Пневмокониоз, симптомы и лечение пневмокониозов

Содержание

Пневмокониоз

Пневмокониоз, симптомы и лечение пневмокониозов

  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Пневмокониоз — это общее название для группы хронических заболеваний легких, которые возникают в результате систематического вдыхания пыли и других вредных соединений.

Пневмокониоз чаще всего встречается у людей, работа которых связана с производством: сюда относится резка и отделка металла, бурения и дробления породы, обработка волокнистых материалов и тому подобное.

Течение болезни сопровождается ярко выраженными внешними проявлениями, купируется и поддается медикаментозному лечению.

Обзорная рентгенограмма грудной клетки при I стадии узелкового пневмокониоза: видны многочисленные узелковые образования в средних и нижних поясах легких; корни легких расширены, тяжисты.

Классификация

Общепринятая классификация пневмокониоза включает в себя шесть форм заболевания. Они отличаются особенностями развития и течения болезни, их выраженностью. По виду концентрации вредных веществ в легких специалисты выделяют:

  1. Силикоз — сосредоточение в легких частиц кремния;
  2. Силикатоз — возникает при вдыхании соединений различных металлов и кремниевой кислоты;
  3. Металлокониозы — скопление металлической пыли, различаются в зависимости от вида металла (алюминоз, бериллиоз, сидероз и т. д.);
  4. Карбокониозы — в качестве возбудителя выступает пыль, насыщенная углеродом;
  5. Формы пневмокониоза, которые вызывает вдыхание органических соединений (шерсти, сахарного тростника, льна);
  6. Смешанные формы, которые включают в себя несколько возбудителей; часто получают название по роду деятельности больных — «пневмокониоз шлифовальщиков» и т. д.

Все формы пневмокониоза имеют схожие симптомы, поэтому точный диагноз невозможен без проведения анализов и беседы с пациентом.

Симптомы

Во всех случаях болезнь проявляется в результате длительного контакта с возбудителем — этот процесс может занять от 2 до 15 лет. Разновидности течения пневмокониоза:

  • Медленно прогрессирующий — развивается в течение 10-15 лет вдыхания производственной пыли;
  • Быстро прогрессирующий — первые проявления возникают после 3-5 контакта и в дальнейшем усиливаются;
  • Поздний — обнаруживается только после прекращения контакта с возбудителем;
  • Регрессирующий — возможен в том случае, если частицы вредных соединений выводятся из легких естественным образом.

Симптомы пневмокониоза разнятся в зависимости от стадии развития болезни:

  • Начальная стадия характеризуется одышкой и кашлем с низким количеством мокроты или без нее, колющими или ноющими болями в области лопаток, которые усиливаются во время приступов кашля;
  • Прогрессирование заболевания влечет за собой появление общей слабости, одышки и повышенной потливости, симптомов «барабанных палочек» и «часовых стекол» (утолщение фаланг и деформация ногтей), стремительно снижается масса тела.

Среди возможных осложнений встречаются хронический бронхит, туберкулез, которые могут осложняться легочными кровотечениями, астмой и даже раковым поражением.

Диагностика

Точная диагностика пневмокониоза невозможна без беседы с больным — только так можно выяснить, с каким типом производственной пыли он контактировал, и назначить соответствующее решение.

В целях профилактики все рабочие промышленных предприятий обязаны раз в год проходить крупнокадровое флюорографическое обследование — это наиболее доступный и эффективный способ выявить первые проявления болезни.

Они связаны с деформацией легочного контура и наличия локальных затемнений на снимке.

После того, как врач выявил подозрение на пневмокониоз, пациенту необходимо пройти углубленное обследование, которое может включать в себя одну или несколько следующих процедур: рентгенографию легких, МРТ (магнито-резонансная томография), компьютерную томографию. При этом также оценивается достаточность вентиляции различных участков легких и объем кровотока, исследуется характер изменения тканей и их стадии.

Следующий этап включает в себя проверку дыхания. Методы исследования, которые применяют при диагностике пневмокониоза:

  • Спирометрия — измерение объема и скорости выдыхаемого воздуха;
  • Плетизмография легких — исследование характера внешнего дыхания;
  • Пневмотахография — регистрация дыхания в спокойном и форсированном (ускоренным, с моментом преодоления) состояниях;
  • Газоаналитическое исследование — измерение остаточного объема воздуха в легких после выдоха.

Комплекс микроскопических исследований выявление наличие в мокроте примесей пыли и вредных веществ. Если врач затрудняется с постановкой точного диагноза, возможно проведение биопсии легкого.

Лечение

Прежде всего лечение пневмокониоза подразумевает, что больной прекратит контакт с болезнетворными веществами: врачи рекомендуют проходить оздоровительный курс в санаториях и профилакториях.

Большую роль играет правильных распорядок дня: он должен включать в себя достаточное количество времени для сна и отдыха, физические упражнения и специально разработанную для этих случаев дыхательную гимнастику.

Больному необходимо обеспечить сбалансированное питание, обязателен отказ от курения.

Традиционные методы лечения также включают в себя физиотерапевтические процедуры (прогревание, ультразвук), ингаляции и курс УФО — ультрафиолетовое облучение. Для облегчения кашля используются противокашлевые, отхаркивающие, при осложнениях на сердце — бронхолитические препараты. В случаях с тяжелым течением болезни врач назначает лечение в индивидуальном порядке.

Профилактика

мера, которую предусматривает профилактика пневмокониоза, — борьба с высоким уровнем запыленности производственного помещения, которая должна обеспечиваться руководством предприятия.

Если это невозможно, для предотвращения попадания пыли в дыхательные пути рабочим рекомендуется надевать маски, которые можно приобрести в любой аптеке.

Курение ускоряет развитие болезни, поэтому лучше всего полностью отказаться от сигарет как в рабочее время, так и дома.

Если вы заметили первые признаки пневмокониоза, на максимально возможный отрезок времени следует прекратить контакт с вредными соединениями, общее состояние улучшают ингаляции с использованием минеральной воды, тепловлажных или соляно-щелочных ингаляций. Раз в год все рабочие, которые находятся в группе риска, обязаны проходить флюрографическое обследование. Только совокупность всех перечисленных мер способны предотвратить развитие болезни, выявить ее и ослабить течение заболевания.

Источник: //pulmones.ru/pnevmokonioz

Пневмокониоз – это… Описание болезни, симптомы, диагностика, лечение

Пневмокониоз, симптомы и лечение пневмокониозов

Пневмокониозы – профессиональные болезни легких хронического характера, которые возникают из-за систематического попадания производственной пыли в дыхательные пути. Это обозначение целой группы заболеваний, обладающих общими признаками и причинами.

Общие сведения

На фоне регулярного проникновения токсических веществ в легкие формируется так называемый диффузный фиброз – нарост соединительной ткани на органе. Болезнь, как правило, сопровождается:

  • сухим кашлем;
  • болевым синдромом в области грудной клетки;
  • постепенно нарастающей одышкой;
  • деформирующим бронхитом;
  • недостаточностью дыхания.

Особенности

Во время диагностики патологии определяется в первую очередь вид занятости больного, уровень негативного воздействия и физиологические сведения. В качестве вспомогательных используются такие исследования, как рентгенография, спирометрия, анализ крови.

Среди профессиональных болезней пневмокониозы являются самыми распространенными. Они зачастую диагностируются у работников машиностроительного, угольного, асбестового, стекольного производства, на которых вредоносная промышленная пыль влияет на дыхательную систему человека в течение 5 лет и дольше.

Классификация пневмокониозов

К условиям, воздействующим на формирование болезни, относятся: химический состав, продолжительное пребывание в зонах большой концентрации токсических веществ и повышенное содержание поступающих в легкие синтетических, минеральных и органических структур. В зависимости от качества негативных продуктов существует несколько видов пневмокониозов:

  • Силикоз. Заболевание, вызванное повышенной концентрацией в легких и дыхательных путях диоксида кремния.
  • Силикатозы. Зарождаются на фоне наполнения органов кремниевой кислотой и металлами-силикатами.
  • Металлокониозы. Вызываются скоплением металлической пыли.
  • Карбокониозы. В роли возбудителей выступают углеродсодержащие вещества.
  • Сложные пневмокониозы. Это патологии, образующиеся на фоне накопления всевозможных неоднородных катализаторов.
  • Органические пневмокониозы. Появляются из-за длительного вдыхания измельченных натуральных веществ, например, частиц древесины, шерсти, льна или ржи.

Глубина проникновения вредной пыли в дыхательную систему и интенсивность ее выведения из организма определяется размером чужеродных частиц. Наиболее трудновыводимым веществом считаются аэрозольные структуры.

Благодаря глубокому проникновению они скапливаются на стенках альвеол, бронхиол, респираторных путей и слизистых оболочек. Частично такая пыль выводится через лимфатические каналы и в момент выдоха.

Более крупные вещества остаются в бронхах и спустя какое-то время выходят при чихании или отхаркивании.

Механизм развития болезни

Переизбыток пыли в рабочей обстановке, плохая защищенность дыхательного аппарата приводят к попаданию и скоплению вредных веществ в альвеолах. Собравшиеся таким образом частицы могут проникать в пористые ткани легких либо всасываться макрофагами. После этого зачастую появляется цитотоксикация, которая провоцирует липидное окисление.

При этом процессе выделяются лизохондриальные и лизосомальные ферменты, которые вызывают активное размножение фибробластозных клеток и формирование коллагена в области легких. Кроме того, повышается работоспособность иммунопатологических механизмов.

Причина пневмокониозов – это фиброз легких, который выражается в качестве узелков, блокирующих большие участки тканей органа. Это заболевание проявляется в виде склеротических скоплений, состоящих из макрофагов с большим содержанием пыли и частиц соединительной ткани.

При их незначительном числе либо полном отсутствии диагностируется интерстициальный пневмокониоз – это заболевание, которое сопровождается утолщением альвеольных перегородок, а также периваскулярным и перибронхиальным фиброзом.

За счет соединения мелких узелков они превращаются в крупные сгустки, которые заполняют ткани легкого.

Последствия

Патологический процесс сопровождается также эмфиземой, которая в некоторых случаях перерастает в неизлечимый вид. Вместе с превращениями легочных тканей пневмокониозы сочетаются с болезнями слизистых оболочек, которые напоминают по своим проявлениям бронхиолиты либо эндобронхиты.

В результате этих последовательных явлений большие участки легкого перестают выполнять свои функции в общем процессе дыхания. В большинстве случаев заболевания с помощью рентгенографии патология обнаруживается исключительно на активной стадии пневмокониоза и его стремительного прогрессирования.

Особенности протекания

Симптомы пневмокониоза легких зависят, прежде всего, от формы его развития. Течение болезни может быть медленным, регрессирующим, прогрессирующим и обостренным.

Постепенно протекающая патология может проявиться только через 10 лет при условии постоянного контакта с производственной пылью.

Быстро прогрессирующее заболевание может начаться через 3-4 года регулярного вдыхания вредных веществ, приобретая тяжелую форму на протяжении последующих 2 лет.

Если трудности с дыханием появляются через несколько лет после ограничения пребывания в негативной среде, то это может говорить о развитии позднего профессионального пневмокониоза.

Регрессирующая стадия болезни объясняется временным выведением вредных частиц из дыхательного аппарата, за счет чего рентгенография показывает улучшение общего состояния легких и уменьшения их деформаций.

Второй этап определения болезни

Затем определяется качество дыхания при помощи нескольких способов диагностики:

  • Спирометрия. Позволяет измерить объем вдыхаемого кислорода, скорость его поступления и выведения из организма.
  • Плетизмография. Помогает определить особенности внешнего дыхания.
  • Пневмотахография. Позволяет замерить артериальный ритм и дыхание в состоянии покоя и после нескольких упражнений.
  • Газоаналитическое обследование. Дает возможность измерить объем остатка воздуха после полного выдоха.

Вместе с тем собираются всевозможные анализы на выявление инородных примесей в отхаркивающемся секрете. В случае каких-либо заминок или проблем при диагностировании стандартными методами пациента могут отправить на биопсию.

Лечение пневмокониоза

Терапия при этом заболевании состоит из целого комплекса обязательных мер. Прежде всего, пациент должен полностью отказаться от нахождения в пагубной среде, загрязненной вредной пылью. Хороший эффект в таком случае приносит посещение оздоровительных санаториев, профилакториев и лагерей. Правда, это помогает только устранить неприятные клинические проявления пневмокониоза.

Выздоровлению способствует также улучшение защитных свойств иммунитета:

  • употребление здоровой пищи;
  • подвижный образ жизни с каждодневной физкультурой;
  • соблюдение точного распорядка повседневных дел.

Для нормализации дыхания существуют особые упражнения. О методах их выполнения можно узнать у своего врача или из специализированных источников.

Курильщикам следует отказаться от вредной привычки. Всем больным нужно избегать мест, наполненных дымом, выхлопами либо другими пагубными скоплениями.

При лечении пневмокониоза в стационарных условиях используются:

  • различные физиотерапевтические процедуры – прогревание, ультразвук;
  • фитотерапия – ингаляции с применением полезных растворов;
  • курсы ультрафиолетового облучения.

Медикаментозная терапия

При лечении пневмокониоза применяются также отхаркивающие и понижающие кашель средства, а осложнения в работе сердца подавляются при помощи бронхолитических препаратов.

Для избавления от надоедливых приступов используются: “Гербион”, “Бромгексин”, “Доктор Мом”.

Для ускорения отхаркивания применяются травяные лекарства: например, мать-и-мачеха, фиалка, алтей, растворы с эфирными маслами и другие препараты, обладающие секретомоторными или муколитическими свойствами.

В случае выявления тяжелых осложнений пациенту назначается индивидуальное лечение. Оно предусматривает противовоспалительную и антипролиферативную терапию.

При обострениях сердечной недостаточности, кроме бронхолитиков, специалист рекомендует:

  • антикоагулянты;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики.

При этом пациента помещают в стационар под постоянное наблюдение, что позволяет все время контролировать изменения в его самочувствии.

Прогнозы и профилактика

Способы предотвращения болезни зависят в первую очередь от условий, способствующих вероятному возникновению определенной формы патологии. Например, при факторах, сопутствующих развитию силикоза, асбестоза или бериллиоза необходимо своевременное ограничение от катализаторов заболевания, поскольку оно может появиться даже через несколько лет после прекращения пребывания в пагубной среде.

К другим профилактическим мерам можно отнести:

  • улучшение условий работы;
  • соблюдение правил безопасности деятельности;
  • использование индивидуальных средств защиты;
  • вентиляция помещений и цехов;
  • применение современных, более чистых технологий производства.

И работники, и руководство должны контролировать правильность использования всевозможных средств защиты. В этом и заключается профилактика пневмокониозов.

Люди, которые даже в случае соблюдения всех рекомендуемых норм все равно остаются подверженными влиянию химических веществ, обязательно должны систематически проходить медицинские обследования, согласно законодательству.

В момент трудоустройства человек, страдающий от врожденных либо приобретенных физиологических патологий, например, астмы, нарушений сердечной деятельности, деформированной носовой перегородки, хронических легочных или бронхиальных пороков, должен отдавать предпочтение рабочим местам, в которых концентрация производственной пыли не превышает допустимой нормы.

Для предотвращения заболевания все работники промышленности не меньше раза в течение года должны направляться на крупнокадровые флюорографические обследования, которые заслуженно считаются самым доступным и информативным способом обнаружения всевозможных болезней на ранних стадиях развития.

Источник: //FB.ru/article/385755/pnevmokonioz---eto-opisanie-bolezni-simptomyi-diagnostika-lechenie

Пневмокониоз: характерные симптомы заболевания

Пневмокониоз, симптомы и лечение пневмокониозов

Пневмокониоз — это обобщенное название хронических патологических процессов в легких, которые развиваются в результате длительного вдыхания производственной пыли, что приводит к фиброзу или развитию соединительной ткани в структуре легких. Пневмокониоз относится к разряду профессиональных заболеваний и чаще всего диагностируется у людей угольной, стекольной, асбестовой, известной промышленности, а также у работников элеваторов и цехов по переработке пшеницы в муку.

Девушка с маской в руках фото

Почему развивается пневмокониоз: основные причины

Основными факторами, которые приводят к развитию данного патологического состояния, являются продолжительные контакты, и вдыхание производственной пыли органического и минерального происхождения.

В зависимости от состава пыли выделяется определенная классификация пневмокониозов, о которых нагляднее представлено в таблице:

КлассификацияИз-за чего развивается и что собой представляет?
пневмокониозы силикозразвивается в результате длительного воздействия на дыхательные пути пыли с высоким содержанием кремния диоксида
пневмокониоз силикатозразвивается в результате вдыхания соединений кремниевой кислоты с металлами (асбеста, талька и прочих)
металлокониозразвивается в результате долговременного воздействия металлической пыли на органы дыхания (железа, алюминия, бария, бериллия)
карбокониозразвивается на фоне долгосрочного вдыхания пыли с высоким содержанием углерода (графит, сажа, антрацитовая пыль)
смешанный пневмокониозвозникает на фоне длительного контакта с различными видами пыли (угольной, металлической, органической, асбестовой и других)
пневмокониоз органического происхожденияразвивается на фоне длительного вдыхания пыли органического происхождения (встречается чаще всего у работников цехов по переработки пшеницы в муку, работников по обработке льна, шерсти, сахарного тростника), эта группа пневмокониозов протекает по типу аллергического бронхиолита или астмы

Причины появления пневмокониоза

Глубина проникновения пылевых частиц в органы дыхательной системы и интенсивность их приклеивания к тканям зависит от дисперсности (размеров) вдыхаемых частиц. Наиболее опасными и активными являются частицы размеров 1-2 мкм – именно они проникают в дальние участки органов дыхания и оседают на стенках мелких бронхиол.

Более крупные частицы пыли задерживаются на стенках крупных бронхов и успешно удаляются из дыхательных путей посредством кашля и чихания.

Механизм развития заболевания: с чего начинается пневмокониоз?

Работники шахт в группе риска

Высокая степень загрязненности вдыхаемого воздуха в совокупности с недостаточно тщательным очищением бронхов от чужеродных патологических частиц приводит к оседанию пыли на поверхности бронхиол.

При длительном воздействии чужеродных частиц на слизистые оболочки дыхательных путей и невозможности их откашлять постепенно развиваются фиброзные изменения легочной ткани, которые могут быть узелковыми, интерстициальными и узловыми.

При узелковом фиброзе в структуре легких образуются мелкие склеротические узлы, которые состоят из пучков соединительной ткани, загрязненных частичками пыли. При множественных узелках возможно их слияние друг с другом, что дает начало формированию крупных узлов, которые занимают большую часть доли легкого, а иногда и всю долю.

Наряду с фиброзными изменениями ткани легкого возникают эмфиземы – мелкоочаговые или буллезные на фоне которых часто развиваются патологические состояния в слизистой оболочке бронхов – бронхит или бронхиолит. По мере прогрессирования и развития пневмокониоза у больного появляются деструктивные и склерозирующие изменения в тканях, однако рентгенологически это выявляется не сразу.

Как проявляется заболевание: первые симптомы

Субфебрильная температура Деформация пальцев и ногтей

Первые симптомы пневмокониоза могут возникать, как через 2-3 года от начала постоянного контакта с пылью, так и спустя 10-15 лет, в зависимости от течения и скорости прогрессирования патологического процесса.

В большинстве случаев независимо от вида пневмокониоза у больного будут одинаковые клинические симптомы:

  • одышка, усиливающаяся при нагрузках;
  • кашель с отделением небольшого количества мокроты;
  • боли в грудной клетке колющего характера с иррадиацией в междулопаточную область и под лопатку – по мере прогрессирования заболевания боли возникают даже при глубоком вдохе.

Поздние симптомы

Спустя несколько лет от начала развития пневмокониоза у больного нарастает слабость и появляются дополнительные клинические симптомы:

  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная потливость;
  • стремительное похудание;
  • появление одышки даже в состоянии покоя;
  • синюшность губ, мочек ушей и кончиков пальцев, что связано с недостаточным газообменом и ограниченными функциями легких;
  • деформация пальцев и ногтевой пластины – «ногти-стеклышки», «пальцы – барабанные палочки»;
  • развитие дыхательной недостаточности, легочного сердца, легочной гипертензии.

Кроме этого, большая часть пневмокониозов осложняется хроническим воспалением бронхов с явлениями обструкции, приступами астмы. Такое заболевание, как туберкулез и пневмокониозы также является одним из осложнений силикоза, которое протекает с эрозиями легочных сосудов, бронхолегочными кровотечениями и образованием бронхиальных свищей.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, продолжении воздействия пыли на органы дыхательной системы, у больного возможно развитие следующих осложнений:

  • эмфизема легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • склеродермия;
  • бронхиальная астма;
  • рак легкого;
  • плевральная мезотелиома.

Методы диагностики заболевания

Своевременная диагноза – залог успешного лечения

При длительно не проходящей боли в груди с иррадиацией в межлопаточную область, кашле и нарастающей слабости больному необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр, соберет анамнез жизни (обязательно акцентируя внимание на том, где и сколько времени работал больной), прослушает дыхание и выдаст направления на дополнительные методы диагностики.

Для постановки диагноза и дифференциации пневмокониоза с бронхолегочными заболеваниями инфекционно-воспалительного характера назначают ряд исследований:

  • флюорография крупным планом – позволяет выявить характерное усиление и деформацию легочного рисунка, а также наличие теней в некоторых очагах;
  • рентген легких;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Эти исследования позволяют диагностировать характер пневмокониоза и степень произошедших изменений в легочной ткани.

Для оценки кровотока и вентиляции легких больного проводится реопульмонография и сцинтиграфия. Для выявления наличия обструкции или ее отсутствия используют спирометрию, пикфлоуметрию, пневмотахографию.

На видео в этой статье вы сможете посмотреть, как проводятся исследования пациентам с подозрением на пневмокониоз. В некоторых случаях прибегают к проведению бронхоскопии, пункции лимфатических узлов и биопсии.

С целью определения флоры слизистых выделений при кашле назначают микроскопическое исследование мокроты. На основании результатов исследований больному назначают эффективное лечение пневмокониоза.

Прогноз

Как правило, исход заболевания во многом определяется формой течения, стадией, на которой был выявлен пневмокониоз, и наличием сопутствующих заболеваний и осложнений. Считается, что наиболее неблагоприятным является течение силикоза, силикатоза и металлокониоза, так как эти формы заболевания могут прогрессировать даже после полного прекращения контакта больного с пылью.

Как предотвратить развитие пневмокониоза?

Основами профилактики пневмокониозов являются:

  • улучшение условий труда для работников промышленных производств;
  • использование респираторов и масок при работе с веществами, производящими большое количество пыли;
  • хорошая вентиляция в цехах, где работают люди.

Лица, чья работа связана с постоянным контактом с пылью различного происхождения, в обязательном порядке должны проходить медицинские осмотры и ежегодно делать флюогрографию органов грудной клетки.

С целью предупреждения развития пневмокониоза запрещается принимать на работу в цеха по металлообработке (пшеницы, асбеста и других) лиц с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, дерматозами, искривлением носовой перегородки. Также нельзя работать на пыльном производстве людям, которые имеют врожденные заболевания сердца и аномалии развития органов дыхательной системы.

Источник: //uPulmanologa.ru/simptomatika/pnevmokonioz-653

Что такое пневмокониоз: классификация, лечение

Пневмокониоз, симптомы и лечение пневмокониозов

Пневмокониоз — это группа профессиональных заболеваний легких, обусловленное длительным вдыханием пыли, которая приводит к развитию диффузного интерстициального фиброза в легочной ткани.

Пневмокониозы относятся к наиболее распространенных профессиональных заболеваний и достаточно часто встречаются среди рабочих следующих отраслей промышленности:

  • Металургия;
  • Металообратка;
  • Машиностроение;
  • Горнорудная;
  • Строительных материалов;
  • Текстильная;
  • Переработка продуктов сельского хозяйства.

Классификация пневмокониозов:

В зависимости от вида пыли, которая вызвала развитие пневмофиброза, выделяют следующие виды пневмокониозов:

1. Силикоз2. Силикатоз

2.1. Асбестоз.

2.2. Талькоз.2.3. Каолиноз.

2.4. Цементоз.

2.5. Слюдяной пневмокониоз и другие.

3. Металлокониозы:

3.1. Бериллиоз.3.2. Сидероз.3.3. Алюминоз.3.4. Станоз и другие.

4. Карбокониозы:

4.1. Графитоз.4.2. Сажевый пневмокониоз и другие.5. Пневмокониозы от смешанной пыли:5.1. Который содержит свободный диоксид кремния (от 10% и более).

5.1.1. Антракосиликоз.

5.1.2. Сидеросиликоз.5.1.3. Силикосиликатоз.5.2. Которые не содержат свободный диоксид кремния, или с незначительным его содержанием (от 5 до 10%).5.2.1. Пневмокониоз электросварщиков.5.2.2. Пневмокониоз шлифовщиков и другие.6. Гиперчувствительный пневмонит(пневмокониоз)

6.1. Пневмокониоз от действия бериллия, никеля, хрома.

6.2. Бисеноз, многоз, паприкоз, экзогенный альвеолит птицеводов, деревообработчиков.

6.3. Пневмокониоз от действия пластмасс, смол, лекарств.

В зависимости от течения болезни выделяют:

  • быстро прогрессирующие;
  • медленно прогрессирующие;
  • регрессирующие формы и пневмокониоз позднего развития.

Рентгенологическая классификация пневмокониозов

При рентгенологической характиристики пневмокониозов учитывают форму, размеры и контуры затемнений на рентгенограммах. Различают:

  • узилковый пневмокониоз, когда на рентгенограммах выявляются мелкие округлые затмение (узелки) размером от 1,5мм до 10мм. Узелковый процесс, как правило двусторонний;
  • интерстициальный пневмокониоз — на рентгенограммах изменения легочного рисунка в виде усиления и деформации его за счет перибронхиального и периваскулярного фиброза и фиброза межавеолярных перегородок. Могут быть самые разнообразные варианты затмений (от тонких линейных и сетчатых к пористых и груботяжистих). Интерстициальный фиброз всегда диффузный, двухсторонний.
  • узловой пневмокониоз, когда на рентгенограммах легких появляются крупные затмения округлой или неправильной формы с четкими или нечеткими контурами, на фоне узелковых и интерстициальных изменений. Размеры узлов от 1 до 10 и более сантиметров. Размещение узлов возможно одно — и двустороннее.

Схематическое изображение узелкового (А) и интерстициального (Б) пневмокониоза

В зависимости от клинических проявлений заболевания, рентгенологических признаков и данных функционального исследования, выделяют три стадии пневмокониозов -I, II, III.
Тем не менее, при медленно прогрессирующем течении обычно процесс ограничивается I-II стадией пневмокониоза.

Перечень обязательных методов обследования для постановки диагноза пневмокониоз:

  1. Общий, биохимический (белковые фракции, СРБ, билирубин, трансаминазы) и иммунологический анализ крови;
  2. Анализ мокроты (общий, на микрофлору и чувствительность к антибиотикам)сердца методом поликардиографии;
  3. Рентгенография легких в 2-х проекциях;
  4. Томография легких;
  5. Электрокардиография и ультразвуковая локация сердечных камер и сосудов;
  6. УЗИ сердца;
  7. Исследование функции внешнего дыхания;
  8. Определение давления в легочной артерии (методами флебографии, кинетокардиографии, апекскардиографии, реопульмографии);
  9. Фибробронхоскопия с последующим анализом промывных вод, цитологией мокроты, гистологическим исследованием биоптата бронхов легочной паренхимы;
  10. Бронхография (по показаниям).

Лечение пневмокониозов

Лечение пневмокониозов должно быть комплексным, с учетом особенностей клинических проявлений заболевания, наличия осложнений.

При неосложненных формах пневмокониозов лечение должно предусматривать общеукрепляющие мероприятия (занятия физической культурой, лечебной гимнастикой, массаж грудной клетки, общее ультрафиолетовое облучение, щелочные ингаляции, ингаляции бронхолитиков, назначение витаминов
С, В1, В6, РР).

Лечение должно быть проведено два раза в год в санаториях-профилакториях или в стационаре.

При осложнении пневмокониоза бронхитом показано назначение отхаркивающих и протеолитических ферментов — трипсин, химотрипсин — в ингаляциях.

В случаях наличия бронхоспазма: эуфиллин, аэрозольные бронхолитики (атровент, новодрин, астмопент, салбутамол, беротек).

При быстро прогрессирующих формах силикоза показано применение кортикостероидов. Гормональная терапия чаще проводится преднизолоном из расчета 20-25 мг в сутки, курсом в один месяц. Обязательно при проведении кортикостероидной терапии — назначение противотуберкулезных препаратов (ПАСК, тубазид).

В случаях развития дыхательной недостаточности показано назначение нитратов, блокаторов АПФ (ренитек, козаар-А), сердечных гликозидов в половинных дозах, мочегонных препаратов.

Для нормализации обменных процессов в миокарде назначают ретаболин, рибоксин, АТФ, фосфаден.

При осложнении пневмокониоза туберкулезом — долговременная, комбинированная, туберкулостатическая терапия (стремтомицин, рифампицин, ПАСК, фтивазид, тубазид).

При бериллозе — кортикостероидные препараты назначают из расчета 30-40 мг преднизолона в сутки, постепенно снижая дозу к поддерживающей.

Профилактика пневмокониозов

Состоит в улучшении условий труда, уменьшении запыленность воздуха при работе, применении индивидуальных средств защиты от воздействия пыли. Кроме того, необходимо своевременно и качественно проводить периодические медицинские осмотры рабочих.

При проведении таких осмотров должны быть отобранные лица, нуждающиеся в проведении профилактических и лечебных мероприятий.

Это, в первую очередь — рабочие со стажем работы в условиях повышенного содержания пыли более 10 лет, работники с подозрением на пневмокониоз и хронический
бронхит, а также лица с частыми респираторными заболеваниями, ринитами, фарингитами, гайморитами.

Всех этих работников необходимо рассматривать как группы «риска», склонную к развитию пылевой патологии.

Для них должны быть организованы лечебно-профилактические мероприятия, которые определяются в рациональном режиме труда и отдыха, полноценном питании, занятии спортом и гимнастикой, закаливании организма, отказ от курения. Назначают физиотерапевтические методы профилактики и лечения (ультрафиолетовое облучение, щелочные ингаляции, лечебная гимнастика). Проводится массаж, общестимулирующая терапия (китайский лимонник, элеутерококк). Показана санация очагов инфекции. Подобное профилактическое лечение должно быть организовано в заводских профилакториях.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Источник: //medjournal.info/chto-takoe-pnevmokonioz-klassifikaciya-lechenie/

Причины

Следует отметить, что причинами возникновения данного заболевания является воздействие пыли. Причем данная пыль имеет химический состав. Химический состав пыли разнообразный.

Благодаря чему различают несколько видов этиологических признаков. Например, причиной пневмокониозов является металлическая пыль. А также различают следующие причины развития болезни:

  • углеродосодержащая пыль;
  • смешанная пыль;
  • пыль органического происхождения.

Однако следует отметить, что причинами развития заболевания могут быть самостоятельные болезни легких. К примеру, эмфизема, буллезная эмфизема. При этом происходят изменения непосредственно в легочной ткани.

Большая часть пневмокониозов выявляется не сразу. Это связано с тем, что рентгенография на начальном этапе практически не ведет к установлению диагнозов. Чаще всего болезнь обнаруживается на последующих этапах.

перейти наверх

Каковы же основные клинические проявления пневмокониозов? Основными симптомами заболевания является одышка. Так как процесс непосредственно связан с вдыханием вредных веществ.

Также может присутствовать кашель. Причем со скудным количеством мокроты. В большинстве случаев, помимо перечисленных симптомов, проявляются и следующие признаки:

  • колющая боль в грудной клетке;
  • болевые ощущения в подлопаточной области.

Однако болевые ощущения могут затихать. Затем снова возобновляются. Носят более интенсивный характер. Также болевые ощущения становятся давящими.

По мере прогрессирования заболевания нарастает более выраженная симптоматика. Данная симптоматика связана со следующими признаками:

  • слабость;
  • потливость;
  • понижение массы тела;
  • одышка (даже в покое);
  • цианоз губ;
  • деформирующие изменения пальцев рук и ногтей.

Осложнения наиболее тяжелые. Нередко возникает дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, легочное сердце. В большинстве случаев имеет место бронхит. Причем хронического характера.

Коварность заболевания в том, что к нему присоединяются различные патологические процессы. В том числе заболевания, такие как туберкулез. А также возможно легочное кровотечение, образование свищей.

В тяжелых случаях может развиться злокачественная опухоль. Причем рак, связанный с локализацией в бронхах и легких. Также весомы следующие осложнения:

  • бронхоэктазы;
  • пневмоторакс;
  • ревматоидный артрит;
  • коллагенозы.

За более подробной информацией обратитесь на сайт: bolit.info

Данный сайт является информативным!

перейти наверх

У взрослых

Пневмокониоз у взрослых людей чаще всего связан именно с пребыванием на вредном производстве. А именно, на производстве, предполагающем трудовое исполнение своих обязанностей под влияние неблагоприятных факторов. Чаще всего болезнь проявляется у мужчин.

Так как именно мужчины заняты работами во вредных условиях. Какое же именно производство наиболее располагает к данному заболеванию? К данному заболеванию располагают следующие виды деятельности:

  • угольная промышленность;
  • асбестовая промышленность;
  • машиностроительная промышленность;
  • стекольная промышленность.

Однако следует отметить, что влияние пыли в данном случае обычно   длительное. Патологический процесс может растягиваться на значительный период. Поэтому взрослый человек может даже не подозревать о развитии заболевания.

Коварность заболевания у взрослых в том, что даже при устранении контакта с пылью, симптомы могут проявляться спустя некоторое время. Болезнь как бы замедляет свой ход. И приобретает более тяжелую симптоматику.

Чем старше взрослый человек, тем серьезнее клинические признаки. Данной болезнью могут заболевать и женщины также занятые на вредном производстве. Плюс ко всему при наличии еще более серьезных хронических заболеваний органов дыхания болезнь усугубляется.

Нередко у взрослых помимо пневмокониоза обнаруживается туберкулез легких. Что в конечном итоге ведет к инвалидизации больного, снижению качества жизни. Могут быть и летальные исходы.

перейти наверх

У детей

Пневмокониоз у детей является редким заболеванием. Чаще всего болезнь характерна для взрослых людей. Если пневмокониоз возник у ребенка, то это вызвано хроническими патологиями. Под словом хроническая патология понимается длительный процесс, плохо поддающийся лечению.

У детей пневмокониоз может быть следствием врожденной патологии. Данная врожденная патология связана с нарушениями в органах дыхания. В том числе легких и бронхов. Может быть следствием аллергии.

Даже сезонная аллергия может спровоцировать заболевание. Дети с аллергией нуждаются в устранении аллергена. А именно, исключение контакта с ним. Естественно, если начать лечение незамедлительно, то можно добиться ремиссии.

Дети с запущенным заболеванием умирают от осложнений. В том числе от дыхательной и сердечной недостаточности. Какие же клинические признаки свойственны детям при данном заболевании. К наиболее распространенным признакам относят:

  • одышка;
  • кашель;
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • слабость;
  • потливость.

Обычно заболевают дети старшего возраста. Маленькие дети болеют реже. При наличии любых из перечисленных симптомов родители обязаны обратиться к специалисту. Иначе неблагоприятное течение болезни.

Диагностика пневмокониоза у детей комплексная. Она предполагает рентгенографию. И другие методы. Лечение должно быть четко скорректировано с врачом.

Лечение на начальном этапе имеет положительную динамику выздоровления. Несвоевременное лечение ведет к серьезным последствиям. Может закончиться плачевно.

перейти наверх

Исход

Следует отметить, что данное заболевание считается хроническим. Это связано с длительным его развитием. Даже при отсутствии неблагоприятного воздействия.

Поэтому исход определяется течение пневмокониоза. Хроническое течение имеет массу осложнений. Развитие дыхательной недостаточности, при неоказании должной помощи, ведет к смерти.

Выздоровление возможно на раннем этапе заболевания. Но оно обычно обнаруживается спустя некоторое время. Причем время может растягиваться на многие года. Для выздоровления требуется комплексная терапия.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Продолжительность нашей жизни достаточно сложное явление. Оно зависит от многих факторов. Причем не только от наличия серьезных патологий, но и от качества лечения.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению, это чревато осложнениями. Значительно сокращает длительность жизни больного. А также приумножает количество заболеваний.

Четкое соблюдение предписаний врача гарантирует вам успех в лечебной терапии. А устранение вредного воздействия способствует улучшению качества жизни. И профилактике заболеваний органов дыхания!

Источник: //bolit.info/pnevmokonioz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.