Поражение капилляров

Содержание

Хрупкость капилляров: причины и устранение болезни

Поражение капилляров

Хрупкость капилляров может проявляться в случае, когда стенки сосудов утрачивают свою упругость и эластичность. Подобное часто происходит по причине различных травматических воздействий. В таком случае на теле больного проявляются кровоизлияния, которые образуются в виде синяков и кровоподтеков.

В чем причина хрупкости капилляров?

Склонность к подобным проявлениям образуется на фоне нарушений в работе центральной нервной и эндокринной системы. Петехии могут проявляться после серьезных эмоциональных напряжений и выраженных нервных потрясений.

Строение стенки капилляров условлено таким образом, что поражения могут проявляться на фоне аллергических, инфекционных заболеваний, при ревматизме и гипертонической болезни. Безусловно, ломкость капилляров может проявляться на фоне нарушений в работе кровеносной системы.

Существует несколько методов лечения проблемы

Причины и симптомы повышенной ломкости сосудов

Ломкость капилляров является следствием снижения тонуса стенок сосудов и недостатка рутина и аскорбиновой кислоты. К тому же некоторая предрасположенность к подобному нарушению может проявляться на фоне различных дефектов центральной нервной системы.

Кровотечение из носа как симптом слабости капилляров.

Внимание! Носовые кровотечения подтверждают факт наличия предрасположенности к хрупкости капилляров. Сосуды обязательно требуют укрепления.

Симптоматика, подчеркивающая склонность к ломкости капилляров:

  • низкая температура конечностей даже в теплое время года;
  • посинение конечностей;
  • проявления сосудистых звездочек на поверхности бедра.

Приведенная симптоматика проявляется преимущественно в холодное время года. Медики связывают это с тем, что в летний период пациенты получают большее количество витаминов, чаще бывают на свежем воздухе.

Подобные факторы оказывают положительное действие на сосуды, они получают некоторое питание. На фоне сезонной нехватки данных компонентов существенно падает тонус и снижается сопротивляемость сосудистой стенки.

Истончение стенки сосудов.

в этой статье разъяснит пациентам основные причины проявления проблемы.

Стоит также подчеркнуть тот факт, что нехватка витаминов может стать причиной проявления у больного серьезных проблем со стороны центральной нервной системы: нервные потрясения, эмоциональные всплески, повышенная агрессивность, депрессивные состояния.

Особенности проявления

Хрупкие капилляры проявляются в виде сосудистых звездочек или гематом на коже пациента. Такие деформации могут проявляться вследствии травмы, на фоне повышения показателей артериального давления или без определенных причин.

Внимание! Одним из симптомов склонности капилляров к ломкости является проявление сосудов на склере глаза.

Для того что бы подтвердить диагноз ломкость сосудов используют простые симптомы:

  • молоточковый;
  • щипка;
  • жгута.

Принципиальное воздействие каждого способа следует рассмотреть более подробно.

Как выявить хрупкость сосудов?

Симптом щипка определяется следующим образом:

  • на межреберном промежутке боковой стенки грудной клетки определяют складку толщиной 2-3 мм и захватывают ее;
  • между двумя пальцами производят растирание складки;
  • в случае проявления кровяного пятна в области растирания результат считают положительным.

Констатировать точность подобного метода крайне сложно, потому что оценить плотность захвата и силу, приложенную в момент растирания складки крайне трудно. Для определения симптома жгута используют манжетку тонометра или плотный жгут.

Исследование производится по следующей методике:

  1. Жгут или манжета накладывается на середину плеча больного.
  2. Важно соблюдать определенное правило в процессе наложения: сохранить артериальный кровоток. Определить данный показатель можно по наличию пульса в области лучевой артерии.
  3. Если для подтверждения симптома используется манжета, давление в ней нагнетают до среднего диастолического показателя.
  4. Оптимальная продолжительность испытания составляет 5 минут. По истечении этого времени проводят осмотр поверхностей кожного покрова ниже места наложения манжеты.
  5. Если в качестве метода исследования определен жгут его накладывать по той же методике что и манжету. Плотность наложения определяется по личным ощущениям пациента – он не должен ощущать боль, возможно проявление дискомфорта.
  6. Симптом определяют, как положительный, если на коже больного проступают сосудистые звездочки.

Для определения молоточкового синдрома применяют неврологический молоточек.

Инструкция выглядит следующим образом:

  • по коже пациента постукивают молоточком, важно прикладывать силу таким образом, чтобы пациент не ощущал дискомфорта;
  • если после проведения манипуляции на коже остаются геморрагические изменения синдром считают положительным.

После проведения испытаний для определения показателя ломкости капилляров назначают другие методики диагностики, позволяющие выяснить причину подобного состояния.

Внимание! Методика лечения определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Действия должны быть сконцентрированы на устранении фактора-провокатора и укреплении стенок сосудов.

Как побороть проблему?

Для того что бы повысить эластичность сосудистой стенки, в первую очередь необходимо нормализовать режим дня и отказаться от различных зависимостей: наркомания, употребление алкоголя, табакокурение.

Основные методы борьбы с проблемой.

Внимание! При выполнении всех перечисленных упражнений следует «держать» дыхание, это поможет насытить кровь кислородом.

Перечень общих рекомендаций приведен в таблице:

Общие рекомендации по укреплению сосудистой стенки
Физические нагрузкиСоветХарактеризующая картинка
Пешие прогулкиПешие прогулки – своеобразная кардиотренировка, позволяющая повысить качество работы сердца и сосудов.
Бег трусцойБег трусцой помогает в целом оздоровить организм. Тем не менее, следует соблюдать основные рекомендации и перед проведением занятий оговорить возможность их проведения со специалистом. Связано это в первую очередь с тем, что методика противопоказана при ряде патологий сосудов.Как правильно бегать трусцой.
Езда на велосипедеВ процессе езды на велосипеде усиливается процесс кровоснабжения.Велосипед – надежный помощник для укрепления здоровья
Ежедневная утренняя гимнастикаУтренняя гимнастика поможет пациенту получить заряд бодрости и энергии на целый день. Проделывать простые упражнения следует ежедневно и тогда гимнастика для капилляров принесет пользу.Здоровье будет в порядке – утренняя гимнастика.
ЙогаПациентам ранее не занимавшимся йогой следует изучить основные параметры подобных упражнений. Начинать следует с выполнения простых заданий и постепенно переходить на новый уровень.Йога для начинающих – знакомство с методом.
Китайская гимнастикаУникальные методики, разработанные профессорами китайской медицины, помогут в короткие сроки нормализовать состояние пациента. Обучиться подобным рекомендациям – достаточно сложно потому следует запастись терпением, но результат не заставит себя ждать.Упражнения китайской гимнастики для сердца и сосудов.

На пользу организму пациента также пойдет контрастный душ, и ванны для ног с использованием натуральной морской соли. Такие мероприятия позволяют укрепить стенки истонченных капилляров.

Также пациенту следует изменить свой привычный рацион, лучше отдать предпочтение продуктам, содержащим большое количество витаминов:

  • фрукты;
  • ягоды;
  • свежие овощи;
  • зелень;
  • морская рыба и другие морепродукты;
  • натуральные масла растительного происхождения;
  • злаковые.

Витамины для капилляров также можно приобрести в форме таблеток, но следует помнить, что человеческим организмом полезные составляющие лучше усваиваются из растительных компонентов.

Внимание! Свои методы борьбы с хрупкостью сосудов предлагают травники. Целители рекомендуют употреблять настои целебных трав перорально, а также использовать их для наружного применения (компрессы, в качестве средств для приготовления мазей).

Традиционная медицина

Компоненты для медикаментозного лечения подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Для укрепления хрупких сосудов могут применяться:

  • Рутозид;
  • Капилар;
  • Аскорутин.

Поскольку сосудистые звездочки на коже (на фото) являются выраженным косметическим дефектом, для их устранения используются методы аппаратной косметологии:

  1. Склерозирование.
  2. Лазерная коагуляция.
  3. Озонотерапия.

Важно заметить тот факт, что цена проведения подобных манипуляций высока, а эффективность поставлена в сомненья. Связано это с тем, что такого рода процедуры не устраняют причину хрупкости.

Ломкость капилляров может являться следствием серьезных проблем в организме, потому лечение капиллярных сосудов можно проводить только под контролем специалиста, после необходимой диагностики.

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/hrupkost-kapillyarov-771

Капилляротоксикоз

Поражение капилляров

Капилляротоксикоз — многоликая болезнь, имеющая разные синонимы (геморрагический васкулит, аллергическая пурпура, болезнь Шенлейна-Геноха). Она входит в группу диатезов и представляет собой асептическое аутоаллергическое воспаление мельчайших сосудов (капилляров) со склонностью к множественному тромбообразованию.

Поражение проявляется как на коже, так и во внутренних органах. Тромбоз вызывает нарушение микроциркуляции в тканях, ведет к поражению почечной ткани, желудка, кишечника, суставов.

В МКБ-10 патология отнесена к группе системных васкулитов, имеет код D.69.0.

Заболеваемость всего населения составляет 14 на 100000, а среди детей максимум приходится на возрастную группу от 4 до 8 лет — 24 на 100000. Мальчики болеют чаще. К врачам во взрослые поликлиники обращаются в основном молодые мужчины до 20 лет.

Лечением, в зависимости от течения болезни, занимаются педиатры, терапевты, ревматологи, гематологи, дерматологи.

Немного истории

Шенлейн описал в 1837 году болезнь с кожными проявлениями в виде пурпуры, болями в суставах и решил, что это разновидность ревматизма. В 1861 году российский врач Войт изучил случаи пурпуры с болями в животе.

Еще через 7 лет Генох отметил связь болей в суставах, кожной сыпи с коликами в кишечнике, кровавым стулом и рвотой. Он же обнаружил поражение почек и скоротечную форму со смертельным исходом.

К 1890 году уже был накоплен достаточный опыт исследователей, позволивший в день 70-летия Геноха назвать болезнь именем первооткрывателей.

ХХ век дал почву для изучения механизма развития болезни, обогатил медицину практическими знаниями.

Современные взгляды на патогенез

Факторами, повреждающими стенку сосудов, являются белковые комплексы. Они, распадаясь, превращаются в токсины. Считается, что основное место образования — кишечник.

В ответ на токсическое воздействие иммунная система вырабатывает избыточное количество антител. Реакция с токсинами (антигенами) происходит на эндотелиальном слое капилляров.

Образуется воспаление, которое вызывает повышенную проницаемость для плазмы и элементов крови

Образующиеся комплексы «антиген+антитело» способны активировать склеивание тромбоцитов и эритроцитов, подавлять систему фибринолиза. В тяжелых случаях понижают уровень антитромбина III в плазме, развивается устойчивость к действию гепарина.

Это вызывает повышенное тромбообразование в капиллярах, геморрагические высыпания, кровоизлияния во внутренние органы. Например, в кишечной стенке возникают кровоподтеки в субсерозном слое и брыжейке, возможно пропитывание кровью.

По сути, механизм геморрагического капилляротоксикоза лежит в основе всех клинических форм болезни Шенлейна-Геноха.

Причины и провоцирующие факторы

Капилляротоксикоз считается полиэтиологической патологией. Это означает, что существует множество причин, способных «запустить» процесс воспаления. К ним относятся:

  • бактериальные острые инфекции (сыпной тиф, ангина);
  • вирусные заболевания (грипп, респираторные поражения носоглотки, корь, скарлатина, ветрянка, герпес);
  • особенно для детей характерно заражение вирусом Эпштейна–Барра, хламидиями, цитомегаловирусом, токсоплазмозом;
  • длительно протекающие хронические инфекционные болезни (туберкулез, гепатит В и С);
  • глистная инвазия.

Заболевание могут спровоцировать такие физические и механические факторы:

  • воздействие тепла, повышенная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • поверхностные и глубокие травмы;
  • прививочная реакция или введение иммуноглобулинов;
  • радиоактивное облучение, проведение лучевой терапии;
  • аллергическая реакция на лекарства (антибиотики, гипотензивные средства, седативные препараты);
  • аллергия на пищевые продукты, укусы насекомых;
  • отравления;
  • сахарный диабет с колебаниями уровня глюкозы в крови;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность.

Установлена наследственная передача предрасположенности к капилляротоксикозу для детей, у которых в семье имелись случаи заболевания. Не всегда удается выявить точную причину.

Клинические формы заболевания, их характеристика

Симптомы капилляротоксикоза зависят от клинической формы заболевания. Выделяют:

  • изолированную кожную или простую форму;
  • кожно-суставную (ревматоидную) — кроме кожных высыпаний, есть признаки изменений в суставах;
  • кожно-абдоминальную — присоединяется симптоматика поражения кишечника и желудка;
  • почечную — относится к редким, но тяжелым проявлениям, когда основные геморрагические высыпания находятся в тканях почек, что нарушает функцию фильтрации.
  • смешанную — представляет собой комбинацию признаков всех форм.

Высыпания по типу пурпуры выступают над кожей, могут сливаться

Соответственно, в клиническом течении болезни различают синдромы:

  • кожный,
  • суставной,
  • абдоминальный,
  • почечный,
  • злокачественный (с молниеносным течением).

Кожные проявления наблюдаются у 100% пациентов — самые частые в клинике капилляротоксикоза.

Обычно на разгибательной поверхности рук, ног, ладонях, подошве, на ягодицах, туловище, коже лица, ушей появляется сыпь в виде мелких красных пятнышек. Она несимметрична.

Может сочетаться с пузырьками, которые подсыхают и образуют корочки. Высыпания сливаются, вызывают местный отек. После схождения остается шелушение, пигментация на коже. Течение волнообразное.

Суставные изменения выявлены в 82% случаев, появляются одновременно с кожными или спустя 2–3 дня. Пациента беспокоит боль при движениях в крупных суставах (коленях, локтях, голеностопах), небольшая припухлость. Она длится до четырех дней и исчезает, при повторных высыпаниях появляется вновь. Артрит редко длится долго, не оставляет деформаций суставов.

Боли в животе типичны в начале заболевания для 2/3 детей (по некоторым данным, для 50%). Они чаще сопутствуют изменениям на коже, тогда можно догадаться об их природе.

Гораздо труднее поставить диагноз, если абдоминальные боли постоянного характера или в виде колик возникают изолированно. Они могут сопровождаться рвотой и калом с кровью. Живот вздут.

Ребенок принимает вынужденное положение на боку с прижатыми к груди коленями, отказывается от еды и питья.
Над пораженным суставом имеется характерная сыпь

При обильных желудочно-кишечных кровотечениях пациент чувствует головокружение, теряет сознание, появляются признаки анемии. Сосудистое поражение легочной ткани вызывает легочное кровотечение с кровохарканьем и кашлем.

При изменениях мозгового кровоснабжения (редкая церебральная форма) пациент жалуется на сильные головные боли, возможны судороги в связи с кровоизлиянием в мозговые оболочки, параличи и парезы при очаговых инсультах.

Почечный синдром выявляется у 60% больных по наличию крови и белка в моче, болям в пояснице, гипертонии, отекам, сокращению выделения мочи, лабораторным изменениям.

Молниеносная форма геморрагического капилляротоксикоза может стать причиной летального исхода. В патологический процесс быстро вовлекаются жизненно важные органы (головной мозг, сердце, легкие), поражаются нервные стволы, почки. Характерным изменением служит быстрый некроз тканей.

Течение болезни

Наиболее типичное начало заболевания — острое, вся клиника развертывается за несколько недель. У взрослых чаще наблюдается высокая температура, признаки интоксикации (слабость, головная боль).

У детей температурная реакция непостоянная, до 38 градусов. Появление кожного синдрома в виде папул, узелков, кровоизлияний наступает вскоре после повышения температуры.

Они дополняются зудом, отеком губ, век, болезненны при касании.

Следом возникают артралгии с припухлостью суставов. Абдоминальный синдром утяжеляет состояние пациента. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.

По длительности клинических проявлений различают тип течения болезни:

  • молниеносный — несколько дней;
  • острый — до четырех недель;
  • подострый — от одного месяца до полугода;
  • хронический (рецидивирующий).

Шелушение возникает на месте бывших высыпаний

Принято различать фазы болезни:

  • активную — соответствует периоду выраженных симптомов;
  • стихания — когда наступает постепенное исчезновение клинических признаков.

Степень тяжести состояния можно оценить по следующим критериям:

  • легкая — общее состояние удовлетворительное, высыпания на коже умеренные, необильные, артралгия слабо выражена;
  • средняя — на коже обильные разнообразные высыпания, имеются боли в суставах, припухлость, редко возникают приступообразные боли в животе, в анализе мочи имеются эритроциты и повышен белок;
  • тяжелая — характеризуется смешанной формой проявления всех синдромов, повторными кровотечениями, почечной недостаточностью.

Диагностика капилляротоксикоза

Для правильного диагноза имеет значение оценка кожной сыпи, расспрос о жалобах, изменение поведения ребенка.

Результаты лабораторного обследования:

Советуем вам почитать:Геморрагический синдром у новорожденных

  • в анализе крови наблюдаются — небольшой лейкоцитоз (за счет нейтрофилеза), эозинофилия, тромбоцитоз;
  • при отсутствии кровопотери уровень эритроцитов и гемоглобина нормален;
  • в осадке мочи изменения обнаруживаются только при наличии поражения почек (белок, гематурия);
  • в коагулограмме — склонность к гиперкоагуляции;
  • при выраженном гломерулонефрите в связи с задержкой в крови азотистых соединений нарастает показатель креатинина, остаточного азота.

Проведение иммунологических анализов на С-реактивный белок, специфические антитела, криоглобулины помогают подтвердить диагноз.

Имеют значение:

  • ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости;
  • ЭКГ.

В тяжелых неясных случаях проводят биопсию почек, радиологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать капилляротоксикоз приходится с другими похожими заболеваниями, сопровождающимися кожными проявлениями.

Ревматизм — суставной синдром более выражен, имеется четкая связь с перенесенной ангиной, на коже проявляется узелками и эритематозными пятнами, имеет длительное течение, поражает эндокард, миокард, перикард, формирует пороки сердца, хорошо реагирует на лечение препаратами группы Аспирина.

Уточнить природу артрита поможет рентгеновское обследование сустава

Сывороточная болезнь — есть информация о предшествующем введении сыворотки или глобулина за 7–10 дней до кожных проявлений, более характерна мелкоточечная крапивница.

Тромбоцитопеническая пурпура — отличается наличием в крови тромбоцитопении.

Кожная симптоматика может сопутствовать опухолям, сопровождает такие инфекционные заболевания:

  • менингит,
  • эндокардит,
  • хронический гепатит.

Абдоминальный синдром имитирует клинику острого аппендицита, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости, прободной язвы желудка, перитонита. Хирургам очень сложно поставить правильный диагноз. Следует помнить о необходимости искать признаки сыпи, суставных и почечных изменений.

Лечение

С целью лечения капилляротоксикоза необходимо:

  • подавить чрезмерную аллергическую реакцию;
  • устранить действие факторов, провоцирующих болезнь;
  • восстановить стенку сосудов.

Лечение проводится в стационаре с продолжением поддерживающей терапии в домашних условиях.

Диетические ограничения призваны уменьшить воздействие пищевых аллергенов. Для этого запрещаются:

  • кофе, какао, шоколад;
  • свежие ягоды и напитки из них;
  • любые цитрусовые;
  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • жирные продукты животного происхождения;
  • острые и травяные приправы.

В лечении детей не используют лекарственные средства из таких групп:

  • сульфаниламиды;
  • антибиотики;
  • содержащие аскорбиновую кислоту,
  • препараты с кальцием.

В начале терапии рекомендуется назначить энтеросорбенты для связывания и вывода из кишечника токсинов (Смекту, Энтеросорб), их рекомендуют курсом в 5–14 дней, при необходимости повторяют

Для терапии взрослых применяют:

  • Гепарин в виде инъекций 4 раза в день;
  • при необходимости борьбы с инфекцией, если установлена связь с перенесенным обострением хронической болезни, антибиотики из группы макролидов, цефалоспорины;
  • антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Супрастин, Тавегил);
  • лекарства сосудорасширяющего действия (Продектин, Никошпан, Курантил, Трентал);
  • с целью улучшения питания пораженных тканей (Дипрофен, витамин В6);
  • для укрепления сосудистой стенки (Рутин, Биотин).

При тяжелых формах болезни Шенлейна-Геноха, выраженном суставном синдроме показаны:

  • кортикостероиды;
  • группа негормональных противовоспалительных средств (Вольтарен, Ибупрофен, Бруфен).

При поражении почек используют иммунодепрессанты и противомалярийные препараты. Желательно провести несколько курсов плазмафереза.

Профилактика

Специфических средств профилактики капилляротоксикоза нет. Пациентам, перенесшим заболевание, или при наличии рецидивирующего течения необходимо:

  • соблюдать диету;
  • взрослым пролечить очаги хронической инфекции;
  • исключить солнечный загар, переохлаждение, физиотерапевтические процедуры;
  • дети освобождаются от прививок, им рекомендуется более частая проверка кала на глисты;
  • физические нагрузки ограничиваются;
  • при ухудшении состояния показан постельный режим.

Последствия и прогноз

При кожной форме капилляротоксикоза с помощью лечения удается добиться улучшения спустя 2–3 месяца. 60% детей выздоравливают в течение года.

При почечной форме болезнь переходит в хронический вялотекущий гломерулонефрит. Возможно формирование почечной недостаточности.

Абдоминальные формы, особенно с массивными повторными кровотечениями, способствуют развитию анемии. Возможно, потребуется неотложное хирургическое вмешательство при перфорации кишечника, непроходимости, вызванной инвагинацией.

Редким, но очень опасным исходом болезни Шенлейна-Геноха является кровоизлияние в головной мозг с потерей зрения, судорогами, параличами, комой.

Капилляротоксикоз в большинстве случаев лечится успешно, если обратиться к врачу вовремя. Особенно настораживает поведение подростков и молодых людей, увлечение в питании консервантами, продуктами, обработанными веществами с высокой аллергизирующей опасностью. Организация правильного отношения к питанию и режиму позволяет предупредить болезнь.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/kapillyarotoksikoz

Повреждение сосудов: развитие, виды и диагностика, первая помощь и лечение

Поражение капилляров

Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Повреждение сосудистой стенки может являться причиной серьезных кровотечений, а в ряде случаев даже являться причиной геморрагического шока и тяжелого состояния пострадавшего.

Причем локализация повреждения сосуда при тяжелой травме может не иметь большого значения, так как любой крупный сосуд, будь то шея, конечности или брюшная полость, становится источником массивного кровотечения.

В таких случаях жизнь пострадавшего может полностью зависеть от умения оказать неотложную помощь находящегося рядом человека.

Обычно в школах изучают основы безопасности жизнедеятельности с оказанием первой помощи пострадавшим в результате разных несчастных случаев, но взрослый человек за многие годы может и забыть пройденный курс. Поэтому есть смысл более подробно разобрать различные типы повреждения сосудов и оказание неотложной помощи при них.

Причины повреждения сосудов

Основной фактор, способный привести к повреждению сосудистой стенки – это травматический. Повреждающее воздействие может возникнуть в силу следующих причин:

  • Удар с воздействием на мягкие ткани и в пролегающие в этой зоне сосуды, в результате чего формируется гематома или открытое кровотечение,
  • Перелом костей,
  • Падение с высоты,
  • Укусы животных,
  • Огнестрельное ранение,
  • Ножевое ранение с рассечением мягких тканей или с повреждением внутренних крупных сосудов.

Любое механическое повреждение приводит к нарушению целостности стенки сосуда, в результате чего происходит излитие крови наружу или в мягкие ткани, приводя к их сдавливанию. Это называется открытым повреждением сосуда, но существуют еще и закрытые.

В этом случае сквозной раны в сосудистой стенке нет, но есть повреждение внутренней оболочки (интимы), из-за чего на стенке внутри фиксируются микротромбы, иногда полностью перекрывая просвет сосуда.

При этом развивается ишемия нижележащих тканей, которые получали питание от ветвей поврежденного сосуда.

Как проявляются разные виды повреждения сосудов?

Для того, чтобы грамотно оказать помощь пострадавшему до приезда медицинских сотрудников, оказавшийся рядом человек должен определить, какой тип повреждения сосуда у пострадавшего.

В случае открытого типа сомнений не возникает – если имеется наружная рана и видно, что кровь изливается наружу, это открытый тип повреждения сосуда. В этом случае необходимо лишь определить, какой сосуд поврежден – артерия, капилляр или вена.

При повреждении крупной артерии кровь изливается мощной пульсирующей струей и она ярко-алого цвета. Смерть при разрыве крупного сосуда (сонных, бедренных, плечевых артерий) может наступить уже через несколько минут.

При повреждении вены кровь изливается медленно, струя не пульсирует, а кровь темного цвета. Такой вариант тоже опасен, но времени у пациента до оказания помощи гораздо больше.

Повреждение капилляров несет опасность для жизни только в том случае, если у пациента имеются нарушения свертывающей системы крови по типу повышенной кровоточивости (например, гемофилия, болезнь Верльгофа). Повреждение капилляров выглядит как незначительные кровянистые выделения из раневой поверхности, довольно быстро прекращающиеся вследствие нормального тромбообразования.

Закрытое повреждение сосудов отличается тем, что наружу не происходит выделения крови. Но тромбирование поврежденного сосуда изнутри приводит к частичному или полному перекрытию его просвета, что проявляется отеком, резкой распирающей болью и потемнением кожного покрова дистальнее места повреждения.

Симптомы повреждения крупных сосудов

Если травма с излитием крови наружу не вызывает сомнений, то повреждение сосуда в одной из внутренних полостей тела может вызывать диагностические затруднения даже у врача. Обычно кровотечение в плевральной или в брюшной полости сопровождается общим тяжелым состоянием пациента.

Так, излитие крови в плевральную полость (гемоторакс), в брюшную полость (гемоперитонеум), разрыв сосудов селезенки или печени характеризуется такими признаками, как:

  1. Бледность кожи,
  2. Снижение артериального давления (90/60 мм рт ст и ниже),
  3. Увеличение частоты сердцебиения (более 100 ударов в минуту),
  4. Потеря сознания,
  5. Выраженный болевой синдром,
  6. Одышка с частотой дыхательных движений более 20 в минуту.

Повреждение крупной артерии, например, сонной, плечевой или бедренной, также характеризуется признаками геморрагического шока, потому что массивная кровопотеря развивается за считанные минуты.

Какие признаки повреждения магистральных сосудов?

кровеносная система человека

Магистральными сосудами называются те крупные артерии и вены, которые замыкают круги кровообращения в сердце и их крупные ответвления. Это стволы аорты, легочной артерии, полой и легочных вен, а также их ответвления (для артерий) или притоки (для вен). Так, к магистральным также относятся:

  • Грудной и брюшной отделы аорты,
  • Подключичная артерия,
  • Плечевая артерия,
  • Подвздошная артерия,
  • Внутренняя яремная вена,
  • Нижняя и полая вены,
  • Портальная вена печени.

По статистике, повреждение магистральных сосудов в мирное время составляет незначительную часть от общих сосудистых повреждений. Тем не менее, и в мирное время встречаются огнестрельные, проникающие ножевые ранения магистральных сосудов, а также закрытые их травмы и разрывы вследствие ДТП, обвалов жилых помещений и т. д.

Клиническая картина повреждения аорты, легочных сосудов или полой вены характеризуется шоковым состоянием больного с развитием летального исхода уже через несколько минут. Даже оказание своевременной помощи в условиях высокоспециализированного стационара (торакальная хирургия) не всегда гарантирует спасение пострадавшего.

Повреждение магистральных сосудов конечностей проявляется наличием раны на коже в проекции крупного сосуда, общим тяжелым состоянием пациента вследствие быстрой кровопотери, а также признаками ишемии конечности (отек, боль, бледность или синюшность кожи).

Диагностика

Диагноз повреждения сосуда с излитием крови наружу не вызывает сомнений. Здесь главное своевременно оценить тип пораженного сосуда (артерия или вена) и оказать помощь.

А вот повреждение сосуда во внутренних органах может представлять значительную трудность. При этом следует ориентироваться на жалобы пациента (боль в животе, в груди, головная боль), если он в сознании.

Если же пациент без сознания, необходимо дождаться приезда скорой помощи, медики которой экстренно доставят пациента в близлежащий стационар.

В стационаре врачи с помощью определенных методов диагностики установят тип повреждения внутреннего сосуда.

При этом в основном используется ультразвуковая диагностика – дуплексное сканирование сосуда с допплеровским исследованием. Чаще всего дуплексное УЗИ применяется при травмах позвоночника с целью оценки повреждения позвоночных артерий.

В связи с тем, что повреждения сосудов, особенно крупных, требуют немедленного врачебного вмешательства, без пролонгации пациента, использование инструментальных методов диагностики (ангиографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии) применяется лишь в диагностически неясных случаях с целью выбора тактики вмешательства.

Из вспомогательных лабораторных методов обследования обязательным является определение гемоглобина в общем анализе крови и определение группы крови. Это необходимо для оценки тяжести кровопотери и для переливания крови при тяжелой анемии (гемоглобин менее 70 г/л). Такие анализы выполняются за несколько минут в любом хирургическом стационаре (по CITO, значит «срочно»).

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

Первая помощь при повреждении наружных сосудов может быть оказана любым находящимся рядом человеком, не обязательно медиком. До приезда скорой помощи необходимо определить источник кровотечения.

При повреждении капилляров достаточно наложить тугую давящую повязку после обработки раны антисептиком (перекись водорода, должна быть в любой автомобильной или дорожной аптечке). При повреждении артерии или вены необходимо наложить повязку, а поверх – жгут, затем написать или запомнить время его наложения.

Оно не должно превышать более часа, потому что за это время нарушается кровоснабжение, а вследствие этого и жизнеспособность тканей ниже места кровотечения.

оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Часто такое пособие выполняется при использовании любых подручных средств. В качестве жгута можно разорвать рубашку, вытащить ремень, в качестве шины (при травмах с повреждением сосудов) использовать любой твердый предмет – бревно, доска и др.

На практике при повреждении крупных сосудов обычно используется пальцевое прижатие сосуда в ране. Эффективность пособия оценивается по прекращению или уменьшению кровотечения из раны.

Первая помощь при повреждении внутренних сосудов сводится к прикладыванию на живот или на грудь холодного предмета (в летнее время – бутылка с ледяной водой, в зимнее – снег, лед).

Это необходимо для того, чтобы поврежденный сосуд спазмировался от холода и меньше кровил. Трогать пациента категорически не разрешается, только в случае предполагаемой опасности (обвал крыши, наезд транспортного средства и др).

Транспортировать пациента следует только в горизонтальном положении.

Первая помощь при повреждении магистральных сосудов заключается в пальцевом прижатии сосуда в ране, или в прижатии крупных артерий конечностей кулаком над местом ранения. Такого пациента необходимо как можно быстрее доставить в хирургический стационар, потому что любое промедление опасно для жизни.

остановка кровотечения из бедренной вены

Помните! Перед тем, как начать оказание помощи пострадавшему, необходимо убедиться в отсутствии опасности лично для себя!

Лечение в стационаре

Оказание врачебной помощи при повреждении кровеносного сосуда начинается еще на этапе приезда скоропомощной бригады. Проводятся следующие экстренные мероприятия:

  1. Остановка кровотечения – пальцевое прижатие, прошивание сосуда простым швом в ране, наложение кровоостанавливающего зажима в ране, наложение тугого тампона в рану с прошиванием кожи над тампоном.
  2. Внутривенное вливание коллоидных и кристаллоидных растворов с целью возмещения объема циркулирующей крови.
  3. Введение обезболивающих препаратов, вплоть до наркотических (морфин, промедол).
  4. Введение вазопрессоров (дофамин, адреналин, мезатон, преднизолон) при шоковом состоянии пациента.
  5. Параллельная транспортировка пациента в хирургический стационар или в близлежащую больницу (по территориальному принципу).

В больнице пациентом занимается бригада врачей хирургического профиля или сосудистые хирурги.

В том случае, если пациент нетранспортабелен, и скорой помощи удалось «дотянуть» его до любой близлежащей больницы, квалифицированная хирургическая помощь начинается сразу.

А вот высокоспециализированная (торакальный хирург, сосудистый хирург) может быть оказана при привлечении санитарной авиации или наземной транспортировки бригады специалистов в ЛПУ, где находится пострадавший.

наложение сосудистого шва

Хирургическая тактика является строго индивидуальной в каждом конкретном случае. На поврежденный сосуд накладывается сосудистый шов, и параллельно проводятся противошоковые мероприятия, переливание крови, введение антибиотиков с целью профилактики гнойных осложнений, введение антикоагулянтов с целью профилактики тромбозов при повреждении стенок сосудов и т. д.

Осложнения и прогноз

Последствия травмы сосуда для пациента могут быть самыми разными. В основном прогноз зависит от типа поврежденного сосуда и от своевременности оказания помощи.

Так, прогноз для жизни и для здоровья при разрыве капилляров, разумеется, более, чем благоприятный. А вот в случае с повреждениями вен или артерий все может оказаться гораздо серьезнее.

Травма магистральных артерий может не только закончится смертью, но и в случае сохранения жизни принести дальнейшие проблемы со здоровьем. Если при повреждении крупной артерии успела развиться ишемия конечности, ампутация неизбежна.

То же самое касается и развития гнойных осложнений. В этом случае прогноз для здоровья неблагоприятный, также как и трудовой прогноз.

Профилактикой ампутации и гнойных осложнений является правильное наложение жгута, быстрая транспортировка пациента в профильное учреждение и своевременная антибиотикотерапия. Но даже в том случае, если врачи решили ампутировать конечность с целью сохранения жизни больному – не следует отчаиваться, ведь жизнь после ампутации продолжается.

: учебные фильмы о помощи при повреждениях сосудов и кровотечениях

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/povrezhdenie-sosudov/

Укрепление сосудов и капилляров: причины и основные симптомы повреждения

Поражение капилляров
Атеросклероз

Циркуляция крови важнейшая физиологическая функция нашего организма. Слабые сосуды приводят к нарушению доставки кислорода, питательных веществ в различные органы и системы. Поэтому укрепление сосудов и капилляров, является важнейшей профилактической задачей по предупреждению развития таких тяжелых заболеваний как инсульты и инфаркты.

Причины нарушения эластичности сосудистой стенки

До, сих пор нет единого мнения по возникновению проблем с сердечно-сосудистой патологией. Однако существуют основополагающие причины, которые связанны с данной проблемой:

  • болезни крови;
  • опухолевидные образования;
  • ожирение;
  • болезни эндокринной системы (в частности серьезный ущерб наносит сахарный диабет);
  • заболевания сердца;
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • профессиональные вредности;
  • нарушение режима и рациона питания;
  • систематические психические перегрузки;
  • малоподвижный образ жизни.

При каких симптомах следует обращаться к врачу?

Проявления, указывающие на то, что необходимо укрепление сосудов и капилляров, следующие:

  • периодические головокружения;
  • покалывание и онемение в конечностях;
  • обморочные состояния;
  • появление шума в ушах;
  • быстрая утомляемость и слабость, не проходящая даже после продолжительного отдыха;
  • резкая реакция на изменения окружающей температуры (жара и холод);
  • появление потемнения при повороте головы;
  • спонтанное учащение биения сердца;
  • перепады артериального давления;
  • одышка, даже при незначительной нагрузке.

Такая симптоматика может свидетельствовать не только о том, что необходимо укрепление сосудов и капилляров, но о более серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Выявить эти проблемы способен только врач. Поэтому стоит, как можно раньше обратиться и начать правильный курс терапии.

Локальные проблемы с сосудами и капиллярами

При определенных заболеваниях организма, травмах или из-за анатомических особенностей, сосуды страдают только в одной области. В связи с этим появляются характерные симптомы и последствия, указывающие на то, что именно здесь требуется укрепление сосудов и капилляров:

  1. Головной мозг. Проблема проявляется в систематических и продолжительных головных болях. Нарушается сон, работоспособность, снижается аппетит, человек резко реагирует на перепады атмосферного давления. Поражения артерий и капилляров головного мозга часто приводит к геморрагическому инсульту и инфаркту мозга. Такие состояния чреваты получением инвалидности или того хуже летальному исходу.
  2. Кожа лица. На щеках сосуды залегают очень близко к поверхности. При их поражении появляются ярко-красные звездочки. Кожа приобретает нездоровый вид, от которого в дальнейшем достаточно тяжело избавиться.
  3. Плохие сосуды глаз. Проблема особо актуально для больных сахарным диабетом. Слабые сосуды глаз способствуют снижению зрения и развитию инфекционных заболеваний.
  4. Носовая полость. Частые риниты и синуситы, могут свидетельствовать о слабости кровеносной системы данной области. Кроме этого наблюдаются симптомы заложенности носа из-за перепада атмосферного давления и просто при смене погоды. Профилактические меры по укреплению сосудов и капилляров, в этом случае необходимо проводить в межсезонье, когда велик риск возникновения инфекционных заболеваний и обычной простуды.
  5. Сосуды нижних конечностей. Наши ноги испытывают в течение дня колоссальную нагрузку. Негативно воздействует на вены и капилляры неправильно подобранная обувь, длительная работа, стоя и в сидячем положении. Нередко сегодня можно встретить варикоз нижних конечностей в молодом возрасте. Кроме этого на ногах определяется так называемая сосудистая сетка. Это первые признаки проблем с кровеносной системой. Восстановление вен длительный и скрупулезный процесс. Укрепление сосудов и капилляров народными средствами в этом случае будет недостаточно. Требуется, как правило, применение физиотерапевтических процедур, медикаментозной терапии и, конечно же, фитолечения.

Современные методы воздействия на сердечно-сосудистую систему имею высокую успешность излечения даже самых тяжелых патологий. Фармацевтика в этой области подарила людям, как минимум 5-7 лет жизни за последнее три десятилетия.

Благодаря лекарственным средствам, сегодня можно не просто снизить артериальное давление, но и восстановить проходимость сосудов, а так же улучшить их эластичность и прочность.

Ведь укрепление сосудов и капилляров, является главным звеном в профилактике многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Во многом этому способствует и питание. Например потребление рыбы жирных сортов содержащей Омега — 3.

Ежедневное употребление яблок, груш, цитрусовых и свежих овощей, в значительной степени способствуют укреплению сосудов всего организма.

Источник: https://GiviteZdorovo.ru/ukreplenie-sosudov-i-kapillyarov-prichiny-i-osnovnye-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.