Санаторно-курортное лечение хронического гепатита

Содержание

Санаторно-курортное лечение при заболеваниях печени – Твоя печенка

Санаторно-курортное лечение хронического гепатита

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: “Санаторно-курортное лечение при заболеваниях печени” на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Грязелечение — один из наиболее эффективных методов курортного лечения.

На Кавминводах грязелечение стало применяться с 1888 года, и к настоящему времени накоплен огромный опыт лечения грязью при заболеваниях печени и желчных путей.

Грязевые аппликации стимулируют желчеобразование и желчевыделение, заметно усиливают рефлекторное опорожнение желчного пузыря. Вместе с тем грязелечение оказывает хорошее противоболевое и противовоспалительное действие.

Под влиянием грязелечения заметно уменьшаются боли и диспепсические явления, отмечается уменьшение размеров увеличенной печени, воспалительного процесса и, в конечном итоге, нормализуются основные функции печени. Очень важна правильная методика этого вида лечения.

При назначении грязи больным с заболеваниями печени и желчных путей врач учитывает форму и фазу заболевания, выраженность воспалительного процесса, степень нарушения функции печени, возраст больного, общее состояние организма, характер сопутствующих заболеваний, состояние сердечно-сосудистой и нервной системы.

Грязелечение не показано больным при обострении заболевания, выраженном болевом синдроме, повышении температуры тела, активном процессе в печени, повышенной СОЭ и т.д.

Широкое применение в лечении заболеваний печени и желчных путей находит и диатермогрязелечение. Сочетание грязелечения и диатермии позволяет произвести глубокое прогревание больного органа. Грязеионогальванизация и диатермогрязь назначаются через день в чередовании с приемом минеральных ванн. Грязелечение при заболеваниях печени и желчных путей назначается строго индивидуально.

При дискинезии желчных путей грязелечение не назначается в связи с возможностью усиления болей в области печени, невротических жалоб. В тех случаях, когда функциональные расстройства жемчевыводящих путей сочетаются с воспалительными изменениями, рекомендуется применять щадящие методы грязелечения (гальваногрязь или диатермогрязь).

При хроническом инфекционном холецистите (при отсутствии обострения, выраженного болевого синдрома, субфебрильной температуры, повышенной СОЭ) назначаются грязевые аппликации при температуре 38—40°С продолжительностью до 15 минут.

При появлении признаков обострения, рекомендуется предварительно провести соответствующее медикаментозное лечение, а в дальнейшем назначить гальваногрязь.

Если медикаментозное лечение не ликвидирует обострения, то грязелечение не назначается.

При хроническом калькулезном холецистите грязелечение назначается с большой осторожностью, особенно больным, у которых заболевание протекает с приступами желчных колик. После недавно перенесенного приступа желчной колики грязелечение противопоказано.

Не назначают грязелечение больным с холангитом, сопровождающимся повышением температуры, ускорением СОЭ. Грязевые процедуры в подобных случаях могут привести к обострению заболевания.

Особенно рекомендуется грязелечение больным со спаечным процессом в области желчного пузыря. Применение интенсивного грязелечения (при температуре 42 — 44°С) способствует рассасыванию спаек в брюшной полости.

Хороший терапевтический эффект дает применение грязелечения у больных хроническим гепатитом. Грязевые аппликации улучшают кровообращение печени, уменьшают воспалительный процесс, нормализуют основные ее функции.

Как показали наблюдения сотрудников Пятигорской клиники, применение грязелечения больным с остаточными явлениями болезни Боткина способствует устранению болей в правом подреберье, сокращению размеров печени, уменьшению воспалительного процесса в желчных путях, нормализации кишечного пищеварения.

При сочетании заболеваний печени и желчных, путей с такими заболеваниями кишечника, как колит, проктит, криптит и другие, с большим успехом используются грязевые ректальные тампоны.

Они назначаются обязательно после предварительного ректороманоскопнческого обследования больного. Температура грязевых ректальных тампонов колеблется от 38 до 44°С.

Выбор температуры и количества процедур определяется лечащим врачом индивидуально для каждого больного.

Грязелечение, проводимое с учетом тяжести и характера заболевания, состояния других органов и систем организма, оказывает положительное влияние на течение болезни и легко переносится вольными. Если в процессе лечения у больного появляется усиление болей, ухудшение общего самочувствия, то необходимо пересмотреть методику лечения, временно или полностью отменить грязелечение.

А.Г. Саакян

Правила лечения минеральными водами

В стадии ремиссии хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей больному может быть назначено санаторно-курортное лечение. Как правило, такое лечение заключается в употреблении минеральных вод, которые не только улучшают общее состояние печени и всей желчевыводящей системы, но и нормализуют работу других органов и систем организма.

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта от минеральной воды, необходимо строго придерживаться правил лечения минеральными водами:

  • пить минеральную воду можно только в период ремиссии;
  • лечение следует совмещать с диетотерапией;
  • воду нужно пить теплой или слегка подогретой (40-50 градусов);
  • воду следует пить по 1-3 стакана в день (дозировка врачом определяется индивидуально) за 30-90 минут до еды;
  • перед употреблением воду следует полностью дегазировать;
  • нельзя пить минеральную воду больше указанного врачом количества (это может привести к вымыванию или, напротив, к отложению солей в почках и суставах).

В большинстве случаев одного 30-дневного курса лечения минеральной водой в сочетании с диетой, приемом назначенных врачом препаратов и санаторно-курортным лечением достаточно, чтобы улучшить состояние печени и желчевыводящих путей.

Лечение печени минеральной водой в санаториях Кисловодска

В Кисловодске сосредоточено большое количество санаториев, имеющих собственные бюветы с минеральной водой “Ессентуки 4” и “Ессентуки Новая”. Это такие здравницы, как: “Целебный нарзан”, “Джинал”, “Плаза”, “Виктория”, “Заря”, “Центросоюз”, “Кругозор” и др.

Многолетний опыт высококвалифицированных врачей помогает пациентам успешно лечить самые запущенные заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы – хронические гепатиты, холециститы, холангиты, холестероз желчного пузыря.

При лечении хронического бескаменного холецистита, сопровождающегося застоем желчи, назначаются дренирующие процедуры (тюбаж).

Санатории Горячего ключа (Краснодарский край)

Поправить здоровье печени с помощью минеральных и термальных источников можно на бальнеологических курортах, расположенных на территории Краснодарского края (в 65 км к югу от Краснодара) в предгорьях Большого Кавказа.

Сразу несколько здравниц, домов и баз отдыха, пансионатов и гостиниц разместились на правом берегу реки Псекупс, при ее выходе из гор на равнину.

На курортах Горячего ключа имеется два вида источников:

  • для принятия целебных ванн – термальные сульфидные хлоридно-гидрокарбонатные натриевые (температура воды 60 градусов);
  • для питья – сульфидные гидрокарбонатные натриевые и хлоридные натриевые.

Минеральная вода добывается из источника №58, расположенного на территории Горячего ключа, там же расположен завод по разливу минеральных вод.

Данная вода может использоваться не только для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, но и для всего ЖКТ, а также употребляться в качестве столовой.

Поделитесь с друзьями в соцсетях:

источник: dlya-chistki-pecheni.ru

При перепечатке материала

«Санатории для лечения печени минеральной водой в России» активная ссылка на источник обязательна!

отзывов пока нет.

Все процедуры для лечения патологий печени можно отнести к физиопроцедурам. Они оказывают положительное действие на орган, восстанавливая его после обострения заболевания. При помощи издавна известных и простых методов усиливается действие медикаментов в несколько раз, процессы восстановления пациента проходят за меньшее время, обострения хронических патологий становятся реже.

Однако существует и ряд противопоказаний, при которых физиотерапевтические процедуры использовать не рекомендуется:

  • Повышение температуры тела неизвестной этиологии;
  • Тяжелое состояние пациента;
  • Резкое выраженное истощение;
  • Нарушение мозгового кровообращения (инсульты и пр.);
  • Эпилепсия с частыми приступами;
  • Психические расстройства с агрессивным поведением;
  • Алкогольное опьянение;
  • Злокачественные образования любой локализации;
  • Резко сниженное или повышенное артериальное давление.

Показания к проведению процедур при болезнях печени

Физиотерапевтические процедуры показаны при большей части болезней печени, желчных путей и желчного пузыря:

  • Гепатит любой этиологии (за исключением острого периода острого течения);
  • Холецистит;
  • Холестаз;
  • Последствия травм печени;
  • Дискинезия желчных протоков;
  • Цирроз печени;
  • Жировая дистрофия печени (в качестве дополнительных методов при реабилитации).

Методы физиотерапии при болезнях печени

При патологиях печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков применяется ряд процедур:

  • УВЧ (лечение ультравысокими частотами) – ускоряется восстановление гепатоцитов, нормализуется кровоток по сосудам и лимфообращение, уменьшаются процессы воспаления;
  • Диатермия – обладает противовоспалительным эффектом, улучшает кровоток в печени, ускоряет восстановление гепатоцитов;
  • Минеральные воды – улучшают выделение желчи, предотвращая застой и образование камней, восстанавливают состав желчи, выводят токсины, усиливая детоксикационную функцию печени;
  • Тюбаж – позволяет справиться с кишечной и печеночной интоксикацией, выводит камни и другие включения из печени, желчных путей, поджелудочной железы;
  • Электрофорез с аминокапроновой кислотой и магнезией – обладает желчегонным свойством, несколько уменьшает спазмы, предотвращает образование камней;
  • Грязелечение – уменьшает боль в области печени, снимает явления воспаления, улучшает желчеобразование и желчеотток, восстанавливает работу печени;
  • Лечебная гимнастика (ЛФК) – позволяет повысить общую устойчивость организма к заболеваниям, улучшает кровообращение, желчевыделение, нормализует обмен веществ;
  • Санаторно-курортное лечение – свежий воздух, наличие в свободном доступе большого количества минеральных вод и ряд процедур в санаториях позволяет получить пациентам максимальную реабилитацию после основной терапии болезней печени, а также получить профилактику развития последующих обострений;
  • Лазеротерапия – обезболивает, уменьшает воспаление, ускоряет вывод токсинов.

Источник: http://TvoyaPechenka.ru/sanatorno-kurortnoe-lechenie-pri-zabolevaniyah-pecheni/

Хронический гепатит С: как лечить, физиотерапия и реабилитация

Санаторно-курортное лечение хронического гепатита

Термином «хронический гепатит С» обозначают хроническое заболевание печени воспалительной природы, обусловленное попаданием в организм вируса гепатита С, продолжающееся 6 месяцев и более.

Заболеваемость этой патологией постоянно растет и по данным статистики за 2005 год составляет в России 9.9 на 100 тысяч населения.

Общее количество инфицированных в России – более 1 млн 700 тысяч человек.

Болезнь прогрессирует и через несколько лет может трансформироваться в цирроз и даже рак печени.

О том, почему и как возникает хронический гепатит С (или HCV-инфекция), о клинических проявлениях, принципах диагностики и тактике лечения этой патологии, в том числе и о методах физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития

Возбудителем хронического гепатита С является РНК-содержащий вирус – один из семейства флавивирусов. Ему характерна высокая степень изменчивости по причине мутаций в генах и вероятность инфицирования несколькими типами вируса одновременно.

Ведущий путь передачи инфекции – парентеральный, то есть через кровь. Очень часто HCV-инфекцией страдают инъекционные наркоманы. Реже встречаются половой (5-8 %) и перинатальный (от матери плоду в период беременности или в процессе родов – в 5-6 % случаев) пути передачи.

Попадая в печень, вирус оказывает прямое и иммуноопосредованное повреждающее действие на ее клетки. Также он способен к размножению вне гепатоцитов – это зачастую приводит к развитию системных проявлений болезни, которые мы перечислим ниже.

Если в острую стадию воспалительного процесса организм не отреагировал адекватным иммунным ответом, заболевание хронизируется. К сожалению, это происходит в подавляющем большинстве случаев.

Тем не менее, у 15 из 100 зараженных иммунитет все-таки справляется с вирусом, полностью уничтожая его.

Длительная же циркуляция ВГС в организме нередко приводит к развитию внепеченочных проявлений болезни и появлению в крови антител к собственным тканям.

Симптомы и течение

Первичное инфицирование вирусом гепатита С выливается в острый гепатит С, который в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, а значительно реже – в желтушной форме. До четверти больных выздоравливают сами собой, без постороннего вмешательства, у остальных же развивается хроническая форма этого заболевания.

У трети заболевших печень через несколько десятков лет фиброзируется, развивается цирроз. У трети больных циррозом рано или поздно он трансформируется в рак печени.

Если через полгода после инфицирования ВГС циркуляция его в организме сохраняется, болезнь расценивается как хроническая, вероятность спонтанного выздоровления очень мала.

  • Протекает хронический гепатит С, как правило, без каких-либо клинических проявлений.
  • Некоторые больные отмечают появление общей слабости, снижение работоспособности, раздражительность, ухудшение аппетита, сна и другие симптомы астенического синдрома.
  • Могут иметь место чувство тяжести, дискомфорта, периодически возникающие боли в области правого подреберья, а также ухудшение аппетита, зуд кожных покровов, подташнивание, умеренные боли в суставах и мышцах.
  • В четверти случаев определяются проявления болезни внепеченочной локализации – синдром Шегрена, аутоиммунная тромбоцитопения, смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, порфирия, один из видов гломерулонефрита, В-клеточная лимфома, аутоиммунный тиреоидит. Вовлечение в патологический процесс щитовидной железы или системы крови диагностируется наиболее часто.

Принципы диагностики

Постановка диагноза основана на данных анамнеза, объективного обследования пациента и результатах дополнительных методов диагностики.

  1. Анамнез (история заболевания) позволяет врачу получить информацию о вероятном пути инфицирования, а в ряде случаев даже о перенесенном ранее остром гепатите С. Важно не упустить сведения о перенесенных ранее переливаниях крови, о возможности наркомании, беспорядочных половых контактах пациента и так далее.
  2. Объективное обследование на начальной стадии болезни не несет какой-либо информации. Иногда может иметь место незначительное увеличение печени. Если же врач определяет желтуху, покраснение ладоней, сосудистые звездочки на теле больного, увеличение в размерах селезенки, это свидетельствует о декомпенсации (выраженном нарушении) функций печени либо о присоединении к текущему патологическому процессу острого гепатита иной природы.
  3. Лабораторная диагностика:
  • биохимический анализ крови (характерным для HCV является многократное повышение уровня трансаминаз – АсАТ и АлАТ, тем не менее, содержание их в пределах нормальных значений не исключает этот диагноз);
  • определение в крови антител к HCV (анти-HCV; их определяют через 2 месяца с момента инфицирования и позднее) и вирусной РНК (она появляется в крови в первые недели после инфицирования);
  • определение в крови уровня альфа-фетопротеина в динамике (метод позволяет своевременно диагностировать рак печени).

4. Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости с акцентом на осмотре печени и селезенки (о хроническом воспалительном процессе в печени свидетельствуют повышенная эхогенность органа, уплотнения по ходу его сосудов, а в пользу цирроза скажут увеличенные воротные вены и селезенка);
  • биопсия печени (наиболее информативный метод диагностики, позволяющий оценить степень и характер поражения исследуемого органа);
  • ФГДС (с целью исключения заболеваний пищевода и желудка, в частности, варикозного расширения вен пищевода, которое может сопутствовать циррозу печени);
  • компьютерная томография (применяют в сомнительных случаях для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики).

5. Консультации профильных специалистов: гематолога, нефролога, эндокринолога и прочих (при соответствующих внепеченочных проявлениях болезни).

Дифференциальная диагностика

Правильный диагноз чрезвычайно важен. Именно поэтому принципиальным моментом является проведение адекватной дифференциальной диагностики HCV с другими заболеваниями печени. Итак, сходно с данной патологией могут протекать:

  • гепатит аутоиммунной природы;
  • гемохроматоз;
  • алкогольная болезнь печени и другие.

Решающим диагностическим моментом является обнаружение в крови пациента HCV-РНК и анти-HCV.

Тактика лечения

Питание при гепатите должно быть сбалансированным с ограничением жирной и жареной пищи.

Целью лечения хронического гепатита С является подавление размножения вируса и введение болезни в стадию ремиссии.

  1. Прежде всего больному показан постельный либо полупостельный режим. Какой именно – зависит от состояния больного и решения лечащего врача.
  2. Второй момент – правильное питание. Диета должна быть сбалансированной и полноценной с непременным исключением алкоголя. Также следует ограничить употребление жареных, жирных, копченых и консервированных продуктов – все они раздражают желчевыводящие пути.
  3. Противовирусная терапия должна быть назначена всем больным с высокой активностью воспалительного процесса (когда в крови обнаруживается вирусная РНК, уровень АлАТ повышен, биопсия определяет наличие хронического гепатита умеренной или тяжелой степени). Применяют пегилированные интерфероны подкожно по 1 инъекции в неделю самостоятельно или в комбинации с рибавирином. Продолжительность терапии варьируется от 6 до 12 месяцев и зависит от генотипа вируса, вызвавшего заболевание. Через 12 недель с момента начала приема препаратов проводят контрольный анализ вирусной РНК. Если она обнаруживается, тактику лечения следует изменить.

У больных с низкой активностью патологического процесса (болезнь протекает продолжительное время, гистология определяет минимальную активность воспаления, уровень трансаминаз не выходит за границы нормы) проводить антивирусную терапию нецелесообразно.

Получая противовирусные препараты, больные HCV должны периодически проходить обследование. Оно позволяет оценить динамику заболевания, эффективность терапии, наличие-отсутствие побочных реакций и осложнений патологического процесса. Врач назначит ему:

  • общий анализ крови (на первой, второй, четвертой, восьмой и двенадцатой неделях, затем 1 раз в месяц);
  • определение уровня в крови трансаминаз (1 раз в месяц, на третий и шестой месяц после окончания терапии);
  • определение титра вирусной РНК (на третьем, шестом месяце лечения, в самом конце курса и через полгода после окончания приема лекарственных средств);
  • определение уровня в крови ТТГ (1 раз в 6 месяцев и через полгода после завершения терапии).

Физиотерапия

К назначению физиопроцедур при гепатите С следует подходить осторожно. Если имеет место активный воспалительный процесс, физиолечение противопоказано. При слабой или умеренной активности воспаления больному могут быть назначены лазеротерапия, импульсная магнитотерапия, КВЧ в биорезонансном режиме воздействия, оксигенобаротерапия, оксигенотерапия.

Используемые физиопроцедуры направлены на уменьшение воспаления и явлений диспепсии, активацию обменных процессов в клетках печени.

  • Импульсная терапия применяется по сканирующей методике. Воздействие продолжают в течение 15-20 минут. Проводят процедуры каждый день курсом в 10 сеансов.
  • Инфракрасная лазеротерапия по сканирующей методике. Воздействуют каждый день по 10 минут курсом в 10 сеансов. Эффективно снижает активность воспалительного процесса.
  • КВЧ-терапию применяют контактно на область печени. Воздействуют по 20-30 минут 1 раз в день курсом в 15 сеансов.
  • Электрофорез витаминов группы В и аскорбиновой кислоты на зону печени. Применяют при хроническом гепатите С с минимальной степенью активности. Длится процедура до 20 минут, проводят терапию 1 раз в день курсом в 10-12 воздействий.
  • Оксигенобаротерапия. Проводят терапию в барокамере под давлением 1400 Па. Воздействуют в течение получаса-часа, 1 раз в 2 дня, курсом в 10 процедур. При вдыхании больным воздушной смеси с высоким давлением в ней кислорода активизируется ряд физиологических процессов, в результате которых в организме, а значит, и непосредственно в печени, улучшается метаболизм, а также угнетается интенсивность иммунного ответа к различным антигенам.
  • Оксигенотерапия. Ее проводят циклами вдыхания по 15 минут поочередно кислорода и воздуха. Продолжительность сеансов, проводимых каждый день, составляет от 1 до 2 часов с двумя-тремя пятиминутными перерывами. Курс лечения – 10 воздействий. Повторить лечение рекомендуется через 2-4 месяца. Метод устраняет кислородное голодание тканей.

При циррозе печени, асците, явлениях портальной гипертензии, кровотечениях и анемии физиолечение категорически противопоказано.

Санаторно-курортное лечение

Лица, страдающие хроническим гепатитом С в неактивной фазе заболевания, с минимальным отклонением от нормы АсАТ и АлАТ, могут быть направлены на климато- и бальнеолечебные курорты. Противопоказания к данному виду терапии аналогичны таковым к физиолечению.

Прогноз болезни

У 3-4 из 5 лиц, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническое воспаление печени со стойким повышением АсАТ и АлАТ и наличием вирусной РНК в крови. У каждого пятого больного HCV в течение 20 лет развивается цирроз печени. После того, как возникла эта патология, в течение 20 лет умирает 1 из 5 заболевших.

Также это заболевание может протекать практически бессимптомно, с отсутствием признаков его прогрессирования.

Человеку, страдающему хроническим гепатитом С, следует знать, что его болезнь не является абсолютно смертельной, что это зависит от многих факторов, часть из которых в его силах устранить. Так, ему следует полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, полностью отказаться от употребления алкоголя.

Также больному необходимо помнить, что он опасен в отношении своей болезни для окружающих его людей. Чтобы не передать инфекцию им, он должен:

  • отказаться от донорства, татуирования, пирсинга;
  • иметь личную зубную щетку, бритву, принадлежности для маникюра;
  • избегать незащищенных презервативом половых контактов.

Заключение

Хронический гепатит С – заболевание, грозное тем, что в течение многих лет может протекать бессимптомно и проявляться уже тогда, когда изменения в печени необратимы. Лечение его включает в себя соблюдение диеты и прием противовирусных препаратов, который в зависимости от типа вируса продолжается, как правило, от 6 до 12 месяцев.

При небольшой активности воспаления для лечения гепатита может быть использована физиотерапия, методики которой помогают устранить воспалительный процесс и улучшить обмен веществ в клетках печени.

Также при удовлетворительном состоянии больного и минимальном отклонении от нормы печеночных проб ему показано санаторно-курортное лечение на бальнео- и климатолечебных курортах.

Хронический гепатит С во многих случаях не фатален, к тому же диагноз, выставленный на ранней стадии болезни, значительно улучшает прогноз.

Познавательный фильм на тему «Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение»:

Источник: http://physiatrics.ru/10005063-xronicheskij-gepatit-s-kak-lechit-fizioterapiya-i-reabilitaciya/

Санаторно курортное лечение хронического гепатита

Санаторно-курортное лечение хронического гепатита

Хронический гепатит – воспаление печени, которое продолжается по крайней мере 6 месяцев.Хронический гепатит встречается намного реже, чем острый, он может длиться годы и даже десятилетия.

Обычно заболевание протекает легко и не вызывает симптомов или значительного повреждения печени.

В некоторых случаях непрерывное воспаление постепенно повреждает печень, приводя к развитию цирроза и печеночной недостаточности.

Симптомы хронического гепатита

Около трети случаев хронического гепатита развивается после острого вирусного гепатита; остальные – постепенно, без предшествующего острого заболевания.

В большинстве случаев хронический гепатит протекает бессимптомно.

Общие симптомы:

Недомогание.Снижение аппетита.

Утомляемость.

В некоторых случаях отмечаются:Небольшое повышение температуры тела.Дискомфорт в верхней части живота.Желтуха.Постепенно могут развиваться симптомы хронической патологии печени:Увеличение селезенки.Появление «звездочек» кровеносных сосудов на коже.Задержка жидкости (асцит, отеки).

Возможны и другие симптомы, особенно у молодых женщин с аутоиммунным гепатитом. Они могут проявляться практически в любой системе органов.

К таким симптомам относятся:Появление угрей.Прекращение менструаций.Боли в суставах.Фиброз легких.Воспаление щитовидной железы и почек.

Анемия.

Все симптомы: отеки, повышение температуры тела, желтуха,боль в суставах, отсутствие менструаций (аменарея), малокровие,чувство тяжести в правом подреберье, сосудистые звездочки на коже

Причины хронического гепатита

Распространенной причиной хронического гепатита является вирус гепатита C: в 75% случаев острый гепатит C переходит в хроническую форму.

Реже хронический инфекционный процесс вызывает вирус гепатита B, иногда в сочетании с вирусом гепатита D.Вирусы гепатита А и E не вызывают хронического гепатита.

Лекарства, например метилдопа, изониазид (тубазид), нитрофурантоин (фурадонин) и, возможно, парацетамол тоже могут спровоцировать хронический гепатит, особенно когда их принимают длительно.

У детей и взрослых молодых людей хронический гепатит вызывает гепатолентикулярная дегенерация – наследственная патология, при которой происходит накопление в печени меди.

Во многих случаях причину заболевания хроническим гепатитом не удается установить. Вероятно, здесь играет роль избыточная реакция иммунной системы, приводящая к развитию хронического воспаления. Это состояние, называемое аутоиммунным гепатитом, чаще встречается у женщин.

Диагностика хронического гепатита

Биохимический анализ крови: признаки патологии печени – увеличение билирубина и печеночных ферментов.УЗИ печени: выявляет воспаление.Для более точной диагностики необходима биопсия печени.

Это дает возможность оценить тяжесть воспаления и определить, развился ли фиброз или цирроз, а иногда позволяет выявить причину гепатита.Серологический анализ крови: выявляет антитела к вирусам В и С.

Вирусологическое исследование: выявляет соответствующий вирус.

Иммунологическое исследование: выявляет антитела к компонентам печеночных клеток.

Санаторно-курортное лечение хронического гепатита

При хроническом гепатите часто имеются боли в правом подреберье непостоянного характера, редко приступообразные, периодически возникающие в связи с погрешностями в диете или при физическом напряжении.

Боли носят характер ноющих, тупых, сопровождаются чувством давления, тяжести, неловкости в правом подреберье. У большинства больных имеются явления сопутствующего холецистита.

Боли могут иррадиировать в правую лопатку, правое плечо, правую половину грудной клетки.

Часто у больных понижается аппетит, появляются тошнота, иногда отрыжка воздухом или пищей, горечь во рту, общая слабость, повышенная утомляемость, наклонность к поносам, зуд кожи.

Могут появиться субиктеричность склер, слизистой мягкого неба, увеличение печени, болезненность ее края и в различной степени выраженное ее уплотнение, кожная гиперестезия, болезненность в области желчного пузыря при пальпации, симптомы холецистита; у 20% больных увеличивается селезенка.

Хронический гепатит может перейти в цирроз печени. При этом печень увеличивается, приобретает плотную, иногда бугристую консистенцию, край ее заострен, но болезненности при пальпации может не быть.

Характерным признаком цирроза печени является увеличение селезенки, нередко появляются желтуха, асцит.

При далеко зашедшем заболевании появляются слабость, головная боль, бессонница, иногда расширение вен на передней брюшной стенке, пищевода и геморроидального сплетения.

В настоящее время наиболее распространено мнение о доминирующем значении болезни Боткина в происхождении хронического гепатита, хотя нередко это заболевание может возникнуть в результате других острых и хронических инфекций, в особенности кишечных, а также вследствие поражения печени различными токсическими веществами. Для подтверждения диагноза целесообразно проведение ряда функциональных проб.

Наибольшую практическую ценность имеют определение общего билирубина и его фракций в сыворотке крови, желчных пигментов и уробилина в моче, белковых фракций сыворотки крови, осадочных проб, пробы на синтез гиппуровой кислоты и т. д.

В последнее время широкое признание получили ферментативные пробы, в известной степени отражающие активность воспалительного или дистрофического процесса – определение содержания в сыворотке глутаминпировиноградной и глутаминщавелевоуксусной трансаминазы, а также результаты прижизненного морфологического исследования печени.

Лечение больных заболеванием печени должно быть направлено на улучшение функции печеночных клеток, на уменьшение воспалительного процесса, застоя в желчных путях и т. д.

Больным заболеваниями печени и желчного пузыря показана диета, содержащая нормальное количество белка, достаточное количество углеводов, несколько уменьшенное количество жира, увеличенное количество витаминов.

Институт питания для этих больных рекомендует диету, включающую белый и черный хлеб, молочные продукты (сливочное масло до 70 г на весь день, включая и приготовление пищи, творог до 400 г, сметану в ограниченном количестве, простоквашу, кефир, ряженку, молоко, неострый сыр), блюда из яичных белков, растительное масло, супы – молочные, вегетарианские и фруктовые, мясо и рыбу (нежирную) в вареном виде или в виде паровых котлет, птицу, каши, овощи в вареном и сыром виде (за исключением бобовых, шпината и щавеля), ягоды и фрукты за исключением очень кислых, компоты, кисели (кроме клюквенных), бисквиты, сухое печенье.

В связи с тем что каждый прием пищи сопровождается возбуждением работы пищеварительных желез, в том числе отделением желчи, показаны частые (5-6 раз в день) приемы пищи. Суточный рацион должен содержать достаточное количество жидкости – 5-6 стаканов, в том числе 1 стакан на ночь.

В период обострения заболевания, а также при сочетании заболевания печени и желчных путей с гастритом, язвой желудка, колитом показана диета № 5, содержащая преимущественно жидкую, протертую пищу. Из диеты № 5 исключают тогда черный хлеб, сырые и непротертые овощи и фрукты.

Диета содержит протертые супы, каши и овощи, мясо и рыбу в рубленом виде, кисели, желе, фруктовые и ягодные соки, черствый белый хлеб и сухари, небольшое количество масла, сахар в достаточном количестве.

Целесообразно назначать таким больным так называемые сахарные, компотные, творожно-кефирные дни и т. д. или «противовоспалительную» диету (по типу № 5 с ограничением поваренной соли, белка, жира) на 3-4 дня.

Запрещены: мясные, рыбные, грибные супы и соусы, все продукты в жареном виде, консервы, копчености, колбасы, блюда, содержащие много холестерина – яичные желтки, печень, мозги, жирное мясо и рыба, гуси, утки, прием холодной пищи.

Минеральные воды назначают по тем же показаниям, как и больным хроническим холециститом.

Практический опыт указывает на большую эффективность тепловых процедур при заболеваниях печени, в частности грязевых аппликаций на область правого подреберья и сегментарно температуры 38-44°, по 15-20 минут, через день, всего 8-10 процедур, а также аппликаций парафина, озокерита, торфа.

Противопоказанием к назначению физических факторов является гепатит в активной фазе, а также цирроз печени.

Больным хроническим гепатитом показано санаторно-курортное лечение, включающее питье минеральной воды, соответствующую диету, водные процедуры – ванны из минеральной воды (кроме сероводородных) и души, лечебную физкультуру, климатолечение, различные физические факторы, в первую очередь грязелечение.

Сотрудники Пятигорского института курортологии и физиотерапии показали эффективность курортного комплексного лечения больных, перенесших болезнь Боткина. При направлении на курортное лечение таких больных они предлагают руководствоваться не только сроком окончания острого периода заболевания, но и активностью процесса в печени.

Для курортного лечения показаны больные с остаточными явлениями болезни Боткина, преимущественно в неактивной фазе, в фазе затухающей активности (отсутствие или наличие слабо выраженного болевого синдрома, увеличение печени не более чем на 1-2 см, не увеличенная селезенка, нормальная температура тела, не резко выраженные изменения картины крови, небольшие отклонения функциональных проб печени).

Для курортного лечения показаны больные гепатитом и другой, этиологии (после перенесенных инфекций, тифов, малярии), с вторичными гепатитами на почве заболеваний других органов системы пищеварения.

Противопоказаны для курортного лечения больные всеми формами хронического гепатита в фазе обострения процесса и основного заболевания, вызвавшего поражение печени, всеми формами циррозов печени, особенно при наличии асцита с наличием желтухи любого происхождения, опухоли, эхинококка, кахексии.

Source: sanatorgorodec.ru

Источник: https://gepatit.uef.ru/sanatorno-kurortnoe-lechenie-hronicheskogo-gepatita/

Лечение гепатита в специализированных санаториях

Санаторно-курортное лечение хронического гепатита

В гастроэнтерологии особое внимание уделяется хроническим заболеваниям печени и поиску методов решения проблемы. Реабилитационная терапия предусматривает лечение гепатита в санатории и включает комплексное восстановление организма с применением природных факторов. Высокоспециализированные учреждения расположены в регионах вблизи минеральных источников.

Можно ли с гепатитом в обычный санаторий?

Гепатит относится к распространенным заболеваниям печени и сопровождается воспалительными процессами органа. Специалисты в отрасли медицины советуют после курса медикаментозного вмешательства отдыхать в специализированных учреждениях, находящихся в экологически чистых местах.

При вирусном гепатите В и С пациентам рекомендуется курортное лечение при хронической форме или после ПВТ терапии. После стационарного лечения больным требуется длительный реабилитационный период для восстановления организма. Гепатит могут спровоцировать другие инфекции.

Этот тип заболевания развивается на фоне инфекционного поражения печени и протекает в виде смешанных форм. При правильном лечении хронический гепатит характеризуется обратимостью процесса, так как печень обладает регенераторной способностью.

Положительные результаты реабилитационной терапии наблюдаются у пациентов, которые перенесли заболевание, и печень не подверглась анатомическим изменениям.

Санаторно-курортное лечение не рекомендуется больным с острым гепатитом А, В или С. При эпидемическом гепатите А (болезнь Боткина) в активной фазе курортное лечение не допускается.

Методы лечения в специализированном санатории

Консервативное лечение в санатории рекомендуется в легкой и средней форме проявления патологического процесса. Оно предусматривает использование минеральных источников, грязи, воздействие природного фактора.

Рекомендуемый комплекс мероприятий направлен на частичное устранение и смягчение патологических изменений печени. Лечение гепатита проводится квалифицированными врачами, которые используют противовирусные препараты, фитотерапию, составляют рацион диетического питания.

В профилактических целях пациентам рекомендуют принимать витамины. Эффективность лечения больных хронической формой гепатита во многом зависит от продолжительности протекания болезни.

Употребление минеральных вод является главной частью терапии. Прием внутрь непосредственно у источника усиливает ферментные функции организма, улучшает обмен веществ.

Комплекс лечебных мероприятий состоит из:

  • углекисло-сероводородных и грязевых ванн;
  • водных процедур (душ Шарко, циркулярный душ);
  • ингаляций с минеральной водой.

Для пациентов разработан курс лечебной физкультуры и водной аэробики, массажа.

Применение минеральных ванн благоприятно влияет на течение сопутствующих нарушений нервной системы. Санаторно-курортное лечение хронического гепатита предусматривает использование аппаратной физиотерапии, которая включает лекарственные форезы, магнитотурботрон, магнитно-лазерную терапию. Для прогрева используют также озокерит, парафин, торф.

Курортная терапия способствует улучшению общего состояния организма и восстановлению трудоспособности, положительно воздействует на функцию эндокринной системы. Эффективность лечения достигается при условии относительной устойчивости и акклиматизации организма к новым условиям, обстановке, бальнеологической нагрузке.

Противопоказания для санаторного лечения

Реабилитационная терапия направлена на улучшение состояния и восстановление организма. При этом индивидуально рассматривается форма и стадия болезни. Санаторно-курортный режим выбирается с учетом физического состояния пациента и противопоказаний, к которым относятся:

  • цирроз печени;
  • кахексия;
  • наличие новообразований.

Противопоказанием для санаторно-курортного курса являются все формы хронического гепатита в стадии обострения и основного заболевания, которое требует стационарного режима в медицинском учреждении.

Список санаториев

Многие специалисты рекомендуют после курса медикаментозных препаратов ехать в здравницы и проходить лечение с использованием минеральных вод. Отдыхающим, приезжающим на курорты, обеспечивается бесплатный доступ к бювету с минеральной водой.

1. Санаторий-профилакторий «Маяк» в Евпатории

Расположен на берегу Каламитского залива Черного моря. Учреждение оснащено лечебно-диагностической базой, на территории находится бювет, косметологический и массажный кабинет, сауна, баня, библиотека.

Пакет предоставляемых услуг для тех, кто приезжает отдыхать, включает питание, организованные программы, проживание и пользование пляжем. Для пациентов назначается лечение по предписанию врача.

Сайт — http://www.mayak-evpatoria.ru

2. Санаторий «Дубки» в селе Ундоры

Находится в Ульяновской области. На территории здравницы находится источник с высокой концентрацией органических веществ и средней минерализацией.

Учреждение практикует лечение кумысом, грязями Бреховского месторождения. На пациентов благотворно влияет местный климат. На территории курортной зоны находится 9 минеральных ключей, голубая глина, которая применяется в косметологии.

Сайт — https://sanatorydubki.ru

3. Санаторий им. Аджиевского в Ессентуках

Расположен в центре города рядом с источником. Курортная зона отличается чистым воздухом. Номера учреждения оснащены необходимой мебелью и техникой.

Работа санатория направлена на оздоровление, профилактику заболеваний органов пищеварения. Отдыхающим предоставляется возможность пройти курс грязелечения, ингаляций. Консультации проводят врачи различных специализаций.

Сайт — https://www.sanand.ru

4. Клинический санаторий «Пятигорский Нарзан»

В учреждении сочетает терапию с курортным отдыхом. Этот подход обеспечивает эффективность курса терапии. Все процедуры можно пройти в одном корпусе. На территории находится собственное радоновое отделение, аппаратно-программный комплекс.

Санаторий предлагает программы лечения на основе минеральных ванн и грязи. Отдыхающим доступны процедуры за счет близкого расположения учреждения к источнику и озеру Тамбукан, где добывается грязь.

Сайт — https://www.narzan-kmv.ru

5. Санаторий Дорохово вблизи Подмосковья

Учреждение предоставляет возможность пройти курс профилактических мероприятий. Для отдыхающих с гепатитом разработана специальная диета, комплекс процедур.

Сайт — http://www.sandorohovo.ru

Источник: https://ogepatite.ru/vidy/lechenie-v-sanatorii.html

Санаторно курортное лечение хронического гепатита – Лечение печени

Санаторно-курортное лечение хронического гепатита

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

Любой генотип гепатита С из шести известных разделяется на подтипы, обладающие разной степенью патогенности. Схема лечения каждого подтипа также является индивидуальной. Наиболее распространенные штаммы гепатита С – 1, 2, 3 – локализуются в различных точках земного шара.

Так, первый генотип «покорил» европейские и азиатские страны, крупные города Австралии. Второй «специализируется» на самых богатых государствах. Генотип 3а распространен повсеместно. В Российской Федерации страдающих от этого штамма более 20 процентов от всех инфицированных, в мире – примерно 12 процентов.

Способы заражения и симптомы заболевания

Каждый генотип чаще всего «выбирает» не только место распространения, но и способ инфицирования.

Гепатит вида 3а в основном отмечают у наркозависимых, его главная схема заражения – через грязные шприцы.

Возможно поэтому у него и такой обширный ареал распространения. У детей он практически не встречается.

Люди могут заражаться несколькими видами гепатита С одновременно, поэтому и подбирается индивидуальная схема лечения. Именно генотип 3а часто сочетается с другим подвидом, например, с 1b. В этом случае заболевание протекает в более тяжелой степени.

Гепатит 3а, так же как и 3b, отличается определенными особенностями:

  1. Заражается этим штаммом в основном молодежь обоих полов до 30 лет.
  2. Если его не лечить, гепатит быстро доходит до степени хронического либо трансформируется в цирроз печени за счет ускоренного превращение здоровых гепатоцитов в фиброзную ткань.
  3. Чаще всего вызывает стеатоз – в 70 процентах случаев инфицирования. Стеатоз – это накапливание в печеночных клетках жировых отложений.
  4. Высокий риск раковых новообразований.

Так называют процесс возникновения вредоносных иммуноглобулинов, оседающих на стенках капилляров при температуре менее 37 градусов и провоцирующих воспаления, включая и васкулит. В результате человек зарабатывает тромбоз, патологии почек, сердца, желудка, кишечника, эндокринной и нервной системы.

Первыми признаками гепатита С, вызываемого штаммами 3а и 3b являются:

  • Быстрая утомляемость, особенно при занятиях спортом.
  • Резкое снижение веса, потеря аппетита.
  • Слегка повышенная температура вне острой фазы и лихорадка при обострении.
  • Болезненные ощущение в правой части брюшины, увеличение печени.
  • Тошнота, рвота, расстройство желудка.
  • Головокружение, мигрень.
  • Чувство ноющих суставов по всему телу.
  • Появление бронзового оттенка на коже и слизистых, зуд.
  • Изменение цвета мочи на более темный, а кала на более светлый.

Этот генотип очень коварен.

И даже спустя время признаки имеют слабовыраженный характер: слабость, головокружение, подташнивание. И даже при появлении ярких симптомов далеко не все зараженные тут же обращаются за помощью, ведь многие из них большее время находятся в наркотическом опьянении. А заболевание в последней степени может даже не поддаться компенсирующим методикам лечения и привести к летальному исходу.

Диагностика и прогноз исцеления

Для того, чтобы подтвердить генотип 3а или 3b, проводится генотипирование. Это одно из самых важных исследований инфицированного человека.

Такой анализ помогает определить длительность лечения, а также, какая именно схема приема медикаментов подойдет в данном случае.

Кроме того, важно проанализировать состояние здоровья пациента в целом, проверить, в какой степени печень охватил фиброзный процесс.

Чтобы это выяснить, необходимо провести такие анализы, как:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия и сцинтиграфия печени;
  • эластография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ЭКГ;
  • рентгенография.

Стоит отметить, что гепатит 3а и 3b в лучшей степени поддается противовирусной терапии, чем другие виды. Во многом успех лечения зависит от скорости обнаружения заболевания, а также от возраста и пола инфицированного человека.

Также эффективность лечения этого вида заболевания может зависеть:

  • от того, как часто возникают острые приступы;
  • от наличия сопутствующих недугов и общего состояния здоровья, в первую очередь, печени;
  • от точности следования указаниям врача;
  • от того, заражен человек только одним штаммом гепатита или в анамнезе есть другие вирусы.

Проверяется, в какой степени организм реагирует на лечение с помощью анализа на устойчивый вирусологический ответ. Если РНК вируса отсутствует, а биохимические показатели вошли в норму, можно говорить о выздоровлении.

Стандартная схема лечения и новые разработки

Лечение гепатита 3а и 3b обычно проводится по стандартной методике, схема приема фармакологических препаратов рассчитана на 24 недели. В очень редких случаях бывает, что защитным силам человека удается самостоятельно побороть недуг.

Но уповать на это не стоит, необходимо пройти курс противовирусной терапии монопрепаратами либо комбинированными средствами. За стандартный срок заболевание купируется в трех четвертях случаев.

При недуге в тяжелой степени лечение могут продлить до 72 недель.

Препараты, которые применяются в противовирусной терапии:

  • интерферон альфа;
  • его улучшенный аналог ПЭГ-интерферон;
  • рибавирин;
  • различные их комбинации.

Не стоит забывать о неприятном осложнении гепатита 3а и 3b в виде липидных отложений в гепатоцитах. Победить стеатоз довольно трудно, но в ходе компенсирующего лечения, при соблюдении строгой диеты и полном отказе от алкоголя количество жирового осадка в печеночных клетках заметно уменьшается.

Так, предлагается излечивать этот генотип гепатита, применяя сочетание препарата «Софосбувир» с рибавирином. Схема терапии такова: первый из них употребляют раз в день, второй – два раза. Но некоторые врачи сомневаются в эффективности этого сочетания, поэтому пока такая комбинация средств широко не применяется.

Проходят в разных странах мира клинические испытания и других фармакологических средств, воздействующих на этот генотип вируса:

  • алиспоривира;
  • сочетания BT-450 (ритонавир), ABT-267 и рибавирина (RBV);
  • комбинации пегилированного интерферона лямбда с даклатасвиром и рибавирином;
  • ледипасвира с софосбувиром и другие.

Но результаты исследований – это вопрос будущего. А зараженному человеку нужно помочь уже сейчас. В случае третьего генотипа для многих инфицированных очень важно избавиться от наркотической зависимости, перестать употреблять алкоголь, бросить курить.

Что касается рациона, то для поддержки печени необходимо перейти на диетстол №5, где исключено все жирное, копченое, острое и жареное. В основном там представлено вегетарианское меню с обилием свежих овощей и фруктов. Кофе придется заменить на цикорий или травяной чай с ягодами шиповника, кукурузными рыльцами, мелиссой либо обычный зеленый.

При стеатозе стоит включить в меню продукты с пангамовой кислотой: кедровые орехи, абрикосовые ядрышки, бахчевые культуры, землянику. Также справиться с осложнением третьего генотипа гепатита С помогут фитопрепараты с расторопшей и артишоком. Полезно санаторно-курортное лечение, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки.

Источник: http://1-popecheni.ru/zheltuha/sanatorno-kurortnoe-lechenie-hronicheskogo-gepatita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.