Полименорея, меноррагия, симптомы и лечение

Полименорея

Полименорея, меноррагия, симптомы и лечение

Полименорея – менструация короткого промежутка времени. Чаще данный промежуток колеблется от двадцати одного дня. Данное явление не является патологией у девочек подросткового возраста.

После завершение половой зрелости менструация у подростков восстанавливается. Полименорея климактерического синдрома также является нормальным явлением. Причина – вступление женщин в менопаузу.

Если менструация короткая в периоде репродуктивном, то это считается патологией. Важно понимать характеристики цикла на разных этапах формирования репродуктивной функции. Составные части менструального цикла:

  • циклические изменения;
  • период до начала следующей менструации

Нормальные характеристики менструации:

  • наличие регулярности;
  • наличие интервала времени между менструациями;
  • наличие продолжительности;
  • активизация менструального цикла;
  • потеря крови в нормальных количествах;
  • ощущения субъективного характера

Норма для менструации индивидуальна. После обследования при отсутствии патологии менструация считается нормальным процессом. Полименорея – период месячных в двадцать один день.

Характеристика месячных при полименореи:

  • обильность;
  • продолжительность

Если месячные продолжаются более двенадцати дней – это уже патология. Полименорея имеет общность с нарушением менструации. Особенно плохо, когда начинается сильное кровотечение.

Причины частой менструации:

  • нарушение функции гормонов;
  • воспалительные явления;
  • воспаление органов таза;
  • воспаление при миоме;
  • наличие полипов

Важно определиться с причиной данной патологии. Диагностические методы включают:

  • наличие жалоб;
  • наличие осмотра;
  • наличие лабораторных исследований;
  • наличие инструментальных исследований

Основа терапия – исключения причин полименореи. При физиологическом процессе лечение не используется.

Этиология полименореи

В процессе формирования цикла участвует не только сфера половых органов. Сочетается влияние следующих систем:

  • сердечная;
  • гормональная;
  • иммунная;
  • иные системы

Регулирует менструацию мозг. Гормоны, образованные головным мозгом, влияют на деятельность яичников. Фолликулом является пузырек, заполненный жидкостью.

При овуляции фолликул уходит из яичника. Во второй фазе образуется желтое тело. Также гормональные изменения встречаются в сфере эндометрия.

Характеристика изменений в эндометрии:

  • разрастание;
  • разрастание кровеносной сферы;
  • увеличение объема;
  • отторжение

При скоплении крови матка имеет наличие сокращений. При этом возникает процесс кровотечения. Причиной полименореи может быть любой цикл менструации.

Основа патологии:

  • дисфункция гормональной системы;
  • нарушенное сокращение матки

Частые причины данной патологии:

  • инфекции;
  • воспаления;
  • опухоль;
  • патология гениталий;
  • нарушение функции яичников

Полименорея сопровождается:

  • отсутствие овуляции;
  • неправильная функция желтого тела

Провоцирующие факторы короткого цикла менструации:

  • изменение климата;
  • переизбыток активности;
  • психические нарушения;
  • употребление контрацептивов

Иные причины:

  • наличие патологии выработки инсулина;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология печени

перейти наверх

Клиника и симптомы полименореи

У многих женщин нарушение менструации – распространенное явление. К причинам нарушенной менструации относят:

  • наличие респираторных заболеваний;
  • наличие переутомления;
  • иные причины

Однако менструация может стать нормальной самостоятельно. При наличии патологии важно обратиться в медицинское учреждение. Характер месячных разный.

Признаки нарушения работы желтого тела:

  • короткая менструация;
  • обильность менструации

При длительной менструации промежуток между ними сокращен. Признаки ложной полименореи:

  • скудность месячных;
  • мажущие выделения;
  • отсутствие предвестника месячных

Причины данных нарушений:

  • раннее отторжение эндометрия;
  • понижение количества эстрогенов

Объем крови снижается при вовлечении контрацептивов. Но самостоятельное прекращение контрацепции не рекомендовано. Так как данную ситуацию решает врач.

перейти наверх

Полименорея – следствие патологии. Основа терапии:

  • обнаружение причин;
  • исключение провокаторов

Часто нарушенная менструация – следствие нарушение гормональной функции. Но для этого важно определить следующее:

  • введение записей в календаре менструации;
  • тестирование;
  • определение профиля гормонов;
  • изучение данных лабораторных

Терапия зависит от конечного результата. Гормональные нарушения корректируются гормонами. Длительность терапии более пяти месяцев.

Терапия определяется при наличии следующих факторов:

  • овуляция;
  • отсутствие овуляции;
  • наличие бесплодия

Основа терапии в данном случае – восстановление цикла овуляции. При отсутствии овуляции проводят стимулирование.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Полименорея не оказывает влияние на продолжительность жизни. В данном случае полименорея может иметь различный характер. Только наличие патологии при полименореи меняет характер ситуации.

При наличии провокаторов их устранение гарантирует повышение качества жизни. Качество жизни повысится за счет устранения факторов, но данные факторы важно исключить полностью.

Продолжительность жизни снижается при наличии хронических заболеваний. Данные хронические процессы ухудшают качество жизни и увеличивают риск развития стойкой полименореи.

Источник: //bolit.info/polimenoreya.html

Меноррагия: виды, симптомы, причины, лечение

Полименорея, меноррагия, симптомы и лечение

Меноррагия (или гиперполименорея) – одна из самых пугающих особенностей работы половой системы. Это обильные, длительные по времени менструации. Переносится синдром тяжело физически и психологически. Но не стоит с этим смиряться. Меноррагия, лечение которой возможно разными способами, устраняется, если выяснить ее причину.

Виды меноррагии и их проявления

Менструации, длящиеся свыше недели и вынуждающие менять гигиенические средства каждые час-два или чаще, бывают у 30% женщин. Это разновозрастная группа. В соответствии с этим и происходит деление синдрома на виды. Хотя меноррагия мкб объединяется под общим кодом № 92.0.

Первичная

Месячные иногда с подросткового возраста отличаются большим количеством выделений и длительностью. У некоторых это происходит с менархе, другие обнаруживают синдром, когда менструации приходит во второй и последующие разы. Такая меноррагия (код мкб 92.2) обозначается, как «Обильные менструации в пубертатном периоде».

Для юного возраста характерна гормональная нестабильность. Количество эстрогенов может существенно превышать норму на всем протяжении цикла, а гестагены находятся в дефиците. Это служит поводом для возникновения диагноза «первичная меноррагия».

Избыток одних и недостаток других веществ приводят к сохранению толщины эндометрия во второй фазе цикла. Когда он начинает отторгаться, заменяемых тканей оказывается много, так же, как капилляров и крови. Развитие слизистой неравномерно, поэтому отслоение ее длится долго.

Если существует недоразвитие матки, способствует меноррагии еще и ее низкая способность к сокращениям.

Вторичная

От обильных и долгих месячных страдают не только подростки. И у взрослых девушек, женщин после многих нормальных циклов может возникнуть идиопатическая меноррагия. Она обусловлена появлением нарушений развития слизистой матки, вызванных разными причинами. Этот вид болезненного синдрома является вторичным.

Как отличить просто обильные месячные от патологического состояния? Меноррагия симптомы проявляет яркие, их просто выявить:

  • длится процесс более недели;
  • выделения отличаются большим объемом, присутствием сгустков, сохраняются такими весь срок менструации, по ночам;
  • количество теряемой крови превышает 150 мл, а используемых прокладок в сутки – более 10 штук;
  • чувствуется сильная слабость, немного отпускающая после прекращения кровотечения;
  • цикл сокращается по времени.

Обнаруживающиеся при синдроме выделения являются именно менструальными, то есть происходят по графику и после распада неоплодотворенной яйцеклетки. Не стоит путать понятия меноррагия и метроррагия. Последняя означает интенсивные выделения, не связанные вызреванием половой клетки. Тем не менее, оба синдрома часто сочетаются.

Причины возникновения патологического явления

Что служит поводом к появлению гиперполименореи, зависит в некоторых случаях от ее вида. Инфекции и стрессы имеют сильное влияние на организм подростков, делая первичную патологию более возможной.

То же может быть и при наследственных проблемах со свертываемостью крови и генетически обусловленных особенностях менструации, когда мать и бабушка девочки имели ту же проблему.

Но в общем меноррагия причины имеет более широкие:

  • Периоды гормональных изменений. Речь, конечно, о подростках, но и о женщинах, недавно переживших роды, а также находящихся на пороге менопаузы. В последнем случае МКБ шифрует патологию под кодом № 92.4.
  • Использование внутриматочной контрацепции. Спираль, свечи могут иметь побочное влияние.
  • Эндокринные патологии, заболевания печени, почек, кардиологические проблемы. Все влияют на гормональный статус.
  • Патологии репродуктивной системы. Эта причина синдрома объединяет полипы, аденомиоз, болезни яичников. Если диагностирована миома матки, меноррагия может сочетаться еще и с метроррагией.
  • Тяжелый физический труд, частые изменения климатических условий. Все это является серьезным испытанием для организма.
  • Неправильное применение лекарств или период адаптации к ним. Это могут быть гормоны и кроверазжижающие средства.

Диагностика патологии

Возникновение нмц по типу меноррагии должно убедить женщину отправиться к специалисту. Он выяснит обстоятельства, после которых обнаружился синдром, осмотрит пациентку на кресле. Если этого будет недостаточно, для установления причины показаны:

  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопия;
  • выскабливание и исследование слизистой органа;
  • лабораторные анализы крови на биохимию и гормоны, коагулограмма, выявление онкомаркеров CA 19-9, CA-125;
  • цитологическое исследование тканей шейки матки.

Лечение меноррагий

Восстановление нормальных месячных делается преимущественно консервативными методами, которые включают в себя:

  • Использование уменьшающих потерю крови и способствующих ее возмещению средств. Это «Дицинон», «Транексам», аминокапроновая кислота, «Викасол». Понадобятся и витамины: K, аскорбинка, «Аскорутин».
  • Гормональное лечение. Это могут быть низкодозированные КОК «Марвелон», «Логест», которые принимают 3 — 6 месяцев. Для некоторых женщин лучшим оказывается использование ВМС «Мирена», непосредственно воздействующая на количество тканей эндометрия. Одновременно с гормонами пьют витамины группы B в первой части цикла и A, C, E – во второй.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств «Ибупрофена», «Напроксена», «Индометацина». Их пьют все время месячных, препараты сокращают выделения.

Возможен и радикальный метод вмешательства — хирургический. Проводится он пациенткам, у которых выявлен рецидив заболевания, железодефицитная анемия или же имеются физиологические нарушения, повреждения половых органов.

Рекомендуем прочитать статью о применении препарата Викасол при месячных. Из нее вы узнаете о действии лекарства, целях его назначения, восстановлении нормальных выделений при помощи Викасола.

Меноррагия лечение народными средствами тоже допускает, если оно согласовано с врачом. Умерят кровотечение и придадут сил:

  • Сок крапивы. Пить нужно по чайной ложке трижды в день.
  • Настой из 2 ст. л., взятых поровну с пастушьей сумкой и белой омелой на 400 мл кипятка. Готовят его час, пьют по стакану утром и вечером.

Меноррагии у женщин – не болезнь, а знак наличия проблемы. Не надо геройствовать, страдая молча, или пытаться справиться самой. Следует выяснить причину синдрома и бороться с проблемой, опираясь на тщательную диагностику.

Источник: //ProMesyachnye.ru/menorragiya-lechenie/

Меноррагия: лечение, и в каких случаях месячные опасны. Меноррагия – что это такое и как ее лечить?

Полименорея, меноррагия, симптомы и лечение

Менструальный цикл в среднем длится 28 дней. Допускается его увеличение до 35 или укорочение до 21 дня. Непосредственно на менструацию отводится от трех до семи дней. За этот период женщина теряет до 100 мл крови. Более обильное кровотечение наблюдается в первые сутки-трое, а затем оно идет на убыль.

С первого дня менструации принято отсчитывать начало цикла, но в физиологическом понятии это еще и конец. На протяжении всего цикла в яичниках и матке происходили изменения, которые готовили их к беременности.

  • Первая фаза цикла. Под действием фолликулостимулирующего гормона происходит рост фолликулов в тканях яичника, постепенно из них выделяется самый крупный — доминантный. В нем созревает одна яйцеклетка. В матке происходит отстраивание эндометрия и увеличение его толщины.
  • Овуляция. Под действием резкого повышения концентрации гормонов происходит разрыв фолликула. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, но с током жидкости попадает в маточные трубы. Там у нее есть от 12 до 24 часов, чтобы быть оплодотворенной.
  • Вторая фаза цикла. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Его клетки начинают синтезировать гормон прогестерон. Он усиливает питание эндометрия и подготавливает его к имплантации зародыша. Сосудов в эпителиальной оболочке становится заметно больше, они приобретают извитой вид.

Если оплодотворение не произошло, то отсутствует гормональная поддержка существования желтого тела. Оно постепенно уменьшается в размерах. Прогестерона становится меньше, а слизистая оболочка матки нуждается в прежней концентрации. Поэтому микрососуды начинают спадаться, теряют извитость. Поступление крови не изменяется, но в эндометрии развиваются атрофические процессы, нарушается питание.

В определенный день цикла эндометрий не выдерживает и отслаивается под напором крови. Она постепенно вымывает его остатки из полости матки. Более крупные сосуды спазмируются, кровотечение прекращается. Процесс повторяется снова.

Почему возникает меноррагия

Любые нарушения одного из этапов менструального цикла могут изменить его завершение — менструацию. Причиной меноррагии могут стать как незначительные нарушения, так и серьезные патологии. Идиопатическая меноррагия может возникать в любом возрасте:

  • у подростка;
  • половозрелой женщины;
  • в пременопаузе.

Для каждого возраста существуют свои причины и механизмы возникновения кровотечения. Но симптомы меноррагии одинаковые:

  • объем кровопотери — более 100 мл;
  • продолжительность — менструация длится более семи дней, иногда до 14 суток;
  • самочувствие — ухудшение общего состояния, чувство слабости и разбитости, головокружение и тахикардия.

Самостоятельно усиление кровотечения невозможно. Это всегда признак другого заболевания или симптом особого состояния. Иногда — это естественное следствие некоторых лечебных препаратов. Достоверно известна связь обильных месячных со следующими состояниями.

  • Внутриматочные контрацептивы. В инструкции к внутриматочным спиралям указывается такой побочный эффект, как усиление кровотечения и его продолжительности во время менструации. Месячные с внутриматочными контрацептивами протекают дольше, спираль является инородным телом, поэтому она провоцирует неопасное асептическое воспаление, которое не позволяет имплантироваться яйцеклетке, а также нарушает его отторжение. Единственная спираль, на фоне которой менструации становятся короче и скуднее — это гормональная система «Мирена».
  • Воспаление. Патологический процесс в матке может привести к нарушению отторжения эндометрия. Эндометрит в острой или хронической форме может сопровождаться нарушением менструального цикла (НМЦ) и другими симптомами в виде повышения температуры, интоксикации, боли в животе.
  • Эндометриоз. Очаги эндометрия, которые располагаются в нехарактерных местах или врастают вглубь стенки матки и достигают мышечного слоя, обладают собственной гормональной активностью и могут вызывать нарушение цикла. А в случае аденомиоза — поражения тела матки — отторжение эндометрия происходит дольше, а кровотечение сильнее.
  • Миома. Это состояние характеризуется относительной гиперэстрогенией, что приводит к более активному увеличению эндометрия в фолликулиновой фазе цикла. Крупные узлы деформируют матку, увеличивают площадь ее внутренней поверхности, нарушают сократимость. Поэтому отторжение слизистой происходит дольше.
  • Гиперплазия эндометрия. В репродуктивном периоде толщина эндометрия во второй фазе не должна превышать 12-15 мм, в постменопаузе — 5 мм. Если этот показатель изменяется в большую сторону и имеются другие характерные УЗИ-признаки, то диагностируется гиперплазия эндометрия. Обильная кровопотеря является прямым следствием большой толщины слизистой оболочки. Организму нужно больше времени, чтобы от нее избавиться.
  • Нарушения свертываемости крови. Врожденные или приобретенные дефекты системы гемостаза могут дать о себе знать меноррагией. Для врожденной патологии характерно появление первых обильных менструаций уже в подростковом возрасте. Но при этом есть дополнительные симптомы в виде кровоточивости по петехиальному или гематомному типу, когда небольшой контакт с кожей приводит к образованию либо подкожных звездочек от разрыва сосудов, либо гематом и синяков. Иногда свертываемость может быть нарушена из-за дефицита витамина К, потребность в котором полностью покрывается кишечной микрофлорой.
  • Патология щитовидной железы. Эндокринные патологии также способны влиять на репродуктивную систему. Признаки меноррагии могут появиться при гиперфункции щитовидной железы, к которой приводит диффузный токсический зоб. Но не всегда эта патология сопровождается гиперменореей. В зависимости от индивидуального течения болезни это может быть олигоменорея (редкие менструации), гипоменорея (скудные месячные), полименорея (учащенные менструальные кровотечения).
  • Лекарственные препараты. Антикоагулянты, которые часто назначают при риске тромбозов, приводят к разжижению крови и замедленному образованию тромбов. Поэтому и менструальное кровотечение сложнее остановить. Также в роли фактора риска может выступать лечение сульфаниламидными антибиотиками. Они вызывают гибель кишечной микрофлоры, нарушение синтеза витамина К и патологии свертывания.
  • Нагрузки на организм. Стрессы и тяжелые физические нагрузки могут не только привести к задержке менструации, но и увеличить ее продолжительность и объем. Если в первые дни женщина продолжает активно заниматься в спортзале, поднимает тяжести, то это может завершиться меноррагией.

Отдельно нужно выделить обильное менструальное кровотечение, которое возникает в подростковом возрасте и в период менопаузы.

У подростков

с такой патологией у девочки-подростка обращаются к гинекологу чаще всего в течение первых трех лет после начала менструаций. гормональная регуляция еще не установилась, поэтому цикл может сбиваться, а месячные изменять свой характер. провоцирующими факторами выступают следующие:

  • ожирение;
  • дефицит массы тела;
  • психологическое напряжение;
  • недостаток питания;
  • гиповитаминоз;
  • тяжелый физический труд;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

любой из этих факторов является пусковым механизмом для изменения гормональной регуляции цикла. первичная меноррагия у подростков может протекать по трем типам.

  1. гиперэстрогенный. имеет место увеличение размеров матки, яичников. чаще наблюдается в начале пубертата в 11-12 лет или в конце — в 17-18 лет.
  2. нормоэстрогенный. развитие половых органов в пределах нормы. чаще встречается с 13 до 16 лет.
  3. гипоэстрогенный. больше других характерен для подросткового возраста. наблюдается у хрупких девушек с замедленным развитием вторичных половых признаков.

при обследовании подростков важно исключить другие эндокринные патологии, которые могут повлиять на становление менструального цикла, а также патологии свертывающей системы, лейкоз.

период менопаузы

наступление менопаузы говорит о прекращении функционирования яичников. менструации при этом полностью прекращаются. но в предшествующем периоде может наблюдаться меноррагия, которая в большинстве случаев связана с гиперплазией эндометрия.

если после наступления климакса у женщины возобновились выделения крови, то в первую очередь диагностика направлена на исключение онкологической патологии. возраст, когда рак встречается чаще всего, приходится на 55-60 лет.

какая диагностика необходима

Диагноз меноррагия может выступать в качестве самостоятельного в пубертатном периоде. Но для репродуктивного и климактерического возраста необходимо искать причину. Для этого используют следующие методы диагностики.

  • Осмотр. На кресле с помощью зеркал врач может оценить состояние влагалища, шейки матки, а руками — размер органа, наличие опухолевых образований, болезненность, а также состояние яичников.
  • Мазки. Обязательно необходим мазок на флору и ПАП-тест, который определяет наличие атипичных клеток, которые появляются при онкологии.
  • Анализ крови. По общим показателям можно определить наличие анемии. Она зависит от объема кровопотерь и способности организма компенсировать их. Также можно заметить наличие воспалительной реакции. Коагулограмма необходима для оценки состояния свертывающей системы. Также может пригодиться биохимический анализ, который отражает работу печени, электролитный баланс.
  • Гормональный профиль. Его выполняют на пятый-седьмой день цикла, чтобы оценить состояние гормонов. Исследуют концентрацию эстрадиола, прогестерона, пролактина, ЛГ, ФСГ, тестостерона, кортизола. В некоторых случаях могут понадобиться и другие гормоны. Дополнительно берут кровь на гормоны щитовидной железы.
  • УЗИ. Выполняют обследование малого таза на предмет патологии репродуктивных органов. Также необходимо исследование щитовидной железы.
  • Рентгенография черепа. Необходима для исключения объемных образований в гипоталамусе, воспалительных процессов и их последствий, нарушения остеосинтеза.
  • Диагностическое выскабливание. Используется у женщин репродуктивного периода и старше. У подростков метод применяют с согласия родителей в случае, если по результатам предыдущих исследований в полости матки замечен полип.

Дополнительно могут быть назначены консультации эндокринолога, терапевта, гематолога, психотерапевта, фтизиатра для исключения профильных патологий.

Источник: //golovaneboli.ru/ginekologiya/menorragiya-chto-eto-takoe-prichiny-poyavleniya-u-zhenshhin-detorodnogo-vozrasta-v-kakih-sluchayah-neobhodimo-lechenie-otzyvy.html

Причины полименореи

Прежде чем обсуждать причины полименореи, следует разобраться в механизме формирования менструального цикла, ведь в этом процессе принимает участие не только половая система.

Он представляет собой очень сложное взаимоотношение циклических изменений в сердечно-сосудистой, нейрообменной, эндокринной, иммунной и прочих системах женского организма, и, если связь этих систем нарушается, изменяется и характер менструальной функции.

Высшим регулирующим менструальную функцию органом является головной мозг, а точнее два его отдела – гипофиз и гипоталамус. При участии гипоталамуса в передней доле гипофиза синтезируются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

Они секретируются в циклическом режиме и влияют на структурные изменения в тканях яичников, где под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы. Каждый фолликул представляет собой заполненный жидкостью «пузырек», внутри которого растет яйцеклетка.

К середине цикла она достигает максимальной зрелости, разрывает фолликул и покидает пределы яичника (овуляция), на этом завершается первая фаза.

Во вторую фазу при участии ЛГ на месте разрушенного фолликула образуется желтое тело – временная гормональная структура, способная вырабатывать прогестерон.

Наибольшие структурные изменения на протяжении каждого менструального цикла претерпевает эндометрий. Все происходящие в слизистом слое матки процессы управляются гормонами яичников. В первую фазу яичники вырабатывают эстрогены.

Эндометрий разрастается, прорастает новыми кровеносными сосудами и значительно увеличивается в объеме, а во вторую фазу он начинает отторгаться под влиянием прогестерона.

Когда в матке скапливаются обрывки отслоившейся слизистой и кровь, она начинает ритмично сокращаться, чтобы освободиться от содержимого, так возникает менструальное кровотечение.

Причина полименореи, как и любого другого нарушения менструального цикла, может скрываться в любом из звеньев менструального цикла. Как правило, в ее основе находится гормональная дисфункция или нарушение процессов сокращения маточной стенки.

Самыми частыми патологическими причинами полименореи считаются инфекционно-воспалительные процессы (эндометрит, сальпингоофорит и прочие), опухоли и опухолеподобные образования гениталий, дисфункция яичников.

Очень часто у пациенток с полименореей регистрируются ановуляторные менструальные циклы и неполноценная функция желтого тела.

Полименорея не всегда возникает вследствие серьезных патологических причин, иногда они носят физиологический характер, как, например, причины полименореи в 40 лет у здоровых женщин, вступающих в пору климакса, или у подростков, переживающих пубертат. Менструальный цикл может стать короче после резкой перемены климата, избыточной физической и психоэмоциональной нагрузки.

У некоторых пациенток наблюдается физиологическая полименорея при употреблении КОК (комбинированных оральных контрацептивов), она появляется, если соотношение входящих в их состав гормонов не согласуется с рекомендуемым.

Экстрагенитальная патология также способна стать причиной полименореи. Иногда у пациенток с менструальной дисфункцией имеется сахарный диабет, патология щитовидной железы, заболевания печени.

Симптомы и признаки полименореи

Навряд ли возможно найти женщину, у которой на протяжении жизни ни разу не нарушался менструальный цикл.

Как правило, причиной подобных сбоев являются вполне безобидные ситуации (простуда, переутомление и прочие), и менструации возвращаются к прежнему ритму самостоятельно.

Если нарушения менструального цикла приобретают постоянный характер, то есть когда каждая приходящая менструация не согласуется с индивидуальной нормой, необходимо обратиться к специалисту и пройти адекватное обследование.

Пациентки с полименореей отмечают укорочение межменструального промежутка. Месячные начинают приходить менее чем через 21 день. Характер менструации может быть различным, так как полименорея нередко сопровождается и другими менструальными нарушениями.

Так, например, при нарушении функции желтого тела кроме аномального укорочения менструального цикла пациентки жалуются на обильные и продолжительные месячные – меноррагию.

Так как месячные продолжаются долго (иногда до 14 дней), соответственно сокращается и временной промежуток между ними.

При недостаточности функции желтого тела созревание фолликула происходит без изменений, и фолликулярная, первая, фаза протекает без отклонений, но желтое тело функционирует слишком недолго, в итоге месячные приходят раньше.

Иногда за полименорею принимается патологически короткий менструальный цикл, когда месячные приходят слишком часто – каждые две недели. Хотя данная клиника и соответствует определению полименореи, по сути, она таковой не является и за это именуется «псевдополименореей».

Псевдополименорея отличается очень непродолжительным (2-3 дня) и скудным менструальным кровотечением, больше похожим на мажущие кровянистые выделения в отсутствии любых предвестников менструации. Подобное нарушение цикла связано с преждевременным отторжением эндометрия из-за кратковременного снижения синтеза эстрогенов в середине цикла.

Полименорея при употреблении КОК может сопровождаться не только укорочением межменструального периода, но и уменьшением объема теряемой крови.

Следует отметить, что если характер менструаций при приеме конрацептивов изменился, не следует самостоятельно прекращать их прием, так как это может спровоцировать маточное кровотечение, с которым справиться гораздо сложнее, чем с полименореей. Решение о возможной отмене или смене гормонального контрацептива принимается только врачом.

Лечение полименореи

Полименорея является не самостоятельной изолированной патологией, а симптомом какого-либо заболевания, поэтому для ее лечения необходимо предварительно обнаружить основной недуг и ликвидировать его.

Чаще нарушение менструального ритма происходит вследствие гормональной дисфункции. Чтобы ее устранить, необходимо предварительно выяснить, на каком этапе формирования менструального цикла произошел сбой. Для этого:

— Пациентку просят в течение 3 — 6-ти месяцев вести менструальный календарь, где он должна отмечать начало очередной менструации и фиксировать ее характеристики.

— Проводятся тесты функциональной диагностики (ТДФ): измерение ректальной («базальной») температуры, определение шеечного индекса, кольпоцитология.

— Определяется гормональный профиль: ФСГ, ЛГЮ пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, АКТГ, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

— Изучаются данные ультразвукового исследование тазовой полости.

Лечение полименореи зависит от полученных результатов обследования. Так как в большинстве случаев у пациенток диагностируются гормональные нарушения, терапия направлена на их устранение. Используются гормональные препараты с подходящим соотношением эстрогенов и гестагенов, которое подбирается индивидуально. Лечение чаще продолжают на протяжении полугода.

Большое значение для определения терапевтической тактики имеет наличие или отсутствие овуляции, так как иногда полименорея является признаком ановуляции и диагностируется у женщин с бесплодием.

В этом случае все терапевтические мероприятия направляются на восстановление нормального двухфазного овуляторного цикла. Когда нормальный менструальный ритм восстанавливается, исчезает и полименорея.

Если овуляция не наступает, прибегают к методу ее искусственной стимуляции при помощи гормонов.

Источник: //vlanamed.com/polimenoreya/

Полименорея: тип аномального кровотечения матки

Полименорея, меноррагия, симптомы и лечение

Полименорея описывает аномалию менструального цикла, при которой женщина испытывает регулярное кровотечение с интервалом менее 21 дня.

Нормальный менструальный цикл для взрослой женщины составляет от 21 дня до 37 дней.

При исследовании термина «полименоррея» или «короткий менструальный цикл» вы, возможно, встретили слово «аномальное маточное кровотечение». Это связано с тем, что термин полименорея (и другие термины, связанные с аномальной менструацией), как правило, подпадают под этот термин.

Обзор аномального маточного кровотечения

Аномальное маточное кровотечение определяется как кровотечение из матки, которое является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности. Кровотечение может быть острым или хроническим и происходит у небеременных женщин.

Помимо полименореи, другие причины аномального маточного кровотечения включают:

  • Олигоменорея: длина менструального цикла, превышающая 37 дней
  • Аменорея: нет периода в течение шести месяцев
  • Меноррагия: тяжелое кровотечение во время периодов
  • Меторрагия: кровотечение или пятнистость между периодами
  • Менометроррагия: длительная продолжительность менструального кровотечения, которое происходит с непредсказуемыми интервалами
  • Кровотечение в постменопаузе: кровотечение, которое происходит более чем через 12 месяцев после последнего менструального цикла женщины
  • Посткоитальное кровотечение: кровотечение или пятнистость после секса

Потенциальные причины полименореи и других типов аномального маточного кровотечения

Существует много возможных причин аномального маточного кровотечения, поэтому важно обратиться к врачу.

Помимо тщательной истории болезни, ваш гинеколог проведет физическое обследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, матку и яичники.

Иногда обследование включает тест на беременность, анализы крови, трансвагинальный ультразвук, гистероскопия или биопсия эндометрия (когда крошечный кусочек ткани удаляется из вашей матки и исследуется под микроскопом).

Тем не менее, здесь есть некоторые потенциальные причины аномального маточного кровотечения:

  • Структурные проблемы. Примеры анатомических проблем, которые могут вызывать аномальное менструальное кровотечение, включают фибромы, полипы, эндометриоз, гиперплазию эндометрия или некоторые виды рака (например, рак матки).
  • Гормональные дисбалансы. Различные аномалии гормонов могут приводить к аномальному маточному кровотечению, как дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Поликистозный овариальный синдром является довольно распространенной причиной и возникает, когда женские яичники вырабатывают большое количество мужских гормонов (называемых андрогенами).
  • Кровотечения. Другими возможностями являются кровотечения, такие как болезнь фон Виллебранда или болезнь костного мозга (например, лейкемия).
  • Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут влиять на маточные кровотечения, такие как стероиды, химиотерапия, разбавители крови или некоторые травяные продукты. Некоторые методы контроля над рождаемостью, такие как внутриматочные устройства или противозачаточные таблетки, могут вызывать ненормальное кровотечение.
  • Инфекции. Инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз или гонорея), могут приводить к воспалению матки и аномальному кровотечению.
  • Болезни тела. Печень или заболевание почек, анорексия, ожирение или быстрые изменения веса могут привести к аномальным менструальным кровотечениям.

Понимание полименореи

После того, как ваш врач проведет тщательное обследование и необходимые тесты, он может не обнаружить ничего ненормального с вашей повышенной частотой менструации.

Другими словами, для некоторых женщин нормальный менструальный цикл короче, чем средний, и ответ остается неясным.

В этом случае лечение может не понадобиться, хотя ваш врач может захотеть контролировать вас при анемии, когда ваше тело не может производить достаточное количество гемоглобина для пополнения кровяных клеток после потери менструальной крови. Симптомы анемии включают бледную кожу, слабость, усталость и одышку.

Если у вас анемия и полименорея или вас беспокоят частые менструальные циклы, ваш врач может рекомендовать комбинированный гормональный контрацептив для удленения интервала между кровотечениями.

Другой вариант — использовать метод контрацепции, который временно останавливает менструальный поток или делает кровотечение очень легким, например, Mirena, Depo-Provera или Nexplanon.

В дополнение к снижению менструального цикла, ваш врач может рекомендовать изменение диеты или добавки железа.

В конце концов, важно посетить гинеколога, если вы испытываете изменения в менструальном цикле.

Вы можете попробовать отслеживать свой период до своего назначения, используя приложение на своем телефоне или в календаре. Помимо отметки даты вашего кровотечения, полезно отметить тяжесть кровотечения (легкого, среднего и тяжелого).

Источник: //medictionary.ru/polimenoreya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.