Профессиональные интоксикации сероводородом

Содержание

Признаки интоксикация сероводородом и правила оказания первой помощи

Профессиональные интоксикации сероводородом

страницаОтравления

Первые признаки отравления сероводородом: появляется насморк, зуд, кашель, острые болевые ощущения в глазах, головная боль, тошнота. Нарушения в работе нервной системы, ухудшение работы органов пищеварения. При достижении токсичного вещества до 0,05% наступает летальный исход, воздействие происходит на все органы организма.

Причины отравления на производстве и в бытовых условиях

Сероводород обладает высокой летучестью. Попадая в организм, всасывается через слизистую дыхательных путей и неповрежденную кожу; нарушает работу нервной системы.

Чаще интоксикация возникает на производстве, где превышена допустимая норма – 10 мг/м3. Смерть у человека наступает при концентрации 830 мг/м3, если газ воздействует на организм полчаса. При концентрации 1100 мг/м3 за 5 минут влияния.

Острые проявления интоксикации возникают по следующим причинам:

  • нарушение правил по технике безопасности на рабочем месте;
  • не придерживание правил ведения технологических процессов;
  • неумение себя вести при аварийных ситуациях.

Легко отравиться малыми дозами сероводорода при вдыхании производственного воздуха. Наличие газа в воздухе влечет профессиональную сероводородную интоксикацию. Отравления в бытовых условиях происходит редко.

Симптомы, признаки и стадии

Острая реакция токсина припадает на слизистую оболочку глаз. После токсичность вещества способна оказывать влияние на нервную систему, происходит поражение органов пищеварительного тракта.

Симптомы интоксикации сероводородом:

  • при вдыхании газа во рту возникает особенность — привкус металла; начинается насморк, печет в носовых пазухах; человек постоянно чихает, обильно выделяется слюна;
  • проявляется отечность оболочки глаз, помутнение роговицы; присутствуют болевые ощущения и светобоязнь; сильная концентрация приводит к поражению структуры оболочки глаз и слепоте;
  • возможно появление очагов поражения на коже — ожогов 2-3 степени, у пациента возникает шоковое состояние;
  • поражение органов дыхания сопровождается жжением и зудом в горле; появляется тошнота, головокружение, болевые ощущения в грудной клетке; нарушена координация движения. Возникает бронхит, при кашле выходит кровь с мокротой. Осложнение — болезнь бронхопневмония;
  • возникает сильный упадок сил, головная боль, снижается артериальное давление; повышается температура тела, в ушах ощущается состояние оглушения; происходит перевозбуждение нервной системы, обморочные состояния;
  • содержание газа влечет судорожную кому (пациент в судорогах теряет сознание). Происходит приостановление кровотока, паралич дыхательной мускулатуры. Остановка дыхания приводит к смертельному исходу.

По степени тяжести отравления различают следующие стадии.

  1. Легкая. Поражение слизистых оболочек. Органы пациента функционируют нормально.
  2. Средняя. Нарушение органов пищеварения, нервной системы. Симптомы: рвотные позывы, слабость, головокружение, возникновение болезней легких.
  3. Тяжелая. Поражение органов пострадавшего. Нарушение работы сердца, затрудненное дыхание, одышка; гипотония, нитевидный пульс; потеря сознания, кома.

Нейротоксическое воздействие возникает через угнетение сознание и психомоторное возбуждение, возникает эйфория. Пациент оглушен, не ощущает контактирования с окружающим, возможно возникновение комы. Присутствует вероятность развития молниеносной или апоплексической формы отравления при воздействии концентрации токсина 1000 мг/м3 и выше.

Симптомы: тонические и клонические судороги, потеря сознания, кома. Возможен летальный исход, когда происходит паралич дыхательного, сосудодвигательного центра.

Хроническая интоксикация газом проявляется следующими признаками:

  • астено-вегетативный синдром, сопровождающийся слабостью, эмоциональной нестабильностью;
  • повышено потоотделение, влажные стопы, ладони;
  • снижена чувствительности зрения, слуха;
  • у женщин происходит гормональный сбой.

Иногда происходит острое отравление. При вдохе пациент получает высокую дозу газа и погибает от удушья.

Первая помощь и антидот при интоксикации

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом важно в первые минуты после отравления.

Порядок предоставления первой помощи:

  1. До приезда скорой помощи пациента необходимо вынести на свежий воздух. Обеспечить противогазами и респираторами.
  2. Пациенту открыть широко рубашку для доступа кислорода.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Если пациент не находится в сознании, положить на любой бок и сделать наклон головы, чтобы не произошло закупоривание дыхания при рвотных позывах.
  5. Проверить пульс, сердцебиение, реакцию зрачков на свет при помощи фонарика.
  6. Чтобы привести в сознание больного запрещено использовать нашатырь, поскольку он вступает в реакцию с сероводородом и приводит к ожогу слизистой. Необходимо на ткань нанести раствор хлора и поднести к носу пострадавшего.
  7. Если пациент не в сознании, но присутствует пульс, постараться привести в чувства. Аккуратно похлопать по щекам, побрызгать лицо холодной водой. Делать осознанно и быстро, поскольку в бессознательном состоянии возможно наступление комы.
  8. Тщательно промыть слизистые оболочки водой. Закапать в глаза препарат «Дикаин» или 0,5% «Новокаин».
  9. При попадании вещества в желудок, промыть теплой водой.
  10. Легкая степень интоксикации предусматривает прием теплого молока с 0,5 ч.л. соды. Можно молоко заменить газированной водой.

Антидот сероводорода — метгемоглобин. При тяжелой степени интоксикации вводится антидот 1% раствора метиленовой сини в глюкозе. Противоядие помогает образованию метгемоглобина и связыванию сероводорода.

Первая помощь при отравлении сероводородом в случае развития судорог включает введение внутривенно 40% раствора глюкозы. Можно заменить препаратом «Седуксен» 2-4 мл или применить «Реланиум».

Во время оказанная доврачебная помощь помогает спасти жизнь пострадавшему, минимизирует осложнения интоксикации.

 Загрузка …

Дальнейшее лечение

При диагностике отравления сероводородом оказание медицинской помощи показано в 100% случаях.

Лечение легкой степени интоксикации симптоматическое: противошоковая терапия помогает устранить коллаптоидное состояние.

Судорожное состояние включает применение седативных препаратов.

Показано введение обезболивающих, антигистаминных, гормональных медикаментов.

Кислородные ингаляции применяются для поддержания дыхательной системы организма. Используются препараты для поддержания работы печени и почек, направленные на восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
Врач после проведения анализов определяет длительность лечения в стационаре в зависимости от результатов.

Применяется лечение сероводородными ваннами. Ванны содержат минеральные воды с газом. Различают слабые, средние и сильно сульфидные процедуры. Помогают при следующих заболеваниях:

  • болезнях кожных покровов;
  • заболеваниях нервной системы;
  • при нарушениях в щитовидной железе;
  • сердечно-сосудистых проблемах.

Противопоказаны процедуры для пациентов с заболеваниями дыхательной системы, туберкулезом легких, после вторичного инфаркта миокарда, при почечной недостаточности.

Возможные последствия для организма

Влияние высокой концентрации сероводорода и углекислого газа для ребенка и взрослого приводит к негативным эффектам. Поражаются органы зрения, редко проявляется поражение нервной, пищеварительной системы и кожных покровов.

Возникают следующие проявления для организма:

  • снижение остроты зрения;
  • бронхит;
  • отек легких;
  • конъюнктивит;
  • астма;
  • болезнь щитовидной железы;
  • склероз;
  • экзема;
  • мигрень;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • инфаркт миокарда.

Интоксикация сероводородом в большой концентрации опасна для жизни пациента. Чтобы избежать осложнений необходимо четко придерживаться правил по технике безопасности и применять средства защиты при контактировании с газом.

При отравлении следует быстро оказать помощь пострадавшему, вызвать скорую, промыть обильно водой слизистые оболочки. Проверить наличие пульса, сердцебиения. При необходимости привести в чувства при помощи ткани смоченной в растворе хлора. При легкой степени положен прием молока с содой. При тяжелой — вводится антидот метгемоглобин.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/serovodorodom

Отравление сероводородом

Профессиональные интоксикации сероводородом

Отравление сероводородом — это острая ингаляционная интоксикация, возникающая при высокой концентрации газа во вдыхаемом воздухе. Основные клинические симптомы: слезотечение, головная боль, чувство сдавления в груди, тошнота.

В тяжелых случаях развиваются судороги, нарушения сознания, токсический отек легких, галлюцинации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, имеющейся клинической картины. Лабораторные и аппаратные методы имеют вспомогательное значение. Специфический антидот отсутствует.

Лечение заключается в купировании возникающих нарушений по общепринятым методикам.

Отравление сероводородом (H2S, сульфид водорода) проявляется при долговременном нахождении в зоне с концентрацией токсиканта >0,006 г/м3 или кратковременном пребывании внутри помещений, где содержание газа превышает 0,3-0,5 г/м3.

В группу риска входят работники предприятий, использующих H2S, а также специалисты, занятые в горнопромышленной и нефтедобывающей сфере. Определенной опасности подвергаются сотрудники железнодорожной сети, по которой транспортируются цистерны с ксенобиотиком.

Тяжелые поражения встречаются преимущественно при промышленных катастрофах, когда происходит одномоментный выброс большого количества яда на окружающее пространство.

Отравление сероводородом

Наиболее распространенная причина отравления — аварии на производстве, сопровождающиеся разливом жидкого токсиканта, который быстро испаряется, превращаясь в газ.

Более тяжелый, чем воздух, сульфид водорода оседает у поверхности земли, образуя токсичное облако. Наибольшая его концентрация достигается в низинах, подвалах домов, колодцах.

Противогазы обеспечивают полную защиту органов дыхания и глаз только при содержании отравляющего вещества менее 0,5-0,6 г/м3. Другие возможные причины:

  • Выброс газа в шахтах. Встречается во время разработки пластов каменного угля, при вскрытии внутренних полостей, заполненных H2S и метаном. Поскольку это происходит на закрытом пространстве с недостаточной вентиляцией, у людей возникают симптомы тяжелого отравления. Самоспасатели, применяемые работниками шахт, позволяют защитить органы дыхания в случаях, когда содержание токсиканта ниже 1%.
  • Несоблюдение техники безопасности. К отравлению может привести отказ от использования респираторов при выполнении лабораторных опытов с выделением газа или во время работы на вредном производстве. Подобные интоксикации протекают сравнительно легко, поскольку при первых признаках нарушения самочувствия человек покидает зараженную зону.
  • Сероводородные ванны. Становятся причиной экзотоксикоза только при нарушении техники их проведения. Распространенной ошибкой является смешивание чрезмерного количества соляной кислоты и сульфида натрия, что приводит к значительному повышению концентрации H2S. Симптомы подобных отравлений выражены слабо. Поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, носоглотки.
  • Проживание в низинах. Представляет опасность, только если неподалеку находится мусорный полигон. Сульфид H2 образуется при гниении органических веществ, распространяется в окружающем воздухе, накапливается в зонах, расположенных ниже общего уровня. У жителей таких мест формируется хроническое отравление сероводородом.

Если содержание соединения не превышает 50 миллионных долей (ppm), наблюдается местное токсическое действие. У пострадавших развивается раздражение и отек слизистых оболочек ВДП, образуются незначительные участки некроза.

Вдыхание токсиканта высокой концентрации сопровождается ингибированием цитохрома С-оксидазы и нарушением процессов окислительного фосфорилирования. Количество клеточного аденозинтрифосфата падает. Возникает глубокий молочнокислый ацидоз.

Больше всего поражается головной мозг, сердце, нервная ткань, скелетная мускулатура.

Выраженное угнетение дыхательного центра происходит, если плотность отравляющего компонента превышает 500 ppm. Это обусловлено нарушением выработки нейромедиаторов в определенных зонах ЦНС.

Уже через 2-4 минуты у пострадавшего развивается дыхательный паралич и изменения, связанные с гипоксией. Смерть наступает от острой респираторной недостаточности по центральному типу. Перед этим отмечаются генерализованные судороги.

Если содержание газа не превышает 30 ppm, экзотоксикоз не возникает. Вещество окисляется в митохондриях и теряет токсичные свойства.

Отравление сероводородом классифицируется по причинам (профессиональные, бытовые, катастрофы), течению (острое, хроническое), наличию осложнений (осложненные, неосложненные).

Кроме того, патология подразделяется по патогенетическому принципу (с преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы, сердечно-сосудистого аппарата).

На практике используется структурирование по тяжести:

  1. Легкое. Формируется при долговременном вдыхании сульфида водорода невысокой концентрации. Развивается у людей, проживающих на зараженной местности, а также у сотрудников химических предприятий. Характеризуется поражением глаз, верхних дыхательных путей. Значимые системные проявления отсутствуют или слабо выражены.
  2. Средней тяжести. Встречается у работников лабораторий при утечке сероводорода, шахтеров и сотрудников нефтедобывающей промышленности. Иногда симптомы патологии выявляют у диггеров после спуска в подземелья. Заболевание проявляется резким ухудшением самочувствия, появлением развернутой клинической картины.
  3. Тяжелое. Обнаруживается при массивной утечке H2S из цистерн, выбросе токсиканта внутри шахт. Определяющий критерий — выраженное угнетение дыхания, которое за короткое время приводит к гибели пациента. Нередко пострадавшие погибают уже к моменту их эвакуации из зоны заражения.

Симптомы различаются в зависимости от степени поражения. При легких формах превалируют местные признаки. У пострадавшего выявляется слезотечение, насморк, глазная боль, полнокровие конъюнктивы.

Возникают жалобы на металлический привкус во рту, умеренную тошноту, головную боль. Слизистая носоглотки и зева гиперемирована, отечна.

Может отмечаться беспокойство, незначительное психомоторное возбуждение, спровоцированное болезненным состоянием и испугом.

При интоксикациях средней тяжести выявляется чувство стеснения в груди, рвота, холодный пот. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение. Присутствует нарушение сознания вплоть до сопора или обморока.

Пациент дезориентирован, возбужден, сообщает о сильной головной боли. Дыхание вначале замедляется, затем развивается тахипноэ, ощущение нехватки воздуха, кашель.

Возможен токсический отек легких, который приводит к появлению хрипов и пенистой мокроты, генерализованному цианозу.

Отравление сероводородом тяжелой степени протекает в апоплексической или судорожно-коматозной форме. Первый вариант проявляется практически мгновенной потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания. Пострадавший погибает через несколько минут.

Подобный вариант встречается при попадании в пространство с крайне высоким содержанием газа. Судорожно-коматозное течение провоцирует судороги, которые сменяются комой. При восстановлении сознания больной галлюцинирует, ведет себя неадекватно.

На этапе реконвалесценции определяется апатия, сонливость, ретроградная амнезия.

Отравление сероводородом становится причиной снижения интеллекта у 58% пострадавших. Это обусловлено длительным кислородным голоданием и токсическим действием яда на ткани головного мозга.

Степень выраженности поражения зависит от дозы отравляющего вещества, тяжести патологии, особенностей организма больного. У 5-8% людей, подвергшихся влиянию H2S, диагностируются психозы, 1-2% инвалидизируются по причине формирования парезов и параличей.

Возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, дистрофии миокарда с последующим возникновением сердечной недостаточности.

Диагноз устанавливается по данным, полученным от свидетелей происшествия и самого пострадавшего (при сохраненном сознании). Имеет значение оценка окружающей обстановки. Врач скорой помощи должен обратить внимание на место, где был обнаружен пациент.

Отравление сероводородом чаще происходит в колодцах, шахтах, погребах, низинах, где выявляется свойственный H2S неприятный аромат. Подтверждение диагноза осуществляется после госпитализации врачом-токсикологом и реаниматологом.

Используются следующие методы:

  • Физикальные. Во время осмотра больного выявляется запах тухлых яиц, присутствующий в выдыхаемом воздухе. Артериальное давление снижено на 10-30 единиц от обычного, при шоковом состоянии может не определяться. Пульс учащен, недостаточного напряжения и наполнения. Дыхание более 15-20 раз/минуту, при тяжелых отравлениях отсутствует или резко ослаблено. Кожные покровы бледные или цианотичные.
  • Лабораторные. В крови определяется гиперлактатацидемия, изменение соотношения лактат/пируват. бикарбонатов 10-12 ммоль/л, pH ниже 7,3. Обнаруживается снижение парциального давления кислорода, другие изменения, свойственные гипоксии. Отмечаются электролитные сдвиги, уменьшение концентрации кальция и рост содержания магния венозной крови.
  • Аппаратные. При измерении SpO2 выявляется его снижение до 90-92%. На ЭКГ присутствуют признаки тахикардии, позднее — явления дистрофии миокарда: депрессия сегмента ST, отрицательный зубец T. При отеке легкого на рентгеновских снимках просматриваются диффузные очагово-сливные изменения, симптом «крылья бабочки».

Дифференциальная диагностика проводится с отравлениями другими ингаляционными ядами, передозировкой наркотиками, эпилепсией.

Чтобы исключить наркотическое влияние, пациенту назначают токсико-химическое исследование крови. Характерной чертой судорог при эпилепсии считается кратковременность приступа с последующим наступлением сна.

Воздействие других газов исключают, основываясь на имеющихся клинических проявлениях.

Отравление требует немедленной медицинской помощи. До прибытия бригады СМП пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, расстегнуть стесняющую одежду.

Симптомы отека легкого являются показанием для полусидящего положения, это позволяет облегчить одышку и улучшить вентиляцию. Транспортировка больного из зараженной области должна проводиться в изолирующих средствах защиты органов дыхания.

При невысокой концентрации отравляющего газа допустимо применение респираторов.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Вне зависимости от уровня поражения показана ингаляция кислорода через лицевую маску или назальные канюли. Объем газа рассчитывается по формуле Дарбиняна. Необходима оценка общего состояния.

При резком угнетении респираторной функции врач обеспечивает проходимость дыхательных путей ларингеальной маской или комбитьюбом, после чего начинает ИВЛ. При поражении глаз делают примочки с борной кислотой, допускается наложение бинокулярной повязки.

Симптомы альвеолярного отека легкого лечат пропусканием дыхательной смеси через пеногаситель, в качестве которого может выступать этиловый спирт.

При судорогах показано введение реланиума и других средств, обладающих противоконвульсивной активностью. Снижение артериального давления требует титрованного вливания дофамина, норадреналина.

Выраженную брадикардию купируют путем внутривенного введения атропина. Госпитализация пострадавшего осуществляется в токсикологический стационар, если его состояние допускает длительную транспортировку.

При высоком риске смерти следует разместить больного в ближайшем ЛПУ, оснащенном ОРИТ.

Лечение в стационаре

Продолжается терапия, начатая на догоспитальном этапе. С целью коррекции электролитных нарушений назначаются солевые растворы. Сохраняется ИВЛ. Для ее проведения пациента интубируют или накладывают трахеостому.

Требуется инфузия буферных средств (натрия гидрокарбонат). Эффективным методом терапии считается гипербарическая оксигенация, которая позволяет минимизировать тканевую гипоксию.

При легочных отеках назначают мочегонные, бронходилататоры, гормоны.

С профилактической целью вводят антиагреганты, антибиотики. Судороги купируют антиконвульсантами. Если пациент находится на полной респираторной поддержке, допускается вливание миорелаксантов периферического действия.

Показана общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию, седативные средства.

Для своевременной диагностики изменений проводят круглосуточное аппаратное мониторирование.

Реабилитация

На этапе восстановления терапия направлена на минимизацию последствий экзотоксикоза. Пациент в обязательном порядке получает ноотропные средства, проходит осмотр невролога, психиатра.

При парезах назначаются медикаменты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура. Рекомендовано посещение санаторно-курортных учреждений.

Выбор реабилитационных мероприятий зависит от того, какие именно осложнения интоксикации присутствуют у пострадавшего.

Тяжелое отравление сероводородом имеет резко неблагоприятный прогноз. Около 70% людей погибает до прибытия медиков от остановки дыхания и сердечной деятельности. Среднетяжелые интоксикации удается купировать в 90-95% случаев.

5% ситуаций приходится на отек легкого, при котором развивается острая респираторная недостаточность, и на экзотоксический шок. У выживших отмечается ослабление умственных способностей, соматические изменения.

Симптомы легкого отравления устраняются полностью в течение нескольких часов или дней, снижения качества жизни не происходит.

Профилактика отравления заключается в соблюдении техники безопасности при работе в лабораториях, шахтах, на производстве.

Сотрудники, трудящиеся в зонах повышенного риска, должны быть обеспечены респираторами, противогазами или самоспасателями. Средство защиты необходимо выбирать в соответствии с уровнем риска и объемом возможного выброса токсиканта.

Важно, чтобы ИСЗ находились в непосредственной близости от работника. Лучше, если они будут закреплены у него на поясе.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/hydrogen-sulfide-poisoning

Отравление сероводородом, симптомы и первая помощь

Профессиональные интоксикации сероводородом

Сероводород в природе встречается крайне редко, но широко распространен в человеческой среде. Столкнуться с ядовитым газом, который имеет неприятный запах «тухлых яиц», можно в домашних условиях и на работе. Даже в кишечнике в малых концентрациях находится данное соединение.

Избежать контакта с сероводородом невозможно, а отравиться легко. Ядовитое соединение обладает высокой летучестью и проникает в организм через дыхательные пути или всасывается через кожу.

При тяжелой форме отравления происходит нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной системы, возможно развитие комы и летальный исход.

Что такое сероводород и где с ним можно столкнуться

Сероводород представляет собой ядовитый газ, который по сравнению с воздухом имеет большую плотность. Соединение плохо растворяется в воде, хорошо – в этаноле. Включает в себя две части водорода и одну часть серы. Сероводород находится в вулканических отходах и в глубоких слоях морской воды.

Как добывается и где встречается

Сернистый водород добывается путем взаимодействия разбавленных кислот с сульфидами, при смешивании химических соединений алюминия с водой и при сплавлении парафина с серой.

Используется в аналитической химии в качестве реагента, осаждающего тяжелые металлы, отличающиеся слабой растворимостью. В медицине сероводород применяется в качестве составляющего компонента для лечебных ванн и минеральных вод.

Используется в органическом синтезе для получения меркаптанов, серной кислоты, сульфидов и элементной серы.

В последнее время сернистый водород стали рассматривать в качестве химического и энергетического сырья.

Получение сероводорода

Природное соединение встречается:

  • при выплавке чугуна, производстве асфальта, получении целлюлозы и вискозы;
  • в лабораторных условиях при получении меди и солей серебра;
  • в канализационных водах и выгребных ямах.

В организме человека в норме кишечных газов содержится 0,1-0,5 л. Следовые концентрации приходятся на долю сероводорода. Это является нормой и не причиняет вреда. При застойных явлениях и при избытке белковой пищи концентрация ядовитого газа повышается, что оказывает негативное влияние на состояние кишечника.

Биологическая роль

Эндогенная форма сероводорода вырабатывается в малых количествах в клетках млекопитающих, в том числе и человека. Ядовитый газ выполняет роль биологических и сигнальных функций.

Он является третьим в списке «газотрансмиттеров» после угарного газа и окиси азота. В организме образуется из цистеина под воздействием определенных ферментов.

Играет роль спазмолитика – расслабляет гладкие мышцы, а также проявляет активность в области центральной нервной системы, способствуя активации долговременной памяти.

Специалисты выяснили, что эндогенная форма сернистого водорода является жизненно важным фактором, защищая организм от развития сердечных и сосудистых заболеваний. На примере можно рассмотреть кардиопротективные свойства чеснока, при употреблении которого в организме происходит катаболизм аллицина в сероводород.

При проведении «сероводородной терапии» используется донор ядовитого газа – диаллил-трисульфид с целью повышения его уровня в крови. С помощью данного элемента удается вывести из организма свободные радикалы и снизить риски развития инфаркта миокарда, усилить кровоток в области мелких сосудов, расширяя их.

Где можно отравиться?

Отравление сернистым водородом происходит чаще всего в лабораторных, производственных помещениях и выгребных ямах, в которых превышена концентрация газа – более 10 мг/м3. Степень интоксикации организма зависит не только от количества сероводорода в воздухе, но и от длительности воздействия.

Смертельная доза составляет 830 мг/м3 на протяжении получаса или 1100 мг/м3 на протяжении 5 минут.

Сернистый водород

Чаще всего отравление происходит на производстве при нарушении техники безопасности и несоблюдении технологических процессов.

Столкнуться с такой проблемой сотрудники различных предприятий, где выделяется или используется сероводород, могут в экстренных аварийных ситуациях.

Чаще всего наблюдается развитие хронической интоксикации, когда работники производств постоянно контактируют с малыми дозами ядовитого газа.

Симптоматика отравления

Сероводород обладает высокой степенью токсичности. Вдыхая воздух, в котором содержится повышенный уровень сероводорода, человек испытывает головокружение, тошноту и головную боль.

Если речь идет о значительной концентрации, то возникают судороги и отек легких. Не исключен такой исход отравления, как кома.

Если уровень сернистого водорода максимальный, то возможно наступление мгновенной смерти.

Если человек контактирует с малыми дозами сероводорода в воздухе, то быстро адаптируется к неприятному запаху и перестает его ощущать. При этом во рту присутствует металлический сладковатый привкус.

Острое отравление сероводородом различается по степени тяжести:

  • Легкая интоксикация – характеризуется раздражающим воздействием ядовитого газа, при котором наблюдаются такие симптомы, как слезотечение, обильный ринит, покраснение конъюнктивы и ощущение инородного предмета в глазах, першение и жжение в области носоглотки, осиплость голоса.
  • Средняя степень – местная симптоматика дополняется признаками системного поражения – тошнота, рвота, слабость, диарея, учащенное сердцебиение, цианотичное окрашивание кожи, нарушение координации и гипотония.
  • Тяжелое отравление – сопровождается сердечными дисфункциями (аритмия, тахикардия) и сбоями со стороны дыхательной системы (одышка, непродуктивное поверхностное дыхание). При тяжелой форме поражения организма наблюдается нейротоксическое воздействие, для которого характерно психомоторное возбуждение, угнетение сознания и состояние эйфории. Чаще всего пострадавший недоступен к контакту или оглушен.

Быстрая смерть наступает только при воздействии на организм предельно высокой концентрации ядовитого газа (1000 г/м3). Речь идет об апоплексической или молниеносной форме отравления.

Уже после нескольких вдохов появляются клонические и токсические судороги, пострадавший теряет сознание и впадает в кому. При параличе сосудодвигательного и дыхательного центра наступает смерть.

В случае благоприятного течения кома сменяется на двигательное возбуждение и глубокий сон.

Возможные осложнения

После отравления сернистым водородом в большинстве случаев развиваются следующие нежелательные последствия:

  • бронхопневмония и бронхит;
  • дерматиты, экземы и утрата зрения;
  • нарушения со стороны системы пищеварения;
  • частые мигрени и болезни щитовидки;
  • сердечно-сосудистые заболевания и почечная недостаточность.

При хронической форме отравления возможны такие осложнения, как ринит, ларинготрахеит, конъюнктивит и различные поражения нервной системы.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Помощь при отравлении сероводородом

Антидотом сернистого водорода является раствор метиленовый синий (концентрация 1%). Его вводят внутривенно в дозировке 50-100 мл.

При отсутствии антидота в аптечке можно оказать первую помощь следующим образом:

  1. Вывести пострадавшего подальше от места, в котором произошло отравление.
  2. Освободить шею от тугой одежды – снять галстук, расстегнуть блузку или рубашку.
  3. При наличии возможности сделать кислородную ингаляцию.
  4. Промыть слизистые оболочки водой и закапать в глаза раствор «Дикаина» (концентрация 0,5%).
  5. При проникновении яда внутрь следует провести промывание желудка.
  6. Если отравление легкое, то можно выпить стакан теплого молока с добавлением пищевой соды или минеральную воду без газов.

В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь, что позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений и в некоторых случаях спасти жизнь. При тяжелой форме отравления возможно только стационарное лечение.

Пациенту назначают обезболивающие, антигистаминные и гормональные препараты.

При возникновении нарушений со стороны дыхательной системы делают ингаляции кислородом и проводят коррекцию функционирования жизненно важных органов и систем.

При отравлении сероводородом ни в коем случае нельзя использовать нашатырный спирт, если пострадавший находится без сознания. Он вступает с парами сероводорода в реакцию, что чревато появлением ожогов на слизистой оболочке. Вместо нашатыря можно использовать раствор хлора, который наносится на салфетку и удерживается вблизи к носовым ходам пострадавшего.

Меры профилактики отравления сероводородом

Предотвратить интоксикацию ядовитым газом можно при помощи профилактических мер:

  • соблюдать технику безопасности на производстве;
  • использовать респиратор или противогаз, защитную одежду, очки и обувь;
  • не пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями.

Заключение

При легком или среднем отравлении сероводородом, пострадавший может покинуть помещение в нормальном состоянии и уже через несколько часов почувствовать себя плохо и даже умереть.

При тяжелой форме поражения организма наступает быстрая потеря сознания вследствие нарушения процессов кровообращения и дыхания. Сероводород может проникать в дома через канализационные трубы в случае ненадлежащего содержания выгребной ямы.

Если инцидент произойдет в ночное время, то жильцы могут так и не проснуться.

Отравление сероводородом, к сожалению, не редкость. Для того чтобы избежать интоксикации следует соблюдать профилактические рекомендации.

Источник: https://toxiny.ru/himicheskoe-otravlenie/otravlenie-serovodorodom/

Острое отравление

При легком отравлении на первый план выступают симптомы раздражающего действия сероводорода: ощущение жжения, рези в глазах, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, покраснение конъюнктивы, насморк, чувство царапания в горле и за грудиной, кашель. В легких могут выслушиваться сухие хрипы. Возможен рефлекторный бронхоспазм.

При отравлении средней степени, помимо этого, отмечаются признаки резорбтивного действия: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, слабость, нарушение координации движений, обморочное пли возбужденное состояние. Иногда бывают цианоз, тахикардия, гипотония, поносы, расстройство мочеиспускания. В моче – белок, цилиндры; наблюдается повышенная температура тела. Может развиться бронхит или пневмония.

При тяжелом отравлении – рвота, синюха, нарушение сердечно-сосудистой деятельности и дыхания. В дальнейшем может наступить коматозное состояние со смертельным исходом. При более благоприятном течение кома может сменяться двигательным возбуждением с последующим глубоким сном.

После пробуждения – апатия, оглушенность, астенический синдром.

Эти симптомы либо постепенно исчезают, либо переходят в более или менее стойкие явления органического поражения центральной нервной системы (энцефалопатия), Нередко но выходе из коматозного состояния развивается отек легких с нарастающей легочной, а затем сердечной недостаточностью.

Молниеносная, «апоплексическая» форма отравления развивается при действии очень высоких концентраций (1000 мг/м3 и выше) сероводорода. Почти мгновенно появляются судороги и потеря сознания, быстро наступает смерть от паралича дыхательного центра, иногда от паралича сердца.

При подострой интоксикации клиническая картина развивается медленнее.

Характерны головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, потливость, ринит, покраснение и сухость слизистых оболочек рта и зева с сильными болями при глотании, трахеобронхит, конъюнктивит.

Раздражение желудочно-кишечного тракта: слюнотечение, тошнота, рвота, полипообразные боли в животе и понос со стулом черно-зеленого цвета.

Последствиями перенесенного острого или подострого отравления могут быть головные боли, склонность к повышению температуры с ознобом, желудочно-кишечные заболевания, бронхопневмония, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда, органические заболевания центральной нервной системы.

Хроническое отравление

У лиц, длительное время подвергавшихся воздействию сероводорода, могут наблюдаться хронические воспалительные заболевания глаз (кератоконъюнктивиты), верхних дыхательных путей (риниты, ларинготрахеиты, бронхиты), желудочно-кишечные расстройства; вегетоастенический синдром с головной болью, головокружением, слабостью, упадком питания, нарушением сна, общей потливостью, артериальной гипотонией, брадикардией и т. п. Могут быть вегетативные полиневриты. В результате контакта с растворами сероводорода в воде могут развиться дерматиты и экземы.

В крови – умеренная гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, моноцитоз. Возможно развитие привыкания к запаху сероводорода.

Лечение

На глаза – прохладные примочки с 3% борной кислотой; инсталляция за веки вазелинового масла и индифферентной мази, закапывание новокаина с адреналином в конъюктивальный мешок.

При выраженных признаках резорбтивного действия рекомендуется внутривенное введение метиленового синего или хромосмона, а также применение нитритов. Полагают, что введение метгемоглобинообразователей способствует связыванию сероводорода метгемоглобином и тем самым уменьшает его взаимодействие с тканевыми железосодержащими ферментами.

При сосудистой недостаточности (бледно-серая окраска губ и кожи лица, малый пульс, гипотония) противопоказаны кровопускания, под кожу вводят норадреналин, кофеин, кордиамин. Судороги купируются наркозом (закись азота).

Экспертиза трудоспособности

При легкой степени острой сероводородной интоксикации обычно трудоспособность восстанавливается в пределах часов и суток. При тяжелых острых отравлениях период нетрудоспособности может длиться около месяца. Для предупреждения осложнений лица, перенесшие острые интоксикации, подлежат диспансерному наблюдению.

При начальных формах хронической интоксикации необходим временный перевод на работу, не связанную с факторами, обладающими раздражающими свойствами, и проведение соответствующего лечения.

При рецидивирующих или выраженных формах интоксикации необходимо отстранение от соответствующей работы на длительный срок.

В связи с последствиями тяжелых острых или хронических интоксикаций может встать вопрос о частичной или полной утрате трудоспособности.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению поступления сероводорода в воздух и быстрейшему удалению его. Индивидуальные меры защиты. Предварительные и периодические медицинские осмотры.

Источник: http://www.f-med.ru/toksikologia/serovodorod.php

Отравление сероводородом: симптомы, первая помощь, лечение | мрикрнц.рф

Профессиональные интоксикации сероводородом

Отравление сероводородом отнюдь не редкость, так как в человеческой среде обитания он широко распространен.

Ниже рассмотрим влияние отравляющего сероводорода на организм человека и как с ним справляться.

Код МКБ 10 при отравлениях

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) случаи отравления сероводородом имеют код Т59.6 «Токсическое действие сероводорода».

Причины

Этот газ имеет высокие плотность и летучесть, а также сладковатый вкус и противный запах наподобие испорченных яиц. Газ отлично растворяется в воде и спирте. В природных условиях его встретить очень сложно, так как находится он глубоко под землей, а вот в шахтах, канализациях, выгребных ямах он присутствует в больших объемах. Образуется при белковом гниении.

https://www.youtube.com/watch?v=2_rzGNEhFVI

Благодаря своим физико-химическим свойствам, сероводород применяется в медицине, при изготовлении асфальта, меди, чугуна, целлюлозы, красителей, в канализационных работах и пр.

Если количество сероводорода в воздухе не выше, чем 0,01%, то дышать таким воздухом не опасно. Чем выше его концентрация, тем больше угроза здоровью и жизни человека. Коварство газа в том, что при большой концентрации он блокирует обоняние, и человек быстро привыкает и может не ощущать, что дышит смертельно опасным воздухом.

Причины отравления сероводородом следующие:

  • нарушении техники безопасности и технологических процессов на производствах с большими концентрациями сульфида водорода,
  • вред от злоупотребления сероводородными ваннами либо при нарушении допустимой концентрации вещества,
  • ингаляционное отравление парами сернистого газа при лабораторных опытах с выделением газа,
  • излишнее выделение сероводорода внутри самого организма вследствие нарушения питания и пищеварения,
  • аварии и прочие чрезвычайные ситуации на производствах.

Если человеку приходится регулярно в той или иной степени контактировать с сероводородом, происходит хроническая форма отравления.

Симптомы

Первые признаки отравления сероводородом касаются пищеварения и нервной системой.

Легкая степень интоксикации может иметь проявления лишь в виде металлического привкуса во рту, снижения давления, повышения температуры тела, головной боли и головокружения.

Отравление свинцом

При сильном отравлении сероводородом могут появиться и такие симптомы: начинаются судороги, потеря сознания, паралич дыхательной деятельности, развитие комы.

Сероводород попадает в организм через дыхание и кожный покров и мгновенно оказывает свое действие на организм, основные характеристики его влияние следующие:

  • жжет в глазах и текут слезы, возможен отек, конъюнктивит, ожог роговицы и нарушение зрения при попадании газа в глаза,
  • ожоги при контакте с кожным покровом,
  • появляется насморк,
  • потеря аппетита,
  • слабость,
  • гипоксия,
  • нарушение метаболизма,
  • тошнота, рвота,
  • тахикардия,
  • боязнь света,
  • увеличение печени,
  • одышка,
  • боль в горле, груди и кашель,
  • психические дисфункции.

Следует обратить внимание, что многие симптомы могут возникнуть не сразу, а лишь спустя некоторое время.

Сероводород образует соединение с гемоглобином, которое не транспортирует кислород. Летальный исход отравлений сероводородом чаще всего наступает от угнетающего воздействия на дыхательную функцию.

Первая помощь

Что делать в чрезвычайной ситуации и какие нужно знать правила оказания первой доврачебной помощи при отравлении сероводородом?

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом включает следующие действия:

  • по возможности надеть противогаз или респиратор себе и пострадавшему человеку и вывести его из загазованной рабочей зоны на открытый воздух, богатый кислородом,
  • вызвать неотложную врачебную медицинскую помощь,
  • снять узкую одежду и сдавливающие ремни,
  • если вдруг потерпевший потерял сознание, нужно проверять у него пульс и дыхание, при отсутствии их принимать меры реанимации: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание,
  • для вывода из обморока нельзя использовать нашатырный спирт. Можно воспользоваться хлором,
  • промыть глаза, нос, рот, участки кожи, контактировавшие с газом, большим количеством теплой воды. Можно прополоскать горло содовым раствором,
  • если яд проник и в желудок, сделать промывание органа,
  • для профилактики судорог помогут глюкоза либо реланиум в уколах,
  • пить побольше жидкости, особенно минеральной воды, молока.

Отравления легкой степени не нуждаются во врачебной помощи и проходят, как правило, за сутки. Однако самостоятельно лучше не лечить случаи отравлений сернистым водородом, особенно при беременности и в детском возрасте.

Отравление дихлофосом

Лечение

Диагностика и лечение при отравлении сероводородом должны последовательно осуществляться в отделении токсикологии.

При остром отравлении сероводородом главная направленность лечения – скорее вывести токсины, яды и устранить симптомы клинической картины болезни.

При тяжелых отравлениях лечение проходит стационарно. В качестве антидота вводят раствор метиленовой сини и проводят ингаляции амилнитрита и кислорода, а также процедуры очищения крови и насыщения ее кислородом.

Чтоб избавиться от кашля, назначают кодеин, для глаз – специальные мази и примочки, сердечную недостаточность лечат препаратом норадреналином. Также симптоматическое лечение предполагает медикаментозную терапию антибактериальными, антигистаминными, обезболивающими, гормональными и прочими средствами.

При особо тяжелом состоянии человека лечебная терапия может занять больше месяца.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения после отравления сероводородом:

  • бронхит,
  • бронхопневмония,
  • болезни щитовидки,
  • нарушение пищеварения,
  • частые мигрени,
  • экземы и дерматиты,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • полная либо частичная утрата зрения,
  • почечная недостаточность,
  • паралич дыхательной мускулатуры,
  • летальный исход.

Хронические случаи отравлений могут иметь последствия в виде ринита, конъюнктивита, ларинготрахеита и разнообразных поражений нервной системы.

Профилактика

Можно ли избежать отравлений сернистым водородом и как? Безусловно, можно свести к минимуму вероятность подобных отравлений. Для их предотвращения необходимы профилактические меры.

Тем, кто регулярно работает с сероводородом, важно соблюдать технику безопасности, носить защитную одежду, обувь, очки, респиратор или противогаз, а также рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Таким образом, хорошая профилактика отравления сероводородом поможет избежать неприятностей со здоровьем, а может и спасти жизни людей.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/otravleniya/otravlenie-serovodorodom

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.