Ревматические заболевания мягких тканей : лечение

Содержание

Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей

Ревматические заболевания мягких тканей : лечение

Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей – это заболевания сухожилий (тендиниты, тендовагиниты), связок (дигаментиты), мест прикрепления этих структур к костям (энтезопатии), синовиальных сумок (бурситы), апоневрозов и фасций (апоневрозиты и фасцииты) воспалительного или дегенеративного характера, не обусловленные прямой травмой, ранением, инфекцией или опухолью. Являются одними из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений в них.

Классификация ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей

Ниже приводятся наиболее распространенные заболевания этой группы.

Плечелопаточный периартрит

Характерная клиническая картина – боль и ограничение движений в плечевом суставе –может наблюдаться при повреждении самых разных периартикулярных структур.

Чаще других имеет место изолированное или комбинированное поражение сухожилий надкостной и двуглавой мышц, а также субакромиальной сумки.

Умение выявлять точную топику поражения предопределяет успех лечения.

Поражение сухожилия надостной мышцы может протекать в виде простого тендинита, кальцифицирующего тендинита и надрыва (разрыва) сухожилия.

Простой тендинит надостной мышцы

Простой тендинит надостной мышцы – это наиболее частая форма плечелопаточного периартрита.

Диагностика базируется на выявлении болезненности при напряжении надостной мышцы, что создается при попытке отведения руки бального против сопротивления врача.

Характерен симптом Дауборна: активное отведение руки до 60 гр. безболезненно, затем на ограниченном участке (70 70–90гр.

) возникает резкая боль (из-за сдавления сухожилия между клювовидным отростком лопатки и головкой плечевой кости), а при дальнейшем отведении руки боль проходит.

Кальцифицирующий тендинит надостной мышцы

При кальцифицирующем тендините надостной мышцы, что выявляется при рентгенографии плечевого сустава, боль обычно более сильная, отмечается и в покое, а ограничения движений в плечевом суставе более значительные. Детальное исследование выявляет, однако, признаки изолированного поражения сухожилия надостной мышцы. Данная патология развивается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста.

Надрыв (или разрыв) сухожилия надостной мышцы

При надрыве (или разрыве) сухожилия надостной мышцы, возникающем чаще у пожилых людей после подъема тяжести или неудачного падения с опорой на руку, помимо боли и ограничения движений, характерна невозможность удержать отведенную руку (симптом падающей руки). При наличии такой клинической картины обязательным является артрография плечевого сустава, так как в случае полного разрыва должно проводиться хирургическое лечение.

Тендинит двуглавой мышцы плеча

Тендинит двуглавой мышцы плеча характеризуется стойкими болевыми ощущениями в переднебоковой области плечевого сустава, значительной болезненностью при пальпации сухожилий бицепса и болями, возникающими при напряжении этой мышцы (т. е. в случаях сгибания супинированного предплечья против сопротивления).

Бурсит субакромиальной сумки

Бурсит субакромиальной сумки чаще является не самостоятельным заболеванием, а следствием распространения изменений со стороны соседствующих с нею сухожилий надостной и двуглавой мышц.

Именно комбинированное поражение этих структур объясняет наличие выраженной боли, значительно ограничивающей практически все движения (картина так называемого блокированного или “замороженного” плеча).

Рентгенологически в ряде случаев выявляется обызвествление в области субакромиальной сумки.

Периартрит локтевого сустава

Наиболее частые периартикулярные заболевания в области локтевого сустава – энтезопатии в районе надмыщелков плечевой кости и воспаление сумки (бурсит) локтевого сустава.

Энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости, составляют патологическую основу клинического синдрома, известного как локоть теннисиста.

Боль отмечается чаще в области наружного надмыщелка, где прикрепляются разгибатели пальцев и супинатор предплечья, усиливается при любых напряжениях этих мышц. Боль в области медиального надмыщелка плечевой кости обусловлена обычно энтезопатиями сухожилий мышц, сгибателей пальцев и кисти.

Диагноз бурсита локтевого сустава обычно не вызывает трудностей. Он устанавливается при наличии характерного баллотирующего при пальпации выпячивания над локтевым отростком.

В области лучезапястного сустава наиболее часто отмечаются тендовагиниты.

Тендовагинит де Кервена характеризуется поражением длинной отводящей и короткой разгибательной мышц большого пальца в месте их прохождения через костно–фиброзный канал на уровне шиловидного отростка лучевой кости. Проявляется болью при движениях большого пальца, небольшой припухлостью в области “анатомической табакерки”.

Периартрит тазобедренного сустава

Периартрит тазобедренного сустава – это одна из частых причин болевых ощущений в области этого сустава.

Болевой синдром имеет в ряде случаев характерные особенности – боль в покое отсутствует (она возникает лишь при лежании на больном боку или в положении сидя – нога на ногу), возникает при первых шагах, но затем при ходьбе постепенно уменьшается и проходит совсем.

При пальпации определяется локальная болезненность в области большого вертела. При рентгенографии можно иногда обнаружить бахромистость контуров большого вертела, линейные тени обызвествлений сухожилий прикрепляющихся к нему мышц или расположенных здесь синовиальных сумок.

Периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава представлен чаще всего поражением сухожилий, составляющих так называемую гусиную лапку (прикрепление полусухожильной, стройной, портняжной, а также полуперепончатой мышц в районе медиального мыщелка большеберцовой кости). Характерна боль в этой области как при активных, так и при пассивных движениях (сгибания, резкое разгибание или поворот голени), болезненность при пальпации.

Лечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей

Лечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей в первые 2 нед проводят нестероидными противовоспалительными средствами (напроксен, индиметацин, ортофен, бутадион), фонофорезом пвдрокортизона на болезненные области, соблюдением покоя конечности.

При отсутствии достаточного эффекта показано локальное введение кортикостероидов в месте наибольшей болезненности мягких тканей. При плохо поддающихся указанной терапии периартикулярных заболеваниях или частом их рецидивировании показана локальная рентгенотерапия.

Источник: http://anatomka.ru/revmaticheskie-bolezni/bolezni-okolosustavnyh-myagkih-tkanyej.html

Мышечный ревматизм симптомы и лечение

Ревматические заболевания мягких тканей : лечение

  • Этиология ревматизма
  • Формы ревматизма
  • Места локализации
  • Как проявляется ревматизм у детей
  • Диагностика
  • Лечение ревматизма
  • Ревматизм мягких тканей: симптомы и методы лечения
  • Лечение ревматизма мышц
  • Мышечный ревматизм, симптомы заболевания, способы лечения
  • Что такое мышечный ревматизм и причины его возникновения
  • Ревматизм мышц, симптомы
  • Диагностика мышечного ревматизма
  • Лечение мышечного ревматизма
  • Ревматизм: симптомы и лечение у взрослых и детей
  • Причины появления, этиология. Стрептококки, хламидиоз
  • Ревматизм у детей
  • Симптомы ревматизма, признаки
  • Ревматоидный артрит и полиартрит
  • Ишиас и люмбаго, шипы
  • Сопутствующие заболевания
  • Исследования ревматизма, диагностика
  • Лечение ревматизма, общие принципы
  • Профилактика ревматизма. Антибиотики, пенициллин, диета
  • Признаки ревматизма
  • Симптомы и признаки ревматизма
  • Детский ревматизм
  • о симптомах и лечении ревматизма после ангины

Ревматизм – системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением соединительной ткани, включая соединительнотканные волокна оболочек сердца.

Заболеваемости наиболее подвержены дети старше 3 лет и подростки до 15 лет. Около 80% из них ранее переболели инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей стрептококковой этиологии.

Процент детской и подростковой смертности не превышает 1,5% от общего количества зафиксированных случаев ревматизма.

На территории большинства стран постсоветского пространства, частота встречаемости ревматизма среди детей в возрасте от 3 до 15 лет составляет 1 на 5000.

Этиология ревматизма

Считается, что одной из потенциальных причин развития данного заболевания является вирус Коксаки А13. Но гемолитический стрептококк остаётся ключевым фактором возникновения ревматизма у человека. Также в этиологии играют роль:

  • наследственные особенности иммунитета у ребенка, которые передались ему от родителей;
  • снижение иммунного статуса на фоне таких заболеваний верхних дыхательных путей, как ларингит, тонзиллит, фарингит;
  • аллергический фактор.

К факторам, наличие которых повышает вероятность возникновения заболевания, относят:

  • женский пол;
  • возрастной диапазон от 3 до 15 лет;
  • частые эпизоды заболеваемости инфекционно-воспалительными патологиями верхних дыхательных путей.

Лечите гланды вовремя!

Формы ревматизма

По течению, ревматизм бывает в двух формах:

  • Острая форма. Возникновение первых симптомов ревматической лихорадки наблюдается через 2-3 недели после клинических проявлений стрептококковой инфекции. Для острой формы характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование. Начальные проявления ревматизма имеют много общего с клиникой простудных заболеваний, однако через короткий промежуток времени к симптомам простуды присоединяются проявления кардита, кожных высыпаний и полиартрита. Острая форма заболевания составляет от 3 до 6 месяцев и может повлечь развитие серьезных осложнений. При отсутствии своевременного лечения, ревматический кардит перерастает в пороки сердца.
  • Хроническая форма. Характерно вялое течение с периодами рецидивирования. Спровоцировать обострение может длительное нахождение в условиях низких температур. Патологические изменения затрагивают опорно-двигательный аппарат и сердце.

Места локализации

В зависимости от локализации, выделяют такие разновидности болезни:

  1. Ревматизм кожи – проявляется в виде узловатой и кольцевой эритемы, специфических ревматических узелков, избыточной потливости, точечных кровоизлияний.
  2. Ревматизм сердца (ревмокардит) – место локализации – оболочки сердца. Если в процесс вовлечена мышечная оболочка, то болезнь носит название ревмомиокардит. Охват патологическим процессом всех оболочек сердца именуется панкардитом. Сопровождается рядом таких клинических симптомов, как повышенная температура тела (выше 38 градусов), учащенное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, потеря аппетита, снижение артериального давления, появление сердечных шумов.
  3. Ревматизм суставов (ревматический полиартрит) – патологические изменения затрагивают локтевой, коленный и голеностопные суставы. Температура тела повышена до 39 градусов, нарастает слабость, могут наблюдаться эпизоды носового кровотечения, усиливается потливость.
  4. Ревматизм с поражением ЦНС (ревматическая хорея) – наблюдаются очаги васкулита в мелких кровеносных сосудах головного мозга. Состояние сопровождается повышенной активностью, двигательным беспокойством, мышечной гипотонией, дискоординацией движений, расстройствами психоэмоциональной деятельности, а также нарушениями в работе костно-суставной системы.
  5. Ревматизм глаз – ведет к формированию иридоциклита, ирита и ретинита. При несвоевременном лечении развивается атрофия зрительного аппарата.
  6. Ревматизм пищеварительной системы – поражение печени и других органов пищеварительной системы.

Как проявляется ревматизм у детей

Основные симптомы ревматического поражения организма у детей не имеют существенных отличий от таковых у взрослых. В зависимости от локализации, болезнь проявляется, как:

  1. Сердечный ревматизм. Острое проявление ревмокардита у ребенка характеризуется быстрой утомляемостью, слабостью, учащенным сердцебиением. Дети предъявляют жалобы на одышку, невозможность нормально подниматься по лестнице. При ревмокардите, в патологический процесс вовлекаются одна или все оболочки сердца. Если воспалительный процесс затронул эндокард, патологические изменения будут наблюдаться в клапанном аппарате сердца, в результате чего у ребенка могут сформироваться пороки. При осмотре такого ребенка отмечается замедленное или учащенное сердцебиение, а также смещение границ сердца при скоплении жидкости в полости перикарда.
  2. Суставный ревматизм – затрагивает крупные сочленения. У детей наблюдается так называемая миграция болей. Если сегодня ребёнок предъявляет жалобы на боль в локтевом суставе, то завтра эти жалобы коснуться коленного или голеностопного сочленения. В зависимости от тяжести патологического процесса, у ребенка или подростка может наблюдаться повышение температуры тела и отечность мягких тканей вокруг поврежденных суставов. Суставная форма болезни протекает в комплексе с ревмокардитом.
  3. Малая ревматическая хорея. Частота встречаемости патологических изменений в нервной системе при ревматизме, составляет не более 13% от общего количества случаев. У детей при ревматической хорее наблюдаются непроизвольные сокращения мышц ног, рук, а также мимической мускулатуры. Усиление мышечного подергивания наблюдается при эмоциональном возбуждении. Малой хорее свойственно нарушение координации, поэтому ребёнок может падать со стула, ронять предметы, проявлять неряшливость и рассеянность. У таких малышей нередко меняется почерк, речь и поведение. При тяжёлом течении ревматической хореи, у детей развиваются параличи.

К менее распространенным внесердечным проявлениям острой ревматической лихорадки, можно отнести:

  • полисерозит;
  • пневмония;
  • нефрит;
  • гепатит.

Избежать тяжелых осложнений ревматизма можно только при условии, что ребёнок был своевременно обследован и ему назначили комплексную терапию.

Диагностика

Диагностика ревматизма включает следующие лабораторно-инструментальные методики исследования:

  • общеклиническое исследование крови;
  • электрокардиография;
  • УЗИ исследование сердца;
  • бактериологическое исследование мазков из ротоглотки и носоглотки на предмет стрептококковой инфекции;
  • лабораторная оценка иммунного статуса.

Лечение ревматизма

В амбулаторных условиях допустима только диагностика и профилактика болезни. Лечение осуществляется в стационаре. Средняя продолжительность нахождения человека в больнице составляет от 1,5 до 3 месяцев. Если болезнь непрерывно рецидивирует, решается вопрос о продлении срока.

Медикаментозное воздействие является основой лечения ревматизма. Выбор того или иного антибиотика зависит от чувствительности к нему определенного возбудителя.

Таблица 1. Лекарственные препараты, используемые для лечения острой ревматической лихорадки

Ревматизм мягких тканей: симптомы и методы лечения

Термин ревматизм мягких тканей используется для описания таких симптомов, как острая боль, отек или воспаление в тканях, окружающих суставы. К ним относятся связки, сухожилия, мышцы, бурса или синовиальная сумка. В случае ревматизма таких тканей с точки зрения медицины правильнее было бы говорить о бурсите или тендините и подобных им патологиях.

Проблемы с ревматическими расстройствами мягких тканей могут быть вызваны изменениями в суставах, чрезмерными нагрузками или осложнением после перенесения ревматоидного артрита. У офисных работников воспалительные процессы такого характера могут быть спровоцированы длительным пребыванием в неизменной позе при печатании на клавиатуре или пользовании мышкой.

Плоскостопие может создавать проблемы в нижних конечностях — боли вокруг пятки, щиколотки или в подколенной области. Неправильная постановка ноги при ходьбе — частая причина возникновения бурсита или болей на внешней стороне бедра.

Общими симптомами ревматизма мягких тканей являются:

  • боль в плече при поднимании руки вверх — воспаление сухожилий (тендинит);
  • боли из-за повреждения вращающей манжеты плеча;
  • болевые ощущения в области тазобедренного сустава и вдоль бедра — заполнение синовиальной сумки жидкостью (бурсит);
  • боль в локтевом суставе во время напряженной деятельности — теннисный локоть;
  • тендинит или бурсит колена;
  • воспаление ахиллесова сухожилия, вызывающего боль в пятке и жесткость при ходьбе;
  • воспаление сухожилий большого пальца или запястья — тендовагинит, наиболее часто встречается у молодых матерей;
  • колющие боли в большом пальце руки — тоннельный синдром;
  • воспаление плечевой капсулы — замороженное плечо, сопровождающееся ограничением подвижности и острой болью, усиливающейся в ночное время.

Ревматизм мышц — фибромиалгия

Боль в мышцах и связках называется фибромиалгией. Это общее хроническое заболевание, которое сопровождается обширной болью, напряжением или расслаблением мышц и фиброзной ткани по всему телу. Тяжелые формы фибромиалгии в некоторых случаях могут стать причиной временной нетрудоспособности и значительного снижения качества жизни больного.

Людей с ревматизмом мышц беспокоят симптомы, отличающиеся степенью тяжести и различной локализацией: в области шеи, груди, спины, локтей, коленей, поясницы и т. д. Среди них выделяют:

  • мышечные боли различного характера — режущие, пульсирующие, жгущие;
  • онемение конечностей;
  • бессонницу;
  • быструю утомляемость;
  • беспокойство, панические атаки;
  • головные боли;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • депрессию;
  • утреннюю скованность мышц.

Локализация мышечных болей ревматического характера вдоль бедра или в области колена — признак ревматизма мышц ног. Зачастую эти боли являются результатом нагрузок, травмы, влияния сырости, холода или системного заболевания ревматического характера.

Лечение ревматизма мышц

Для лечения фибромиалгии применяется комплексный подход, который включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические процедуры. Подбор лекарств и плана лечения осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, его образа жизни и других факторов.

Для лечения используются преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты с содержанием ацетаминофена — Ибупрофен, Напроксен, Аспирин. Лекарства применяются только по назначению врача.

Также могут быть прописаны антидепрессанты и мышечные релаксанты. В тяжелых случаях для обезболивания применяется лидокаин, а для снятия воспаления — кортикостероиды.

Физиотерапия включает в себя систематические упражнения на поддержание мышечной силы и эластичности, различные виды массажа, горячие ванны, аэробику.

Источник: https://ihondrolock.ru/drugoe/myshechnyj-revmatizm-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и лечение ревматизма мягких тканей

Ревматические заболевания мягких тканей : лечение

Такое заболевание, как ревматизм мягких тканей, представляет собой воспалительное поражение структур, расположенных вблизи суставов, и находящихся на некотором расстоянии от них.

В медицине это патологическое состояние также называют внесуставной ревматизм.

Чтобы побороть недуг, больному потребуется обратиться в медучреждение и пройти диагностическое обследование, на основании результатов которого квалифицированный доктор предпишет необходимую схему лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенные” суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Причины появления недуга

Совокупность отдаленных от сочленений и околосуставных структур (сухожилия мышц, связки, сумки, апоневрозы, фасции) носит название параартикулярные ткани. Их поражению способствуют различные факторы, но наиболее распространенной причиной возникновения болезненного синдрома является травма и физическое перенапряжение.

Кроме этого, нередко внутрисуставный ревматизм диагностируется у женщин в климактерическом периоде. Особенно страдают представительницы прекрасного пола, имеющие большую массу тела, болезни печени и желчевыводящих путей. Развитию ревматизма мягких тканей предшествует и генетический фактор.

У больных со склонностью к проблемам сухожильно-связочного аппарата отмечается ухудшение питания и трофики околосуставных тканей, в результате чего развивается дегенеративный процесс. Риск появления ревматизма увеличивается у людей, которые длительное время пребывают в сыром помещении.

Выделяют и другие факторы, способствующие развитию этого патологического состояния:

  • переохлаждение;
  • очаговая инфекция;
  • односторонние нагрузки при подъеме тяжестей или выполнении домашней работы;
  • сочетание воздействия нескольких патогенетических факторов.

Симптомы при ревматизме мягких тканей

На ревматические поражения мягких тканей указывает следующая симптоматика:

  • болезненные ощущения в плече при поднимании руки вверх, в области тазобедренного сустава и локтя во время напряжения;
  • ограниченность подвижности суставов;
  • жесткость при ходьбе, воспалении ахиллесова сухожилия;
  • припухлость;
  • боль колющего характера в большом пальце руки.

Лечебные мероприятия

Если форма заболевания относится к легкой, то врач прописывает физиотерапевтические мероприятия и необходимые препараты.

После подтверждения диагноза, можно приступать к лечению. Если ревматическое поражение протекает в легкой форме, удастся обойтись консервативными методами. Они включают в себя следующие мероприятия:

  • Обеспечение полного покоя больной области, исключение каких-либо нагрузок и при необходимости наложение тугой повязки или гипсового лонгета.
  • Прохождение сеансов массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Следует отметить, что проводить их нужно только после отступления острой симптоматики.
  • Прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Зачастую медики предписывают «Напроксен», «Бутадион», «Ортофен», «Индометацин». Принимать медикаменты нужно только по назначению врача, самостоятельное лечение лишь усугубит течение ревматизма мягких тканей и навредит здоровью.
  • Физиотерапевтические процедуры также играют немаловажную роль при терапии внесуставного ревматизма. Больным рекомендуется пройти фонофорез с лекарственным средством «Гидрокортизон» либо прибегнуть к магнито-, лазеротерапии. Кроме этого, отличные результаты показывают аппликации с озокеритом и парафином, а также электрофорез.

Пациентам, которым во время диагностического обследования поставили диагноз ревматизм околосуставных тканей, нередко назначают динамические токи или УВЧ-терапию.

Вместе с этим для ускорения выздоровления необходимо обрабатывать проблемный участок специальными гелями и мазями.

Если такие лечебные мероприятия оказываются малоэффективными и болезнь не отступает, потребуется провести местную периартикулярную блокаду новокаином. В крайне тяжелых случаях придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится… нормализовать >>

Профилактика

Сбалансированное питание предотвращает развитие ревматизма.

Чтобы предупредить развитие ревматизма мягких тканей, необходимо бережно относиться к своему здоровью, и учитывать некоторые факторы.

Например, равномерно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат, чередовать интенсивную активность с периодами отдыха.

Рекомендуется избегать ушибов, травм, своевременно лечить какие-либо воспалительные процессы, протекающие в организме, а также предотвратить нарушение обмена веществ, придерживаться правильного питания.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/obshee/revmatizm-myagkih-tkaney.html

Периартрит локтевого сустава

Варианты поражения периартикулярных тканей локтевого сустава включают энтезопатии в области надмыщелков плечевой кости и локтевой бурсит.

Энтезопатии сухожилий, фиксирующихся к надмыщелку плеча, составляют патогенетическую основу синдрома, именуемого «локоть теннисиста».

Отмечаются боли в зоне наружного и медиального надмыщелков плечевой кости, которые усиливаются при малейшем напряжении разгибателей и сгибателей кисти и пальцев.

В случае локтевого бурсита пальпаторно определяется баллотирующее выпячивание в проекции локтевого отростка.

Периартрит тазобедренного сустава

Развивается при поражении сухожилий малой и средней ягодичных мышц, а также суставных сумок в области большого вертела бедра.

Для клиники тазобедренного периартроза типично возникновение болей в верхненаружных отделах бедра при ходьбе и отсутствие в покое.

Пальпация мягких тканей в районе большого вертела болезненна, рентгенологически выявляются обызвестление сухожилий и остеофиты по контуру апофиза бедренной кости.

Периартрит коленного сустава

Вызван поражением сухожильного аппарата, обеспечивающего фиксацию полусухожильной, портняжной, стройной, полуперепончатой мышц к медиальному мыщелку большеберцовой кости. Боль сопровождает как активные, так и пассивные движения (разгибание, сгибание, разворот голени), иногда отмечается локальная гипертермия и припухлость мягкотканных структур.

Терапия ревматических поражений околосуставных мягких тканей проводится ревматологом и включает назначение режима покоя заинтересованной конечности, медикаментов группы НПВС (напроксена, фенилбутазона, диклофенака, индиметацина), сеансы фонофореза с гидрокортизоном, ЛФК, массажа.

При отсутствии положительной динамики в течение 2-х недель проводится локальное периартикулярная блокада тканей новокаином или глюкокортикостероидами. При часто рецидивирующих или устойчивых к терапии формах внесуставного ревматизма показаны сеансы локальной рентгенотерапии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/periarticular-rheumatism

Ревматизм мягких тканей: симптомы и лечение

Ревматические заболевания мягких тканей : лечение

30.04.2018

 Ревматизм — тяжелая болезнь, угрожающая взрослым, престарелым, детям. Патологические процессы протекают в области сердечных мышц, суставов, нервной системы, околосуставных сфер. Поражение мягких тканей — распространенный вариант ревматического заболевания, требующий длительной терапии.

Что такое ревматизм мягких тканей?

В медицине ревматическое поражение в мягких тканях именуют внесуставным ревматизмом. Заболевание поражает область около суставов (сухожилия, связки, серозные сумки). Чаще всего внесуставной ревматизм атакует зоны околосуставных сфер локтя, запястья, плеча, колена, таза.

В зависимости от точного места поражения внесуставные ревматические болезни разделятся на отдельные виды:

  • при тендините отмечается отдельное воспаление сухожилия;
  • тендовагинит считается поражением сухожилия, распространившимся на синовиальную оболочку (соединительную ткань, окружающую сферу сухожилия);
  • лигаментитом называют воспаление внесуставных связок;
  • энтезопатией обозначена патология места соединения костей со связками и сухожилиями;
  • бурсит — результат воспаления синовиальной сумки (полости с жидкостью между костями и мягкими тканями);
  • тендобурсит — сочетание патологического процесса в сухожилии с явным воспалением синовиальной сумки;
  • фасциит обозначает воспаление соединительнотканной оболочки;
  • апоневрозитом называют поражение сухожильной пластинки.

Определить точный вид недуга поможет медицинский сотрудник. Заниматься самодиагностикой опасно! Доктор поможет найти причину поражения околосуставной области, разработает схему лечения, предложит профилактические мероприятия.

По степени проявления ревматические поражения околосуставных сфер разделяются на:

  1. острые (возникшие впервые);
  2. хронические (рецидивирующие приступы).

Помните — хроническое ревматическое заболевание излечить сложней. Не стоит игнорировать первый приступ, обращайтесь за медицинской помощью.

Причины проявления внесуставного ревматизма

Этиология ревматического заболевания в мягких тканях важна для понимания особенностей протекания, лечения, прогнозов недуга. Причины развития болезни классифицируются на две группы:

  1. Первичный ревматизм околосуставных мест вызывается микротравмами. Выполнение однотипных движений дает постоянную нагрузку, деформируя связки, сухожилия в определенных частях тела. Ярким примером служат спортсмены (например, теннисисты склонны к воспалению тканей вокруг локтевого сустава, футболисты — к патологиям около пяточного сустава). Недуг развивается также из-за профессиональной деятельности (например, программисты подвержены воспалению в области запястья в связи со стереотипными движениями кисти). Бытовые заботы служат еще одним источником однообразных двигательных актов (допустим, домохозяйки часто подвержены бурситу коленей).
  2. Вторичное заболевание мягких тканей вызывается уже существующим ревматическим поражением. Чаще всего воспаление распространяется из пораженных суставов. Больной с ревматическим заболеванием суставов без отсутствия правильного лечения легко приобретет внесуставную форму болезни.

Воспалительные поражения чаще всего обусловлены определенным набором факторов, способствующих проявлению болезни. К факторам риска развития внесуставного ревматизма относятся:

  • переохлаждение;
  • наличие родственников с ревматическими недугами;
  • частое пребывание в сырости;
  • недостаток защитных сил организма;
  • нарушение гормонального фона (приоритетно проявляется у женщин средних лет);
  • врожденные нарушения сухожилий, связок.

Группа риска внесуставного ревматического заболевания — женщины периода средней зрелости. Работа пациентов обычно связана с значительным физическим трудом (например, стройка, ремонтные работы, сфера сельского хозяйства) или профессиональным спортом.

Симптомы внесуставного ревматизма

Распознать ревматическое поражение околосуставной области несложно, поскольку недуг проявляется яркими симптомами:

  1. Поражение околосуставных тканей выделяется ярким болевым симптомом с четкой локализацией. Больных беспокоят острые колющие боли, чувство рези, ощущение пульсации, неприятное жжение в определенном участке. Обычно боли проявляются при движении, утихая в состоянии покоя. Места, пораженные ревматической лихорадкой, болят при нажиме точечно. Доктор диагностирует внесуставную форму болезни, пальпируя воспаленные области. Встречаются припухлости пораженных участков, но болезнь часто протекает без внешних изменений кожных покровов.Характер выраженности болевого симптома различен — от легкого покалывания до невыносимой боли. Первичная атака болезни переносится легче рецидивов — интенсивность болей значительно возрастает при повторных приступах. Лучше не ждать очередного наступления недуга, обратившись к доктору сразу после проявления подозрительных синдромов. Не стоит героически терпеть неприятные ощущения — болезнь не отступит без медицинской помощи, боли усилятся.
  2. Пациенту сложно совершить определенные движения (например, согнуть руку больно, а поднять легко). Больные обычно легко указывают на движения, причиняющие боль, точно определяя место нахождения неприятных ощущений. Особенно сложно двигать пораженным участком сразу после пробуждения. Вечером симптомы часто ослабевают, боли менее интенсивны.
  3. Нарушается общее состояние. Пациенты жалуются на высокую утомляемость, вялость, общую пассивность. Часто больные страдают от депрессии, ситуативной тревожности, постоянного беспокойства. Встречаются головные боли, чувство тошноты, нарушения пищеварения. Причиной возникновения этих болезненных синдромов является воспалительный процесс, нарушающий работу всего организма. Из-за отсутствия температуры в большинстве случаев пациенты не спешат к доктору, затягивая заболевание.

Важно! В случае межсуставной ревматической лихорадки нарушаются движения только определенной части тела. Здоровыми конечностями пациент двигает с легкостью, а пространственная ориентировка и координация не нарушаются. При сильном головокружении, неожиданной рвоте, потере сознания, невозможности пошевелиться — немедленно позвоните работникам скорой помощи!

Особенности лечения внесуставного ревматизма

Заболевания мягких тканей доктора лечатся комплексно, применяя различные лекарственные средства. Исцеление от недуга проводится следующими средствами:

  1. Противовоспалительные препараты обязательны в лечении околосуставных областей. Воспаленные области хорошо лечатся нестероидными средствами, сочетающими противовоспалительное действие с обезболивающим эффектом. Например, больным назначают Индиметацин, Бутадион, Диклофенак. Выбор препарата проводится доктором индивидуально в каждом конкретном случае.
  2. Противовоспалительные мази помогают унять неприятные болезненные ощущения. Пораженные участки рекомендуют смазывать кремами, обладающими выраженным эффектом согревания (например, больным назначается Финалгон, Апифор, Диклофенак). Подходящую мазь легко подобрать в ближайшей к дому аптеке, предварительно получив консультацию доктора. Важно соблюдать предписанную дозу мази для предотвращения передозировки, проявления паталогических реакций.
  3. Физиотерапия способствует оптимизации двигательной активности. Больных обучают гимнастике (специальным восстановительным упражнениям). Воспаление снимают целебные ванны, профессиональный массаж, прогревания под лампой. Пациентам предлагается лечиться ультразвуком, микроволнами. Все процедуры проводятся под контролем компетентных медицинских сотрудников.

Народная медицина популярна среди пациентов ревматических отделений. Многие рецепты (например, солевой компресс, горчичные примочки) действительно облегчают состояние больного. Но помните — традиционную медицину не стоит заменять самодельными противоревматическими лекарствами! Дополняйте лечение народными средствами, предварительно посоветовавшись с доктором!

Эффективность излечения от внесуставного ревматизм зависит от пациента. Заболевание успешно лечится! Важно быстро обратиться к доктору за помощью, соблюдать медицинские рекомендации, беречь здоровье.

Ревматизм мягких тканей: симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://revmatizma.net/revmatizm-myagkih-tkanej-simptomy-i-lechenie/

Ревматическое поражение мягких тканей: симптомы и лечение

Ревматические заболевания мягких тканей : лечение

Ревматическое поражение мягких тканей — это патологические изменения тканей, окружающих сустав, то есть периартикулярных тканей. Патология может возникнуть самостоятельно или развиться на фоне заболеваний суставов. К этой категории относятся не вызванные опухолью, инфекцией или травмой воспалительные процессы или дегенеративные изменения, происходящие в:

  • синовиальной оболочке суставной сумки (бурсит);
  • связках (лигаментит) и сухожилиях (тендинит и тендовагинит), местах их крепления к костям (энтезопатия);
  • сухожильных пластинках – апоневрозах (апоневрозит);
  • покрывающих мышцы оболочках – фасциях (фасциит).

Данная патология – достаточно распространенное состояние. От него могут страдать представители обоих полов в любом возрасте, но чаще он возникает у людей 34-54 лет, работа которых связана с физическими нагрузками.

Причины возникновения патологии

К наиболее частым причинам поражения мягких тканей относят заболевания суставов и неадекватную физическую нагрузку. Нередко проблемы также возникают у работников офисов, которым в силу специфики своего труда приходится длительное время находиться в одной позе во время работы.

При ходьбе боли в подколенной зоне, вокруг пятки и щиколотки могут возникать из-за плоскостопия, с внешней стороны бедра – по причине неправильной постановки стопы. Спровоцировать патологию способны также:

  • остеоартроз (остеоартрит) – самое частое заболевание суставов, при котором происходит деградация хряща суставов. Остеоартрит сопровождается болью, скованностью в суставах, признаками воспаления. При этом в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава и околосуставные структуры;
  • периодические незначительные и серьезные травмы, получаемые в результате ушибов, неловких движений, значительных нагрузок (наблюдаются у профессиональных спортсменов и людей, занятых физическим трудом);
  • некоторые инфекционные заболевания; при этом как правило симптомы разнообразны и не ограничиваются периартикулярными тканями;
  • сахарный диабет;
  • менопауза;
  • врожденные особенности развития сухожилий и связочного аппарата (пример – синдром гипермобильности суставов);
  • ожирение;
  • перенесенный инфаркт миокарда.

Cимптомы и лечение ревматического поражения мягких тканей

Основное проявление внесуставного ревматизма – возникновение болевых ощущений в зоне суставной патологии и затруднение движений. Если заболевание коснулось какой-либо зоны одной или обеих ног, походка становится неестественной, человек начинает прихрамывать. Другие симптомы:

  • усиление боли при прикосновении к пострадавшей области и во время движения;
  • появление припухлости, отеков в месте поражения вследствие развития воспалительных процессов;
  • ограничение в движениях или гиперподвижность;
  • невозможность осуществлять сгибание/разгибание, если речь идет о конечностях;
  • локальное повышение температуры;

Отдельные заболевания и их наиболее характерные симптомы

Тендинит: при поднятии руки в плече возникает боль.

Бурсит: болевые ощущения вдоль бедер, в тазобедренном суставе.

Латеральный эпикондилит («теннисный локоть»): при напряжении возникают боли в локтевом суставе.

Тендовагинит: болит все запястье или только большой палец руки (если в нем ощущаются колющие боли, речь идет о «туннельном синдроме»).

Капсулит («замороженное плечо»): острая боль в плечевой области и ограничение подвижности в плече (усиливается ночью).

Внесуставной ревматизм любого вида требует комплексной системной терапии при участии и под контролем ревматолога.

Лечение может включать:

  • прием противовоспалительных нестероидных препаратов и мазей, оказывающих также обезболивающее действие. Например, препарата Тералив в таблетках, который быстро всасывается и способствует уменьшению боли;
  • прием кортикостероидов;
  • специальную гимнастику, массаж;
  • физиотерапию (ванны, лечение микроволнами и ультразвуком);
  • фоно- или сонофорез (сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения).

Если при назначенном курсе лечения в течение двух недель не наблюдается положительная динамика, врач может назначить периартикулярную (околосуставную) блокаду. Ее суть заключается во введении специальных лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов) или новокаина в околосуставные ткани. Также в отдельных случаях назначаются сеансы местной рентгенотерапии.

Еще одним видом ревматического поражения тканей, симптомы и лечение которого несколько отличаются от остальных, является фибромиалгия. Это заболевание, носящее хронический характер, проявляется интенсивной мышечной болью. У пациентов с фибромиалгией, помимо мышечных болей, могут наблюдаться и другие проявления:

  • депрессивные расстройства;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • синдром раздраженного мочевого пузыря;
  • скованность мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • головные боли.

Фибромиалгию лечат теми же методами, что и другие типы внесуставного ревматизма, но добавляют релаксанты для мышц и антидепрессанты. Тяжелая форма заболевания нередко приводит к временной потере трудоспособности.

Симптомы ревматического поражения мягких тканей лечат и средствами народной медицины, делая горчичные примочки или солевые компрессы. Но использовать их можно только в качестве дополнительных противоревматических мер, посоветовавшись с лечащим врачом. Не пытайтесь заменить традиционную медицину народной.

Источник: https://www.theraflex.ru/zabolevaniya-sustavov/revmaticheskoe-porazhenie-myagkih-tkanej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.