Поражения нервной системы при пневмониях

Содержание

Признаки пневмонии: как диагностировать болезнь

Поражения нервной системы при пневмониях

Острая пневмония или обострение хронической пневмонии, как правило, сопровождается выраженными клиническими проявлениями, которые держатся в среднем от 10 до 20 дней при неосложненном течении заболевания.

Общие симптомы пневмонии обычно обусловлены интоксикацией, вызванной бактериальной и/или вирусной, реже грибковой, микрофлорой, а также временным истощением сил организма.

Общая слабость

Она может возникнуть с первых дней заболевания и даже за несколько дней до него, носить выраженный характер в течение всего заболевания и сохраняться до 1-2 месяцев уже после выздоровления (в период восстановления организма).

Может сопровождаться головокружением, снижением аппетита, апатией, сонливостью, стремлением к гиподинамии.

Температурная реакция

Может быть различной степени выраженности и во многом обусловлена видом инфекционного агента.

Бактериальные пневмонии чаще всего протекают с значительным повышением температуры (до 38-40 градусов), особенно в первую неделю заболевания.

Вирусные пневмонии могут протекать с небольшим и периодически возникающим повышением температуры тела (субфебрильная температура 37-37,5 градуса). Обычно температура повышается в первую неделю заболевания, а затем, по мере убывания воспалительного процесса, особенно при интенсивной терапии, идет на спад в течение 3-7 дней.

Повышение температуры сопровождается ознобом и потливостью, иногда возможно угнетенное состояние сознания, появление бреда, спутанности сознания с повышением двигательной активности и даже галлюцинаций.

В некоторых случаях повышение температуры наблюдается только в вечернее время и ночные часы.

Вегетативные реакции

Они чаще всего обусловлены интоксикацией и несогласованной работой различных отделов вегетативной нервной системы.

Это может проявляться нарушением терморегуляции, гипергидрозом (повышенной потливостью), особенно при высокой температуре, легким тремором конечностей (у детей даже в виде судорожного синдрома), головокружениями, головной болью, понижением аппетита, повышенной жаждой.

Интоксикационный синдром

Практически всегда присутствует, но степень его выраженности чрезвычайно вариабельна – от общей слабости и недомогания, например при вирусных пневмониях, до угнетенности сознания, тошноты, рвоты (особенно часто это наблюдается у маленьких детей), диареи, судорог, болей в мышцах и суставах, отсутствия аппетита, отечности и бледности кожных покровов и т.д.

Снижение иммунитета

Может проявляться присоединением вторичной инфекции и связано с ослаблением защитных сил организма, например при гриппозной (или иной вирусной) пневмонии чаще всего присоединяется бактериальная инфекция.

А иногда при нерациональном и бессистемном лечении бактериальной пневмонии вторично присоединяется грибковая инфекция, особенно после антибиотикотерапии, химиотерапии, лечении глюкокортикоидами и иммуносупрессорами.

Общие симптомы носят неспецифический характер, то есть могут наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях, в том числе и иной локализации (например, при кишечных инфекциях, раневой инфекции и т.д.).

Эти реакции обусловлены мобилизацией ресурсов организма на борьбу с инфекцией в дыхательных путях и соответствующим снижением ресурсов жизнеобеспечения в других системах организма.

shutterstock.com

Специфические симптомы пневмонии

Специфические симптомы, характерные для пневмонии, связаны с вовлечением в воспалительный процесс различных структур легких (альвеолы, бронхи, плевра). 

Кашель различной степени выраженности

Обычно связан с наличием внутри бронхов мокроты, раздражающей их стенки и вызывающей кашлевой рефлекс.

В зависимости от количества и вязкости мокроты кашель может быть сухой, надсадный и с легко отходящей мокротой, которая может носить слизистый характер, а при присоединении микробной инфекции – быть гнойной, желтовато-зеленого цвета и с неприятным запахом. Кто сказал, что обязательно переходить только на сайт или по ссылке, которая ведет в веб. Ведь можно использовать приложение вулкан , которое поможет вам понять суть и цель данной статьи.

При сильном кашле и воспалительном процессе, глубоко затрагивающем стенки бронхов и альвеолы легких (например, при крупозной пневмонии), в мокроте могут содержаться прожилки крови.

Во время пневмонии кашель может наблюдаться с первого дня и до полного выздоровления, но иногда может быть выражен слабо и не быть ведущим симптомом в клинике пневмонии.

Боли в грудной клетке

Этот симптом чаще всего связан с вовлечением в воспалительный процесс окружающей ткань легкого висцеральной плевры (оболочки, которая буквально срастается с поверхностью легочных альвеол и, проникая вглубь, образует междолевые щели).

Реже болевой синдром связан с плевритом – скоплением жидкости в грудной полости между плеврой, покрывающей легкие, и плеврой, покрывающей внутреннюю поверхность грудной клетки – ребра, мышцы, нервные окончания, сердце, крупные бронхи (правого и левого легкого), трахею и другие структуры

Одышка

Очень часто наблюдается в период разгара заболевания и связана с выключением части дыхательной поверхности легкого за счет скопления в альвеолах и мельчайших бронхах мокроты. По мере освобождения дыхательных путей и достаточного насыщения тканей кислородом одышка постепенно исчезает.

Признаки пневмонии и диагноз

Все эти признаки пневмонии характерны для типичного течения заболевания, но в последнее время, а также у пожилых больных пневмония может носить вяло текущий, атипичный характер, поэтому иногда она может оказаться случайной находкой при рентгенографии легких или флюорографическом обследовании по другому поводу, например во время медосмотра.

Диагноз «пневмония» ставят только врач-рентгенолог и терапевт, анализирующий жалобы больного и данные дополнительных методов исследования (аускультации – прослушивания дыхания с помощью фонендоскопа, данных лабораторного исследования и рентгенологических методов диагностики).

Источник: //vitaportal.ru/medicine/dyhatelnaya-sistema-i-lor/priznaki-pnevmonii-kak-diagnostirovat-bolezn.html

Поражения нервной системы

Поражения нервной системы при пневмониях

Наиболее часто, поражения нервной системы человека являются результатом перенесенных инфекционных заболеваний. Болезни такого рода, кроме возникновения опасных для здоровья человека осложнений, способствуют развитию поражающих факторов нервной системы.

Например, у больного гриппом, может получить развитие гипертонический (гипотонический) криз. На лицо наблюдаются явные нарушения деятельности организма, причем, как в нервном, так, и эмоциональном плане.  Больше других, этому подвержены люди с травмами в области черепа, получившие сотрясение мозга, регулярно принимающие алкогольные напитки.

Классификация болезни

Грипп способен “выдать” серьезное осложнение, которое выльется тяжелым поражением нервной системы. Список очень обширный, фавориты следующие:

1. Менингит — воспалительный процесс затрагивает мягкую оболочку мозга.

2. Энцефалит — воспалена мозговая ткань.

3. Процессы воспалительного характера, затрагивающие паутинную оболочку мозга, именуются арахноидитом.

4. Отит, гайморит, тоже смело можно включить в данный список.

Как результат, такая цепочка воспалительных процессов способна привести к отечности мозговой ткани.

Далее, предлагаю подробней остановиться на некоторых описанных выше недугах.

Симптомы арахноидита, принципы лечения

Заболевание арахноидит становится заметным, примерно на седьмые сутки, после того, как человек заболел гриппом.

Внутренне, больной ощущает улучшения своего здоровья, но фактически, здесь скрывается более опасная болезнь. Своей истинной силы, пика своих возможностей, арахноидит достигает спустя несколько месяцев после окончания инфекционного недуга (гриппа).

Заболевание имеет свою классификацию, в зависимости от области проявления очага поражения. Характеризуется наличием острых болей в голове, преимущественно в лобной части, переносице. Одновременно с этим возникает сильное головокружение, непрерывно повторяются рвотные рефлексы.

Во время обычного хождения пешком больного ощутимо пошатывает из стороны в сторону. Происходит снижение слуха — закладывает ушные каналы. Во время обострения, имеется вероятность наступления припадков с судорогами.

Общим признаком для всех типов является наличие сильной головной боли, не представляющей организму, не малейшей возможности на отдых. Напротив, происходит ее периодическое усиление в результате повышенных физических, умственных нагрузок, наступающего охлаждения или перегревания организма свыше допустимых норм. Во время сильных болевых ощущений возможно наступление рвотных рефлексов.

Чрезвычайная опасность недуга заключается в том, что спинномозговая жидкость перестает нормально циркулировать, что приводит к воспалительным процессам в области паутинной мозговой оболочки. При острой стадии, врачи для терапии применяют антибиотики.

Для хронической формы болезни назначают рассасывающие вещества, типа сока столетника (алоэ), витамины, которые производят общеукрепляющее действие (группа B). Во время наступления припадков, применяют специальные препараты против судорожного сокращения мышц.

Если все лечения проводить вовремя, то шансы укрепления пошатнувшихся, от арахноидита основ здоровья человека существенно возрастают. Диагностирование недуга на ранней стадии, квалифицированная терапия инфекционных заболеваний — основные профилактические мероприятия, необходимые для такой ситуации.

Сигналы от менингита

В том случае, когда носоглотка, является местом образования интенсивных воспалительных процессов, то нередки ситуации нарушения нормального функционирования мозговых оболочек. Данный факт, свидетельствует о приближении еще одной опасной разновидности гриппа — менингита.

Для инфекции, излюбленный способ передачи — воздушно-капельный, по средствам слизи, слюны, при кашле, обычном разговоре.

У некоторых, инфекционное заболевание проявляет себя в виде насморка, при этом никакого существенного отклонения в своем здоровье не наблюдается, отсутствует явная необходимость обращения за медицинской помощью.

Из этого следует, что часто, здоровые на внешний вид люди являются носителями инфекционных недугов.

Особой опасности, подвергаются дети, люди, имеющие пониженную сопротивляемость организма различным болезням, то есть обладающие низким иммунитетом.

Шансы, быть зараженным вирусами менингита увеличиваются при употреблении некачественных пищевых продуктов, воды.

Для того чтобы существенно снизить вероятность заражения, необходимо тщательным образом кипятить воду, перед тем, как ее использовать.

Одновременно, необходимо должное внимание уделять укреплению своего иммунитета: придерживаться ключевых принципов закаливания организма, принимать витамины, систематически заниматься оздоровительной физкультурой.

Уместны будут регулярные пешие прогулки на открытом воздухе, совмещенные по возможности с дыхательными упражнениями.

Симптоматика стартовых дней болезни характеризуется только появлением повышенной температуры, болевыми ощущениями в головной области. По прошествии некоторого промежутка времени начинают болеть мышцы, возникает слабость, быстрая утомляемость, теряется чувство аппетита.

К этим симптомам, постепенно добавляются насморк, ощущение першения в горле. С течением времени, действие всех симптомов усиливается. У больного часто возникают тошнота, рвота, которые не приносят облегченного состояния. Повышается чувство раздражения ко всем внешним факторам, возникает заторможенность, наблюдается бессонница.

Далее, события способны развивать более негативно: усиливаются рвотные позывы, имеет место быть путаница в сознании, возникает бред, судороги. По всему телу появляются красноватые, фиолетовые подтеки.

Наиболее “популярным” местом их проявления являются мышцы ягодиц, бедер, голеней. Гораздо более реже к этому списку присоединяется область лица. Опасность ухудшения здоровья от самостоятельного, неквалифицированного лечения для менингита приобретает удвоенную актуальность.

Своевременность начала терапии чрезвычайно важна, ведь счет в данной ситуации идет на часы. Если момент упущен, а менингит уже вовсю “зажигает свои звезды”, то промедление недопустимо — экстренное обращение в “скорую помощь”, единственно верное решение.

Самым характерным симптомом менингита считаются резкие боли в голове, при попытке сгибать голову вперед к груди.

Классифицируют два основных вида: серозный, гнойный. При первом, в большинстве случаев, все ограничивается небольшим воспалением мозга. Разумеется, это утверждение относительно, поскольку речь идет о важнейшем органе человеческого организма.

Говоря про гнойное воспаление, ситуация выглядит гораздо угрожающей, поскольку мозговая оболочка, является местом накапливания гнойных масс. Такое обстоятельство крайне опасно, требует незамедлительно приступать к лечению.

Наличие гнойной формы менингита определяется по выступлениям сыпи на различных частях тела.

После определения диагноза, проводится интенсивное лечение болезни, с применением лекарств, из класса антибиотиков.

Применение препаратов этой группы обеспечивает больным не просто выживание (значительное снижение летальных исходов), но дает возможность надеяться на полноценную жизнь после реабилитационного периода.

Повторное заболевание менингитом встречается крайне редко. Надежной защитой служат регулярные прививки. Их делают взрослым, детям с 2-х лет. Применение вакцин поддерживает иммунитет на должном уровне на несколько лет. Далее, прививки необходимо делать повторно.

В случае заболевания вирусной формой, антибиотики практически не используются, а применяют специальные противовирусные препараты.

На данный момент, уверенно можно констатировать следующий факт, что при своевременном обнаружении болезни, правильно выбранном курсе терапии, никакие отрицательные последствия проявляться не будут.

Перенесшим заболевание менингитом, после выписки из больницы рекомендуются систематические контрольные обследования у врача поликлиники: первые три месяца каждые тридцать дней, а далее за квартал один раз на протяжении года. Наконец, в дальнейшем регулярность осмотров должна быть не реже, чем раз в полгода.

Настоятельно требуется напрочь исключить принятие алкогольных напитков, побороть пристрастие к табаку. По возможности, показано пройти терапевтические курсы, стабилизирующие здоровье человека, в соответствующих санаториях.

Неврит — как уберечь нервы

Другая разновидность нарушения деятельности нервной системы носит название “полиневрит”, который также является следствием гриппа, особенно переносимого на ногах.

Обычно, начало этого заболевания сопровождается наступлением общей слабости в верхних, нижних конечностях, небольшим увеличением температуры, появлением ломоты в пальцах. Ослабление конечностей способно прогрессировать, вплоть до легкого паралича.

Такое состояние может усугубиться нарушением глотательных, речевых функций.

Наиболее часто, после перенесенного гриппа поражаются нервы лица, локтей, а также лучевой, седалищный нервы. При констатации диагноза, в спинномозговой жидкости наблюдается повышенное содержание белка. Болезнь может продлиться до трех месяцев, но при своевременном лечении, функции организма непременно восстанавливаются.

Более негативный вариант событий развивается, когда поражение затрагивает блуждающий нерв. Угроза жизни человека резко возрастает, поскольку процесс дыхания серьезным образом нарушается.

Поражение нервов лица — частое осложнение после инфекционных недугов. Страдает мимическая лицевая мускулатура, что выражается перекошенным ртом, возможностью поднимать брови исключительно на здоровой стороне лица.

Проблемы с локтевым нервом исключают возможность сгибательных движений в пястно-фаланговых суставах. Положение кисти неподвижно, сравнимо с когтем птицы.

В случаях с пожилыми людьми, после гриппа часто приходит осложнение, связанное  с ухудшением слуха, когда поражение нервной системы затрагивает слуховой нерв.

У человека происходит незаметное, очень постепенное ухудшение слуха, но с некоторого времени становится неслышным даже негромкий разговор. Создается устойчивое ощущение постоянного шума в ушах.

  Итогом такого осложнения может явиться окончательная потеря слуха.

Для того чтобы вылечить неврит слухового нерва, рекомендации народной медицины сводятся к использованию тепла в сухих вариантах — нагретый до горяча песок, согревающие компрессы, подогретая соль в матерчатом мешочке. Однако повторюсь, что любые манипуляции со своим здоровьем, основанные на домашних рецептах настоятельно рекомендуются к использованию только при согласовании с квалифицированным врачом.

1. Приготовить эмульсию прополиса с маслом, спиртом. Использование этого средства устраняет ушные шумы, восстанавливает слуховые функции в большинстве случаев. Эмульсию приготавливают следующим образом:

– Взять сорок грамм прополиса, предварительно измельчив его. Полученную массу поместить в стеклянный сосуд, где находится сто миллилитров спирта. Настаивать неделю при комнатной температуре, при этом необходимо взбалтывать содержимое каждый день. Отфильтровать, настой перемешать с маслом из оливок в отношении 1:4 . перед каждым приемом смесь необходимо взбалтывать.

2. Фитилек, сделанный из марли, пропитанный эмульсией, поместить в ушной канал на двое суток. Процедуру проводить с перерывом в один день, всего десять раз.

3. Ежедневное употребление нескольких ломтиков лимона способствует улучшению деятельности слуховых функций.

4. Одну чайную ложку березового дегтя соединить со стаканом подогретого молока. К употреблению показано три раза перед едой. Курс терапии 60 дней. Эта процедура очень хорошо помогает восстановлению слуха.

5. Завернуть листья душистой герани в льняную ткань, приложить к месту, где ощущается боль, прикрепить бинтом, накрыть сверху чем-нибудь теплым.

Теперь несколько слов о радикулите, возможном осложнении организма, после неквалифицированного подхода к терапевтическому вопросу при инфекционном заболевании. Приведенные ниже рекомендации домашнего лечения, возможно, некоторым из вас окажут посильную помощь, чтобы справиться с этим недугом, поправив здоровье организма.

1. Собрать цветки одуванчика в стеклянную тару. Банку, с уложенными цветками наполнить водкой в соотношении 1 к 3, поставить на две недели в место без освещения. Потом настой отфильтровать, производить им растирание больных мест. Вышеуказанная настойка достаточно хорошо зарекомендовала себя лечебным средствам,  в таких случаях, как ушибы, растяжения, артриты, пролежни.

2. Берем 20 грамм толченых цветков пижмы, помещаем их в воду, которую только, что вскипятили, объемом один литр. Укутываем емкость теплой тканью, настаиваем четыре часа, отфильтровываем при помощи марли. Употреблять полученный настой в подогретом состоянии, по половине стакана три раза за 30 минут до еды.

3. Берутся сто грамм чабреца, кладутся в емкость, с одним литром кипятка, накрываются крышкой и выдерживаются на медленном огне пять минут. После этого отфильтровать, влить в заранее приготовленную ванну. Процедуру проделывают за один час перед сном. Продолжительность курса две недели. Такая ванна оказывает незаменимую помощь при ревматизме суставов, отеках, радикулите.

Для снижения вероятности поражения нервной системы необходимо стараться исключить из повседневной жизни стрессы, употребление алкогольных напитков, уделять должное внимание профилактике инфекционных, неинфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни.

Источник: //life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-nervnoj-sistemy/porazheniya-nervnoj-sistemy.html

Симптоматика и методы лечения плевропневмонии

Поражения нервной системы при пневмониях

Плевропневмония (крупозная, долевая пневмония) – это острое, тяжелое инфекционное заболевание легких, при котором воспалительный процесс охватывает одну или несколько долей. Симптомы болезни выраженные, уже с первых дней у взрослых появляется одышка, лихорадка, на 3–4 сутки добавляется болезненный кашель с выделением мокроты цвета ржавчины.

Терапевтические методы в большинстве случаев консервативные. В острый период применяют антибактериальные и сульфаниламидные препараты, жаропонижающие, отхаркивающие и муколитические средства. После нормализации температуры тела пациентам дополнительно назначается физиотерапия.

При адекватном, своевременном лечении прогноз при плевропневмонии благоприятный. Выздоровление наступает к 10–21 дню.

Причины

Возбудителем плевропневмонии является пневмококк, реже другие патогенные микроорганизмы. Например, диплобацилла Фридлендера. Основной путь инфицирования – бронхогенный.

Возможно также проникновение бактерий через лимфу и кровь.
Причины развития крупозной пневмонии тесно связывают с обсеменением ротоглотки и носоглотки пневмокком.

Бактерии способны вызывать воспаление легких в следующих случаях:

  • повторное попадание пневмококков в дыхательные пути на фоне полного здоровья;
  • активизация патогенной микрофлоры вследствие ослабления иммунитета после переохлаждения, стресса, ОРВИ, травмы и т. д.;
  • размножение пневмококков на фоне нарушения функции отдельных органов и систем – аутоиммунные, хронические, онкологические заболевания, курение, наркомания, алкоголизм.

Этиология плевропневмонии может быть смешанной. У детей заболевание чаще развивается на фоне вирусной инфекции.

Классификация и особенности течения

При плевропневмонии воспалительный процесс обычно затрагивает только одно легкое. Двусторонняя крупозная пневмония наблюдается значительно реже.

Также намного чаще воспаление легких диагностируют с правой стороны. Это связано с анатомическим строением: правый бронх короче и шире, что делает его легко доступным для инфекции.

Помимо стороны поражения, плевропневмонию классифицируют по месту локализации воспаления.

  • Верхнедолевая пневмония. Считается наиболее тяжелой формой. Протекает с ярко выраженной симптоматикой. При воспалении верхней доли легкого высока вероятность поражения нервной и кровеносной систем.
  • Среднедолевая пневмония (центральная). Характеризуется стертостью симптомов. Воспаление средней доли легкого располагается глубоко, поэтому простукивание и прослушивание (перкуссия, аускультация) в качестве диагностики малоэффективны.
  • Нижнедолевая пневмония. Помимо классических симптомов, при поражении нижней доли легкого у пациента появляются жалобы на болезненность живота. Если воспаление локализуется справа, возникает незначительный риск развития желтушной пневмонии.

В исключительных случаях воспаление может мигрировать с одной доли легкого на другую. Иногда плевропневмония протекает атипично. Такое течение болезни прежде всего отмечается у детей, людей пожилого возраста, лиц, страдающих алкоголизмом.

Стадии

Течение плевропневмонии циклическое. Классические стадии развития плевропневмонии следующие.

  1. Гиперемия. Длится 2–3 дня. Воспаление легких приводит к расширению альвеол, появлению в них экссудата (выпота).
  2. Стадия опеченения. Продолжается 3–5 дней. Из расширенных сосудов в экссудат поступают эритроциты, происходит вытеснение воздуха. Заполненные фибрином альвеолы придают легкому насыщенный темный цвет. Легкое становится похожим на печень (красное опеченение). Затем поступление эритроцитов постепенно прекращается, в экссудате начинают преобладать лейкоциты и легкое становится серо-зеленым (серое опеченение). На разрезе наблюдается выраженная зернистость.
  3. Разрешение. Наступает к 7–11 дню. Фибрин и лейкоциты рассасываются, часть выводится с мокротой. Наиболее продолжительная стадия.

В последние годы классический вариант течения заболевания встречается все реже. Врачи это связывают с применением сильнодействующих современных препаратов.

Симптоматика

Плевропневмония начинается остро с озноба и стремительного повышения температуры тела вплоть до 39–40 °С. Характерные симптомы заболевания следующие.

  • колющая боль в грудной клетке со стороны пораженного легкого;
  • одышка вплоть до 40 вдохов в минуту;
  • сухой болезненный кашель;
  • отхаркивание скудного количества «ржавой» мокроты;
  • отставание пораженной стороны при дыхании;
  • посинение лица – цианоз;
  • тахикардия – частота пульса до 120 в минуту;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение сердечно ритма (если течение тяжелое).

Во всех случаях наблюдается симптомы интоксикации: головная боль, усталость, мышечная слабость, бессонница или сонливость, помутнение сознания. Возможно чрезмерное возбуждение и бред.

Диагностика

Диагностировать типичную плевропневмонию не составляет труда. Основанием для постановки диагноза являются специфические симптомы заболевания.

Для подтверждения назначаются:

  • рентгенография;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • исследование газового состава крови;
  • посев мокроты на определение возбудителя и резистентности к антибиотику;
  • общий анализ мочи;
  • дополнительные анализы – бронхоскопия, биопсия, компьютерная томография и другие.

Высокий уровень лейкоцитов (до 15–20 Г/л) с резким нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ до 40–60 мм/ч. С-реактивный белок в крови подтверждают диагноз плевропневмония.

Картина на рентгеновском снимке напрямую зависит от стадии болезни. В первые сутки усиливается легочный рисунок, расширяется и уплотняется корень легкого, постепенно стирается его гомогенная структура.

На 2–3 стадиях становятся видны стремительно увеличивающиеся затемнения в прикорневой зоне. Пораженная доля максимально затемнена на 3–5 день от начала болезни.

На стадии разрешения прозрачность легких постепенно восстанавливается.

Более тщательной диагностики требует среднедолевая пневмония. В таких случаях целесообразно проводить рентгенографию в косых положениях, делать дополнительные боковые снимки.

Методы лечения

Лечение плевропневмонии проводится в стационаре. Основа терапии – применение сульфаниламидов – раствор Этазол-натрия, Сульфазин, Сульфадимезин, Сульфапиридазин, а также антибиотиков пенициллинового ряда – Бензилпенициллин, Оксациллин, Ампициллин.

Иногда назначают антибактериальные препараты нового поколения с широким спектром действия Цефазолин, Эритромицин и другие. Предпочтительным является внутривенный путь введения.

Дополнительно при плевропневмонии назначают следующие препараты:

  • муколитики;
  • отхаркивающие средства;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие;
  • анальгетики (при остром болевом синдроме);
  • стероидные гормоны (в случае затяжного разрешения);
  • витаминные комплексы.

В качестве вспомогательных методов лечения используются кислородная и физиотерапия. Кислородотерапия позволяет предотвратить анемию и другие осложнения, насыщая кровь кислородом. Физиотерапевтические процедуры улучшают регенерацию (восстановление) поврежденных тканей. При плевропневмонии назначаются: лекарственный электрофорез, УВЧ, ЛФК, ингаляции, диатермия, массаж грудной клетки.

В настоящее время плевропневмония успешно лечится. Осложняется болезнь крайне редко, преимущественно у детей младше 3 и пожилых старше 65 лет, лиц с серьезными отягчающими болезнями. В таких случаях возможно развитие нагноительных заболеваний, менингита, перикардита, карнификации и цирроза легкого.

Во избежание серьезных последствий важно получить полноценное комплексное лечение под наблюдением специалистов.

Источник: //OrviStop.ru/pnevmoniya/plevropnevmoniya.html

Пневмония – воспаление лёгких: возбудители, симптомы, методы диагностики и лечения пневмонии Атипичная пневмония у детей

Поражения нервной системы при пневмониях

Пневмония – это инфекционное воспалительное заболевание тканей легких. Распространено и другое название болезни – воспаление легких.

В настоящее время пневмония (воспаление легких) успешно лечится в подавляющем большинстве случаев. Для уверенности в благополучном исходе достаточно своевременно обратиться к врачу и строго следовать полученным рекомендациям. Однако не следует забывать, что пневмония по-прежнему остаётся грозным заболеванием, и при отсутствии надлежащего лечения способна привести к смерти больного.

Причины пневмонии

Чаще всего причиной пневмонии выступает бактериальная инфекция. В 30-40% случаев возбудителем воспаления легких является пневмококк (разновидной стрептококковой инфекции). Кроме бактерий, пневмония также может быть вызвана вирусами, микоплазмами, хламидиями.

Обычно возбудитель попадает в легкие аэрогенным путем – с вдыхаемым воздухом. Но также возможно попадание инфекции с током крови из уже существующего очага воспаления (например, при перитоните).

Проникновение инфекции через верхние дыхательные пути также в большинстве случаев происходит поступательно – сначала возникает очаг воспаления в носоглотке или горле, а уже потом из него инфекция «спускается» в легкие.

Таким образом, любое вирусное заболевание верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп) может стать спусковым механизмом развития пневмонии, поскольку вирусное поражение создает благоприятные условия для активизации патогенных бактерий.

При заболевании трахеитом или бронхитом необходимо обязательно наблюдаться у опытного врача, чтобы предотвратить или вовремя обнаружить проникновение инфекции в сами легкие.

Факторы, способствующие возникновению пневмонии (воспаления легких)

В некоторых случаях опасность возникновения пневмонии возрастает. Наиболее уязвимы дети (в силу неразвитости иммунитета, дыхательной мускулатуры, более узких и коротких дыхательных путей). Также часто воспаление легких развивается у людей старшего возраста (от 60 лет), это связано с возрастным ослаблением иммунитета, потерей тонуса мышц и низкой подвижностью.

Факторами, увеличивающими риск заболевания пневмонией, также являются:

  • хронические заболевания внутренних органов (почек, сердца) в стадии обострения;
  • онкологические заболевания;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • заболевания центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
  • ослабленный иммунитет;
  • постоянные стрессы, угнетенное состояние;
  • неполноценное питание (недостаточное употребление фруктов, овощей, рыбы, мяса);
  • переохлаждение;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Виды пневмонии

В зависимости от степени поражения легочной ткани различают очаговую пневмонию (когда затрагивается лишь небольшой очаг легкого – например, бронхи с прилегающими респираторными отделами, такая форма заболевания называется бронхопневмонией), сегментарную, затрагивающую один или несколько сегментов легкого, и долевую, протекающую с поражением доли легкого (такая форма называется также крупозной пневмонией; в воспалительный процесс в этом случае может вовлекаться и плевра – оболочка, покрывающая легкие). Очаговая пневмония протекает сравнительно легко, а крупозная пневмония является наиболее опасной формой заболевания.

Если в воспалительный процесс вовлечено только одно легкое, такая пневмония называется односторонней. Двусторонняя пневмония, то есть воспаление сразу обоих легких протекает значительно тяжелее.

Воспаление легких, вызванное атипичной микрофлорой (микоплазмами, хламидиями) называется атипичной пневмонией. Течение атипичной пневмонии значительно отличается (в частности, её первичные проявления могут совпадать с обычной простудой).

Пневмония у детей

Дети первых лет жизни чаще болеют пневмонией, чем взрослые. Это объясняется, в первую очередь, тем, что дыхательная система малышей ещё только формируется, и поэтому имеет ряд особенностей, делающих её особенно уязвимой, таких как:

  • незрелая легочная ткань;
  • узкие и короткие дыхательные пути;
  • маленький объем легких;
  • слизистая оболочка дыхательных путей быстро отекает, а слабые и хрупкие реснички эпителия плохо удаляют мокроту.

У детей часто встречается атипичная пневмония. Возбудители, которые у взрослых сравнительно редко вызывают воспаление легких – вирусы, микоплазмы, хламидии, попадая в дыхательную систему ребенка, легко оказываются причиной пневмонии.

А это означает, что болезнь может протекать не так, как мы привыкли это наблюдать во взрослой среде. Поэтому родители должны быть особенно бдительными и не пропустить начало развития заболевания.

Подозревать пневмонию у ребенка можно в случае сочетания некоторых из следующих признаков:

  • высокой температуры (38°C и выше), которая держится более 3-х дней;
  • одышки (учащенном дыхании);
  • бледности и посинения носогубного треугольника (Носогубный треугольник – это область, включающая нос от основания переносицы, снизу ограниченная ртом, а с боков – носогубными складками);
  • необоснованной потливости;
  • слабости и отказа от еды.

При атипичной пневмонии кашель может отсутствовать или казаться поверхностным. Главным признаком заболевания считается сочетание устойчивой высокой температуры и одышки.

Возможные осложнения пневмонии

Пневмония может привести к таким осложнениям как:

  • воспаление плевры (плеврит);
  • отёк лёгких;
  • абсцесс легкого (возникновение в лёгком полости, наполненной гноем);
  • нарушение дыхания.

Симптомы пневмонии

В большинстве случаев поражения бактериальной инфекцией начало болезни проявляется остро. Атипичная пневмония, вызванная микоплазмами, хламидиями, легионеллой имеет смазанное начало, похожее на обычное простудное заболевание.

При типичном протекании пневмонии основными симптомами являются:

Для пневмонии типично значительное повышение температуры тела (от 37,5°C до 39,5°C и выше)

Подробнее о симптоме

Комплекс симптомов интоксикации при пневмонии включает в себя головную боль, слабость, повышенную потливость, потерю аппетита.

Кашель при пневмонии в начале обычно сухой, через 3-4 дня становится влажным, с выделением обильной мокроты рыжеватого или зеленоватого цвета.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики пневмонии

Диагностика пневмонии проводится на основании осмотра больного. Обязательно выполняются простукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация) для выявления шумов в лёгких. Также могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Микроскопическое исследование

Микросокпическое исследование мокроты с окрашиванием по Граму даёт возможность обнаружить присутствие грамотрицательных микроорганизмов. Именно грамотрицательные возбудители вызывают атипичную пневмонию, протекающую наиболее опасным для пациента образом.

При подозрении на атипичный характер пневмонии проводится ПЦР-диагностика. Исследуемым биологическим материалом является мокрота. Исследование методом ПЦР позволяет точно присутствие возбудителя и подтвердить диагноз.

Подробнее о методе диагностики

При осложнённых формах пневмонии может проводиться бронхоскопия. Метод предполагает введение через нос в просвет трахеи специального эндоскопического инструмента – бронхоскопа. Бронхоскоп оборудован подсветкой и оптической системой, позволяющей врачу увидеть ситуацию собственными глазами.

Записаться на диагностику

Методы лечения пневмонии

Больного с подозрением на пневмонию должен осмотреть врач. В «Семейном докторе» Вы можете вызвать на дом врача-терапевта или педиатра.

Больным назначается постельный режим. При тяжелых формах воспаления лёгких требуется госпитализация. В случае пневмонии, протекающей в лёгкой форме, лечение проводится на дому, но обязательно под контролем врача.

Больному необходимо обильное питьё (желательно тёплое) и рациональная диета, исключающая жирную пищу и сладкие блюда. Помещение, где находится больной, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке.

Врачи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики и лечения пневмонии. Наблюдаясь в «Семейном докторе», Вы снизите риск развития осложнений и рецидива заболевания.

Медикаментозное лечение направлено, прежде всего, на подавление возбудителя заболевания. Также обычно предпринимаются меры по снижению температуры и очищению дыхательных путей от мокроты.

К лечебной физкультуре прибегают после нормализации температуры. Целью ЛФК при пневмонии является укрепление общего состояния больного, улучшение кровообращения, недопущение формирования плевральных спаек, укрепление сердечной мышцы.

Подробнее о методе лечения

Все заболевания

Источник: //www.fdoctor.ru/bolezn/pnevmoniya/

Поражения нервной системы, вызванные возбудителем микоплазма-пневмония – ProfMedik Медицинский Портал

Поражения нервной системы при пневмониях

Оглавление

  • 1 Изучение Mycoplasma-Pneumoniae
  • 2 Клиническая картина

Микоплазмы представляют собой своеобразную группу возбудителей, паразитирующих в организме растений, животных и человека и отличающихся по ряду признаков как от бактерий, так и от вирусов.

Изучение Mycoplasma-Pneumoniae

В 1944 г. врачи обнаружили в мокроте больного первичной атипичной пневмонией фильтрующийся агент, который авторы вначале сочли вирусом.

Исследователи, выделившие возбудителя на искусственной среде, выяснили, что он является кокко-бациллярным телом, самым мелким из существующих микробов (180—200 ммкм) и принадлежит к классу микоплазм. Предполагают, что это стабильная L-форма бактерий.

Учитывая тот факт, что агент Итона вызывает у людей чаще всего атипичную затяжную пневмонию, Диэнэс и Бэйтон в 1963 г. предложили назвать этот возбудитель Mycoplasma-pneumoniae.

В настоящее время установлено, что заболевания, вызываемые возбудителем m.pneumoniae, клинически обычно проявляются в форме пневмонии, бронхита, назофарингита, ринита и т. п.

Установлено также, что некоторые виды микоплазм у животных обладают нейротропным действием, вызывая энцефалиты у индюков и «вращательную» болезнь у мышей и крыс.

За последние годы в СМИ появились отдельные сообщения, указывающие на этиологическое значение возбудителя микоплазма-пневмонии и при инфекционных заболеваниях нервной системы у людей. Так, Джесник описал негнойные энцефалиты, осложнявшие пневмонию, вызванную агентом Итона.

Скулденберг наблюдал 120 больных с положительной агглютинационной пробой к возбудителю микоплазма-пневмонии; у 8 из них был диагностирован менингит и менингоэнцефалит, причем у одного больного энцефалит возник без предшествовавшей пневмонии.

Врачи наблюдали у 3 больных менингоэнцефалит, осложнивший затяжную пневмонию микоплазменной этиологии, и высказали предположение о том, что агент Итона может внедряться в мозговую ткань. Доктор Л.

Стрэй также описывал тяжелые осложнения со стороны центральной нервной системы при m.pneumoniae. В. Вицлаб и Г.

Вицлаб при обследовании 47 больных энцефалитом нашли у 3 из них значительное нарастание титра антител к указанному возбудителю.

Клиническая картина

Из 260 обследованных больных от 1 года до 14 лет с небактериальными нейроинфекциями, находившихся в 2007—2010 гг.

в клинике ЛНИИДИ, у 24 удалось серологически документировать заболевание, вызванное возбудителем Mycoplasma-pneumoniae: у 11 из них был менингит, у 9 — менингоэнцефалит и у 4 — неврит лицевого нерва.

Надо отметить, что только у семи из этих больных поражения нервной системы сочетались с респираторными заболеваниями, у остальных же 17 они возникали самостоятельно, не осложняясь заболеваниями дыхательных органов.

Серозные менингиты, вызванные возбудителем микоплазма-пневмонии, протекали типично для этой клинической формы заболевания; по сравнению с энтеровирусными менингитами течение их было более тяжелым и скорее напоминало клиническую картину паротитных менингитов и лимфоцитарного хориоменингита.

Заболевание начиналось с повышения температуры до 38—39°, головной боли и рвоты — иногда многократной. Менингеальные симптомы наблюдались у всех больных, но степень их выраженности была разной.

При спинномозговой пункции определялось повышение давления ликвора, плеоцитоз — преимущественно лимфоцитарный, колебался от 2000/3 до 400/3, содержание белка было слегка повышенным или нормальным.

Состояние большинства больных в первые дни болезни было тяжелым, многие из них направлялись в стационар с диагнозом «токсический грипп», хотя поражение респираторных отделов было отмечено только у 3 из этих детей; температура через 3—6 дней обычно нормализовалась, еще раньше исчезал гипертензионный синдром, менингеальные симптомы держались несколько дольше — до 7—10-го дня болезни, состав ликвора нормализовался через 2—3 недели.

Приводим пример. Наташа Е., 8 лет, заболела 9 октября 1998 г. Температура повысилась до 38°, появилась головная боль, рвота, 10 ноября поступила в стационар с диагнозом «токсический грипп» в тяжелом состоянии.

Отмечалась головная боль, рвота, выраженный менингеальный синдром. В спинномозговой жидкости: цитоз 2000/3 — мононуклеары, содержание белка — 0,33%. Кровь без отклоне ний от нормы. Со стороны органов дыхания без патологии.

Температура снизилась через 4 дня, менингеальные симптомы исчезли на 9-й день. Выписана на 35-й день болезни в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений.

При исследовании парных сывороток крови обнаружен диагностически достоверный прирост титров комплементсвязывающих антител к mycoplasma-pneumoniae. Исследования на энтеровирусы, вирусы эпидемического паротита и респираторные вирусы дали отрицательные результаты.

У 8 больных отмечались выраженные симптомы поражения головного мозга, что позволило поставить им диагноз «энцефалит» или «менингоэнцефалит».

Эти диагнозы подтверждались также изменениями, обнаруженными на электроэнцефалограммах, причем изменения ЭЭГ держались дольше клинических симптомов.

При менингоэнцефалитах и энцефалитах заболевание протекало более тяжело, чем при менингитах: отмечались судороги, потеря сознания, возбуждение.

Помимо общемозговых симптомов, у 5 больных были отмечены и очаговые симптомы: у 2 — пирамидные, у 1 — парез глазодвигательных мышц, у 2 — атаксия и подкорковые гиперкинезы; поражения респираторных органов были обнаружены у 4 из этих больных. Несмотря на тяжесть, а иногда и длительность течения энцефалитов, заболевание обычно также заканчивалось полным выздоровлением.

Приводим пример. Неля К., 4 лет, заболела 16 октября 1999 г. Температура повысилась до 40°, потеряла сознание, начались судороги правых конечностей и правой половины лица. Судорожный припадок длился 4 ч, после чего заметили неподвижность правых конечностей. Высокая температура держалась 2 дня.

В клинику поступила на 3-й день болезни в тяжелом состоянии, температура 37,1, в сознании, вяла, заторможена. В легких явления двусторонней прикорневой пневмонии, рентгенологически подтвержденной. Правосторонний гемипарез с повышением рефлексов и пирамидными знаками, центральный парез лицевого нерва, недостаточность конвергенции справа.

В ликворе — цитоз 4/3—мононуклеары, белок 0,165%, сахар 50 мг. Глазное дно — норма. Краниограммы без отклонений от нормы.

На ЭЭГ грубые диффузные изменения: отсутствие альфа-волн, преобладание высоких тета-волн, смешанных с гигантскими (до 300—350 мкВ) Дельта волнам и куполообразной формы, билатерально-синхронные вспышки медленных волн; очаговых изменений не обнаружено.

В клинике пробыла 39 дней. Выписалась в удовлетворительном состоянии: восстановились функции конечностей, осталась нерачительная анизорефлексия, сгладился парез черепно-мозговых нервов, ЭЭГ нормализовалась. Явления пневмонии исчезли.

При обследовании парных сывороток обнаружено нарастание титров комплементсвязывающих антител в 4 раза к возбудителю m.

pneumoniae, в то время как исследования на респираторные вирусы, вирусы паротита и энтеровирусы дали отрицательные результаты.

У четырех больных с невритом лицевого нерва также была документирована m.pneumonia.

Доктора описали 4 больных с полирадикулоневритом типа Гильен — Барре, у которых авторы на основании вирусологических исследований также предполагали микоплазменную этиологию.

Таким образом, возбудитель микоплазма-пневмонии подобно энтеровирусам Коксаки и ЭСНО и вирусу лимфоцитарного хориоменингита может вызвать некоторые заболевания, входящие в группу так называемых «полиомиелитоподобных».

Проведенные исследования показали, что возбудитель микоплазма-пневмонии — агент Итона, помимо пневмотропности, отличается значительной нейротропностью, на что указывают вызванные им первичные поражения нервной системы. Не являясь вирусом, этот возбудитель вызывает поражения нервной системы, очень близкие по клинической картине к вирусным, что и побудило нас ввести эту главу в описание небактериальных нейроинфекций.

Источник: //profmedik.ru/napravleniya/infektsionnye-bolezni/meningity/porazheniya-nervnoj-sistemy-vyzvannye-vozbuditelem-mycoplasma-pneumonia

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.