Силикоз, симптомы и лечение силикоза

Содержание

Силикоз: особенности заболевания и лечение

Силикоз, симптомы и лечение силикоза

Силикоз в переводе с греческого языка означает „кремний”, также в медицинской литературе встречается термин „халикоз”, что означает „известковый камень”.

Данное заболевание возникает в результате попадания на протяжении долгого времени через пути дыхательной системы пыли, которая содержит в своем составе свободную двуокись кремния.

 Отличительной особенностью заболевания является разрастание по диффузному типу в легких соединительных тканевых соединений и образование плотных узелковых структур.

Причины силикоза

Силикоз легких наиболее часто встречается у рабочих таких сфер, как :

  • горно-обогатительные предприятия или разные рудники (специалисты горной промышленности);
  • литейные цеха (обрубщики, пескоструйщики);
  • предприятия по производству изделий из керамики и материалов огнеупорного типа.

Данная болезнь в большинстве случаев протекает в хронической форме, а степень развития может быть разной и зависеть как от агрессивного состава пыли, которая вдыхается (пылевая концентрация, количество свободной кремневой двуокиси, степень дисперсности), так и от времени воздействия пылевых частиц, а также от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Стадии силикоза

Различаются три стадии данного заболевания:

  • на первой стадии пациент жалуется на незначительную одышку при минимальной физической нагрузке, появляются незначительные болевые ощущения в области грудной клетки и сухой кашель, рентген показывает увеличение железы ворот легких, плотные узелковые структуры в нижних отделах легких;
  • на второй стадии рентген показывает отчетливые контуры фиброзных узелков, увеличение желез у легочных ворот, наблюдается значительная одышка при нормальной физической нагрузке, кашель вызывает отделение мокроты, может развиться бронхит;
  • на третьей стадии силикоза развивается  фиброз компактной формы, узелки приобретают более крупные размеры, наблюдается резкая одышка в состоянии полного покоя, выделяется обильное количество мокроты, прослушиваются хрипы влажные и сухие. На данной стадии наступает легочная недостаточность, что в результате провоцирует развитие сердечной недостаточности, нарушается  работа кровеносной системы, появляются отеки.

Симптомы

В большинстве случаев данное заболевание на протяжении долгого времени не дает о себе знать. В начале болезни наблюдается незначительная симптоматика:

  • одышка при незначительном физическом напряжении;
  • болевые ощущения в области грудной клетки неясного характера;
  • незначительный сухой кашель.

Силикоз: признаки отмечаются болевым синдромом в груди в виде характерного покалывания. Как правило, покалывание наблюдается в области лопаток или под ними, может быть также ощущение скованности, что вызывается поражением плевры в результате ее травматизации и развития спаек в полости за счет проникающих пылевых структур через лимфатическую систему.

Пневмосклероз, эмфизема

Часто причинами появления одышки являются такие заболевания:

  • пневмосклероз;
  • бронхит – как острой, так и хронической формы;
  • эмфизема легких;
  • пневмофиброз.

На начальных стадиях заболевания при отсутствии выраженной формы эмфиземы легких одышка может появиться только при значительной физической нагрузке.

Диагностирование

Кроме поражения органов дыхательной системы могут отмечаться изменения со стороны других систем и внутренних органов. Диагноз силикоз устанавливается в результате выявления диспротеинемии, которая характеризуется увеличением количества белков грубодисперсного типа, что напрямую зависит от стадии пневмофиброза и наличия и степени протекания туберкулезного процесса.

Также диагностируется умеренное повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов на стадии выраженного силикоза неосложненной формы. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются расстройства функционирования секреторного отдела:

  • увеличивается спонтанная выработка желудочного сока;
  • снижение уровня соляной кислоты в соке желудка;
  • снижение активности ферментных структур пищеварительного тракта (амилаза, трипсин, пепсин).

Особое значение для диагностирования и установки степени тяжести заболевания имеют исследования работы внешнего дыхания. Сбои в работе такого типа дыхания могут стать причиной возникновения пневмокониотического процесса, что в свою очередь, является реакцией рефлекторной формы человеческого организма на проникновение пыли.

Для людей, у которых диагностирован силикоз неосложненной формы, характерным является рестриктивный тип функциональных нарушений внешнего дыхания.

Острый силикоз возникает на фоне развития бронхиальной астмы или бронхита хронического течения. Также данная форма может возникнуть на фоне функционального нарушения дыхательной функции по обструктивному типу. Оценить тяжесть и степень дыхательной недостаточности позволит исследование таких показателей:

  • жизненная емкость легких;
  • объем форсированного выхода;
  • максимальная вентиляция легких;
  • частота дыхания;
  • максимальная скорость воздушной струи на выдохе.

Лечение силикоза

Способы лечения:

  • исключить все контакты с пылью, в состав которой входит кремний;
  • проведение ингаляций увлажненным кислородом;
  • дыхательные гимнастические упражнения;
  • не рекомендуется принимать антигипертензивные медикаменты седативной группы;
  • при силикозе острой формы назначается бронхоальвеолярный лаваж;
  • при силикозе по обструктивному типу назначаются бронхолитики;
  • противотуберкулезная терапия;
  • на протяжении года пациенту необходимо принимать Изониазид в дозе 300 мг в сутки при положительном результате проб кожного покрова с использованием туберкулина,
  • при диагнозе силикотуберкулез назначается не меньше трех препаратов противотуберкулезного действия, в том числе и Рифампицин;
  • проведение хирургического вмешательства путем трансплантации легких, если развивается фиброз массивного поражения.

Осложнения силикоза

В большинстве случаев, если не проведено эффективное лечение данного заболевания, может возникнуть ряд осложнений:

  • легочное сердце;
  • пневмония;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • бронхит обструктивного типа;
  • бронхиальная астма.

Также в некоторых случаях следствием развития силикоза является туберкулез, что вызывает заболевание смешанного типа – силикотуберкулез.

Профилактика силикоза

Профилактические меры:

  • соблюдение санитарно-гигиенических норм и техники безопасности на промышленных предприятиях;
  • необходимо посещать пульмонолога не менее двух раз в год;
  • проведение флюорографии не реже, чем один раз в год;
  • регулярные дыхательные упражнения;
  • санаторно-курортное лечение.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/bolezni-organov-dyhaniya/silikoz/

Силикоз легких — профессиональное заболевание

Силикоз, симптомы и лечение силикоза

Силикоз – самый агрессивный из представителей пневмокониозов. Указанное профзаболевание относится к частым причинам инвалидизации пациентов. При отсутствии соответствующего лечения патология может стать причиной смерти больного. Основой оздоровления человека остается исключение или минимизация воздействия на организм главного провоцирующего фактора.

Причины — 5 профессий, провоцирующих силикоз легкого

Силикоз легких – заболевание, которое возникает на фоне длительного вдыхания пыли, содержащей свободный диоксид кремния. Вещество запускает патологический процесс, результатом которого становится кашель и существенное ухудшение функционирования легких с нарастанием характерной клинической симптоматики.

Силикоз относится к профессиональным заболеваниям из-за четкой связи между развитием патологии и условиями труда конкретного человека. При обычных обстоятельствах единицы сталкиваются с диоксидом кремния. Описанный контакт характерен только для рабочих, занятых на производствах, где используется соответствующий минерал.

Самые распространенные профессии, провоцирующие кашель на фоне силикоза легкого:

  1. шахтеры;
  2. взрывники;
  3. бурильщики;
  4. пескоструйщики;
  5. обрубщики.

Наиболее велика опасность заболевания силикозом у рабочих, которые игнорируют правила личной защиты.

Даже при минимальном контакте с пылью, содержащей соответствующий минерал, появляется кашель, а риск развития заболевания возрастает в 3-4 раза.

Причина – размер частичек диоксида кремния составляет 5-10 микрон, что обеспечивает длительное пребывание в воздухе и легкое проникновение в глубокие слои респираторного тракта.

Интересно! Впервые силикоз был описан итальянским доктором Бернардино Рамадзини. Врач описал уникальный случай присутствия песка в легких умерших камнетесов. В процессе дальнейших наблюдений подтвердилась связь между указанной профессией и патологией. Название «силикоз» впервые появилось в 1870 году.

Процесс развития болезни — стадии и формы

Силикоз – болезнь, которая развивается постепенно. Агрессивность симптоматики и скорость прогрессирования патологии напрямую зависит от количества вдыхаемой пыли.

опасность описываемого профессионального заболевания заключается в необратимости изменений, возникающих в паренхиме легких.

Игнорирование элементарных правил защиты респираторных путей и отсутствие лечения быстро ведет к инвалидности или даже смерти пациента.

Негативное развитие событий обусловлено характером поражения легочной ткани на фоне вдыхания пыли с диоксидом кремния. Прогрессирования болезни, сопровождающейся кашлем и другими симптомами, можно представить следующей схемой постепенных изменений в дыхательных путях:

  • Откладывание (депонирование) микрочастичек песка в полости альвеол;
  • Миграция иммунокомпетентных клеток (макрофагов) в легкие. За счет активности указанных структур организм пытается вывести из респираторной системы чужеродные частички;
  • Разрыв макрофагов после поглощения чрезмерного количества диоксида кремния. Иммунные клетки в норме «переваривают» чужеродные частицы. Однако в случае с песком это невозможно, что ведет к постоянному захвату новых пылинок без надлежащей переработки. Результат – разрыв клетки от перенасыщения;
  • После разрыва макрофага биологически активные вещества (ферменты) попадают в полость легких. Энзимы в норме предназначены для уничтожения чужеродных частичек. В данном случае ферменты повреждают внутреннюю оболочку альвеол, провоцируя снижение их функциональной активности из-за образования рубцов в зоне воздействия;
  • В местах рубцевания начинают формироваться характерные узелки, основой которых остается соединительная ткань и микрочастички песка. Перестройка легочной паренхимы сопровождается снижением функциональной активности респираторной системы, что проявляется нарастанием клинической симптоматики.

В зависимости от характера отложения частичек диоксида кремния болезнь может протекать по-разному. Традиционно выделяют узелковый, диффузно-склеротический, опухолевидный и смешанный вариант развития патологии.

Узелковая форма силикоза составляет 60-70% всех зарегистрированных случаев заболевания. Внутри легких образуются небольшие конгломераты округлых частичек песка.

При диффузно-склеротической форме (3-5% случаев) диоксид кремния равномерно распределяется по паренхиме, вызывая интерстициальный фиброз.

Опухолевидный тип развития силикоза сопровождается формированием больших объемных образований, которые нужно дифференцировать с метастазами и раком.

Факт! Степень выраженности патологии зависит от объемов поражения легких. Чем больше паренхимы изменено, тем хуже себя чувствует пациент из-за ухудшения функции альвеол.

Силикоз код по МКБ 10

Силикоз – заболевание, которое занесено в международную классификацию болезней. Согласно МКБ 10, патологии присвоен код J62 – Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний.

Симптомы или признаки силикозного поражения легких

Клиническая картина описываемого пневмокониоза зависит от стадии его развития. Начальные этапы патологии протекают бессимптомно, что обусловлено хорошими компенсаторными возможностями легких. Иногда пациентов может тревожить легкий кашель, на который работники редко обращают внимание.

Прогрессирование заболевания сопровождается возникновением трех ключевых признаков силикоза:

  1. Кашель. Симптом характеризуется непродуктивностью. Кашель плохо поддается терапии традиционными средствами из-за присутствия микрочастичек пыли в респираторном тракте. Развитие осложнений в виде пневмоний или абсцессов может сопровождаться преобразованием сухого кашля во влажный с отхождением обильного количества мокроты;
  2. Боль в груди. Выраженность симптома зависит от степени поражения легочной ткани. Интенсивность дискомфортных ощущений увеличивается во время кашля. Боль сначала тревожит пациента эпизодически, но со временем приобретает постоянный характер;
  3. Одышка. Из-за снижения функциональной активности альвеол пациент испытывает затруднения дыхания во время выполнения физических нагрузок. На ранних стадиях развития патологии проблема возникает только на фоне чрезмерной работы. На третьей стадии болезни пациент страдает от постоянного кашля и невозможности нормально дышать в состоянии покоя.

Симптомы силикоза напоминают клиническую картину большого количества респираторных заболеваний. Для постановки соответствующего диагноза требуется наличие опыта работы в шахте или других профессиях, связанных с диоксидом кремния, и результаты рентгенограмм. Присутствие характерных изменений легочной ткани (узелки) позволяет констатировать силикоз у конкретного больного.

Лечение

Важно! Лечение силикоза носит симптоматический характер, направлено на стабилизацию процесса и частичное улучшение функционирования легких. Полностью вылечить болезнь на сегодняшний день невозможно.

Даже после прекращения воздействия диоксида кремния на респираторный тракт патология продолжает прогрессировать.

Для максимального улучшения качества жизни пациента лечение начинается сразу же после диагностики соответствующей патологии.

Своевременная сдача всех анализов и проведение рентгенологического обследования способствует правильному подбору терапевтической программы.

Лекарственные средства

Современная медицина не обладает эффективным лекарственным средством, которое бы помогло устранить фиброз легких. Из-за этого назначение медикаментов проводится симптоматически для улучшения самочувствия пациента, минимизации кашля и предотвращения развития осложнений.

Используемые группы препаратов:

  • противокашлевые средства центрального действия (кодеин, бутамират, глауцин);
  • отхаркивающие и муколитические медикаменты (амброксола гидрохлорид, бромгексин);
  • препараты для улучшения микроцируляции (Актовегин, Тивортин).

Осложнения силикоза – главный аспект, который влияет на выбор медикаментозной тактики лечения. Присоединение инфекции требует назначения антибиотиков, прогрессирование локального воспаления – НПВП, резкое ухудшение состояния больного – ингаляторные и системные глюкокортикостероиды. На первый план выходит устранение вторичного, а не основного заболевания.

Одним из наиболее частых осложнений силикоза, которое встречается у пациентов, остается хронический бронхит. Курение в 4 раза усугубляет риск фатального развития событий у соответствующей группы больных. Поэтому одним из ключевых аспектов предотвращения летального исхода остается отказ от вредной привычки.

Физиотерапевтические способы

Физиотерапия – вспомогательный метод стабилизации дыхательной функции пациентов. За счет соответствующих процедур удается частично вывести диоксид кремния из респираторного тракта со стабилизацией самочувствия больного.

Используемые процедуры:

  • УВЧ грудной клетки;
  • ингаляции со щелочными и щелочно-соляными растворами;
  • облучение грудной клетки ультрафиолетом.

Особое внимание уделяется санаторно-курортному лечению больных с силикозом. Отдых на морском побережье улучшает функцию легких, минимизирует кашель, «прогревает» респираторный тракт. В санаториях можно дополнительно обследовать другие органы и системы тела для выявления сопутствующей патологии.

Народные методы

Важно! Народные средства от силикоза практически не помогают. Прием нетрадиционных лекарств выступает исключительно вспомогательным методом улучшения функционирования респираторного тракта. Нельзя заменять прием медикаментов отварами и настоями из-за риска развития осложнений заболевания.

Популярные рецепты:

  • Отвар из сушеной черноголовки и цветков белого граната. Растительное сырье (по 50 г) заливается кипятком (400 мл) и удерживается на медленном огне 10 минут. Употребляется отвар по 100 мл натощак 1 раз в день. Терапевтический курс составляет 20 дней;
  • Отвар из спорыша, подорожника и мать-и-мачехи. Сырье используется в количестве 100, 75 и 100 г. Объем воды – 1 л. Принцип приготовления и употребления аналогичный предыдущему рецепту.

Перед использованием любого нужно консультироваться с врачом. В отдельных случаях нетрадиционная медицина может стать причиной усугубления состояния пациента.

Профилактика

Основная причина силикоза и кашля, развивающегося на его фоне – вдыхание пыли, богатой на диоксид кремния. Единственным эффективным методом 100% предотвращения болезни остается исключение соответствующего контакта.

Для минимизации риска развития кашля и силикоза в группе риска (шахтеры, камнетесы, бурильщики и другие) необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты дыхательных путей.

Важно! Доказано, что обычные респираторы-полумаски, которые чаще всего используются на производствах – малоэффективны.

Для качественной защиты нужно применять специальные устройства, предназначенные для предотвращения попадания диоксида кремния в легкие.

На производствах дополнительно должны проводиться мероприятия по снижению концентрации пыли во вдыхаемом воздухе. Для этого в помещениях распыляется вода, оборудуется система вентиляции.

Одной из ключевых индивидуальных рекомендаций для каждого работника, контактирующего с диоксидом кремния, остается отказ от курения. Вдыхание табачного дыма существенно повышает риск развития нежелательных последствий.

Параллельно рекомендуется:

  • посещать пульмонолога дважды в год;
  • ежегодно проводить профилактическую флюорографию;
  • полноценно питаться и употреблять антиоксиданты (после консультации с врачом);
  • пользоваться путевками в санатории.

Не допустить прогрессирование силикоза и кашля намного легче, чем бороться с негативными последствиями.

Заключение

Силикоз – серьезное заболевание, эффективное лечение которого пока не разработано. Кашель, одышка и боль в груди традиционно сопровождают описываемое нарушение функции легких.

Раннее начало лечения, а также исключение влияния песка на респираторную систему пациента – единственные методы, стабилизирующие самочувствие пациента.

Для улучшения качества жизни и минимизации риска развития осложнений может потребоваться переход на другую работу.

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/silikoz-legkih.html

Что такое силикоз легких, как определить его симптомы и вылечить

Силикоз, симптомы и лечение силикоза

Ввиду отсутствия заражения и слабой симптоматики на ранних стадиях силикоз легких незаслуженно игнорировался. Болезнь опасна, иногда приводит к обширным поражениям легких, вплоть до летального исхода или необходимости трансплантации донорского легкого.

Силикоз легких — обусловлен вдыханием диоксида кремния (кремнезема). В горных породах, таких как гранит или песчаник его концентрация доходит почти до 100%. Выражается в повреждении легочной ткани и замене целых ее участков фиброзными образованиями. Первоначально может не иметь симптомов, но за годы развития приводит к одышке, гипоксемии и дыхательной недостаточности.

Где распространен силикоз?

Болезнь профессиональная, не имеющая географических границ. В группу риска попадают профессии, связанные с вдыханием песчаной пыли крайне малых размеров (1-5 мкм). Это шахтеры, шлифовщики, пескоструйщики и другие.

В развитых странах, где профсоюз действительно следит за условиями труда, процент заболеваемости несколько ниже.

Как возникает?

Мелкая кремниевая пыль не растворяется ни в воде, ни в крови, ни в других жидкостях организма, постоянно накапливаясь. Обычно заболевание проявляется через 20-25 лет с момента начала контакта с пылью. Но если частицы химически активны или их попадает в легкие много, серьезные симптомы могут развиться и раньше.

Частицы кремния, попадая в легкие, захватывается макрофагами, клетками, отвечающими за иммунитет. Для борьбы с чужеродным предметом выделяются ферменты, травмирующие легкие и вызывающие фиброз (разрастание соединительной ткани). На первом этапе заболевания образования представляют собой крошечные круглые узелки. Без лечения они укрупняются.

В областях фиброза нарушается газообмен и поступление кислорода в кровь. Легкие человека, имеющего данную болезнь, теряют эластичность. Дыхание начинает требовать больших усилий.

Острый силикоз

Проявляется при сильном краткосрочном (3-4 месяца) воздействии кремниевой пыли. Симптомы проявляются в одышке, слабости и потере веса. Возможно развитие тяжелой гипоксемии. Потеря веса должна вызвать подозрение на инфильтративный туберкулез.

Проблемы в лёгких могут проявляться в общем недомогании, потере в весе. Обратитесь к врачу для проведения ранней диагностики рака лёгких.

Если Вы предрасположены к тромбозу, после операции может возникнуть угроза развития ТЭЛА. О мерах предотвращения возникновения этого заболевания рассказывается здесь.

Силикоз любого вида может вызвать прогрессирующий массивный фиброз. Он проявляется сильной одышкой, потерей веса. На рентгене видны затемнения размером порядка 1 см.

Хроническое течение

На ранних стадиях протекает бессимптомно. Постепенно (иногда годами) появляется и начинает прогрессировать одышка, иногда приписываемая старению, появляется кашель. На рентгене видны мелкие аномалии (до 10 мм) в виде округлого затемнения.

Развивается болезнь медленно, в течение 15 и более лет контакта с пылью.

Патология проявляется силикатными узелками, которые окружены соединительной тканью. Без лечения приводит к более тяжелым формам, часто уже и без негативного участия кремнеземной пыли.

Ускоренная форма

Возникает при интенсивном, но более коротком воздействии. В среднем – 10-15 лет. По симптоматике и рентгенографии сходен с хроническим силикозом. Но работа легких ухудшается значительно быстрее. Могут развиться микозные и бактериальные инфекции. Часто при этой форме силикоза выявляются аутоиммунные заболевания, значительно ускоряющие развитие основной болезни.

Методы диагностики

Основным диагностическим аппаратом, определяющим силикоз, является рентгеновский аппарат. В последнее время в помощь медикам пришла компьютерная томография, обладающая большим разрешением.

Диагностирует силикоз терапевт или пульмонолог. Для подтверждения диагноза в ряде случаев показана биопсия пораженного участка. Силикоз иногда проявляет симптоматику сходную с туберкулезом и асбестозом.

Поэтому врач дополнительно назначает такие исследования как:

  • проба Манту;
  • бронхоскопия;
  • ПЭТ;
  • анализ мокроты;
  • исследование функции легких и газообмена.

Особенности лечения

Общим для всех случаев является немедленное прекращение контакта с кремниевой пылью. В зависимости от формы и стадии болезни лечение может быть амбулаторным или стационарным.

Лечение острой стадии

Только в стационаре. При острой и быстропрогрессирующих формах силикоза применяют лекарства группы глюкокортикоидов перорально или в виде ингаляторов. Также назначаются бронхолитики. Иногда, для уменьшения минерального загрязнения, назначается тотальный лаваш легкого. В крайних случаях рекомендована пересадка легкого.

Хронической формы

Из медикаментов при хроническом течении болезни необходимы поддерживающие препараты, предотвращающие возможное развитие пневмонии, бронхита и даже туберкулеза, риск которого повышается при любом повреждении легких.

  • Физиотерапевтические процедуры — при силикозе рекомендована дыхательная гимнастика (первые занятия желательно проводить под надзором врача);
  • ингаляции— в состав ингалятора входят ранозаживляющие и стимулирующие отхаркивание компоненты.

Будет полезно и соблюдение определенной диеты. Отказ от спиртного и курения,  пища должна быть богата белками, витамином С и натуральными жирами.

Методы народной медицины

Для лечения силикоза используются те же настои и сборы, что и при других бронхолегочных болезнях.

  • Взять спорыш и мать-и-мачеху по 100 г, подорожник – 75 г. 30 г полученной смеси залить 750 мл кипятка и настоять в термосе. Принимать по 150 мл за 40-60 минут до еды 4 раза в день.
  • Засыпать в эмалированную посуду на 2/3 объема промытые просушенные ячменные зерна залить до полного объема теплым молоком, добавить 1/3 чайной ложки свиного смальца. Принимать натощак за 15 минут до еды. Хорошо очищает легочную ткань и залечивает ранки.

Основы профилактики

Легче предотвратить, чем вылечить. Должны предприниматься комплексные меры по предотвращению заболеваемости. Меры, зависящие от администрации предприятий:

  • Улучшение вентиляции и вытяжки;
  • применение фильтров;
  • использование влажных технологий;
  • правильный подбор и разъяснение необходимости использования индивидуальных средств защиты;
  • регулярный медицинский осмотр работников группы риска.

Работника, у которого обнаружен силикоз, необходимо немедленно оградить от продолжения воздействия. К сожалению, болезнь прогрессирует и без дальнейшего контакта с кремнием. В случае обнаружения острой формы силикоза, рабочее место должно быть подвергнуто серьезной проверке, для предотвращения заболевания другими.

Прогноз

Силикоз относится к неизлечимым заболеваниям. При обнаружении на ранней стадии и устранении провоцирующего фактора, такого как контакт с кварцевой пылью, болезнь не прогрессирует. В этом случае пациент может рассчитывать на долгую полноценную жизнь.

Не всем удастся полностью отказаться от работы во вредных условиях. Поэтому необходимо соблюдать все правила техники безопасности самому и требовать этого от руководства.

Если с руководством проблемы, лучше оставить данное место работы. Никакие деньги не компенсируют потерянного здоровья. Если Вы обнаружили у себя пугающие симптомы силикоза, немедленно обратитесь к хорошему терапевту или к пульмонологу. На ранней стадии любая болезнь лучше поддается лечению.

На видео рассматриваются основные профессиональные заболевания лёгких.

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/professionalnye/chto-takoe-silikoz.html

Силикоз

Силикоз, симптомы и лечение силикоза

Силикоз — пневмокониоз от воздействия высокофиброгенной пыли с содержанием свободного диоксида кремния более 10%, характеризующийся диффузным лёгочным узелковым, интерстициальным или узловым фиброзом и нарушением дыхательных функций. Хронический силикоз обычно развивается после 20 и более лет вдыхания пыли с низким содержанием диоксида кремния в несвязанном виде.

Причины возникновения силикоза

Альвеолярные макрофаги поглощают частицы диоксида кремния с высвобождением цитотоксичных ферментов, что ведёт воспалению с последующим фиброзированием лёгочной паренхимы.

Симптомы силикоза

Одышка, кашель, боль в грудной клетке, связанная с дыханием.

Диагностика

  • рентгенологическое исследование — лёгочная диссеминация узелкового или интерстициального типа, возможно наличие узловых образований, состоящих из силикотических узелков
  • кальцификация корней.
  • ФВД — преобладание рестриктивных нарушений
  • бронхоскопия — в случаях, требующих исключения новообразования бронхолёгочной системы
  • биопсия лёгкого — в диагностически неясных случаях.

Виды заболевания

Асбестоз — наиболее тяжелый силикатоз, возникающий от вдыхания пыли асбеста — силиката, состоящего в основном из MgO, SiO2. При асбестозе одышка, кашель и боли в груди проявляются значительно раньше, чем при силикозе.

Талькоз — силикатоз, обусловленный воздействием пыли талька магнезиального силиката. Талькоз может возникать у рабочих резиновой, парфюмерной, медицинской и других отраслей промышленности, где используются порошки талька.

К силикатозам относят некоторые виды пневмокониозов, возникающих от воздействия цементной пыли, если в ней содержится много силикатов.

Но по своему составу цементы могут резко отличаться количеством кристаллических модификаций SiO2 (кварца и др.) и аморфных ее соединений (трепела, опоки), наличием других примесей.

Это обусловливает возможность возникновения от вдыхания цементной пыли различных по тяжести пневмокониозов — от типичного силикоза до легких форм силикатоза.

Алюминоз возникает от вдыхания больших количеств пыли чистого металлического алюминия, не содержащей SiO2, пыли окиси алюминия и других его соединений и сплавов. Алюминоз может развиваться быстро и протекать тяжело, иногда с явлениями легочно-сердечной недостаточности, цианозом.

Манганокониоз (марганокониоз), обусловленный вдыханием пыли на марганцовых рудниках и пыли, образующейся при размоле марганцовых руд, в значительной мере связан с содержанием в ней SiO2.

Сидероз возникает от вдыхания пыли железа и главным образом его окислов. Пыль железа и его соединений считают биологически малоактивной, а узелковые затемнения на рентгенограммах легких объясняют меньшей проницаемостью скоплений пыли железа для рентгеновых лучей.

Действия пациента

Вы можете облегчить свое состояние, неизменно выполняя следующие рекомендации:

  • для предотвращения инфекций избегайте мест массового скопления людей и контактов с инфицированными; ежегодно делайте прививки против гриппа;
  • давайте себе регулярную и посильную физическую нагрузку;
  • планируйте ежедневные занятия таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на дыхательную систему; не форсируйте усилия, чаще отдыхайте, работайте не спеша.

Лечение силикоза

В первую очередь, заболевшим силикозом, нужно прекратить контактировать с кремниевой пылью. Пациентам показаны дыхательная гимнастика и ингаляции кислорода.

Если течение заболевания осложняется присоединением туберкулеза, то пациенту назначается не менее трех препаратов противотуберкулезной химиотерапии.

Осложнения

Силикоз может вызвать большое количество осложнений, к самым распространенным из них относится присоединение сопутствующих заболеваний легких: эмфизема, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, бронхиальная астма.

Также могут развиться, такие состояния как: дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, пневмоторакс.

У части больных может произойти снижение функциональной активности печени (в обезвреживании токсинов или образовании протромбина). На поздних стадиях заболевания, наблюдаются проявления неврологических нарушений, это может быть головная боль, угнетение вегетативных реакций, головокружения.

Профилактика силикоза

  • обязательные, регулярные медицинские осмотры лиц контактирующих с диоксидом кремния.
  • снижение запыленности рабочих помещений.
  • применение средств индивидуальной защиты (респираторов).

Источник

Источник: http://kazguki.ru/silikoz.html

Классификация силикоза

Различают три основные клинико-морфологические формы силикоза – узелковую, диффузно-склеротическую и смешанную. При узелковой форме силикоза в легких формируются силикотические гранулемы, представленные пучками соединительной ткани. Гранулемы могут располагаться концентрически или вихреобразно, иногда сливаются в крупный узел (узловая или опухолевидная форма силикоза).

Узелки могут подвергаться некротическим изменениям и при прорыве в бронх образовывать силикотические каверны. Диффузно-склеротическая форма протекает с развитием межальвеолярного, периваскулярного и перибронхиального фиброза; формированием бронхоэктазов, эмфиземы, плевральных шварт. При смешанной форме силикоза на фоне распространенного склероза выявляются узелковые гранулемы.

Силикоз может протекать в острой, хронической (классической), прогрессирующей, ускоренной форме. Острый силикоз развивается при массивном воздействии кремниевой пыли в сроки менее 2-х лет. Протекает бурно с сильнейшей одышкой, общими симптомами (слабостью, потерей веса).

Хронический силикоз обычно дает о себе знать через 15 и более лет после контакта с кремнеземом. Развивается асимптомно, исподволь, а усиление одышки и кашля часто списывается на другие заболевания или естественный процесс старения. Протекает в форме узелкового фиброза.

Для прогрессирующего массивного фиброза характерна усиленная одышка, кашель с мокротой, рецидивирующие гнойные бронхиты, выраженные нарушения легочной вентиляции. Типичными осложнениями данной формы силикоза служат пневмоторакс, туберкулез, легочное сердце.

Ускоренный вариант силикоза возникает через 5-10 лет контакта с кварцевой пылью. Клинические проявления схожи с хронической формой, однако прогрессируют быстрее. Часто сочетается с микобактериальной инфекцией, аутоиммунными заболеваниями (склеродермией).

Симптомы силикоза

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, при этом субъективные клинические симптомы силикоза появляются позднее рентгенологических изменений в легких. На основании клинико-рентгенологических признаков выделяют три стадии силикоза.

На I стадии одышка присутствует только в условиях физического напряжения, больного беспокоит периодический сухой кашель, умеренные покалывающие боли в груди. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка, начальные признаки эмфиземы.

II стадия силикоза сопровождается одышкой при минимальной нагрузке, надсадным кашлем, постоянными болями в грудной клетке. Выслушиваются сухие рассеянные хрипы, жесткое дыхание. На снимках выявляются узелковые элементы, плевральные наслоения, буллезная эмфизема.

На последней, III стадии силикоза одышка становится постоянной (в т. ч. в покое), беспокоит кашель с мокротой, кровохарканье, тахикардия; выявляется цианоз лица. В поздних стадиях развивается легочная гипертензия и сердечно-легочная недостаточность. Рентгенологические признаки включают массивный пневмофиброз, эмфизему, ателектазы, смещение средостения.

Течение силикоза часто отягощается обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой, бактериальной пневмонией, бронхоэктатической болезнью, спонтанным пневмотораксом, раком легких. В случае осложнения силикоза суставным синдромом говорят о силикоартрите.

В 30-80% случаев развивается туберкулез, что приводит к смешанной форме заболевания — силикотуберкулезу. Возможно одновременное сочетание силикоза, туберкулеза и ревматоидного артрита.

Причиной гибели больных может послужить как сопутствующее заболевание, так и декомпенсация легочного сердца.

Диагностика силикоза

Достоверность диагноза «силикоз» подтверждается после уточнения профессионального маршрута, проведения рентгендиагностики, исследования ФВД, консультаций пациента профпатологом и пульмонологом. Аускультативные данные пестрые: над разными участками легкого может выслушиваться жесткое, ослабленное, бронхиальное дыхание, сухие трескучие и влажные хрипы, шум трения плевры.

Основными рентгенологическими признаками силикоза служат силикотические узелки – мелкоочаговые тени округлой формы размером от 1 до 10 мм, расположенные в верхних легочных полях; дополнительными – эмфизема, сетчатая или ячеистая структура легочного рисунка, утолщение плевры.

КТ легких высокого разрешения или МСКТ обладают более высокой чувствительностью. Данные спирографии выявляют смешанные нарушения легочной вентиляции (снижение ЖЁЛ, ОФВ1, пробы Тиффно и др.). Контролировать динамику развития силикоза позволяет исследование газов крови, пульсоксиметрия.

У некоторых пациентов выявляются антиядерные антитела, С-реактивный белок, положительный ревматоидный фактор.

Дифдиагностику силикоза следует осуществлять с саркоидозом, гемосидерозом, антракозом, асбестозом, милиарным туберкулезом, метастатическим раком легкого, гранулематозом Вегенера, грибковыми поражениями легких. Отличить силикоз от перечисленных заболеваний помогает дополнительный комплекс исследований (анализ мокроты, бронхоскопия, туберкулиновая проба, ПЭТ и КТ грудной клетки).

Прогноз и профилактика силикоза

Своевременно распознанный, неосложненный силикоз может не оказывать существенного влияния на качество и продолжительность жизни. Однако во всех случаях изменения в легких необратимы, а заболевание будет прогрессировать с той или иной скоростью. Неблагоприятные исходы регистрируются при быстро прогрессирующих и осложненных формах пневмокониоза.

Основу профилактических мероприятий составляет улучшение санитарно-технических условий (герметизация оборудования, автоматизация производственных процессов, вытяжная вентиляция, использование индивидуальных средств защиты и т. п.).

Предупредительные меры медицинского характера включают периодические профосмотры с обязательным рентгенологическим исследованием легких.

Лица, больные силикозом, освобождаются от работы на вредных производствах, в зависимости от тяжести расстройств им присваивается группа инвалидности.

Источник: https://illnessnews.ru/silikoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.