Переносимость и дозировка лекарств при почечной недостаточности

Содержание

Лекарства при почечной недостаточности

Переносимость и дозировка лекарств при почечной недостаточности

На сегодняшний день лекарств при почечной недостаточности существует много. Конкретные препараты назначаются специалистом исходя из причины, которая вызвала патологию и осложнений.

Кроме этого, медикаменты должны иметь направленное действие и компенсировать потерянные функции почек.

Лекарства подбираются под конкретный случай, поэтому самостоятельный их прием может представлять опасность не только для здоровья, но и жизни.

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность – это патологическое состояние, возникающее при различных болезнях, и характеризуется нарушением работоспособности почек, именно вырабатывать и выделять мочу, а вместе с ней выводить из организма ненужные вещества.

Развитие такого состояния возможно при двустороннем поражении обеих почек, так как одна почка может спокойно компенсировать утраченные функции второй.

Существует острая и хроническая формы синдрома почечной недостаточности. При остром течении наблюдается внезапное ухудшение работы почек под действием различных заболеваний, травм, оперативного вмешательства, токсического воздействия на организм. Хроническая форма характеризуется длительным постепенным процессом поражения почек.

Острая форма почечной недостаточности, в зависимости от причин бывает:

  • Преренальная. Характеризуется уменьшением кровотока в почках и снижением скорости клубочковой фильтрации. Из-за этого нарушается процесс образования мочи. Такое патологические изменения связаны с уменьшением крови во всем организме, которое случается при снижении сердечного выброса, резком падении артериального давления, обезвоживание организма (после рвоты, диареи, приеме мочегонных средств), болезни печени, в частности цирроз.
  • Ренальная. Кровообращение в почках в норме, но происходит поражение перенхимы органа, из-за чего почки не в состоянии образовывать мочу. К такому состоянию могут привести интоксикация различными химическими элементами, ядами змей, тяжелыми металлами, травмы органа, некоторые воспалительные процессы, а также патологии, при которых поражаются почечные сосуды.
  • Постренальная. Возникает через нарушения оттока мочи из-за препятствия в мочеиспускательном канале (опухоли мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, перекрытие протока конкрементами, воспалительные болезни органов мочевыделения, травмы).

К причинам хронической почечной недостаточности можно отнести:

  • Различные почечные заболевания хронической формы;
  • Врожденные и наследственные патологии органа;
  • Состояния, при которых постепенно образуется препятствие в мочевыводящих путях;
  • Хроническая интоксикация некоторыми веществами;
  • Длительный неправильный прием некоторых лекарственных препаратов.

Почечная недостаточность: факторы риска

Факторы, при которых существует вероятность развитие почечной недостаточностиСреди близких родственников есть люди,страдающие синдромом;Уменьшение почек в размерах и объеме;Когда ребенок рождается раньше срока или с низкой массой тела;Постоянное недоедание;Низкий социальный уровень.
Факторы, провоцирующие развитие почечной недостаточностиСахарный диабет двух типов;Аутоиммунные заболевания;Инфекционные болезни мочевыделительных органов;Обструкция мочевых путей;Мочекаменная болезнь;Длительный прием некоторых препаратов.
Факторы, которые влияют на прогрессирование почечной недостаточностиВысокое содержание в моче белка;Стойкое повышенное давление;Недостаточной контроль над уровнем глюкозы в крови;Курение и употребление наркотиков.
Факторы, при которых существует риск развития конечной стадии почечной недостаточностиАнемия;Несвоевременно начата почечнозаместительная терапия;Низкая диализная доза;Низкий уровень альбуминов крови.

Симптоматика

Признаки почечной недостаточности в острой и хронической форме отличаются временем их возникновения. При острой форме болезнь развивается стремительно.

Но плюсом является то, что ее хорошо можно лечить и спустя некоторое время функции почек полностью восстанавливаются.

Хроническая форма усложняется тем, что болезнь развивается на протяжении многих лет, признаки появляются только тогда, когда произошли деструктивные изменения в почках и полностью восстановить их функции удается крайне редко.

Следует обязательно обратиться к врачу, если появились такие признаки:

  • Несмотря на обычное употребление жидкости, мочи стало выделяться меньше;
  • Появляются отеки, человек резко прибавляет в весе;
  • Больной теряет аппетит, ощущает постоянную тошноту, может быть рвота;
  • Могут появиться боли в животе и зуд по всему телу;
  • Наблюдается хроническая усталость и чувство апатии;
  • Появляется отдышка из-за того, что в легких скапливается жидкость;
  • Моча приобретает темный оттенок, иногда с кровью.

Общее состояние больного можно описать как сонливое, в критических ситуациях происходит потеря сознания.

Медикаментозное лечение

Лечение почечной недостаточности острой формы изначально направлено на устранение причин, которые спровоцировали синдром. При хроническом течении основная задача терапии заключается в замедлении прогрессирования болезни.

При этом, исходя из тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей организма, в лечении применяются такие препараты при почечной недостаточности, как диуретики, антибиотики, плазмозамещающие средства, сорбенты, препараты для парентерального питания, средства на растительной основе, витаминные комплексы и другие.

Мочегонные средства (диуретики)

Первым признаком почечной недостаточности является появление отеков. Это связано с тем, что соли и жидкость не могут в полной мере выводится из организма.

Поэтому больному назначают диуретики, чтобы компенсировать  организму выделительные способности. Выбор диуретика будет зависеть от выраженности отеков, возраста пациента и общего состояния его организма.

К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся:

  • Фуросемид. Это мощный петлевой диуретик, который назначают при различных стадиях почечной недостаточности. Препарат представлен в виде таблеток и инъекций. После приема таблетки мочегонный эффект наступает уже спустя 60 минут, при внутримышечном введении – 5 минут. Каждая доза препарата действует от 3 до 6 часов. Недостатком является то, что при мочеиспускании организм теряет полезные элементы – кальций и магний, что чревато рядом побочных эффектов. Поэтому лечение Фуросемидом восновном проводится в стационаре, под присмотром медицинских работников. К противопоказаниям относится преренальная почечная недостаточность, при которой моча не образовывается, беременность, лактация и индивидуальная непереносимость препарата.
  • Урегит. Является диуретиком быстрого действия против отеков различного генеза, выпускается в таблетках. Мочегонный эффект наступает спустя 30 минут и длится 6-8 часов. Противопоказан детям, беременным женщинам, пациентам при почечной коме.
  • Гипотиазид. Способствует быстрому выводу лишней жидкости вместе с солями натрия и хлором, при этом на уровень кальция и других полезных элементов не влияет. Средство быстро снимает отечность и снижает кровяное давление. Нельзя принимать пациентам с аллергической реакцией на любой компонент препарата, при состояниях с полным отсутствием мочи, сахарном диабете и подагре.
  • Тригрим. Мочегонное средство отлично помогает при почечной недостаточности и отечном синдроме. Изначально препарат принимается в количестве 20 мг 1 раз в сутки. При отсутствии мочегонного эффекта доза увеличивается вдвое. К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и лактации, анурию, почечную кому, повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Плазмозамещающие препараты

Плазмозамещающие препараты представлены в виде растворов, которые восполняют дефицит плазмы крови или ее отдельных компонентов. Среди плазмозамещающих растворов можно выделить такие:

  • Реоглюман. Представлений плазмозамещающим, гипертоническим, коллоидным раствором. Он разжижает крови, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах. Декстран, который содержится в лекарстве, способствует всасыванию в кровоток 20-25 мл жидкости из тканей. Лекарство вводится внутривенно капельным путем. Побочных эффектов практически не возникает. Исключением являются пациенты, у которых наблюдаются аллергические реакции на составляющие препарата.
  • Сорбилакт. Улучшает микроциркуляцию крови, оказывает противошоковое, дезинтоксикационное, диуритическое, энергетическое действие. Препарат представлен в виде раствора, действующими веществами которого являются сорбитол и натрия лактат. Вводится внутривенно струйным или капельным путем, со скоростью 60-80 капель в минуту. Противопоказания являются состояния, которые ограничивают введение жидкости (инсульт, тромбоэмболия, сердечная недостаточность).

Лекарства для парентерального питания

Растворы для парентерального питания включают в себя все необходимые для организма вещества в соответствующем потребностям количестве и правильным соотношением друг с другом.

Дозировка лекарств определяется исходя из возраста пациента, суточной потребности и уровня потребления энергии. При почечной недостаточности нужно использовать специализированные растворы, приготовленные под потребности отдельного организма.

Однако, применяют также такие широко распространенные средства:

  • Аминостерил КЕ Нефро. Является комплексным средством, который вводится инфузионным путем. В препарате содержатся заменимые и незаменимые аминокислоты и ионы основных электролитов (калия, натрия, магния, хлора). Дозировку препарата и период его введения определяет врач. Рекомендована доза 1,3 мл/кг массы тела.
  • Нефротект. Препарат является раствором аминокислот, необходимых для синтеза белка при парентеральном питании во время почечной недостаточности. Рекомендована скорость введения 1 мл на 1 кг массы тела в час. Медикамент не имеет побочных эффектов.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные лекарства при почечной недостаточности  назначаются случае, если причиной синдрома стала инфекционная патология, либо же она присоединилась после развития почечной недостаточности.

Перед тем, как выбрать антибиотик, доктору следует все хорошо взвесить. У пациентов, имеющих почечную недостаточность, интенсивность вывода некоторых препаратов может снижаться. То есть, человек может принять следующую дозу, а предыдущая еще циркулирует по сосудам.

В таком случае может развиться интоксикация организма.

Также некоторые антибактериальные средства негативно влияют на перенхиму почек, а если есть заболевания этого органа, то риск увеличивается в разы.

Наиболее безопасными в этом случае являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины. Однако доза препарата должны быть немного меньше, чем у здорового человека.

Аминоглокозидные антибактериальные препараты (Гентамицин, Амикацин) при почечной недостаточности принимать крайне не рекомендуется. Поскольку они выводятся почками в чистом виде и обладают нефротическим  действием. Также можно принимать со сниженной дозировкой современные препараты макролидов и фторлинолонового ряда.

Такие широко распространенные антибиотики как бисептол, тетрациклин, доксициклин категорически противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью.

Сорбенты при почечной недостаточности

Благодаря почкам из организма выводятся все шлаки и вредные вещества.

При острой или хронической недостаточности, орган не в силах полноценно работать, из-за чего все вредные элементы накапливаются в организме.

Сорбенты их всасывают и способствуют дальнейшему выведению.

Препараты этой группы, которые рекомендовано принимать при почечной недостаточности:

  • Фильтрум-СТИ. Действующие вещества лекарства связывают и выводят из организма бактерии, яды, тяжелые металлы, лекарственные средства, аллергены, алкоголь. Препарат представлен в форме таблеток, которые нужно размельчить и обильно запить водой. Среди противопоказаний можно выделить пищеварительные заболевания, период беременности и лактации.
  • Энтеродез. Имеет сильные сорбентные свойства. Продается в порошкообразном виде, который разводится водой и принимается внутрь. К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата.
  • Энтеросгель. Может продаваться в виде пасты или геля, который разводится водой и пьется. Препарат снимает интоксикацию любой природы. Назначается с возраста 1 года. Во время вынашивания и грудного кормления ребенка принимать только под контролем врача и с крайней осторожностью.

Препараты на растительной основе

При назначении растительных средств, врачи руководствуются тем, что ограничений в их приеме практически нет, также они не вызывают побочных эффектов. Наиболее часто используются такие средства:

  • Полифепан. Это препарат растительного происхождения, где действующим веществом выступает Гидролизный лигнин. Он оказывает антидотное, дезинтоксикационное и энтеросорбентное действие. Препарат выпускается в виде гранул и пасты, предназначенных для изготовления суспензии.
  • Хофитол. Главный действующий компонент препарата — сухой водный экстракт из артишока полевого. Он обладает мочегонными, желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Хофитол бывает в виде таблеток, сиропа, внутривенных или внутримышечных инъекций. Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача.
  • Леспефрил. В состав растительного препарата входит биологически активное вещество побеги Леспедецы двухцветной. Благодаря свойствам растения, средство регулирует обмен веществ на клеточном уровне, способствует очищению организма от токсинов. Препарат выпускается в виде растворов для перорального приема. Во время приема лекарства нужно строго придерживаться предписаний врача, поскольку оно имеет много противопоказаний.

Кроме медикаментозного лечения, назначенного врачом при почечной недостаточности, пациент должен соблюдать определенный рацион питания. Необходимо увеличить продукты, обладающие мочегонным эффектом, а также имеющие в своем составе как можно больше полезных элементов.

Источник: //vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/lekarstva-pri-nedostatochnosti.html

Лекарства для снижения давления при почечной недостаточности

Переносимость и дозировка лекарств при почечной недостаточности

При почечной недостаточности частота ее возрастает, достигая 85-90% в стадии терминальной почечной недостаточности; нормотензивными остаются Факторами риска стабильного снижения почечных функций являются пожилой и старческий возраст пациентов. Как понизить давление.

Как лечить почечную недостаточность. Для снижения давления при сопутствующем заболевании пиелонефритом приготовьте следующий сбор. Хроническая почечная недостаточность обычно развивается вследствие постепенного снижения функции почек.

лекарства, вредно действующие на почки, например длительная терапия аминогликозидами. Лечение хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность — симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа и функции Если эти показатели значительно уменьшаются при снижении АД, дозы препаратов следует уменьшить.

    медицина лечение гипертонической болезни новые лекарственные препараты при гипертонии гипертония лечение месник валериана при давлении рябина помогает от давления

гипертония лечение месник

НИФЕДИПИН ИНСТРУКЦИЯ Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов. Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления. Обзор лекарств от повышенного давления, все препараты, применяемые при гипертонии для снижения давления. фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб.

Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как. Препараты для снижения артериального давления: прочь гипертонию. Препараты этой группы используются в лечении хронических стадий почечной и сердечной недостаточности, а также при гипертоническом кризе в экстренных случаях.

почечной недостаточности, при этом происходит снижение почечного перфузионного давления, что приводит к сужению приносящих артериол. Эффективное лечение пациентов возможно при правильной диагностике. Удаление повреждающего почки лекарства.

Лечение хронической почечной недостаточности заключается в коррекции артериально гипертензии. Оптимальный уровень артериального давления, поддерживающий при хронической почечной недостаточности достаточный почечный кровоток.

Современные лекарства способны мягко стабилизировать АД без резкого скачка вниз, поэтому не Если развивается почечная недостаточность, их прием противопоказан. Длительным действием обладают препараты для снижения артериального давления из группы.

Признаки почечной недостаточности начальной фазы: снижение количества мочи, понижение кровяного давления, учащение пульса. Лекарства при почечной недостаточности применяются с целью понижения обменных процессов: анаболические гормоны — раствор.

Препараты для снижения давления. Их можно применять при беременности и сердечной недостаточности. Агонисты имидазолиновых рецепторов.

Лекарства из этой группы способствуют снижению активности симпатической нервной системы, а также уменьшают аппетит, что Из противопоказаний можно назвать беременность и стеноз почечных артерий. Группы лекарств от давления.

Следовательно, если воздействовать на эти факторы различными медикаментами, можно добиться гипотензии — снижения АД. Не желателен к применению при почечной недостаточности. Таблетки от давления: какие из них самые хорошие? Давайте обсудим и разберемся вместе с вами.

Препараты при почечной недостаточности. ГИПОТИАЗИД. Фармакологическая группа. Препарат относится к мочегонным средствам. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления и учащение сердцебиения.

Какие препараты при почечной недостаточности самые эффективные? Если в кровеносной плазме создаются большие концентрации препарата или отмечается ацидоз, то лекарство может вызвать повышение внутричерепного давления. О почечной недостаточности. Чего недостает почкам? Врачи знают, как трудно порой бывает снизить артериальное давление при почечной гипертонии.

И если возникает такая проблема, стоит проверить, нет ли у больного ХПН. Для терминальной (конечной) фазы почечной недостаточности характерно нарушение работы почек на 90%. Лекарства для лечения гипертонического криза. Какие таблетки от давления самые лучшие. Статины для снижения холестерина.

Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики.

Переносимость и дозировка лекарств при почечной недостаточности. Бурное развитие химиотерапии в течение последних 10-15 Снижение кровяного давления ниже определенного критического порога может вызвать еще более значительное уменьшение почечного.

Ксарелто (Xarelto) описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания. Журнал «Медицинские аспекты здоровья Женщины» — журнал для врачей которые рассматривают.

Некоторые препараты для снижения давления (например, из группы ингибиторов АПФ) Симптомы, диагностика и профилактика болезни Недостаточность почечная острая, возможные способы лечения, лекарства и препараты.

Обновленное мощное средство с улучшенной формулой для повышения половой способности. • Урология • Лечение хронической недостаточности почек, диета при почечной недостаточности. Улучшение состояния больных проявляется в уменьшении слабости, нервных расстройств, повышении аппетита, снижении уровня азотемии. При почечной недостаточности все эти функции почек нарушаются.

Резкое падение артериального давления: шок при генерализованных инфекциях (сепсис), тяжелые аллергические реакции, передозировка некоторых лекарств.

Если с Вами это происходит, срочно сдайте мочу на анализ, так как вторым ранним признаком почечной недостаточности является снижение удельного веса (плотности) мочи Она плохо поддается лечению: при почечной гипертонии снизить артериальное давление очень трудно.

Важное значение в лечении больных с сосудистой патологией мозга имеет улучшение. Почечная гипертензия может приводить к развитию хронической почечной недостаточности, которая проявляется неуклонным снижением функциональности почек. В одной таблетке этого лекарства содержится сразу 2 антигипертензивных вещества.

И рано или поздно это перенапряжение проявится приступом стенокардии, инфарктом миокарда, инсультом, снижением зрения, почечной недостаточностью. Лекарства от повышенного давления. Лечение при повышенном давлении подбирается индивидуально, и только под.

25 Апрель, 2012 в 00:01 Я не вхожу в состав комиссии и не смогу в нее попасть при всем желании.

Существует множество различных типов лекарств для снижения кровяного давления. При почечной недостаточности жидкость скапливается не только под кожей на ногах, руках и лице, отеки могут развиваться и во внутренних органах, например, легких. На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Нолипрела. Перечислены.

Нифедипин довольно эффективно снижает давление даже при почечной гипертензии, это влияет на торможение развития почечной недостаточности. Средство назначают для снижения АД, снижения чувства страха, проявляет и болеутоляющий эффект. Нефролог Оксана Коршевнюк: «Повышенное давление может привести к хронической почечной недостаточности».

Почечное давление одним видом лекарства снизить вряд ли удастся.

Метопролол — инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения нарушений. Причины гипертонии. Фармацевтическая промышленность разработала разнообразные.

Если сочетать другие препараты для снижения артериального давления с лекарством «Лориста», то полученный результат будет более эффективен. Также «Эналаприл» не предназначен для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Положительный эффект снижения артериального давления.

в журнале: В мире лекарств »» №1 1999 Хроническая почечная недостаточность Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Причины хронической почечной недостаточности

• Высокое артериальное давление.

• Повторяющиеся инфекции почек.

• Гломерулонефрит, воспаление нефронов.

• Длительная обструкция мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, увеличении простаты и некоторых формах рака.

• Везикоуретеральный рефлюкс, то есть заброс мочи из мочевого пузыря обратно в почки.

Факторы риска хронической почечной недостаточности:

• Высокий уровень холестерина.

• Болезни почек у родственников.

• Возраст старше 65 лет.

Симптомы хронической почечной недостаточности

• Слабость и утомляемость.

• Пониженное выделение мочи (олигурия).

• Ухудшение умственной деятельности.

• Мышечные подергивания и спазмы.

• Гипертензия, которую трудно контролировать.

• Отеки на нижних конечностях.

Советы для больных

Диетолог может посоветовать вам:

Осложнения хронической почечной недостаточности

• Внезапное повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое может нарушить нормальную работу сердца.

• Поражение центральной нервной системы, которое проявляется изменением личности, снижением интеллекта, припадками.

• Ухудшение иммунного ответа, что делает организм больного более восприимчивым к инфекциям.

• Понижение содержания эритроцитов в крови (анемия).

• Слабость костной ткани, частые переломы.

• Заболевания сердца и кровеносных сосудов.

• Пониженное либидо и импотенция.

• Перикардит, воспаление околосердечной сумки.

• Осложнения беременности, которые влекут за собой риск для матери и плода.

• Необратимое повреждение почек, требующее пожизненного диализа или трансплантации.

Профилактика хронической почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это внезапная потеря способности почек выводить из организма избыток жидкости, калий и токсичные вещества. Когда почки теряют свою фильтрующую способность, в крови человека создается опасный уровень солей, продуктов обмена, а также задерживается вода, .

Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН или ВГН) – это общий термин, которым обозначают группу редких заболеваний, сопровождающихся увеличением выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза и гиперплазии надпочечников. Одной из возможных причин ВГКН является дефицит.

Болезнь Аддисона, также известная как надпочечниковая недостаточность – это заболевание, при котором организм человека не вырабатывает достаточное количество гормонов надпочечников.

Большинство верит, что Е-добавки смертельно опасны, и их следует избег.

Ученые из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе создали биогель с жи.

Чаще всего повышенный холестерин — это результат нездорового образа жи.

Люди издавна употребляли ферментированные продукты для здоровья, догад.

Чаще всего повышенный холестерин — это результат нездорового образа жи.

Новое исследование показывает: снижение холестерина позволяет улучшить.

о санатории Druskininkai, Друскининкай, Литва

Источники:

//diatictsons.webcindario.com/lekarstva-dlya-snijeniya-davleniya-pri-pochechnoy-nedostatochnosti.html

//medbe.ru/news/meditsina/khronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost-prichiny-lechenie-i-oslozhneniya-pochechnoy-nedostatochno/

Источник: //vita-site.ru/lekarstva-dlya-snizheniya-davleniya-pri-pochechnoj-nedostatochnosti/

Группы лекарств, которые используются при почечной недостаточности

Переносимость и дозировка лекарств при почечной недостаточности

При почечной недостаточности используются лекарства из многих групп. Основное их предназначение — заместительная терапия. Они должны компенсировать утраченные функции органа. Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, самостоятельный прием средств может принести опасность для жизни человека.

Мочегонные средства

При почечной недостаточности натрий не выводится с уриной и задерживает жидкость в организме. Возникают отеки. Для их устранения назначают диуретические средства, которые помогают компенсировать выделительную функцию.

Таблица — 1 Мочегонные лекарства, назначаемые при почечной недостаточности

Название препарата

Характеристика

Фуросемид (Лазикс)
  • Представитель петлевых диуретиков с мощным эффектом, который держится 3–4 часа;
  • удаляет из крови натриевые, кальциевые, калиевые ионы;
  • уменьшает давление в легочной артерии и снижает нагрузку на левый желудочек сердца;
  • нормализует АД при почечной недостаточности;
  • продолжительность эффекта — 3–4 часа;
  • изготавливается в таблетках и жидкой форме — растворе для парентерального введения;
  • не назначается в период гестации и кормления грудью
Урегит
  • Действует быстро, в течение 30 минут;
  • эффект сохраняется до 8 часов;
  • производится в таблетированной форме;
  • противопоказан при почечной коме, беременности
Гипотиазид
  • Работает результативно и быстро;
  • не выводит полезные микроэлементы из организма;
  • снижает повышенное кровяное давление;
  • запрещен при сахарном диабете, подагре, анурии, тяжелой почечной недостаточности и лактации
Тригрим
  • Действует быстро, противоотечный эффект продолжительный;
  • медленно выводит калий из организма;
  • выпускается в таблетированной форме;
  • препарат нежелательно прописывать при почечной коме, полном прекращении мочеиспускания (анурии), беременности и грудном вскармливании, у детей, при гипотонии, аритмии

Чтобы отдать предпочтение какому-то из мочегонных средств, врачи оценивают степень выраженности отеков при недостаточности выделительных органов и индивидуальные особенности больного.

Медикаменты для парентерального питания

При почечной недостаточности человек страдает от дефицита белковых структур и аминокислот. Лекарства содержат важные для организма питательные компоненты в нужной дозировке и оптимальном соотношении друг с другом.

Нефротект — медикамент, разработанный специально для людей с ОПН и ХПН, получающих программный гемодиализ. Содержит набор аминокислот, которые покрывают дефицит белка в крови. При почечной недостаточности вещество назначается в вену, доза препарата определяется каждому человеку индивидуально и зависит от потребности конкретного организма.

Аминостерил КЕ Нефро — вещество комплексного действия, включает набор аминокислот и необходимых ионов (калий, кальций, магний). Противопоказано при тяжелой степени почечной и сердечной недостаточности, полном отсутствии мочи (анурии).

Противомикробные препараты при острой и хронической форме почечной недостаточности показаны, если первопричиной стало инфекционного поражение выделительного органа — пиело- и гломерулонефрит.

При выборе конкретного антибиотика лечащий врач обязан учесть чувствительность флоры и исключить нефротоксичность. Также важно помнить, что быстрота выведения лекарств при недостаточности функции почек резко снижена, поэтому необходимо грамотно подбирать дозировку средства.

Золотым стандартом противомикробных лекарств с минимальной нефротоксичностью и безопасностью являются полусинтетические пенициллины, обладающие широким спектром действия:

  • Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Флемоксин;
  • Карбепенициллин;
  • Тикарциллин.

Цефалоспорины также безопасны при почечной недостаточности. Наименьшей нефротоксичностью обладает второе поколение препаратов (Цефуроксим, Зинат),но допустимо назначение третьего (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон) и четвертого (Максипим, Пикцеф).

Макролиды — группа антибиотиков с хорошим противомикробным действием и относительной безопасностью. При почечной недостаточности разрешается применение следующих представителей:

  • Бактикал;
  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин;
  • Элрокс.

Аминогликозиды, сульфаниламиды и тетрациклины использовать при почечной недостаточности крайне нежелательно по причине высокой нефротоксичности.

Фитопрепараты

Врачи отдают предпочтение натуральным лекарствам на основе трав для терапии детей, беременных и кормящих матерей.

Таблица — 3 Растительные средства для лечения недостаточности почек

Наименование препарата

Характеристика

Хофитол
  • Лекарство на основе артишока полевого располагает диуретическим и желчегонным свойствами;
  • улучшает функцию печени и обмена веществ, усиливает выведение мочевины из организма;
  • показан при ХПН;
  • при острых процессах в почках противопоказан;
  • побочные реакции у препарата проявляются редко
Полифепан
  • Медикамент с действующим веществом лигнином — полимер, содержащийся в водорослях и других растениях, является натуральным энтеросорбентом;
  • в ЖКТ вещество имеет способность связывать и выводить через кишечник ядовитые токсины — алкоголь, лекарства, химические соединения, избыточное количество мочевины, билирубина, холестерина и иные эндогенные метаболиты;
  • не имеет побочных явлений и противопоказаний за исключением язвенной болезни
Леспефрил
  • Препарат на основе растения леспедезы двухцветной предназначен специально для людей с функциональной недостаточностью почек;
  • содействует повышению фильтрации мочи;
  • снижает количество мочевины и креатинина в крови и помогает их выведению;
  • увеличивает диурез и эвакуацию ионов натрия, калия;
  • запрещен к использованию при патологиях печени, черепно-мозговых травмах, алкогольной интоксикации, эпилепсии, беременным и лактирующим женщинам, людям до 18 лет

Фитопрепараты относительно безопасны, при их применении практически не наблюдаются побочные явления, за редким исключением аллергических реакций.

Эритропоэтины

Анемия — серьезное осложнение, от которого напрямую зависит выживаемость и самочувствие людей с хронической недостаточностью выделительных органов на терминальной стадии.

Эритропоэтин — гормон, который синтезируется почками и отвечает за формирование красных клеток крови. При ХПН его образование резко снижается, что и является причиной развития анемии.

В связи с этим при лечении почечной недостаточности крайне важна заместительная терапия препаратами на основе гормона эритропоэтина:

  • Веро-Эпотин;
  • Рекормон;
  • Эпостим;
  • Эритростим;
  • Эритропоэтин.

При внутривенном введении лекарственных средств уровень гормона повышается в 10–15 раз интенсивнее, чем при назначении подкожно. Однако, последний метод выигрывает в безопасности и экономичности — достаточно одной инъекции в неделю, эффект способен накапливаться.

Эритропоэтин — важный и необходимый препарат для людей, находящихся на программном гемодиализе.

Витамины

Для терапии и предотвращения нарушения почечной функции необходимо ежедневно удовлетворять суточную потребность в витаминах и микроэлементах.Фармакология предлагает широкий ассортимент препаратов в виде таблеток, драже и инъекционных форм.

Особую потребность испытывает человек с нарушенной функцией почечной ткани в витаминах А, Е, В1, В2, В6, В12, аскорбиновой кислоте.

У пациента, находящегося на программном гемодиализе, ситуация несколько другая. Аппарат «Искусственная почка» избыточно выводит водорастворимые витамины, а жирорастворимые, наоборот, накапливает. Поэтому на каждом диализе рекомендуется вводить человеку Аскорбиновую кислоту, Тиамин, Рибофлавин Пиридоксин и Цианокобаламин.

Заключение

Недостаточность выделительной функции почек, острая и хроническая, развивается по многочисленным причинам и имеет стадийное течение.

Лечения нефрологической патологии — серьезный и ответственный момент для человека, потому как от его правильного и своевременного применения в полном объеме зависит прогноз заболевания.

Назначение медикаментозных средств при недостаточности почек должно осуществляться с особой осторожностью, чтобы не нанести вред пациенту. Доктору важно внимательно рассчитывать адекватную дозировку препаратов и исключать из приема лекарства с любой степенью нефротоксичности.

Источник: //1opochkah.ru/lechenie/lekarstva-pri-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.