Претибиальная микседема, симптомы и лечение

Содержание

Главные причины и симптомы микседемы

Претибиальная микседема, симптомы и лечение

Микседема является эндокринным заболеванием, главным симптомом которого является повышенная отечность кожи и слизистой.

Микседема, причины и симптомы которой могут значительно различаться, является достаточно тяжелой и опасной болезнью.

Раньше этим термином обозначался недостаток тиреоидных гормонов в организме, но сейчас это состояние обозначают, как гипотиреоз, а микседемой считается обострение гипотиреоза в виде сильной отечности слизистых и кожи.

Болезнь может встречаться у всех возрастных категорий, но наиболее подвержены ей женщины, вступившие в период климакса.
Это связано с тем, что во время климакса происходит гормональная перестройка организма, и если есть какие-либо нарушения в работе щитовидной железы, вызванные приобретенными или врожденными факторами, возможно формирование этой патологии.

Разновидности болезни

По причине возникновения различают первичную и вторичную микседему:

  1. Первичная форма развивается в виде самостоятельной болезни, то есть в случае поражения или аномального формирования щитовидной железы. Может протекать на фоне обострения гипотиреоза. Причинами ее развития служат опухоли на щитовидной железе, врожденные аномалии, которые привели к снижению выработки тиреоидных гормонов, травмы и аутоиммунные процессы. Также причинами формирования первичной формы может служить хирургическое вмешательство или применение радиоактивного йода при лечении патологий щитовидной железы.
  2. Вторичная форма развивается в виде вторичного заболевания, то есть как следствие другой болезни. Причина развития в основном — патологии мозга. Наиболее частой причиной являются разнообразные аномалии гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.

Первичная микседема разделяется на два вида:

  1. Врожденный вид – развивается как следствие врожденных патологий щитовидной железы, при ее травмах, вследствие инфицирования на стадии формирования плода.
  2. Приобретенный вид – развитие болезни вследствие травм, инфицирования, роста опухолей, лечения других заболеваний щитовидной железы.

Также существует разделение на идиопатическую микседему и претибиальную:

  • Претибиальная микседема – причиной заболевания является повышенный выработок тиреоидных гормонов. Протекает на фоне тиреотоксикоза, и достаточно часто – базедовой болезни. Привести к заболеванию может появление токсического диффузного, многоузлового зоба, а также появление токсической аденомы. Проявления претибиальной формы имеют локальный характер, что является основным отличием от симптоматики микседемы, имеющей обычную форму.
  • Идиопатическая микседема – основным отличием является невозможность выяснения оснований для ее возникновения. В этом случае щитовидная железа не увеличивается в размерах и отсутствуют многие симптомы. Часто ей присуща более тяжелая симптоматика, в отличие от обычной микседемы.

Все виды микседемы являются достаточно опасным заболеванием, течение которого происходит тяжело для больного, поэтому при первых признаках следует обратиться к врачу для обследования.

Факторы, влияющие на ее возникновение

Основой для развития болезни служит недостаток тиреоидных гормонов или их переизбыток. В первом случае возникает первичная микседема, во втором – претибиальная.

Так как недостаток выработки гормонов происходит при заболевании первичным гипотиреозом, то формирование микседемы можно отнести к осложнениям гипотиреоза.

Соответственно и причины ее развития во многом совпадают с факторами, которые приводят к развитию гипотиреоза.

Это хирургическое вмешательство на щитовидной железе, формирование опухолей, травмы различного генеза, аутоиммунные патологии, лечение гипотиреоза с помощью радиоактивного йода, врожденные патологии.

Развитие вторичной формы происходит по причине различных патологий головного мозга, но в основном это аномалии развития, или травмы гипоталамо-гипофизарной системы. К этому может привести формирование опухоли на гипоталамусе или гипофизе, их травмы. Тогда нарушается синтез тиреоидных гормонов, из-за чего возможен их недостаток.

Претибиальная микседема

Особо нужно выделить факторы, которые влияют на формирование претибиальной микседемы, поскольку они в корне отличаются от первичной микседемы.

Основным фактором ее развития служит переизбыток тиреоидных гормонов. Этот вид заболевания протекает на фоне тиреотоксикоза. Частым сопутствующим заболеванием является базедова болезнь.

К переизбытку гормонов приводят формирование токсического диффузного или многоузлового зоба, токсической аденомы.

Претибиальная микседема может быть в трех формах развития:

  • узловая;
  • слоновость;
  • бляшковидная.

Узловая форма характерна тем, что отеки образуются в виде узлов, которые располагаются на голенях или пальцах. Для бляшковидной формы характерно наличие отечной инфильтрированной ткани, которая располагается обширными очагами на ногах больного. Слоновость встречается более редко, ей характерен такой симптом, как узловое перерождение отечных тканей.

Симптоматика

Поскольку основным фактором развития болезни является недостаток или переизбыток гормонов, которые влияют на все органы организма, то и симптоматика заболевания разнообразна, и может включать многие симптомы. При этом симптомы могут пересекаться и сочетаться в зависимости от того, какие органы были поражены.

Заболеванию присущ целый комплекс симптомов, но наиболее явным симптомом развития микседемы является отек слизистой и кожи, который характеризуется повышенной плотностью.

В результате отека страдает в первую очередь лицо больного, которое становится одутловатым, возникают «мешки» под глазами. Кроме лица отеки могут возникать по всему телу, вследствие чего происходит выпадение волос, расслоение ногтей, нарушается дикция из-за отека языка и изменяется тональность голоса из-за отека ых связок.

Все сопутствующие симптомы те же, что и при гипотиреозе или тиреотоксикозе.

Также следует заметить, что развитие болезни в детском возрасте приводит к задержке полового, умственного и физического формирования ребенка.

Лечение

Лечение болезни основано в первую очередь на устранении причины ее возникновения.

Если это недостаток тиреоидных гормонов, больному назначают гормональную терапию до полного восстановления баланса гормонов в крови.

Дозировка препарата искусственных гормонов назначается индивидуально в зависимости от их уровня в крови. Длительность лечения может быть продолжительной, в большей части случаев всю жизнь.

Больной должен систематически проходить обследования для контроля уровня гормонов.

Лечение претибиальной микседемы должно заключаться в приведении уровня гормонов в нормальное состояние. Для этого используются тиреостатические препараты, которые блокируют продукцию гормонов. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Лечение вторичной формы заболевания основывается на лечении главной болезни, как правило, это гипоталамо-гипофизарная система.

Лечение микседематозной комы заключается в штучном вентилировании легких и согревании больного. Назначается гидрокортизон, трийодтирон, гипертонические и сердечные препараты.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/miksedema-prichiny-simptomy

Микседема — тяжелая форма гипотиреоза

Претибиальная микседема, симптомы и лечение

Микседема — патологическое состояние организма, при котором отмечается недостаток гормонов щитовидной железы. Есть и другое название у заболевания — гипотиреоз в тяжелой форме, сопровождается отечностью тканей. Существуют разные виды патологии. Каждый из вариантов развивается под воздействием специфических факторов и требует применения особой терапии.

Микседема у взрослых проявляется в течение жизни. Этому способствуют внутренние или внешние факторы.

Причины микседемы

Микседема у взрослых проявляется в течение жизни. Этому способствуют внутренние или внешние факторы. Можно говорить о развитии первичного заболевания, если гипотиреоз является врожденной патологией.

В случае когда изменение концентрации гормонов проявилось во взрослой жизни, такое состояние определяется как вторичное. Существует еще и третичная форма микседемы, причина ее развития — нарушения в работе мозга.

Патогенез болезни первичной формы:

Заболевание вторичной формы микседемы развивается в результате травм, патологий, вызванных новообразованиями. Характеризуется снижением функциональности гипоталамуса и гипофиза, что провоцирует изменение гормонального статуса.

Микседема может проявится после удаления щитовидной железы или уменьшения количества функционирующей ткани данного органа.

Симптомы микседемы

Патология сопровождается нарушением работы большинства органов и систем. Это обусловлено тем, что при гипотиреозе происходят изменения гормонального фона, который влияет на весь организм. Ряд клинических проявлений микседемы:

  • Отечность. Охватывает подкожную клетчатку и верхние слои кожи. Развивается слизистый отек — состояние кожи, характеризующееся отсутствием вмятины при надавливании. Данная особенность отличает патологическое изменение кожных покровов, которое развивается при гипотиреозе, от других видов отеков.
  • Меняются черты лица, лицо становится одутловатым, напоминает маску. Мимика отсутствует.
  • Отек охватывает язык, гортань и даже органы слуха, что приводит к нарушениям функции речи (пропадает голос).
  • Кожные покровы при микседеме приобретают желтизну.
  • Появление отеков на верхних и нижних конечностях.
  • Развивается гипотония.
  • Нарушается обмен веществ. Это главная причина резкого набора веса.
  • Сбой менструального цикла, что у женщины в климактерическом периоде является нормой. По этой причине сложно вовремя заподозрить развитие патологии.
  • Слабость, медленная речь.
  • Ощущение озноба, несмотря на то что в помещении тепло или жарко.
  • Ломкость волос и ногтей. Это является следствием дистрофических процессов, протекающих в структуре кожных покровов.

Постепенно проявляются другие признаки микседемы: болезни кости, патологии органов брюшной полости, снижение тонуса мышц, нарушения работы нервной системы, кровоснабжения, возникают боли в сердце.

Заболевание у детей сопровождается низкой умственной, физической активностью. Половое созревание наступает позднее, чем у сверстников. Это заболевание приводит к изменениям структуры мозга, в частности, страдает гипоталамо-гипофизарная система. Иногда пациент впадает в кому.

Смерть в этом состоянии наступает в 80% случаев.

Диагностика

Главные методы, подтверждающие развитие микседемы, — сбор и оценка проб ТРГ, ТТГ, Т3, Т4, радиойоддиагностика, УЗИ щитовидной железы. На основании результатов анализов и клинической картины ставится диагноз. Чтобы исключить другие дегенеративные процессы, проводят пункционную биопсию, так как целесообразно выполнить цитологическое исследование тканей органа.

Для диагностики микседемы проводится УЗИ щитовидной железы.

Первичная форма микседемы сопровождается повышенным содержанием тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Вторичная форма заболевания, наоборот, характеризуется пониженной концентрацией ТТГ. Кроме того, патология в данном случае сопровождается уменьшением количества общего Т4 и свободного Т4. На сканограмме можно заметить, что радиоизотоп намного хуже поглощается щитовидной железой.

Виды микседемы

Заболевание имеет две разновидности:

  • Претибиальная патология, или тиреоидная дермопатия. Характеризуется интенсивной выработкой гормонов, что является следствием гиперфункции щитовидной железы. У такого состояния есть название — тиреотоксикоз. Претибиальная микседема характеризуется локальными симптомами. Например, изменяется структура и внешний вид отдельных участков кожи конечностей.
  • Гипоталамо-гипофизарная патология. Такое состояние развивается, если имеют место нарушения синтеза гормонов ТТГ.

Первичная форма микседемы сопровождается повышенным содержанием тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови.

Претибиальная болезнь может быть двух видов: врожденная или приобретенная. В первом случае патология формируется в организме ребенка при условии, что у матери во время беременности был диагностирован гипотиреоз.

Приобретенная форма микседемы — результат патологических процессов в структуре щитовидной железы (опухоль).

Если не удалось установить причину развития дисфункции щитовидной железы, такое состояние определяют, как идиопатическая патология.

Народные рецепты

Микседема лечится не только аптечными препаратами и диетой. Применение народных средств тоже оправданно, так как в их составе присутствует большое количество питательных веществ, что позволяет поддерживать иммунитет организма.

Применение народных средств тоже оправданно, так как в их составе присутствует большое количество питательных веществ, что позволяет поддерживать иммунитет организма.

Популярные средства, которые способны нормализовать состояние щитовидной железы.

  • При микседеме помогает мед, чеснок, семена укропа и грецкие орехи. Все компоненты, кроме меда, измельчают, затем соединяют друг с другом и готовят отвар.
  • Мед, семена льна, лимонная кожура. Ингредиенты отваривают, добавив немного воды. Средство нужно процедить и употреблять небольшими дозами в течение дня.
  • Отвар для лечения микседемы из ромашки, черники, лишайника, сосновых почек, дымянки, листьев грецкого ореха и лабазника вязолистного. Компоненты смешивают, добавляют воду. Смесь прогревают на водяной бане, затем процеживают и употребляют.
  • Можно ввести в рацион фейхоа. Его рекомендуется употреблять в измельченном виде с сахаром.
  • Отвар на основе травы вероники, мяты и спорыша. Принцип приготовления средства для лечения микседемы аналогичен ранее рассмотренному: сырье кипятят в воде, остужают, процеживают и пьют в течение дня.
  • Можно сделать смесь разных продуктов. Берут размягченную в воде морскую капусту, творог, измельченные грецкие орехи, чеснок. Ингредиенты нужно сбрызнуть растительным маслом и употреблять во время еды.

Фейхоа при микседеме рекомендуется употреблять в измельченном виде с сахаром.

Осложнения

Микседема провоцирует развитие ряда патологических процессов. Поражаются все органы и системы в организме, что сильнее проявляется при интенсивном развитии недиагностированного заболевания.

Прогрессирует патология нервной системы, возникает аритмия, могут появиться кожные болезни и т. д. В тяжелых случаях отмечается дисфункция щитовидной железы.

При этом предполагается необходимость пожизненного приема гормональных препаратов.

Микседема является причиной нарушений в мозгу из-за недостаточности кровообращения. Наиболее тяжелым осложнением при таком заболевании является кома. Это состояние часто обусловлено нарушениями работы разных органов. Кроме того, в большинстве случаев кома приводит к смерти пациента.

Микседема провоцирует возникновение аритмии.

Профилактика

Можно избежать появления последствий микседемы. Для этого рекомендуется наладить питание. В рацион вводят продукты, которые богаты йодом. При появлении первых симптомов гипотиреоза необходимо сразу пройти обследование и начать терапию, что позволит остановить развивающиеся патологические процессы.

Следует регулярно делать УЗИ щитовидной железы (1 раз в полгода/год ). При необходимости проводят и лабораторные исследования для контроля главных показателей гормонов, которые изменяются при микседеме. Рекомендуется следить за уровнем содержания йода в организме. Важен и внешний осмотр, поэтому нужно регулярно посещать эндокринолога.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/miksedema

Развитие и проявление претибиальной микседемы

Претибиальная микседема, симптомы и лечение

Такие тяжелые заболевания эндокринной системы, как гипертиреоз, иногда проявляются в виде незначительных на первый взгляд изменений в организме. Если своевременно обратить внимание на симптомы, можно избежать серьезных осложнений и даже летального исхода.

Претибиальной микседемой называется разновидность миксидемы, причиной для которой выступает переизбыток гормонов щитовидной железы.

Симптомы и причины претибиальной микседемы

Микседема — это форма отечности, так называемый слизистый отек.

От обычного отека слизистый отличается структурой инфильтрата. При надавливании на поверхность кожи не остается углубления или вмятинки.

В чем отличительные черты претибиальной микседемы:

  • заболевания проявляется в первую очередь на нижней части голени;
  • отдельные участки кожи становятся лилово-красными, наблюдается ороговение, шелушение;
  • пациент жалуется на зуд в пораженной области.

Это легкие симптомы, которые причиняют мало беспокойства до тех пор, пока основное заболевание не примет угрожающую для жизни форму.

Претибиальная микседема формируется в отличие от обычной при повышенном объеме тиреотропных гормонов.

Щитовидная железа производит гормоны, которые оказывают влияние на метаболизм:

  • стимулируют и поддерживают синтез РНК в каждой клетке;
  • регулируют сердечную деятельность;
  • участвуют в окислительных процессах, в синтезе белков и витаминов;
  • направляет профильную специализацию клеток, отвечает за рост и развитие клеточных структур.

При излишнем или недостаточном количестве тироксина и трийодтиронина развивается хроническое нарушение обмена веществ, которое может привести к коме и к летальному исходу.

Как развивается заболевание

Нарушение формируется постепенно, сначала возникает гипертиреоз, а затем — претибиальная микседема, симптомы и причины которой важно знать каждому, у кого есть наследственная склонность к заболеваниям щитовидной железы.

Основные предпосылки, для возникновения претибиальной миксидемы – это новообразования в щитовидной железе, которые синтезируют избыточное количество гормонов:

  • узловой токсический зоб;
  • узловой диффузный зоб.

Кроме этого выявлена наследственная предрасположенность.

В редких случаях гипертиреоз возникает под влиянием чрезмерного приема гормональных препаратов, которые назначаются для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз – это обязательное предшествующее заболевание для претибиальной микседемы.

Если пациент не занимается лечением гипертиреоза, или лечение проходит по неверному курсу, в таком случае вероятно развитие претибиальной микседемы.

Как проявляется заболевание

Симптомы переизбытка гормонов щитовидной железы можно обнаружить не сразу. Основные жалобы:

  • быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, сонливость;
  • отечность лица и конечностей;
  • ломкость и выпадение волос, хрупкость ногтей;
  • хриплость голоса, нарушение слуха;
  • изменение обмена веществ, повышенная температура тела, ожирение;
  • расстройство пищеварения;
  • высокий уровень тревожности, эмоциональная лабильность.

Своевременное обращение к эндокринологу по поводу этих симптомов поможет предотвратить прогресс заболевания.

Когда гипертиреоз переходит в форму претибиальной микседемы, все признаки нехватки гормонов усиливаются.

Клиническая картина:

  • мощные слизистые отеки лица, кистей и стоп;
  • огрубение голоса из-за отечности ых связок;
  • повышенная температура тела, учащенный сердечный ритм, повышенное артериальное давление;
  • потливость, снижение либидо, у мужчин – эректильная дисфункция, у женщин — аменорея;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы выявляют запущенный гипертиреоз;
  • волосы приобретают шелковистость, стержни волос становятся тонкими, часто разрушаются пигменты и появляется преждевременная седина;
  • бледность кожных покровов лица, румянец на щеках.

Есть 3 формы претибиальной микседемы, которые могут перетекать друг в друга или присутствовать у одного пациента одновременно:

  • узловая, образуются пораженные участки на передней части голени и стопы;
  • бляшковидная, очаговое поражение кожи на ногах с обширными отеками;
  • слоновость, отечность и узлы, ороговение верхнего слоя эпидермиса, набухание подкожной жировой клетчатки.

Без лечения у пациента есть две возможности:

  • микседематозная кома, летальность 80%;
  • смерть от сердечной недостаточности или от недостаточности кровообращения головного мозга.

Чем раньше выявлено заболевание, тем меньше ущерб, причиненный всем органам и системам организма. Подбирать препараты и дозировку может только лечащий врач на основании клинической картины.

Как проходит лечение

Для восстановления гормонального фона назначается заместительная терапия, используются препараты, угнетающие секрецию щитовидной железы.

Например, Мерказолил для уменьшения выработки тироксина и трийодтиронина.

Без тиреостатических препаратов устранить предпосылки для заболевания невозможно.

Для облегчения состояния пациента назначаются симптоматические средства:

  • слабительные, чтобы устранить запор;
  • ферменты, чтобы поддержать пищеварение;
  • мочегонные от отеков;
  • препараты для защиты печени;
  • препараты для нормализации артериального давления и сердечного ритма, для защиты сердца;
  • крема и мази для поддержания целостности кожных покровов.

Желательно пройти психотерапию для поддержания психоэмоционального равновесия.

Переизбыток гормонов щитовидной железы приводит к развитию симптомов, напоминающих депрессию и тревожное расстройство.

При претибиальной миксидеме лечение обязательно включает в себя диету.

При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью прогноз на выздоровление благоприятный.

Adblock
detector

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/pretibialnaya-miksedema

Микседема: что это за болезнь, симптомы, лечение

Претибиальная микседема, симптомы и лечение

Сегодня каждый пятый человек жалуется на плохое самочувствие. В результате тщательного обследования выясняется, что у него проблемы со щитовидной железой.

Болезней связанных с щитовидкой много и в числе микседема.

Что такое претибиальная и другие виды микседемы, какие еще виды есть? Что собой представляет эта патология, почему именно обращают внимание на отеки? Неужели о ней раньше никто не слышал?

Что собой представляет микседема?

Микседема ауруы (болезнь) – это патологическое состояние, появляющееся в результате неправильной работы гормонального фона щитовидки.

Проявляется она в виде признаков гипотериоза и в то же время присутствует гипертиреоидная клиническая симптоматика.

Микседема сопровождается нехваткой тиреоидных гормонов, сбоями в обменных процессах белка, сильнейшей отечностью кожных покровов и слизистых, подкожных тканей.

Микседема проявляется в первую очередь в виде отеков, которые затрагивают как кожные покровы, так и слизистую

Еще пару лет назад название патологии «микседема» не использовалось при обследовании у специалиста и трактовалось, как гипотиреоз. Но сегодня эта патология является самостоятельной формой и лечением пациентов, у которых наблюдается хоть один из признаков микседемы, занимается сразу несколько специалистов.

Кто относится к группе риска?

Чаще всего обнаруживают патологию у женщин, у которых уже наступила постменопауза, ведь она проявляется выраженным изменением гормонального фона. Но у мужской половины также может проявиться недуг, плохо отражающейся на мужской силе. В редких случаях микседему обнаруживают у детей, и чаще всего у них болезнь имеет врожденный характер.

Заболевание сразу заметно на лице, ведь оно отекает и приобретает заметную припухлость

Микседема ауруы: классификация

Микседема развивается при неправильной работе щитовидки и недостаточной выработки гормонов. В зависимости от того, какая форма нарушений произошла, болезнь подразделяют на несколько видов:

  • Тиреоидная микседема. Вызвана малой выработкой гормонов, она может быть приобретенной или врожденной, все зависит от причин, приведших к ее появлению.
  • Питуитарная микседема. Также, как и в первом случае, вызвана сбоем в правильной выработке гормонов и является следствием неправильной работы гипоталамо-гипофизарной системе.
  • Претибиальная микседема. Проявляется вследствие высокого уровня секреции гормонов, отравляющих организм. Эта форма чаще всего встречается у прекрасной половины человечества в постклиматическом периоде.
  • Идиопатическая микседема. Может появляться даже в том случае, если у пациента щитовидка работает правильно и не увеличена. Причины микседемы чаще всего установить сложно, просто ткани и органы в один момент никак не реагируют на гормоны.

Методики диагностики

Симптоматика микседемы выражена, и уже по ней можно сразу поставить диагноз. Но для более точной диагностики лучше пройти полное обследование и выяснить, что не так с щитовидкой. Подтвердить наличие недуга можно при помощи таких исследований:

  • анализ крови на биохимию и общий;
  • определение количества гормонов, вырабатывающихся щитовидкой;
  • УЗИ щитовидки;
  • сцинтиграфические показатели;
  • биопсия ткани;
  • МРТ щитовидки и головного мозга;
  • Дополнительные обследования внутренних органов.

Только после того как точно поставлен диагноз – болезнь микседема, подбирается соответствующее лечение в зависимости от причин ее вызвавших.

Как проходит лечение заболевания?

Клинические проявления недуга требуют патогенетической терапии заместительными препаратами.

Сразу после обращения к доктору и приема препаратов заместительной терапии в первый день наблюдается улучшение самочувствия пациента, которое заключается в нивелировании проявлений гипотиреоза – микседемы.

В качестве лекарства, применяемого для осуществления заместительной терапии, используют Тиреоидин, прием проводят один раз в день по 0,3 г.
Если пропал голос, лицо отекло, то сразу нужно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз

Лечение предполагает восполнить недостаток гормонов за счет приема таблеток, содержащих их в своем составе. Доза препаратов их содержащих рассчитывается индивидуально каждому пациенту.

В тех случаях, если у пациента присутствует недостаток йода, то рекомендуется пересмотреть свой рацион и прием лекарств с йодом.

Если функции щитовидки утрачены, то восстановить их уже не удастся даже самым лучшим средством, поэтому прием лекарств будет пожизненным.

Правильный рацион при микседеме

Очень важно если у пациента обнаружили микседему пересмотреть рацион. Чаще всего нехватка тиреоидного гормона вызвана недостатком йода в организме, поэтому необходимо добавить в рацион продукты, обогащенные ним. При правильном питании сразу улучшается общее состояние организма, приходят в норму обменные процессы.

Недостаток гормонов вдет к сбоям в работе пищеварительной системы, чтобы снизить нагрузку на нее нужно кушать только здоровую пищу. Постараться ограничиться от приема жирного мяса и рыбы.

Лучше добавить в рацион жиры, но растительного происхождения. Очень полезно пред каждым приемом пищи пить по 1 чайной ложке льняного масла.

Также в рационе должно присутствовать большое количество овощей и фруктов в сыром виде.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Хорошо помогают для восстановления функции щитовидки соки из овощей. Но стоит запомнить, что готовить его лучше дома и пить сразу после приготовления. Самыми полезными считаются соки из моркови, капусты, редьки, огурца и картофеля. Для придания им вкуса можно добавить мед и пить по ? стакана перед каждым приемом пищи.

Соблюдая все рекомендации, можно избавиться от многих симптомов. Вылечить полностью заболевание не получится, но облегчить состояние и поддерживать его можно.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/171-pretibialnaya-i-idiopaticheskaya-miksedemy-auruy.html

Одно из проявлений тиреотоксикоза — претибиальная микседема

Претибиальная микседема, симптомы и лечение

Претибиальной областью называется передняя поверхность голени. Именно в этой зоне обнаруживают отек кожи, или претибиальную микседему. Она является одним из проявлений повышенной функции щитовидной железы – тиреотоксикоза. Подробнее о причинах развития претибиальной микседемы, ее проявлениях, диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.

Причины развития претибиальной микседемы

Это осложнение возникает из-за аутоиммунного процесса в кожном покрове. Оно вызвано образованием антител против собственных клеток щитовидной железы, что чаще всего бывает при диффузном токсическом зобе – болезни Базедова-Грейвса. Гораздо реже его находят при тиреоидите: аутоиммунном Хашимото, послеродовом, подостром.

Среди заболевших преобладают женщины в возрасте от 45 лет. Для них характерно наличие аллергических реакций, непереносимость ряда медикаментов и пищевых продуктов.

К провоцирующим факторам отнесены:

  • оперативное удаление щитовидной железы по поводу зоба;
  • лучевая терапия;
  • применение тиреостатических препаратов, подавляющих синтез гормонов – Мерказолил, Эспа-карб;
  • травмы;
  • переохлаждение.

В коже голени имеются клетки – фибробласты, у которых на мембране есть такие же белки, как и в щитовидной железе. Они реагируют на действия тиреотропного гормона гипофиза. При образовании антител против собственных тканей щитовидки иммунные комплексы откладываются в железе и коже. В результате межклеточное пространство накапливает гиалуроновую кислоту, задерживающую воду.

Отек тканей при микседеме настолько сильный, что приводит к сдавлению путей оттока крови и лимфатической жидкости. Это может вызывать признаки слоновости нижних конечностей, ограничение движений в суставах, нарушения питания кожи с образованием язв.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипотиреоза. Из нее вы узнаете о причинах появления, симптомах гипотиреоза у мужчин и женщин, а также об осложнениях, диагностике и лечении болезни.

А здесь подробнее о лечении эндокринной офтальмопатии.

Отеки и другие симптомы патологии

Щитовидные гормоны изменяют состояние кожи. При тиреотоксикозе имеются особые кожные проявления болезни:

  • ускоренное отложение пигмента в области век (круги под глазами), отечность окологлазничных тканей;
  • гладкость, бархатистость и повышенная влажность;
  • кожа горячая на ощупь;
  • тонкие и слабые жирные волосы, склонные к повышенному выпадению;
  • отслоение ногтевых пластин от ложа – онихолизис;
  • утолщение концевых фаланг пальцев;
  • покраснение ладоней;
  • пятнистый цвет кожи, пигментированные (темные) пятна.

Претибиальная микседема относится к типичным проявлениям усиленного синтеза гормонов щитовидной железой. Ее еще называют специфической тиреоидной дермопатией. Выраженный отек располагается на одной или обоих голенях, но также его можно обнаружить и в области предплечий. К местным изменениям кожи голеней относятся:

  • утолщение, кожа напряжена, не берется в складку;
  • при надавливании нет ямки, что отличает микседему от всех остальных отеков;
  • шероховатость поверхности из-за усиленного ороговения;
  • красный цвет с синеватым оттенком;
  • увеличение размеров волосяных фолликулов, кожа становится похожей на корку апельсина, волосы выпадают;
  • зуд, появление трещин из-за расчесов;
  • формируются узлы, бляшки, которые в дальнейшем сливаются.

На фото претибиальная микседема

Все эти проявления сочетаются с общими признаками гипертиреоза:

  • учащенный ритм сердечных сокращений;
  • появление боли и дискомфорта в области сердца;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • постоянное ощущение беспокойства, нервозность, повышенная эмоциональность, плаксивость;
  • дрожание рук;
  • бессонница;
  • усиленный аппетит;
  • снижение веса тела;
  • высокое артериальное давление (систолическое, верхнее);
  • потливость, непереносимость жары.

Глазные симптомы нередко сопутствуют претибиальной микседеме, так как у них общий механизм развития. У больных расширяется глазная щель и выпячиваются глаза. Роговица высушивается, возникает боль и резь в глазах. Из-за сдавления отечными тканями глазных нервов может возникнуть слепота.

Диагностика больного

Диагноз ставится на основании наличия тиреотоксикоза аутоиммунного происхождения:

  • типичные симптомы;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • на УЗИ есть диффузный зоб, узлы или тиреоидит;
  • тиреотропный гормон гипофиза снижен, тироксин и трийодтиронин выше нормы;
  • обнаружены антитела к компонентам клеток щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы

Учитывают местные проявления претибиальной микседемы. При затруднении постановки диагноза проводится биопсия.

Диагноз подтверждается такими изменениями:

  • усиленное ороговение;
  • отечность и разрежение волокон соединительной ткани, снижение их растяжимости, мелкие надрывы;
  • крупные отложения веществ, притягивающих воду;
  • сосуды кожи расширены, вокруг них есть воспалительная реакция.

Претибиальная микседема фото до и после лечения

Лечение претибиальной микседемы

При наличии гипертиреоза необходимо достижение эутиреоидного состояния. Это означает, что тироксин и тиреотропин должны прийти к норме. Для этого могут быть использованы медикаменты, операция, лучевое лечение.

В том случае, если претибиальная микседема возникла уже после радикальных воздействий, рекомендуется адекватная заместительная терапия левотироксином.

В питании необходимо снизить количество соли и сахара, острых и жирных продуктов. Для местного лечения рекомендуют:

  • обкалывание или электрофорез с Лидазой, Дексаметазоном;
  • введение Гидрокортизона при помощи ультразвука (фонофорез);
  • компрессы с Димексидом и суспензией гидрокортизона;
  • мази с кортикостероидами – Целестодерм, Локоид.

При тяжелой степени претибиального отека показан внутренний прием Преднизолона, Дексаметазона. Эти препараты (или их аналоги) быстро снимают воспаление, подавляют активность образования антител, тормозят накопление жидкости в тканях.

Рекомендуем прочитать статью об отеках и щитовидной железе. Из нее вы узнаете о причинах отеков при заболеваниях щитовидной железы, симптомах отеков щитовидной железы и как их снять.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Претибиальная микседема представляет собой локальную отечность тканей. Чаще всего расположена на передней поверхности голеней. Является специфическим проявлением тиреотоксикоза. Сопровождается изменениями кожи, зудом, общими симптомами повышенной гормональной активности.

Для постановки диагноза учитывают внешние проявления и наличие заболеваний щитовидной железы. Для лечения применяются местные препараты с кортикостероидными гормонами, ферменты. Необходима правильная терапия основного заболевания.

Смотрите на видео о диагностике и лечении микседемы:

Источник: https://endokrinolog.online/pretibialnaja-miksedema/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.