Штифтовой зуб из пластмассы

Содержание

Штифты для зубов: особенности, виды, стоимость

Штифтовой зуб из пластмассы

Известно больше десяти способов реставрации зубов. Так, если зафиксировано кариозное разрушение, то применяются микропротезы (вкладки), при сколах используют виниры. Однако эти методики не подойдут, если у зуба отсутствуют корни или они слишком слабые. В такой ситуации проводится наращивание зубов на штифт.

Какими бывают штифты для зубов?

Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций:

  1. Анкерные, выполненные из металлов – титана, сплавов золота, палладия или платины, нержавеющей стали.
  2. Стекловолоконные, которые обладают хорошими эстетическими характеристиками, не просвечивают сквозь коронку, а поэтому используются на передних зубах.
  3. Углеродоволокнистые, эластичные, но при этом отличающиеся высокой прочностью и способностью распределять нагрузку в канале равномерно.

    Чаще всего в стоматологии используются анкерные штифты.

  4. Парапульпарные, выполненные из сплавов нержавеющей стали, золота, палладия, платины и покрытые полимером.
  5. Гуттаперчивые, то есть выполненные из бальзама гуттаперчивого дерева. В силу недолговечности таких конструкций, их чаще используют в качестве вспомогательных – например, для пломбирования корневых каналов и обеспечения плотного прилегания пломбы к стенкам.
  6. Индивидуальные штифты (культевые вкладки) используются обычно в том случае, если зуб очень сильно разрушен. Они изготавливаются зубным техником на основе снимка, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Такие конструкции более надежные, однако стоят они дороже, к тому же процесс протезирования занимает гораздо больше времени.

Еще одна классификация основана на способе, которым фиксируется штифт в корне зуба:

  1. Активные конструкции имеют резьбу и вкручиваются в костные ткани. Активная фиксация используется при серьезных степенях разрушения зуба, но лишь тогда, когда корневые каналы не подвергались расширению.
  2. Пассивные конструкции предполагают использование цемента, с помощью которого они фиксируются в полости канала. Эту технологию применяют для укрепления зуба после лечения, в результате которого в зубе остается отверстие, которое необходимо закрыть цементирующим раствором.

    Штифты также различают по форме.

Наконец, конструкции различаются по форме канала:

  1. Винтовые.
  2. Цилиндрические.
  3. Конические.
  4. Цилиндроконические.

Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры:

  • насколько сильно разрушен зуб;
  • насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
  • какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
  • состояние здоровья пациента.

Мнение эксперта.  Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю.: «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал.

При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим.

Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».

Показания и противопоказания

Разрушение коронковой части более, чем на половину — показание к установке штифтов.

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

  • разрушение зуба больше чем наполовину;
  • отсутствие коронки;
  • необходимость создания опоры для установки протезов.

Существует и перечень противопоказаний:

  • отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
  • повреждения и воспаления пародонта;
  • кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
  • наличие гранулем и кист в ротовой полости;
  • короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Как ставят штифт в зуб?

Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Изучение рентгеновских снимков зубного корня для оценки его длины, диаметра, направления наклона канала.
  2. Расчистка корневых каналов — сначала сверлами минимального размера на малых оборотах, чтобы избежать трещин и перфорации корня.

    Установка штифта.

  3. Наложение коффердама – латексной пластинки, которая нужна для изоляции зуба от ротовой полости во избежание возможного попадания инфекции.
  4. Пломбирование апикальной зоны – той, что находится возле верхушки зубного корня.
  5. Введение стержня в дентин.
  6. Фиксирование конструкции с помощью пломбировочного материала.
  7. Протезирование, которое может быть выполнено двумя способами:
  • так называемое наращивание. Чтобы нарастить зуб, применяются композитные материалы, из которых формируется нарощенный зуб вокруг штифта, после чего он при необходимости подпиливается, шлифуется и полируется;
  • установка коронки на зуб на штифте. Коронка изготавливается на основании данных рентгеновских снимков, после чего она закрепляется специальными материалами.

Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.

Примерные цены

Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

  • анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
  • стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
  • культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).

Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).

Реабилитация

Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила:

  • принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
  • не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
  • чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
  • не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.

Частые вопросы

Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.

— Больно ли устанавливать штифт в зубе?

Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.

— Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?

Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв.

Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам.

Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.

— Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?

Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.

— Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?

Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким.

Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.

— Что делать, если шатается зуб на штифте?

В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.

— Что делать, если выпал зуб со штифтом?

Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация.

Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей.

В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.

— Почему появился неприятный запах из-под коронки?

Если из-под коронки появился неприятный запах, возможно, зуб начал гнить.

Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.

— Как можно удалить штифт из зуба?

Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:

  • необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
  • некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
  • материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
  • перед имплантацией.

Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.

Источник: http://24dentist.ru/protezirovanie/shtiftu-dlia-zubov-osobennosti-vidu-stoimost.html

Пластмассовые протезы

Штифтовой зуб из пластмассы
пластмассовые протезы

Пластмассовые зубные протезы делают из акрила.

В стоматологии акриловые зубные протезы очень востребованы, т. к. подходят людям разного возраста.

Применяются пластмассовые конструкции при частичном или полном отсутствии зубов.

Виды протезов из пластмассы

Пластмассовые протезы (смотри фото) могут быть:

  • Литьевые и прессованные.
  • Съемные и несъемные.
  • Постоянные и временные.

Литьевые и прессованные пластмассовые конструкции

  • Прессованный протез изготовить легче, но, по качеству такая конструкция уступает литьевому протезу.
  • Литьевые пластмассовые протезы подгоняются к челюстям с очень высокой точностью. Данная техника изготовления конструкции позволяет имитировать структуру слизистой рта так, что зубной протез практически невозможно отличить от настоящих зубов.

Съемные и несъемные пластмассовые протезы

пластмассовые протезы

Наиболее часто из пластмассы изготавливаются съемные протезы для зубов. Съемные зубные протезы пластмассовые, могут применяться, как при частичном, так и полном их отсутствии.

Если зубы отсутствуют полностью, то протез опирается только на десну и его фиксация осуществляется за счет эффекта присасываемости. Протезы из пластмассы, применяемые при частичном отсутствии зубов, имеют кламмера из проволоки, которые идут из базиса конструкции и охватывают опорные зубы.

Частичные пластмассовые протезы зубов могут крепиться с помощью незаметных креплений – аттачменов. В случае отсутствия одного или двух зубов можно использовать протез бабочка.

Несъемные конструкции очень редко изготавливаются из пластмассы, т. к. требуют очень сильной обточки зубов.

Плюсы и минусы пластмассовых зубных протезов

Пластиковые зубные протезы обладают преимуществами:

временные протезы

  • Могут применяться как временные пластмассовые протезы.
  • Доступность по цене.
  • Хорошие эстетические качества: отсутствие блеска, сходство с оттенком натуральных зубов.

Недостатки пластмассовых протезов:

  • Быстрый износ – через год после установки ухудшается внешний вид протеза.
  • Раздражение слизистой оболочки десен.
  • Могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Под зубной коронкой через некоторое время после установки могут скапливаться частички пищи.
  • При ношении пластмассовых протезов могут наблюдаться боль в нижнечелюстном суставе, чувство дискомфорта, головная боль.

Но, несмотря на то, что пластмассовые протезы имеют, как плюсы, так и минусы, их популярность высока. Это объясняется тем, что лучше иметь протез не высокого качества, чем беззубый рот.

Уход и хранение

дезинфекция зубных протезов

  • Уход за протезом из пластмассы такой же, как и за зубами.
  • Съемные протезы необходимо снимать не менее двух раз в день, для того, чтобы провести гигиеническую чистку с помощью зубной щетки с пастой.
  • После каждого приема пищи конструкцию снимают, хорошо ополаскивают водой.
  • При пользовании съемным протезом, не рекомендуется есть вязкие и клейкие продукты.
  • Чтобы быстрее привыкнуть к протезу, первое время после установки конструкцию лучше не снимать перед сном.
  • Хранить пластмассовые протезы надо в сухом виде.
  • Для ухода за съемными протезами зубов необходимо использовать специальные средства. которые выпускаются в виде порошков и таблеток. При растворении таблетки в воде получается жидкость, которая подходит для дезинфекции, а также удаления остатков пищи и пигментированного налета с зубного протеза.

Срок службы

Срок службы пластмассовых протезов около двух лет.

  • Увеличить срок службы таких конструкций, стоматологи пытаются с помощью совмещения пластмассы с металлом. Такие зубные протезы могут служить 5 лет и более.
  • Пластмассовую облицовку, отвалившуюся от металла можно наносить заново прямо во рту. Для этого не надо снимать металлическую основу.

При правильном гигиеническом уходе за ротовой полостью продлевается срок службы конструкции.

Ремонт

Стоматологи не рекомендуют использовать пластиночный съёмный протез из пластмассы длительно.

Ремонт пластмассового зубного протеза может потребоваться в связи с тем, что:

  • Проволочный кламмер теряет свою упругость уже спустя один – два месяца и просто висит на опорных зубах.
  • Очень быстро стираются жевательные бугры, а затем и тело искусственного зуба.
  • Коронки из акриловой пластмассы для протезов меняются в цвете, быстро истираются в участках соприкосновения и ломаются.

Цены на протезы из пластмассы

Вид протезаЦена протеза (в рублях)
Частичный съемный пластинчатый протез (зубы импортные) до 6 зубов16000
Полный съемный пластинчатый протез, армированный металлом39000
Временный съемный иммедиат протез19000
Полный съемный протез из акрила7000
Частичный съемный протез5500

Часто задаваемые вопросы

  • Вопрос: Как правильно хранить съемный протез?

Ответ: Пластмассовые протезы: бюгельные, акриловые следует хранить в сухом  закрытом контейнере

  • Вопрос: Из каких материалов делают базис съемного протеза?

Ответ: Материалом для изготовления базиса могут служить акриловая пластмасса, нейлон металл и такие современные материалы, как valplast  и flexite.

  • Вопрос: Как отбелить пластмассовые зубные протезы?

Ответ: С помощью специальных средств, которые можно купить в аптеке.

  • Вопрос: Чем чистить пластмассовые зубные протезы?

Ответ: Чистить конструкцию надо мягкой зубной щеткой с пастой.

  • Вопрос: Какие зубные протезы самые дешевые?

Ответ: Самые дешевые — пластмассовые зубные протезы, цена которых от 2500 рублей.

: Полный съемный протез из холодной пластмассы

Источник: http://protezi-zubov.ru/protezy/plastmassovye/

Пластмассовые коронки и зубные протезы

Штифтовой зуб из пластмассы

Пластмасса не является самым популярным материалом, используемым в стоматологии.

Однако существуют ситуации, когда коронки и протезы из пластмассы являются оптимальным вариантом протезирования зубов.

Из нашей статьи Вы узнаете об особенностях пластмассовых протезов, об их достоинствах и недостатках, о технологии изготовления и установки подобных конструкций, а также о тонкостях ухода за ними.

:

Пластмассовые коронки

Зубные коронки из пластмассы являются самым быстрым и бюджетным вариантом протезирования.

На изготовление такой конструкции не уходит много времени, получить готовые вставные зубы можно всего за одно посещение кабинета стоматолога.

Но пластмассовые коронки не обладают прочностью и долговечностью металлических или металлокерамических протезов. Поэтому чаще всего они используются как временные приспособления на период изготовления постоянных искусственных зубов.

Как правило, пластмассовые коронки используют как временное решение

Преимущества и недостатки

Как и любой другой стоматологический материал, пластмасса имеет свои плюсы и минусы.

Достоинства:

  1. Малые сроки изготовления без необходимости использования сложного дорогостоящего оборудования.
  2. Отличные эстетические показатели.
  3. Доступность для всех пациентов.
  4. Легкость материала позволяет использовать его в тех случаях, когда есть необходимость в ограничении давления протеза на ткани челюсти.

Недостатки:

  1. Малый срок службы, который составляет всего около двух лет.
  2. Высокий риск появления трещин и сколов на коронке.
  3. Нельзя использовать людям при наличии аллергии к искусственным полимерам.
  4. Невысокие гигиенические качества пластмассы из-за наличия пористой структуры, в которой могут накапливаться микроорганизмы и микрочастицы пищи.
  5. Быстрое ухудшение показателей эстетичности из-за высокой способности коронок впитывать пищевые красители.
  6. Необходимость в препарировании толстого слоя плотных зубных тканей, что обусловлено достаточно большой толщиной коронки.

Этапы изготовления

Пластмассовые коронки изготавливаются непосредственно в кабинете стоматолога.

  1. После того, как полость рта пациента была подготовлена к протезированию, а зубы были отпрепарированы, доктор снимает слепки с зубного ряда пациента при помощи специальных капп, заполненных быстрозастывающим составом.
  2. По оттискам отливают гипсовую модель зубов пациента.
  3. На модели из самозатвердевающей пластмассовой массы, которая заранее была подобрана в соответствии с естественным оттенком эмали пациента, формируется коронка. После застывания пластмассы конструкция шлифуется и полируется.
  4. После примерки временной коронки врач устраняет все выявленные мелкие недостатки и закрепляет ее на культе зуба при помощи временных композитных материалов.

Особенности использования

Поскольку пластмасса не обладает достаточной прочностью, то ее невозможно использовать там, где на зубы приходится максимальная нагрузка, а именно для протезирования жевательной группы.

Но при необходимости пластмассовые коронки на передние зубы могут устанавливаться без всякого риска.

Кроме того, отличные эстетические качества делают такой вид временного протезирования в зоне улыбки оптимальным в соотношении цены и качества.

Зубные коронки из металлопластмассы и их характеристика

Металлопластмассовые конструкции представляют собой металлические коронки с пластмассовой оболочкой. Такое сочетание материалов повышает прочность протеза с сохранением его легкости и высокой эстетичности.

Небольшой вес подобных коронок допускает использовать их в тех случаях, когда необходимо на время изготовления постоянного протеза закрыть дефект зубного ряда и при этом не оказать большого давления на ткани челюсти.

Наиболее широкое применение металлопластмассовые коронки получили как временный вариант при протезировании на имплантах. Они быстро изготавливаются, имеют хороший внешний вид, надежно закрепляются на имплантате и не оказывают большого давления на него.

Еще одним вариантом металлопластмассовых конструкций является штифтовая коронка по Ричмонду, которая служит для протезирования в случае утраты плотных зубных тканей с сохранением здорового корня.

Суть метода заключается в том, что вокруг шейки корня фиксируется металлическое кольцо, на которое припаивается пластина с отверстием для штифта. Сам штифт служит не только для закрепления наружной части коронки, но и предупреждает проникновение слюны и остатков пищи в корневой канал и укрепляет сам корень.

Для изготовления коронки используется только высококачественную пластмассу (например, Yamahachi из Японии).

Пластмассовые или фарфоровые коронки

Как и пластмассовые, фарфоровые коронки имеют достоинства и недостатки. Выбор в пользу того или иного материала должен делаться индивидуально для каждого пациента. Фарфоровые коронки более долговечны, прочны, но при этом они негативно сказываются на состоянии зубов антагонистов и имеют достаточно большую стоимость.

Коронки из пластмассы дешевы, просты в изготовлении и не вызывают патологического истирания эмали противоположных зубов. Но продолжительность их службы гораздо меньше, а риск повреждения или скола — больше. В плане эстетичности пластмассовые коронки не уступают фарфоровым.

Зубные пластмассовые протезы

Для изготовления используется акриловая пластмасса. Подобные конструкции используются при протезировании как отдельных отсутствующих зубов, так и для всего зубного ряда. Такие протезы выглядят очень естественно, поскольку для базиса и самих зубов подбирается цвет, максимально соответствующий природным тканям.

На фото: пластмассовый зубной протез

При полном отсутствии зубов пластмассовые протезы опираются только на ткани десен, фиксируясь в полости рта посредством «замыкающего клапана» — разряжено пространства, создаваемого между протезом и слизистой.

При одновременном протезировании нескольких зубов протез фиксируется при помощи металлических проволок — кламмеров.

Если же есть необходимость в восстановлении всего одного зуба, то оптимальным вариантом являются протезы-бабочки, которые закрепляются за десну специальными пластмассовыми отростками.

Виды протезов

В зависимости от способа изготовления протезы из акриловой пластмассы могут быть:

  • Прессованные — более просты в изготовлении, но при этом не обладают высокой точностью и комфортом.
  • Литьевые — более комфортные для пациентов, поскольку изготавливаются более точными методами и неотличимы от естественных зубов даже на близком расстоянии.

В зависимости от возможности самостоятельного снятия конструкции:

  • Съемные — пациент может самостоятельно удалять протез из ротовой полости для гигиенических процедур.
  • Несъемные — протезы, надежно фиксируемые во рту, которые не нуждаются в снятии для очистки.

Акриловые протезы получили широкую популярность среди пациентов благодаря наличию у них большого количества достоинств:

  • Низкая стоимость в сравнении с конструкциями, выполненными из других материалов.
  • Незначительный вес протеза позволяет пациенту привыкнуть к нему в короткие сроки.
  • Высокая прочность. Для съемных конструкций их акрила срок службы может достигать 8 лет.
  • Пластмассовые протезы не оказывают давление на опорные зубы, что позволяет максимально сохранить здоровье естественной зубной эмали.
  • Большая пластичность материала позволяет изготавливать конструкции любой формы и сложности с подбором оттенка, соответствующего натуральным тканям.
  • Акриловые протезы просты в уходе. Пациент может самостоятельно снять и вставить протез обратно.

Но не лишены пластмассовые протезы и негативных свойств:

  • Существует вероятность повреждения мягких тканей в месте соприкосновения с протезом.
  • При использовании металлических кламмеров возможно повреждение зубной эмали и разрушение здорового ранее зуба.
  • Частое возникновение аллергических реакций на пластмассу.
  • Пластмасса для изготовления протезов имеет пористую структуру, которая впитывает красители, запахи и становится местом скопления микроорганизмов.

Чем чистить

Для того, чтобы пластмассовый протез прослужил как можно дольше, за ним требуется постоянный уход. Утром и вечером его необходимо очищать от налета и скоплений остатков пищи при помощи мягкой зубной щетки.

Если протез относится к съемным, то рекомендуется раз в стуки обрабатывать его специальным дезинфицирующим раствором, который дополнительно очищает от загрязнений и предотвращает размножение микроорганизмов. Если конструкция не достается из ротовой полости, то необходимо при помощи зубной щетки, нити и ершиков тщательно очищать межзубные промежутки и места соприкосновения протеза с натуральными тканями.

Раз в год необходимо посещать кабинет стоматолога для перебазировки протеза или его незначительного ремонта. Процедура перебазировки заключается в незначительном изменении формы протеза с его внутренней стороны, что меняет распределение нагрузки на мягкие ткани и предупреждает их повреждение и преждевременную атрофию.

Останавливая свой выбор на протезировании пластмассовыми коронками и протезами, необходимо тщательно взвешивать все их плюсы и минусы. Нелишним будет прислушаться к мнению опытного стоматолога, который сможет дать правильный совет для решения проблемы протезирования.

Источник: http://TopDent.ru/articles/plastmassovye-koronki-i-zubnye-protezy.html

Зубной штифт

Штифтовой зуб из пластмассы

Если ваш зуб сильно разрушен, его можно удалить, а можно заново воссоздать с помощью штифта. Зубной штифт — это стержень, который укрепляет корень и внешнюю (коронковую) часть. На него ставят пломбу или искусственную коронку – и ваш зуб как новенький!

Существует множество разновидностей фиксаторов для коронок – анкерные, стекловолоконные, углеродоволокнистые. Здесь не разобраться без помощи стоматолога.

Что такое зубной штифт

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

  1. Рентгеновская диагностика.

    По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

  2. Осмотр и санация ротовой полости.

    Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

  3. Подготовка корневого канала.

    Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

  4. Установка стержня.

    Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

  5. Наращивание зуба.

    Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

Этапы пломбирования на штифте

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Показания

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

  • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
  • перелом зуба, когда от него остался один корень;
  • необходимость создать опору для фиксации протеза;
  • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
  • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

  1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
  2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

Противопоказания к установке зубного штифта:

  • слишком тонкие стенки корня;
  • искривление и непроходимость корневого канала;
  • воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
  • наличие кисты или гранулемы;
  • беременность (рекомендуется просто «переждать»).

Виды штифтов

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

  • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
  • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Осложнения после установки

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Болит зуб со штифтом

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Больно ли ставить штифт?

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Какой нужен уход после реставрации?

Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

Существует ли альтернатива зубным штифтам?

Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Цены

Примерная стоимость штифтов:

  • стекловолоконный – 800 руб.;
  • титановый – 600 руб.;
  • анкерный – 400 руб.;
  • парапульпарный – 300 руб.;
  • культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

  1. Патологическую стираемость зубов диагностируют у 12 процентов людей, преимущественно у мужчин. Стирание зубов – следствие патологии прикуса, бруксизма и других факторов.

Источник: https://MyDentist.ru/protezirovanie-zubov/shtifty/

Пластмассовые коронки на зубы — особенности и этапы установки

Штифтовой зуб из пластмассы

При проведении стоматологического лечения установка постоянной ортопедической конструкции (коронки), как правило, происходит не сразу, а спустя некоторое время. Восстановить функциональность и эстетику в этот период призваны пластмассовые коронки, которые устанавливаются непосредственно после завершения терапевтического или хирургического этапов.

На сегодняшний день пластмассовые коронки являются самыми бюджетными и легко изготовляемыми ортопедическими конструкциями. При этом почти во всех случаях пластмассовые коронки на зубы применяются только в качестве временных протезов.

Современные материалы на основе пластмассы неплохо имитируют эмаль натуральных зубов и способны выдерживать небольшую жевательную нагрузку.

При изготовлении съемных протезов, а также в редких случаях одиночного протезирования может устанавливаться и постоянная пластмассовая коронка: для этого изготавливается металлический каркас, на который наносится слой твердого пластика.

Пластмассовые коронки (мостовидные протезы) не всегда имеют металлическую основу, однако ее наличие укрепляет конструкцию и позволяет протезу выдерживать более сильное давление челюстей. Металлическая коронка с пластмассовой облицовкой служит пациенту максимум 4 — 5 лет, после чего старый слой пластмассы обычно удаляется и наносится новый.

Пластмассовые коронки на передние зубы и пластмассовые коронки на жевательные зубы практически не различаются по своим характеристикам и имеют одинаковый протокол установки.

Единственное весомое отличие состоит в том, что на жевательные зубы приходится большая нагрузка, поэтому коронки в этой зоне быстрее стираются и служат меньше, чем коронки на передние зубы.

В целом, говорить о каких-то исключительных особенностях пластмассовых коронок не приходится, поскольку это очень простая во всех смыслах конструкция.

3 этапа, чтобы поставить пластмассовую коронку

Ставят пластмассовые коронки достаточно быстро. Временная конструкция, по сути, изготавливается прямо во рту пациента. Фактически установка пластмассовых коронок может занять всего один день.

Этапы установки пластмассовой коронки

1 этап — подготовка зуба

Зуб обтачивается, при необходимости депульпируется и укрепляется штифтом или специальной культей, после чего делаются слепки и происходит установка пластмассовых коронок. Для этого в гипсовую форму засыпается порошок на основе полимеров и добавляется специальная жидкость.

2 этап — обточка и шлифовка коронки

Затем форма надевается на препарированный зуб: после того как материал застынет, пластмассовая зубная коронка подтачивается и шлифуется, чтобы пациент не испытывал неудобств и дискомфорта.

3 этап — установка пластмассовых коронок

После завершения этапа обработки и корректировки происходит фиксация пластмассовой коронки с помощью специального цемента. Когда приходит время для установки постоянной конструкции, врач снимает временную коронку специальным инструментом: чтобы снизить риски травм часто используется ультразвук, который разрушает цемент.

Установка пластмассовых коронок с металлической основой точно такая же, как и изделий из металлокерамики и керамики. В данном случае протез является постоянным, поэтому литая коронка с пластмассовой облицовкой изготавливается в зуботехнической лаборатории в среднем в течение 1 — 2 недель, а пациент в это время носит временную пластмассовую коронку.

Пластмассовые коронки на имплантах

Пластмассовые коронки на имплантах, как правило, устанавливаются при проведении одноэтапной имплантации.

В этом случае имплантат не зашивается в десну, как при классической методике: временная пластмассовая коронка ставится сразу же после завершения хирургического этапа.

Вне зависимости от методики лечения, перед тем как поставить пластмассовую коронку, врач подбирает цвет конструкции, ориентируясь на шкалу Vita: несмотря на то, что коронка является временной, она не должна сильно отличаться от натуральных зубов.

Плюсы и минусы пластмассовых коронок

Пластмассовые коронки имеют целый ряд преимуществ и недостатков, однако негативные моменты чаще всего связаны с длительным ношением таких конструкций, ведь они изначально не предназначены для многолетнего использования.

  • Хорошая функциональность. Протезирование пластмассовыми коронками помогает решить основную задачу — защитить препарированный зуб от воздействия внешней среды, а также восстановить способность пережевывать пищу и нормально питаться. При этом твердые продукты употреблять не рекомендуется.
  • Приемлемая эстетика. Конечно же, в том, что касается красоты улыбки, нельзя сравнивать пластмассовые и фарфоровые коронки, однако временная конструкция из пластмассы тоже может выглядеть весьма натурально.
  • Низкая цена. Цены на установку пластмассовых коронок гораздо ниже, чем на коронки из любых других материалов.
  • Короткий срок службы. Изделия с металлическим каркасом прослужат дольше, однако со временем слой пластика нужно менять, ведь отбелить пластмассовую коронку почти невозможно.
  • Недостатки материала. Пластмасса имеет пористую структуру, поэтому притягивает болезнетворные бактерии. Кроме того, пластмассовые коронки впитывают запахи и склонны к окрашиванию, поэтому гигиену нужно проводить особенно тщательно.
  • Аллергия. Возможны индивидуальные аллергические реакции пациента на пластмассу. .

Пластмассовые и фарфоровые коронки — что лучше?

Сравнивать пластмассовые и фарфоровые коронки по качеству, долговечности и эстетике не имеет смысла, поскольку фарфоровые коронки с большим отрывом выигрывают по всем этим показателям.

С другой стороны, фарфоровые коронки не устанавливаются в качестве временного протеза: эту функцию выполняют как раз пластмассовые коронки.

Если же вы не можете позволить себе фарфоровую коронку по финансовым причинам, советуем поставить коронки из металлокерамики, поскольку коронки из пластмассы изначально не рассчитаны на длительный срок службы.

Пластмассовые коронки — цена в Москве

В стоматологии пластмассовая коронка считается одной из самых бюджетных конструкций. Цена пластмассовой коронки на зуб начинается от 1 000 рублей — именно столько нужно заплатить за простую временную конструкцию.

Стоимость пластмассовой коронки на металлической основе может достигать 5 000 — 6 000 рублей: итоговая сумма зависит от методики изготовления и уровня самой клиники.

При этом следует понимать, что пластмассовая коронка в большинстве случаев является частью ортопедического лечения, поэтому основные расходы связаны с изготовлением постоянного протеза и сопутствующими манипуляциями.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/zubnye-koronki/plastmassovye.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.