Это затрудняет постановку диагноза. Червеобразный отросток прилегает к стенке брюшной полости из-за брыжейки (плёнка, имеющая разные размеры).

Изначальное расположение аппендикса находится в правом боку. Однако из-за длинной плёнки придаток становится подвижнее. Поэтому расположение болевых ощущений находится значительно ниже.

Иногда локализация отростка доходит до органов малого таза, и может болеть справа внизу живота

Симптом рвоты связан с интоксикацией организма. Поэтому заболевание путают с непроходимостью кишечника. При низком расположении придатка у слабого пола могут попутать с внематочной беременностью. Если отросток мигрирует в крайнюю часть бока, то врач ошибочно устанавливает заболевание почек.

Как проводится лечение аппендицита у слабого пола?

Возникновение первых симптомов протекает не выражено. Однако у каждой женщины разный болевой порог. Поэтому не стоит принимать обезболивающие препараты. Лечение аппендицита проводится при помощи хирургического вмешательства.

Пациенткам делают классическую операцию по удалению аппендицита. В этом случае проводят разрез с правой стороны брюшины. Хирург делает операцию с применением местного наркоза. После удаления аппендикса на коже остаётся шрам до 10 см.

В ином случае проводят лапароскопию. Во время операции в брюшине делают 3 маленьких прокола при помощи инструмента – лапароскопа. Если заболевание осложнилось перитонитом, то проводят обе операции. После удаления отростка начинается реабилитационный период. В это время пациентке назначают лечебную диету.

Хирургическое вмешательство может быть плановым. Это происходит, когда в определённый период пациентке противопоказано проводить операцию. Вмешательство откладывают до момента предупреждения угрозы.

В ином случае проводят оперативное удаление придатка. Это происходит из-за обострения хронической формы аппендицита. Удаление проводится спустя 4 часа после поступления в стационар.

Оперативность связана с быстрым развитием воспаления.

Аппендицит у женщин отличается особенностями протекания и симптоматики. На это влияет беременность и другие особенности организма.

Поэтому врачи иногда путают воспаление придатка с другими заболеваниями малого таза, пищеварительного тракта или почек.

Чтобы проверить симптомы и установить диагноз, хирург проводит дополнительное инструментальное обследование. После установления диагноза назначается лечение с оперативным вмешательством.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Какие боли могут быть при аппендиците во время беременности?

Источник: //gastrot.ru/kishechnik/appenditsit-simptomy-u-zhenshhin

Первые признаки аппендицита у женщин – где находится, как болит, первые симптомы

Симптомы острого аппендицита у женщин

Воспалительные процессы в брюшной полости – опасные, чаще всего острые, состояния, которые в большинстве случаев требуют экстренной хирургической помощи.

Причиной воспаления в тканях и органах брюшины могут быть инфекции, травмы, раздражение пищевыми агентами (преимущественно химического происхождения: красителями, консервантами, стабилизаторами).

Летальность при несвоевременном медицинском вмешательстве у данной группы пациентов может достигать 34,1 %, поэтому важно знать симптомы возможных патологий, особенно если человек находится в группе риска и часто подвергается воздействию провоцирующих факторов.

Первые признаки аппендицита у женщин

Одной из наиболее тяжелых хирургических патологий брюшины является аппендицит. Это катар (воспаление) червеобразного придатка, который крепится к слепой кишке при помощи брыжейки – связки, прикрепляющей органы брюшинного пространства к задней стенке кишечника. У женщин частота диагностирования аппендицита почти на 20 % выше, чем у мужчин такого же возраста.

Средний возраст больных различными формами аппендицита – от 30 до 40 лет. Наиболее опасно воспаление аппендикса во время беременности, так как в этом случае во время оказания неотложной помощи существует риск осложнений и обильных кровопотерь.

Чтобы избежать перитонита и других тяжелых последствий, необходимо знать первые признаки аппендицита у женщин и уметь отличать их от других патологических симптомов.

Аппендикс изнутри

Причины патологии у женщин

Несмотря на высокую распространенность аппендицита среди всех возрастных категорий (около 89,1 % от всех воспалительных процессов в брюшине), ученые до сих пор не выявили точных причин патологии.

На сегодняшний день существует четыре теории, главной из которых считают закупорку просвета аппендикса, в результате которой повышается продуцирование слизи, создающей хорошие условия для размножения патогенной флоры.

Закупорка может произойти также по причине глистной инвазии, а также при опухолевых процессах или попадании инородного тела в брюшную полость. На фоне этого развивается острый тромбоз сосудов червеобразного отростка, что приводит к стремительному омертвению (некрозу) тканей и клеток органа.

Инфекционное воспаление аппендикса также может быть вторичным заболеванием на фоне перенесенных инфекционных патологий, например, гастрита, туберкулеза, гельминтозов. В некоторых случаях привести к острому воспалительному процессу могут системные васкулиты – иммунопатологические воспаления капилляров, артерий, вен и других кровеносных сосудов.

Что такое аппендицит

К другим причинам аппендицита у женщин любого возраста врачи также относят:

  • хронические запоры и синдром ленивого кишечника;
  • низкое содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой (злаки, крупы, зелень, овощи, фрукты);
  • проглатывание инородных тел, которые могут травмировать органы пищеварительного тракта и брюшной полости (косточки винограда, рыбные кости);
  • спаечные процессы, возникающие при некоторых хронических болезнях: аднексите, холецистите, колите и т.д.

Причины аппендицита

Обратите внимание! В некоторых случаях причиной острого воспаления может быть карциноид аппендикса. Это потенциально злокачественная опухоль, характеризующаяся медленным ростом. Привести к аппендициту может и активация медиаторов воспаления, в большом количестве содержащихся в слизистых оболочках червеобразного отростка.

С какой стороны находится аппендицит у женщин

Болевой синдром – основной типичный признак аппендицита, но диагностировать его правильно возможно не всегда. Приступ у женщин обычно начинается с умеренных болезненных ощущений, концентрирующихся в подложечной области. Это зона эпигастрального пространства, расположенная в верхней части живота.

У некоторых женщин боль может локализоваться в центре пупочного кольца или в околопупочном пространстве. В течение 10-12 часов боль обычно сохраняет свою интенсивность и начинает усиливаться через 1-2 дня после начала приступа. Характер ощущений большинство пациенток описывают как прерывистую, схваткообразную боль с кратковременными периодами затихания.

Интенсивность болей в течение первых суток остается в пределах умеренных показателей.

Прогрессирование аппендицита

Типичным симптомом воспаления червеобразного придатка является смещение болей в правую подвздошную зону.

Примерно у 13 % пациенток неприятные ощущения сразу появляются в этой проекции, но такая клиническая картина не считается типичной для классических случаев катарального аппендицита.

Женщины с низким болевым порогом могут описывать болевой синдром как разлитую или опоясывающую боль, без указания четкой локализации или с определением точки максимальной болезненности.

Неприятные ощущения при аппендиците усиливаются при любом физическом напряжении, например, смене положения тела или ходьбе, поэтому женщина старается принять лежачее положение (на правом боку), в котором болезненность немного ослабевает.

Распознать приступ аппендицита можно и по характерной позе, когда женщина пытается разгрузить мышцы брюшного пресса за счет подведения коленей к животу.

Такое положение называется «позой эмбриона» и рассматривается как один из основных признаков острого воспаления.

Где может локализоваться боль при воспалении аппендикса

Важно! Приступ аппендицита всегда начинается с болевых ощущений, которые чаще всего носят спастический характер и напоминают схваткообразные боли.

Если первыми симптомами патологии стали проявления интоксикации или лихорадочное состояние, и только после этого появилась тупая или режущая боль, причиной, скорее всего, является гастроэнтерит – острое сочетанное воспаление желудка и кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин

Первые признаки аппендицита у женщин

Аппендицит имеет довольно размытую симптоматику, поэтому часто его признаки воспринимают как симптомы гинекологических заболеваний, особенно если женщина страдает какой-либо хронической патологией и входит в группу риска по развитию осложнений со стороны мочеполовой системы.

Поэтому очень важно знать симптомы аппендицита и уметь сравнивать их с признаками других болезней, так как несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к разлитому воспалению брюшинного пространства и смерти женщины от инфекционно-токсического или болевого шока, а также сепсиса.

Отсутствие аппетита

Аппетит у большинства больных пропадает одновременно с появлением болевого синдрома. Причиной расстройства является постепенно нарастающая интоксикация, на фоне которой женщина может испытывать непонятную слабость и сонливость.

У многих пациентов резко снижается работоспособность и концентрация внимания, что вынуждает их прекратить рабочие или повседневные дела. На фоне отсутствия аппетита может наблюдаться незначительная потеря веса.

Если масса тела снижается больше, чем на 800 г в день, необходимо сразу обращаться к врачу, так как возможно развитие острого обезвоживания.

Отсутствие аппетита — один из признаков аппендицита

Ранние проявления интоксикации

Тошнота при воспалении аппендикса носит постоянный характер и усиливается по мере прогрессирования заболевания.

Максимального значения симптом достигает на вторые-третьи сутки воспалительного процесса, после чего может наблюдаться незначительное ослабление симптоматики.

Рвота при аппендиците не считается типичным признаком и может возникать 1-2 раза – на первые или вторые сутки воспаления.

Тошнота может сигнализировать об аппендиците

Повышается ли температура?

При катаральном аппендиците температура тела у большинства пациенток остается в пределах нормы и редко превышает нижние границы субфебрилитета.

В некоторых случаях у больной может фиксироваться субфебрильная лихорадка, возникающий обычно на второй день болезни, но повышение больше 38° для аппендицита нехарактерно.

Если показатели термометра превышают эту отметку, существует высокий риск флегмонозной или гангренозной формы воспаления.

Воспаление аппендикса у женщин

Изменение стула

Стул при воспалении аппендикса также меняется. В подавляющем большинстве (более 60 %) женщины жалуются на запоры, начинающиеся за 2-3 дня до начала приступа.

Особенно это характерно для женщин, не соблюдающих диету и допускающих погрешности в питании, употребляющих мало продуктов, содержащих клетчатку, и страдающих хроническими расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Запоры сопровождаются скоплением газов в кишечнике, вздутием, отхождением большого количества газов с резким неприятным запахом.

Менее типичным для аппендицита является понос. Стул при этом может иметь пенистую или водянистую консистенцию, светло-желтый цвет. Гнилостный запах, прожилки крови и слизи должны отсутствовать. Диарея при воспалении червеобразного отростка, в отличие от запоров, возникает в первый день приступа, а количество испражнений может доходить до 10 раз в день.

При воспалении аппендикса большинство женщин жалуются на запоры

Нарушение стула при патологии сопровождается также другими симптомами, среди которых могут быть:

  • спастические боли во время прохождения каловых масс по прямой кишке;
  • болезненность после дефекации;
  • напряжение мышц живота не только при натуживании, но и в состоянии покоя.

Важно! Прием любых лекарственных средств (слабительных, обезболивающих и т.д.) при подозрении на аппендицит строго запрещено, так как это может затруднить постановку правильного диагноза и отсрочить оказание жизненно необходимой помощи.

Изменение суточного диуреза

Острый аппендицит часто сопровождается обезвоживанием организма, что проявляется изменением суточного диуреза – объема мочи, выделяемого за сутки. Женщина может испытывать постоянную жажду, кожа и слизистые оболочки становятся сухими и бледными.

Количество мочеиспусканий увеличивается, при этом объем выделенной мочи постепенно уменьшается, а на второй-третий день появляются ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускание при аппендиците неболезненное, внешний вид мочи не меняется.

Изменения со стороны сердца и сосудов

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются не у всех женщин, но исключать данные признаки из клинической картины заболевания нельзя, так как их распространенность остается довольно высокой – не менее 20-25 %. Больную может беспокоить одышка, трудности с дыханием, учащение пульса.

Признаки аппендицита

Другими признаками данной клинической группы являются:

  • снижение артериального давления (у женщин, страдающих гипотонией, возможно развитие гипотонического криза);
  • головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • холодный липкий пот.

Важно! При появлении болей в сердце допускается прием «Нитроглицерина», но об этом необходимо сообщить прибывшим врачам, а также подробно описать все симптомы, для купирования которых использовался препарат.

Как распознать приступ у беременных женщин?

Диагностика воспалительного процесса во время беременности – сложная задача.

Во многом это объясняется тем, что боли различной этиологии во время беременности часто воспринимаются как проявление физиологических процессов, происходящих в организме будущей мамы под действием гормонов.

Распространенность патологии среди беременных женщин невысокая (не более 1-3 %), но такие случаи все-таки возможны, поэтому важно знать основные признаки болезни и не пытаться заглушить боль таблетками, а сразу вызывать «скорую помощь».

Основным проявлением патологии у данной категории пациенток является синдром «острого живота», характеризующийся острой болью в животе, которая постепенно смещается в область правого подреберья и принимает постоянное ноющее течение.

Диагностика синдрома на поздних сроках затруднена естественным ослабеванием мышц брюшины, не позволяющим выявить напряжение брюшных стенок типичное для аппендицита.

Затруднить постановку диагноза может и неправильное определение локализации болей, так как многие органы брюшной полости смещаются под давлением растущей матки и плода.

Симптомы острого аппендицита у беременных

Важно! Диагностировать аппендицит у беременных в домашних условиях практически невозможно, поэтому всех женщин с болевыми синдромами любой этиологии госпитализируют в стационар для проведения аппаратной диагностики. Для лечения аппендицита на любых сроках беременности используется аппендэктомия.

Расположение аппендицита во время беременности

Лечение: операция и препараты

Основным методом лечения аппендицита является хирургическое вмешательство. Пациенток, у которых патологические признаки длятся менее 5-7 суток, направляют на госпитализацию и подготовку к оперативному лечению. На данном этапе показано внутривенное введение физиологического раствора, а также лечение антибиотиками из группы макролидов или цефалоспоринов, перечисленных в таблице.

Антибиотики при консервативном лечении аппендицита (в том числе, после оперативного вмешательства)

Название препаратаИзображениеКак принимать?
«Супракс»400 мг 1 раз в день в течение 7 дней. В некоторых случаях длительность приема может быть увеличена до 10 дней. Суточную дозу можно разделить на 2 приема
«Панцеф»200 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней
«Кларитромицин»250-500 мг в день в течение 6 дней. При наличии индивидуальных показаний или осложненном течении основного заболевания длительность применения может быть увеличена до двух недель
«Фромилид»250 мг 2 раза в день в течение 5-14 дней

Если признаки патологии длятся более недели, женщине проводится экстренная операция, после которой назначаются антибактериальные и противомикробные средства для профилактики повторного воспаления и возможных осложнений.

В течение месяца после лечения показано лечебное питание с пониженным содержанием жиров и простых углеводов.

Для быстрого восстановления также рекомендуется ограничение физических и умственных нагрузок, прием поливитаминов и полный отказ от курения и других вредных привычек.

— Как отличить аппендицит от других болей в животе

Источник: //stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/appendicit/pervye-priznaki-appendicita-u-zhenshhin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.