Пневмония у детей и подростков

Содержание

Пневмония у подростков: симптомы и признаки воспаления легких, лечение и госпитализация

Пневмония у детей и подростков

Пневмония у подростков старшего школьного возраста развивается довольно часто. Постоянно находясь в коллективе, дети легко подхватывают друг от друга вирусы, вызывающие воспалительный процесс. Дополнительным фактором риска способен стать сниженный на фоне гормональных перестроек иммунитет подростка.

Инфекционная пневмония

Причины развития

Воспалительное заболевание вызывается:

  • вирусами;
  • бактериями;
  • грибами кандида.

Причинами развития воспалительного процесса могут стать также другие перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, корь, скарлатина и другие. Пневмония развивается как осложнение ОРВИ, гриппа, другого вирусного заболевания у подростков с ослабленным иммунитетом.

Подростки старшего школьного возраста оказываются в группе риска из-за гормональных перестроек в организме. Внутренние системы окончательно формируются, в период этого «окна» проще всего заработать недуг, грозящий развитием хронических осложнений в будущем.

Среди подростков наиболее распространена атипичная пневмония.

Возбудителями заболевания становятся микоплазмы, хламидофилы, легионеллы и другие вирусы, легко передающиеся от человека к человеку в больших коллективах (в школе, колледже, секции).

опасность этой разновидности пневмонии в ее неочевидной симптоматике: температура нормальная, анализы крови больного в порядке. Диагностика затрудняется, справиться с атипичным воспалением легких становится сложнее.

Основные проявления

Признаки пневмонии могут быть разными и напрямую зависят от первопричины развития воспалительного процесса. Основные симптомы для подростков аналогичны проявлениям, характерным для взрослых пациентов:

Высокая температура

  • резкое повышение температуры;
  • кашель;
  • болезненные ощущения в области груди при дыхании и кашле;
  • слышатся хрипы;
  • одышка;
  • общее состояние слабости;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение общей активности, потеря интереса ко всему.

Если температуру не получается сбить на протяжении длительного времени при помощи жаропонижающих средств, это может быть проявлением тяжелой формы воспаления. Но симптоматика может не совпадать с клинической картиной, болезнь способна протекать практически бессимптомно.

Это осложняет диагностику, и своевременно начать лечение не получится.

Диагностика

Диагностические методы при подозрении на пневмонию у подростков следующие:

Рентгенография легких

  • рентгенография;
  • периферический анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

На первичном приеме, врач прослушивает легкие подростка, просит его делать глубокие вдохи и выдохи. Прослушивается каждая сторона груди, пневмония может быть левосторонней, правосторонней или затрагивать сразу оба легких.

Врач делает опрос, оценивает общее состояние здоровья пациента, выписывает направление на рентген. Очаги воспаления отображаются на снимке. Дополнительно проводятся исследования крови: периферический анализ для обнаружения бактериального очага заболевания, биохимический – для оценки степени тяжести развития воспаления.

На основе полученных данных ставится диагноз, принимается решение о необходимости госпитализации.

Общие симптомы воспаления легких у подростков дифференцируются с другими легочными заболеваниями. задача врача в том, чтобы отличить пневмонию от бронхита и назначить правильное лечение.

Методы терапии

Пневмония лечится медикаментозными препаратами. Чтобы избежать осложнений, в большинстве случаев потребуется прибегнуть к антибиотикам.

Терапевтические методы в зависимости от причины развития воспаления:

Антибиотики

  • болезнь на фоне ОРВИ не требует дополнительной терапии, кроме лечения основной инфекции;
  • при бактериальном происхождении заболевания прописывается курс антибиотиков;
  • при пневмомикозе (воспалении легких, спровоцированным грибком) прописываются противогрибковые препараты.

Большинство воспалительных процессов такого характера может лечиться в домашних условиях. Госпитализировать подростка требуется в самых крайних ситуациях, по статистике, это бывает в 8-10% случаев.

В больнице ставятся капельницы, вводятся инъекции, проводится постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациента.

Приём препаратов

Принимать антибактериальные средства по собственной инициативе, а не по рекомендациям врача – плохая затея. Любые антибиотики должны быть прописаны лечащим врачом по результатам диагностики, самолечение воспаления легких первым попавшимся препаратом из аптеки недопустимо. Пневмония не всегда носит бактериальный характер, об этом также стоит помнить.

Могут назначаться следующие антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Эритромицин;
  • Флемоксин.

Дозировка и курс лечения зависят от особенностей и тяжести воспалительного процесса. Курс препаратов не прекращается, даже если пациенту, спустя несколько дней, стало легче. Нужно пройти лечение полностью, соблюдая все рекомендации. Решение об отмене лекарств принимается врачом, если результаты повторных анализов и рентгена показали хорошие результаты.

Народная медицина

Народные средства при пневмонии неэффективны. Острый воспалительный процесс купировать «бабушкиным» методом не получится, возникает риск осложнений и летального исхода. Прибегать к народной медицине можно только в качестве вспомогательной терапии. Обязательно требуется консультация врача перед началом использования домашних рецептов.

Прогноз

При правильном подходе к терапии и внимательном отношении к рекомендациям врача, прогнозы положительные. Только 10% больных требуется госпитализация при возникновении осложнений. Полностью вылечить воспаление легких получится за 2-6 недель. Продолжительность зависит от степени тяжести течения заболевания, состояния и индивидуальных особенностей организма.

Профилактика

Профилактические меры могут быть следующими:

Укрепление иммунитета

  • обеспечение двигательной активности подростка для предупреждения застоя слизи в дыхательных путях;
  • организация влажного и прохладного климата в помещении, где находится больной для облегчения дыхания;
  • употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты;
  • полноценное лечение первичного заболевания;
  • меры по укреплению иммунной системы: прием витаминов, ведение здорового образа жизни.

Риск развития воспаления значительно снижается, если организовать правильную терапию первичной болезни: ОРВИ, гриппа, другой вирусной патологии. Главной профилактической методикой будет общее укрепление здоровья больного.

Осложнения

Среди возможных осложнений:

Плеврит

  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • отек легкого;
  • бронхиальные спазмы;
  • анемия;
  • менингит;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • сепсис;
  • ДВС-синдром.

Негативные последствия могут затрагивать не только легкие. Если инфекция распространяется дальше, возникают опасные ситуации для всех внутренних систем.

При подозрении на развитие пневмонии потребуется обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Необходимо записаться на прием к педиатру, он может при необходимости перенаправить к инфекционисту.

Рекомендаций врача следует строго придерживаться, от курса прописанного лечения не отступать, даже если показалось, что пациенту гораздо лучше.

Только придерживаясь терапевтического курса, получится справиться с воспалением легких и обойтись без осложнений.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/u-podrostkov/

Воспаление легких или пневмония у детей

Пневмония у детей и подростков

Пневмония считается одной из самых тяжелых бронхолегочных патологий. Высокая распространенность пневмоний у детей объясняется особым строением дыхательной системы в раннем возрасте, недостаточной работой иммунной системы и влиянием предрасполагающих к болезни факторов.

Классификация пневмонии у детей

В медицинской практике применяется несколько классификаций пневмонии, которые позволяют точно определить характер и локализацию воспаления, тяжесть заболевания и причины его развития.

По происхождению пневмония у ребенка может быть:

  • Внутрибольничной или иначе госпитальной. О данной форме заболевания говорят, если воспаление легких у ребенка диагностируется через трое суток и позже после госпитализации в стационар или спустя не менее трех суток после его выписки из больницы. Госпитальные пневмонии протекают тяжелее, так как заражение детей происходит теми патогенными организмами, которые наделены повышенной устойчивостью по отношению к большинству антибиотиков;
  • Внебольничной;
  • Врожденной. К данным видам пневмонии относят воспаление легочных тканей, возникающее у новорожденного ребенка в первые трое суток после его рождения;
  • Неонатальной – пневмония, развивающаяся у малышей первого месяца жизни.

По рентгеноморфологическим признакам (изменениям на рентген снимках) пневмонию у детей классифицируют на:

  • Очаговую – образование инфильтрированных очагов диаметром до 1 см в одном или сразу нескольких сегментах легкого;
  • Сегментарную – патологические изменения охватывают целые сегменты легкого;
  • Крупозную – воспаление протекает бурно, сопровождается некрозом тканей, в связи с чем в кровь попадают токсины, вызывающие сильную интоксикацию организма;
  • Интерстициальную – воспаление охватывает стенки альвеол и паренхиму, возможна фиброзная перестройка легочных структур.

По тяжести протекания пневмония в раннем возрасте подразделяется на осложненную и неосложненную. Осложнениями заболевания часто становится дыхательная недостаточность, плеврит, абсцесс легкого и гангрена тканей, не исключается негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Пневмония по течению подразделяется на:

  • Острую – ярко симптомы проявляются первые 2-3 недели, полностью выздоровление занимает около 6 недель;
  • Затяжную – клинические признаки воспалительной реакции легочной ткани и рентгенологическое их подтверждение определяются более 6 недель.

Тяжесть состояния ребенка с пневмонией определяет необходимость его госпитализации в педиатрические отделения для проведения лечения.

Причины пневмонии у детей

Пневмония развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в ткани легких. Под их воздействием возникает воспалительная реакция, вследствие которой нарушается усвоение кислорода и нормальный вывод углекислого газа. То есть пораженное легкое перестает частично выполнять свою основную функцию газообмена, что проявляется определенными симптомами.

Причины пневмонии – болезнетворные микроорганизмы и чаще всего это бактерии – пневмококк, стафилококк, кишечная и гемофильная палочка. Нередко воспаление легочной ткани у детей провоцируется микоплазмами, хламидиями, грибковыми микроорганизмами, вирусами.

В раннем возрасте очень часто пневмония развивается на фоне респираторных вирусных инфекций – ОРВИ, ангины, ринофарингита, бронхита. Вирусы, расселяющиеся в слизистых стенках верхних дыхательных путей, нарушают их защитную функцию, увеличивают образование мокроты и снижают местный иммунитет, что значительно облегчает проникновение патогенной флоры в нижние отделы дыхательной системы.

Провоцирующими факторами пневмоний у детей первых лет жизни считают:

  • Сниженную работу иммунитета;
  • Определенные анатомические особенности респираторного тракта – узкие дыхательные пути, недостаточную зрелость легочной ткани;
  • Недоношенность;
  • Гипотрофию;
  • Гиповитаминоз;
  • Хронические заболевания органов дыхания;
  • Неправильное лечение вирусных респираторных инфекций. При возникновении кашля многие родители начинают сразу ребенку давать противокашлевые препараты, а это в корне неверно – микробы должны выходить вместе со слизью из дыхательных путей. Блокирование кашля приводит к тому, что мокрота скапливается в бронхах, за счет чего создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Особенно тяжело пневмонии протекают у детей первых 2-3 лет жизни. В этом возрасте ребенку трудно откашливать скапливающуюся слизь, что провоцирует обширное и быстро нарастающее воспаление легких.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмонию необходимо начинать лечить как можно раньше, так как несвоевременная терапия приводит к затяжному течению заболевания и может быть причиной осложнений.

Основные симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка:

  • Приступообразный кашель, в острую фазу заболевания нередко переходит в удушье и может провоцировать рвоту;
  • Подъем температуры тела;
  • Одышка;
  • Нарушение дыхания – попытки сделать глубокий вдох приводят к появлению сильного кашля;
  • Бледность кожных покровов и синеватость носогубного треугольника;
  • Симптомы интоксикации – отказ от еды, головные боли, разбитость, слабость, потливость, нарушение сна.

У ребенка первых 2-3 лет жизни температура при пневмонии может быть не выше 37,5 градусов, что связано с незрелостью иммунитета. Подъем температуры до 39 и выше градусов характерен для детей более старшего возраста, но это не значит, что у малышей при пневмонии не может быть высокой гипертермии.

Заподозрить пневмонию можно и по затяжному течению респираторных инфекций, обычно ОРВИ и другие простудные заболевания с явной симптоматикой протекают до 7 дней. Если за это время состояние малыша не улучшается, то необходимо обследование, позволяющее исключить воспаление легких.

У грудничков пневмония может протекать несколько иначе. На первый план в симптоматике болезни в этом возрасте выходит вялость, повышенная сонливость, отказ от бутылочки. Может быть диарея, частые срыгивания. Высокая температура не характерна, обычно наоборот выявляется гипотермия, то есть ее снижение.

Диагностика пневмонии у детей

При появлении признаков указывающих на пневмонию ребенка обязательно нужно незамедлительно показать педиатру. Врач выставляет диагноз на основании:

  • Аускультации (прослушивания) легких;
  • Осмотра ребенка и оценки тяжести его состояния;
  • Рентгенографии легких;
  • Анализов крови, подтверждающих течение воспалительного процесса.

При подозрении на воспаление нижних отделов бронхолегочной системы все обследования проводятся в экстренном порядке.

Лечение пневмонии у детей

Медикаментозная схема лечения пневмонии

Группа препаратовЦель использования
АнтибиотикиИспользование антибиотиков приводит к ликвидации воспалительного процесса.До установления возбудителя заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, обычно это пенициллины, цефалоспорины или макролиды. Лечение антибиотиками продолжается не менее 7 дней, в дальнейшем врач оценивает дальнейшую целесообразность их использования.
Препараты от кашля – отхаркивающие средства и бронхолитикиПо их воздействием происходит разжижение мокроты и улучшается ее выход наружу.
Жаропонижающие средстваДетям раннего возраста их необходимо давать, если температура достигает 38,5 и выше градусов. Но если у ребенка в анамнезе есть случаи судорог, то следует начинать сбивать температуру на отметке в 37,5 градусов.
ИммуностимуляторыПовышают общую сопротивляемость организма и ускоряют выздоровление.
ПробиотикиПрием лекарств из данной группы необходим для снижения негативного воздействия антибиотиков на пищеварительный тракт.

Все лечение ребенку с пневмонией должен назначить врач. Дополнить его можно витаминными комплексами – при воспалительных заболеваниях особенно необходим витамин С и микроэлементы, в натуральном виде их в большом количестве содержит ламинария.

Задача родителей – соблюдение всех рекомендаций врача. В острую фазу болезни ребенок должен соблюдать постельный режим, ему обязательно нужно как можно больше давать пить – повышенное поступление жидкости в организм требуется для ускорения выведения всех скопившихся токсинов.

В первые несколько дней болезни дети обычно от еды отказываются. Заставлять их насильно кушать не нужно, при появлении аппетита следует давать те блюда, которые пищеварительной системой легко усваиваются. Пища должна быть полезной и витаминизированный.

Полное выздоровление при неосложненных формах воспаления легких наступает через полтора – два месяца.
Профилактика пневмонии у детей

От пневмонии у маленьких детей полностью застраховаться нельзя, но можно значительно снизить риск столь серьезного заболевания. Для этого нужно:

  • В период планирования беременности сдать анализы, позволяющие выявить у женщины хламидии и микоплазмы, эти микроорганизмы часто вызывают внутриутробную инфекцию;
  • По возможности ребенка в первый год жизни кормить грудным молоком;
  • Закаливать малыша с самого рождения;
  • Прикормы вводить по возрасту, детей старшего возраста необходимо кормить разнообразной и полезной пищей.

При развитии простудных заболеваний нужно адекватно лечить их. В период терапии респираторных инфекций желательно давать витаминные комплексы, которые помогут ускорить выздоровление и снизят риск возможных осложнений.

Рекомендации родителям

Здоровье детей во многом зависит от родителей. Для его укрепления и снижения риска развития заболеваний, в том числе и пневмонии, требуется не только полноценное питание, закаливание, активный образ жизни, но и прием витаминных комплексов. Одним из самых лучших лечебно-профилактических продуктов признан Доромарин, состоящий из натуральных компонентов.

Курсовой прием DoroMarine при возникновении пневмонии способствует:

  • Снятию воспалительного процесса и очищению органов бронхо-легочной системы от мокроты, слизи, токсинов. Входящая в состав Доромарин ламинария дальневосточная ангуста содержит вещества, улучшающие регенерацию легочной ткани и укрепляющие иммунитет;
  • Повышению защитных сил организма;
  • Очищению внутренних органов от токсинов, в том числе и остатков антибиотиков и иных лекарственных средств;
  • Улучшению дренажной функции бронхиального дерева за счет входящих в Доромарин соединений йода;
  • Нормализации состояния нервной системы и улучшению аппетита;
  • Улучшению сократительной способности гадкой мускулатуры под влиянием морского кальция, также входящего в комплекс Доромарин. Усиление работы мышечного слоя повышает результативность кашля, что приводит к быстрому отхождению мокроты.

Доромарин можно давать начинать давать в острую стадию пневмонии, лечебно-профилактический продукт не только полностью совместим со всеми лекарствами, но и позволяет значительно уменьшить период их использования.

Давая DoroMarine ребенку в качестве профилактики, папы и мамы могут быть практически полностью уверены в том, что тяжелые бронхолегочные патологии их малыша обойдут стороной, а респираторные инфекции будут возникать редко и протекать в легкой форме.

У малышей, регулярно проходящих курсы приема Доромарина, нет проблем с пищеварением, у них редко развиваются соматические заболевания, а физическое и интеллектуальное развитие опережает сверстников. Давать витаминный комплекс без опасений можно, начиная с трех месяцев, полезен он не только маленьким деткам, но и подросткам.

Воспаление лёгких или пневмония у детей – Школа доктора Комаровского

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/pnevmoniya-u-detej.html

Причины, симптомы и лечение пневмонии у ребенка

Пневмония у детей и подростков

Пневмония — это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей и легочной ткани. Наиболее широко используется классификация пневмонии на основе рентгенографических исследований.

Болезнь делится на бронхопневмонию (воспаление легочной ткани), долевую (вовлечение долей — сегментов — и плевры легких, делится на нижнедолевую, верхнедолевую, среднедолевую) и интерстициальную пневмонию (воспаление интерстициальной ткани легких).

В зависимости от типа, заболевание имеет разное течение и симптомы; пневмония у детей встречается не реже, чем у взрослых. Болезнь поражает детей независимо от возраста — может возникать у малышей, подростков.

Причины пневмонии

Факторы риска развития воспаления легких: молодой возраст ребенка, недоношенность, хронические заболевания легких и неврологические расстройства (снижение способности легких к очищению), врожденный порок сердца, недостаточность питания, нарушение иммунитета.

Негативно влияют на заболеваемость посещение дошкольных коллективных заведений, воздействие сигаретного дыма (как на ребенка, так и женщину при беременности), загрязненная окружающая среда, поездки в переполненных транспортных средствах, пребывание в районах с высокой концентрацией людей, анемия, низкий социально-экономический уровень семьи, гипотрофия.

Обратите внимание! Роль в развитии болезни играет и психосоматика. Пневмония может быть следствием сильного перенапряжения. Патогены, вызывающие болезнь, передаются воздушно-капельным и контактным путем. Человек заразный уже в течение инкубационного периода.

Виды и формы пневмонии у детей

«Детское» воспаление легких разделяется в соответствии с рядом факторов, участвующих в появлении болезни. Инкубационный период зависит от возбудителя:

  • бактериальная пневмония проявляется через 1-3 дня;
  • заболевание, вызванное респираторно-синцитиальным вирусом — через 4-6 дней;
  • болезнь, вызванная вирусом гриппа — через 18-72 часов.

В соответствии с симптоматикой:

По локализации:

  • крупозная — пневмония затрагивает только 1 сторону, часть легких, долю;
  • диффузная — воспаление затрагивает всю поверхность легких;
  • базальная — очаг воспаления расположен в нижней части легких;
  • прикорневая — воспаление происходит в различных отделах и окружающей легочной ткани.

По поражению легких:

  • односторонняя (левосторонняя или правосторонняя) — поражается одно легкое;
  • двусторонняя — поражаются оба легких.

По происхождению

В соответствии с этиологией и патогенезом:

  • вирусная — в развитии заболевания участвуют вирусы: РСВ, парагрипп, ротавирус, аденовирус, ВЭБ, ЦМВ;
  • бактериальная — заболевание развивается вследствие заражения бактериями: пневмококком, гемофильной палочкой, золотистым стафилококком, клебсиеллой, микоплазмой, хламидией, риккетсией;
  • грибковая — в развитии болезни участвуют грибы: Candida, Aspergillus;
  • другие формы — причины включают аспирацию желудочного содержимого, прием некоторых препаратов.

Формы бактериальной разновидности

Бактериальное воспаление разделяется на внебольничную и нозокомиальную (внутрибольничную).

Внебольничная форма

Развивается во внебольничных условиях. В соответствии с нынешней пропедевтикой наиболее распространенные возбудители — это пневмококк, гемофильная палочка, хламидия. Эти патогены чувствительны к антибиотикам.

Течение инфекции может быть легкой, средней и тяжелой степени, зависит от возраста и общего состояния пациента. Заболевание затрагивает все возрастные группы.

Заболеть может полностью здоровый ребенок после кратковременного стресса, переохлаждения, временного истощения. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Внутрибольничная форма

Пневмония, развившаяся после нескольких дней пребывания в больнице, — это внутрибольничная (нозокомиальная) форма заболевания. Возбудители и патанатомия болезни отличаются от других форм. Патогены не реагируют на терапию антибиотиками. Лечить заболевание рекомендуется в стационаре.

Формы вирусной разновидности

Вирусное воспаление делится на гриппозную, очаговую, атипичную.

Гриппозная

Чаще всего пневмония является вторичным заболеванием, возникшим после хронического бронхиального заболевания (бронхит, бронхиальные свищи), гриппа. Наибольшая заболеваемость регистрируется во время эпидемии гриппа. Основное заболевание создает благоприятные условия и пути для прохождения вируса в организм.

Очаговая

Очаговая пневмония — это воспалительное заболевание инфекционного происхождения, влияющее на легочный аппарат. Возникает концентрация мелких и крупных очагов поражения по месту нахождения легочной ткани в структурных единицах — долях.

Атипичная

Особенность атипичной пневмонии — бессимптомное течение, признаки болезни скрытые. Клинические проявления не выражены, аускультация — в норме, но на рентгеновском снимке видны значительные воспалительные изменения. Атипичная пневмония не реагирует на обычные антибиотики.

Признаки пневмонии у новорожденных и детей до года

Клинический статус у педиатрической популяции с пневмонией может быть относительно хорошим или, наоборот, сильно усугубленным, особенно, в случае аденовирусной инфекции. В дополнение к затрудненному дыханию, возникает хрип, повышенная температура тела вплоть до лихорадки.

Обнаружение при прослушивании грудной клетки при вирусной пневмонии — незначительное. Хламидийное воспаление у детей 0-12 месяцев проявляется острым приступообразным кашлем, ускоренным дыханием, насморком. Бактериальная пневмония у младенцев встречается реже, но имеет более серьезный курс, частые осложнения, опасные последствия.

Вирусное воспаление легких имеет вялотекущий курс.

Признаки пневмонии у детей от 1 года

В этой возрастной группе бактериальное воспаление легких (чаще всего, пневмококковое) встречается чаще, чем у грудничков. Ребенок может жаловаться на боль в груди, в плече (плевральное раздражение), на головную и абдоминальную боль. Может присутствовать рвота, понос.

Признаки пневмонии у детей от 2 лет и старше

В этой возрастной группе чаще регистрируется микоплазмовое воспаление. Болезнь поражает детей в осенние месяцы года, возникает небольшими эпидемиями. Общее состояние детей хорошее.

Начальные признаки воспаления легких у большинства детей включают симптомы, напоминающие ОРВИ (лихорадка, головная, мышечная боль, боль в горле). Позже возникает кашель с приступообразным характером.

Кашель может длиться несколько недель.

Клиника хламидийной болезни подобна воспалению носоглотки и гнойному конъюнктивиту. Прослушивание грудной клетки — нормальное. Около ⅓ детей имеют хрипы при дыхании. В некоторых случаях заболевание, вызванное атипичными микробами, имеет серьезный курс, как и другие бактериальные пневмонии.

Методы визуализации

Типичный вывод при флюорографии — затенение в грудной клетке. Может наблюдаться выпот в желудочковой полости, определяемый с помощью ультразвукового исследования.

Обратите внимание! В начале болезни результаты рентгенологических исследований редко бывают положительными.

Микробиологическое исследование

При подозрении на бактериальное воспаление у детей старше 5 лет отбирается образец откашливаемой мокроты (при влажном кашле) для бактериологического исследования (микроскопическое исследование образца, культивация, определение возбудителя, его чувствительности к антибиотикам). Анализы крови бывает положительным в случаев пневмококковой пневмонии.

Диагностика с использованием молекулярной биологии

В последние годы при пневмонии с тяжелым течением используется быстрая диагностика с использованием методов молекулярной биологии, основанных на обнаружении ДНК или РНК возбудителя в биологических образцах (мокроте, крови) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Обычно у детей с подозрением на воспаление легких, вызванное вирусами или микробами, используется нетипичное серологическое исследование.

Лабораторное исследование

При бактериальной пневмонии в крови регистрируется увеличение количества лейкоцитов и их незрелых форм. Седиментация увеличивается при всех типах заболевания. Значение воспалительных маркеров в сыворотке (С-реактивного белка) повышается при бактериальном воспалении.

Дифференциальная диагностика

Симптомы и проявления, сходные с признаками пневмонии, могут возникать при других заболеваниях и синдромах: ХОБЛ, астме, отеке легких, бронхоэктазе, раке легких, легочной эмболии.

Для их исключения и избегания ошибок в лечении, проводится дифференциальная диагностика.

В отличие от пневмонии, астма и ХОБЛ сопровождаются хрипами, при отеке легких наблюдается аномальная электрокардиограмма, рак и бронхоэктазы — сопровождаются долгосрочным кашлем, легочная эмболия характеризуется острым началом боли в груди, одышкой.

Предотвращение пневмонии у детей

Надо понимать, что практически единственная защита и профилактика пневмонии — это вакцинация. Младенцы и маленькие дети защищены от болезни, вызванной Haemophilus influenzae типа B, из-за обязательной вакцинации. Ребенок также может быть вакцинирован против Streptococcus pneumoniae, наиболее распространенной причины пневмонии.

Предотвращение заболевания:

  • ограничение контактов с больными людьми;
  • своевременное лечение простуды, респираторных заболеваний (даже народными методами);
  • правильное питание (достаточное количество жидкости, фруктов, овощей);
  • частое гуляние на свежем воздухе;
  • при повышении температуры — мониторинг показателей, постельный режим;
  • вакцинация против пневмококка — от 2 месяцев;
  • вакцинация против гриппа — у старших детей;
  • ношение теплой одежды в зимние и холодные дни.

Профилактика инфекций дыхательных путей у детей такая же, как профилактические меры для часто болеющих детей в целом. Инфекции дыхательных путей — наиболее распространенные заболевания у младенцев, грудничков, детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Основа профилактики — закалка, спорт, достаточное количество сна, здоровое питание. Другой способ предотвращения заболевания — применение иммуномодулирующих препаратов.

Они укрепляют иммунную систему, благодаря чему организм лучше справляется с болезнетворными патогенами.

Источник: http://KidAbout.ru/doshkolnyj-vozrast/prichiny-simptomy-i-lechenie-pnevmonii-u-rebenka/

Симптомы воспаления легких у подростков: признаки пневмонии в 14 и 15 лет, лечение

Пневмония у детей и подростков

Воспаление легких у детей диагностируется с наибольшей частотой в два периода. Первый приходится на возраст до 5 лет – 40 случаев на 1000 и связан с неразвитостью иммунитета.

Второй охватывает возрастную группу 11-16 лет (10 случаев на 1000) и полностью зависит от начала перестройки иммунной и эндокринной системы.

Именно в этот период подростковый организм подростка становится наиболее уязвим, а иммунная система иногда не в силах справиться с инфекцией.

Определение заболевания и признаки подростковой пневмонии

Пневмония – инфекционное заболевание воспалительного характера, возникающее в подавляющем большинстве случаев как вторичная инфекция. Проникнуть прямиком в легкие возбудитель может только в случаях значительно ослабленного иммунитета – на пути его находятся несколько защитных барьеров: слизистая носа, гланды, слизистая рта, глотки, трахеи, бронхов.

Поэтому чаще всего в подростковом возрасте воспаление возникает как результат неполного или некорректного лечения ОРВИ или ОРЗ. Определить заболевание можно по первоначальным симптомам, к ним относятся:

  • Резкое повышение t, иногда до +39 +40˚С. Причем такой скачок характерен для крупозной пневмонии – наиболее опасного вида, когда в процесс вовлекается доля легкого или даже все легкое. Если воспаление двухстороннее, то больному требуется немедленная медицинская помощь;
  • Боль в груди. Может появляться с одной или обеих сторон, усиливаясь при вдохе или кашле;
  • Кашель. Очень важно различать, какой кашель у детей и подростков возникает. В начале заболевания кашель сухой, однако позже появляется ржавая мокрота, иногда с примесью гноя. Усиливается при попытке глубоко вздохнуть;
  • Одышка. Недостаточная вентиляция легких при воспалительном процессе обязательно скажется одышкой и поверхностным дыханием;
  • Общая интоксикация. Активизация бактерий всегда сопровождается выделением токсинов, и как результат отравления появляются слабость, утомляемость, нарушение сна и аппетита, усиленное потоотделение.

Иногда симптомы могут носить более смазанный характер, однако нарушение самочувствия после видимого улучшения при ОРВИ или ОРЗ, невозможность сбить высокую t, возникшие проблемы с дыханием должны насторожить больного или его родителей и стать поводом для обращения к врачу.

Причины возникновения

Пневмония – инфекционное заболевание, и для его развития возбудитель должен попасть в благоприятные для развития условия. В подростковом возрасте наиболее часто в роли источника заболевания выступают:

  • Пневмококки – 35-40%;
  • Микоплазма – 23-44%;
  • Хламидия – 15-30%.

Гемофильная палочка, энтерококки, стафилококки, часто встречающиеся у детей младшего возраста, у подростков практически не выявляются.

При заболеваниях пациентов с различными иммунодефицитными состояниями состав патогенной микрофлоры может изменяться:

  • Пневмоцисты;
  • Грибы рода Кандида;
  • Стафилококки;
  • Энтеробактерии;
  • Цитомегаловирусы;
  • Микобактерии туберкулеза;
  • Герпесвирусы.

Для подросткового возраста более характерны затяжные пневмонии. Первичное заражение происходит бронхогенным путем, для вторичного инфицирования присущи гематогенный и лимфогенный пути проникновения инфекции.

Снижению иммунитета для подростковой группы способствуют и возможная смена обстановки при поездках в спортивные лагеря, к месту учебы, на летнем отдыхе. Новое окружение требует дополнительных усилий по адаптации, и иногда, при стечении определенных обстоятельств, организм не справляется.

Дополнительными факторами, способствующими возникновению воспаления легких, являются:

  • Значительное местное или общее переохлаждение;
  • Наличие вредных привычек (курение, токсикомания, наркомания);
  • Заболевания, вызванные застоем крови;
  • Стрессовые состояния (частые или длительные);
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  • Сердечные патологии;
  • Хирургическое вмешательство в области брюшины или грудной клетки;
  • Попадание содержимого желудка в легкие (эпилепсия, рефлюкс-эзофагит).

Существуют несколько видов классификаций пневмоний, характеризующих процесс по нескольким видам признаков. Для быстрой диагностики наиболее важна классификация, позволяющая ориентировочно выявить возбудителя. С этой целью используют следующий вид разделения пневмоний:

  • Внебольничная – возникает вне стационара и обычно вызывается наиболее характерными возбудителями;
  • Госпитальная – возникает при заражении в стенах больницы спустя 48-72 часа после поступления, либо в течение 48-72 ч. после выписки. Является наиболее опасной, т. к. возбудители госпитальных пневмоний обладают высокой патогенностью и вирулентностью;
  • Аспирационная – появляется при попадании в легкие содержимого желудка (при обмороках, судорожных припадках, рвоте);
  • Связанная с иммунодефицитным состоянием – возникает у ограниченного круга лиц и может вызываться широким спектром возбудителей.

Успешное лечение пневмонии у подростков неразрывно связано со своевременным корректным диагнозом и принятием срочных мер.

Возможные осложнения

Воспаление легких – очень опасное заболевание. Даже в случае своевременного лечения невыполнение всех рекомендаций, либо прерванный курс может стать причиной появления тяжелейших осложнений:

  • Плеврит – воспаление плевральных листков, может быть экссудативным или сухим, в зависимости от состава патологического выпота;
  • Бронхообструктивный синдром – нарушение проходимости воздуха из-за сужения дыхательных путей;
  • Пневмоторакс – скопление воздуха или газов в плевральной полости, приводящий к затруднению вентиляции легких;
  • Инфекционно-токсический шок – попадание микробов и их токсинов в лимфосистему и кровоток. Требует срочного медицинского вмешательства для исключения летального исхода;
  • Абсцесс легких – ограниченный процесс в легких с образованием одной или нескольких полостей, наполненных гнойным содержимым;
  • Отечность тканей – является побочным эффектом при воспалении, затрудняет и без того нарушенный дыхательный процесс;
  • Туберкулез легких – возникает на фоне ослабленного иммунитета как следствие некорректного лечения и в затяжном течении неизлечим;
  • Сердечно сосудистая недостаточность – неизменно развивается как следствие недостатка кислорода в крови и ухудшения способности сердца к наполнению или опорожнению;
  • Острая деструкция легких – развитие гнойно-воспалительных процессов в легком и плевре, проявляющихся гнойной интоксикацией и дыхательной недостаточностью;
  • Постпневмонический пневмосклероз – в результате воспалительного процесса происходит замещение легочной ткани на соединительную. Как следствие, нарушается нормальная вентиляция легких;
  • Медиастинит – воспаление средостения (анатомического пространства в средних отделах грудной полости, ограниченное позвоночником и грудиной).

Каждое из вышеперечисленных состояний требует незамедлительной медицинской помощи, т. к. является прямой угрозой жизни. Если пациент не лечится или занимается самолечением, то велика вероятность наступления самого тяжелого осложнения – летального исхода.

Методы лечения

При постановке диагноза первоначальные меры – сбор данных анамнеза и осмотр (выслушивание) больного. Подростковые пневмонии часто могут принимать скрытую форму, и в этом случае обязательно проведение дополнительных исследований:

  • Рентгенография помогает выявить характер и размеры легочных поражений;
  • Анализ крови предоставляет информацию на присутствие в крови определенного количества антител, что говорит об интенсивности воспаления;
  • Бактериологические посевы проводят с целью точного определения возбудителя;
  • ИФА и ПЦР – главные методы обнаружения хламидий и микоплазм.

При развитии заболевания с тяжелыми симптомами проводят ЭКГ, биохимические исследования крови и др.

Медикаментозные

Антибиотикотерапия – основной метод лечения. Тяжелая симптоматика заболевания требует немедленного реагирования, и первоначально врач назначает препарат широкого спектра действия, исходя из проведенной по данным анамнеза классификации и эпидемиологической ситуацией в регионе.

При этом учитывается степень тяжести заболевания:

  • При нетяжелых формах: Амоксициллин с Клавулановой кислотой или Макролиды. В случае неэффективности альтернативными препаратами являются Доксициклин, Цефуроксима аксетил;
  • При тяжелых осложненных формах: Амоксициллин с Клавулановой кислотой, Цефалоспорины 2 поколения. Препараты замены: Цефалоспорины 3 или 4 поколения.

Для пациентов с иммунодефицитом лечение начинается с Цефалоспоринов 3 или 4 поколения с переходом, в случае неэффективности, на более сильные средства.

В обязательном порядке проводится симптоматическое лечение:

  • Жаропонижающие: Цефекон, Панадол, Нурофен. Используются только при t выше +38˚С;
  • Противовирусные: Виферон, Генферон лайт. Используются в случае вирусного начала инфекции;
  • Антигистаминные: Димедрол, Тавегил, Супрастин. Назначаются при аллергии на антибиотики;
  • Отхаркивающие: Бромгексин, Корень солодки, Доктор МОМ. Назначаются только при сухом кашле;
  • Муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, Мукобене. Применяют в случае небольшого количества густой вязкой мокроты;
  • Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Метилпреднизолон. Обязательны при возникновении сбоев на гормональном фоне.

На этапе реабилитации особое значение придается физиопроцедурам и витаминотерапии, как методам щадящего воздействия на организм. При использовании сильных антибиотиков обязательно назначаются пробиотики, помогающие восстановить нормальное функционирование ЖКТ.

Народные

Средства народной медицины могут оказать неоценимую дополнительную помощь. Ведь не секрет, что большинство трав, пчелопродукты, некоторые пищевые продукты обладают прекрасными антисептическими, противовоспалительными, бактерицидными свойствами.

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых

Заложенность носа без насморка: причины и лечение описаны в данной статье.

Називин детский: инструкция по применению //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/nazivin-dlya-novorozhdennyx-instrukciya-po-primeneniyu.html

И все это без засорения организма токсинами:

  • Поливитаминные составы: отвары из малины, брусники, шиповника, чабреца, мяты и др. Принимают вместо воды, возможно с добавлением меда;
  • Отхаркивающие: мать-и-мачеха, корень солодки, душица, алтей. Принимают по 2 ст. л. каждые 3 часа;
  • Свежие соки: вишневый, луковый или из черной редьки пополам с медом или сахаром. Вишневый принимают по 100 мл несколько раз в сутки, а луковый или из редьки – по 1 ст. л. 4-5 раз в день. Соки обладают муколитическим действием, поэтому при обильной мокроте не используются;
  • Готовят инжирное молоко: в стакане молока кипятят 15 мин. 2 белых сушеных инжира. Пьют дважды в день по стакану;
  • При длительном кашле очень полезны ядра лесных орехов пополам с медом, а также отвар кедровых орехов в сладком вине (1: 10) в течение 20 мин. ;
  • Стакан овса с шелухой заливают 1 л молока и томят 1 ч. Процеживают и пьют с добавлением масла и меда на ночь.

Любое народное средство оказывает определенное действие на организм, и после перенесенного заболевания оно может быть непредсказуемым. Поэтому консультация врача будет нелишней, особенно для пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Выводы

Пневмония у подростков почти всегда вызывается возбудителями, не отличающимися от этиологии взрослых заболеваний. Поэтому и лечение проводится соответственно.

Единственное отличие – возможные гормональные сбои, обусловленные возрастными изменениями.

При этом не следует забывать о роли иммунитета в возникновении любого инфекционного заболевания и вторичной природе большинства случаев пневмоний. Таким образом, профилактика ОРВИ и ОРЗ в комплексе с укреплением иммунитета помогут исключить возможность заболевания не только воспалением легких, но и большинством простудных инфекций.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/simptomy-i-prichiny-u-podrostkov.html

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.