Профилактика кори в детских садах и школах

Содержание

Патогенез, инкубационный период и профилактика кори

Профилактика кори в детских садах и школах

В здоровый детский организм вирус кори попадает через слизистые оболочки дыхательных путей. Дальнейшее распространение инфекции связано с ее проникновением в клеточную ткань, слиянием с мембранами, находящимися на клеточной поверхности.

Клетки вируса имеют белковую природу, и именно белковые компоненты обеспечивают слияние инфекции с клеточными мембранами.

 Затем он проникает в кровеносную систему, разносящую его по всему телу и продолжая активно продуцировать новые вирусные микроорганизмы.

Размножение инфекционных бактерий-возбудителей кори происходит во время инкубационного периода. В среднем его длительность составляет от одной до двух недель.

Молодое поколение вируса во второй раз просачивается в кровь, рассеиваясь по организму. К этому моменту инфекция поражает:

  • верхние покровы эпидермиса;
  • дыхательные пути, носовые пазухи;
  • полость рта и гортани;
  • микрофлору кишечника;
  • центральную нервную систему.

Кроме того, второе поколение бактериальных клеток коревого вируса вызывает воспаление конъюнктивы, провоцирует ее гнойные выделения.

Рассредоточившись по всему организму, вирусные микробы продолжают активно размножаться, тем самым образую очаги воспалений (инфильтраты). Бактериальные клетки, находящиеся в этих зонах, увеличиваются в размерах, у них исчезают защитные оболочки, что провоцирует образование многоядерных клеточных скоплений.

Особенности возбудителя

Возбудитель кори относится к роду Morbillivirus. Что касается его характерных особенностей, то можно выделить:

  • Вирус неустойчив во внешней среде.
  • Вирусные клетки гибнут в засушливых условиях, инактивируются при высушивании.
  • Действие солнечного света, ультрафиолетового излучения губительно для коревых клеток.
  • При нагревании до 50 градусов происходит клеточное разрушение инфекционных микроорганизмов.

Оставаться жизнеспособным вирус может только в комнатных условиях не более двух суток, а также он способен переходить в анабиоз при охлаждении от -15 до -25 градусов.

Если говорить о путях передачи заболевания, то источником инфекции всегда является зараженный человек. Стоит отметить, что представлять угрозу здоровому организму он начинает уже на второй день инкубационной стадии.

Коревому вирусу свойственен аэрозольный механизм передачи. Иными словами, инфекционные частицы вылетают из слизистых оболочек больного во время кашля, чихания или обыкновенного разговора. Они могут преодолевать расстояния до полутора метров.

Вирусные клетки отличаются слабой устойчивостью к внешним условиям, поэтому контактно-бытовой механизм заражения исключается. Заболеть корью можно только посредством контакта с носителем инфекции.

Также в медицинской практике были регистрированы случаи, когда ребенок появлялся на свет с врожденной формой заболевания. Таким образом, помимо воздушно-капельного существует трансплацентарный путь передачи.

Примечательно, что люди (особенно в детском возрасте) отличаются большой восприимчивостью к коревой инфекции. Инкубационный период кори у детей может сокращаться до 3–5 дней. Переболев ею однажды, ребенок вырабатывает устойчивый пожизненный иммунитет.

Особенности патогенеза болезни

Под патогенезом понимается процесс зарождения и развития заболевания, отдельные его проявления на определенных областях. Ранее было рассмотрено поведение вируса при попадании в организм, особенности инкубационного периода. Теперь рассмотрим характерные черты патогенеза продромальной стадии болезни.

В течение инкубационного периода происходит активное размножение инфекционных клеток, их проникновение в лимфатические узлы и органы, однако разгар заболевания приходится на середину продромального периода. В это время на теле ребенка возникают характерные сыпные пятна, а сам вирус дислоцируется в области слизистых оболочек дыхательных путей.

Читать:  Прививка от кори – обязательное средство профилактики заболевания

Коревая инфекция начинает активное поражение центральной нервной системы, пищеварительной и дыхательной системы. Поскольку инфекционные микроорганизмы имеют белковую природу, организм ребенка постепенно начинает вырабатывать аллергическую реакцию на вирусные компоненты белковой природы.

Аллергические процессы имеют огромное значение в возникновении внешних проявлений заболевания, в образовании его симптомов.

Также, рассматривая явление патогенеза кори, нельзя упускать влияние вируса на деятельность иммунной системы. Инфекционные клетки, проникшие в кровеносную систему, понижают количество содержащихся в ней Т-лимфоцитов. Это приводит к возникновению анергии (упадку как местного, так и общего иммунитета). Она характеризуется:

  • исчезновением возникших в разгар болезни аллергических проявлений;
  • обострением хронических заболеваний.

Что касается осложнений при кори, то они возникают вследствие наслоения вторичной инфекции.

Прогноз заболевания

Легкие формы заболевания, как правило, имеют благоприятный прогноз, заканчиваются полным выздоровлением. Они не вызывают развитие каких-либо осложнений, не оставляют после себя косметических дефектов в виде шрамов.

Что касается форм кори средних и тяжелых степеней тяжести, то они могут приводить к неблагоприятным последствиям, наносить урон состоянию здоровью ребенка. Самый плохой вариант развития коревой болезни – это появление коревого энцефалита, при котором вирус проникает в ткани головного мозга, активизирует воспалительные процессы в них.

Также к возможным осложнениям относят:

  • наличие различных воспалительных процессов в легких (в частности, бактериальной пневмонии);
  • наличие воспаления в ротовой полости;
  • воспалительные процессы в бронхах;
  • развитие менингита.

Риск летального исхода от кори невелик – составляет 2 случая на тысячу заболевших. Как правило, предрасполагают к смерти недоедание и нехватка витамина А. Именно поэтому заражение корью опасно в развивающихся странах, где распространены данные факторы.

Предупредить заражение корью можно посредством специфической профилактики.

Профилактика кори

Процедуры с целью профилактики кори проводятся во всех развитых странах, в том числе и в России.

Принимая во внимание высокую заразность заболевания, одним из главных способов его предупреждение является изоляция больного.

Так как инфицированный человек представляет опасность уже на второй день инкубационного периода, то следует ограничить его контакты еще на этапе возникновения первых симптомов интоксикации. В среднем, изоляция длится:

  • до 4-го дня от появления первых высыпаний при легких формах протекании болезни;
  • до 10-го дня от начала высыпаний при тяжелом протекании, которое сопровождается появлением различных воспалений (пневмонией и т. д.).

Что касается учреждений, организующих совместную деятельность детей, то в случае диагностики у кого-нибудь кори, все, имевшие с ним контакт, подвергаются тщательному медицинскому осмотру. На время постановки диагноза их контакты с внешним миром должны быть ограничены в целях предупреждения распространения инфекции. Иными словами, объявляется карантин.

Детям, имевшим контакт с больным, экстренно вводятся противокоревые иммуноглобулины. Их целесообразно применять, если с момента контакта с зараженным прошло не более 5 суток.

Ключевую роль в профилактической программе играет иммунизация, прививание детского населения. В России для этих целей используется вакцина, содержащая атенуированные штаммы инфекции. Прививка обладает следующими качествами:

  • чувствительность к солнечному свету;
  • чувствительностью к ультрафиолетовому излучению;
  • непереносимостью тепла.

Ее идеальным местом хранения выступает холодильная камера, температура в которой не превышает 4 градусов. Срок годности вакцины составляет 20 минут с момента ее разведения.

Согласно статистическим данным, у 95% привитых детей формируется устойчивый противокоревой иммунитет. Он может сохраняться от 20 до 35 лет. При этом важно отметить, что формирование антител, препятствующих заражению, начинается только на 7–14 день после введения прививки.

Вакцинации как профилактическая мера

В России первые процедуры вакцинации начали проводиться в конце 20-го века под руководством А.А. Смородинцева. Иммунизация предполагала внедрение в организм восприимчивого ребенка вирусного штамма в ослабленном состоянии. В ответ на вакцинацию вырабатывалась специфическая реакция, заключающаяся в формировании устойчивых коревых антител.

К 7-му дню с момента введения прививки количество антител достигало того количества, при котором организм оказывался способен препятствовать заражению. Причем формирование коревых антител продолжалось в течение двух месяцев со дня прививания.

На 4-й месяц после вакцинации активное образование новых антител приостанавливалось, но старые продолжали сохранять свою устойчивость до 10 лет и более.

С тех пор противокоревые прививки претерпели модернизацию, были усовершенствованы. В среднем они способны сохранять иммунитет до 15–20 лет. Зафиксированы случаи, когда устойчивость к вирусу сохранялась в течение 35 лет. Окончательной длительности иммунитета, который приобретается посредством вакцинации, установить так и не удалось.

Современный календарь противокоревых прививок предполагает вакцинацию дважды в жизни:

  • Первый раз – в возрасте 12–15 месяцев.
  • Второй раз – по достижению шестилетнего возраста.

В редких случаях первая вакцинация проводится в 8-месячном возрасте. Например, если новорожденному не передались материнские антитела, защищающие его от заражения. Также в рамках профилактической государственной программы было решено ввести третью процедуру вакцинации, которая должна быть проведена до 35-летнего возраста. Это позволяет повысить устойчивость организма к вирусу.

Что касается людей, старше 35 лет, то они также могут записаться на прививку от кори. Однако для них данная медицинская услуга будет платной.

Особенности вакцинации

Вакцины вводятся детям, не имеющим противопоказаний к данной процедуре, а также детям, не болевшим корью.

Следует отметить, что на 18-й день с момента проведения процедуры вакцинации у ребенка могут возникать специфические реакции на введение штаммов. Среди них выделяются:

  • симптомы легкой формы интоксикации;
  • повышение субфебрильной температуры;
  • возникновение воспалительных процессов конъюнктиву (в частности, легкий конъюнктивит);
  • возникновение воспалений слизистых оболочек;
  • появление насморка и заложенности носа;
  • болезненные ощущение в горле, покраснения.

В редких случаях вакцинация может спровоцировать образование мелкое сыпи. Длительность вакцинальной реакции не превышает трех суток. Она требует специального медикаментозного лечения, проходит естественным образом.

Читать:  Корь и краснуха: как отличить похожие заболевания

Примечательно, что дети с вакцинальными реакциями не представляют угрозы для окружающих. Они не являются носителями и распространителями инфекции.

Специфическая профилактика кори

Существует ли какие-то профилактические противокоревые меры для детей, имеющих противопоказания к вакцинации? Да, существуют. В 1919 году немецким профессором Дегквицем была разработана особая человеческая сыворотка, предупреждающая заражение корью.

Метод профилактики Дегквица предполагал введение ребенку сыворотки, в состав которой входили коревые антитела. Лекарство вводилось на начальном этапе инкубационного периода. Оно имело две цели:

  • либо предотвратить заражение корью;
  • либо облегчить протекание болезни.

Последнее представляет собой разновидность пассивной профилактики кори. Она используется и в настоящее время. Для нее детям вводится гамма-глобулин, созданный на основе человеческой крови.

Примечательно, что гамма-глобулин вводится детям в возрасте до 5 месяцев, которые не болели корью и не имели контактов с инфицированными людьми.

Данная профилактическая мера является менее эффективной по сравнению с вакцинацией. Поэтому она назначается в исключительных случаях и только по рекомендации врача.

Витаминотерапия как мера профилактики

Вирус кори активно влияет на работу иммунной системы, на витаминный обмен. Нехватка в организме тех или иных витаминов может привести к развитию осложнений и негативных последствий. Поэтому непривитым детям необходим дополнительный прием витаминных комплексов и добавок.

Какие витамины нужно принимать:

  • Витамин А. Как правило, его принимают курсом.
  • Витамин С – принимается ежедневно.

Что делать, если кто-то в семье заболел корью

Что следует делать, если кто-то из домочадцев заразился вирусом кори? В том случае, если остальные привиты и имеют устойчивый иммунитет к заболеванию, то опасаться им нечего. Единственное, что можно сделать для усиления эффективности уже введенной ранее противокоревой вакцины — это пропить курс иммуноглобулинов. Однако не стоит предпринимать это без соответствующего назначения врача.

Ниже предлагается список мер, позволяющих предотвратить распространение инфекции:

  1. Следует ограничить перемещение зараженного ребенка по дому. Он должен оставаться в своей спальне, соблюдая постельный режим.
  2. При необходимости покинуть помещение больной всегда должен надевать стерильную марлевую повязку.
  3. Заботу о больном ребенке должен взять на себя либо привитый человек, либо человек, переболевший корью и выработавший иммунитет к ней.
  4. Больному выделяется собственная посуда и столовые принадлежности, которыми не пользуются остальные члены семьи. После выздоровления эти приборы желательно утилизировать.
  5. До полного выздоровления все члены семьи, включая больного, должны принимать комплекс витаминов А и С.

Примечательно, что проводить регулярную дезинфекцию помещений не требуется. Поскольку бактерии вируса очень восприимчивы к внешним условиям, не способны поддерживать свою жизнедеятельность в них более 2 часов.

Как инактивировать вирус?

Вирус кори является неустойчивым и быстро инактивируется химическими или физическими агентами. Он погибает от:

  • Кипячения.
  • Обработки дезинфицирующими средствами.
  • Облучения ультрафиолетовыми лучами.

Если вирус уже попал в организм ребенка, то проводится процедура экстренного ввода иммуноглобулинов. Также может применяться специальная сыворотка, содержащая гамма-глобулин.

Источник: //detzdrav.info/profilaktika-kori-preduprezhden-znachit-zaschischen/

Карантин по кори: памятка для родителей в садике и школе

Профилактика кори в детских садах и школах

Корь является вирусной инфекцией, которая до изобретения антибиотиков и специфической вакцины, уносила жизни миллионов детей и приводила к инвалидности.

И в наши дни она считается серьезным заболеванием, представляющим угрозу для малышей и взрослых. Поэтому консультация для родителей по поводу эпидемических мероприятий и экстренной профилактики при вспышках инфекции будет полезной.

Общие сведения о карантине по кори

Карантин по кори накладывают на конкретное учреждение после выявления в нем больного ребенка (или взрослого человека). Объявлять карантинные меры относительно населенного пункта (город, деревня и т. п.) не будут, так как это не предусмотрено противоэпидемическим режимом. Корь не входит в перечень особо опасных инфекционных болезней.

Сколько длится карантин по кори — установлено законодательством — 21 день. Максимальный срок инкубационного периода при кори также составляет 21 сутки (у лиц, получивших иммуноглобулин).

Распространение коревого вируса, как правило, осуществляется в пределах одного здания. Во внешней среде вирионы быстро погибают.

При комнатной температуре в закрытом помещении они могут сохраняться 3–4 часа. На открытом солнце вирусные частицы гибнут практически моментально.

В холодное время года с потоками воздуха или через систему вентиляции они способны переноситься между комнатами и этажами.

Обычно заражение происходит при непосредственном контакте (разговор, совместная игра и т. д.) с источником инфекции или длительном нахождении с ним в одной комнате. Больной ребенок выделяет вирионы с выдыхаемым воздухом. Период заразности начинается за 4–6 дней до появления высыпаний и длится последующие 4 дня.

По закону о каждом больном с доказанной коревой инфекцией медицинские работники докладывают в вышестоящие инстанции. При регистрации вспышки заболевания медико-санитарными организациями проводятся специальные мероприятия, направленные на ликвидацию и локализацию очага. Все действия регламентированы законодательными документами в соответствии с действующими СанПиН.

Каждого заболевшего осматривает врач, проводятся серологические исследования для подтверждения диагноза. При типичной легкой форме болезни лечение проводится дома. Больного изолируют от других членов семьи и обеспечивают ему надлежащий уход.

В тех случаях, когда нет возможности создать необходимые условия (дети из неблагополучных семей, проживающие в общежитиях и коммуналках, декретированные группы населения и т. д.), производится госпитализация в профильное отделение.

При тяжелом течении заболевания и появлении осложнений больного также забирают в больницу. В условиях стационара заболевшего корью изолируют от других пациентов. Выписка возможна не ранее чем через 5 суток с момента появления высыпаний.

При высокой эпидемиологической вероятности вспышек болезни в детских поликлиниках оформляют специальные стенды с картинками или наклеивают плакаты с названием «Памятка по кори».

Санбюллетень отображает основные моменты, касающиеся данного заболевания: характеристика возбудителя, пути передачи, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика. Родителям могут выдавать брошюрки, содержащие краткую информацию о патологии.

Карантин в детских учреждениях

Если в ДОУ вводят карантин, то директор школы либо заведующая детским садом делают официальное заявление для всех сотрудников и родителей. Издается соответствующий приказ, в котором подробно прописывается профилактическая программа, направленная на изоляцию и уничтожение вируса.

Во время карантина действуют ограничения:

  • не принимаются в коллектив лица, которые не болели корью или не были привиты;
  • все заболевшие отправляются на лечение;
  • дети и взрослые с признаками острого вирусного заболевания подлежат отстранению от посещения ДОУ;
  • все контактные должны проходить каждый день медицинский осмотр;
  • определяется круг людей, которые подлежат иммунизации (вакцина, иммуноглобулин);

Важно! Для предупреждения болезни вакцину можно ввести не позже первых трех суток с момента обнаружения больного (по эпидемическим показаниям продолжительность иммунизации достигает одной недели). Иммуноглобулин вводится не позднее чем через 5 суток после контакта с зараженным.

  • контактные из очага не допускаются к плановой госпитализации в ЛПУ неинфекционного профиля (они поступают в больницу только по экстренным показаниям);
  • отменяются все массовые мероприятия (праздники, совместные занятия и т. д.), группу, где был случай кори, максимально изолируют от других детей.

Воспитатели и нянечки получают соответствующие указания от начальства. С детьми и родителями проводится разъяснительная работа. В старших группах организуются внеочередные занятия, посвященные данной инфекции.

Внимание детей акцентируют на том, что надо следить за личной гигиеной, осторожно относиться к своему здоровью и обращаться к медицинским работникам при возникновении любых симптомов (кашель, насморк, плохое самочувствие и т. д.).

Дезинфекция, влажная уборка, сквозное проветривание и кварцевание помещений проводится каждый день. Так как вирус кори обладает малой устойчивостью во внешней среде, дополнительных мероприятий по его уничтожению не требуется.

В школах бороться с распространением инфекции сложнее. Школьников нельзя оградить от общения друг с другом, так как они перемещаются по всему зданию. Не всегда с помощью тех мер, которые действуют в детских садах, получается локализовать очаг. В таком случае меры по карантину ужесточаются, вплоть до временного закрытия образовательного учреждения.

Что делать при вспышке кори

Что делать, если в вашем городе (или другом населенном пункте) был зафиксирован инфекционный очаг. Этот вопрос волнует многих родителей. Особенно он актуален для тех, чьи дети не болели корью или не прошли вакцинацию. Следует понимать, что инфекционный очаг локализуется в рамках конкретного детского коллектива, который находится в пределах одного учреждения.

Тем не менее подцепить заразу можно в любом общественном месте, при контакте с заболевшим. Коревой вирус характеризуется высокой контагиозностью.

Если на здорового кроху чихнул больной ребенок, то шанс заразиться равен практически 100%. Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической обстановке лучше не ходить с малышом в места большого скопления людей (магазины, больницы, парки и т. д.). Надо гулять на улице там, где меньше детей.

Полезная информация! Если во время вспышки кори в поликлинике или ДОУ выдают информационные буклеты, будет полезным изучить такую брошюру. Все возникшие вопросы можно будет задать своему врачу.

Что думает на счет вспышек кори Евгений Комаровский:

Если больной ребенок был обнаружен в садике или образовательном учреждении, лучше воздержаться от посещения ДОУ до нормализации ситуации. Однако и находясь дома, не всегда удается уберечься от вируса. Если источник инфекции проживает на одной лестничной площадке, присутствует вероятность заражения.

Неспецифические индивидуальные профилактические мероприятия не могут спасти от инфицирования. Обезопасить ребенка от кори может только вакцинация. Первичная и повторная прививки спровоцируют создание специфических антител, которые в момент опасности защитят малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: //razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/karantin_po_kori.html

Источник: //razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/karantin_po_kori.html

Карантин по кори: длительность и обязательные меры

Профилактика кори в детских садах и школах

Объявляют карантин по кори, как только выявляют хоть одного заболевшего. Контактировавшим с пациентом вводят иммуноглобулины, и срочно проводят вакцинацию тех, кому не были сделаны прививки ранее. Действительно ли эти меры так необходимы?

Факторы опасности кори

Эта болезнь считается детской. Казалось бы, что такого серьёзного в повышении температуры, появлении сыпи. Ребёнок переболеет, и можно не переживать, что в старшем возрасте снова появится эта болезнь. Ведь взрослые переносят детские болезни очень тяжело.

Вот только она далеко не такая безобидная. Вирус, проникая в организм, не только способствует повышению температуры и появлению экзантемы.

Из-за него возникают патологии:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • нервной системы;
  • дыхательных путей;
  • иммунной системы.

Доказано, что при послекоревых поражениях ЖКТ, возникает болезнь Крона, язвы. Вирус может персистировать в головном мозге по типу длительных инфекций. Он является основной причиной развития склеротирующего энцефалита. Эта болезнь развивается на протяжении нескольких лет.

Возбудитель кори оказывает иммунодепрессивное воздействие на организм. Снижается сопротивляемость ко всем заболеваниям, из-за этого возникают очень тяжёлые осложнения. Например, если к кори присоединяется пневмония, вызванная бактериальной инфекцией, то возможен летальный исход. Она является основной причиной детской смертности, особенно среди малышей в возрасте от 3 мес до 2 лет.

Из-за кори возникает:

  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • отит.

Эти болезни дают серьёзные гнойные осложнения, приводящие к инвалидности.

Самые страшные последствия – это:

  • энцефалопатии;
  • менингит;
  • энцефалит.

Корь, до введения эффективных мер борьбы с нею, была самой распространённой и опасной. Даже сейчас, в странах с низким уровнем развития медицины, корь – основная причина детской смертности. К тому же болезнь распространяется мгновенно, заболевают все, кто не перенёс её ранее или не был вакцинирован.

Как корь передаётся

Источником болезни является человек. А передаётся она аэрозольным путём. Больной во время кашля, чихания и даже во время слёзоотделения распространяет вокруг себя коревой вирус.

Он может проникать сквозь замочные скважины. Возбудитель заболевания не существует длительное время вне организма человека.

А при попадании на открытый воздух, его концентрация становится слишком маленькой, чтобы вызвать болезнь.

Полезно знать:  Особенности кори у взрослых

Естественная восприимчивость к коревому вирусу составляет 96%, но повторных заражений практически не бывает. Исключение составляют пациенты с иммунодефицитом.

Основными эпидемиологическими факторами являются:

  • высокая восприимчивость к коревому вирусу;
  • воздушно-капельный путь передачи;
  • интенсивность и характер общения людей;
  • слабая устойчивость инфекции во внешней среде;
  • пожизненная невосприимчивость к кори у переболевших.

То есть, наиболее сильные вспышки болезни возникают в тех странах, где на данный момент не проводят массовую иммунизацию, не закрывают детские учреждения на карантин.

Корь протекает поэтапно, течение болезни подразделяют на периоды:

  • инкубационный;
  • катаральный;
  • высыпания;
  • пигментации.

Во внешнюю среду вирус кори больной человек выделяет с середины инкубационного периода до 4 дня после появления экзантемы. Болеют все контактировавшие, если они не были ранее привиты.

В крайних случаях болезнь может поражать и вакцинированных людей.

Связано это с тем, что через 10–15 лет приобретённый иммунитет к кори несколько снижается, или из-за определённых индивидуальных особенностей человек наиболее восприимчив к болезни.

Но у них она протекает в лёгкой форме, со слабовыраженными типичными проявлениями. Из-за болезни не возникает серьёзных последствий, и тем более она не приводит к летальному исходу.

При иммунодефицитах различного генеза, болезнь протекает очень тяжело. Так среди онкобольных из-за неё умирает 70% заболевших, среди ВИЧ-инфицированных – 40%. К тому же, этим группам населения противопоказана вакцинация.

Специфического лекарства от кори не существует. Её лечат симптоматически

Контактировавшим с заболевшим, во время инкубационного периода (самое позднее на 7 день после возникновения возможного заражения) вводят иммуноглобулин. Это необходимо для того, чтобы:

  • облегчить протекание болезни;
  • предотвратить появление серьёзных осложнений.

Предупреждают распространение кори, проводя активные меры по борьбе с ней.

Карантин из-за кори

Обычно корь поражает детей. Поэтому, как только врач выявляет заболевшего ребёнка, он тут же оповещает об этом детское учреждение, которое посещает пациент, и там объявляют карантин. К занятиям в школе, посещению садика не допускают тех, кто раньше не болел ею или не был вакцинирован. Списки всех привитых подают поликлиники.

Полезно знать:  Необходимая профилактика кори у детей

Больного изолируют.

  1. Чаще всего дома создают условия максимального разобщения пациента, с теми, кто может заразиться.
  2. Детей из закрытых учреждений, общежитий госпитализируют.
  3. Если в домашних условиях невозможно изолировать пациента, или нет условий для ухода, его направляют в больницу.
  4. Изоляция больного длится столько, сколько продолжается период высыпания. Только на 5 день или 10 день (если корь осложнена пневмонией) после возникновения экзантемы ему разрешают контактировать с теми, кто мог бы заразиться.

Помещение, где находится больной, часто проветривают. Дезинфекцию проводить нецелесообразно, так как вирус в окружающей среде быстро погибает.

Обязательно проводят точный учёт детей, которые могли контактировать с больным:

  • дома;
  • в квартире;
  • в детском учреждении и в др. местах.

Их в обязательном порядке разобщают.

Так как быстрота развития эпидемии при кори зависит от восприимчивости населения к вирусу, социально-бытовых условий (широкое и тесное общение) необходимо принимать меры, препятствующие распространению болезни.

На тех, кто контактировал с больным, но ранее не переносил корь, накладывают карантин.

Длится он 17 суток – это максимальная длительность обычного инкубационного периода, это тот срок, когда может заканчиваться период инкубации.

Если же им в целях профилактики вводили иммуноглобулин, то карантин продлевается на 3 недели. Из-за введения профилактического средства инкубационный период увеличивается, но первую неделю после контакта, детям разрешают посещать детское учреждение.

Опасность распространения кори

Если эффективно не бороться с болезнью и допустить её распространение, то эпидемия угаснет сама собой. Только произойдёт это, после того как всё восприимчивое население переболеет.

Те, кто её перенесёт, болеть больше не будет. Вот только пока эпидемия угаснет, от кори погибнет не менее 25% населения, и это если медицина высокоразвита (по статистическим данным ВОЗ).

Среди переболевших многие останутся инвалидами (по слуху, зрению).

Полезно знать:  Особенности клиники кори

Также не следует забывать, что вирус кори длительное время может циркулировать в клетках головного мозга по типу длительных инфекций. Вызывать энцефалит, менингит.

Кроме того, из-за кори снижается иммунитет. После перенесённого заболевания человек становится восприимчивым к другим инфекционным заболеваниям. В том числе и к тем, от которых он был привит:

  • полиомиелит;
  • краснуха;
  • коклюш и др.

Вспышки эпидемии возникали каждые 2–4 года. И только с помощью массовой иммунизации удалось увеличить этот срок до 10 лет. Наиболее тяжело переносили болезнь дети в возрасте до 2-х лет. Во время эпидемии, для предотвращения летальных исходов и уменьшения количества заболевших, прививку от кори делают не в 1 год, а начиная с 6-ти месячного возраста.

Значительно снизилось количество летальных исходов, осложнений, благодаря таким активным мерам борьбы с корью:

  • массовая иммунизация;
  • изоляция пациента;
  • ранняя диагностика и выявление больных
  • пассивная профилактика;
  • карантин в учреждениях, где находился заболевший.

На данный момент серьёзные эпидемические вспышки фиксируются в странах Африки, Азии. По данным ВОЗ, в некоторых европейских странах были выявлены случаи заболевания среди тех, кто не был вакцинирован.

Корь – болезнь, быстро распространяющаяся и приводящаяся к последствиям. Чтобы не допустить всплеска эпидемии, при выявлении заболевшего вводят карантин. Закончится он тогда, когда станет ясно, что инфекция не распространилась, т. е. не ранее чем через 17 дней. А если контактировавшим с пациентом вводили иммуноглобулин, то разобщение длится 3 недели.

Источник: //MyTerapevt.com/kor/karantin-po-kori.html

Плановая и экстренная профилактика кори

Профилактика кори в детских садах и школах

Необходимость профилактических мероприятий при коревой инфекции определяется простотой инфицирования, быстротой распространения в человеческой популяции и определенной вероятностью развития осложнений преимущественно во взрослом возрасте. Эффективная и своевременная профилактика позволяет расценивать корь как потенциально управляемую инфекционную болезнь.

Источник инфекции

Коревой инфекцией болеют только люди. На сегодняшний день нет достоверных сведений о возможности носительства кори. Источником инфекции становится человек в окончательной фазе инкубационного (то есть скрытого) периода и в пределах 4-5 дней от момента начала кожных высыпаний.

Ваш ребенок постоянно болеет? Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном? В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ…

Только в случае развития осложнений больной человек выделяет вирус более длительно – 9-11 дней.

Пути передачи

Вирус коревой инфекции содержится в большом количестве в мельчайших капельках секрета на поверхности всех слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Ребенок и взрослый активно выделяют вирус в процессе кашля и чихания, а также при обычном разговоре. Именно таким образом реализуется воздушно-капельный механизм передачи при коревой инфекции.

Отличительной особенностью кори является возможность распространения возбудителя инфекции на значительное (десятки метров) расстояние.

Кроме того, вирус обладает способностью быстро распространяться не только по горизонтальной поверхности, но и по вертикальной.

Именно таким способом – по вентиляционным шахтам и лестничным пролетам распространяется корь в многоэтажных зданиях.

Вирус коревой инфекции не устойчив в окружающей среде, даже при отсутствии текущей дезинфекции он сохраняет свою активность не более 30 минут. Поэтому передача контактно-бытовым путем практически невозможна.

В редких случаях, когда коревой инфекцией заражается женщина в интересном положении, отмечается проникновение вируса кори через плаценту и внутриутробное инфицирование плода. Вертикальный путь передачи этого инфекционного заболевания приводит к развитию врожденной кори.

Восприимчивое население

Восприимчивость к кори практически 100%. Это касается как детского населения, так и взрослого. После перенесенного когда-либо заболевания сохраняется напряженный иммунитет на протяжении всей человеческой жизни. В медицинской литературе случаи повторного заражения описаны как казуистические.

Традиционный период повышения заболеваемости – холодное время года, когда отмечается более длительное пребывание людей в замкнутом помещении.

Многим знакомы эти ситуации:

  • Как только начинается сезон простуд – ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья…
  • Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой
  • Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем…
  • Боитесь каждого чиха или покашливания…Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Читать статью

С другой стороны, нарушение календаря проведения профилактических прививок в различных странах привело к снижению уровня коллективного иммунитета, смещению сезонности (зимне-весенняя), повышению частоты встречаемости этого инфекционного заболевания среди взрослых лиц.

В середине ХХ века корью болели преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста.

В настоящее время регистрируются вспышки этого инфекционного заболевания внутри взрослых коллективов – в студенческих общежитиях, в казармах новобранцев.

Описываются также случаи внутрибольничных вспышек кори как результат дефектов вакцинации и недостаточно эффективных противоэпидемических мероприятий.

Общие принципы профилактики

Профилактика кори подразделяется на плановую и экстренную. Все определяется эпидемической ситуацией в регионе проживания и выполнением прививочного календаря.

Плановая профилактика

Всемирная организация здравоохранения в течении многих лет реализует компанию по охвату всего населения земного шара полным курсом профилактических прививок. Только целенаправленное и своевременное проведение вакцинации и ревакцинации позволит достичь высокого уровня коллективного иммунитета и существенного снижения уровня заболеваемости.

Профилактика кори у детей – это, в первую очередь, прививки. Согласно прививочному календарю, принятому в РФ, вакцинация проводится в возрасте примерно 1-1,5 года (однократно). Ревакцинация (то есть повторное введение вакцины) проводится также однократно в возрасте 6 лет, перед предполагаемым поступлением ребенка в школу.

Поствакцинальный иммунитет не такой напряженный, как после перенесенного когда-либо заболевания, то есть любая вакцина не дает 100% гарантии и защиты от возможного инфицирования. Однако, полный курс вакцинации защищает человека от развития тяжелой и осложненной формы коревой инфекции.

Последующая ревакцинация взрослых людей в большинстве стран считается нецелесообразной. Выборочные серологические исследования по определению титра защитных антител у взрослых демонстрируют высокую частоту их обнаружения. Это свидетельствует о перенесенном заболевании и определенных дефектах диагностики коревой инфекции (если человек отрицает факт заболеванию корью в прошлом).

Для плановой вакцинации обычно используются различные варианты поливалентных вакцин:

  • КПК – вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи, которая выпускается отечественным производителем;
  • вакцина с такими же составляющими, но выпускаемая американской фармацевтической компанией MSD;
  • «Рувакс» — живая коревая вакцина, производимая французской фармацевтической компанией «Авентис-Пастер».

Любой вариант противокоревой вакцины достаточно хорошо переносится. Кратковременные поствакцинальные реакции (повышение температуры, слабость и прочее) непродолжительны и легко купируются традиционными НПВС. Поствакцинальные осложнения регистрируются крайне редко.

Экстренная профилактика кори

Это комплекс противоэпидемических мероприятий, который реализуется в условиях наличия больного коревой инфекцией.

Экстренные профилактические мероприятия предполагают использование либо коревой вакцины, либо противокоревого иммуноглобулина.

Живая коревая вакцина вводится взрослым и детям, у которых отсутствуют данные о проведенной плановой вакцинации. Вводится одна доза коревой вакцины в как можно более ранние сроки после произошедшего контакта с больным этим инфекционным заболеванием.

Детям с абсолютными противопоказаниями к прививкам, людям с иммунодефицитами, беременным, больным с открытой формой туберкулезной инфекции не может быть введена коревая вакцина, поэтому применяется противокоревой иммуноглобулин. Это препарат для специфической профилактики, который содержит защитные противокоревые антитела, полученные из крови донора. Введение специфических антител позволяет нейтрализовать вирус кори.

Чтобы достичь положительного эффекта от введения иммуноглобулина, необходимо ввести его контактным лицам не позднее, чем через 3 дня от произошедшего контакта с больным человеком.

Экстренная профилактика с помощью иммуноглобулина имеет ряд недостатков: не всегда предотвращает развитие болезни, удлиняется инкубационный период – развитие клинической симптоматики возможно не на 9-11, а в пределах 21 дня от момента контакта с больным корью.

Мероприятия в очаге

Это комплекс мероприятий, который проводится в очаге инфекции, где находится больной коревой инфекцией.

Обязательно проводится текущая дезинфекция: проветривание помещения, влажная уборка, отсутствие контактов с другими (неболевшими) людьми.

По эпидемическим (невозможность изоляции дома) и клиническим (тяжелое течение болезни) проводится госпитализация больного с корью в инфекционный стационар.

Изоляция распространяется также на детское учреждение. Проводится ежедневное медицинское наблюдение (термометрия и др.) за неболевшими контактными. Разобщению с другими детьми подлежат контактные по кори лица с 8ого по 17й (21й) день от момента встречи с больным.

Это может быть интересно:

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители “добивают” иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию.

Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа.

Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Читайте статью: Как избавиться от ЧАСТЫХ ПРОСТУД ребёнка и наконец-то перестать его “лечить” вредными и дорогими таблетками

  • Особенности прививки от кори
  • Симптомы и лечение менингококковой инфекции

Источник: //infectium.ru/kapelnye-infektsii/planovaya-i-ekstrennaya-profilaktika-kori.html

Карантинные мероприятия при обнаружении коревой инфекции

Профилактика кори в детских садах и школах

Корь – заболевание, вызванное возбудителем рода парамиксовируса, который за считанные дни поражает нервную систему человека, блокирует защитную иммунную систему, вызывает сильные патологические изменения в организме. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, имеет инкубационный период от 1 недели до 21 дня. Недуг протекает с тяжелой симптоматикой, при отсутствии терапии способен вызвать летальный исход.

Симптомы кори и ее диагностика

Заболевание имеет высокую заразность, передается от человека к человеку, дает возможность его глобального распространения среди населения. Протекает с характерной симптоматикой:

  1. Высокая температура тела (39-40°С).
  2. Импульсная головная боль.
  3. Упадок физических сил.
  4. Рвотные позывы, рвота.
  5. Жидкий стул.
  6. Зев имеет рыхлую поверхность.

На второй день развития заболевания происходит:

  1. Возникновение серо-белых пятнышек на слизистых оболочках ротовой полости.
  2. Отек век.
  3. Огромные очаги появления мелкой сыпи.
  4. При ярком свете возникает болевой синдром в глазных яблоках.
  5. Обильное слезотечение.
  6. Гнойные выделения из глаз.

При тщательном изучении симптоматики и на основании клинической картины заболевания врачом-инфекционистом назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • полное обследование мочи, на предмет выявления белковых выделений;
  • обнаружение патогенных микроорганизмов в выделяемой мокроте больного.

В зону риска при обследовании попадают контактирующие с больным человеком родственники, соседи, друзья.

Пути заражения

Корь – это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. По данным международной организации ежегодно от нее страдают до 30 млн. человек во всем мире.

Источником заражения является человек — носитель опасного вируса с периодом возможного заражения до 15 дней.

Корь имеет существенное отличие от других инфекций, передающихся по воздуху, и увеличенный радиус поражения.

Заражение происходит не только при тесном общении, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Лица, которые в свое время игнорировали прививочные процедуры, попадают в зону риска в первую очередь. Для устранения распространения заболевания вводят карантин.

Принципы карантина

Мероприятия для предотвращения распространения вируса кори бывают карантинными и обсервационными. Такая методика дает существенное ускорение для выздоровления от вирусной инфекции и купирование возможного распространения.

Карантинные мероприятия

При возникновении очага вирусного заболевания в целях ограничения распространения объявляется карантин по кори. При необходимости его вводят в районе обнаружения и возможного распространения (городе, частных населенных пунктах). Карантин подразумевает режимные мероприятия для полной изоляции очага возникновения инфекции и уничтожения заболевания.

Основными мероприятиями карантина являются:

  • ограничение передвижения населения между населенными пунктами;
  • запрет транзитного передвижения транспортных средств через территорию заражения;
  • раздел территории заражения на квадраты и временное ограничение личного общения между ними;
  • доставка продуктов питания и необходимых предметов по квартирам, домам;
  • закрытие школ, детских садиков, развлекательных центров, перевод государственных служащих на сокращенный режим работы.

Противоэпидемические мероприятия при проведении карантина заключаются в использовании медпрепаратов зараженным населением, дезинфекция возможных участков заражения, санитарной обработке жилых помещений, полном соблюдении гигиенических норм, выявлении и лечении в стационарных условиях инфицированных людей.

Обсервационные мероприятия

Данные меры проводятся в случае, если инфекция не является особо опасной. Целью служит предупреждение распространения очагов заболевания и ликвидация последствий заражения. В зависимости от масштаба очага инфекционного заболевания проводятся мероприятия, как и при карантинной форме, но с уменьшенными ограничительными действиями для населения.

Обязательна дезинфекция для уничтожения опасных микроорганизмов, с которыми мог соприкасаться зараженный вирусом человек. Для этого применяют растворы хлорки, извести, лизол, формалин. При отсутствии данных средств используют раствор хозяйственного мыла с водой и добавлением соды. Большую и существенную роль играет соблюдение гигиенических правил поведения человека.

Фактор опасности заболевания

Корь относят к разряду детских болезней. Характеризуется недуг повышением температуры и высыпанием, поэтому многие родители не спешат на прием к доктору, надеясь на защиту детского иммунитета. Это серьезная ошибка, поскольку вирус кори, попадая в организм человека, влечет за собой серьезную опасность.

Он не только повышает температуру тела, но и оказывает негативное влияние на ЖКТ человека, ЦНС, заражает вирусом дыхательную систему, оказывает негативное воздействие на иммунитет.

Заболевание даже после излечения и снятия симптомов провоцирует обострение язвы, развивает склерозирующий энцефалит, а при сбое иммунной системы, приводит к возникновению других патологий.

Все эти факторы при отсутствии лечения влекут за собой смертельные последствия.

Корь является основной причиной возникновения смертности среди детей от 3 месяцев до 3 лет. Основные побочные заболевания при возникновении кори:

  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • отит.

Все эти болезни дают гнойные осложнения и приводят к инвалидности. Самые ужасные последствия, вызываемые корью:

  • энцефалопатия;
  • менингит;
  • энцефалит.

Отсутствие вакцинации дает огромное распространение данного заболевания, требует серьезного подхода к профилактике и терапии коревой инфекции.

Карантинные мероприятия в детских садах и школах

Карантин в дошкольных и учебных заведениях создан для временной изоляции детей от больного и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

При обнаружении заболевшего корью ребенка назначается карантин во всей группе. Количество дней составляет 21 день с момента выявления последнего заболевшего пациента. Детские сады продолжают работать, но переходят на особый режим, назначенный медицинским персоналом детского учреждения.

Для группы, где был обнаружен больной ребенок, вводятся некоторые изменения:

  • при объявлении в группе карантина прекращаются плановые прививочные мероприятия;
  • проводится ежедневный осмотр состояния здоровья детей медицинским персоналом дошкольного учреждения;
  • замер температуры тела ребенка;
  • ограничение культурно-массовых мероприятий;
  • занятия физкультурой в группе с назначенным карантином проходят в помещении без выхода в общий спортивный зал;
  • в группе проводится кварцевание два раза в день;
  • влажная уборка, мытье посуды с применением специальных дезинфицирующих средств;
  • увеличивают количество проветриваний помещения, где находятся дети;
  • игрушки, предметы обихода проходят ежедневную обработку дезинфекционными препаратами.

При возможности желательно оставить ребенка дома на период объявленного карантина, соблюдать нормы профилактики, используемые в группе дошкольного учреждения.

В школах обращают внимание на количество заболевших. Для полного закрытия школьного заведения необходимый порог заболеваний должен превысить 15-20%.

При выявлении одного больного применяется такая же методика как и в детских садах, но с более серьезным подходом, так как взрослые переносят заболевание намного сложнее, чем дети до 6 лет.

Вводится ношение марлевых повязок, ежедневные санитарные нормы и дезинфицирующие мероприятия. Медицинский персонал производит осмотр школьников на предмет выявления симптоматики заболевания.

При появлении первых признаков кори обязательно обратиться к доктору. Специалист проведет консультацию, назначит ряд необходимых анализов, на основании которых правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение. Самолечение опасно и ведет к серьезным последствиям.

Источник: //dermatologiya.su/virusnye/karantin-pri-kori

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.