Проводящие пути кохлеарного нерва

Слуховые проводящие пути и низшие слуховые центры

Проводящие пути кохлеарного нерва

Слуховые проводящие пути и низшие слуховые центры – это проводниковая афферентная (приносящая) часть слуховой сенсорной системы, проводящая, распределяющая и преобразующая сенсорное возбуждение, порождённое слуховыми рецепторами, для формирования рефлекторных реакций эффекторов и слуховых образов в высших слуховых центрах коры.

Все слуховые центры, начиная от кохлеарных ядер и вплоть до коры головного мозга, устроены тонотопически, т.е. рецепторы кортиева органа проецируются в них на строго определенные нейроны.

И, соответственно, эти нейроны обрабатывают информацию о звуках только определённой частоты, определённой высоты звучания. Чем дальше по слухового пути от улитки находится слуховой центр, тем более сложными звуковыми сигналами возбуждаются его отдельные нейроны.

это говорит о том, что в слуховых центрах происходит всё более усложняющийся синтез отдельных характеристик звуковых сигналов.

Нельзя считать, что информация о звуковых сигналах обрабатывается только последовательно при переходе возбуждения от одного слухового центра к другому. Все слуховые центры связаны между собой многочисленными сложными связями, с помощью которых осуществляется не только перенос информации в одном направлении, но и её сравнительная обработка.

Схема слуховых путей

1 – улитка (Кортиев орган с волосковыми клетками – слуховыми рецепторами);2 – спиральный ганглий;3 – переднее (вентральное) улитковое (кохлеарное) ядро;4 – заднее (дорзальное) улитковое (кохлеарное) ядро;5 – ядро трапециевидного тела;6 – верхняя олива;7 – ядро латеральной петли;8 – ядра задних холмиков четверохолмия среднего мозга;9 – медиальные коленчатые тела метаталамуса промежуточного мозга;

10 – проекционная слуховая зона коры больших полушарий головного мозга.

Рис. 1. Схема слуховых сенсорных путей (по Сентаготаи).


1 — височная доля; 2 — средний мозг; 3 — перешеек ромбовидного мозга; 4 — продолговатый мозг; 5 — улитка; 6 — вентральное слуховое ядро; 7 — дорсальное слуховое ядро; 8 — слуховые полоски; 9 — оливо-слуховые волокна; 10 — верхняя олива: 11 — ядра трапециевидного тела; 12 — трапециевидное тело; 13 — пирамида; 14 — латеральная петля; 15 — ядро латеральной петли; 16 — треугольник латеральной петли; 17 — нижнее двухолмие; 18 — латеральное коленчатое тело; 19 — корковый центр слуха.

Строение слуховых проводящих путей

Схематический путь слухового возбуждения: слуховые рецепторы (волосковые клетки в Кортиевом органе улитки уха) – периферический спиральный ганглий (в улитке) – продолговатый мозг (сначала кохлеарные ядра, т.

е. улитковые, после них –  ядра оливы) – средний мозг (нижнее двухолмие) – промежуточный мозг (медиальные коленчатые тела, они же внутренние) – кора больших полушарий головного мозга (слуховые зоны височных долей, поля 41, 42).

Первые (I) слуховые афферентные нейроны (биполярные нейроны) находятся в спиральном ганглии, или узле (gangl. spirale), расположенном в основании полого улиткового веретена. Спиральный ганглий состоит из тел слуховых биполярных нейронов. Дендриты этих нейронов проходят по каналам костной спиральной пластинки к улитке уха, т.е.

они начинаются от наружных волосковых клеток Кортиева органа. Аксоны выходят из спирального узла и собираются в слуховой нерв, вступающий в области мостомозжечкового угла в ствол мозга, где и заканчиваются синапсами на нервных клетках улитковых (кохлеарных) ядер: дорсального (nucl. cochlearis dorsalis) и вентрального (nucl. cochlearis ventralis).

Эти клетки кохлеарных ядер являются вторыми слуховыми нейронами (II).

Слуховой нерв имеет следующие названия: N. vestibulocochlearis, sive n. octavus (PNA), n. acusticus (BNA), sive n. stato-acusticus – равновесно-слуховой (JNA). Это VIII пара черепно-мозговых нервов, состоящая из двух частей: улитковой (pars cochlearis) и вестибулярной, или преддверной (pars vestibularis).

Улитковая часть является совокупностью аксонов I нейронов слуховой сенсорной системы (биполярных нейронов спирального ганглия), преддверная – аксоны афферентных нейронов лабиринта, обеспечивающие регулирование положения тела в пространстве (в анатомической литературе обе части также называются нервными корешками).

Вторые слуховые афферентные нейроны (II) находятся в дорсальном и вентральном кохлеарном (улитковом) ядре продолговатого мозга.

От нейронов II кохлеарных ядер начинаются два восходящих слуховых тракта.

Контрлатеральный восходящий слуховой путь содержит в себе основную массу выходящих из комплекса кохлеарных ядер волокон и образует три пучка волокон: 1- вентральная слуховая полоска, или трапециевидное тело, 2 – промежуточная слуховая полоска, или полоска Хельда, 3 – задняя, или дорсальная, слуховая полоска – полоска Монакова.

Основную часть волокон содержит в себе первый пучок – трапециевидное тело. Средняя, интермедиальная, полоска образована аксонами части клеток заднего отдела заднего вентрального ядра кохлеарного комплекса. Дорсальная слуховая полоска содержит в себе волокна, идущие от клеток дорсального кохлеарного ядра, а также аксоны части клеток заднего вентрального ядра.

Волокна дорсальной полоски идут по дну четвертого желудочка, затем уходят в ствол мозга, пересекают среднюю линию и, минуя оливу, не оканчиваясь в ней, присоединяются к латеральной петле противоположной стороны, где поднимаются к ядрам латеральной петли. Эта полоска обходит верхнюю ножку мозжечка, затем переходит на противоположную сторону и присоединяется к трапециевидному телу.

Итак, аксоны II нейронов, отходящие от клеток дорсального ядра (слухового бугорка), образуют мозговые полоски (striae medullares ventriculi quarti), находящиеся в ромбовидной ямке на границе моста и продолговатого мозга.

Большая часть мозговой полоски переходит на противоположную сторону и около средней линии погружается в вещество мозга, подключаясь к латеральной петле (lemniscus lateralis); меньшая часть мозговой полоски присоединяется к латеральной петле своей же стороны.

Многочисленные волокна, выходящие из дорсального ядра, идут в составе боковой петли и оканчиваются в нижних бугорках четверохолмия среднего мозга (colliculus inferior) и во внутреннем (медиальном) коленчатом теле (corpus geniculatum mediate) таламуса, это промежуточный мозг.

Часть волокон, минуя внутреннее коленчатое тело (слуховой центр), идет в наружное (латеральное) коленчатое тело таламуса, являющееся зрительным подкорковым центром промежуточного мозга, что указывает на тесную связь между слуховой  сенсорной системой и зрительной.

Аксоны II нейронов от клеток вентрального ядра участвуют в образовании трапециевидного тела (corpus trapezoideum).

Большая часть аксонов в составе боковой петли (lemniscus lateralis) переходит на противоположную сторону и оканчивается в верхней оливе продолговатого мозга и ядрах трапециевидного тела, а также в ретикулярных ядрах покрышки на слуховых нейронах III. Другая, меньшая, часть волокон оканчивается на своей же стороне в тех же структурах. Поэтому именно здесь, в оливах, проходит сравнение акустических сигналов, поступающих с двух сторон от двух разных ушей. Оливы обеспечивают бинауральный анализ звуков, т.е. сопоставляют звуки от разных ушей. Именно оливы обеспечивают стереозвучание и помогают точно нацелиться на источник звука.

Третьи слуховые афферентные нейроны (III) находятся в ядрах верхней оливы (1) и трапециевидного тела (2), а также в нижнем двухолмии среднего мозга (3) и в внутренних (медиальных) коленчатых телах (4) промежуточного мозга.

Аксоны III нейронов участвуют в образовании латеральной петли, в которой имеются волокна II и III нейронов. Часть волокон II нейронов прерывается в ядре латеральной петли (nucl. lemnisci proprius lateralis).

Таким образом, в ядре латеральной петли тоже есть III нейроны Волокна II нейронов латеральной петли переключаются на III нейроны в медиальном коленчатом теле (corpus geniculatum mediale).

Волокна III нейронов латеральной петли, пройдя мимо медиального коленчатого тела, заканчиваются в нижнем двухолмии (colliculus inferior), где формируется tr. tectospinalis. Таким образом, в нижнем двухолмии среднего мозга находится низший слуховой центр, состоящий из IV нейронов. 

Нервные волокна латеральной петли, которые относятся к нейронам верхней оливы, из моста проникают в верхние ножки мозжечка и затем достигают его ядер.

Таким образом, ядра мозжечка получают слуховое сенсорное возбуждение из слуховых низших нервных центров оливы.  Другая часть аксонов верхней оливы направляется к мотонейронам спинного мозга и далее к поперечнополосатым мышцам.

Таким образом, слуховые низшие нервные центры верхней оливы управляют эффекторами и обеспечивают двигательные слуховые рефлекторные реакции.

Аксоны III нейронов, расположенных в медиальном коленчатом теле (corpus geniculatum mediate), пройдя через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы, формируют слуховое сияние, которое заканчивается на IV нейронах в высшем нервном слуховом центре коры – поперечной извилине Гешля височной доли (поля 41, 42, 20, 21, 22).

Итак, аксоны III нейронов медиальных коленчатых тел образуют центральный слуховой путь, ведущий в слуховые сенсорные первичные проекционные зоны коры больших полушарий головного мозга.

Кроме восходящих афферентных волокон, в центральном слуховом пути проходят также и нисходящие эфферентные волокна – от коры к низшим подкорковым слуховым центрам.

Четвёртые слуховые афферентные нейроны (IV) находятся как в нижнем двухолмии среднего мозга, так и в височной доле коры больших полушарий головного мозга (поля 41, 42, 20, 21, 22 по Бродману).

Нижнее двухолмие является рефлекторным двигательным центром, через который подключается tr. tectospinalis.

Благодаря этому при слуховом раздражении рефлекторно подключается спинной мозг для выполнения автоматических движений, чему способствует и подключение верхней оливы с мозжечком; подключается также медиальный продольный пучок (fasc. longitudinalis medialis), объединяющий функции двигательных ядер черепных нервов.

Разрушение нижнего двухолмия не сопровождается потерей слуха, однако оно играет важную роль “рефлекторного” подкоркового центра, в котором формируется эфферентная часть ориентировочных слуховых рефлексов в виде движения глаз и головы.

Тела корковых нейронов IV образуют колонки слуховой коры, формирующих первичные слуховые образы. От некоторых IV нейронов идут пути через мозолистое тело на противоположную сторону, в слуховую кору контралатерального (противоположного) полушария. Это последний путь слухового сенсорного возбуждения. Он заканчивается тоже на IV нейронах.

Слуховые сенсорные образы формируются в высшем нервном слуховом центре коры – поперечной извилине Гешля височной доли (поля 41, 42, 20, 21, 22). Низкие звуки воспринимаются в передних отделах верхней височной извилины, а высокие звуки — в её задних отделах.

Поля 41 и 42, а также 41/42 височной области коры относятся к мелкоклеточным (пылевидным, кониокортикальным) чувствующим полям коры мозга. Они располагаются на верхней поверхности височной доли, скрытой в глубине латеральной (сильвиевой) борозды. В поле 41, наиболее мелко- и густоклеточном, заканчивается большая часть афферентных волокон слуховой сенсорной системы.

Другие поля височной области (22, 21, 20 и 37) выполняют высшие слуховые функции, например, участвуют в слуховом гнозисе. Слуховой гнозис (gnosis acustica) – это узнавание предмета по характерному для него звуку.

 Нарушения (патология)

При заболевании периферических отделов слуховой сенсорной системы в слуховом восприятии возникают шумы, звуки различного характера.

Для понижения слуха центрального происхождения характерно нарушение высшего акустического (звукового) анализа звуковых раздражений. Иногда отмечается патологическое обострение или извращение слуха (гиперакузия, паракузия).

При корковом поражении наступают сенсорная афазия и слуховая агнозия. Расстройство слуха наблюдается при многих органических заболеваниях центральной нервной системы.

Источник: http://kineziolog.su/content/sluhovye-provodyashchie-puti-i-nizshie-sluhovye-centry

Преддверно-улитковый нерв. VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия

Проводящие пути кохлеарного нерва

ID: 76910

Название работы: Преддверно-улитковый нерв. VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия

Категория: Доклад

Предметная область: Биология и генетика

Описание: Преддверная и улитковая части VIII пары объединяются во внутреннем слуховом проходе и направляются через заднюю черепную яму к мозговому стволу к его поперечной борозде между мостом и продолговатым мозгом где латеральнее лицевого и промежуточного нервов входят во внутрь моста и заканчиваются синапсами на ядрах вестибулярного поля моста. Вестибулярное поле находится в латеральных углах ромбовидной ямки на него проецируются два улитковых и четыре вестибулярных ядра залегающих в вентролатеральных отделах моста. Улитковые ядра: переднее и…

Язык: Русский

Дата добавления: 2015-02-01

Размер файла: 183.89 KB

Работу скачали: 3 чел.

VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.

VIII пара – преддверно-улитковые нервы – чувствительные, развиваются вместе с органом слуха и равновесия из заднего мозгового пузыря и представляют часть проводящего пути слухового и вестибулярного анализаторов.

Воспринимающий аппарат в рецепторном поле в виде эпителиально-сенсорных (волосковых), поддерживающих и базальных клеток располагается внутри височной кости – в улитке и полукружных каналах внутреннего уха, а именно:

  1.  в спиральном органе на барабанной лестнице и базиллярной пластинке улитки – для органа слуха;
  2.  в пятнах эллиптического и сферического мешочков, ампулярных гребешках в полукружных протоках (каналах) – для органа равновесия.

На клетках рецепторного поля замыкаются синапсами короткие периферические отростки нейронов, расположенных в преддверном и спиральном узлах внутреннего уха.

Преддверный узел лежит на дне внутреннего слухового прохода, периферические отростки его нейронов образуют короткие нервы: ампулярные – передний, задний и латеральный и мешотчатые – эллиптический, сферический, которые заканчиваются в рецепторном поле.

Спиральный узел лежит в спиральном канале улитки, и его нервы через каналы модиолуса достигают рецепторного слоя.

Преддверная и улитковая части VIII пары объединяются во внутреннем слуховом проходе и направляются через заднюю черепную яму к мозговому стволу – к его поперечной борозде между мостом и продолговатым мозгом, где латеральнее лицевого и промежуточного нервов входят во внутрь моста и заканчиваются синапсами на ядрах вестибулярного поля моста.

Вестибулярное поле находится в латеральных углах ромбовидной ямки, на него проецируются два улитковых и четыре вестибулярных ядра, залегающих в вентролатеральных отделах моста.

Улитковые ядра: переднее и заднее располагаются одно вентральнее другого и сбоку от ядер органа равновесия.

Вестибулярные ядра: медиальное (ядро Швальбе), латеральное (ядро Дейтерса), верхнее (ядро Бехтерева), нижнее (ядро Роллера) занимают медиальную позицию по отношению к улитковым ядрам.

Периферический отдел вестибулярного анализатора состоит из двух микроанатомических частей отолитовой мембраны и желатинозной купулы с воспринимающими импульсы волосковыми, эпителиальными сенсорными клетками.

  1.  Волосковые клетки, расположенные в пятнах эллиптического и сферического мешочков, принимают линейные гравитационные ускорения и вибрацию, а также противостоящие им мышечные усилия и мышечный тонус, что необходимо для определения пространственного положения тела.
  2.  Волосковые сенсоэпителиоциты в ампулярных гребешках полукружных каналов воспринимают угловые ускорения и положение тела при перемещениях его в пространстве.

Сенсорные эпителиоциты обеих частей взаимодействуют между собой, т.к. объединены эфферентными отростками нейронов преддверного узла.

Плод с 14-15 недель уже воспринимает и корректирует свое положение, т.к. эфферентные узловые волокна миелинизированы и быстро проводят импульсы.

Сенсорные гребешки в ампулах у человека имеют полулунную форму. Отроги их заполняют окружность ампулы наполовину. Над гребешком нависает эллиптическая купула (студневидный колпачок), канальцы которой пронизаны волосковыми отростками сенсорных эпителиоцитов.

Субкупулярное пространство заполнено эндолимфой, благодаря движениям которой купула способна перемещаться и вызывать колебания волосков (стерео- и киноцилий).

Эндолимфа вызывает перемещения отолитовой мембраны и желатинозной купулы по стерео- и киноцилиям волосковых эпителиоцитов, что вызывает раздражение, улавливаемое нервами преддверного узла.

Вестибулярный проводящий путь

Восходящая часть состоит из аксонов клеток вестибулярных ядер, расположенных в латеральном углу ромбовидной ямки – это вторые нейроны. В преддверных узлах лежат первые нейроны, центральные отростки которых формируют часть VIII пары.

https://www.youtube.com/watch?v=MEobN8W-1Uc

Главный путь – вестибуломозжечковый – волокна его проходят по нижней мозжечковой ножке в кору червя (узелок). Задний продольный пучок направляется к подкорковым центрам зрения, имеет ответвление в мозжечок для координации со зрительным анализатором. Третьи нейроны – грушевидные нейроны мозжечковой коры заканчиваются отростками в зубчатом ядре и ядре шатра, где находятся четвертые нейроны.

Нисходящая часть пути состоит из нейронов ядер шатра и зубчатого, от которых начинаются волокна мозжечково-преддверного пути, проходящие в составе мозжечково-ядерного пути по нижней мозжечковой ножке в латеральное вестибулярное ядро. Из латерального вестибулярного ядра импульс переключается на преддверно-спинномозговой путь в боковых канатиках спинного мозга и на задний продольный пучок.

Из зубчатого ядра начинаются также денто-рубральный и денто-таламический пути. Оба они устанавливают связи с экстрапирамидной системой.

Вестибулярные импульсы в кору большого мозга приходят через мозжечок по денто-таламическому и таламо-кортикальному путям, попадая в верхнюю и среднюю височные извилины, в нижнюю часть постцентральной извилины.

Слуховой проводящий путь

Воспринимающий аппарат слухового анализатора — волосковые клетки на базилярной мембране в спиральном органе. От них импульс получают терминальные окончания биполярных нейронов, лежащих в спиральном узле улитки.

Центральные отростки биполярных клеток спирального узла формируют улитковую часть нерва, которая вместе с преддверной выходит через внутренний слуховой проход в заднюю черепную яму и вступает в борозду между мостом и продолговатым мозгом, направляясь к нейронам улитковых ядер заднего мозга. Переднее и заднее слуховые (улитковые) ядра находятся в вестибулярном поле ромбовидной ямки, что занимает латеральный угол.

Отростки клеток переднего ядра переходят на противоположную сторону, образуя трапециевидное тело моста. Отростки клеток заднего ядра формируют мозговые полоски IV желудочка, которые по срединной борозде ромбовидной ямки погружаются в глубину мозга и присоединяются к волокнам трапециевидного тела.

В мосту волокна переднего ядра изгибаются в латеральную сторону (начало латеральной петли) и идут в ее составе вместе с волокнами заднего слухового ядра к подкорковым центрам.

Медиальное коленчатое тело и нижние холмики – подкорковые центры слуха – принимают аксоны улитковых ядер. Слуховой путь проходит через заднюю ножку внутренней капсулы.

Конечный пункт восходящего слухового пути – верхняя височная извилина с ее короткими поперечными бороздами и извилинами.

В нижних холмиках среднего мозга происходит переключение слухового пути на нисходящий экстрапирамидный путь – тектоспинальный тракт.

Источник: http://5fan.ru/wievjob.php?id=76910

Невринома: симптомы, причины | Институт нейрохирургии им. Ромоданова

Проводящие пути кохлеарного нерва

Невринома слухового нерва, вестибулярная или акустическая шваннома, невринома вестибуло-кохлеарного нерва — все это названия одного и того же заболевания, на лечении которого специализируется наша клиника.

Невринома вестибуло-кохлеарного нерва — это опухоль, растущая из нерва, ответственного за слух и равновесие, а именно из его оболочки.

Эти опухоли доброкачественные по своей природе и обычно растут довольно медленно, однако, из-за своего расположения, могут иметь крайне неблагоприятное течение и последствия.

Со временем опухоль начинает вызывать потерю слуха на стороне поражения, появление шума и звона, расстройства равновесия и головокружение, перекос лица.

В запущенных случаях присоединяется повышение внутричерепного давления и снижение зрения (за счет развития водянки мозга — гидроцефалии). Также поражаются другие нервы основания мозга с двоением в глазах, онемением или болями в лице, нарушением глотания и потерей голоса. Сдавление проводящих путей может вызвать слабость и паралич конечностей, нарушение чувствительности.

Анатомические сведения невриномы

Ухо — это наш орган слуха и равновесия. Оно состоит из трех основных частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Среднее и внутреннее ухо расположены глубоко внутри височной кости черепа. Вестибуло-кохлеарный (преддверно-улитковый или восьмой черепно-мозговой) нерв ответственен за передачу сигналов равновесия и слуха от внутреннего уха к мозгу.

Наружное ухо направляет звуковые сигналы через слуховой проход к барабанной перепонке, которая колеблет слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко) в среднем ухе. Стремечко передает колебания на овальное окно улитки внутреннего уха. Улитка имеет спиралевидную форму и заполнена жидкостью, которая движется в ответ на колебания.

Течение жидкости стимулирует тысячи волосковых клеток и они передают сигналы через кохлеарный (улитковый) нерв, которые воспринимаются мозгом как слуховые. Тесно к улитке прилежат три взаимно перпендикулярных полукружных канала. Они способны улавливать положение головы и позу тела.

Электрические сигналы от полукружных каналов передаются в мозг через верхний и нижний вестибулярные нервы (ответственные за равновесие). Улитковый и вестибулярные нервы формируют единый ствол в середине костного внутреннего слухового канала до того, как выходят из него в направлении ствола мозга.

В середине канала вестибуло-кохлеарный нерв расположен рядом с лицевым нервом. Лицевой (седьмой черепно-мозговой) нерв ответственен за движения мышц лица. Тесная взаимосвязь вестибуло-кохлеарного и лицевого нервов объясняет, почему может возникнуть слабость мышц лица при росте невриномы слухового (вестибуло-кохлеарного) нерва.

К тому же чувствительность лица контролируется тройничным (пятым черепно-мозговым) нервом и может нарушаться при опухолях больших размеров.

Невринома

Что такое невринома вестибуло-кохлеарного нерва?

Невринома слухового нерва или вестибулярная шваннома — это доброкачественная медленно растущая опухоль, которая развивается из шванновских клеток оболочки вестибуло-кохлеарного нерва.

По мере роста она распространяется из места возникновения во внутреннем слуховом проходе в пространство между стволом мозга и костью, которое называется мосто-мозжечковым углом. Грушевидная опухоль может продолжать расти и сжимать тройничный нерв, отвечающий за чувствительность лица. В конце концов опухоль может сдавить ствол мозга.

Невриномы слухового нерва классифицируются по размеру на малые (менее 1,5 см), средние (1,5 — 2,5 см) и крупные (более 2,5 см).

Какие симптомы невриномы?

Симптоматика, вызванная невриномами, зависит от размеров и роста опухоли. Наиболее типичным начальным симптомом является односторонняя потеря слуха на стороне опухоли, которую часто не замечают или ошибочно связывают с другими причинами (например, возрастными изменениями слуха).

Маленькие опухоли обычно не выходят за пределы костного канала и приводят к одностороннему снижению слуха, тинитусу (звон и шум в ухе), к нарушению координации или головокружениям. По мере увеличения опухоли снижение слуха может прогрессировать, присоединяются слабость лица и нарушения координации, равновесия.

Большие опухоли сдавливают ствол мозга, что усугубляет расстройства координации, вызывает нарушение чувствительности. Вовлечение тройничного нерва приводит к онемению лица и иногда к прострелам боли по типу невралгии.

С увеличением сдавления ствола перекрываются пути циркуляции спинномозговой жидкости, что приводит к гидроцефалии (водянке мозга) с развитием головной боли, потери зрения, тошноты, рвоты и других симптомов.

Каковы причины невриномы?

В общем причины возникновения неврином слухового нерва пока остаются неизвестными. Ни один из факторов окружающей среды (как, например, использование мобильных телефонов или особенности питания) не имеет достоверно доказанного влияния на развитие этих опухолей.

Невриномы вестибуло-кохлеарного нерва могут быть как спорадическими (возникать без видимых причин), так и развиваться при таком наследственном заболевании как нейрофиброматоз 2 типа (НФ-2). Спорадические случаи составляют 95%, тогда как 5% остальных неврином связаны с НФ-2.

Нейрофиброматоз — это редкое заболевание, которое может протекать в двух формах. Тип 1 вызывает опухоли нервов по всему телу, особенно в коже. Тип 2 чаще поражает центральную нервную систему, в частности вызывает развитие двусторонних неврином слуховых нервов, создавая риск полной потери слуха.

Двусторонний характер процесса влияет на выбор лечения, ведь приоритетом является сохранение слуха.

Кто болеет?

Невриномы вестибуло-кохлеарного нерва поражают около 10 человек на 1 миллион. Чаще женщин, чем мужчин и обычно диагностируются в возрасте между 30 и 60 годами.

Как проводится диагностика невриномы?

Врач подробно расспрашивает о ваших жалобах и анамнезе (истории предыдущих и семейных заболеваний), после чего проводит общий и неврологический осмотр.

Окончательный диагноз возможен только после проведения дополнительного обследования, которое обычно занимает не больше 1-2 дней. Диагностические процедуры могут включать в себя:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастным усилением — золотой стандарт диагностики новообразований головного мозга, в том числе и неврином слуховых нервов. МРТ — это неинвазивное безболезненное и безопасное исследование, при котором используется магнитное поле и радиоволны для получения детального изображения тканей мозга. Иногда во время исследования используется внутривенное введение контрастного вещества на основе гадолиния для того, чтобы сделать опухоли более видимыми. МРТ очень полезно для выявления поражений головного мозга и их влияния на окружающие структуры мозга.
  • Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивная методика, при которой с помощью рентгеновских лучей и компьютера получают изображение внутренних структур. Особенно полезно для исследования состояния костных структур и их изменений под влиянием опухоли (например, расширение внутреннего слухового прохода или разрушения прилегающей кости).
  • грамма — это исследование функции слуха, которое проводит отоневролог (специалист по заболеваниям слуховых нервов), сурдолог или ЛОР-врач. Во время исследования на пациента надевают наушники, через которые слышно ряд звуков в определенной последовательности отдельно для каждого уха. Также исследование может дополняться тестом на распознание устной речи. Этот тест позволяет выявить снижение слуха, его сторону (при изменениях, незаметных для пациента) и уровень на котором поражен слуховой анализатор (среднее или внутреннее ухо).

Также врач может назначить еще ряд более детальных исследований, которые необходимы в Вашем конкретном случае.

Узнайте больше какие существуют варианты лечения и что важно: наблюдение или выжидательная тактика?

Развернутую консультацию по поводу Вашего заболевания и ответы на все вопросы Вы можете получить в нашей клинике, которая уже 30 лет специализируется на лечении этой патологии и имеет наибольший опыт в Украине.

Источник: https://neuroclinica.com.ua/neurinoma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.