Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго

Содержание

Пруриго (почесуха) МКБ-10 L28. Почесуха (пруриго) у детей и у взрослых. Диагностика и лечение

Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго

       Пруриго (син. почесуха) – хроническое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание из группы нейроаллергодерматозов, первичными морфологическими элементами которого являются папуло-везикулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы, появление которых сопровождается сильным зудом.

Этиология и эпидемиология

      В развитии заболевания в детском возрасте провоцирующими факторами выступает сенсибилизация к пищевым, лекарственным, бытовым аллергенам,  к укусам насекомых (москиты, клещи, клопы, блохи), а также нарушения пищеварения (в том числе врожденные ферментопатии), глистные и паразитарные инвазии, аутоинтоксикации, профилактические прививки, очаги инфекции.

      У взрослых основное значение придается воздействию эндогенных аллергенов, возникающих вследствие хронических желудочно-кишечных (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, холецистит, цирроз печени), эндокринных нарушений (сахарный диабет, тиреотоксикоз, дисменорреи, кисты яичников), а также   различным интоксикациям, алиментарным, вегетососудистым нарушениям, гельминтозам, заболеваниям нервной системы и аутоиммунным процессам. Пруриго взрослых может быть проявлением неспецифической реакции, развившейся на фоне болезней крови (лимфогранулематоз, лимфолейкозы), паранеопластических процессов,  системных заболеваний, беременности, фотосенсибилизации, нервно-психических стрессов, укусов насекомых.

Класификация пруриго:

  • L28.0  Простой хронический лишай, Ограниченный нейродерматит Лишай БДУ
  • L28.1   Почесуха узловатая
  • L28.2   Другая почесуха
  • Почесуха: . БДУ . Гебры . mitis Крапивница папулезная

Клиническая картина (симптомы) почесухи:

      Детская почесуха (строфулюс,  детская папулезная крапивница) начинает развиваться в течение первого года жизни ребенка, но наиболее выраженные проявления заболевания наблюдаются в возрасте от 2 до 8 лет.

Первичными морфологическими элементами на коже являются волдыри размером от 2 до 10 мм, в центральной части которых располагается узелок, увенчанный везикулой (серопапула).

  На фоне интенсивного зуда сначала появляются уртикарные высыпания, в центре которых на отечном эритематозном фоне формируются плотные серопапулы величиной с просяное зерно с мелким пузырьком на верхушке. Волдырь исчезает через 6-12 часов. Вследствие экскориаций папулы инфильтрируются, а на месте везикул образуются геморрагические корочки.

Встречаются и самостоятельные серопапулы, окруженные небольшим венчиком гиперемии, но не имеющие волдырей в основании, а также уртикарные элементы без папул и везикул.

 Высыпания и зуд возникают приступообразно и локализуются симметрично на коже разгибательных поверхностей  конечностей, туловища, ягодиц, ладоней и подошв, реже – на коже лица и волосистой части головы. Во время приступа высыпаний отмечаются интенсивный зуд, особенно вечером и ночью, что приводит к нарушениям сна, раздражительности. Иногда отмечается кратковременное повышение температуры тела до 37,5-38ºС, изменения клинического анализа крови (эозинофилия, анемия, может быть лимфоцитоз, повышенная СОЭ), полиаденопатия.

Детская почесуха

      Почесуха взрослых (почесуха простая Гебры) может проявляться в двух формах: острой и хронической.

       Острая форма заболевания характеризуется появлением на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, реже – туловища, диссеминированных полушаровидных папул плотной консистенции, величиной с чечевицу, не склонных к слиянию, красновато-бурого цвета, которые вследствие отека могут приобретать уртикарный характер (отечные папулы) на фоне интенсивного зуда. В результате экскориаций поверхность их покрывается геморрагическими корочками, при отторжении которых остается временная пигментация или белесоватые рубчики. Высыпаниям предшествуют незначительные нарушения общего состояния в течение 1-2 дней. Острая форма заболевания может продолжаться от 2 недель до 4 месяцев. У больных вследствие мучительного зуда возникают невротические расстройства: раздражительность, бессонница.

острая форма

       Хроническая форма заболевания отличается длительным рецидивирующим течением и проявлением наряду с папулезными высыпаниями очагов лихенификации. У лиц с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам обострения нередко имеют сезонный характер (весенняя или летняя формы почесухи) и характеризуется локализацией высыпаний на открытых участках кожи.

хроническая форма

       Узловатая почесуха (крапивница папулезная стойкая, узловатая почесуха Гайда) встречается редко, преимущественно у женщин в возрасте старше 40 лет.

Характеризуется наличием мономорфных высыпаний, представленных изолированными  крупными (величиной от 0,5 до 1 см и более в диаметре) полушаровидными или округлыми плотными папулами и узлами, резко выступающими над уровнем кожи. Элементы вначале имеют цвет нормальной кожи, затем становятся красновато-коричневыми.

Поверхность элементов гладкая, далее на поверхности могут появляться чешуйки или гиперкератотические и веррукозные очаги. В результате интенсивного приступообразного зуда на них появляются  экскориации, покрытые геморрагическими корочками.

Разрешение патологических элементов нередко происходит через изъязвление и рубцевание. Высыпания локализуются симметрично на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, реже – на сгибательных поверхностях, спине.

Узловатая почесуха

       Заболевание сопровождается интенсивным, биопсирующим, приступообразным зудом, усиливающимся после возникновения высыпаний, что объясняется гиперплазией нервных волокон в пораженных участках кожи. Заболевание длится годами и сопровождается короткими ремиссиями.

Диагностика почесухи (пруриго)

      Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине заболевания.

По показаниям и с целью проведения дифференциальной диагностики назначаются следующие лабораторные исследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина, глюкоза;
  • анализ кала на яйца глист;
  • серологическая диагностика паразитарных заболеваний – выявление антител к антигенам лямблий, аскарид, описторхисов и др.
  • обследование на ВИЧ-инфекцию (определение IgM и IgG – антител к HIV1, HIV2) и гепатиты В и С (определение HCV-антител,  HBs-антигена);
  • гистологическое исследование биоптатов кожи;
  • микроскопическое исследование соскоба с кожи на чесоточного клеща;
  • определение сывороточных аллерген-специфических антител (пищевых, бытовых, пыльцевых, эпидермальных, к лекарственным препаратам, укусам насекомых).

       По показаниям назначаются консультации других специалистов: гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, оториноларинголога, гинеколога, онколога, физиотерапевта.

Дифференциальная диагностика

Проводится с укусами насекомых, чесоткой, педикулезом, тиксикодермией, нейродермитом, аллергическим дерматитом, экземой, стойкой папулезной крапивницей, ветряной оспой, герпетиформным дерматитом Дюринга, васкулитом.       

ветряная оспа

Лечение почесухи

Цель  лечения

  • прекращение прогрессирования заболевания;
  • уменьшение зуда;
  • регресс высыпаний.

Общие замечания по терапии

      Антигистаминные препараты II поколения являются медикаментозной  терапией первого выбора. При необходимости, если седативный эффект может принести пользу, применяют антигистаминные средства I поколения.

      При упорном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные препараты системного действия.

       В наружной терапии используют растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, фукорцин, бриллиантовый зеленый), топические глюкокортистероидные препараты

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Схемы лечения почесухи: 

Медикаментозная терапия

Системная терапия

Антигистаминные препараты

  • диметиндена малеат
  • лоратадин
  • дезлоратадин
  • фексофенадина гидрохлорид
  • левоцетиризин
  • цетиризина гидрохлорид
  • хлоропирамина гидрохлорид
  • хлоропирамина гидрохлорид
  • дифенгидрамина гидрохлорид
  • дифенгидрамина гидрохлорид
  • клемастина фумарат
  • клемастина фумарат
  • хифенадина гидрохлорид
  • эбастин

Транквилизаторы

Глюкокортикостероидные препараты:

 Наружная терапия

Глюкокортикостероидные препараты

  • гидрокортизона ацетат в виде аппликаций
  • метилпреднизолона ацепонат в виде аппликаций
  • флуметазона пивалат в виде аппликаций
  • алклометазона дипропионат в виде аппликаций
  • бетаметазона дипропионат в виде аппликаций
  • бетаметазона валерат в виде аппликаций
  • мометазона фуроат в виде аппликаций
  • гидрокортизона 17-бутират в виде аппликаций
  • триамцинолона ацетонит в виде аппликаций 
  • флутиказона пропионат в виде аппликаций
  • флуоцинолона ацетонид в виде аппликаций
  • клобетазола пропионат в виде аппликаций

       При узловатой почесухе целесообразны внутриочаговые инъекции глюкокортикостероидных препаратов – гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазона дипропионат.

     Пасты, кремы, мази, содержащие деготь, ихтиол, нафталан (5-10% дегтярная мазь, 2-5% нафталана, 3-5% борно — 5-10% дегтярная мазь, 5% ихтиоловая мазь) на ночь под окклюзионную повязку.

      Кремы и мази с противоздудными средствами — ментолом, анестезином, димедролом, фенистилом.

Немедикаментозная терапия

Физиотерапевтическое лечение

  • селективная фототерапия 4-5 раз в неделю на курс 20-30 сеансов
  • ПУВА-терапия (B) 4 раза в неделю на курс 15-20 сеансов (в тяжелых случаях при распространенных зудящих высыпаниях).

Требования к результатам лечения

  • прекращение зуда;
  • разрешение высыпаний.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

Консультации других специалистов, выявление и лечение соматической патологии.

Профилактика почесухи

Методов профилактики не существует.

   ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP                   8 989 933 87 34

EMAIL:                         HAS-AD@MAIL.RU

INSTAGRAM               @DERMATOLOG_95

 

« Предыдущая запись

Детская почесуха (или детская крапивница, строфулюс)

Эта форма пруриго наблюдается у детей до 3 (иногда до 5) лет. Обычно она возникает во время введения первого прикорма и проявляется в виде аллергического диатеза.

Заболевание начинается с возникновения обильной сыпи в виде узелков диаметром 3-5 мм. Позднее на элементах сыпи появляются небольшие пузырьки с незначительным количеством экссудата. После их вскрытия на коже образуются эрозии, покрытые серозными корочками.

Обычно сыпь локализуется на лице, туловище и конечностях, но большее ее количество присутствует именно на разгибательных поверхностях рук и ног. Кроме этого, папуловезикулы большого размера (до 5-7 мм) с отечным основанием и воспаленным ободком могут появляться на подошвах и ладонях.

Характерным симптомом почесухи является сильный зуд, который негативно сказывается на состоянии нервной системы больного и вызывает расчесы. Ребенок плохо спит и может становиться раздражительным, капризным, плаксивым.

Все вышеописанные симптомы часто самостоятельно регрессируют после исключения из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию (коровьего молока, детской смеси и пр.).

Иногда такого самоизлечения не происходит, и детская почесуха трансформируется в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых.

Такой переход болезни сопровождается следующими признаками: сухость кожи, белый дермографизм, отсутствие пота, увеличение паховых и бедренных лимфатических улов, исчезновение подошвенного рефлекса и уменьшение брюшного.

Почесуха взрослых

Эта форма пруриго характеризуется появлением на ягодицах, животе, спине и разгибательных поверхностях ног и рук зудящих узелков. Как правило, лицо и другие участки тела не покрываются сыпью.

При почесухе взрослых высыпания имеют вид конических или шаровидных папул буро-красного цвета. Их диаметр может достигать 5 мм. Кроме таких элементов сыпи на теле могут присутствовать папулы ярко-красного цвета, которые дают о себе знать более ощутимым зудом.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/akne/pochesuha-prurigo-simptomy-diagnostika-lechenie-foto.html

Почесуха взрослых, пруриго: причины, лечение народными средствами, диетой

Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго

Заболевание пруриго, в народе называемое почесухой, представляет собой дерматоз хронического характера. Пруриго поражает кожные покровы как взрослого человека, так и маленького ребёнка. А характерной чертой заболевания является образование рассеянных и множественных папул.

Почесуха может развиться как у детей, так и у взрослых

Симптоматика заболевания, разновидности заболевания. Диагностика пруриго (почесухи) у взрослых

Пруриго встречается не только у взрослых людей (почесуха взрослых), но и имеет ещё две формы: почесуха детская (строфулюс), узловатая. Почесуха взрослых чаще всего встречается у женщин среднего и старшего возраста, а следующие причины провоцируют её появление:

  • Расстройства центральной нервной системы и психические отклонения.
  • Прогрессирование заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Сбои в работе эндокринной системы и вегетативные расстройства.
  • Интоксикации организма, которую провоцируют различные причины.

Почесуха у взрослых провоцируется и наличием опухолей внутренних органов, а на её обострение влияют аллергические реакции на продукты питания. Заболевание встречается редко, но из-за серьёзных последствий его развития, необходимо знать его клинические проявления.

Локализация папул при почесухе взрослых обнаруживается на коже живота, спины и ягодиц. Цвет папул варьируется от бурого до красного, а размер не превышает пяти миллиметров. Новообразования имеют твёрдую поверхность, сопровождаются интенсивным зудом.

Строфулюс взрослых по своему характеру напоминает крапивницу. Все формы почесухи сопровождаются нарушениями со стороны центральной нервной системы:

  • Тревога и появление беспричинной раздражительности.
  • Частые смены настроения.
  • Нарушение сна.

Если лечение почесухи отсутствует, то пациента ожидает появление осложнений, которые чреваты развитием таких заболеваний, как: фолликулит, пиодермия, сепсис и другие.

Пруриго проявляется небольшими красно-бурыми пятнами

Почесуха во время беременности

Большинство женщин во время беременности страдает от различных кожных высыпаний. Их наличие обуславливается изменением гормонального фона в организме женщины и структурными изменениями кожи (растяжение кожных покровов во время беременности).

Почесуха беременных проявляет себя появлением красных пятен, сопровождается сильным зудом в месте локализации. Чаще всего пятна располагаются на верхней части туловища, редко спускаясь на ягодицы. Наиболее частые места локализации сыпи — область растяжения кожи (растяжки).

Заболевание активизируется на последних неделях беременности или проявляется во втором триместре. После родов сыпь проходит в течение месяца. Но если пациентке не запрещён приём антигистаминных препаратов, то почесуха беременных полностью пропадает при их применении.

Хорошо помогает гипоаллергенная диета при почесухе, полностью исключает употребление: сладкого, солёных продуктов и копчёной пищи.

Копченое мясо следует исключить из меню беременной женщины

Сенильный зуд в пожилом возрасте

Старческая почесуха — заболевание, поражающее мужчин в возрасте от 65 лет. Сенильный зуд базируется на таких заболеваниях, как: атеросклероз; различные нарушения в работе эндокринной системы и гормональный сбой; нарушение обмена веществ. Все эти заболевания провоцируют появление сухости кожных покровов и зуда, сыпи.

Лечить почесуху в этом возрасте необходимо увлажнением кожных покровов и приёмом препаратов антигистаминного характера. Иногда, дополнительно назначается приём препаратов седативной группы и общеукрепляющего действия.

В качестве помощи при остром зуде, в домашних условиях можно приготовить мазь. Состав мази:

  • Элоком — гормональный лекарственный препарат.
  • Мазь календуловая.
  • Любой крем, в состав которого входит норковое масло.
  • Увлажняющий крем после бритья.

Все компоненты тщательно перемешиваются и переливаются в тёмную ёмкость, убираются в прохладное место. Вылечить этими мазями сенильный зуд полностью за один раз нельзя, состав необходимо применять до исчезновения зуда и покраснений.

Элоком позволяет снять зуд

Диагностика наличия пруриго

На вопрос, что такое почесуха ответит любой врач дерматолог, и расскажет как лечить пруриго, если заболевание имеется. Но перед назначением лечения, необходимо тщательное обследование.

Диагностика наличия заболевания проводится лечащим врачом дерматологом, выполняется визуальный анализ кожных покровов и более глубокий анализ высыпаний — дерматоскопия. Если у врача имеется подозрение на инфицирование высыпаний вторичными инфекциями, то назначается дополнительный анализ для выявления вида инфекции. При проведении анализа выявляется и устойчивость инфекции к антибиотикам.

Если причина появления заболевания кроется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то пациенту необходима помощь врача — гастроэнтеролога и эндокринолога.

Назначается множество анализов, среди которых выделяют: посев кала на яйца гельминтов; посев на дисбактериоз; анализ на печёночные ферменты; проведение исследования УЗИ печени; исследование ферментов поджелудочной железы.

При проведении диагностики и назначении лечения от почесухи, проводится морфологическое исследование сыпи и выявление дифференциальных признаков пруриго и других дерматологических заболеваний со сходной симптоматикой.

Для диагностики почесухи понадобятся лабораторные исследования

Лечение заболевания пруриго (почесухи) у взрослых: традиционная медицина и медикаментозная терапия. Применение препаратов народной медицины

Устранение проявления такого заболевания, как почесуха начинается с нормализации питания больного. Пациенту прописывается диета, обогащённая кисломолочными продуктами, природной клетчаткой в виде овощей и фруктов, постепенно в рацион вводится отварная говядина.

Необходим приём пищи с содержанием омега-3 кислот и масел. Требуется полное исключение из рациона тех продуктов, которые провоцируют появление аллергических реакций и застоя жидкости (чрезмерно солёная пища и различные соления; цитрусовые; некоторые рыбные продукты).

Если у пациента обнаруживается наличие гельминтов, обязательным является дегельминтизация организма. Очаги хронической инфекции требует санации, а нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз — комплексного лечения.

Медикаментозная терапия

Пациент с диагнозом почесуха нуждается в таблетках: ферментах, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы; антигистаминных препаратах; витаминах группы А и В; седативных средствах.

В качестве местного медикаментозного лечения пациенту назначаются мази и кремы на основе глюкокортикоидов и противозудные препараты с анестезином.

Узловатая почесуха лечение которой даётся сложнее всего, требует применения местных гормональных мазей с содержанием дёгтя и Нафталана. Хорошо помогают лекарственные мази на основе дёгтя в сочетании с фотохимиотерапией. Некоторые элементы узловатой почесухи удаляют при помощи жидкого азота, уколов кортикостероидов или криодеструкции.

При более тяжёлых поражениях потребуется назначение гемодеза или плазмафереза.

Нафталановая мазь поможет при узловой почесухи

Физиотерапевтические методы

Для избавления от почесухи применяются физиотерапевтические методы:

  • Электросон (нейросон). Процедура воздействия на головной мозг низкочастотными разрядами тока. Помогает нормализовать работу центральной нервной системы и улучшить общее состояние организма больного.
  • Индуктотермия. Физиотерапевтическая процедура, которая обладает мощным противовоспалительным свойством. Основана на лечении очагов поражения теплом.
  • Лекарственный электрофорез. На очаги поражения идёт воздействие электрического тока и посредством его, введение лекарственного препарата. Лечебный эффект от применения электрофореза длится около двух дней, затем процедуру повторяют.
  • УФО. Лечение кожных патологий происходит за счёт воздействия ультрафиолетовыми волнами.
  • Фонофорез с гидрокортизоном. Воздействие на поражённые участки кожи ультразвуковым излучением с одновременным применением гидрокортизоновой мази.
  • Микроволновая терапия области надпочечников. Это воздействие помогает активировать работу симпатико — адреналовой системы и стимулировать мощное противовоспалительное действие для всего организма.

Гидрокортизон применяется в процедуре фонофореза

Методы и рецепты народной медицины

Одновременно с применением традиционной медикаментозной терапии рекомендуется лечение народными средствами. Все средства народной медицины направлены на снятие воспаления и нормализации внешнего вида кожного покрова, снятие зуда.

Но применение средств народной медицины следует начинать с консультации специалиста и проведения аллергологических проб.

Почесуха — заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция иммунной системы (с выработкой гистамина) на различные раздражители.

Дополнительная выработка гистамина, при проявлении аллергической реакции на препараты народной медицины, спровоцирует ухудшение состояния.

Средства народной медицины для лечения пруриго делятся на: препараты для приёма внутрь, лекарства местного применения.

Препараты народной медицины для приёма внутрь

Для лечения этого заболевания в народной медицине применяются отвары трав. Несколько действенных рецептов:

  • Самый действенный из них: смесь листьев грецкого ореха, корневища лопуха и травы фиалки трёхцветной. Все компоненты необходимо: смешать в равных пропорциях; двадцать граммов смеси залить двумя стаканами горячей воды; проварить на медленном огне около часа. Такой отвар применяют на ежедневной основе, по пол — стакана трижды в день.
  • Ещё один рецепт лекарственного отвара, отвара который поможет в излечении недуга: десять грамм измельчённых листьев грецкого ореха; равное грецкому ореху количество травы ясменника; аналогичное количество липового цвета. Смесь проваривают в полу-литре кипятка и остужают. Настой процеживают и хранят в тёплом месте. Рекомендуется употреблять отвар по три столовые ложки трижды в день.
  • Поможет излечиться от недуга и трава репешка, соединённая с корневищем цикория и цветками сирени, одуванчика, листьями смоковницы. Несколько столовых ложек данной смеси заваривают в полу-литре кипятка, остужают и принимают по стакану трижды в сутки перед приёмом пищи. Курс лекарственной терапии отваром составляет три недели.

Можно приготовить и противозудный препарат для приёма внутрь. Для его приготовления берут: шишки хмеля, корень валерианы и листья мелиссы. Три столовые ложки в смеси заливают двумя стаканами крутого кипятка и томят на медленном огне не более часа. После чего смесь остужают и процеживают. Этот противозудный отвар применяют по три столовые ложки несколько раз в день.

Репешок применяется для лечебного отвара

Лекарственные ванны, примочки и обертывания

Избавиться от проявлений заболевания, снять воспаление, устранить зуд помогают лекарственные ванны и примочки с добавлением препаратов народной медицины:

  • Необходимо смешать в равных пропорциях: корневища аира болотного и цветки ромашки, листья мяты и лаванды, листья чабреца. Двадцать граммов смеси трав заливают холодной водой, доводят до кипения и процеживают. Отвар выливают в ванну и принимают целебную ванну на протяжении получаса.
  • Этот настой помогает избавиться от навязчивого зуда. Необходимо смешать измельчённые: побеги вереска, корешки лопуха, листья крапивы и соплодия хмеля. Смесь заливают кипящей водой и настаивают несколько часов до полного остывания. Такой настой используется в качестве примочек на поражённые участки кожи, им можно обмывать тело после принятия ванны.
  • Устранить зуд поможет и тысячелистник. Для приготовления целебного отвара используют только свежие листья растения, их необходимо тщательно промыть и проварить в кипячёной воде. Остывший отвар прикладывают к поражённым местам в виде примочек несколько раз в день.

Для лечебных ванн применяются травы и их сборы

Лекарственные мази на основе трав

Избавиться от почесухи и её негативных проявлений помогают мази самостоятельного приготовления, основанные на натуральных компонентах:

  • Смешать сто грамм несолёного сливочного масла и пятнадцать грамм свежего прополиса. Состав растапливают на небольшом огне, постоянно помешивая. Мазь переливается в удобную тару и остужается. Благодаря сильным антиоксидантным и противовоспалительным свойствам прополиса, восстанавливается регенеративная функция кожи и улучшается её общее состояние, а сливочное масло увлажняет кожу и делает её эластичной.
  • Мазь на основе сельдерея. Необходимо взять свежие корневища сельдерея и тщательно их измельчить, добавить к трём столовым ложкам кашицы полтора стакана кипятка. Добавить растительное масло и тщательно перемешать. Средство снимает зуд и увлажняет кожу, помогает избавиться от воспаления.

Источник: https://kozhmed.ru/dermatit/pochesuha-vzroslyh-lechenie.html

Разновидности почесухи и методы ее лечения. Почесуха (пруриго) у детей и у взрослых. Диагностика и лечение

Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго

причина развития почесухи – аллергическая реакция организма на внешний или внутренний раздражитель в виде воспалительного процесса на кожных покровах. Такими раздражителями в большинстве случаев становятся те или иные продукты. Лидерами среди пищевых аллергенов являются:

  • цитрусовые фрукты (мандарины, апельсины, грейпфруты, лимоны);
  • красные ягоды (земляника, клубника, вишня, смородина, малина);
  • коровье молоко и молочные продукты (кефир, творог, сыр, йогурт);
  • орехи (фундук, кедровые, грецкие, мускатные, миндаль, арахис);
  • яйца (куриные);
  • рыба и морепродукты;
  • куриное мясо;
  • шоколад, сахар, мед (конфеты, пирожные, булочки, торты);
  • злаки (пшеница, ячмень, овес, рожь, хлеб, булочки, пироги, сухари;
  • колбасы, копчености, острые и пряные блюда;
  • кофе, алкоголь.

У новорожденных детей причиной аллергии могут быть ферменты грудного молока или некоторые компоненты смеси. У детей дошкольного и школьного возраста причиной развития пруриго могут быть множественные укусы насекомых: комаров, мошек, клещей, блох, слепней.

Факторы, предрасполагающие к появлению почесухи:

  • наследственность;
  • психоэмоциональные расстройства, истерия, бессонница;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • экссудативный диатез;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • хронический гепатит;
  • проблемы с желчевыводящими протоками;
  • паразитарные инфекции;
  • холецистит;
  • лимфогранулематоз;
  • иммунодефицит.

Взрослая почесуха

Взрослая форма заболевания (почесуха Бенье), как правило, диагностируется у женщин в возрасте после 30 лет. В большинстве случаев она является результатом недолеченной детской почесухи, перешедшей в хроническую стадию.

В качестве новой самостоятельной патологии почесуха может появиться благодаря прогрессирующих внутренних заболеваний человека: сахарный диабет, опухоли, проблемы пищеварительного тракта, гепатит, иммунодефицит и другие.

Зудящие высыпания могут быть следствием смены места работы, жительства, новые продукты питания или злоупотребление алкоголем и фастфудом.

Почесуха у взрослых проявляется в виде шаровидных или конических папул разного оттенка (от светло-розового до ярко-красного и темно-бардового) на животе, спине, конечностях.

Новообразования выглядят крайне неприглядно и могут достигать внушительных размеров (до 5 см). Сильный зуд и непривлекательный внешний вид сильно сказываются на психоэмоциональном фоне пациента. Появляются бессонница, раздражительность, частые перемены настроения, склонность к депрессиям.

При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительное и корректное лечение. Необходимо в первую обратиться к квалифицированному дерматологу за консультацией и следовать всем его указаниям. В противном случае почесуха взрослых может вызвать тяжелые последствия, таких как фурункулез, пиодермия, фолликулит и остиофолликулит.

Лечение у взрослых

Комплексное лечение этого дерматологического заболевания включает в себя:

  • прием антигистаминных препаратов для системного снятия аллергической реакции; наиболее популярные: супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, зиртек, цетрин, кларитин, эриус, зодак, телфаст);
  • противоаллергические средства наружного применения помогают успокоить кожу от зуда (псило-бальзам, фенистил гель);
  • мази и растворы с противозудным эффектом: нафталановая, дегтярная, ихтиоловая мазь, растворы цитрата, фенола, ментола.
  • успокоительные препараты помогут стабилизировать эмоциональный фон (персен, ново-пассит, деприм, негрустин, фитосед, фенибут, афбазол, тенотен);
  • при инфицировании высыпаний помогут противовирусные и антибактериальные препараты;
  • для лечения дисбактериоза потребуются пробиотики, пребиотики или симбиотики (бифиформ, линекс, аципол, нормофлорин, дюфалак, лактусан, бифидобак, хилак форте, наринэ, бифилиз);
  • комплексы витаминов и минералов помогут укрепить собственные силы организма (витрум, биомакс, ревит, гендевит, мульти-табс, ундевит, алфавит, пиковит, алфавит, компливит).

  Себорейный дерматит на теле: разновидности и лечение

Крайне важно в процессе лечения соблюдать специальную диету. Неправильное питание может привести к тому, что все терапевтические методы окажутся безрезультатными, заболевание будет резко прогрессировать.

Следует избегать всех пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергию, ограничить количество сладкого, отказаться от алкоголя, фастфуда, всего жареного, копчёного, соленого и пряного.

Необходимо увеличить долю овощей, фруктов, ягод и легких блюд в своем рационе.

Терапию почесухи следует продолжать после исчезновения всех симптомов еще некоторое время. в таком случае риск повторного появления заболевания значительно снижается.

Почесуха у детей

Детская почесуха (папулезная крапивница или строфулюс) характерна для самых маленьких пациентов от рождения до 5 лет.

В первый год жизни почесуха может быть следствием аллергии на ферменты материнского молока, некоторые компоненты детской молочной смеси, реакции на первый прикорм (в период знакомства малыша с новыми продуктами питания).

Дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, инвазии паразитов также могут стать причинами появления высыпаний.

Детская почесуха начинается с появления мелких узелочков с зудящим утолщением основания. На поверхности узелков располагаются пузырьки с жидким прозрачным наполнением.

Новые образования появляются, в основном, ночью, имеют четкие границы, не сливаются в общее пятно. Ухудшается общее состояние ребенка, он становится капризным, раздражительным, плохо спит, часто плачет.

Возможно повышение температуры тела до 38 градусов.

Почесуха у детей осложняется тем, что им сложно удержаться от расчесывания сыпи, как бы родители не просили этого. В результате пузырьки лопаются, остаются открытые эрозии, подверженные инфицированию. В тяжелом случае заболевание может привести к атопическому дерматиту и экземе. При недостаточном лечении, почесуха может приобрести хроническую форму и сопровождать человека всю жизнь.

Лечение

Детская почесуха на начальных этапах может быстро пойти на спад вследствие изменения рациона питания. Грудничкам поможет замена материнского молока на безлактозную смесь.

При искусственном типе вскармливания необходимо поменять смесь на противоаллергическую или кисломолочную. Из рациона детей более старшего возраста следует убрать аллергенные продукты, жареное, копченое, соленое, консервированное.

Питание должно быть легким, состоять из овощей, фруктов, нежирного мяса, кисломолочных продуктов.

Избавиться от почесухи у детей помогут;

  • антигистаминные препараты (пероральные, наружного применения);
  • успокаивающие кожу малыша ванны с чередой, ромашкой, корой дуба;
  • слабые успокаивающие средства;
  • лекарства для нормализации работы кишечника;
  • гормональные мази;
  • противопаразитарные препараты;
  • поливитамины.

Узловатая почесуха

Почесуха узловатая (Гайда) – одна из редких форм дерматологических заболеваний, поражающая мужчин и женщин после 40 лет с неустойчиво психикой. Основные причины – регулярные стрессы, нервное и физическое перенапряжение, неврозы, психозы, депрессивные состояния.

Узловая почесуха представлена плотными шаровидными высыпаниями от 5 мм до 20 с разным окрасов. Характерные места проявления – поверхность кожа на разгибательных участках тела, в редких случаях на конечностях, спине, животе.

Возможные осложнения – фурункулез, фолликулит, пиодермия.

  Причины и методы лечения гемангиомы кожи

Поскольку узловатая почесуха Гайда больше носит психологическую форму, чем физиологическую, лечение предстоит долгое и комплексное.

В нем принимает активное участие не только дерматолог, но и психолог или психотерапевт. В большинстве случаев это заболевание переходит в хроническую фазу и проявляется при каждой смене эмоционального фона.

В такой ситуации задача лечащего врача сводится к устранению зуда и заживлению эрозий.

Терапия почесухи Гайда аналогична лечению почесухи Бенье, только с большим уклоном на поддержание оптимального эмоционально фона пациента (седативные, успокоительные препараты, транквилизаторы).  Обязателен щадящий рацион питания.

Старческая

Старческая почесуха (сенильный идиопатический зуд) поражает до 50% людей, достигших возраста 70 лет. Причины и этиология заболевания не изучены до конца. Крайне сложно определить истинное происхождение патологии в каждом конкретном случае. Поэтому лечение сильно осложняется.

Врачи предполагают, что не последнюю роль в развитии такой формы дерматологического заболевания играют закономерные возрастные изменения структуры и нервных волокон клеток кожи.

Существенно усугубляют ситуацию экзема, чесотка, себорейный дерматит, заболевания внутренних органов, индивидуальная непереносимость лекарств.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  2. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  3. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
  4. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.

Источник: https://alkomir.net/raznovidnosti-pochesuhi-i-metody-ee-lecheniya-pochesuha-prurigo-u-detej-i-u-vzroslyh-diagnostika-i-lechenie/

Пруриго взрослых лечение

Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго

Почесуха или пруриго – дерматологическое заболевание с узелковыми высыпаниями на различных частях тела. Пузыри, эрозии, папулы при некоторых формах заболевания достигают 15 мм.

Характерный признак – сильный зуд, доставляющий страдания больному. Почесуха развивается у детей до пяти лет и взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Причины заболевания

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Общая информация

Каждый вид заболевания имеет характерные симптомы. Основные признаки сходны для всех разновидностей.

Заподозрить почесуху нужно при появлении:

  • гнойничковых высыпаний;
  • нестерпимого зуда;
  • кровянистых корочек в местах расчёсов.

Виды заболевания

В современной дерматологии обозначены три основные категории заболевания:

  • почесуха взрослых Бенье или пруриго;
  • детская почесуха (папулёзная крапивница, строфулюс);
  • узловатая почесуха Гайда.

Особые формы почесухи:

Ознакомьтесь с информацией о различных видах и формах этого заболевания. Обратите внимание на эффективные методы лечения.

У нас на сайте можно узнать все о контагиозном моллюске на коже и как от него избавиться.

О лечении дерматофибромы народными средствами прочтите по этому адресу.

Диагностика недуга

После визуального осмотра и подозрения на почесуху дерматолог назначает ряд анализов. Проведение исследований позволит исключить чесотку, атопический дерматит, красный лишай. Многих пациентов направляют на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу.

  • бакпосев соскоба из ранок;
  • дерматоскопия высыпаний;
  • анализ на дисбактериоз;
  • кал на яйца глистов;
  • ультразвуковое обследование печени и поджелудочной;
  • печёночная проба;
  • исследование ферментов поджелудочной.

Почесуха у взрослых или пруриго

  • появление узелковых высыпаний на ягодицах, животе, разгибательной поверхности конечностей, на спине;
  • на сгибательных участках рук и ног, на лице узелков обычно нет;
  • образования вырастают до 5 мм;
  • внешний вид папул – полушаровидные, конические;
  • поверхность плотная, цвет – буровато-красный;
  • у некоторых пациентов папулы окрашены в ярко-красный цвет;
  • образования покрыты геморрагическими корками;
  • вскоре после появления папул возникает сильный зуд.

Во втором случае постоянный зуд и заметный косметический дефект на коже приводит к развитию неврозов, депрессивных состояний, нарушению сна, резкой смене настроения. При отсутствии правильной терапии пруриго чревато осложнениями. Развивается:

Как лечить почесуху у взрослых? Проводится комплексная терапия.

  • Антигистаминные препараты для снятия зуда и устранения последствий аллергических реакций. Эффективны: Супрастин, Цетрин, Тавегил, Зиртек, Кестин, Фенкарол.
  • Препараты для снятия нервного напряжения. Эффективен раствор новокаина 2% внутримышечно по 5 мл через день. Показаны – бромиды, Персен, Ново-Пассит, транквилизаторы.
  • При образовании эрозий назначают денсибилизирующую терапию. В тяжёлых случаях показаны кортикостероиды, чаще – Преднизолон. Курс – до 5 недель, суточная доза – 20–25 мг.
  • Вторичное инфицирование устраняют антибиотики, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  • Избавиться от запоров поможет слабительное, отвар коры крушины, магний сульфат 15% 3 раза в сутки по 1 ст. л.
  • Для лечения увеличенных лимфоузлов нужен фонофорез с противомикробными мазями, общая стимулирующая терапия.
  • Укрепить организм поможет приём витаминных комплексов.
  • Ослабляют зуд и рассасывают инфильтраты мази с противозудными веществами – нафталановая, ихтиоловая, дегтярная. При нестерпимом зуде кожные покровы вначале обрабатывают раствором 1–2% ментола, 2–4% цитрата, 2% раствором фенола.

Детская почесуха

  • на коже появляются множественные высыпания в виде небольших узелков;
  • образования увеличиваются до 5 мм, с течением времени высыпания превращаются в пузырьки;
  • мелкие волдыри лопаются, возникают эрозии, покрытые серозными корочками;
  • локализация сыпи – лицо, туловище, разгибательные участки конечностей;
  • иногда папулы размером до 7 мм появляются на подошвах и ладонях;
  • поверхность, покрытая пузырьками и эрозиями, сильно чешется.

Множественные высыпания, зуд, язвочки заставляют ребёнка страдать. Развивается:

Тяжёлые формы могут перейти в:

  • атопический дерматит;
  • почесуху взрослых;
  • пруригинозную экзему.

О трансформации заболевания свидетельствует:

  • увеличение лимфоузлов в паху и на внутренней поверхности бёдер;
  • ангидроз;
  • повышенная сухость кожных покровов.

Терапия у детей начинается с изменения рациона:

  • грудничкам в дополнение к материнскому молоку дают 10 капель сцеженного молока за 15 минут до очередного кормления;
  • дерматологи рекомендуют раннее включение в прикорм кефира, нежирного творога;
  • детям старшего возраста при первых признаках заболевания нужна щадящая диета с преобладанием молочнокислых продуктов, овощей и фруктов, отварной говядины. Не забывайте об оливковом и подсолнечном масле.
  • антигистаминные средства – Тавегил, Диазолин, Клемастин, Дезлоратидин;
  • витамины А, С, витамины группы В;
  • седативные препараты – Валериана в таблетках;
  • пищевые ферменты – Мезим, Фестал;
  • кремы и мази с глюкокортикоидами;
  • в запущенных случаях показано применение малых доз гормональных препаратов внутрь. Лечение с применением сильнодействующих препаратов проводится в стационаре;
  • облегчат состояние ребёнка ванны с отваром ромашки, коры дуба, череды, отрубей.

Узловатая почесуха Гайда

Дерматологическое заболевание возникает у женщин в возрасте 40 лет и старше. Патология достаточно редкая, в большинстве случаев болеют лица с нервными расстройствами различной степени тяжести. Частые стрессы – один из провоцирующих факторов.

Этот тип кожного заболевания развивается при:

Хронический дерматоз сопровождается сильным зудом. Течение заболевания – длительное, часто развиваются осложнения. У многих пациентов заболевание возникает на фоне патологий жёлчного пузыря, нарушении обмена веществ, поражениях печени.

  • на разгибательных участках ног, иногда на туловище и руках появляются крупные папулы полушаровидной формы;
  • плотные образования достигают размера 6–15 мм;
  • при расчёсывании папулы вскрываются, образуется эрозивная поверхность;
  • через время кожа подсыхает, появляются грязно-коричневые корки;
  • при отсутствии лечения очаги разрастаются, большие участки кожи зудят и воспаляются;
  • стрессовое состояние приводит к неконтролируемому расчёсыванию поражённых мест.

Заболевание с трудом поддаётся терапии. Задача дерматолога – ослабить зуд и предотвратить расчёсывание кожи.

  • кортикостероидные мази и кремы под полиэтиленовыми повязками;
  • топические стероиды. Курс – от 2 до 4 недель 2 раза в сутки;
  • инъекции кортикостероидов в область очагов;
  • общеукрепляющие препараты – Тиосульфат натрия 3%, глюконат кальция;
  • антигистаминные препараты – Цетрин, Диазолин, Супрастин;
  • обтирания с анестезином, ментолом;
  • ежедневное нанесение Фенистил-геля.

Многие пациенты хорошо переносят фототерапию, криотерапию. Обязательно соблюдение щадящей диеты, лечение фоновых заболеваний.

Особые формы почесухи встречаются реже. Присутствует зуд и узелковые высыпания, как и при основных видах заболевания.

Про пузырчатку у взрослых у нас есть отдельная статья.

Как убрать мозоль на пятке прочтите в этой статье.

Если перейти по ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html то можно узнать все о симптомах розацеа на лице.

Солнечная или летняя почесуха

Патология возникает у людей, страдающих заболеваниями печени и нарушением обмена веществ. Провоцирующий фактор – воздействие солнечных лучей.

Проявления сходны с другими видами патологии, поражённые участки кожи имеют признаки нейродермита.

  • фотозащитные мази;
  • кортикостероиды;
  • фурацилиновая паста;
  • ихтиоловая мазь;
  • гепатопротекторы;
  • никотиновая кислота;
  • цианокобаламин;
  • тиамин;
  • антигистаминные препараты;
  • щадящая диета.

Старческая почесуха

Второе название – сенильный зуд. Заболевание возникает у мужчин старше 70 лет.

  • атеросклероз;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания.
  • кожа пересыхает;
  • по ночам ощущается сильный зуд.

Успешное лечение возможно при устранении провоцирующих факторов. Показаны антигистаминные, седативные, общеукрепляющие препараты.

Физиотерапия

При всех видах заболевания эффективны:

  • ванны с морской солью, крахмалом, отварами лекарственных трав, хвойным экстрактом;
  • общее УФО;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • электросон;
  • индуктотермия;
  • лекарственный электофорез.

Народные методы

Перед использованием домашних рецептов проконсультируйтесь с дерматологом. Применяйте проверенные средства, в состав которых входят травы и натуральные продукты.

Популярные методы и рецепты:

  • Крахмальные ванны. Растворите в воде 50 г крахмала. Вылейте содержимое чашки в ванну с тёплой водой. Длительность процедуры –15–20 минут.
  • Ванны с отваром берёзовых почек. Залейте 200 г почек двумя литрами кипятка, дайте покипеть 2 минуты. Через 3 часа отвар процедите, добавьте в ванну. Длительность процедуры – до получаса.
  • Тыквенно-картофельный компресс. Натрите овощи, сок не сливайте. Покройте смесью марлевую повязку, положите компресс на поражённые участки, сверху закрепите пергамент. Держите час – два, после замените свежей смесью. Процедуру повторяйте ежедневно.

Диета при почесухе

Без соблюдения определённых правил питания болезнь будет прогрессировать. Выполняйте рекомендации врачей:

  • ограничьте острые, пряные, солёные блюда;
  • уменьшите количество углеводов;
  • ешьте больше фруктов, овощей;
  • особое внимание уделите нежирным молочнокислым продуктам;
  • пейте достаточное количество жидкости;
  • ограничьте количество кофе, крепкого чая, какао;
  • откажитесь от употребления алкоголя.

Профилактические меры

Дерматологическое заболевание не заразно. Предупредить появление узелковых высыпаний поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • укрепляйте иммунитет;
  • лечите патологии внутренних органов;
  • правильно питайтесь;
  • во время беременности будущим мамам важно отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию;
  • следите за состоянием кожи;
  • не употребляйте продукты, вызывающие аллергию.

В следующем видеоролике врач клиники косметологии и дерматовенерологии рассказывает все о почесухе:

Источник: http://pts42.ru/prurigo-vzroslyh-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.