Сахарный диабет, симптомы и лечение диабета

Содержание

Начальные и ранние признаки сахарного диабета у взрослых

Сахарный диабет, симптомы и лечение диабета

Доброго времени суток, дорогие друзья! В условиях нашей медицины и доступности интернета во многих вопросах приходится разбираться самому. Чтобы вы не запутались в обилии информации, предлагаю вам надежный и точный источник от специалиста.

Поговорим о начальных симптомах и признаках сахарного диабета у взрослых, какие бывают первые проявления на коже и в других органах начинающегося заболевания. Я очень надеюсь, что после прочтения статьи вы получите исчерпывающие ответы на свои вопросы.

Как распознать первые симптомы сахарного диабета

Ранние сигналы сахарного диабета могут  появиться в любом возрасте. Вовремя распознать и начать лечение можно, только зная начальные проявления недуга.

Уверена, что вы знаете о существовании разных типов сахарного диабета, например, диабета молодых и диабета взрослых или пожилых людей. В медицине их чаще разделяют на: сахарный диабет 1 или 2 типа.

Но типов гораздо больше, чем вы думаете.

И хотя причины появления этих типов диабета разные, но первичные проявления одинаковы и связаны с действием повышенного уровня глюкозы в крови. Имеется различие в скорости появления 1 или 2 типа сахарного диабета, степени выраженности, но основные симптомы будут одни и те же.

Сахарный диабет 1 типа, который связан с абсолютным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко, быстро переходит в состояние кетоацидоза, что может привести к кетоацидотической коме. Об этом я уже более подробно писала в своей статье «Причины сахарного диабета у детей?».

Сахарный диабет 2 типа, который часто вызывается нечувствительностью к инсулину, может длительное время протекать практически бессимптомно. Когда при этом типе в результате истощения резервов поджелудочной железы развивается нехватка гормона инсулина, то проявление диабета становятся более выраженным, что заставляет обращаться за медицинской помощью.

Но к этому моменту, к сожалению, уже успели развиться основные сосудистые осложнения, порой необратимые. Узнайте какие признаки сахарного диабета 2 типа у мужчин, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

Начальные признаки сахарного диабета

Рассмотрим самые частые и основные проявления сахарного диабета у взрослого человека.

Жажда и частое мочеиспускание

Люди начинают жаловаться на сухость и металлический вкус во рту, а также жажду. Могут выпивать по 3-5 литров жидкости в день. Одним из первых знаков сахарного диабета  считают частое мочеиспускание, которое может усиливаться в ночные часы.

С чем связаны эти признаки сахарного диабета? Дело в том, что при превышении уровня сахара в крови в среднем выше 10 ммоль/л, он (сахар) начинает переходить в мочу, уводя за собой воду. Поэтому пациент много и часто мочится, организм обезвоживается, и появляются сухость слизистых и жажда. Отдельная статья «Симптомы сахарного диабета 1 типа» — рекомендую прочитать.

Тяга к сладкому как симптом

У некоторых людей отмечается повышенный аппетит и чаще всего хочется  больше углеводов. Это может быть связано с двумя причинами.

  • Первая причина — это избыток инсулина (СД 2 типа), который прямо влияет на аппетит, усиливая его.
  • Вторая причина — это «голодание» клеток. Так как глюкоза для организма — основной источник энергии, то при непоступлении ее в клетку, что возможно как при дефиците, так и при нечувствительности к инсулину, образуется голод на клеточном уровне.

Признаки диабета на коже

Следующий сигнал сахарного диабета, который появляется одним из первых, — это зуд кожи, особенно промежности. Человек с сахарным диабетом часто подвержен инфекционным заболеваниям кожи: фурункулезам, грибковым заболеваниям.

Врачами описано более 30 видов дерматозов, которые могут возникать при диабете. Их можно разделить на три группы:

  • Первичные — возникшие вследствие метаболических нарушений (ксантоматоз, некробиоз, диабетические пузыри и дерматопатии и пр.)
  • Вторичные — при присоедини бактериальной или грибковой инфекции
  • Проблемы с кожей на фоне лечения препаратами, т. е. аллергические и побочные реакции

Диабетическая дерматопатия — самое частое кожное проявление при сахарном диабете, которое проявляется папулами на передней поверхности голени, коричневатого цвета и размером 5-12 мм. Со временем они превращаются в пигментированные атрофические пятна, которые могут бесследно исчезать. Лечение не проводится. На фото ниже признаки диабета на коже в виде дермопатии.

Диабетический пузырь или пузырчатка возникает довольно редко, в качестве проявления сахарного диабета на коже. Он возникает спонтанно и без покраснения на пальцах, кистях и стопах. Пузыри бывают разных размеров, жидкость прозрачная, не инфицированная. Обычно заживают без рубцов через 2-4 недели. На фото представлен пример диабетического пузыря.

Ксантома возникает при нарушении липидного обмена, которое часто сопровождает диабет. Кстати, основную роль играют повышенные триглицериды, а не холестерин, как считают некоторые. На сгибательных поверхностях конечностей развиваются бляшки желтоватого цвета, кроме этого эти бляшки могут образовываться на лице, шее и коже груди.

Липоидный некробиоз редко возникает как симптом сахарного диабета на коже. Для него характерна очаговая липидная дистрофия коллагена. Чаще возникает при 1 типе диабета задолго до начала явных признаков. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 15 до 40 лет и преимущественно у женщин.

Наблюдаются крупные очаги поражения на коже голеней. Начинается с синюшно-розовых пятен, которые потом разрастаются в овальные, четко очерченные индуративно-атрофические бляшки. центральная часть слегка западает, а край возвышается над здоровой кожей. Поверхность гладкая, может шелушится по  краям. Иногд в центре возникает изъязвление, которое может болеть.

Лечения на данный момент не существует. Применяют мази улучшающие микроциркуляция и липидный обмен. Часто помогает введение в пораженную зону кортикостероидов, инсулина или гепарина. Иногда применяют лазеротерапию.

Кожный зуд, а также нейродермит может возникать задолго до самого появления диабета. Исследования показывают, что может пройти от 2 месяцев до 7 лет. Многие считают, что при явном сахарном диабете зуд кожи является обычным делом, но как оказалось, что наиболее интенсивный и упорный при скрытой форме диабета.

Чаще всего чешутся складки живота, паховые области, локтевые ямки и межъягодичная впадина. Зудит обычно только с одной стороны.

Грибковые поражения кожи при диабете

Кандидоз, в простонародье молочница, очень частая проблема в диабетологии, можно сказать угрожающий знак. В основном кожа подвергается поражению грибами рода Candida albicans. Встречается по большей части у пожилых людей и очень полных пациентов. Локализуется в крупных складках кожи, между пальцами рук и ног, на слизистых полости рта и гениталий.

Сначала в складке появляется белая полоска слущивающегося рогового слоя, затем присоединяется появления трещин и эрозий. Эрозии гладкие в центре синюшно-красного цвета, а по периметру белый ободок. Вскоре около главного очага появляются так называемые «отсевы» в виде пустул и пузырьков. Они встрываются и тоже превращаются в эрозии, склонные к слиянию процесса.

Подтверждение диагноза простое — положительный посев на кандидоз, а также визуальное определение грибов при микрокопическом исследовании. Лечение заключается в обработке пораженных участков спиртовыми или водными растворами метиленовой синьки, бриллиатовой зелени, жидкостью Кастеллани и мазями, содержащие борную кислоту.

Также назначаются антимикотические мази и препараты внутрь. Лечение продолжается до полного исчезновения измененных участков и в течении еще одной недели для закрепления результата.

Стоматологические проблемы

Одним из явных симптомов начинающегося диабета могут быть проблема с зубами, а также частые стоматиты и пародонтоз. Эти проблемы возникают на фоне обсеменения дрожжевыми грибами рода Кандида, а также увеличении числа популяции патогенной флоры во рту из-за снижения защитных свойств слюны.

Симптомы диабета и зрение

Также симптомом диабета можно считать снижение остроты зрения. Это связано с появлением глюкозы в жидких средах глаза. Обычно после нормализации уровня сахара острота зрения возвращается в норму.

Изменение массы тела

Среди признаков диабета может быть либо похудание, либо, наоборот, набор веса. Резкое и не объяснимое снижение веса случается при абсолютном дефиците инсулина, который имеет место быть при 1 типе диабета.

При 2 типе диабета собственного инсулина более чем достаточно и человек со временем вес только набирает, потому что инсулин играет роль анаболического гормона, который стимулирует запасание жира.

Синдром хронической усталости при диабете

В связи с нарушением обмена углеводов у человека возникает ощущение постоянной усталости. Снижение работоспособности связано и с голоданием клеток, и с токсическим воздействием избыточного сахара на организм.

Вот такие изначальные признаки сахарного диабета существуют, причем порой неважно какого типа этот диабет. Различие будет только в скорости нарастания этих симптомов и степени выраженности. Как лечить и вылечить сахарный диабет, читайте в следующих статьях, следите за обновлениями.

Если вы до сих пор еще не снами, то рекомендую подписаться на обновления блога, чтобы получать только полезную и интересную информацию прямо на почту. На этом у меня все. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: http://saxarvnorme.ru/pervye-priznaki-saxarnogo-diabeta.html

Сахарный диабет — лечение и профилактика

Сахарный диабет, симптомы и лечение диабета

Сахарный диабет — патология, при которой нарушается баланс углеводов и воды в организме. В основе заболевания — дисфункция поджелудочной железы, основная задача которой – выделение инсулина, необходимого для доставки к клеткам организма глюкозы.

Глюкоза нужна для нормального функционирования клеток. Инсулин принимает участие в процессе преобразования сахара в глюкозу, которая депонируется в крови и выводится вместе с мочой.

Когда происходят нарушения в работе поджелудочной железы, возникают сбои в водном обмене.

Вода перестает удерживаться тканями и выводится почками. При появлении сахарного диабета инсулин вырабатывается в недостаточных количествах, показатели сахара и глюкозы в крови повышаются, и клетки организма испытывают дефицит глюкозы.

Диабет запускает цепную реакцию нарушения всей картины обмена веществ в организме, а это значительно снижает качество жизни и оказывает влияние на трудоспособность.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости за желудком на уровне 1-го – 2-го поясничных позвонков.

Она имеет альвеолярно-трубчатое строение и состоит из головки (ширина от 5-ти см, толщина – 1,5-3 см), тела (ширина – 1,75-2,5 см) и хвоста (длина 3,5 см, ширина – 1,5 см). Головку охватывает 12-перстная кишка, изогнутая вокруг нее подковообразно.

Между ними пролегает борозда, в ней находится воротная вена. Поджелудочная железа кровоснабжается поджелудочно-двенадцатиперстными артериями, а отток крови осуществляет воротная вена.

В поджелудочной железе есть передняя, задняя и нижняя поверхности. Задняя поверхность соседствует с брюшной аортой и позвоночником, нижняя поверхность располагается чуть ниже корня поперечной ободочной кишки, передняя – соседствует с задней стенкой желудка. Хвост, имеющий форму конуса, загнут вверх и влево и подходит к селезенке. Также железа имеет верхний, передний и нижний края.

Поджелудочная железа состоит из двух типов ткани: эндокринной и экзокринной. Основу этих тканей составляют ацинусы, которые разделены между собой соединительной тканью. У каждого ацинуса есть свой выводной проток.

Они образуют общий выводной проток, проходящий вдоль всей железы, и заканчивается он в 12-перстной кишке, вливаясь в желчный проток. Между ацинусами находятся островки Лангерганса, которые выделяют инсулин и глюкагон, вырабатываемый бета-клетками.

Свои выводные протоки у островков отсутствуют, но они обильно пронизаны кровеносными сосудами, поэтому свой секрет они поставляют непосредственно в кровь.

Два типа болезни

Различают два типа сахарного диабета:

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый)

Наблюдается диабет 1 типа чаще у молодых людей в возрасте до сорока лет. Часто возникает после перенесенного вирусного заболевания или сильного стресса. Течение тяжелое, требует применения инсулина внутривенно.

В организме образуются антитела, уничтожающие клетки поджелудочной железы. Полное излечение невозможно, но восстановить функционирование поджелудочной железы можно при правильном питании и создании благоприятных условий.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый)

Как правило, диабет 2 типа возникает у людей тучных, старше сорока лет. Клетки организма утрачивают способность воспринимать инсулин вследствие избытка в них питательных веществ. Первый шаг — назначить диету. Инсулин назначают выборочно.

Причины возникновения сахарного диабета:

  • ожирение;
  • возраст;
  • вирусные заболевания (краснуха, эпидгепатит, грипп, ветряная оспа);
  • заболевания, вызывающие дисфункцию бета-клеток (рак поджелудочной железы, панкреатит и др.);
  • нервный стресс;
  • наследственность.

Выделяют т.н. группу риска. Это люди с заболеваниями, которые могут вызвать возникновение сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета

  • неутолимая жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость, сонливость;
  • запах ацетона изо рта;
  • усиленный аппетит на фоне резкого похудения;
  • плохо заживающие раны;
  • наличие грибка, фурункулов, кожный зуд.

Для диагностики сахарного диабета применяют как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • определение наличия гликемии натощак;
  • электролитная картина крови;
  • общий анализ мочи с показателем уровня содержания глюкозы (глюкозурия), лейкоцитов, белка (протеинурия);
  • УЗИ внутренних органов;
  • тест на толерантность к сахару;
  • биохимия крови;
  • проба Реберга (степень поражения почек);
  • ультразвуковое исследование сосудов ног (доплерография, реовазография, капилляроскопия);
  • анализ мочи на ацетон (кетонурия);
  • наличие гликозированного гемоглобина в крови;
  • осмотр глазного дна;
  • гликемический профиль (в течение суток);
  • фиксация уровня инсулина эндогенной этиологии в крови;
  • электрокардиограмма (картина поражения миокарда).

Для полноценной диагностики сахарного диабета пациент должен проконсультироваться у таких специалистов:

  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • эндокринолог;
  • кардиолог;

На начальных этапах диагностирования сахарного диабета, необходимо определить наличие сахара в крови. На основании этого показателя назначаются все последующие мероприятия. На сегодняшний день, после многократного пересмотра, установлены точные величины, характеризующие картину углеводного баланса в организме.

Степени сахарного диабета

Сахарный диабет имеет четыре степени тяжести. Все они характеризуются уровнем гликемии.

1-я степень сахарного диабета

Процесс компенсированный, показатель глюкозы на уровне 6-7 ммоль/л, глюкозурия не наблюдается. Протеинурия и гликозированный гемоглобин – в норме. Общее состояние удовлетворительное.

2-я степень сахарного диабета

На этом этапе процесс отчасти компенсирован, есть признаки сопутствующих осложнений. Наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, глаз, почек. Отмечается незначительное повышение сахара в крови (7-10 ммоль/л), гликозированный гемоглобин в норме или слегка повышен. Протекает без тяжелых нарушений в работе внутренних органов.

3-я степень сахарного диабета

Болезнь неумолимо прогрессирует, медикаментозный контроль невозможен. Сахар на уровне 13-14 ммоль/л. Фиксируется устойчивая протеинурия (фиксируется белок в моче), глюкозурия (в моче отмечается присутствие глюкоза). Наблюдаются выраженные поражения внутренних органов.

Уровень гликозированного гемоглобина высокий, катастрофически снижается зрение, наблюдается существенная гипертензия. Присоединяются сильные боли в ногах на фоне снижения тактильной чувствительности.

4-я степень сахарного диабета

Развитие очень тяжелых осложнений на фоне полной декомпенсации процесса. Гликемия доходит до высоких показателей (15-25 и выше ммоль/л) и не поддается коррекции.

Тяжелая протеинурия, утрата белка. Наличие острой почечной недостаточности, появляются диабетические язвы, начинается гангрена нижних конечностей. Существует риск развития диабетической комы.

Диабетическая кома

Кома бывает:

  • гиперосмолярная;
  • кетоацидотическая;
  • гипогликемическая.

Симптоматика комы проявляется и нарастает очень быстро при всех видах диабета. Наблюдается затуманивание сознания, общая заторможенность. В этом состоянии в экстренном порядке показана госпитализация.

Чаще всего встречается кетоацидотическая кома. Наблюдается сильный запах ацетона изо рта, холодный проливной пот, помрачение сознания. В крови отмечается отложение токсических продуктов обмена.

При гипогликемической коме наблюдаются холодный проливной пот и помрачение сознания. Но сахар крови – на нижней отметке (передозировка инсулина).
Остальные виды комы наблюдаются редко.

Диабетические отеки

Бывают общие и местные. Их картина зависит от тяжести поражения сердечно-сосудистой системы, возникающей при появлении сахарного диабета. Отеки – явный признак нарушения функции почек. Обширность отека прямо пропорциональна тяжести нефропатии.

Высокое (низкое) давление

Артериальная гипертензия в области плечевой артерии свидетельствует о развитии нефропатии, результатом чего является чрезмерная выработка ренина (гормона, повышающего артериальное давление). Вместе с тем, наличествует понижение артериального давления в ногах, как результат диабетической ангиопатии.

Боли в ногах

Свидетельствуют о появлении диабетической нейро-или ангиопатии. В случае ангиопатии боль возникает при любых видах нагрузки или при ходьбе. Больной делает вынужденные остановки, чтобы уменьшить их интенсивность.

При нейропатии появляются ночные боли и боли покоя. При этом снижается тактильная чувствительность, сопровождающаяся онемением. В редких случаях возникает ощущение ложного жжения.

Трофические язвы

Вслед за болями появляются трофические язвы. Они говорят о возникновении ангио-и нейропатии. Появляются язвы, как правило, на подушечках стоп и больших пальцев ног (диабетическая стопа).

При разных формах сахарного диабета характеристики раневой поверхности язв также отличаются. Также кардинально отличаются и методы, применяемые для борьбы с ними. задача – сохранение конечностей, поэтому необходимо учитывать все мельчайшие симптомы.

Как правило, течение трофических язв благоприятное. Из-за сниженной чувствительности кожи (нейропатия), на фоне деформации стопы (остеоартропатия), впоследствии появляются натоптыши. Затем на их месте возникают гематомы и нагноение.

Гангрена

Гангрена возникает как следствие ангиопатии. Наблюдается поражение как мелких, так и крупных артериальных сосудов. Вначале поражается один палец стопы, затем присоединяется значительная боль и покраснение. Кожа, со временем, окрашивается в синюшный цвет, присоединяется отечность. Затем стопа становится холодной на ощупь, появляются островки некроза и волдыри.

Процесс этот необратим, поэтому показана ампутация. В некоторых случаях показана ампутация голени, так как ампутация стопы результата не дает.

Лечение сахарного диабета

Если возникает сахарный диабет 1-го типа, больному прописывают пожизненные инъекции инсулина. В последнее время, благодаря инновациям в области медицины, инсулинозависимым больным можно делать себе инъекции самостоятельно. Появились шприц-ручки и инсулиновые помпы для постоянного подкожного введения.

Если поджелудочная железа еще способна вырабатывать инсулин – назначают препараты, стимулирующие его выработку. Некоторые формы диабета 2-го типа поддаются коррекции и даже излечению благодаря диетотерапии и лечебному голоданию. Правда, риск повторного возникновения заболевания чрезвычайно высок.

Факторы риска

К заболеванию сахарным диабетом могут привести:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • избыточный вес;
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
  • неправильное питание, переедание.

Главные пункты в перечне мер по предупреждению сахарного диабета – это нормализация веса, контроль калорийности принимаемой пищи и повышение двигательной активности. Эта тактика результативна не только для группы риска, но и на фоне преддиабета, когда наблюдается плохое усвоение глюкозы.

Особо важную роль в профилактике диабета играет диета. Рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие повышению сахара в крови. Это — белые сорта хлеба, сладости, сладкие напитки, «быстрые» каши, белый рис, пюре, жареный картофель, продукты с высоким содержанием жира.

Дозированно следует употреблять такие продукты: ржаной хлеб, зеленый горошек, свекла, изюм, абрикос, дыня, банан, картофель, киви, ананас, изделия из муки грубого помола.

Рекомендованные к употреблению продукты: отварные мясо и рыба, молочные продукты, зеленый салат, капуста, помидоры, огурцы, кабачки, натуральные соки из апельсина, вишни, груши, сливы.

Смотрите видео — как снизить уровень сахара в крови народными средствами:

Смотрите видео — сахарный диабет излечим юрий вилунас:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/saharnyi-diabet.html

Сахарный диабет

Сахарный диабет, симптомы и лечение диабета

Сахарный диабет (diabetes mellītus, СД) — хроническое метаболическое заболевание, проявляющееся в виде абсолютной или относительной недостаточности белкового гормона поджелудочной железы в крови именуемого инсулином, и характеризующееся нарушением обмена декстрозы в организме — стойкой гипергликемией, что впоследствии приводит к расстройствам метаболизма жиров, белков, минеральных солей и воды.

Далее вы узнаете: что такое сахарный диабет, его основные типы, симптомы и методы лечения.

Типы сахарного диабета (классификация)

Классификация сахарного диабета по причине возникновения:

  1. Сахарный диабет 1 типа — характеризуется абсолютным дефицитом инсулина в крови
    1. Аутоиммунный — антитела атакуют β – клетки поджелудочной железы и полностью уничтожают их;
    2. Идиопатический (без выясненной причины);
  2. Сахарный диабет 2 типа — относительная недостаточность инсулина в крови. Это значит, что количественный показатель уровня инсулина остается в пределах нормы, но снижается количество рецепторов к гормону на мембранах клеток – мишеней (головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы).
  3. Гестационный диабет — острое или хроническое состояние, проявляющееся в виде гипергликемии во время вынашивания женщиной плода.
  4. Другие (ситуационные) причины сахарного диабета — нарушение толерантности к глюкозе, вызванное не связанными с патологией поджелудочной железы причинами. Могут быть временными и постоянными.

Типы диабета:

  • лекарственный;
  • инфекционный;
  • генетические дефекты молекулы инсулина или его рецепторов;
  • связанный с другими эндокринными патологиями:
    • болезнь Иценко – Кушинга;
    • аденома надпочечника;
    • болезнь Грейвс.

Классификация сахарного диабета по степени тяжести:

  • Легкая форма — характеризуется гипергликемией не более 8 ммоль/л, незначительными суточными колебаниями уровня сахара, отсутствием глюкозурии (сахара в моче). Не требует фармакологической коррекции инсулином.

Довольно часто на этой стадии клинические проявления болезни могут отсутствовать, однако во время инструментальной диагностики уже обнаруживаются начальные формы типичных осложнений с поражением периферических нервов, микро – сосудов сетчатки, почек, сердца.

  • Средней степени тяжести — уровень глюкозы в периферической крови достигает 14 ммоль/л, появляется глюкозурия (до 40г/л), развивается приходящий кетоацидоз — резкое повышение кетоновых тел (метаболитов расщепления жиров).

Кетоновые тела образуются из – за энергетического голодания клеток. Почти вся глюкоза циркулирует в крови и не проникает в клетку, и та начинает использовать запасы жиров для выработки АТФ. На этой стадии уровень глюкозы контролируется с помощью диетотерапии, использования пероральных сахароснижающих препаратов (метформин, акарбоза и др.).

Клинически проявляются нарушением работы почек, сердечно – сосудистой системы, зрения, неврологические симптомы.

  • Тяжёлое течение — сахар крови превышает 14 ммоль/л, с колебаниями до 20 – 30 ммоль, глюкозурия свыше 50 ммоль/л. Полная зависимость от инсулинотерапии, серьезные дисфункции сосудов, нервов, систем органов.

Классификация по уровню компенсации гипергликемии:

Компенсация — это условно – нормальное состояние организма, при наличии хронического неизлечимого заболевания. У заболевания существуют 3 фазы:

  1. Компенсации — диета или инсулинотерапия позволяет добиться нормальных цифр уровня глюкозы в крови. Ангиопатии и нейропатии не прогрессируют. Общее состояние больного остается удовлетворительным длительное время. Нет нарушения метаболизма сахара в почках, отсутствие кетоновых тел, ацетона. Гликозилированный гемоглобин не превышает значение «5%»;
  2. Субкомпенсации — лечение не полностью коррегирует показатели крови и клинические проявления болезни. Глюкоза крови не выше 14 ммоль/л. Молекулы сахара повреждают эритроциты и появляется гликозилированный гемоглобин, поражение микро – сосудов в почках проявляется в виде незначительного количества глюкозы в моче (до 40г/л). Ацетон в моче не выявляется, однако возможны легкие проявления кетоацидоза;
  3. Декомпенсации — наиболее тяжелая фаза больных диабетом. Обычно возникает на поздних стадиях заболевания или тотального поражения поджелудочной железы, а также рецепторов к инсулину. Характеризуется общим тяжелым состоянием больного вплоть до комы. Уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью фарм. препаратов (свыше 14 ммоль/л). Высокие цифры сахара в моче (свыше 50г/л), ацетон. Гликозилированный гемоглобин значительно превышает норму, возникает гипоксия. При длительном течении это состояние приводит к коме и летальному исходу.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет (сокращенно СД) — полиэтиологическое заболевание.

Не существует единого фактора, который вызывал бы сахарный диабет у всех людей с этой патологией.

Наиболее значимые для развития болезни причины:

Сахарный диабет I типа:

  • Генетические причины сахарного диабета:
    • врожденная недостаточность β – клеток поджелудочной железы;
    • наследственные мутации в генах, отвечающих за синтез инсулина;
    • генетическая предрасположенность к аутоагресси иммунитета на β – клетки (ближайшие родственники больны диабетом);
  • Инфекционные причины сахарного диабета:
    • панкреатотропные (поражающие поджелудочную железу) вирусы: краснуха,герпес 4 типа, паротит, гепатит A, B, С. Иммунитет человека начинает уничтожать клетки поджелудочной железы вместе с данными вирусами, от чего сахарный диабет и возникает.

У диабет II типа следующие причины возникновения:

  • наследственность (наличие заболевания диабетом у ближайших родственников);
  • висцеральное ожирение;
  • Возраст (обычно старше 50 – 60 лет);
  • низкое потребление клетчатки и высокое потребление рафинированных жиров и простых углеводов;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз.

Провоцирующие факторы

Данная группа факторов сама по себе не вызывает заболевание, но значительно повышает шансы его развития, в случае наличия генетической предрасположенности.

  • гиподинамия (пассивный образ жизни);
  • ожирение;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • употребление веществ, поражающих поджелудочную железу (пример – наркотики);
  • избыток жиров и простых углеводов в питании.

Диагностика диабета

Диагностика диабета чаще всего не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста. Заподозрить заболевание врач может исходя из следующих факторов:

  • Больной диабетом жалуется на полиурию (увеличение количества суточной мочи), полифагию (постоянный голод), слабость, головную боль и другие клинические симптомы.
  • Во время профилактического анализа крови на уровень глюкозы показатель был выше 6.1 ммоль/л натощак, или 11.1 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи.

В случае выявления данной симптоматики, проводится ряд тестов для подтверждения/опровержения диагноза и для выяснения причин возникновения.

Лабораторная диагностика диабета

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Стандартный тест для определения функциональной способности инсулина связывать глюкозу и поддерживать её нормальные показатели в крови.

Суть метода: утром на фоне 8 часового голодания забирают кровь для оценки уровня глюкозы натощак. Через 5 минут врач дает больному выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды. Через 2 часа ведется повторный забор крови и снова определяют уровень сахара.

В этот же период обычно проявляются начальные симптомы диабета.

Критерии оценки анализа ПГТТ:

Норма
Натощак< 5,6
Через 2 часа после ПГТТ< 7,8
Сахарный диабет (требует дифференциального диагноза на типы диабета)
Натощак≥ 6,1
Через 2 часа после ПГТТ≥ 11,1
Случайное определение≥ 11,1

Определение уровня гликозилированного гемоглобина (С – HbA1c)

Гликированный гемоглобин или HbA1c — это гемоглобин эритроцитов, подвергающийся трансформации в результате контакта с глюкозой. Концентрация его в крови имеет прямую корреляционную связь с уровнем глюкозы, что позволяет судить о компенсации состояния больного диабетом.

Норма – до 6%

  • Сомнительный результат – 6 – 6.4%;
  • При сахарном диабете – более 6.4%.

Определение уровня С – пептида

С – пептид – это фрагмент молекулы проинсулина. При отщеплении С – пептида, инсулин становится функционально активным. Концентрация данного вещества в крови позволяет оценить секрецию инсулина в поджелудочной железе.

Норма: 0,79 − 1,90 нг/мл (СИ: 0,27-0,64 ммоль/л).

Определение уровня проинсулина

Данный тест позволяет дифференцировать различные заболевания поджелудочной железы и сахарный диабет. Повышение проинсулина крови чаще всего свидетельствует об эндокринной опухоли – инсулиноме (довольно редко встречающаяся патология). Также высокие концентрации молекул проинсулина могут указывать на СД 2 – го типа.

Норма – 3,3 – 28 пмоль/л.

Определение уровня антител к бета – клеткам поджелудочной железы

Один из наиболее точных анализов, позволяющий определить наличие и причины сахарного диабета. Тест проводится в группах риска (люди с предрасположенностью к СД, например, если у ближайших родственников есть данное заболевание), а также пациентам с нарушением толерантности к глюкозе при проведении ПГТТ.

Источник: https://tvojajbolit.ru/endokrinologiya/saharnyiy-diabet-tipyi-i-klassifikatsiya-bolezni-prichinyi-vozniknoveniya-priznaki-i-simptomyi-saharnogo-diabeta-diagnostika-metodyi-lecheniya-i-profilaktiki-prognoz/

Симптомы диабета. Ранние симптомы сахарного диабета у взрослых

Сахарный диабет, симптомы и лечение диабета

Как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании. Они спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время диабет постепенно разрушает их организм. Это заболевание называют тихим убийцей.

Начальный период игнорирования диабета может закончиться инфарктом, отказом почек, зрение падает или возникают проблемы с ногами.

Реже случается так, что диабетик впадает в кому из-за повышенного сахара в крови, проходит через реанимацию, а потом начинает лечиться.

На этой странице вы изучите важную информацию о признаках диабета. Здесь описаны ранние симптомы, которые легко “списать” на простуду или возрастные изменения. Однако, прочитав нашу статью, вы будете настороже.

Примите меры вовремя, чтобы не допустить развития осложнений диабета. Если подозреваете, что у вас диабет, сравните свои симптомы с теми, которые описаны ниже. Потом сходите в лабораторию и сдайте анализ крови на сахар.

Оптимальным является не анализ на сахар натощак, а анализ на гликированный гемоглобин.

Узнайте нормы сахара в крови, чтобы понять результаты анализов. Если сахар оказался повышенный, то выполняйте пошаговую методику лечения диабета без голодной диеты, уколов инсулина и вредных таблеток.

 Большинство взрослых мужчин и женщин игнорируют ранние симптомы диабета у себя и своих детей. Они надеются, что “авось само пройдет”. К сожалению, это неудачная стратегия.

Потому что такие больные все равно попадают к врачу позже, но в более тяжелом состоянии.

Если симптомы диабета наблюдаются у ребенка или молодого человека до 25 лет без избыточного веса, то, скорее всего, это диабет 1 типа. Для его лечения придется колоть инсулин.

Если диабет у себя подозревает тучная или мужчина в возрасте старше 40 лет и с избыточным весом, то это, вероятно, диабет 2 типа. Но это лишь ориентировочная информация. Точно определить, какой тип диабета, сможет врач — эндокринолог.

Подробнее читайте статью «Диагностика диабета 1 и 2 типа«.

Симптомы диабета 1 типа

Как правило, симптомы диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней, и очень сильно. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет.

Перечислим симптомы диабета 1 типа:

  • сильная жажда: человек пьет до 3-5 литров жидкости в сутки;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • у больного повышенный аппетит, он много ест, но при этом все равно резко худеет;
  • частое и обильное мочеиспускание (это называется полиурия), особенно по ночам;
  • раны плохо заживают;
  • кожа чешется, часто бывают грибки или фурункулы.

Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса.

Симптомы диабета 2 типа

Этот тип диабета развивается постепенно, в течение нескольких лет, обычно у людей старшего возраста. Человек постоянно утомленный, у него плохо заживают раны, снижается зрение и ухудшается память. Но он не догадывается, что это на самом деле симптомы диабета. Чаще всего диабет 2 типа диагностируют случайно.

Для диабета второго типа свойственны:

  • общие жалобы: утомляемось, ухудшение зрения, проблемы с памятью;
  • проблемная кожа: зуд, частые грибки, раны и любые повреждения плохо заживают;
  • жажда — до 3-5 литров жидкости в сутки;
  • человек часто встает писать по ночам (!);
  • язвы на голенях и стопах, онемение или покалывание в ногах, боли при ходьбе;
  • у женщин — молочница, которая трудно поддается лечению;
  • на поздних стадиях заболевания — похудение без диет;
  • диабет протекает без симптомов — у 50% больных;
  • потеря зрения, заболевание почек, внезапный инфаркт, инсульт, — первое проявление диабета 2 типа у 20-30% больных (побыстрее обратитесь к врачу, не тяните!).

Если у вас есть избыточный вес, а также утомляемость, плохо заживают раны, падает зрение, ухудшается память — не поленитесь проверить уровень сахара в крови. Если он повышенный — нужно лечиться. Не будете этого делать — рано умрете, а перед этим успеете намучиться с тяжелыми осложнениями диабета (слепота, отказ почек, язвы и гангрена на ногах, инсульт, инфаркт).

Взять под контроль диабет 2 типа может оказаться легче, чем вы думаете.

Симптомы диабета у детей

Чем младше ребенок, у которого начинается диабет, тем больше будут его симптомы отливаться от тех, которые наблюдаются у взрослых. Прочитайте подробную статью “Симптомы диабета у детей”.

Это полезная информация для всех родителей и особенно для докторов. Потому что в практике детского врача диабет встречается очень редко.

Симптомы диабета у детей врачи обычно принимают за проявления других болезней.

Как отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа?

Симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно. Раньше “болезнью юных” считался только диабет 1 типа, но сейчас эта граница размылась. При диабете 1 типа — ожирение, как правило, отсутствует.

Чтобы отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа, нужно будет сдать анализ мочи на сахар, а также крови на глюкозу и С-пептид. Подробнее читайте в статье “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Объяснение некоторых симптомов сахарного диабета

Сейчас мы объясним, почему при сахарном диабете у больных наблюдаются те или иные симптомы. Если вы будете понимать причинно-следственные связи, то сможете более успешно лечить и контролировать свой диабет.

Жажда и повышенное выделение мочи (полиурия)

При диабете, по тем или иным причинам, в крови повышается уровень сахара (глюкозы). Организм пытается избавиться от нее — вывести с мочой. Но если концентрация глюкозы в моче будет слишком высокая — почки ее не пропустят. Поэтому мочи должно быть много.

Чтобы “произвести” много мочи, организму нужно изрядное количество воды. Так возникает симптом сильной жажды при диабете. У больного частые позывы к мочеиспусканию. Он встает несколько раз за ночь — это характерный ранний симптом диабета.

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе

При диабете глюкозы в крови много, но клетки не могут ее усваивать, потому что инсулина не хватает или он не эффективно действует. Поэтому клетки организма (кроме мозга) переходят на питание жировыми запасами.

Когда организм расщепляет жиры, то появляются так называемые “кетоновые тела” (b-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон). Когда концентрация кетоновых тел в крови становится высокой — они начинают выделяться при дыхании, и в воздухе появляется запах ацетона.

Кетоацидоз — кома при диабете 1 типа

Появился запах ацетона в выдыхаемом воздухе — значит организм перешел на питание жирами, и в крови циркулируют кетоновые тела. Если при диабете 1 типа вовремя не принять меры (ввести инсулин), то концентрация этих кетоновых тел становится слишком высокой.

В таком случае, организм не успевает их нейтрализовать, и изменяется кислотность крови. Показатель pH крови должен находиться в очень узких пределах (7,35…7,45). Если он хоть немного выходит за эти границы — наступает вялость, сонливость, снижение аппетита, тошнота (иногда рвота), не резкая боль в животе. Все это называется диабетический кетоацидоз.

Если из-за кетоацидоза человек впадает в кому — это опасное осложнение диабета, чреватое инвалидностью или смертью (7-15% летальных исходов). В то же время, мы призываем вас не бояться запаха ацетона изо рта, если вы взрослый человек и у вас нет диабета 1 типа.

При лечении диабета 2 типа с помощью низко-углеводной диеты у пациента может развиться кетоз — повышение уровня кетоновых тел в крови и тканях.

Это нормальное физиологической состояние, которое не оказывает токсического эффекта. Показатель pH крови не опускается ниже 7,30. Поэтому, несмотря на запах ацетона изо рта, человек чувствует себя нормально.

В это время он избавляется от лишнего жира и сбрасывает вес.

Повышенный аппетит при диабете

При диабете в организме человека не хватает инсулина, либо он действует не эффективно. Хотя глюкозы в крови более чем достаточно, клетки не могут усваивать ее из-за проблем с инсулином и “голодают”. Они посылают сигналы голода в мозг, и у человека повышается аппетит.

Пациент хорошо ест, но углеводы, которые поступают с пищей, ткани тела усвоить не в состоянии. Повышенный аппетит продолжается до тех пор, пока не решится проблема с инсулином или пока клетки не перейдут на питание жирами. В последнем случае при диабете 1 типа может развиться кетоацидоз.

Кожа чешется, частые грибковые инфекции, молочница

При диабете содержание глюкозы повышено во всех жидкостях организма. Слишком много сахара выделяется в том числе и с потом. Грибки и бактерии очень любят влажную теплую среду с повышенной концентрацией сахара, которым они питаются. Добейтесь, чтобы уровень глюкозы в крови стал близким к норме — и ситуация с кожей и молочницей улучшится.

Почему при диабете раны плохо заживают

Когда концентрация глюкозы в крови повышена — это оказывает токсичное действие на стенки кровеносных сосудов и все клетки, которые омываются притоком крови. Чтобы обеспечить заживление ран, в организме происходят много сложных процессов. В том числе, делятся здоровые клетки кожи.

Поскольку ткани подвергаются токсичному воздействию “лишней” глюкозы, то все эти процессы замедляются. Также создаются благоприятные условия для процветания инфекций. Добавим, что у женщин с диабетом кожа преждевременно стареет.

В завершение статьи, хотим еще раз посоветовать вам побыстрее проверить уровень сахара в крови и обратиться к врачу-эндокринологу, если наблюдаете у себя или у своих близких симптомы диабета. Вылечить его полностью сейчас еще невозможно, но взять диабет под контроль и жить нормально — вполне реально. И это может оказаться легче, чем вы думаете.

Источник: https://diabet-med.com/simptomy-diabeta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.