Шок, первая помощь при шоке

Содержание

Первая помощь при шоке: алгоритм действий. Первая помощь при травматическом шоке

Шок, первая помощь при шоке

1 фаза – возбуждение

  • лицо красное;
  • больной мечется;
  • кричит, матерится;
  • пульс полный, 80—90;
  • дыхание частое, глубокое;
  • реакция неадекватная.

2 фаза – торможение

  • лицо резко бледное;
  • носогубный треугольник синий;
  • озноб;
  • вялость, сонливость;
  • отсутствие движений;
  • кожа конечностей холодная;
  • пульс слабый;
  • дыхание поверхностное;
  • реакция неадекватная.

Первая фаза шока обратима. Если шок в фазе торможения, то срочно нужен врач и медикаменты.

Оказание первой помощи при шоке

Шоковое состояние представляет серьезную опасность для здоровья, причем верно оценить эту опасность неспециалисту весьма сложно. Поэтому если пострадавший находится в шоке или есть основания шок заподозрить, следует немедленно вызывать скорую помощь. Основанием для подозрений могут послужить следующие признаки:

  • Бледность кожных покровов, холодный пот;
  • Пульс слабой наполненности, учащен, дыхание отличается от нормального (может быть поверхностным или наоборот, форсированным);
  • Дурнота, слабость, перевозбуждение или напротив, заторможенность;
  • Взгляд тусклый, может быть сфокусирован в одной точке или медленно перемещаться.

Особенно опасно, если такие симптомы наблюдаются у человека, перенесшего травму или сердечный приступ.

В ожидании врачебной помощи в качестве мер первой помощи необходимо сделать следующее:

  1. Прекратить действие травмирующего фактора, если есть кровотечение, постараться остановить его;
  2. Уложить пострадавшего таким образом, чтобы его ноги находились немного выше головы. Это обеспечит приток крови к головному мозгу;
  3. Максимально облегчить дыхание. Удалить то, что может мешать дыханию, ослабить тугие застежки, обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
  4. Согреть пострадавшего, укрыв одеялом;
  5. Если человек находится без сознания, а также в случаях, когда есть кровотечение изо рта или носа, рвота или рвотные позывы, необходимо уложить пострадавшего набок или хотя бы повернуть набок его голову и следить, чтобы она оставалась в таком положении. Это необходимо, чтобы пострадавший не задохнулся;
  6. До приезда скорой помощи не оставлять человека одного, следить за его состоянием. В случае прекращения дыхания или сердечной деятельности немедленно приступать к реанимационным мероприятиям (дыхание рот-в-рот, рот-в-нос, непрямой массаж сердца) и проводить их до приезда врача либо до восстановления дыхания и пульса.

Особенности шока вследствие сильной боли или травмы

Врачи выделяют две фазы травматического шока:

  1. Эректильная. Пострадавший сильно возбужден, кричит, может проявлять агрессию. Зрачки расширены под действием боли, учащается пульс, может повыситься температура.
  2. Торпидная. Человек становится вялым, практически не реагирует на раздражители, температура тела и АД понижаются, а пульс учащается до 120 ударов/мин. и более. В этой фазе уже могут идти необратимые изменения в органах, в частности, страдает печень.

Особенность травматического шока в том, что развивается он необязательно сразу после происшествия. Иногда состояние возникает при снятии жгута, а также при дополнительной травматизации в первые 2-3 суток.

Поэтому человек после травмы должен обязательно получить профессиональную медицинскую помощь. Даже в том случае, если он чувствует себя удовлетворительно. Особенно внимательно следует отнестись к пострадавшим детям, поскольку у них не так четко выделяются две стадии.

А артериальное давление может долгое время оставаться стабильным.

Алгоритм доврачебной помощи

В случае с травматическим шоком для пациента действует правило «золотого» часа, когда грамотно выполненный алгоритм лечебных мероприятий может помочь спасти больному жизнь. В чём заключается первая помощь пострадавшему с травматическим шоком?

ВАЖНО! Первым делом необходимо убедиться в собственной безопасности и по возможности привлечь к помощи других людей.

ДействиеОписание
Обязательно следует попросить вызвать скорую медицинскую помощь, или, в случае отсутствия других людей поблизости, вызвать её самостоятельно.
При сохранении физической активности пострадавшего, помогите ему покинуть зону поражения на безопасное расстояние.
При грубых повреждениях не стоит самостоятельно заниматься транспортировкой пострадавшего.
Очень важно! В случае длительного нахождения пострадавшего под завалом, ни в коем случае нельзя убирать давящий на конечность предмет, в противном случае травматический синдром перейдёт в ещё более тяжёлую форму. Так называемый краш-синдром, при котором токсины и продукты метаболизма попадут из пострадавшей конечности в общий кровоток.
Мероприятия по остановке кровотечения необходимо проводить по одинаковому алгоритму вне зависимости от фазы шокового состояния у пострадавшего: – Как остановить артериальное кровотечение. – Как остановить венозное кровотечение. – Что делать при внутреннем кровотечении.
Если человек в сознании, подсчитайте пульс на лучевой артерии предплечья любой руки пострадавшего. Пульс считается в проекции большого пальца на запястье.
При отсутствии сознания пульс проверяется на сонных артериях с обеих сторон. Попробуйте легко потрясти пострадавшего за надключичную область и громко спросить, что случилось. Помимо данных действий проверьте экскурсию грудной клетки на предмет отсутствия или наличия дыхания.
При наличии анальгетических препаратов стоит предложить выпить лекарство пострадавшему, это сможет облегчить болевой синдром.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его артериальное давление низкое, применять обезболивающие препараты в таблетированной форме не рекомендуется.
Обязательно укройте пострадавшего любой подручной тканью, или так как для компенсации травмы организм потребляет большое количество энергии, соответственно пострадавший может быстро остыть.

Источник: https://golovaneboli.ru/diety/pervaya-pomoshh-pri-shoke.html

Первая помощь при травматическом шоке

Шок, первая помощь при шоке

Травматический шок – тяжелое состояние, которое угрожает жизни пострадавшему и сопровождается значительными кровотечениями, а также выраженными острыми болевыми ощущениями.

Это шок от боли и кровопотери при травме. Организм не справляется и погибает не от травмы, а от собственной реакции на боль и кровопотерю (на боль – главное).

Травматический шок развивается как ответная реакция человеческого организма на полученные тяжелые травмы. Может развиваться как непосредственно после травмирования, так и по прошествии некоторого промежутка времени (от 4 часов до 1,5 суток).

Пострадавший, находящийся в состоянии тяжелого травматического шока, нуждается в неотложной госпитализации.

Даже при незначительных травмах такое состояние наблюдается у 3 % пострадавших, а если положение усугубляется множественными повреждениями внутренних органов, мягких тканей или костей, то эта цифра возрастает до 15%. К сожалению, процент смертности от этого вида шока довольно высок и колеблется от 25 до 85%.

Причины возникновения

Травматический шок является следствием полученных переломов черепа, грудной клетки, костей таза или конечностей. А также следствием повреждений брюшной полости, которые привели к большим кровопотерям и сильнейшим болевым ощущениям. Появление травматического шока не зависит от механизма получения травмы и может быть вызвано:

  • авариями на железнодорожном или автомобильном транспорте;
  • нарушениями правил ТБ на производстве;
  • природными или техногенными катастрофами;
  • падениями с высоты;
  • ножевыми или огнестрельными ранениями;
  • термическими и химическими ожогами;
  • обморожениями.

Кто в группе риска?

Чаще всего травматический шок могут получить те, кто работает на опасных производствах, имеет проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой, а также дети и люди пожилого возраста.

Признаки развития травматического шока

Травматическому шоку свойственны 2 стадии:

  • эректильная (возбуждения);
  • торпидная (заторможенности).

У человека, имеющего низкий уровень приспособления организма к повреждениям тканей, первая стадия может отсутствовать, особенно при тяжелых травмах.

Каждой стадии соответствует своя симптоматика.

Симптомы первой стадии

Первая стадия, наступающая непосредственно после травмирования, характеризуется сильной болью, сопровождается криками и стонами пострадавшего, повышенной возбудимостью, потерей временного и пространственного восприятия.

Наблюдается

  • бледность кожных покровов,
  • учащенное дыхание,
  • тахикардия (ускоренное сокращение сердечной мышцы),
  • повышенная температура,
  • расширенные и блестящие зрачки.

Частота пульса и давление не превышают нормы. Такое состояние может длиться несколько минут или часов. Чем длительнее эта стадия, тем легче проходит последующая торпидная.

Симптомы второй стадии

Стадия заторможенности при травматическом шоке развивается на фоне возрастающей кровопотери, ведущей к ухудшению кровообращения.

Пострадавший становится

  • вялым, безразличным к окружающему,
  • может потерять сознание,
  • температура тела падает до 350С,
  • нарастает бледность кожных покровов,
  • губы приобретают синюшный оттенок,
  • дыхание становится поверхностным и учащенным.
  • артериальное давление падает, а частота пульса возрастает.

Оказание доврачебной помощи при травматическом шоке

В медицине существует понятие «золотого часа», в течение которого необходимо оказать помощь пострадавшему. Ее своевременное оказание является залогом сохранения жизни человека. Поэтому до приезда бригады врачей «Скорой помощи» необходимо принять меры по устранению причин, вызывающих травматический шок.

Алгоритм действий

1. Устранение кровопотери – первый шаг в оказании помощи. В зависимости от сложности случая и вида кровотечения используют тампонирование, наложение давящей повязки или жгута.

2. После этого пострадавшему необходимо помочь избавиться от боли, применяя любые болеутоляющие препараты группы анальгетиков

  • ибупрофен,
  • анальгин,
  • кеторол и др.

3. Обеспечение свободного дыхания. Для этого раненого укладывают на ровную поверхность в удобной позе и освобождают дыхательные пути от посторонних тел. Если одежда стесняет дыхание, ее следует расстегнуть. Если дыхание отсутствует, проводят искусственную вентиляцию легких.

4. При переломах конечностей необходимо произвести первичную иммобилизацию (обеспечение неподвижности травмированных конечностей) при помощи подручных средств.

При отсутствии таковых, руки приматываются к телу, а нога – к ноге.

Важно! При переломе позвоночного столба пострадавшего двигать не рекомендуется.

5. Необходимо успокоить травмированного и накрыть его какими-нибудь теплыми вещами, чтобы не допустить переохлаждения.

6. При отсутствии травм брюшной полости требуется обеспечить пострадавшему обильное питье (теплый чай).

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденные конечности, без крайней необходимости перемещать раненого. Не устранив кровотечения, нельзя накладывать шину, извлекать из ран травмирующие предметы, так как это может привести к летальному исходу.

Действия врачей

Прибывшая бригада врачей приступает к немедленному оказанию медицинской помощи пострадавшему. Если необходимо, проводится реанимация (сердечная или дыхательная), а также возмещение кровопотери с использованием солевых и коллоидных растворов. Если требуется, проводят дополнительное обезболивание и антибактериальную обработку ран.

Затем пострадавшего аккуратно переносят в машину и транспортируют в специализированное медицинское учреждение. Во время движения продолжают восполнение кровопотери и реанимационные действия.

Профилактика травматического шока

Своевременное выявление признаков травматического шока и вовремя принятые профилактические меры позволяют предотвратить его переход в более тяжелую стадию еще на доврачебном периоде оказания помощи пострадавшему. То есть профилактикой развития более тяжелого состояния в этом случае можно назвать саму доврачебную помощь, оказанную быстро и правильно.

Источник: https://www.diagnos.ru/first-aid/travmaticheskij_shok

Первая помощь при травматическом шоке – алгоритм неотложных мероприятий

Шок, первая помощь при шоке

08.11.2017 Неотложную помощь обязательно нужно начинать с оценки собственной безопасности и безопасности пострадавшего

Травматический шок – неотложное жизнеугрожающее состояние, вызванное тяжёлой сочетанной политравмой.

Главным звеном в развитии травматического шока является выраженная кровопотеря и мощнейший болевой синдром. Корректировать данные жизнедеятельности пострадавшего в состоянии травматического шока нужно немедленно, в противном случае шансы на благополучный исход практически равны нулю.

Первая медицинская помощь при травматическом шоке, оказанная своевременно помогает спасти от летального исхода более чем в 70% случаев.

Причины и механизм возникновения

Травматический шок может возникнуть в самых различных ситуациях, например, при огнестрельных травмах и автомобильных авариях, падении с большой высоты или в результате массивного сдавливания конечностей. Чтобы лучше понять алгоритм помощи пострадавшему с травматическим шоком необходимо знать основные направления в развитии патогенетических изменений в организме пострадавшего от травматического шока.

На снимке изображена рука с проявлениями кислородной недостаточности, которая подверглась передавливанию в области плеча.

Травматический шок возникает в результате воздействия комплексных типовых патологических факторов. Практически всегда к таким факторам относятся:

  • Гиповолемия – значительное снижение артериального давления;
  • Болевой шок – чрезмерно выраженный болевой синдром, вплоть до утраты сознания;
  • Недостаток кислорода в мышцах и органах;
  • Отравление тканей и органов токсинами;
  • Нарушение процессов свёртывания крови, повышенная кровоточивость.

Комплекс вышеописанных механизмов приводит к выраженным дистрофическим изменениям в тканях.

В результате травмы происходит повреждение крупных сосудов, что приводит к обильному кровотечению и тяжёлой кровопотере.

Уже с момента травматизации организм пострадавшего пытается самостоятельно ликвидировать  нанесённый здоровью ущерб. У пострадавшего развивается торпидная фаза травматического шока.

Фазы шока и их симптомы

Для того, чтобы повысить шансы на благополучный исход при травматическом шоке пациент нуждается в оказании незамедлительной помощи.

В клинике травматического шока можно выделить две фазы:

  1. Эректильная фаза – возникает сразу же в ответ на травму. В данной фазе организм включает все возможные компенсаторно-приспособительные механизмы и тратить резервную энергию на компенсацию кровопотери.
  2. Торпидная фаза – проявляется истощением всех резервов и декомпенсацией работы жизненно важных органов и систем. Тяжёлая кровопотеря, недостаток факторов свёртывания крови и надпочечниковая недостаточность приводят к угасанию жизнедеятельности пострадавшего.

Очень важно не только знать, что представляют из себя данные фазы, но и суметь самостоятельно определить в какой из них находится конкретный пострадавший, ведь от этого будет зависеть алгоритм первой помощи.

ПоказателиЭректильная фазаТорпидная фаза
СознаниеПострадавший сохраняет сознание, однако оно может быть спутанным.Сознание пострадавшего становится спутанным или вовсе пропадает.
Двигательная активность Отмечается повышенная возбудимость, уровень тревожности и агрессивностьДвигательная активность значительно снижена
Гемодинамические нарушения: пульс и давлениеПовышенное давление и учащённый пульсПульс остаётся частым, однако становится нитевидным, едва ли уловимым.
Кожные покровыКожный покров становится бледным, практически мраморного цвета. Кончики пальцев, нос и уши могут становиться синюшными.Пострадавший становится мраморного или синего цвета, особенно это заметно на слизистых оболочках.
Температура телаВ пределах нормыТемпература тела может упасть на 2-3 градуса.
КровотечениеПри условии правильного выполнения всех мер помощи происходит остановка кровопотери.Кровотечение из места повреждения может значительно усилиться.
ДыханиеУчащенноеДыхание становится редким и поверхностным, может прерываться

Медицинская помощь на месте

В таблице выше был указан алгоритм действий при осуществлении доврачебной помощи. В случае специализированной помощи, список манипуляций значительно расширяется.

ДействиеОписание
В первую очередь специалист должен оценить не только клинику травматического шока, но и степень гемодинамических и иных нарушений.
Пациенту обязательно устанавливают периферический или центральный венозный катетер. Сосудистый доступ необходим для осуществления введения лекарственных препаратов и гемотрансфузий.
С целью профилактики гиповолемического и болевого шока пострадавшему вводят наркотические анальгетики – Морфин и глюкокортикостероиды – Дексаметазон или Преднизолон.
Врач обязательно проводит экспресс диагностику с определением группы крови и резус-фактора.
Восполнение дефицита общей циркулирующей крови проводится за счёт коллоидных и кристалловидных растворов, которые улучшают реологические свойства крови.

Применение наркотических анальгетиков обязательный компонент первичной терапии для профилактики болевого синдрома при переломах костей и обширных ранах.  Данные препараты разгружают надпочечники и помогают организму адаптироваться к повреждениям.

Коллоидные и кристаллоидные растворы — различные по составу жидкости, которые подходят для проведения внутривенного переливания для восполнения объёма циркулирующей крови. Самым простым примером кристаллоидного раствора является физиологический раствор – хлорид натрия 0,9%.

Для того чтобы понять лечебную тактику и алгоритм действий посмотрите видео в этой статье:

Травматический шок одно из самых распространённых состояний в травматологической практике.

По статистике ежегодно в России происходит более 180 тысяч авиакатастроф и более трети из них заканчиваются тяжёлыми травматическими повреждениями пострадавших.

Никогда не впадайте в панику, действуйте решительно и как можно быстрее. Только чёткие и слаженные действия по оказанию первой помощи могут повысить шансы на благоприятный исход.

Источник: https://limbobo.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/shok/travmaticheskiy-shok.html

Первая помощь при шоке: алгоритм действий при оказании – Сердечкин

Шок, первая помощь при шоке

Анафилактический шок (АШ) — комплекс нарушений функций организма, возникающий вследствие повторного попадания в него аллергена и проявляющийся рядом симптомов, среди которых ведущее место занимают нарушения кровообращения.

Причины и развитие анафилактического шока Симптоматика анафилактического шока Диагностика анафилактического шока Алгоритм действий при анафилактическом шоке

Причины и развитие анафилактического шока

АШ — это системная аллергическая реакция. Возникает он при контакте с аллергеном, попадающим в организм либо с пищей, либо с дыханием, либо при инъекциях или ужалении насекомыми.

АШ никогда не возникает при первом контакте, так как в этот момент происходит лишь сенсибилизация организма — своего рода настройка иммунной системы на соответствующее вещество.

Второе попадание аллергена вызывает мощную реакцию иммунной системы, во время которой резко расширяются кровеносные сосуды, жидкая часть крови проникает сквозь стенку капилляров в ткани, увеличивается секреция слизи, происходит бронхоспазм и т. д.

Эти нарушения приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, что влечет за собой ухудшение насосной функции сердца и падение артериального давления до сверхнизких цифр.

Наиболее частыми аллергенами в случае анафилактического шока становятся лекарственные средства, назначаемые в соответствии с показаниями.

Обвинять врачей в халатности в этом случае бесполезно, так как никому не дано предвидеть наличие аллергии на тот или иной препарат. Существует ряд медикаментов, которые чаще других провоцируют нежелательные реакции, и перед их применением медики обязаны провести пробу (например, новокаин).

Но в практике автора был случай анафилактического шока на супрастин — средство, используемое именно для лечения аллергии! И предусмотреть такой феномен невозможно.

Именно поэтому каждый медработник (и не только!) должен уметь быстро распознать признаки АШ и владеть навыками оказания первой помощи.

Симптоматика анафилактического шока

Клиническая картина АШ зависит от того, в какой форме он проявляется. Всего таких типов 5:

  • гемодинамический — острое начало с критическим падением артериального давления и без признаков поражения прочих органов и систем;
  • астмоидный (асфиксический) — с мощным бронхоспазмом и стремительно нарастающей дыхательной недостаточностью;
  • церебральный, протекающий с тяжелым поражением структур головного и спинного мозга;
  • абдоминальный, при котором имеются серьезные нарушения со стороны органов брюшной полости;
  • также выделяют форму, протекающую с яркой симптоматикой со стороны кожи и слизистых оболочек.

Особенности симптоматики в зависимости от степени анафилактического шока

Анафилактический шок 1 степени — это наиболее благоприятная его форма. Гемодинамика нарушается незначительно, артериальное давление падает несильно.

Возможны кожные проявления аллергии — зуд, сыпь, крапивница, а также першение в горле, кашель, вплоть до отека Квинке. Больной возбужден или, напротив, вял, иногда отмечается страх смерти.

Шок второй степени тяжести характеризуется более серьезным снижением показателей гемодинамики в виде гипотонии до 90-60/40 мм рт.ст.

Потеря сознания наступает не сразу или этого может вообще не произойти. Отмечаются общие явления анафилаксии:

  • зуд, сыпь;
  • ринит, конъюнктивит;
  • отек Квинке;
  • изменения голоса вплоть до его исчезновения;
  • кашель, приступы удушья;
  • боли в животе и области сердца.

При анафилактическом шоке 3 степени больной быстро теряет сознание. Давление снижается до 60-40 мм рт.ст. Частый симптом — судорожный припадок вследствие тяжелого поражения ЦНС.

Отмечаются холодный липкий пот, синюшность губ, расширение зрачков. Сердечная деятельность ослаблена, пульс неритмичен, слаб.

При этой степени шока шансы больного на выживание очень малы даже при своевременной помощи.

При шоке 4 степени явления анафилаксии нарастают молниеносно, буквально «на игле».

Уже в момент введения аллергена едва ли не мгновенно артериальное давление падает вплоть до нулевых цифр, человек теряет сознание, нарастает бронхоспазм, отек легких и острая дыхательная недостаточность.

Такая форма быстро приводит к коматозному состоянию и гибели больного, несмотря на интенсивные лечебные мероприятия.

Диагностика анафилактического шока

Специфика заболевания такова, что порой у специалиста практически нет времени на детальное выяснение обстоятельств, истории жизни и имевшихся в прошлом аллергиях. Счет во многих случаях идет даже не на минуты — на доли секунд.

Именно поэтому чаще всего врач может лишь в двух словах выяснить, что случилось, у самого больного или окружающих, а также оценить объективные данные:

  • внешний вид больного;
  • показатели гемодинамики;
  • дыхательные функции;

после чего оперативно назначить лечение.

Лечение и неотложная помощь при анафилактическом шоке

Шок — это, пожалуй, единственное патологическое состояние,  где даже минутное промедление с оказанием помощи может лишить больного всякого шанса на выздоровление. Поэтому в любом процедурном кабинете есть специальная укладка, в которой имеются все необходимые для купирования шока препараты.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке

Вначале следует полностью прекратить попадание аллергена в организм — прекратить введение препарата, предотвратить вдыхание пыльцы (просто внести в помещение), убрать еду, на которую началась аллергия, удалить жало насекомого и т. д.

При лекарственной анафилаксии или шоке, вызванном ужалением насекомым, место проникновения аллергена обкалывают адреналином и прикладывают лед. Это позволяет уменьшить скорость всасывания вредоносного вещества.

После этого немедленно вводят внутривенно:

  • адреналин (струйно или капельно);
  • допамин (капельно);
  • инфузионные растворы для коррекции дефицита жидкости;
  • глюкокортикоидные препараты;
  • хлористый кальций;
  • антигистамины — клемастин, дифенгидрамин и т.д. (вводятся в мышцу).

Хирургическое лечение применяется лишь в случаях отека гортани, когда необходимо экстренно открыть дыхательные пути. В этом случае врач производит крикоконикотомию или трахеотомию — отверстие в передней стенке гортани или трахеи, через которое больной может дышать.

Алгоритм действий родителей при развитии анафилактического шока у детей схематически показан ниже:

При некоторых формах анафилактического шока, к сожалению, даже немедленно оказанная медицинская помощь может быть неэффективной. Увы, медики не всесильны, однако чаще всего люди все же выживают благодаря их усилиям.

Тем не менее, каждый повторный случай АШ протекает тяжелее предыдущего, поэтому людям, склонным к анафилаксии рекомендуется носить при себе аптечку, в которой будет все необходимое для купирования приступа. Таким нехитрым способом можно сильно повысить шансы на собственное спасение.

Геннадий Бозбей, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

9,549  6 

(181 голос., 4,68

Источник: http://serdechkin.ru/pervaya-pomoshh-pri-shoke-algoritm-dejstvij-pri-okazanii.html

Первая помощь пострадавшему при шоке

Шок, первая помощь при шоке

12.01.2016

Вопреки стереотипам, шок – это состояние не столько эмоциональное, сколько физиологическое. Эмоциональный шок тоже имеет место во врачебной практике, но гораздо чаще мед персонал имеет дело с физиологической шоковой реакцией организма.

Состояние шока заключается в том, что все саморегулирующиеся жизненно важные процессы выходят из строя и ставят под угрозу жизнь и здоровье человека. В первую очередь шок выводит из строя работу сердца, нервной системы, органов дыхания. Возникают серьезные нарушения обмена веществ.

Разновидности шоковой реакции

В зависимости от того, чем была вызвана шоковая реакция, в мед практике различают разные виды шока.

  1. Кардиогенный (возникает при проблемах в работе сердца, в том числе при инфаркте, тахикардии, аритмиях).
  2. Гиповолемический (возникает из-за существенного уменьшения объема крови, которое наступает при больших кровопотерях).
  3. Травматический (возникает при серьезных травмах и повреждениях организма).
  4. Инфекционно-токсический (возникает при отравлении организма токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами).
  5. Септический (возникает при очень тяжелых и обширных инфекциях).
  6. Анафилактический (возникает при сильной аллергической реакции).

Виды шока зависят от фактора, который действует на организм. Ситуации, при которых возможно возникновение шоковой реакции, могут быть самыми разными: операции, ранения, аварии, тяжелые заболевания, укусы животных или насекомых и т.д. Независимо от вида шока, пострадавшему обязательно должна быть оказана мед помощь.

Шоковая реакция организма может быть выражена по-разному. При легкой выраженности человек в целом адекватен, находится в сознании, жизненные показатели его организма легка отклоняются от нормы.

В этом случае оказание медицинской помощи носит скорее профилактический характер. При серьезной выраженности шоковой реакции нужна не обычная мед помощь, а проведение реанимационных мероприятий в стационаре.

Последняя стадия шоковой реакции не совместима с жизнью.

Симптомы шоковой реакции

Точно определить стадию шоковой реакции может только доктор. Человеку, пострадавшему от шока, обязательно должна быть оказана первая мед помощь. Сигналом необходимости оказания мед помощи являются следующие симптомы:

  • бледность лица, появление синюшности в области носогубного треугольника;
  • появление холодного пота на коже;
  • поверхностное дыхание, слабый пульс;
  • неадекватное состояние: заторможенность или перевозбуждение;
  • тусклый взгляд, может отсутствовать его фокусировка.

При появлении этих признаков человеку обязательно должна быть оказана помощь.

Меры первой помощи при шоковой реакции

В целом меры первой помощи для человека, находящегося в состоянии шока, будут одними и теми же, и практически не будут зависеть от вида шока.

Специфика есть лишь при гиповолемическом шоке.

Первая помощь при шоке призвана восстановить жизненные процессы в организме, насколько это возможно.

В большинстве случаев после первой помощи пострадавшему потребуется квалифицированное лечение.

  1. Если это возможно, нужно устранить действие фактора, спровоцировавшего шок. Если шок возник от кровопотери, нужно попытаться остановить кровотечение.
  2. Обеспечить пострадавшему человеку покой и комфорт: уложить его, слегка подняв ноги выше уровня головы, расстегнуть всю тесную одежду для облегчения дыхания, укрыть человека одеялом.
  3. Если пострадавший находится в сознании, нужно дать ему выпить теплого чая с сахаром. Однако при гиповолемическом шоке любое питье и пища запрещены, поскольку создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  4. При анафилактическом шоке по возможности нужно поставить укол с адреналином.
  5. Если от шока человек потерял сознание, укладывая его в горизонтальное положение, нужно повернуть его голову на бок, чтобы в случае рвоты или сильного слюноотделения он не захлебнулся.
  6. Если наблюдается ухудшение состояния, пропадает пульс или останавливается дыхание – необходимо начинать реанимационные мероприятия, в частности, провести комплекс сердечно-легочной реанимации.

На этом меры первой мед помощи при шоке себя исчерпывают. Дальнейшие мероприятия по восстановлению функций организма уже будут проводиться докторами в условиях больничного стационара. Пострадавшего человека нужно передать бригаде скорой помощи и подробно рассказать обо всех симптомах.

Очень важно, что оказание первой мед помощи при шоке должно обходиться без лекарств. Давать человеку сердечные препараты или обезболивающее запрещено, потому что любое лекарство может исказить реальную картину состояния больного.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/prochee/pervaya-pomoshh-pri-shoke.html

Шок: Виды, Причины, Помощь при шоке – Первая помощь

Шок, первая помощь при шоке

Шок — это патологическое состояние, включающее в себя целый симптомокомплекс. Оно обусловлено резким воздействием внешних раздражающих факторов на организм, что сопровождается угнетением жизненно важных функций.

Отмечается выраженное нарушение компенсаторных реакций со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Кроме этого, характерно вовлечение в патологию и других важных систем организма.

В ряде случаев развитие шокового состояния может привести к летальному исходу.

В зависимости от причины и патогенеза развития шока, выделяют несколько разновидностей:

  • Анафилактический вид;
  • Кардиогенный вид;
  • Травматический вид;
  • Гиповолемический вид;
  • Инфекционно-токсический вид;
  • Септический вид;
  • Нейрогенный вид.

Кроме этого, в клинической картине шока принято различать четыре степени.

Первая степень характеризуется компенсацией патологического процесса. Больной находится в сознании, он способен реагировать на внешние раздражители и может разговаривать. Отмечается легкая заторможенность. Артериальное давление незначительно снижается, а частота сердечных сокращений слегка увеличивается.

Вторая степень протекает с сохранением сознания, однако больной человек резко заторможен. Он может реагировать на задаваемые вопросы, но делает это замедлено и слабо. Дыхание приобретает поверхностный характер и учащается. Частота пульса увеличивается в более серьезной степени, а артериальное давление сильнее опускается.

Третья степень отличается наличием тотальной заторможенности и снижением мышечных функций. В значительной степени угнетается реакция на внешние раздражители, в том числе и на боль. Сознание человека может путаться и становиться неясным, а может совсем отсутствовать.

На вопросы либо вовсе не реагирует, либо отвечает очень скомкано. Наблюдается выраженная бледность кожи и покрытие ее холодным потом. Дыхательная функция характеризуется еле заметными поверхностными дыхательными движениями.

Пульс определяется с трудом, а артериальное давление находится на нижнем пределе.

Четвертая степень представляет собой очень тяжелое состояние, за которым в большинстве случаев следует летальный исход. На этом этапе происходит ряд необратимых изменений в органах и тканях организма.

Сознание полностью отсутствует, а биение сердца прослушивается с трудом. Отмечается расширение зрачков и полное угнетение всех рефлекторных реакций.

Пульсовые колебания практически не ощущаются, а артериальное давление критично снижено или полностью отсутствует.

Анафилактический шок

Анафилактический шок представляет собой тяжелую аллергическую реакцию с немедленным механизмом развития. Возникает она при попадании в организм чужеродного вещества, к которому у человека наблюдается повышенная чувствительность. Является весьма тяжелым состоянием и характеризуется угнетением всех функций внутренних органов.

В качестве провоцирующих факторов для развития анафилактического шока могут выступать самые различные вещества: продукты питания, медикаменты, укусы насекомых или змей, а также латексные изделия.

Механизм развития заключается в том, что в результате повторного попадания аллергена в человеческий организм происходит массивный выброс различных медиаторов воспаления, например, гистамина и простагландина.

Они распространяются по организму и проникают в клетки и ткани с формированием обширной недостаточности внутренних органов.

Анафилактический шок развивается с нарушением сердечно-сосудистой деятельности.

Отмечается падение артериального давления, обморочные состояния, нарушения со стороны сердечного ритма и возможность развития предынфарктного состояния.

При этом больной отмечает появление выраженной одышки вплоть до полной невозможности дышать. Отличительной чертой является появление на поверхности кожного покрова признаков аллергического процесса, например, крапивницы.

Травматический шок

Травматический шок возникает в результате острого травмирующего воздействия на организм, которое влечет за собой массивную кровопотерю и сильный болевой синдром. Чаще всего развивается непосредственно сразу после получения травмы. Представляет собой значительную опасность для жизни больного.

Среди причин, которые могут провоцировать развитие травматического шока, выделяют огнестрельные или ножевые ранения, получение ожога или обморожения, а также переломы костей. Первичным звеном в развитии патологического процесса является массивная потеря крови.

При этом происходит выброс адреналина и норадреналина в результате поступающего сигнала о недостаточном кровенаполнении. Данные вещества способствуют сужению просвета сосудов. Однако в определенный момент этот процесс нарушается, и сосуды перестают сужаться.

Это приводит к снижению объема крови и недостаточному ее содержанию для адекватной работы внутренних органов.

Травматический шок по своей клинической картине мало чем отличается от других видов. Он сопровождается выраженным болевым синдромом, реакция на который постепенно уменьшается по мере прогрессирования шокового состояния. Со стороны внутренних органов больной проходит все вышеописанные стадии с соответствующими симптомами.

Диагностика заболевания

Шок устанавливается на основании общего осмотра больного и данных анамнеза. Дополнительных методов для подтверждения диагноза не требуется, так как счет идет на минуты. Только после купирования острого состояния возможно проведение каких-либо диагностических манипуляций.

Помощь при шоке и его профилактика

Необходимо помнить о том, что шок требует обязательного вызова скорой медицинской помощи. Медикаментозная помощь при шоке заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  • Симпатомиметиков и глюкокортикостероидов;
  • Инфузионной терапии;
  • Антигистаминных средств;
  • Бронхолитиков и диуретиков;
  • Обезболивающих препаратов.

Необходимое лечение полностью зависит от состояния больного и подбирается в соответствии с его индивидуальными потребностями. Методы профилактики существуют только для анафилактической формы заболевания. Они подразумевают выявление веществ, на которые у организма существует повышенная чувствительность и избегание контакта с ними.

виды шокапервая помощьшокShare0

Источник: https://1staid.kz/shok-vidy-prichiny-pomoshh-pri-shoke/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.