Симптомы опухолей слюнных желез

Содержание

Рак слюнных желез: околоушных, подчелюстных

Симптомы опухолей слюнных желез

calendar_today 13 декабря 2016

visibility 207 просмотров

Онкология слюнных желез, которая долгое время относилась к редким заболеваниям, сейчас  считается довольно распространенной патологией.

Симптомы и причины

Сложно предсказать, кто может заболеть раком слюной железы, по этой причине необходимо обращать внимание на любые аномалии своего организма. Одним из первых признаков болезни является появление опухоли или шишки в области слюнных желез. Как правило, на начальной стадии она безболезненна.

Если была обнаружена такая патология в зоне челюсти, шеи, во рту, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Как и при других онкологических новообразованиях, симптоматика болезни зависит от места локализации опухоли. Но есть и общие признаки:

  • Овальная или круглая форма;
  • Бугристая или сглаженная поверхность;
  • Несильные болевые ощущения при пальпации;
  • По консистенции плотная, эластичная.

К другим симптомам болезни могут относиться следующие признаки:

  • Систематическая боль в области гланд;
  • Онемение одной части лица;
  • Слабость лицевых мышц.

Боль так же является симптомом болезни. Она может носить иррадирующий характер. На фоне образования из уха может начать выделяться гной, снижается слух, возникают головные боли, могут появиться спазмы жевательных мускулов. Часто возникает храп во время сна, шум в ушах и ощущение тяжести по стороне опухоли.

Аденокистозная карцинома проявляется образованием небольшого размера имеющего более светлый или темный цвет кожи в месте возникновения.

Плоскоклеточный рак можно определить по следующим признакам – атрофия жевательной мышцы, лицевого нерва, быстрый рост метастаз в лимфатических узлах.

Аденокарцинома слюнной железы, может проходить на фоне смешанного новообразования характерно повышение температуры, снижение веса, в зоне ушных и подчелюстных желез упругие образования болезненные при надавливании.

Слюна необходима для переработки пищи, она предотвращает ломкость зубов, увлажняет ротовую полость. Слюнная железа парная, а всего ее три пары. Они главные – подъязычная, поднижнечелюстная и околоушная.

Важно! Опухоль околоушной слюнной железы чаще других перерастает в злокачественную. Почему это происходит — неизвестно, как и то, почему опухоль слюной железы может остаться доброкачественной.

Огромную роль в возникновении данной патологии играет:

  • Никотин. Курение, жевание табака значительно увеличивает риск заработать рак слюнной железы.
  • Радиация. Облучение способно изменить ДНК человека. Если больному проводилась лучевая терапия или он имел контакт с излучениями по работе, то вероятность, что может развиться рак, намного больше, чем у людей, которые не были связаны с радиацией.
  • Наследственный фактор. Если в роду был рак околоушной слюной железы или любой другой ее области, то риск заболеть велик.

Диагностика и классификация

Врач, к которому пациент обратится с жалобами на свое состояния, сначала проведет внешний осмотр. Для этого он прощупает имеющиеся уплотнения в челюсти для определения опухоли подчелюстной слюной железы, на шее, в горле. Осмотрит всю ротовую полость на предмет, что произошло увеличение слюной железы, при помощи зеркала специального и фонарика.

Для обнаружения неестественного уплотнения будут назначены тесты и аппаратная диагностика в виде КТ или компьютерная томография и МРТ слюнных желез.

  • КТ – при данном осмотре специалист увидит все показатели в двухмерном измерении. Обработка компьютером занимает мало времени и всю картину можно увидеть на экране монитора, так как рентгеновские лучи проходят через все тело и отображают картину на экран.
  • Магнитно-резонансное сканирование проводится без использования рентгеновских лучей. При помощи МРТ слюнных желез можно рассмотреть в подробностях изображение пластины ткани, произведенные магнитным полем и радиоволнами.
  • Позитронно – эмиссионная КТ применяется для исследования онкологии слюнных желез. При помощи этого метода можно с точностью определить место нахождения образования, а так же выяснить есть онкология или нет.

МРТ слюнных желез и компьютерная томография помогают определить врачу, имеется ли новообразование, ее размеры, место локализации и проникла ли аденома за пределы желез.

Если были найдены аномалии, то доктор сделает забор образца опухоли для проведения биопсии. По полученным результатам будет ясно доброкачественная опухоль или нет.

Если биопсия подтвердит симптомы рака слюнной железы, то врач по результатам сможет определить, в какой именно клетке начался рак, какой вид болезни, какая стадия. После этого он назначит необходимое лечение.

  • Клеточное определение. Онкология слюнных желез может образоваться в любых видах клеток. Данная патология является одной из самых разнообразных групп опухоли., которая способна осложнить классификацию болезни на этом уровне.
  • Градация. Вид рака зависит от того, как под микроскопом выглядят клетки. Низкосортные злокачественные клетки имеют большую схожесть с нормальными клетками, что нельзя сказать про высокосортные. Они больше выглядят, как неправильные. По типу рака врач сможет судить о скорости роста и распространения опухоли.
  • Определение стадии. Стадия болезни свидетельствует о распространении онкологии, ее степени. Диагностика будет основана на размерах образования, распространения вне слюнных желез и проникания в лимфатические узлы.

Для точного определения стадии болезни может понадобиться дополнительное сканирование и КТ.

С учетом места образования выделяют следующие типы рака:

  • Опухоль околоушной железы;
  • Неоплазия подчелюстной железки;
  • Образование подъязычных желез;
  • Поражение других слюнных желез, которые характеризуются как малые – губных, молярных, щечных, язычных, небных.

По особенностям гистологического строения опухоли можно различить такие типы рака, как:

  • Цилиндром слюнной железы или аденокистозный рак;
  • Ацинозно – клеточная аденокарцинома;
  • Мукоэпидермоидный рак;
  • Аденокарцинома слюной железы;
  • Базальноклеточная карцинома;
  • Папиллярная;
  • Плоскоклеточный и онкоцитарный рак;
  • Онкология слюнных протоков;
  • Смешанная опухоль слюнной железы.

Опираясь на классификацию по TNM можно выделить следующие стадии рака слюнной железы:

  • Т 1 – опухоль в размере меньше 2 см, не выходит за пределы железки;
  • Т 2 – узелок имеет диаметр от 2-4 см, так же не покидает пределы железы;
  • Т 3 – размер больше 4 см, может выходить за слюнную железу;
  • Т 4 имеет подвиды:

а) опухоль прорастает в лицевой нерв, наружный слуховой проход, в нижнюю челюсть или в кожу головы, лица;

б) образование достигает клиновидную кость, черепные кости, а также сдавливает сонную      артерию.

Лимфогенные метастазы принято обозначать буквой N:

  • N 0 –метастазы не выявлены или отсутствуют;
  • N 1 – метастаз имеет размер меньше чем 3 см и находится по стороне новообразования;
  • N 2 – несколько метастаз от 3-6 см, расположены они на стороне поражения;
  • N 3 – метастазы больше 6 см.

Аббревиатура буквой М указывает на метастазы, которые появились в отдаленных органах. Соответственно:

  • М 0 – невыявленны;
  • М 1 – имеются.

После того, как был диагностирован рак слюнной железы и выявлена его стадия и тип, врач назначит схему лечения исходя из имеющихся показаний.

Лечение и прогноз

Лечение данной онкологии, как правило, включает в себя комбинированное лечение —  хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией или без нее.

Важно! План лечения должен быть разработан группой врачей, в которую должны входить – хирург, онколог и лучевой онколог.

Хирургия

Если опухоль небольшая в размере, не покинула пределы железы и относится к низкому сорту, то можно ограничиться только операционным вмешательством.

Операция не является сложной, единственный момент, который может осложнить ситуацию – это наличие важных нервов, которые окружают железу. Это может быть черепной нерв, который отвечает за лицевые движения.

Он располагается в зоне околоушной железки и может быть поврежден при удалении опухоли. Присутствует вероятность повреждения нервов, отвечающих за вкус, чувствительность языка.

В случае если опухоль вышла за пределы железы, то некоторые нервы должны быть удалены вместе с ней.

Хирургическое вмешательство возможно и в лимфатические узлы. Это необходимо для того,  что бы знать распространился ли туда рак.

Важно! Удаляемый кусочек опухоли необходимо отправить на дальнейшее исследование.

Лучевая терапия

При данном виде лечения используют рентгеновские лучи, которые способны уничтожить раковые клетки. Облучение включает в себя использование специальной техники, которая находится вне тела пациента.

В случае если онкология перешла на другие органы, и если опухоль имеет большие размеры, то лучевая терапия становится важной процедурой после проведенной операции. Бывает такая ситуация, что опухоль не поддается резекции, тогда врачи прибегают только к такому виду лечения.

Побочные эффекты от лучевой терапии включают в себя изменение цвета и структуры кожного покрова в области облучения, покраснение и раны в ротовой полости, уплотнение слюны, сухость слизистой рта, проблемы с глотательными движениями, хрипота, изменение вкусовосприятия, боль в костях, голове, ухе. Тошнота, слабость.

Химиотерапия

При лечении рака слюнной железы химия терапия, как стандартная процедура не используется.

Важно! Ученные проводят исследования в эффективности химиотерапии при лечении онкологии слюнных желез.

Восстановительная терапия

Если во время операции было проведено большое иссечение кости, ткани, то понадобится восстановительная операция. Цель этой процедуры состоит в том, что бы придать внешности нормальный вид и уменьшить дискомфорт, который может возникнуть при жевании пищи, разговоре или дыхании.

При таких видах операции есть вероятность, что понадобится пересадка кожи, ткани из других частей тела для восстановления покрова полости рта. При удалении части челюсти необходим зубной протез.

Физиотерапия

Этот вид терапии понадобится для того, что бы преодолеть последствия хирургического вмешательства которые выражаются трудностями при разговоре, жевании, глотании.

При помощи врача – диетолога можно подобрать для пациента такой рацион, который будет подходить ему, если он лишился способности нормально есть.

Прогноз болезни, как правило, зависит от места локализации, стадии и вида образования. Средняя десятилетняя продолжительность жизни у больных перенесших рак слюнной железы составляет у женщин — 75%, у мужчин — 60% . лучшие показатели можно наблюдать у тех, у кого была лимфома слюнной железы, плеоморфной вид опухоли. Худшие результаты имеет плоскоклеточный рак.

Больные с первой стадией онкологии с момента поставленного диагноза и проведенного лечения продлили себе жизнь на пять лет 80 %, со второй – 70%, с третье – 60, а с четвертой стадией – 30%.

Предотвращение болезни

Следует принять данные меры предосторожности, что бы ни попасть в группу риска или избежать прогрессирования болезни.

  • Избегать употребление сигарет;
  • Если есть возможность, то желательно исключить или ограничить подвержение радиации;
  • Проводить контроль ротовой полости и шеи на наличие уплотнений, шишек;
  • Во время приема у стоматолога или ларинголога желательно просить осмотр гланд, на выявление аномалии.

При обнаружении опухоли не стоит ее игнорировать, даже если при пальпации нет боли. Необходимо сразу же проконсультироваться у врача. Без соответствующих исследований сложно определить доброкачественное образование или злокачественное.

Если диагностика подтвердила онкологию, то следует запомнить следующие пожелания:

  • Знать, что ожидать – чем больше больной знает, тем активнее он настроен на лечение и реабилитацию;
  • Постоянно проходить осмотр – это поможет выявить нежелательные побочные эффекты от лечения и предотвратить рецидив болезни;
  • Оставаться активным – диагноз онкология не значит, что нужно покончить с привычными делами и ожидать летального исхода. Наоборот, если самочувствие позволяет, то необходимо наслаждаться жизнью.

Источник: //RusMeds.com/rak-slyunnoj-zhelezy-diagnostika-i-lechenie

Опухоль слюнной железы – ГормонМэн

Симптомы опухолей слюнных желез

Опухоли слюнных желез – различные по своему морфологическому строению новообразования малых и больших слюнных желез.

Доброкачественные опухоли слюнных желез развиваются медленно и практически не дают клинических проявлений; злокачественные новообразования отличаются быстрым ростом и метастазированием, вызывают боли, изъязвление кожи над опухолью, паралич лицевой мускулатуры.

Диагностика опухолей слюнных желез включает УЗИ, сиалографию, сиалосцинтиграфию, биопсию слюнных желез с цитологическим и морфологическим исследованием. Опухоли слюнных желез подлежат лечению хирургическим путем или комбинированному лечению.

Опухоли слюнных желез – доброкачественные, промежуточные и злокачественные новообразования, исходящие из малых или больших (околоушных, подчелюстных, подъязычных) слюнных желез или вторично поражающие их. Среди опухолевых процессов различных органов на долю опухолей слюнных желез приходится 0,5-1,5%.

Опухоли слюнных желез могут развиваться в любом возрасте, однако наиболее часто возникают в возрасте 40-60 лет, в два раза чаще у женщин.

Склонность опухолей слюнных желез к малигнизации, местному рецидивированию и метастазированию обусловливают интерес к ним не только со стороны хирургической стоматологии, но и онкологии.

Причины опухолей слюнных желез

Причины появления опухолей слюнных желез до конца не выяснены.

Предполагается возможная этиологическая связь опухолевых процессов с предшествующими травмами слюнных желез или их воспалением (сиаладенитами, эпидемическим паротитом), однако и то и другое в анамнезе пациентов прослеживается далеко не всегда.

Существует мнение, что опухоли слюнных желез развиваются вследствие врожденных дистопий. Есть сообщения относительно возможной роли онкогенных вирусов (Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, вируса герпеса) в возникновении опухолей слюнных желез.

Как и в случае с новообразованиями других локализаций, рассматривается этиологическая роль генных мутаций, гормональных факторов, неблагополучных воздействий внешней среды (чрезмерного ультрафиолетового облучения, частых рентгенологических исследований области головы и шеи, предшествующей терапии радиоактивным йодом по поводу гипертиреоза и пр.), курения. Высказывается мнение о возможных алиментарных факторах риска (высоком содержании холестерина в пище, недостатке витаминов, свежих овощей и фруктов в рационе и пр.)

Принято считать, что к группам профессионального риска по развитию злокачественных опухолей слюнных желез относятся работники деревообрабатывающей, металлургической, химической промышленности, парикма­херских и салонов красоты; производств, связанных с воздействием цементной пыли, керосина, компонентов никеля, свинца, хрома, кремния, асбеста и пр.

На основании клинико-морфологических показателей все опухоли слюнных желез делятся на три группы: доброкачественные, местно-деструирующие и злокачественные. Группу доброкачественных опухолей слюнных желез составляют эпителиальные (аденолимфомы, аденомы, смешанные опухоли) и неэпителиальные/соединительнотканные (хондромы, гемангиомы, невриномы, фибромы, липомы) новообразования.

Местнодеструирующие (промежуточные) опухоли слюнных желез представлены цилиндромами, ацинозноклеточными и мукоэпителиальными опухолями. К числу злокачественных опухолей слюнных желез относятся эпителиальные (карциномы), неэпителиальные (саркомы), малигнизированные и метастатические (вторичные).

Для стадирования рака больших слюнных желез используется следующая классификация по системе TNM.

  • Т0 – опухоль слюнной железы не выявляется
  • Т1 – опухоль диаметром до 2 см не распространяется за пределы слюнной железы
  • Т2 — опухоль диаметром до 4 см не распространяется за пределы слюнной железы
  • ТЗ — опухоль диаметром от 4 до 6 см не распространяется за пределы слюнной железы либо распространяется за пределы слюнной железы без поражения лицевого нерва
  • Т4 — опухоль слюнной железы диаметром более 6 см либо меньшего размера, но с распространением на основание черепа, лицевой нерв.
  • N0 – отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы
  • N1 – метастатическое поражение одного лимфоузла диаметром до 3 см
  • N2 – метастатическое поражение одного или нескольких лимфоузлов диаметром 3-6 см
  • N3 – метастатическое поражение одного или нескольких лимфоузлов диаметром более 6 см
  • М0 – отсутствие отдаленных метастазов
  • M1 – наличие отдаленных метастазов.

Доброкачественные опухоли слюнных желез

Наиболее частым представителем этой группы является смешанная опухоль слюнной железы или полиморфная аденома. Ее типичной локализацией служат околоушная, реже — подъязычная или поднижнечелюстная железа, малые слюнные железы щечной области.

Опухоль растет медленно (многие годы), при этом может достигать значительных размеров и вызывать асимметрию лица. Полиморфная аденома не причиняет болевых ощущений, не вызывает пареза лицевого нерва.

После удаления смешанная опухоль слюнной железы может рецидивировать; в 6% случаев возможна малигнизация.

Мономорфная аденома – доброкачественная эпителиальная опухоль слюнной железы; чаще развивается в выводных протоках желез.

Клиническое течение аналогично полиморфной аденоме; диагноз обычно устанавливается после гистологического исследования удаленного новообразования.

Характерной особенностью аденолимфомы является преимущественное поражение околоушной слюнной железы с непременным развитием ее реактивного воспаления.

Доброкачественные соединительнотканные опухоли слюнных желез встречаются реже эпителиальных. В детском возрасте среди них преобладают ангиомы (лимфангиомы, гемангиомы); невриномы и липомы могут возникать в любом возрасте.

Неврогенные опухоли чаще возникают в околоушной слюнной железе, исходя из ветвей лицевого нерва. По клинико-морфологическим признакам ничем не отличаются от аналогичных опухолей других локализаций.

Опухоли, прилежащие к глоточному отростку околоушной слюнной железы, могут вызывать дисфагию, оталгию, тризм.

Промежуточные опухоли слюнных желез

Цилиндромы, мукоэпидермоидные (мукоэпителиальные) и ацинозноклеточные опухоли слюнных желез характеризуются инфильтративным, местно-деструирующим ростом, поэтому относятся к новообразованиям промежуточного типа. Цилиндромы поражают преимущественно малые слюнные железы; другие опухоли — околоушные железы.

Обычно развиваются медленно, однако при определенных условиях приобретают все черты злокачественных опухолей – быстрый инвазивный рост, склонность к рецидивам, метастазирование в легкие и кости.

Злокачественные опухоли слюнных желез

Могут возникать как первично, так и в результате малигнизации доброкачественных и промежуточных опухолей слюнных желез.

Карциномы и саркомы слюнных желез быстро увеличиваются в размерах, инфильтрируют окружающие мягкие ткани (кожу, слизистую оболочку, мышцы). Кожа над опухолью может быть гиперемирована и изъязвлена. Характерными признаками являются боли, парез лицевого нерва, контрактуры жевательных мышц, увеличение регионарных лимфоузлов, наличие отдаленных метастазов.

Основу диагностики опухолей слюнных желез составляет комплекс клинических и инструментальных данных.

При первичном осмотре пациента стоматологом или онкологом производится анализ жалоб, осмотр лица и полости рта, пальпация слюнных желез и лимфатических узлов.

При этом особое внимание обращается на локализацию, форму, консистенцию, размеры, контуры, болезненность опухоли слюнных желез, амплитуду открывания рта, заинтересованность лицевого нерва.

Для распознавания опухолевых и неопухолевых поражений слюнных желез проводится дополнительная инструментальная диагностика – рентгенография черепа, УЗИ слюнных желез, сиалография, сиалосцинтиграфия.

Наиболее достоверным методом верификации доброкачественных, промежуточных и злокачественных опухолей слюнных желез является морфологическая диагностика – пункция и цитологическое исследование мазка, биопсия слюнных желез и гистологическое исследование материала.

С целью уточнения стадии злокачественного процесса могут потребоваться КТ слюнных желез, УЗИ лимфатических узлов, рентгенография органов грудной клетки и др. Дифференциальная диагностика опухолей слюнных желез проводится с лимфаденитом, кистами слюнных желез, сиалолитиазом.

Лечение опухолей слюнных желез

Доброкачественные опухоли слюнных желез подлежат обязательному удалению.

Объем оперативного вмешательства определяется локализацией новообразования и может включать энуклеацию опухоли, субтотальную резекцию или экстирпацию железы вместе с опухолью.

При этом обязательно проведение интраоперационного гистологического исследования для решения вопроса о характере образования и адекватности объема операции.

Удаление опухолей околоушных слюнных желез связано с опасностью повреждения лицевого нерва, поэтому требует тщательного визуального контроля. Послеоперационными осложнениями могут служить парез или паралич мимических мышц, образование послеоперационных слюнных свищей.

При раке слюнных желез в большинстве случаев показано комбинированное лечение – предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением в объеме субтотальной резекции или экстирпации слюнных желез с лимфодиссекцией и фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи. Химиотерапия при злокачественных опухолях слюнных желез не находит широкого применения ввиду своей малой эффективности.

Прогноз опухолей слюнных желез

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей слюнных желез дает хорошие отдаленные результаты. Частота рецидивов составляет от 1,5 до 35%.

Течение злокачественных опухолей слюнных желез неблагоприятное. Полное излечение достигается в 20-25% случаев; рецидивы возникают у 45% пациентов; метастазы выявляются почти в половине случаев.

Наиболее агрессивное течение отмечается при раке подчелюстных желез.

Источник:

Как вовремя выявить рак слюнных желез и начать его лечение

Деятельность слюнных желез влияет на пищеварение и состояние полости рта. Подразделяются слюнные железы на большие и малые. К большим относятся: подчелюстные, подъязычные и околоушные. К малым: губные, язычные, молярные, щечные и небные.

Наибольшее количество слюны вырабатывают большие железы. Слюна содержит вещества, которые обрабатывают пищу, готовя ее к перевариванию.

До конца не выявлена причина появления новообразований в слюнных железах. Специалисты связывают их возникновение с травмами или воспалением желез. Однако в анамнезе больных данные причины прослеживаются не всегда.

К предполагаемым причинам развития рака слюнных желез относят:

  • врожденную дистопию;
  • онкогенные вирусы;
  • генные мутации;
  • гормональные сбои;
  • курение;
  • частые исследования головы при помощи рентгена;
  • терапия радиоактивным йодом;
  • несбалансированная диета.

Источник: //vbguwc.ru/pitanie/opuhol-slyunnoj-zhelezy.html

Симптомы рака слюнной железы

Симптомы опухолей слюнных желез

HomeДыхательная системаСимптомы рака слюнной железы

Рак слюнной железы, чьи симптомы не всегда можно определить своевременно, относится к мало встречающемуся варианту онкологических заболеваний. В основной группе риска находятся люди старшего возраста, от 50 до 80 лет.

Крайне редко рак такого типа можно наблюдать у подростков и молодых людей. Хотя точных причин формирования злокачественной опухоли слюнной железы не выявлено, к основным факторам риска традиционно относят травмы слизистых и злоупотребление курением.

Симптомы рака слюнной железы при всем многообразии типов обладают несколькими общими чертами:

  • овальная или полукруглая форма новообразования;
  • гладкая глянцевитая поверхность опухоли, в особых случаях покрытая характерными бугорками;
  • безболезненность при прощупывании;
  • рак относится к инфильративному типу роста;
  • плотное содержимое опухоли.

Классификация типов опухолей слюнных желез

Схематичное расположение желез

Существует разделение подобных заболеваний.

Доброкачественные:

  • Отличаются неторопливым увеличением и безболезненностью, не причиняют больших проблем пациентам, что обычно приводит к значительному увеличению размеров на момент первого обращения к врачу.
  • Разрастание доброкачественных опухолей слюнных желез не мешает слюноотделению, да и все симптомы на первых порах сводятся лишь к ощущению мешающего инородного тела и, при воспалении околоушных желез, к четко выраженной асимметрии лица за счет опухания.
  • Доброкачественные поражения малых слюнных желез чаще всего проявляются на мягком и твердом небе в виде небольшой припухлости, причем состояние слизистой остается без изменений. При малом размере новообразования пациент не обращает на него внимания, как, впрочем, и в варианте с воспалением подчелюстных слюнных желез, когда опухоль практически невозможно определить с помощью пальпации.

Злокачественные:

Рак слюнных желез можно выявить на основании резкого инфильтративного прорастания внутрь соседних тканей, что подчеркнуто отсутствием внешней границы опухоли, полного прекращения выделения слюнных секретов и внезапными приступами острой боли. Рак подобного типа требует немедленного обращения к специалистам.

Симптомы

Рак в начальной форме протекает без каких либо выраженных признаков, кроме нарушения выработки слюны — ее может быть или чрезмерно много или мало, отчего больного беспокоит постоянная сушь во рту.

Уже через пару недель при быстром увеличении опухоли слюнной железы ее можно заметить с помощью пальпации. Дальнейший рост приводит к хорошо видимому выпячиванию, приводящему к деформации щеки или неба.

Рак слюнной железы предполагает следующие симптомы:

  • Рост опухоли в местах расположения слюнных проток: около и за ушами, под челюстью.
  • Отсутствие боли при надавливании на маленькое, не более 2-3 сантиметров, воспаление. При достижении этого размера дальнейшее увеличение размеров приводит к появлению ощущения постоянного покалывания, часто с отдачей в ухо, из-за чего больные часто путают начавшийся рак с банальной простудой зубных нервов или отитом. Боли усиливаются в ночное время.
  • Рак, в отличие от доброкачественной опухоли, не имеет единой гладкой структуры, характерной для заполненных жидкостью закупоренных желез.
  • Поверхность злокачественного заболевания претерпевает изменения — слизистые становятся бугристыми, отсутствует переход между пораженными и здоровыми тканями.
  • Изменяется цвет кожи и слизистых, наливаясь багровой синевой и теряя подвижность вместе с гладкой пластичной структурой.
  • Одновременно с ростом ракового образования становится заметным увеличение близко расположенных лимфатических узлов.
  • При появлении злокачественного образования в районе уха могут оказаться в зоне поражения ствол или крупные ветви лицевого нерва, что делает невозможным работу мимической мускулатуры и вызывает долговременный эффект сведения челюсти. Эффект паралича во многом зависит от степени поражения лицевого нерва разросшейся опухолью, но в редких ситуациях он проявляется совместно с ее зарождением, помогая диагностировать рак на ранней стадии.
  • При локализации опухолей в малых железах велика вероятность развития мелких язвочек. Попадание в открытую ранку частиц пищи в большинстве случаев инициирует дополнительные воспалительные процессы и повреждение крупных кровеносных сосудов, что резко ухудшает состояние больного.
  • Резкое уменьшение количества слюны или ее исчезновение из больного протока. Обычно происходит усиление слюноотделение из здоровых желез, которым организм пытается компенсировать нарушение работы.
  • Симптомы, которыми характеризуется рак, включают также потерю внешней чувствительности совместно с возникновением систематических болей тянущего характера ушей и шеи.
  • Развитие опухоли на поздних стадиях может привести к истеканию гноя из слухового прохода одновременно с потерей слуха.
  • Старые злокачественные образования благодаря некрозному распаду поглощенных тканей провоцируют многочисленные острые воспалительные процессы с набором соответствующих симптомов, таких как обширные отеки, покраснения кожных тканей, прободение свищей с гнойным содержимым.

Длительность протекания

Доброкачественные опухоли могут находиться в застывшем состоянии от нескольких лет до двух и более десяткой, практически не причиняя неудобств.

Их наличие специалисты пытаются объяснить тяжело перенесенной вирусной инфекцией и назначают стандартное, по их мнению, лечение — назначение противовоспалительного лечения с использованием физиотерапевтических процедур.

К сожалению, известны частые случаи, когда проведение физиотерапии провоцировало всплеск активности даже замерших в своем развитии очагов. Доброкачественная опухоль опасна как возможный источник сильного очага воспаления при повреждении ее целостности.

Злокачественные опухоли известны своим быстрым развитием до серьезных размеров в течение нескольких месяцев, с возможностью замирания до двух — трех лет.

Прогноз

Хотя опухоли слюнных желез ложно считаются не слишком страшной болезнью, пренебрежение к собственному здоровью и затягивание сроков обращения к врачам может сослужить плохую службу — с каждым месяцем промедления вырастает опасность серьезных осложнений, ведь эффективно только удаление больного органа.
К сожалению, даже в случае проведенной операции рак может вернуться, так как железистая ткань быстро генерирует раковые клетки в случае рецидивов.

по теме:

Источник: //etorak.ru/organy-dyhaniya/rak-slyunnoj-zhelezy-simptomy.html

Рак околоушной слюнной железы симптомы

Симптомы опухолей слюнных желез

Деятельность слюнных желез влияет на пищеварение и состояние полости рта. Подразделяются слюнные железы на большие и малые. К большим относятся: подчелюстные, подъязычные и околоушные.

К малым: губные, язычные, молярные, щечные и небные.

Наибольшее количество слюны вырабатывают большие железы. Слюна содержит вещества, которые обрабатывают пищу, готовя ее к перевариванию.

Причины возникновения опухолевых процессов

До конца не выявлена причина появления новообразований в слюнных железах. Специалисты связывают их возникновение с травмами или воспалением желез. Однако в анамнезе больных данные причины прослеживаются не всегда.

К предполагаемым причинам развития рака слюнных желез относят:

  • врожденную дистопию;
  • онкогенные вирусы;
  • генные мутации;
  • гормональные сбои;
  • курение;
  • частые исследования головы при помощи рентгена;
  • терапия радиоактивным йодом;
  • несбалансированная диета.

Стадии развития онкозаболевания

Распространение и размер новообразования зависит от стадии развития нарушения. Учитывая тип опухоли и ее стадию, специалист способен

Четвертая стадия опухоли

подобрать необходимый курс лечения.

Специалисты в большинстве случаев используют при определении стадии онкологии TNM систему.

  • Т – размер новообразования;
  • N – отсутствие или наличие метастаз в лимфоузлах;
  • М – отсутствие или наличие метастаз в органах тела.

Каждой категории присуще числовое значение. Оно описывает новообразование более детально. К примеру, Т1 обозначает, что опухоль небольших размеров, распространена на один слой ткани.

Помимо ТNМ системы существует числовая классификация. Для нее характерны 4 стадии развития опухоли слюнной железы:

  1. Первая- начальный этап заболевания. Опухоль небольших размеров, не имеет метастаз.
  2. Вторая начинает проявлять себя порезом лицевого нерва. Раковые ткани составляют 2 сантиметра в объеме.
  3. На третьей новообразование располагается в большей части железы. Рак начинает распространяться на ближайшие ткани.
  4. Четвертая последняя стадия. Заболевание прогрессирует, онкология распространяется на другие органы.

Также медики применяют в своей деятельности такое понятие как степень злокачественности. Раковые клетки исследуются под микроскопом.

Если они напоминают по своему внешнему виду здоровые ткани, то можно говорить об их низкой злокачественности. Клетки при этом развиваются медленно, распространяются крайне редко. Если же клетки очень отличаются от здоровых, то рак часто дает метастазы и быстро развивается.

Симптоматика рака в зависимости от стадии

Новообразования имеют округлую форму, шероховатую или гладкую поверхность, плотную консистенцию. Больной обращается к специалисту в большинстве случаев после паралича лицевых мышц или из-за прекращения выделения слюны.

Симптомы рака слюнных желез на разных стадиях:

  1. Опухолевый процесс на первой стадии не имеет никаких симптомов. Иногда возможны сбои в образовании слюны: повышенное ее выделение или полное отсутствие секрета с сопутствующей сухостью в ротовой полости.
  2. На второй стадии происходит онемение лицевых мышц на стороне возникновения новообразования. Припухлость уже возможно выявить.
  3. Опухоль на третьей стадии увеличивается в размерах. Возникает дискомфорт, и появляются головные боли, которые со временем только усиливаются.
  4. На четвертой стадии симптоматика усиливается. Рак дает метастазы, из-за которых пациент иногда может ощущать боль во время дыхания.

Диагностика заболевания

Специалист для выявления новообразования применяет ряд процедур и анализов:

  1. Осмотр. Врач ощупывает шею и челюсть, выявляет наличие отеков и уплотнений. Визуально осматривает покровные ткани.
  2. Визуализация. При помощи позитронно-эмиссионной, магнитно-резонансной и компьютерной томографий врач в деталях рассматривает слюнные железы. Эти методы позволяют определить точное расположение новообразования и установить его размеры.
  3. Биопсия. Специалист берет небольшое количество ткани из опухоли для анализа. Во время аспирационной биопсии человеку вводят иголку в слюнную железу, и берут оттуда небольшое количество клеток и жидкости. Взятый материал изучают на предмет злокачественности.

Как только диагноз подтверждается, специалист определяет стадию заболевания. От этого напрямую зависит правильность терапии и перспективы пациента.

Возможности современной терапии

План лечения устанавливается для каждого определенного пациента персонально. Группа специалистов: хирург, онколог и лучевой онколог, вырабатывают тактику лечения.

Но в сумме комплекс возможных мер стандартен:

  1. Хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда опухоль не дала метастаз, имеет небольшие размеры, а также при ее низкой злокачественности. Иногда удаление новообразования сложно провести, так как через него проходят нервы. К примеру, через околоушную железу проходит черепной нерв, управляющий лицевым движением. В случае травмы нервов может пострадать чувствительность, двигательная активность языка, мимика лица. При распространении новообразования за пределы железы, нервы иногда необходимо удалить. Хирург для определения распространенности рака иногда прибегает к удалению в области шеи лимфатических узлов. После операции могут наблюдаться такие осложнения как: слабость в нижней губе, потеря чувствительности уха, слабость при подъеме руки.
  2. Физиотерапия необходима для устранения послеоперационных последствий. Трудности при глотании и жевании поможет преодолеть диетолог. Он разработает диету, в состав которой войдут продукты, которые максимально будут подходить конкретно взятому пациенту.
  3. Восстановительная хирургия необходима после операции, если было удалено большое количество тканей или кости. Целью данного лечения является восстановление внешности, а также адаптация больного к сложностям, которые возникают при дыхании, глотании, речи, жевании. Иногда требуется пересадка ткани для восстановления слизистой в ротовой полости, горла, челюсти. Иногда нужен зубной протез, который заменит удаленную часть челюсти.
  4. При лучевой терапии применяются рентгеновские лучи. Они убивают клетки пораженные раком. Опухоли слюнных желез облучают при помощи аппарата, который находится вне тела. Подобное лечение называется внешней лучевой терапией. Данный метод применяется, когда врач обеспокоен возможным возникновением метастаз, если опухоль нельзя удалить хирургическим методом или если новообразование расположено вне слюнных желез. К побочным реакциям после лучевой терапии относят: изменение в структуре и цвете кожи, сухость в ротовой полости, появление ран или раздражения во рту, сложности при глотании, хрипота, тошнота, быстрая утомляемость, боль в костной ткани и ухе, ангина.

Прогноз для больных

Результаты терапии этой формы рака можно считать неблагоприятными. Это объясняется статистическими показателями.

Только 25% людей способны полностью излечиться при условии их обращения к врачу на первой стадии заболевания. Повторное возникновение заболевания случается у 11-44% людей. Метастазы возникают у 49% прооперированных больных.

Профилактические меры

Причина возникновения опухолей слюнных желез до сих пор не выявлена. Злокачественные новообразования способны возникать из-за малигнизации доброкачественных.

Этим и определяется основное профилактическое направление – выявление и полное устранение доброкачественных новообразований. Наиболее опасны в плане перехода в злокачественную форму смешанные опухоли.

Санитарно-просветительная работа среди населения включает в себя ряд пунктов:

  1. Ранний признак рака – возникновение четкого узла или уплотнения в подчелюстной или околоушной области.
  2. Устранение доброкачественной опухоли не влечет повреждения лицевого нерва, помогает полностью вылечиться. Именно по этой причине следует, как можно раньше обращаться к специалисту и проводить операционное лечение. Даже при полной уверенности специалиста в доброкачественном характере новообразования, следует провести патогистологическое исследование ее тканей.
  3. Правильное и своевременное лечение воспалительных процессов, протекающих в слюнных железах.
  4. Полный отказ от вредных привычек.
  5. Соблюдение диеты.

Лечение рака слюнных желез процесс длительный и сложный. Единственной возможностью избежать данного заболевания является своевременная диагностика и удаление доброкачественных новообразований. При обнаружении уплотнений и узлов в шейной области следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: //dentazone.ru/rot/slyunnye-zhelezy/opuxoli.html

Рак слюнной железы

Рак слюнной железы представляет собой злокачественное поражение околоушной, подчелюстной и подъязычной железистой ткани, которое сопровождается атипичным и бесконтрольным делением мутированных клеток. Заболевание считается достаточно редким, поскольку диагностируется в 1-2% онкологических случаев.

Симптомы рака слюнных желез

Раковые заболевания данной локализации развиваются в двух основных формах:

Преимущественно, злокачественное новообразование слюнных желез формируется в толще околоушной железы и на первичном этапе развития имеет вид плотного, безболезненного узла, не спаянного с близлежащими тканями.

Со временем опухоль постепенно прорастает в соседние структуры и вследствие этого патологические ткани теряют свою подвижность, а кожа данной области приобретает красноватый оттенок.

На поздних стадиях рак подчелюстной слюнной железы сопровождается интенсивными приступами боли, а в случаях вовлечения в процесс жевательных мышц, у пациентов наблюдается контрактура (ограниченное открытие рта).

Примерно в половины онкобольных происходит метастазирование первичного злокачественного новообразования в региональные лимфатические узлы, которые иногда увеличиваются больше чем раковая опухоль.

Источником данного вида поражения является мышечная ткань слюнной железы. Характерной чертой саркомы считается быстрый инфильтративный рост с ранним образованием метастазов.

Классификация

  • 1 стадия – злокачественное новообразование не превышает 2 см.
  • 2 стадия – раковые ткани в объеме составляют 2-3 см. У больных определяются начальные проявления пареза лицевого нерва.
  • 3 стадия – опухоль располагается в большей части железы и при этом патологическое новообразование распространяется на близлежащие ткани.
  • 4 стадия – рак слюнной железы захватывает несколько анатомических структур с развитием одностороннего пареза лица.

Диагностика

Рак слюнной железы, симптомы которого указывают на наличие отека мягких тканей, диагностируется с помощью таких мероприятий:

  1. Физикальный осмотр и пальпация. Врач-онколог в ходе первичного приема определяет жалобы пациента, осматривает зону поражения, ощупывает региональные лимфатические узлы.
  2. Цитологическое исследование пунктата. Данное диагностическое мероприятие проводится с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики. Под местной анестезией специальным шприцем производится забор жидкой массы из пораженной слюнной железы. Полученный материал наносится на предметное стекло и в таком виде осуществляется лабораторный анализ, определяющий морфологическую принадлежность мутированных клеток.
  3. Биопсия, которая является наиболее точным методом установления онкологического диагноза. Методика предусматривает хирургическое извлечение небольшого участка патологической ткани для проведения гистологического исследования, которое определяет вид, стадию и распространенность раковой опухоли.
  4. Рентгенография. Рак подъязычной слюнной железы предусматривает проведение рентгенологического обследования, целью которого является выяснение возможного распространения ракового процесса в костную ткань верхней челюсти.
  5. Сиалоаденография. При установлении предварительного диагноза «рак больших слюнных желез» показано введение специального контрастного вещества в полость железы и последующее рентгенологическое обследование пораженного участка. Наличие йода в таком растворе способствует снижению сопутствующей воспалительной реакции злокачественных тканей. Методика дает возможность тщательно исследовать границы и внутреннюю структуру опухоли.
  6. Радиоизотопный анализ, который базируется на том, что онкология слюнной железы имеет способность к накоплению изотопов в отличие от воспалительного и доброкачественного очага патологии.

Лечение рака слюнной железы

Выбор курса лечебных процедур зависит от стадии и вида раковой опухоли. Наиболее распространенная противораковая схема терапии включает проведение лучевого лечения как метода предоперационной подготовки больного.

Через месяц после завершения воздействия на опухоль радиоактивным излучением пациенту назначается хирургическое вмешательство.

В ходе радикальной операции больному удаляется злокачественное новообразование, слюнная железа и региональные лимфатические узлы.

На запущенных стадиях ракового процесса радиологическая терапия носит паллиативный характер (устранение некоторых симптомов заболевания за счет стабилизации онкологического роста).

Важно знать:

Источник: //pipdecor.ru/rak-okoloushnoj-sljunnoj-zhelezy-simptomy/

Рак слюнной железы: особенности опасной патологии

Симптомы опухолей слюнных желез

Каждый день на организм человека оказывают влияние различные неблагоприятные факторы, которое провоцируют появление раковых клеток. Иммунитет человека способен распознавать и уничтожать их. Но иногда происходит сбой в работе иммунной системы, она не успевает отреагировать на антигены, поэтому развивается онкологическое заболевание.

Одним из них выступает рак слюнной железы. Сегодня эта болезнь является распространенной, она может много лет не проявлять никаких симптомов. Патология может развиться в любом возрасте, но чаще всего нею страдают пожилые люди (70% случаев). Чаще всего опухоли имеют доброкачественную форму, только у 4% людей развивается злокачественная опухоль.

Характеристика и описание болезни

Рак слюнных желез – патологическое новообразование, что развивается из мутированных клеток желез. В 60% случаев раковые опухоли начинают развиваться из клеток околоушных желез, в 25% — из мягких небных тканей и в 20% — из подъязычной слюнной железы, щек и клеток поднижнечелюстной железы.

Опухоль имеет плотную консистенцию, она способна прорастать в ткани и метастазировать в кости и легкие, причиняя болевые ощущения человеку. Обычно она располагается на поверхности. В околоушной железе новообразование развивается, не затрагивая нервы, в околоушных железах она прорастает через лицевой нерв, провоцируя развитие паралича лицевых мышц.

Обратите внимание! Пятая часть всех новообразований в слюнной железе выступает результатом трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную. Потому медики рекомендуют своевременно проходить обследование.

Злокачественные опухоли слюнных желез могут быть нескольких типов:

  1. Саркома, образующаяся из соединительной ткани.
  2. Цилиндроклеточный рак или аденокарцинома – доброкачественное новообразование слюнной железы, сопровождающееся ее воспалением.
  3. Плоскоклеточный рак или эпидермоидная карцинома, развивающиеся из плоского эпителия железы.
  4. Мукоэпителиоидная карцинома слюнной железы.
  5. Вторичные новообразования, что возникают в результате метастазирования клеток из других органов.
  6. Недифференцированная опухоль, что образуется из различных структур и характеризуется стремительным ростом.

Причины появление онкологии

Сегодня причины развития рака малоизучены, установлено только то, что наследственность в этом случае не играет никакой роли. Онкологи выделяют следующие провоцирующие рост раковой опухоли факторы:

  1. Радиационное облучение, в том числе и после прохождения терапии онкологических заболеваний головы.
  2. Вирусы и воспалительные процессы в организме, например, герпес, цитомегаловирус, паротит или синдром Энштейна-Барр.
  3. Частые травмы
  4. Влияние канцерогенов и токсинов, химических веществ.
  5. Пожилой возраст человека.

Стадии и степени злокачественности рака

В онкологии выделяют следующие этапы развития рака слюнной железы:

  1. Первый этап обуславливается появлением новообразования до двух миллиметров.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом опухоли до четырех миллиметров.
  3. Третий этап, когда опухоль достигает шести миллиметров, выходит за пределы структуры, не затрагивает нерв. В этом случае возможно распространение метастазов в один лимфатический узел.
  4. Четвертая степень А, при которой новообразование вырастает больше шести миллиметров, поражает кость нижней челюсти и слуховой проход, нерв. Метастазы наблюдаются в области шеи.
  5. Четвертая стадия В характеризуется поражением пространства неба, основания черепа, сонной артерии и лимфатических узлов, что располагаются поблизости.
  6. Четвертая стадия С обуславливается метастазированием злокачественного новообразования слюнной железы по всему организму.

Клиническая картина

Симптомы рака слюнной железы на начальных этапах развития отсутствуют. Иногда наблюдается сухость во рту или повышенное слюноотделение. По мере прогрессирования заболевания появляется отек на щеке, сопровождающийся болевыми ощущениями.

Первой жалобой может стать появление припухлости в мете локализации пораженной слюнной железы, кожа при этом не деформируется и не изменяет цвет.

В некоторых случаях рак околоушной слюнной железы спровоцировать поражение нерва возле уха, в результате чего возникает активность мышц на пораженной стороне лица. Также могут развиваться следующие признаки рака:

  • появление уплотнения овальной формы;
  • наличие бугорков на поверхности уплотнения;
  • появление боли при пальпации;
  • плотная, эластическая консистенция опухоли.

Обратите внимание! При данной патологии возможен паралич пораженной стороны лица. Нередко недуг путают с невритом.

Когда опухоль распространяет метастазы и вырастает, могут появиться следующие симптомы:

  • наличие гноя в ухе;
  • потеря слуха;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • спазм мускул лица и тяжесть в ушах;
  • повышение температуры тела;
  • трудности при глотании и открывании рта;
  • головная боль.

Аденома слюнных желез проявляется в виде болезненного уплотнения темного цвета, при котором наблюдается сильное слюноотделение. Затем рак слюнной железы симптомы проявляет в виде насморка и расстройства слуха.

Обратите внимание! Вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие других кист доброкачественного характера.

Методы исследования патологии

Диагностикапатологии начинается с осмотра и пальпации уплотнения и лимфатических узлов. Затем назначается цитологический анализ жидкости из опухоли, которую берут при помощи специального шприца.

Также врач назначает проведение биопсии с гистологическим анализом биоптата, что дает возможность выявить стадию, разновидность рака, а также наличие метастаз в организме. В качестве диагностики применяют рентгенографию для выявления метастазов в костях, и радиоизотопное исследование на злокачественность опухоли.

Дополнительными диагностическими исследованиями служат анализы крови, УЗИ, МРТ и КТ, ортопантомография, сиалоаденография.

Онколог провидит дифференциацию ракового заболевания с такими патологиями, как кисты слюнных желез доброкачественного характера, лимфаденит. Туберкулез, актиномикоз и прочие. После всего этого врач ставит окончательный диагноз и назначает терапию.

Лечение онкологии слюнных желез

Терапия патологии должна быть комплексной. В зависимости от степени злокачественности новообразования врач назначает хирургический метод лечения, при котором происходит полное удаление железы.

Перед операцией больному назначают телегамма-терапию для уменьшения размеров опухоли, а также лучевую терапиюлимфатических узлов. Через четыре месяца после проведенных мероприятий проводится операция с димфодиссекцией.

В ходе оперативного вмешательства выполняется иссечение клетчатки шеи. Хирургическая операции является сложной, так как есть риск повреждения лицевого нерва.

Проводится облучение онкологии после операции в том случае, когда опухоль вышла за пределы структуры, проросла в кровеносные сосуды или лимфатические узлы, дала рецидивы и метастазы. После операции возможно проведение пластики с применением аутологичных трансплантатов.

При неудачном проведении хирургического вмешательства могут образоваться следующие осложнения:

  • образование свищей в железах;
  • паралич мышц лица;
  • косметический дефект.

Поэтому в современных клиниках используют гамма-нож для удаления раковой опухоли. В запущенных случаях болезни операции не назначают, используют для лечения химиотерапию совместно с приемом витаминов, гепатопротекторов и прочих средств для устранения неприятных симптомов. Терапия назначается курсами по четыре недели каждый.

Прогноз и профилактика

Очень часто прогноз жизни с данной патологией является неблагоприятным. Успешное излечение наблюдается только в 25% случаев. У 45% больных наблюдаются рецидивы заболевания. Прогноз и лечение зависят от стадии, разновидности и локализации рака.

Обычно заболевание протекает медленно и бессимптомно, поэтому его трудно выявить на ранних стадиях. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее станет прогноз.

Большое количество пациентов после успешного хирургического вмешательства живут больше пятнадцати лет.

Профилактика рака заключается от исключения воздействия негативных факторов, которые провоцируют появление мутаций в клетках. При проявлении симптоматики заболевания рекомендуется пройти обследование для исключения развития злокачественной патологии.

Загрузка…

Источник: //OncoVed.ru/common/rak-slyunnoj-zhelezy-osobennosti-opasnoj-patologii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.