Рак маточных труб, симптомы и лечение

Содержание

Рак маточной трубы

Рак маточных труб, симптомы и лечение

Среди всех существующих разновидностей злокачественных онкологических новообразований опухоль маточных труб является, согласно статистическим данным, одним из самых распространенных явлений. Кроме того, эксперты считают, что большинство опухолей маточных труб злокачественного типа по своей этиологии являются эпителиальными.

Причины развития рака маточной трубы

В большинстве случаев данное заболевание развивается у женщин в позднем возрасте (примерно 50-60 лет). Тем не менее, врачам до сих пор не удалось узнать причину такой закономерности. Рак маточной трубы может повторяться даже после лечения, если у женщины уже наблюдалось поражение молочных желез, яичников или тела матки.

Рак маточной трубы во многом имеет сходства с раком яичников: похожее строение, течение развития, а также с гистологической стороны. Именно поэтому для их лечения медики часто используют одни и те же известные методики.

Симптомы рака маточной трубы

Данное заболевание иногда может иметь бессимптомное течение, поэтому порой выявляется случайно в процессе обследования у специалистов. Тем не менее, при раке маточной трубы женщины часто имеют следующие характерные жалобы:

  • тяжесть и болевые ощущения в нижней части живота;
  • необычные выделения водянистого типа (иногда с примесью крови);
  • большое образование малого таза.

В настоящее время еще не определены точные клинические признаки рака маточной трубы. Самым распространенным симптомом, который в некоторых случаях свидетельствует о развитии данного заболевания, являются внециклические кровотечения. Рак маточной трубы нередко вызывает и другие недомогания: например, общую слабость.

Методы диагностики заболевания

Чтобы установить точный диагноз специалисты используют стандартные методы исследования: сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза. Также могут быть дополнительно выполнены МРТ, лапароскопия или биопсия.

Рак маточной трубы локализуется в области брюшины. Чаще всего во время проведения диагностики у пациенток уже наблюдаются метастазы. При этом в маточных трубах обнаруживается множество лимфатических сосудов, посредством которых лифма попадает в тазовые и поясничные лимфоузлы. По статистике, примерно 33 процента женщин имеют к моменту диагностики метастазы в поясничные лимфоузлы.

Стадии развития рака маточной трубы оцениваются по аналогии с классификацией стадий рака яичников. При этом, стадию развития врач оценивает с помощью лапаротомического исследования.

Самые поздние тяжелые формы рака маточной трубы диагностируются крайне редко, так как (в отличие от рака яичников), данное заболевание начинает заявлять о себе и проявлять симптомы уже на более ранних стадиях. Поэтому пациентки раньше обращаются к врачу.

Лечение рака маточной трубы

Как и рак яичников, данное заболевание лечится с помощью схожих методов. В большинстве случаев специалисты применяют хирургическую методику, чтобы вылечить рак маточной трубы. К сожалению, вылечить пациентку с помощью одного устранения опухоли невозможно.

Поэтому специалисты осуществляют более сложную операцию при раке маточной трубы, предполагающую удаление большого сальника, а также экстирпацию матки и самих придатков. задача врача при выявлении диссеминированного типа рака маточной трубы – устранить первичную опухоль полностью.

Еще один метод лечения – монохимиотерапия, предполагающая применение цислатина и алкилирующего препарата. При этом при раке маточной трубы врачи применяют ту же последовательность лечения, которая используется при лечении рака яичников.

Эффективность лучевой терапии, часто используемой при раке маточной трубы ранее, до сих пор остается под вопросом. В настоящее время данный метод считается непродуктивным, так как лучевая терапия обрабатывает только зону малого таза, тогда как опухоль склонна распространяться и в другие области.

Прогноз при раке маточной трубы

Всех пациенток, разумеется, интересует вопрос, велика ли степень выживаемости после установление диагноза рака маточной трубы. Все зависит от стадии заболевания. Естественно, чем раньше было выполнено лечение, тем лучше.

Как показывает статистика, около 40 процентов вылеченных женщин живет еще пять лет после операции. Тем не менее, рак маточной трубы, в отличие от рака яичников, обычно диагностируется уже на самых ранних стадиях заболевания, что позволяет значительно улучшить общее состояние пациентки и продлить годы ее жизни после  лечения рака маточной трубы.

К сожалению, данные статистики являются неточными, так как они не имеют достоверного подтверждения. Большинство случаев попросту остаются малоизученными.

Саркома – злокачественная  соединительно-тканная опухоль маточной трубы в самой опасной форме. Данное заболевание обычно выявляется уже на поздних стадиях у пациенток пожилого возраста. Саркома лечится с помощью оперативного вмешательства и химиотерапии. Даже если лечение было осуществлено успешно, уровень выживаемости небольшой: около 2 лет.

У вас остались вопросы по данной теме? Вы можете задать их специалисту, записавшись к нему на консультацию.

Источник: http://healthywoman.ru/rak-matochnoy-truby

Как выглядит рак маточной трубы? фото и описание – Рак Инфо

Рак маточных труб, симптомы и лечение

09.10.2018

Боязнь неизвестности – то, что способно сломить любого человека. В формат данного тезиса вписывается и страшный для женщин диагноз – рак матки. Лечение духовно сломленной женщины идет сложно, часто безуспешно.

Именно поэтому мы решили привлечь внимание читательниц к страшному недугу и показать, что ранняя стадия рака матки – не приговор.

Более того, во многих случаях современная медицина дает шанс женщинам обрести счастье материнства, поэтому важно знать, какие первые признаки и симптомы характерны для маточного рака.

Чтобы процесс возникновения патологии стал более понятным, скажем несколько слов о строении женского детородного органа. Визуально матка выглядит как перевернутая груша (см. фото). Сверху располагается широкое «грушевидное» основание – дно матки, к низу (по направлению к влагалищу) следуют:

  • тело;
  • перешеек;
  • шейка матки.

Ткань, из которой состоит орган, образована 3 слоями:

  • эндометрием – слизистым слоем, обращенным вовнутрь (сверху эндометрий выстилается клетками эпителия);
  • миометрием – мышечным (средним) слоем;
  • периметрием – наружной оболочкой.

В зависимости от локализации злокачественных новообразований различают:

  • рак тела матки;
  • рак шейки матки.

Рак шейки матки (РШМ)

Основные статистические данные, свойственные заболеванию в нашей стране, приведены в таблице:

Соотношение женщин с выявленным РШМ и здоровых женщинВозраст, в котором чаще возникает РШМВоздействие социальных факторов на рост заболеваемости
10 к 100 00025 – 50 лет, при этом в возрасте до 40 лет болезнь диагностируется в 64,2% случаевВо второй половине 20 века число женщин с патологией планомерно снижалось. Начиная с кризисных 90-х годов заболеваемость РШМ поползла вверх, что позволило сделать вывод о значимости социального фактора в развитии патологии (низкий уровень медицины, отсутствие или недостаточный объем предпринимаемых профилактических мер, несостоятельность специалистов в своевременном распознавании присутствующих симптомов и признаков рака матки у пациентов).

По активности патологии различают:

  • агрессивный;
  • малоагрессивный – поражает эпителий, выстилающий шейку матки, не затрагивает другие ткани;
  • микроинвазивный – отличается от предыдущего вида лишь тем, что отдельные клетки опухоли прорастают за пределы эпителия.

Рак тела матки

Данное заболевание встречается реже РШМ. Из-за того, что патологии подвергается эндометрий, болезнь еще называют раком эндометрия.

Ранние этапы болезни

К ранним этапам относят нулевую и первую стадиию:

  • 0 – преинвазивная карцинома (карцинома in situ);
  • I – опухоль ограничена телом матки;
  • IA – ограничена эндометрием;
  • IB – распространяется не менее чем на половину толщины миометрия.

Первоначальные симптомы и характерные признаки рака матки на ранних этапах

Первые признаки и симптомы выражены незначительно:

  1. Отмечается вагинальный дискомфорт.
  2. Появляются небольшие выделения крови после полового акта и поднятия тяжестей.
  3. Возникают обильные слизистые выделения.
  4. Фиксируются сбои в менструальном цикле.

Среди женщин, у которых выявлена онкология, многие указывали на отсутствие первых признаков рака матки на ранней стадии. Из этого следует, что единственный способ обнаружить патологию на начальных этапах – своевременно проходить медицинские осмотры у гинеколога.

Присутствие нетипичных клеток эпителия (дисплазия) в шейке матке определяется гинекологом визуально и служит первым признаком онкологии.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, врач назначает одно или несколько исследований, указанных в таблице.

Метод диагностикиКраткие пояснения
Цитологические исследованияВ лабораторных условиях мазок исследуется на атипичность строения клеток.
Гистологические исследованияИз матки забирается кусочек ткани и проверяется на факт прорастания раковых клеток в подлежащие слои.
КольпоскопияПроводится визуальное исследование шейки матки под микроскопом (кольпоскопом), оснащенным цветными фильтрами для усиления контраста изображения. Метод расширенной кольпоскопии позволяет осуществлять воздействие на слизистую различными реагентами (флюорохомами, уксусной кислотой (3%), раствором йода и калия), раковые клетки и патологически измененные сосуды при этом выдают себя изменением цвета, люминисцированием и реакцией на сужение/расширение.
УЗИВ зависимости от плотности и упругости структур организма ультразвук по-разному распространяется и отражается, что позволяет составить представление о состоянии органа. Информация о наличии/отсутствии опухоли выводится на экран аппарата.
КТСамый объективный способ получить картину послойного состояния органа с использованием рентгеновских лучей. В отдельных случаях для получения более выраженного результата больному вводят контрастное вещество.
ГистероскопияОсмотр полости матки при помощи специального прибора  –  гистероскопа.
Флуоресцентное исследование с опухолевотропными фотосенсибилизаторами (фотогем, фотосенс, аминолевулиновая кислота)Метод позволяет обнаружить злокачественные новообразования малых размеров (до 1 мм) благодаря избирательному накоплению в них заранее введенного в организм фотосенсибилизатора с последующей визуальной регистрацией флуоресценции (собственной и индуцированной) при лазерном излучении в ультрафиолетовом спектре.

В зависимости от степени заболевания используются следующие методы:

  • лазерная хирургия;
  • криохирургия;
  • конизация;
  • трахелэктомия.

Особенности лечения опухоли на 0 стадии:

Лазерная хирургияКриохирургия
Пучок лазерных лучей направленным действием испаряет (или выжигает) раковые клетки.Пораженный раковыми клетками участок замораживается жидким азотом, в результате раковые клетки погибают.

При первой стадии онкологии хирургическое вмешательство более глубокое. Задача врача на данном этапе – приложить все усилия к сохранению органа, тщательному извлечению участков, содержащих раковые клетки.

Если речь идет о детородном возрасте, предпринимается все возможное, чтобы женщина не утратила фертильной функции (смогла впоследствии зачать ребенка и родить).

Основные методы лечения онкологии 1 стадии:

КонизацияТрахелэктомия
Скальпелем (или металлической петлей с проходящим по ней слабым током) из шейки матки вырезается кусок ткани в форме конуса. Если лабораторные исследования показывают отсутствие раковых клеток на краях конуса, этим лечение и заканчивается. Конизацию применяют при поражении шейки матки на глубину не более 1 мм. Функция полноценного деторождения сохраняетсяПолостная операция (в брюшной стенке делают разрез), при которой удаляют шейку матки и часть влагалища (верхнюю). Фертильная функция сохраняется. Через 5 лет после операции можно планировать беременность. Роды возможны посредством кесарева сечения

В отдельных случаях хирургическое вмешательство подкрепляется иммунотерапией. Врач назначает пациентке гормонотерапию, включающую антиэстрогенные препараты при условии, что в опухоли имеются рецепторы к данным гормонам.

Ни в коем случае не дожидайтесь появления первых признаков и начальных симптомов маточного рака. Их попросту может не быть. Ежегодный осмотр у гинеколога – процедура, которая убережет Вас от страшного диагноза.

Возбудителем болезни является вирус папилломы человека с высокой онкогенностью: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипов. Из них наиболее опасными являются первые три.

Поэтому не допускайте беспорядочной половой жизни и используйте барьерные средства контрацепции. Еще один фактор, влияющий на возникновение онкопатологии, — вредные привычки. Откажитесь от курения, чтобы свести риск к минимуму.

Если Вы наблюдаете хотя бы один из вышеуказанных признаков и симптомов рака матки незамедлительно обратитесь к врачу!

Рассмотрим факторы, которые способствуют развитию рака матки:

  • наличие вредных привычек у женщины, в частности курение и наркозависимость;
  • беспорядочная смена половых партнеров (об эффективной контрацепции читайте тут);
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • гормональные нарушения ( поможет исправить консультация эндокринолога);
  • ожирение;
  • невозможность зачатия/рождения ребенка по различным причинам до 30 лет;
  • гипертония;
  • патологии яичников (лечит гинеколог);
  • диабет;
  • аборты;
  • острые болезни печени;
  • ослабление защитных функций организма.

Кроме того доказано, что незащищенный секс с мужчиной, последняя сексуальная партнерша которого страдала от маточной онкологии, также может стать причиной формирования рака матки.

Врачи выделяют 4 стадии онкопатологии:

  • 1 ст. – опухоль локализуется в теле матки, определяется во время обследования;
  • 2 ст. – поражение охватывает шейку матки;
  • 3 ст. – этап метастазирования во влагалище и поражения параметральных структур;
  • 4 ст. – метастазы активно распространяются за границы таза и в брюшную полость.

Продолжительность жизни пациенток, а также прогноз на выздоровление и сохранение жизни зависит от множества сопряженных факторов – общее состояние женщины, возраст, период диагносцирования онкологии.

Показатели 5-летней выживаемости указаны в таблице:

Стадия рака маткиПятилетняя выживаемость/%Десятилетняя выживаемость/%
1-270 — 9640 — 80
315 — 600 -30
45 — 70 -15

В первые 2 – 3 года после ремиссии более чем в 50% случаев возникают рецидивы, поэтому пациентки должны постоянно проходить плановые осмотры у гинеколога, а также соблюдать меры профилактики.

При произведении корректного лечения рака матки на 1 – 2 стадии и выполнении всех врачебных рекомендаций, пациентки, перенесшие операцию, могут иметь все шансы на долгую и полноценную жизнь. Позднее выявление проблем в большинстве случаев становятся причиной смерти в течение первых 10 лет жизни после операции.

Нельзя установить точный период прогрессирования рака матки и распространения онкологического поражения. Известно, что болезнь стремительно модифицируется из одной стадии в другую, поэтому патология обычно диагностируется на 2, 3 или 4 стадии.
На развитие болезни  и стремительное течение влияет:

  • наличие/отсутствие иных хронических или острых заболеваний у пациентки;
  • состояние иммунной системы;
  • стабильность циркуляции крови на месте локализации ракового очага;
  • тип и размещение патологических клеток.

От совокупности перечисленных факторов зависят сроки формирования и развития рака матки. Ученые выяснили, что в среднем раковая опухоль формируется в течение двух лет.

Дальнейшее прогрессирование и разрастание образования зависит от степени дифференциации пораженных клеток.

При низкодифференцированном типе рака опухоль состоит из большого количества аномальных клеток, которые быстро распространяются (от несколько месяцев до 1 – 2 лет), также существует высокий риск метастазирования в близлежащие внутренние системы и кровоток.

При высокодифференцированном типе патологии здоровые и пораженные ткани практически идентичны, и опухоль может формироваться в течении 2 – 5 лет, опасность распространения метастаз сводится к минимуму. При подозрении на опухоль необходим консультация онколога. 

Миома – это доброкачественная опухоль, в этом и есть ее основное отличие от рака матки. Но необходимо понимать, что первичная симптоматика у данных заболеваний схожа.

Кроме того, при несвоевременном обращении к врачу и позднем выявлении миомы, она может перерасти в онкопатологию (наблюдается в 1,5 – 2% от всех случаев). Подробнее о миоме описано тут.

Поэтому отличить рак матки от миомы поможет только комплексное обследование пациентки, включающее:

  • ОАК;
  • осмотр у гинеколога;
  • выскабливание матки;
  • УЗИ и МРТ тазовых органов.

Запущенность онкологического процесса может существенно угрожать сохранности жизни, и очень часто при отсутствии адекватного лечения происходит летальный исход.

На ранних стадиях маточного рака врачи стараются сохранить женские детородные органы и полностью восстановить их функционирование. Но после таких операций часто формируются спаечные процессы и образуются различные уплотнения на стенках влагалища и матки.

В более сложных ситуациях женщинам полностью или частично удаляют матку, влагалище и яичники, что в свою очередь влечет безвозвратную потерю возможности деторождения, а также изменения гормонального фона пациентки.

Поэтому для нормализации дальнейшей жизнедеятельности женщинами после операции назначают прием гормональных средств.

Следует учесть, что химиотерапия, которая всегда применяется при лечении рака матки, также негативно влияет на все внутренние системы организма. Для восстановления корректного функционирования всех пораженных функций понадобится не менее 3 лет.

И, наконец, если Вы вдруг услышали от врача страшный диагноз, не забывайте: заболевание, диагностированное на ранних стадиях – не повод для отчаяния. Оно успешно лечится, а современная медицина предоставляет молодой женщине все шансы стать впоследствии счастливой матерью.

Задать интересующий вопрос гинекологу вы можете здесь.

Подробнее о причинах и симптомах рака матки смотрите в видеоролике:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию онколога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

Источник:

Рак матки — причины возникновения, диагностические методы, консервативная и оперативная терапия

После 45 лет женщины рискуют получить рак матки ввиду гормональных изменений, поэтому следует знать первые признаки и симптомы болезни, чтобы ее предотвратить.

Источник: http://rak-info.ru/drugoe/kak-vyglyadit-rak-matochnoj-truby-foto-i-opisanie.html

Рак придатков матки (яичников и маточных труб): причины возникновения, симптомы и признаки

Рак маточных труб, симптомы и лечение

Рак яичников – это злокачественное заболевание женской половой сферы, которое характеризуется развитием опухоли на одном, или обоих яичниках.

Основными факторами риска развития рака яичников считаются возраст старше 55 лет, позднее наступление менопаузы, отсутствие беременностей и родов в течение жизни и др.

Рак яичников длительно протекает бессимптомно, однако, может проявляться кровотечениями из влагалища, преждевременным половым созреванием у девочек и некоторыми другими симптомами.

Диагностика рака яичников основана на УЗИ органов малого таза, компьютерной томографии, а также биопсии яичника (изучение участка опухоли под микроскопом). Лечение рака яичника, как правило, хирургическое и заключается в полном удалении матки и ее придатков (маточных труб и яичников). Развитие изолированного рака маточных труб наблюдается исключительно редко.

Причины развития рака яичников

В настоящее время причины развития рака яичников окончательно не выяснены. Как правило, рак яичников развивается либо у женщин за несколько лет до менопаузы, либо у женщин в менопаузе. Развитию рака яичников могут способствовать следующие факторы риска:

  • Отсутствие беременностей и родов в течение всей жизни.
  • Раннее наступление первых менструаций у девочек (до 12 лет).
  • Позднее развитие менопаузы (наличие менструаций у женщины после 55 лет).
  • Наличие у женщины либо ее близких родственниц рака матки. молочной железы. или рак толстого кишечника .
  • Регулярный прием оральных контрацептивов (противозачаточных средств), а также беременность и роды снижает риск развития рака яичников.

Какие формы рака яичников известны?

Злокачественные опухоли яичников (рак) могут происходить из различных тканей яичника, либо образовываться из метастазов рака молочной железы и других органов. Наиболее часто рак яичников возникает из эпителия яичников, который носит название карциномы. Реже встречаются опухоли из полового тяжа яичника – гранулёзоклеточные, тека-клеточные и некоторые другие опухоли.

Симптомы и признаки рака яичников

Как правило, на ранних этапах рак яичников протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут отмечаться общие симптомы, характерные для злокачественного процесса: повышенная утомляемость, головные боли, боли в спине, похудение, снижение аппетита, вздутие живота и др.

Опухоли полового тяжа (гранулезоклеточная опухоль, тека-клеточная опухоль и другие) зачастую выделяют женские (либо мужские) половые гормоны. В таком случае отмечаются следующие симптомы рака яичников:

  1. Расстройства менструального цикла у молодых женщин: длительные обильные маточные кровотечения, большие перерывы между двумя менструациями, отсутствие менструации (аменорея) и др.
  2. Раннее начало менструаций у девочек (до 12 лет).
  3. Преждевременное половое созревание у девочек по женскому типу (увеличение размеров молочных желез, рост волос на лобке и подмышечных впадинах, появление первых менструаций и др.), либо по мужскому типу (увеличение размеров клитора, агрессивность, снижение тембра голоса и др.)
  4. Появление маточных кровотечений у женщин в менопаузе.
  5. Усиление либидо (полового влечения) и др.

В случае возникновения любого из описанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Как и в случае рака матки (см.

Все о раке матки и его лечении ) любые более или менее обильные кровянистые выделения из влагалища у женщин с уже установившейся менопаузой должны с самого начала рассматриваться как симптомы рака.

В случае появления таких выделений следует как можно скорее обратиться к врачу для обследования.

Диагностика рака яичников

При появлении симптомов и признаков рака яичников рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования и поставит диагноз. Основными методами диагностики рака яичников являются:

  1. УЗИ органов малого таз а – это наиболее простой метод диагностики рака яичников, который позволяет выявить наличие в яичнике опухоли. Нередко при раке яичников обнаруживается жидкость в брюшной полости.
  2. Компьютерная томография (КТ) также позволяет выявить наличие опухоли яичника, а также определить, насколько далеко она распространилась.
  3. Определение маркеров опухоли яичников – это метод диагностики, с помощью которого в крови женщины определяют основные вещества, которые присутствуют при раке яичников (так называемых, маркеров опухоли). К таким веществам относят альфа-фетопротеин, ЛДГ, ингибин, а также опухолевый антиген СА 125. Маркеры рака яичников могут быть повышены и при других заболеваниях, а также у беременных женщин, поэтому этот метод диагностики не является решающим в постановке диагноза и учитывается лишь в сочетании с другими признаками рака яичников.
  4. Биопсия яичника – это наиболее достоверный метод диагностики рака яичников. Во время биопсии врач берет небольшой участок ткани яичника, который затем изучается под микроскопом. При раке яичников в участке ткани обнаруживают раковые клетки.

При обнаружении рака яичников, как правило, назначают дополнительные исследования, чтобы определить степень распространения рака и его стадию. Различают следующие стадии рака яичников:

Стадия рака яичниковЧто это означает?
1 стадияНаличие ограниченной опухоли яичника (или обоих яичников). При условии своевременного лечения 5-летняя выживаемость при первой стадии рака яичников составляет 70-100%
2 стадияОпухоль одного или обоих яичников распространилась на маточные трубы, матку, либо ткани малого таза. При условии адекватного лечения 5-летняя выживаемость при 2 стадии рака яичников составляет 50-70%
3 стадияОпухоль одного или обоих яичников распространилась за пределы малого таза, имеются поверхностные метастазы в печени, кишечнике или сальнике. При условии правильного лечения 5-летняя выживаемость при 3 стадии рака яичников составляет 20-50%
4 стадияИмеются глубокие метастазы в печени, легких и/или  других органах. При условии лечения 5-летняя выживаемость  при 4 стадии рака яичников составляет 10-20%

Термин «5-летняя выживаемость» часто используется в онкологии для определения прогноза лечения опухоли, так как достоверно установлено, что если после лечения рака больной проживет 5 лет, то существуют все шансы на то, что он более никогда не будет болеть данным видом рака и может считаться полностью выздоровевшим.

Лечение рака яичников

Основным методом лечения рака яичников является хирургическая операция по удалению матки и ее придатков (яичников и маточных труб). Как правило, после операции женщине назначается несколько курсов химиотерапии (лекарства, которые убивают раковые клетки).

В зависимости от формы рака яичников и степени распространения опухоли врач может порекомендовать и лучевую терапию.

Подробное описание методов лечения рака при помощи радиотерапии и химиотерапии представлено в статьях: Химиотерапия в лечении рака и Лучевая терапия (радиотерапия) в лечении рака.

Рак маточных труб

Рак маточных труб – это злокачественная опухоль, которая развивается из ткани маточной трубы (парный орган, расположенный по обеим сторонам от матки). Основными факторами риска развития рака маточных труб являются:

  1. Возраст женщины старше 50 лет.
  2. Отсутствие беременностей и родов в течение жизни.
  3. Длительно протекающие хронические сальпингиты (воспаление маточных труб).
  4. Туберкулез маточных труб и др.

Нередко  рак маточных труб возникает вторично, при распространении на маточные трубы рака матки или яичников.

Симптомы и признаки рака маточных труб

Рак маточных труб длительно протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут отмечаться дискомфорт в области живота, боли в спине, а также снижение аппетита, повышенная утомляемость и др.

Диагностика рака маточных труб

Рак маточных труб, как правило, выявляется во время профилактического посещения гинеколога, когда врач впервые обращает внимание на наличие уплотнения в области придатков матки. Итак, основными методами диагностики рака маточных труб являются:

  1. УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить опухоль в области придатков матки, выяснить размер опухоли, а также установить степень распространения рака на окружающие ткани.
  2. Компьютерная томография (КТ) позволяет более точно оценить структуру, размеры и расположение опухоли.
  3. Диагностическая операция является наиболее достоверным методом диагностик рака маточных труб и осуществляется при обнаружении опухоли с помощью УЗИ и компьютерной томографии (КТ).

Лечение рака маточных труб

Основным методом лечения рака маточных труб является хирургическое удаление матки и ее придатков. В некоторых случаях после операции женщине назначается несколько курсов химиотерапии и лучевой терапии.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-yaichnikov/2446-rak-pridatkov-matki-yaichnikov-i-matochnykh-trub-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-priznaki

Рак маточных труб: причины, симптомы, диагностика и лечение

Рак маточных труб, симптомы и лечение

Рак маточных труб — это редкая патология. Ее распространенность составляет до 2 % среди всех злокачественных новообразований репродуктивной системы.

Иногда подобный диагноз слышат молодые девушки и беременные дамы, но чаще всего с ним приходится сталкиваться женщинам в возрасте от 50 до 62 лет.

Прогноз на выздоровление во многом зависит от своевременной диагностики и грамотно подобранной терапии.

Медицинская справка

Рак маточных труб по МКБ-10 имеет код С57. Это патология, для которой характерно развитие злокачественного новообразования. Чаще всего она носит односторонний характер. Двусторонний процесс наблюдается только в 30 % случаев.

Определение разновидности рака помогает выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Для описания стадийности онкологического процесса применяется TNM классификация рака маточной трубы. О ней будет более подробно рассказано чуть ниже.

Также существует первичная и вторичная формы опухоли. В последнем случае речь идет о гематогенном или лимфогенном метастазе из основного очага, например, из яичников, матки или желудка. Первичная форма развивается всегда самостоятельно.

Гистологическое исследование опухоли позволяет выделить следующие ее разновидности:

  • серозная;
  • эндометриоидная;
  • муцинозная;
  • светлоклеточная;
  • переходноклеточная;
  • недифференцированная.

Основные причины

Основной причиной любого онкологического процесса считается мутирование клеточных элементов с высокой скоростью деления. К нему может приводить снижение иммунитета, повреждение клеток или генов. Вероятность появления мутации увеличивается с возрастом. Поэтому пожилые женщины всегда находятся в группе риска.

Перерождение слизистых также возможно под влиянием следующих факторов:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • вирусная/бактериальная инфекция;
  • механическое или химическое повреждение (аборт, выскабливание);
  • облучение;
  • пагубные привычки;
  • длительное воздействие канцерогенов.

Ученым удалось доказать непосредственную роль в возникновении данного онкологического процесса вируса папилломы человека. Он провоцирует рак яичников, маточных труб, шейки и тела матки. Более 80 % населения является носителями данного вируса. Заражение преимущественно происходит половым путем, гораздо реже —воздушно-капельным.

Другим онкогенным возбудителем выступает вирус герпеса. Он может длительное время не проявляться. Однако при снижении иммунологического статуса становится весьма агрессивными, вызывая рак органов репродуктивной системы.

Клиническая картина

Симптомы рака маточной трубы проявляются только по мере прогрессирования недуга. На начальных этапах женщина может жаловаться на следующие проблемы со здоровьем:

  • серозные или гнойные выделения из влагалища, сопровождающиеся чувством жжения;
  • появление коричневого отделяемого вне периода менструации;
  • приступообразные боли в нижней зоне живота.

В 70 % случаев характерные симптомы рака отсутствуют. Сама патология обычно выявляется случайно в ходе гинекологического осмотра или ультразвукового исследования по другому поводу. При пальпации в области маточных труб хорошо прощупывается объемное образование. Такая шишка является скоплением экссудата.

Возможны и неспецифические симптомы рака маточной трубы. Проявляются они в виде быстрой утомляемости, общего недомогания, ухудшения самочувствия. На более поздних стадиях к ним присоединяется повышение температуры. При этом боли в зоне поражения становятся интенсивнее, живот увеличивается в размерах. Также наблюдается расстройство мочеиспускания, проблемы с кишечной проходимостью.

Стадии течения процесса

Согласно Международной классификации болезней (МКБ), рак маточной трубы подразделяется на 4 стадии:

  • I стадия. Рак ограничивается пространством маточной трубы.
  • II стадия. Новообразование находится в одной или обеих фаллопиевых трубах, но уже распространяется на яичники или тазовую клетчатку.
  • III стадия. Наблюдается поражение только одной или сразу двух маточных труб, органов брюшного пространства. Возможно метастазирование в паховые или подвздошные лимфоузлы.
  • IV стадия. В ходе обследования метастазы обнаруживают в отдаленных лимфатических узлах.

Определение стадии патологии позволяет подобрать наиболее эффективный вариант терапии.

Методы диагностики

Поскольку явные признаки рака маточных труб на начальных этапах отсутствуют, за врачебной помощью пациентки обращаются поздно. Диагностика патологического процесса носит комплексный характер. Она включает изучение клинической картины, лабораторные и инструментальные методы.

После осмотра на гинекологическом кресле женщине назначается цитологическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала. Однако посредством данного метода можно обнаружить патологические клетки только в 23 % случаев. Точность цитологического исследования повышает забор биологического материала с помощью специального тампона. Он вводится во влагалище на несколько часов.

Наиболее информативным методом диагностики служит анализ на онкомаркер СА-125. Он представляет собой природный белок, который выделяется в кровоток элементами опухоли.

Повышение содержания СА-125 в крови при I и II стадиях рака наблюдается у 68 % пациенток. В случае III или IV стадии этот показатель составляет 95 %.

Незначительное увеличение данного параметра возможно при эндометриозе и во время менструации.

Ультразвуковое обследование в случае рака маточных труб считается относительно информативным. Оно позволяет выявить новообразование, оценить некоторые его особенности.

Более информативным признается УЗИ с допплеровским картированием. С его помощью всегда удается обнаружить патологический кровоток, сигнализирующий о злокачественном новообразовании.

Данный метод диагностики применяется даже у женщин с избыточным весом.

Также информативной при подозрении на онкологию считается компьютерная томография. Она представляет собой детальную диагностику органов брюшного пространства. Однако высокая стоимость и большая лучевая нагрузка делают КТ ограниченным методом обследования. К его помощи прибегают в исключительных случаях, например, при сомнительных результатах.

Особенности терапии

Данная патология встречается крайне редко. Поэтому единой терапевтической тактики не разработано. Все лечение сводится к устранению новообразования, профилактике рецидивов и метастазирования. С этой целью сегодня применяется оперативное вмешательство, химиотерапия. О каждом из методов подробно рассказано чуть ниже.

Оперативное вмешательство

Радикальное лечение рака маточных труб подразумевает удаление не только пораженных органов, а экстирпацию. В последнем случае под общим наркозом иссекают матку с придатками и пораженные лимфоузлы.

Если злокачественность новообразования подтвердить не удалось, проводят органосохраняющее вмешательство.

К его помощи также прибегают для лечения молодых пациенток, которые в будущем хотят примерить на себя роль матери.

В ходе операции проводят ревизию брюшной полости, смывы с брюшины, биопсию отдаленных лимфоузлов. После гистологического исследования врач определяет дальнейшую тактику: повторная операция или лучевая терапия.

При противопоказаниях к хирургическому вмешательству или позднем обращении за медицинской помощью рекомендуется симптоматическая терапия. Пациентке назначают обезболивающие препараты, способствующие облегчению общего состояния. Летальный исход на последних стадиях наступает в течение нескольких месяцев и не зависит от скорости роста новообразования.

Проведение химиотерапии

Рак маточных труб на ранних этапах сложно диагностировать. Хирургическое лечение часто оказывается неэффективным. Поэтому всем пациенткам назначается комбинированная химиотерапия, причем вне зависимости от стадии патологии.

Стандартная схема лечения предполагает комбинацию «Циклофосфана» с препаратами, имеющими в своем составе платину («Циспластин», «Карболпластин»).

Частичный или даже полный регресс опухоли при такой терапии наблюдается в 53-92 % случаев, а пятилетняя выживаемость составляет 51 %.

Если новообразование не проявляет положительной реакции на медикаменты с платиной, их замещают препаратами из группы таксанов. Однако в этом случае пятилетняя выживаемость составляет около 30 %.

Курс химиотерапии практически всегда сопровождается побочными эффектами. Например, у пациенток отмечается снижение массы тела, кожная сыпь, расстройства ЖКТ, быстрая утомляемость. Кроме того, происходит подавление работы костного мозга. Эти явления самостоятельно исчезают после прекращения курса лечения.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при раке маточной трубы определяется процентом выживаемости после проведенного лечения в течение 5 лет. При отсутствии комбинированной терапии этот показатель равняется 35 %, а в случае начальной стадии недуга — 70 %. После проведения операции и приема химиотерапевтических препаратов пятилетняя выживаемость при I-II стадиях составляет 100 %, при III стадии — не более 28 %.

Прогноз во многом определяется общим состоянием здоровья больной, индивидуальных особенностей ее организма и разновидности самой опухоли. При данной патологии не исключены случаи рецидива.

Благодаря развитию медицины практически на любом этапе существует возможность продлить жизнь человеку.

Однако это не относится к последней стадии, ведь в этом случае пациентка уже обречена на летальный исход.

Возможна ли беременность?

В случае одностороннего поражения маточной трубы вероятность забеременеть крайне мала. Все дело в том, что патологический процесс нарушает трубную проходимость по причине заполнения ее просвета новообразованием и развивающимся спаечным процессом. При двустороннем поражении самостоятельно зачать ребенка не представляется возможным.

Способы профилактики

Специфических способов предупреждения рака маточной трубы не существует. Профилактика недуга сводится к стандартным правилам, рекомендуемым при любом онкологическом заболевании. Среди них можно отметить следующие:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • правильное питание;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • отказ от пагубных привычек;
  • активный образ жизни.

По мнению некоторых врачей, защищает от рака маточных труб отсутствие предрасполагающих факторов. Поэтому специалисты советуют своевременно лечить воспалительные заболевания, затрагивающие органы репродуктивной системы.

Кроме того, важно использовать барьерные средства контрацепции при интимных контактах, чтобы исключить риск заражения ИППП. Существенной мерой профилактики являются и периодические осмотры у гинеколога.

Необходимо заблаговременно планировать зачатие ребенка, чтобы исключить риск нежелательного прерывания беременности.

Соблюдение перечисленных рекомендаций и мер предосторожности позволяет свести к минимуму риск развития онкопатологии.

Источник: https://autogear.ru/article/396/763/rak-matochnyih-trub-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.