Рак вульвы, симптомы и лечение рака

Рак вульвы (клитора) — причины, симптомы, лечение

Рак вульвы, симптомы и лечение рака

Раком вульвы называется онкологическое поражение наружных половых органов женщины: половые губы, клитор, преддверие влагалища, лобок. Если совместно с этим развивается рак влагалища, его также относят к раку вульвы.

Обычно болезнь рак вульвы наружных половых органов диагностируется у пациенток старше шестидесяти или семидесяти лет. У женщин репродуктивного возраста это заболевание встречается примерно в четырех процентах из всех пациенток.

Общая частота образования этой злокачественной патологии не превышает пяти процентов от всех новообразований женских половых органов.

Заболевание можно диагностировать еще на ранних этапах развития, но на практике выходит, что обычно женщины обращаются к гинекологу уже на третьей или четвертой стадии прогрессирования заболевания.

Обуславливается этот факт тем, что в пожилом возрасте большинство женщин уже не считают необходимым регулярно обследоваться в гинекологических центрах. Самым опасным последствием этого заболевания является летальный исход.

Причины

Несмотря на постоянные медицинские исследования в гинекологии, определить конкретные причины появления онкологических новообразований женской половой системы пока не удалось. Основываясь на том, что опухоли вульвы чаще возникают в пожилых дам, существуют предположения, что основополагающими факторами являются сбои в гормональном фоне, происходящие во время менопаузы.

Не исключено и воздействие вирусного инфицирования половой системы папилломавирусом, так как эта патология наблюдается более чем у половины пациенток с диагностированным раковым поражением вульвы. Папилломавирусы — это заболевания распространяющиеся половым путем, и провоцирующие появление бородавок и кондилом.

К другим факторам, провоцирующим развитие злокачественного новообразования вульвы, относят:

  • атрофия слизистых наружных половых органов и других тканей вульвы;
  • наличие склеротического лишая;
  • кондилома;
  • лейкоплакия;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ранний климакс;
  • позднее наступление менструального цикла;
  • ВИЧ инфицирование;
  • курение и злоупотребление спиртным.

Также раковое поражение вульвы может быть вследствие воздействия радиоактивных или химических веществ, что может быть обусловлено профессиональной деятельностью или экологией места проживания.

Классификация

Как будет выглядеть карцинома вульвы, зависит непосредственно от формы заболевания и места локализации. Опухоль может появляться на половых губах, а также в зоне клитора, влагалищного преддверия, лобка. К наиболее распространенным онкологическим поражениям женской половой системы относятся:

  • плоскоклеточный рак вульвы — диагностируют у женщин пожилой возрастной категории, при этом разделяется на ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак;
  • меланома — новообразование характеризуется стремительным развитием, и формируется из меланина;
  • базалоидный рак — поражает чаще женщин с ВИЧ инфицированием, пристрастием к алкоголю и частой сменой сексуальных партнеров.

Гораздо реже могут быть диагностированы такие формы рака как аденокарцинома, рак Педжета или рак бартолиновой железы. Каждая форма развития онкологического процесса требует обязательного лечения, которое во многом зависит от текущей стадии развития онкологического процесса.

Стадии

Основываясь на международной классификации злокачественных онкологий вульвы можно выделить следующие стадии ее развития:

  • 1 стадия (начальная) — новообразование формируется в пределах органа, при этом размеры опухоли не превышают 2 см;
  • 2 стадия — новообразование увеличивается, превышая отметку в 2 см;
  • 3 стадия — возникает стремительное разрастание клеток опухоли с распространением во влагалище и уретру, а также по одной стороне наблюдается поражение лимфатических коллекторов;
  • 4 стадия — метастазы при раке вульвы распространяются в область мочевого пузыря и лимфатических узлов по обеим сторонам, прямую кишку и другие органы.

Способы и результативность лечения рака вульвы определяются ее развитием и обширностью пораженной новообразованием области. Терапия заболевания может быть назначена только после проведения ряда исследований и постановления точного диагноза.

Симптомы и признаки

Первые признаки рака вульвы проявляются образующимся дискомфортом в области промежности. Постепенно можно наблюдать возникновение жжения и зуда, интенсивность которых выражается ярче в ночное время.

Эти симптомы рака вульвы чаще всего женщины путают с обыкновенным воспалением.

По мере течения заболевания опухоль в промежности разрастается, возникает отечность и гнойные выделения, нередко с примесями крови.

Также возможен болевой синдром в области клитора и влагалища.

Когда новообразование достигает внушительных размеров, оно может представлять собой язву с неровными краями, которая склонна к кровотечениям. На слизистых образуются пятна с сероватым оттенком. Если не начать своевременное лечение, к клиническим признакам добавляются:

  • повышение общей температуры тела;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • отеки лобка и нижних конечностей;
  • нарушение акта дефекации.

Рекомендуем к прочтению  Рак головы – симптомы, первые признаки, лечение

При выявлении первичного опухолевого процесса, пока размеры опухоли представляют собой небольшой узелок или язвочку, вероятность полного излечения значительно увеличивается. Поздняя диагностика рака вульвы является причиной образования метастазов, которые распространяются по всему организму, поражая жизненно важные органы.

Диагностика

Нередко онкологию вульвы определяют случайно, так как большинство больных поступают в гинекологию с другими заболеваниями половых органов и возникновением новообразований в виде узелков или бородавок в области клитора, уретры, половых губ. Если во время осмотра врач обнаруживает наличие пигментных пятен, то пациентке назначают прохождение ряда специфических исследований, для подтверждения диагноза:

  • вульвоскопия — бесконтактным путем проводится осмотр вульвы и смежные с ней области (анальная, мочеиспускательная);
  • цитологическое и гистологическое исследования — для этих анализов берется биологические образец новообразования при помощи биопсии, после чего можно точно определить форму, уровень злокачественности и стадию развития опухоли;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — назначается при позднем диагностировании для определения наличия и распространения метастазов.

Во время проведения диагностических мероприятий необходимо привлечение таких специалистов, как гинеколог, онколог, уролог, пульмонолог и проктолог. Большую роль играет дифференцировка онкологии вульвы от других заболеваний с похожими проявлениями:

  • бартолинит;
  • генитальный бутеркулез;
  • вульвит;
  • дерматомикоз;
  • другие новообразования (гематомы, липомы и т.д.).

После проведения всех необходимых процедур, терапия рака назначается исходя из результатов исследований и общего состояния здоровья пациентки.

Лечение

На ранних стадиях развития ракового поражения вульвы эффективны хирургические и лучевые методы лечения. Пока размеры опухоли незначительные, можно сказать, что все хорошо.

Если нет наличия противопоказаний к проведению оперативного лечению, новообразование можно удалить без риска повреждения половых органов. Операция при раке во многом зависит от размеров новообразования.

В случае если опухоль уже превышает 10 мм, назначают удаление половых губ и клитора с захватом ближайших тканей кожи и слизистого слоя. Нередко диагностируется и поражение лимфатических узлов, которые тоже подвергаются иссечению.

Лучевая терапия дозе 10-15 МэВ назначается на 2-3 стадиях как один из методов входящих в комплекс терапии. Облучение при раке может проводиться как во время подготовки к хирургическому вмешательству, так и после операции. Если наблюдается наличие метастаз в лимфатической системе или матке, облучение при раке продолжается в послеоперационный период с интервалом в 21 день.

Наличие рака вульвы на четвертой стадии требует комплексного подхода к терапии, с применением хирургических методов, лучевой терапии и химиотерапии рака.

Лечение химиотерапией рака необходимо для уменьшения размеров опухоли перед ее иссечением во время операции. При этом пациенткам внутримышечно и внутривенно на протяжении пяти дней вводят такие средства как Винкристин и Блеомицин.

Результативность такого комплексного лечения зависит от ряда факторов:

  • запущенности опухоли;
  • наличия или отсутствия метастазов;
  • обширность поражения соседних тканей и органов области малого таза, например, матки, прямой кишки, мочевого пузыря и т.д.

После проведения комплексной терапии наблюдение может продолжаться более полугода, при этом посещения необходимо проводить каждые три месяца. После полугода наблюдения частота посещений для обследования сокращается к одному разу в два года.

Прогноз и профилактика

В случае выявления рака вульвы, прогноз во многом определяется стадией прогрессирования болезни на момент его диагностирования, уровнем злокачественности и локализации новообразования. Если опухоль располагается в области клитора, ее течение будет более агрессивным, нежели при новообразовании на внешних половых губах.

Благодаря современным комплексным методикам лечения, выживаемость пациенток с раком вульвы достигает 90%, но все зависит от стадии развития болезни при диагностировании. Раковая опухоль на 4 стадии понижает шансы на выживаемость до 10-20%.

Источник: //rakuhuk.ru/vidy/rak-vulvy-simptomy

Рак вульвы

Рак вульвы, симптомы и лечение рака

Рак вульвы – опухоль гинекологического характера. Является разновидностью злокачественных новообразований. Поражает опухоль женский организм.

Чаще наблюдается патология в пожилом возрасте. Имеет значимость фактор поражения слизистой. В группе риска молодые женщины.

Причиной может стать вирусное поражение. Диагноз может быть установлен в позднем развитии признаков. В данном стадии прогноз не благоприятный.

Разновидности заболевания:

  • плоскоклеточный вид поражения;
  • тип поражения половых губ

Локализация первого типа поражения:

  • половые губы;
  • область клитора

Второй тип поражения встречается редко. Признаки:

  • зуд;
  • болевые ощущения;
  • кровянистые выделения;
  • гной;
  • экзофитные новообразования

Методы исследований:

  • мануальный анализ;
  • осмотр гинеколога;
  • применение вульвоскопии;
  • цитологическое исследование;
  • мазок;
  • биопсия

Методы терапии:

  • лучевой метод исследования;
  • химиотерапия;
  • медикаменты

При правильном лечении рецидивы отсутствуют. При отсутствии терапии возможна смерть.

Рак вульвы — этиология

Факторы риска заболевания:

  • пожилой возраст;
  • вирусы хронического течения;
  • инфекции;
  • болезнь в гинекологии;
  • избыточный вес;
  • нарушения гормональные;

Наиболее неблагоприятен поздний период обращений к врачу. Причины позднего обращения:

  • низкий социальный статус;
  • отсутствие сведений о злокачественной патологии;
  • отсутствие надежды на выздоровление

Позднее обращение включает:

  • отсутствие результата химиотерапии;
  • отсутствие результата лучевой терапии

Чаще единственным решением является операция. Виды рака вульвы:

  • экзофитный тип поражения;
  • эндофитный тип поражения

Второй тип поражения связан со следующими факторами:

  • наличие язвы;
  • уплотнение;
  • инфильтраты

Данное заболевание может протекать следующим образом:

  • агрессивность стадии болезни;
  • развитие атипичных клеток;
  • увеличение размера опухоли;
  • очаг распространения на влагалище

Нередко патологии подвержена область лимфатических узлов.

перейти наверх

Признаки и клиника рака вульвы

Симптомами являются следующие факторы:

  • неприятные ощущения;
  • зуд;
  • чувство жжения;
  • воспалительные поражения;
  • наличие опухоли;
  • сходство с остроконечными поражениями;
  • наличие узелка;
  • уплотнение

После данных признаков формируется язва. Язва имеет следующие характеристики:

  • кровотечение;
  • плотность краев неровная;
  • некроз

При сахарном диабете язва ярко-красная. При биопсии проводится забор крови. Характерно применение гистологической диагностики. При распространенном процессе поражения имеется болевое ощущение.

Причина боли – прорастание рака. Рак распространяется на область клитора. Обращаются женщины нередко к онкологу.

Иные причины рака вульвы:

  • кондилома;
  • бородавка;
  • бляшки

Также возможно развитие крауроза. Крауроз – атрофическое поражение тканей. Признаки данного поражения:

  • морщины мягкой ткани;
  • сужение входа во влагалище

Фон для рака вульвы – слизистая оболочка. К раку вульвы приводит лейкоплакия. Особенно при отсутствии лечения.

Лейкоплакия – белесоватые пятна. Течение болезни медленное. Поздние стадии – фон для распространения опухоли. Неблагоприятна ситуация распространения опухоли на лимфатическую ткань.

При условии прогрессивного течения болезни характерен летальный исход.

перейти наверх

Стадии рака вульвы:

  • первая стадия:
  • вторая стадия;
  • третья стадия

Третья стадия наиболее опасна, характеризуется прогрессивным течением. Распространение опухоли при третьей стадии:

  • ближние структуры;
  • ткани;
  • кольцо анального отверстия;

Также рассматривают четвертую стадию поражения. Локализация опухоли в четвертой стадии:

  • мочеполовая система;
  • кишечник;
  • тазовые кости;
  • узлы паховой области;
  • узлы бедренной области

Отдельная область поражения клеточная. Обнаруживается после обследования. Прогноз зависит от степени:

перейти наверх

Диагностика рака вульвы

Влияет на постановку диагноза анамнез. Группа риска:

  • менструация в позднем периоде;
  • климактерический синдром;
  • множественная беременность;
  • воспаления

Наиболее опасен рак области клитора. Рак половых губ обнаруживается рано. Методы диагностики:

  • цитология;
  • взятие мазка;
  • метод вульвоскопии;
  • метод фотодинамический

Иные исследования:

  • биопсия;
  • гистология;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • томография;
  • осмотр

перейти наверх

Лечение рака вульвы

Цель терапии – устранение опухоли. Проводится метод предупреждения с целью исключения рецидивов. Госпитализация больных проводится в следующих случаях:

  • возможность операции;
  • лучевое лечение;
  • химиотерапия

Наиболее эффективный метод – химиотерапия. Также предварительным способы терапии:

  • аблация;
  • фотодинамическая терапия

Химиотерапия используется редко. При отдаленных метастазах возможно применение химиотерапии. Операция при нулевой стадии поражения:

В первой стадии радикальный тип терапии. Терапия операцией при второй стадии поражения:

  • вульвэктомия;
  • лимфаденэктомия

Послеоперационная терапия проводится в следующих случаях:

перейти наверх

Профилактика рака вульвы

Основной метод диагностики – сбор анамнеза. Также имеет значение распознавание болезни на второй стадии поражения.

Важно использовать вторичную профилактику. Методы вторичной профилактики:

  • ранняя диагностика;
  • своевременное лечение

Также имеет значение консультация врача. Консультация включает следующих врачей:

  • врач онколог;
  • врач гинеколог

Важно вовремя обратиться к данным специалистам. Это уменьшит риск смертельных исходов.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При данном заболевании длительность жизни зависит от стадии болезни. Наиболее опасна четвертая и третья степень нарушений. В данном случае прогноз плачевный.

Также данные стадии диктуют снижение продолжительности жизни. Возможны летальные исходы. Смерть наступает в результате метастазов. Метастазы провоцирую смертельный исход.

При начальных стадиях поражения продолжительность жизни возрастает. Но только в случае своевременного лечения. При отсутствии своевременного лечения продолжительность жизни снижается.

К терапии рака вульвы относятся максимально ответственно. Наиболее эффективно применения операции. Оперативное вмешательство включает подготовку в ряде случаев.

Источник: //bolit.info/rak-vulvy.html

Эпидемиология/Статистика

Рак вульвы встречается редко, на его долю приходится менее 1 процента всех случаев рака у женщин и около 6 процентов случаев рака женских половых органов. Более половины случаев карциномы диагностируется у женщин старше 70 лет.

Почти у 60 процентов женщин диагностируется, когда заболевание локализовано (не распространилось). Пятилетняя выживаемость при локализованном раке вульвы составляет 86,3%.

По оценкам Американского онкологического общества, более 20 000 женщинам в Соединенных Штатах в 2018 году был диагностирован рак этой формы.

Причины и факторы риска развития рака вульвы

Хотя точная причина многих видов рака вульвы может быть неизвестна, некоторые факторы могут увеличить риск развития заболевания.

  • Возраст: приблизительно 80 процентов случаев рака вульвы встречаются у женщин старше 50 лет, а более 50% случаев — у женщин в возрасте 70 лет и старше.
  • Курение: курение считается фактором риска развития рака вульвы, особенно у женщин, которые уже инфицированы вирусом ВПЧ (папилломавирусная инфекция).
  • Склерозирующий лишай: это состояние характеризуется зудом кожи вульвы, и увеличивает риск развития карциномы вульвы у женщины.

Интраэпителиальная неоплазия вульвы (ИНВ)​: это предраковое состояние, при котором аномальные клетки ограничены верхним слоем кожи вульвы (также известный как эпителий).

ИНВ, ранее называемый дисплазией, обычно ассоциируется с инфекцией ВПЧ. Хотя наличие ИНВ увеличивает риск в конечном итоге развития инвазивного рака вульвы, не у всех женщин с ИНВ развивается рак.

Однако важно вылечить это состояние и регулярно проходить гинекологические осмотры.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ — это группа из более чем 100 вирусов, которые передаются половым путем и связаны с раком вульвы, а также другими видами карцином репродуктивной системы.

Некоторые из наиболее распространенных штаммов ВПЧ вызывают нераковые бородавки (папилломы), в то время как другие виды ВПЧ-инфекции могут не иметь видимых симптомов. Типы ВПЧ 16, 18 и 31 наиболее тесно связаны с раком, и они известны как вирусы ВПЧ высокого риска.

Приблизительно 50 процентов всех случаев рака вульвы связаны с инфекцией вирусом высокого риска, и они чаще встречаются у молодых женщин. Защита от ВПЧ-инфекции может помочь многим женщинам снизить риск развития рака вульвы.

Рак шейки матки: предыдущий диагноз рака шейки матки может увеличить риск рака вульвы. Этот более высокий риск может быть связан с общими факторами риска, такими как инфекция ВПЧ и курение.

Симптомы рака вульвы

Женщины с инвазивным раком вульвы могут испытывать такие симптомы, как:

  • красный, розовый или белый бугорок с необработанной или бородавчатой ​​поверхностью;
  • белую область, которая на ощупь кажется грубой;
  • постоянный зуд;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • кровотечение и выделения, не связанные с менструацией;
  • открытая рана или язва, которая длится больше месяца.

Женщины с подтипом веррукозной карциномы плоскоклеточного рака вульвы могут заметить рост бородавки, похожую на генитальную.

Рак бартолиновой железы обычно связан с комком по обе стороны от отверстия во влагалище, хотя это также может быть простая киста. Женщины с болезнью Педжета вульвы часто жалуются на болезненность и красную чешуйчатую область.

Болезнь Педжета — это форма рака кожи, при которой в коже обнаруживаются клетки аденокарциномы (железистая карцинома).

Типы рака вульвы

Карцинома вульвы подразделяется на два основных типа:

  1. Плоскоклеточный рак является наиболее распространенным типом, на который приходится подавляющее большинство всех случаев рака вульвы.
  2. На аденокарциному приходится около 8 процентов случаев рака вульвы. Эти раковые заболевания обычно начинаются в бартолиновых железах, которые находятся прямо у входа во влагалище и обычно вырабатывают слизистую жидкость, которая действует как смазка. Аденокарциномы могут также развиваться в потовых железах. Другим сопутствующим состоянием является болезнь Педжета, при которой клетки аденокарциномы ограничены верхним слоем кожи вульвы. У некоторых пациентов с этим заболеванием также может быть область инвазивной аденокарциномы.

Источник: //tvojajbolit.ru/onkologiya/rak-vulvy/

Признаки и терапия рака вульвы

Рак вульвы, симптомы и лечение рака

Вульвой называют наружные женские половые органы, состоящие из лобка, половых губ, клитора, преддверия влагалища и его желез, а также девственной плевы. Онкология генитальных тканей встречается редко, чаще поражается влагалище. Рак вульвы проявляется в разных видах, имеет свои особенности развития.

Понятие и виды патологии

Рак влагалища и вульвы – злокачественное новообразование, развивающееся на кожных покровах и слизистых половых органов. Оно поражает женщин разного возраста, но чаще всего выявляется у пациенток старше 50 лет.

Существует несколько разновидностей рака вульвы:

  • Плоскоклеточный вид, разделяющийся на ороговевающий и неороговевающий подтипы.
  • Меланома, развивающаяся из меланцитов, которые отвечают за выработку меланина.
  • Базалоидный тип.
  • Опухоль Педжета.
  • Аденокарционома.

Каждый вид раковой опухоли требует индивидуального подхода к лечению.

Стадии развития

Рак влагалища и вульва протекает в несколько стадий. Всего существует 4 степени онкологии:

  1. Первая. Образуется опухоль вследствие перерождения и активного размножения злокачественных клеток. Она имеет небольшой размер, не прорастает глубоко и не выходит за границы вульвы.
  2. Вторая. Также еще не выходит за пределы половых органов, но уже становится больше в размере.
  3. Третья. Новообразование увеличивается, онкологический процесс распространяется на соседние органы. Наблюдается поражение лимфатических узлов метастазами рака вульвы.
  4. Четвертая. Патология метастазирует в отдаленные части организма.

Разделение на стадии позволяет докторам подобрать правильную методику лечения рака вульвы, сделать наиболее верный прогноз.

Клиническая картина

Раковая опухоль сопровождается как общими, так и специфическими симптомами рака вульвы. Первые проявляются при ухудшении общего самочувствия и выражены следующими проявлениями:

  • Общая слабость.
  • Похудение.
  • Быстрая утомляемость.
  • Отсутствие желания принимать пищу.
  • Апатия, раздражительность.

Специфические симптомы рака вульвы говорят о непосредственном поражении полового органа. К ним относятся:

  • Изменение цвета кожных покровов, отличающего его от здоровой кожи.
  • Появление на слизистой или коже язвочек, уплотнений, бляшек или бородавок.
  • Зуд, чувство жжения.
  • Выделения из влагалища.
  • Болезненность пораженной области.
  • Кровотечение из влагалища.

Если началось метастазирование, то клиническая картина усугубится иной симптоматикой.

Методы терапии

Рак влагалища и вульвы опасен для жизни человека только при запущенной форме. Поэтому нужно своевременно начинать лечение. Проводится терапия комплексным путем с применением нескольких методик. К ним относятся:

  1. Оперативное вмешательство. Объем операции определяется площадью злокачественного поражения.
  2. Химиотерапия. Лечение проводится с помощью химических препаратов.
  3. Лучевая терапия при раке влагалища. Уничтожение раковых клеток производится благодаря интенсивным лучам.

Последние методы применяются до проведения оперативного вмешательства и после него, а также в случае неоперабельности злокачественной опухоли. Пациенткам назначаются в качестве дополнения обезболивающие средства, если мучает сильный болевой синдром.

Врачи не запрещают использовать для борьбы с онкологией народные средства. Главное предварительно проконсультироваться с лечащим доктором по поводу целесообразности нетрадиционной терапии и выбора рецепта.

Широко применяют при раковой опухоли настой из чистотела. Данное растение помогает подавить развитие новообразования и воспалительных процессов. Для приготовления средства требуется большую ложку свежей травы залить кипятком, дать настояться в течение 60 минут. Следует пропитывать марлю в полученном лекарстве и прикладывать к пораженному месту трижды в день на 15-20 минут.

Также можно использовать отвар из корня полыни для устранения симптомов рака вульвы. Для этого 30 г сырья залить стаканом прохладной кипяченой воды, дать настояться в течение 10 часов в темном месте. Затем проварить средство на маленький огонь на 10 минут, настоять еще пару часов. Применять для спринцевания.

Рак вульвы | Симптомы. Признаки

Рак вульвы, симптомы и лечение рака

Рак вульвы (онкология наружных половых органов) встречается нечасто и составляет примерно 3-5% от всех злокачественных опухолей органов малого таза у женщин.

Пик заболевания приходится на возрастной диапазон 60-70 лет.

В подавляющем большинстве случаев у таких больных обнаруживаются те или иные нарушения деятельности эндокринных желез, раннее прекращение менструации и ранняя менопауза. Именно гормональная перестройка обуславливает то, что эта онкология приходится на пожилой возраст.

У большого количества заболевших женщин этому заболеванию сопутствует диабет и ожирение. Также к причинам этого недуга можно отнести лейкоплакию и крауроз. Эти заболевания относятся к предраковым заболеваниям.

Примерно в 20% случаев при наличии этих заболеваний в дальнейшем возникает рак вульвы. При этом наибольшую настороженность должна вызывать именно лейкоплакия.

Предраковые состояния

Несколько слов о том, что представляют из себя эти два предраковых заболевания. При краурозе образуется сморщивание и атрофия наружных половых органов, и слизистая оболочка, и кожа становятся неэластичными.

В ряде случаев выпадают волосы на наружных половых органах, может пропадать пигментация слизистой и наружных половых органов

Что же касается лейкоплакии, то она имеет вид пятен белого или сероватого цвета, чуть-чуть возвышающихся над слизисто оболочкой. Такие пятна могут располагаться как на слизистых малых половых губ, так и в окружности клитора.

Изначально эти пятна маленькие, их граница четко очерчена, но со временем они увеличиваются в размерах, их границы сливаются между собой. Образуются крупные пятна, в которых можно заметить и трещины, и изъязвления.

Лейкоплакия и крауроз достаточно часто протекают совместно.

При выявлении этих заболеваний необходимо незамедлительно начать лечение, так как вероятность 20% развития рака вульвы на фоне этих заболеваний – это достаточно большая вероятность.

Само же лечение предраковых заболеваний может быть оперативное или лекарственное. В первом случае производится вульвоэктомия. Она является лучшим решением при сильно выраженных лейкоплакии и краурозе. Либо могут быть назначены лекарства.

Лекарства могут быть направлены на регулирование действия эндокринной системы и снижение зуда.

Раз в год посещайте гинеколога

В связи с тем, что заболеванию подвергаются женщины пожилого возраста, которые долго терпят, редко ходят к гинекологу, то большинство пациентов обращаются к врачу уже с 3-4 стадией.

Злокачественное новообразование уже проросло во влагалище, распространилось на уретру и промежность.

Однако, запускать это заболевание опасно, так как к органам малого таза идет очень большое количество и лимфатических и кровеносных сосудов, что позволяет онкологии быстро метастазировать как лимфогенным, так и гематогенным путем.

Любой гинеколог прекрасно знает, как выглядит рак вульвы, и сможет его заподозрить на обычном осмотре. Гинеколог отправит вас на дополнительное обследование, если поверхность кожи наружных половых органов будет иметь трещины или изъязвления, или будет лишена пигмента. 

Стадии рака вульвы

Как и другие онкологические заболевания, злокачественные новообразования на наружных половых органах делятся на 4 стадии. Выделяют и, так называемую, нулевую.

Нулевая

При нулевой стадии при взятии стандартных гинекологических мазков определяется, так называемая, прединвазимная карцинома. При этом лимфатические узлы не поражены, отдаленные метастазы отсутствуют.

Первая
 

Первая стадия характеризуется наличием новообразования, ограниченного только вульвой. По размеру оно не превышает 2 сантиметров в своем наибольшем измерении.

При этом регионарные лимфатические узлы либо не поражены (не увеличены), либо возможно пальпировать смещаемые неувеличенные паховые лимфатические узлы, непораженные метастазами.

Поражен узел метастазами или нет  – достоверно можно определить только после операции, когда эти лимфатические узлы отправляются на гистологическое исследование.

Вторая

Для второй стадии характерна опухоль, ограниченная вульвой, более 2 сантиметров в наибольшем измерении.

Отдаленные метастазы отсутствуют, лимфатические узлы либо не пальпируемые, либо пальпируемые, но они смещаемые и не поражены метастазами.

Рак вульвы 3 стадия

Размер новообразования может быть либо до 1 сантиметров, ограничен наружными половыми органами, но пальпируются увеличенные плотные, но при этом смещаемые паховые лимфатические узлы, которые подозреваются на метастатическое поражение.

Либо новообразование больше 2 сантиметров в любом ее измерении, но ограничена вульвой, при этом пальпируется увеличенные смещаемые лимфатические узлы с подозрением на лимфостатическое поражение. Отдаленные метастазы отсутствуют.

Для такого состояния характерно наличие опухоли, распространяющейся на уретру, влагалище, промежность, анус. При таком большом поражении для постановки третьей стадии не имеет значение увеличены или нет лимфатические узлы.

Гистологические типы рака

Если же говорить о гистологическом строении опухоли, то для такой формы онкологии характерны следующие морфологические формы:

  • Плоскоклеточный рак

  • Аденокарцинома

  • Базально-клеточный тип

Базальноклеточный тип встречается менее чем в 15 случаев, медленно распространяется и имеет самые лучшие прогнозы.

Аденокарцинома встречается в 4% случаев.

Во всех остальных случаях у больных обнаруживается плоскоклеточный тип.

Кроме того, в гистологическом заключении еще указывается и степень дифференцировки опухоли. Она обозначается буквой  G и варьируется от G1 до G4. Чем меньше цифра после буквы G, тем лучше прогноз.

Здесь вариации идут от G1 – высокая степень дифференцировки до G4 – недеференцируемая опухоль.

Если говорить по-простому, то степень дифференцировки говорит о том, насколько опухоль проросла в слои окружающей ее ткани. Чем ниже степень дифференцировки, тем хуже.

Прогноз выживаемости

Прогноз при таком заболевании следующий.

  • При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет – 100%.

  • При третьей – порядка 20-22%.

  • Прогноз при четвертой – неутешительный. Большинство больных с таким запущенным заболеванием не переживают и года.

Источник: //www.onkolog-rf.ru/rak-vulvy-simptomy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.