Патологическое опьянение

Содержание

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение

Острый психоз (психотическое состояние), который чаще длится несколько минут или часов, еще называют патологическое опьянение. Основным провоцирующим фактором возникновения патологии становится прием алкоголя.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Оно имеет кардинальные отличия от простого алкогольного опьянения. К алкогольным психозам не относится.

Проявления этого состояния зависят не от количества выпитого, а являются реакцией организма на поступивший алкоголь.

Может пройти незаметно для окружающих или проходить с такими изменениями личности, которые могут представлять угрозу, для самого больного, так и для окружающих. Имеет внезапное начало и чаще — такое же завершение.

Возможно развитие после обычного алкогольного опьянения. Такое явление иногда возникает у людей, которые считаются в общем здоровыми и не имеют пристрастия к алкоголю.

Причины

Большинство ученых считают, что основной причиной такой формы психоза являются:

  • Заболевания нервной системы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Психические патологии;
  • Эпилепсия;
  • Расстройства личности (психопатии).

Провоцирующими факторами для возникновения этого состояния являются:

  • Хроническое переутомление организма;
  • Психическое и физическое истощение организма;
  • Состояние продолжительного стресса;
  • Повышенная чувствительность нервной системы;
  • Глубокие нарушения сна;
  • Аффективные (эмоциональные) расстройства.

Признано влияние сопутствующих или экзогенных факторов. Некоторые врачи учитывают алкогольное происхождение такого опьянения, то есть связь с алкоголизмом.

Формы и проявления

Различают основные формы этого психотического состояния:

  1. Эпилептоидная — возбудимая, сопровождается значительной двигательной активностью:
    • У больного наблюдается расстройство сознания;
    • Он не воспринимает реальности;
    • Озлоблен;
    • Разгневан;
    • Может проявлять жестокость, во всех видит врагов;
    • Сопровождается полной дезориентацией в окружающей среде;
    • Заметен автоматизм и хаотичность действий;
    • Больной молчит или бессвязно бормочет;
    • Редко сопровождает свои действия криком.
  2. Галлюцинаторно-параноидная (параноидная) различается:
    • Потерей связи с реальностью;
    • Двигательным возбуждением;
    • Автоматическими действиями;
    • Появляются бредовые переживания с признаками галлюцинаций, подозрительности, агрессии;
    • В действиях возможно присутствие элементов реальности;
    • Речь отрывиста, часто с угрозами.
  3. Алкогольная кататония, характерную застреванием на каком-то одном негативном переживании. Больной выполняет одно и то же действие, повторяет одни и те же слова, не обращая внимания на окружающих, оказывает сопротивление.

Основная симптоматика психоза

Главные признаки болезни, не проявляются все сразу.

Симптомы патологического опьянения:

  1. Развитие состояния от приема незначительных доз алкоголя.
  2. Внезапное начало с отсутствием явных признаков простого алкогольного опьянения, может проявиться бледность, расширение зрачков.
  3. Глубокое расстройство сознания, отсутствие связи с реальностью.
  4. Проявление бредовых переживаний с нарушением восприятия действительности и появления галлюцинаций.
  5. Повышенная двигательная активность, дезориентация в пространстве.
  6. Измененное настроение, признаки страха и тревоги, враждебности. Могут защищаться или убегать.
  7. Возможны проявления агрессии и жестокости к мнимым врагам.

Внешне выглядят немного выпившими, но договариваться с человеком в таком состоянии трудно, хотя разговор возможен. Есть реальная угроза совершения жестокого насилия над окружающими.

Опьянение заканчивается так же внезапно, как и начиналось. Больной сразу погружается в глубокий сон, напоминающий коматозный. После него он ничего не может вспомнить.

//fdmed.ru/bolezni/psihicheskie/patologicheskoe-opjanenie.html

Иногда вспоминает отдельные отрывки событий, чаще при параноидной форме. При эпилептоидном опьянении наступает полная амнезия.

В чем отличия 2 видов

Главное отличие обычного алкогольного опьянения от патологического в том, что при обычном нет проявлений психоза.

Выражены соматические (телесные) и психические расстройства, которые зависят от количества и качества выпитого и степени опьянения.

Их различают 3:

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

В легкой степени патологическое алкогольное опьянение проявляется следующими признаками:

  • Рассеивается внимание;
  • Самокритика понижается;
  • Реакции замедляются;
  • Логичность мышления нарушается;
  • Восприятие реальности затрудняется;
  • Наблюдается неуравновешенность;
  • Раздражительность;
  • Некоторая озлобленность;
  • Слегка нарушена координация движений и речь.

В средней степени:

  • Внимание неустойчивое;
  • Эффективное решение проблем отсутствует;
  • Восприятие искажено;
  • Проявляются примитивные желания;
  • Агрессия;
  • Неустойчивая походка;
  • Расстроенная речь.

В тяжелой степени все признаки критические:

  • Человек засыпает в любом месте и в неожиэтой позе;
  • Состояние сопровождается недержанием кала;
  • Энурез;
  • В памяти могут сохраниться не все события.

В самых тяжелых случаях алкогольной интоксикации пьяный может в разной мере контролировать свои действия. Если он временно теряет такую способность, не ведут речь о невменяемости.

Нарушение сумеречного сознания отсутствует, нет галлюцинаций и бреда. Интоксикация организма определена количеством принятого алкоголя с целью получения удовольствия.

Возможность полного выздоровления

Лечение таких больных проводят в стационаре. Для снятия основных симптомов психоза применяют антипсихотические препараты (нейролептики).

Чаще это Промазин или Хлорпромазин. Выполняют дезинтоксикацию — очищают организм, нормализуют работу всех органов и систем.

Применяют витаминные лекарства. Курс лечения длительный в специализированном отделении под присмотром специалистов.

В дальнейшем подключают психотерапевтов. При условии полного отказа от любых видов спиртного и здорового образа жизни прогноз на выздоровление — положительный.

Ответственность за содеянное преступление в состоянии опьянения

Такое опьянение опасно. Больной может нанести тяжкие телесные повреждения себе и окружающим, возможно и смертельные. При этой агрессии он не контролирует свои действия.

Представляет угрозу даже для родственников, друзей и любимых людей. После совершения преступления такие люди ведут себя характерно, хотя бывают и отклонения от поведения.

Одни бывают спокойны и равнодушны к происходящему даже в момент задержания. Другие — напряжены, вздрагивают, озираются, заметна их утомленность.

Если судебно-психиатрическая экспертиза сделает вывод о невменяемости такого человека, то в соответствии с УК он признается неосудным, и к нему принимаются меры принудительного лечения.

Решения в судебной практике принимаются редко.

Врач: Шишкина О.А. ✓ Статья проверена доктором

Источник: //FDMed.ru/bolezni/psihicheskie/patologicheskoe-opjanenie.html

Патологическое опьянение: причины и лечение

Патологическое опьянение

Многими людьми спиртные напитки часто рассматриваются как средства снятия напряжения, стресса, усталости, чувства тревоги. Это категорически неправильно. Алкоголь еще никому и никогда не помог в решении сложных вопросов.

А частое его употребление может стать причиной различных проблем, в том числе такого явления как патологическое опьянение, вызывающее изменение сознания, когда у человека теряется связь с реальным миром. Подобное состояние приводит к совершению нелепых поступков, может стать причиной тяжелых преступлений.

В данной статье рассматриваются причины расстройств и способы их лечения.

Что происходит с сознанием?

С точки зрения современной медицины патологическим опьянением считается расстройство психотического характера, которое возникает в результате приема спиртных напитков. Такое расстройство характеризуется помутнением сознания, меняется поведение человека. Подобным образом организм реагирует на употребление таких препаратов, как барбитураты или бензодиазепины.

Наркологи считают, что такая патология может быть связана с перенесенными черепно-мозговыми повреждениями. Ее главной опасностью является внезапность возникновения, когда возникшее агрессивное поведение может причинить вред окружающим.

Причины явления

Причиной развития патологического опьянения не всегда может стать злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки могут употребляться в умеренных или незначительных дозах.

Основными факторами, вызывающими подобное состояние, психиатры считают следующие:

  • Сильное психическое и эмоциональное напряжение;
  • Длительный недостаток сна;
  • Травмы головного мозга;
  • Психическое и физическое истощение организма;
  • Панические атаки.

Пусковой механизм для подобных состояний – алкоголь, хотя патологическая форма опьянения является особым случаем, его ни в коем случае нельзя рассматривать как некий вид типичного хмельного состояния. Оно возникает при наличии факторов, которые были указаны выше.

Проявления психотического расстройства

При возникновении патологического опьянения характерные для него изменения происходят на фоне таких признаков, как бессвязная речь, нарушение походки. Появляется гиперактивность речи и движений.

Типичные симптомы могут пропадать, человек как бы переходит в трезвое состояние, но утрачивает при этом чувство ответственности за предпринимаемые им действия.

На его лице часто читаются тревога, страх либо растерянность.

Он пока не теряет способности для выполнения логически обоснованных действий, у него сохраняется речь, не прерывается контакт с внешним миром. Хотя человек дезориентирован в пространстве, он не утрачивает способности убегать от предполагаемых врагов, скрываться, проявлять агрессию.

Точно определить время продолжения этого состояния не представляется возможным. Оно может совершенно внезапно начаться и также неожиданно закончиться.

Затем человек крепко засыпает, не может ничего вспомнить, восстановить в памяти и объяснить логику и последовательность своих действий на другой день.

Разновидности расстройства

Патологическое алкогольное опьянение по мнению медиков имеет две разновидности:

  • Эпилептоидная
  • Параноидная

Судебные эксперты выделяют еще одну форму – алкогольную кататонию.

Каждая форма имеет свои симптомы. Для эпилептоидного опьянения характерна неожиданная потеря ориентации в пространстве, полная потеря контакта с реальным миром.

Человека обуревает злость и подозрительность, его движения грубые и резкие, совершаются автоматически. Находясь в состоянии агрессии, он молчит или бессвязно бормочет.

Полностью отсутствуют осознанность совершаемых действий, самокритичность.

В случае возникновения параноидного расстройства происходит внезапное полное нарушение сознания, наступает сильная степень возбуждения. Движения становятся импульсивными, проявляются аффективные гневные реакции. Такая форма возникает внезапно и так же внезапно переходит в фазу глубокого сна.

Когда наблюдается форма алкогольной кататонии, пациент, как бы застывает, постоянно повторяя одни и те же слова и фразы, совершенно отключен от внешнего мира, не реагирует на окружающих, нет никакой возможности вступить с ним в контакт.

Методы диагностики

Известны самые различные формы проявления алкогольного опьянения, симптоматика которых схожа с патологическим.

Если совершены противоправные действия, очень важным становится вопрос дифференциальной диагностики. Судебные психиатры выносят вердикт о вменяемости или невменяемости пациента.

Для постановки правильного диагноза важная роль принадлежит выявлению симптомов, свойственных патологическим формам опьянения.

Основные признаки патологического опьянения – это изменение сознания и повышенная двигательная активность с сохранением координации, происходящие при употреблении небольших доз алкоголя. Такое состояние может сопровождаться бредовыми идеями, галлюцинациями. Для составления полной клинической картины специалисты учитывают степень амнезии.

При проведении дифференциальной диагностики рассматриваются разные формы опьянения:

  • Импульсивная
  • Депрессивная
  • Дисфорическая и т.д.

Только высококвалифицированный специалист сможет различить симптоматику различных форм и выявить патологию. Например, не всегда громко произнесенные бранные слова следует считать бредом.

Грань, проходящая между различными явлениями нарушений психики настолько тонка, что распознать ее способны далеко не все специалисты. Если у пациента сохранилась реакция на внешние раздражающие факторы, в его действиях прослеживается динамика, то это может говорить о типичном алкогольном синдроме.

Наибольшую сложность представляет собой выявление отличия патологического расстройства от осложненного опьянения, когда пациент страдает хроническим алкоголизмом, когда клиническая картина часто меняется в сторону повышения агрессивности. Окончательный диагноз поставить наркологам бывает крайне затруднительно, так как у них нет возможности проводить наблюдение за поведением человека, и приходится делать выводы на основании показаний других.

Что делать, когда диагноз поставлен? Варианты лечения

Пациент с диагностированным патологическим опьянением может быть опасен и для себя, и для других людей. Именно поэтому его следует срочно госпитализировать, вызвав бригаду скорой помощи.

Метод и тактика лечения выбирается только врачом. Обычно, вначале для устранения острого психоза пациенту назначают снотворный препарат «Промазин».

Сразу после пробуждения приступают к терапии по снятию интоксикации и ускорению отрезвления. В ходе ее проведения внутривенно вводится фруктоза, витамины из группы В, а также «Левозан» и «Бенадон».

В случае патологического опьянения обязательными лечебными средствами являются ноотропные препараты и гепатопротекторы.

Лечение должно проводиться в специализированном заведении – наркологическом диспансере. В основе метода интенсивное психотерапевтическое воздействие на организм больного в сочетании с предписанными медикаментами в течение довольно длительного промежутка времени. Для пациентов, строго соблюдающих рекомендации лечащего доктора, прогноз по выздоровлению, в основном, положительный.

Юридическая сторона

В связи с тем, что человек, страдающий таким расстройством, не ощущает ответственности за собственные действия, предъявление обвинения ему невозможно. И здесь снова встает вопрос о трудности дифференцирования патологического и обычного опьянения.

Человек, потерявший контроль и адекватность над своими действиями, не способен нести ответственность за них. Зачастую подобные больные не скрывают содеянного ими, в их памяти не сохраняются детали совершения преступления.

Судебные психологи в таких случаях признают, что правонарушитель, находясь в подобном состоянии, невменяем, и не подлежит обвинению в уголовной ответственности.

Чем опасно патологическое опьянение ?

Находясь в подобном состоянии, человек не контролирует своих действий, поэтому представляет большую опасность, как для себя, так и для всех окружающих.

Непредсказуемо наступление фазы сна, в который может впасть пациент в любую секунду. Активное бодрствование, резко переходящее в сон, может спровоцировать различные травмы, стать причиной летального исхода.

Многочисленные преступления совершаются в этих случаях при употреблении совсем небольших доз спиртного.

Меры предосторожности

Самым верным и проверенным способом профилактики патологического опьянения признан полный отказ от употребления алкоголя.

Это единственный вариант способный уберечь от тех непредсказуемых последствий, которые могут вызываться опасным состоянием.

Осознанный выбор трезвой жизни – гарантия спасения от стыда и угрызений совести, которые приходится переживать после всего совершенного накануне.

Подведем итоги

Патологическим опьянением называют особое состояние, возникающее у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Оно искажает реальную картину окружающего мира, делает человека раздражительным и злым. Существующая реальность кажется им враждебной, несущей угрозу.

Продолжительность такого состояния не поддается точному определению. Завершающей фазой является сон, после которого человек ничего не помнит. Главный способ борьбы с тяжелым психическим расстройством – это дезинтоксикационная терапия в специальном медицинском учреждении.

Источник: //pressmed.ru/patologicheskoe-opyanenie/

Патологическое опьянение и алкоголизм: уголовная ответственность, продолжительность и характерные симптомы

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение — неприятное и очень опасное состояние, которое появляется вследствие употребления алкоголя. При этом человек полностью неадекватен, не способен контролировать свои действия, не реагирует на то, что происходит во внешнем мире. Поэтому следует разобраться в том, что это такое, стоит ли опасаться рецидивов и чем патологическое опьянение отличается от обычного.

Определение понятия

Патологическое алкогольное опьянение — это острое психотическое расстройство, для которого характерно внезапное возникновение актов агрессии, психомоторного возбуждения, страха. Начинается оно через пару минут (в редких случаях — нескольких часов) после употребления алкоголя.

Характерная особенность — состояние развивается даже после употребления небольших доз, что его отличает от обычного опьянения. Хотя сравнивать эти состояния можно лишь условно. Это самостоятельная реакция организма на спиртное.

Можно выделить несколько основных разновидностей:

  1. Эпилептоидная. В этом случае больной полностью теряет контакт с реальностью, а его действия являют собой двигательные автоматизмы. Человек может что-то бормотать, но нередко акт агрессии молчаливый, чем человек сильно пугает окружающих. Также больной может стать очень подозрительным.
  2. Параноидная. В этом случае также теряется контакт с реальностью. Но здесь есть очень важный компонент — бред. В зависимости от его содержания, человек может угрожать, приказывать другим что-то, но на внешнее воздействие не реагирует.
  3. Алкогольная кататония. Больной застревает на своем негативном переживании или действии. Также здесь возможен негативизм. В зависимости от его формы человек может игнорировать просьбы других (пассивный) или делать что-то прямо противоположное (активный).

По окончании расстройства человек впадает в глубокий сон с последующей амнезией. На фоне других психотических расстройств, которые связаны с употреблением алкоголя, не помнится абсолютно ничего, что происходило во время него. Если у того же делирия амнезия частичная (то есть, отрывочные воспоминания все же есть), то здесь — полная.

Симптомы и признаки

Итак, какие признаки являются характерными для патологического опьянения:

  • бредовые идеи;
  • галлюцинации;
  • застревание на негативных переживаниях;
  • агрессия, которая имеет реальные последствия для окружающих (человек может даже убить);
  • в некоторых случаях — шизофреноподобная симптоматика, особенно часто встречающаяся у людей, склонных к этому заболеванию или уже больных;
  • утрата контакта с реальностью;
  • негативизм.

Какова продолжительность состояния патологического опьянения, точно сказать сложно. Средняя длительность этих симптомов составляет от 10 до 60 минут, и человек в состоянии патологического опьянения за это время может успеть нанести очень много вреда окружающим.

Уголовная ответственность

Согласно статье 23 УК РФ преступления, совершенные в этом состоянии, не являются наказуемыми, поскольку человек неспособен себя контролировать.

Но вместе с тем очень сложно понять, действительно ли было совершено убийство или нанесены увечья в результате нестандартной реакции организма на спирт.

Дело в том, что установить его можно лишь ретроспективно, основываясь на часто неточных показаниях очевидцев.

Человеческая память сама по себе очень слабая. Ежегодно огромное количество людей попадает за решетку просто из-за того, что жертва ошиблась при опознании. Поэтому доказать, что преступление было совершено в невменяемом состоянии очень тяжело.

Причины и факторы

Обычно патологическое состояние опьянения провоцируется совокупностью факторов: усталостью, болезнью, стрессами и так далее. Причем оно может возникнуть, только если совместить большое количество факторов. Точный набор причин в каждом случае индивидуален. Кроме того, их тяжело изучить в силу редкости этого состояния.

Например, патологическое алкогольное опьянение может возникнуть на фоне недостаточного сна, но если человек не выспался, это не гарантирует, что при приличном количестве выпитого у него появятся описанные выше симптомы.

Кроме того, вероятность рецидива очень низка, и потому у большинства людей, переживавших этот психотический эпизод, он бывал только раз в жизни. Поэтому отобрать для исследования людей, которые его переживали, тоже тяжело.

Но доказана связь между патологическим алкогольным опьянением и такими причинами:

  • травмы черепа;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • физическое и психическое истощение;
  • хроническое недосыпание;
  • астения.

Дифференциальная диагностика состояния

Во-первых, надо посмотреть на координацию движений. Если она точная, движения ловкие, а выпито было совсем немного (несоизмеримо по сравнению с последствиями), то это указывает на патологический характер опьянения.

Человек в таком состоянии может правильно управлять транспортным средством, ориентироваться в окружающей обстановке, убегать от преследователей.

Для него характерна способность выполнять целенаправленные действия, которые, впрочем, лишены критической оценки.

Во-вторых, нужно обратить внимание на связь с реальностью. Если человек нервничает, возбужден и агрессивен по реальной внешней (пусть незначительной и очень субъективной) причине, то это обычное опьянение.

Если же основой его действий становятся бредовые идеи, то это патологическое. Но здесь тоже не все так просто. Дело в том, что связанных с алкоголем психотических эпизодов может быть очень много: алкогольный галлюциноз, делирий, бред.

И от всех них нужно дифференцировать патологическое опьянение, причем ретроспективно. Задача невероятно сложная.

Профилактика психотического расстройства

Учитывая недостаточную исследованность причин, предотвратить возникновение этого психотического расстройства довольно тяжело. Меры стандартные — хорошо питаться, высыпаться, поменьше стрессов, а если они есть, то не «заливать» их алкоголем.

Провоцировать это состояние могут и болезни, которые были в недавнее время. Но лучшая профилактика этого ужасного состояния — полный отказ от алкоголя. Ведь для того чтобы испытать такое опьянение на себе, не нужно быть алкоголиком. Жертвой может стать и человек, который очень редко употребляет алкоголь. Поэтому только полное исключение спиртных напитков.

Устранение симптомов

Тактика лечения зависит от состояния больного. Если он находится в остром периоде, то ему вводятся транквилизаторы и нейролептики для снятия возбуждения. Для этого используются такие препараты, как Диазепам, Прометазин и другие.

Когда оказывается, что патологическое опьянение спровоцировано психическими отклонениями, человек направляется на принудительное лечение, особенно если он совершил в этом состоянии тяжкие преступления.

Если человек зависим от алкоголя, ему показано лечение от патологического алкоголизма. Но в целом прогноз благоприятный, рецидив почти никогда не случается.

Таким образом, патологическое опьянение — неприятное для самого человека и страшное для окружающих состояние. Оно возникает даже от небольших доз и кардинально отличается от стандартного опьянения.

Причем возникнуть оно может даже у человека, который пьет очень редко, на фоне усталости, болезней или недосыпания. Особенно бдительным нужно быть, если случались черепно-мозговые травмы и инфекции головного мозга.

А лучше вообще не пить.

Источник: //chebo.pro/zdorove/patologicheskoe-opyanenie-kakie-priznaki-prodolzhitelnost.html

Патологическое алкогольное опьянение: основные симптомы

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение – это кратковременное поведение по типу психоза, образующееся на фоне приема спиртосодержащих напитков. Оно может возникать даже после употребления малой дозы алкоголя, которой недостаточно для интоксикации. Образно говоря, патологическое опьянение – это особая реакция организма на попадание вовнутрь этилового спирта. Встречается крайне редко.

Как правило, у больного наблюдается помрачение сознания и существенное изменение поведения. Он дезориентируется в пространстве. Также могут быть неожиданные вспышки агрессии, ярости, гнева, искажение реальной ситуации в сознании, чувства тревожности и страха.

Когда психоз проходит, человека клонит в сон, после которого он помнит лишь часть из того, что происходило в период опьянения.

О заболевании

Патологическое алкогольное опьянение – редкое встречающееся психическое расстройство, спровоцированное реакцией организма на прием барбитуратов или бензодиазепинов.

Психиатры и наркологи придерживаются мнения, что одной из причин развития такого рода опьянения выступают ранее перенесенные заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы.

Какие-либо признаки психических нарушений до наступления патологического алкогольного состояния у человека отсутствуют.

Как правило, больной переживает только один такой эпизод, после чего появление этого вида психоза практически невозможно.

особенность и опасность этого состояния – неожиданность и внезапность. В сочетании с чрезмерной агрессивностью очень часто это приводит к причинению тяжкого вреда здоровью окружающих. Если больной совершил убийство или другое уголовное деяние, находясь в состоянии патологического опьянения, он считается невменяемым.

В связи с тем, что этот психоз кратковременен, диагноз выставляют уже после того, как человек пришел в норму. По этой причине специалисты в области судебной экспертизы учитывают свидетельские показания и другие материалы уголовного дела.

Если пациент никаких противоправных действий не совершал, то обследование проводится врачами-наркологами.

Предпосылки развития патологического опьянения

Патологическое опьянение – это не вид стандартной алкогольной интоксикации и не ее стадия. Это отдельное состояние, которое возникает под влиянием определенных обстоятельств. Все провоцирующие факторы можно разделить на 2 группы:

  • Постоянные. Сюда относят перенесенные органические заболевания головного мозга, черепно-мозговые травмы. При этом какие-либо отклонения в обычном состоянии человека не наблюдаются или выражены крайне слабо.
  • Временные. Это выраженное физическое или умственное утомление или перенапряжение, страх, недосыпание, тревога и волнение.

На практике установлено, что патологическое опьянение чаще всего встречается у людей, которые больны алкоголизмом или имеют психические отклонения. Однако эти факторы не являются обязательным условием наступления такого типа алкогольного психоза.

Те, у кого было диагностировано это расстройство, имели не более 40 мг алкоголя в 100 мл крови. Это равноценно 50-150 граммам некрепкого спиртного. Психотический эпизод может наступить в период от нескольких минут до часа после употребления алкоголя.

Патологическое опьянение: виды и симптомы

В настоящее время психиатры различают 3 формы патологического опьянения:

  • эпилептоидная;
  • параноидная;
  • алкогольная кататония.

Также у небольшой части пациентов психиатры диагностируют патологическое опьянение с не указанными выше симптомами, которые по характеру напоминают шизофрению.

Практический опыт российских специалистов в области психиатрии показывает, что основой для развития данной формы психотического состояния становятся шизофренические расстройства.

Признаки патологического опьянения напрямую зависят от его формы.

Основным признаком эпилептоидной формы является резкая дезориентация в пространстве. То есть больной теряет контакт с реальностью. Движения становятся бессмысленные, грубые и резкие. При этом у него может наблюдаться состояние гнева, страха или подозрительности.

Также возможна внезапная агрессия. Нападение на воображаемого противника происходит без слов (в редких случаях – несвязная речь или нечленораздельный крик). Больной не осознает то, что он делает, поэтому может нанести сильные физические увечья тем, кто окажется рядом.

Для параноидной формы (иногда ее еще называют галлюцинаторно-параноидной) характерны бред и нарушение сознания. Все это происходит внезапно, больной утрачивает связь с реальностью. При этом он находится в сильном возбужденном состоянии.

Возможно проявление аффективных реакций по типу беспричинного страха или гнева, сопровождающихся импульсивными резкими движениями. Поведение человека в этот момент соответствует возникшим в его сознании бредовым идеям. Он слышит, но не воспринимает слова окружающих.

Может реагировать криками, угрозами и приказами.

Важно! Параноидной и эпилептоидная формы начинаются внезапно и резко заканчиваются, переходя в глубокий терминальный сон.

Алкогольная кататония характеризуется зацикливанием больного на каком-либо переживании или действии.

Он, как правило, не замечает окружающих и никак не реагирует на их слова и обращения к нему, повторяя при этом какую-либо фразу или воспроизводя одно и то же движение. При этом поведение пациента может быть как активным, так и пассивным.

В первом случае происходит активное сопротивление (может делать что-то противоположное тому, что требуется). Во втором случае больной никак не реагирует на просьбы со стороны окружающих.

Как проводится лечение

В случаях, когда специалисты выносят заключение о том, что у человека была патологическая форма опьянения, он признается невменяемым. То есть никакой ответственности за свои действия он не понесет.

Схема лечения зависит от того, в каком состоянии человек находится при осмотре.

Если госпитализация производится в острой фазе, то для снятия возбуждения используют нейролептические препараты и транквилизаторы (вводятся внутримышечно или внутривенно для получения максимально быстрого результата).

Это такие лекарственные средства, как диазепам, дифенгидрамин, хлорпромазин, прометазин и их комбинации. При внутривенных инъекциях обязательно следят за показателями артериального давления.

Если в процессе диагностики и осмотра были выявлены психические отклонения, которые спровоцировали данное состояние, то пациент отправляется в стационар психиатрического отделения. Возможно амбулаторное лечение.

Прогноз лечения очень благоприятный, так как синдром патологического опьянения возникает крайне редко. Остаточных явлений у пациентов не наблюдается. Психиатры и наркологи оценивают вероятность повторного опьянения данной формы как очень низкую.

Источник: //doctor-35.ru/stati/patologicheskoye-opyaneni%D0%B5.html

Патологическое опьянение: в чем опасность?

Патологическое опьянение

В некоторых случаях после приёма алкоголя человек впадает в помраченное состояние сознания, продолжающееся крайне непродолжительное время.

Это разновидность психического расстройства, возникающего на фоне приёма спиртного, называется патологическим опьянением и чаще всего наступает при приеме относительно небольшого объёма этилового спирта.

Такие эпизоды психотического характера, как правило, не связаны с интоксикацией этанолом, а развиваются как болезненный ответ организма на него.

Патологическое опьянение сопровождается резким изменением поведения, иногда вспышками неконтролируемой агрессии, и продолжается очень недолго. После этого наступает состояние сна, в дальнейшем человек забывает, все что произошло.

Общие сведения

Патологическое опьянение – явление нераспространенное. Спусковым механизмом является не сам этанол, а, скорее, идиосинкразия, патологическая реакция организма на его поступление.

Действуют и другие факторы, например, крайнее физическое утомление, нарушения сна, поражения мозга. Послужить причиной такой реакции на алкоголь могут травмы и заболевания ЦНС.

В остальное время, ни ранее, ни позднее, проявлений психических расстройств не отмечается.

Патологическое опьянение возникает неожиданно и очень быстро прекращается.

Рецидивы крайне маловероятны.

После приёма незначительной дозы спиртного у человека изменяется состояние сознания, чаще всего проявляется буйство и агрессия, возможно нанесение серьёзных повреждений как себе, так и находящимся рядом людям.

Находясь в патологическом состоянии, люди часто совершают правонарушение или преступление, иногда очень серьёзное. В таких случаях назначается судебно-медицинская экспертиза.

Врачам приходится ставить диагноз постфактум, так как патологическое опьянение проявляется в течение очень короткого периода.

Как правило, для вынесения решения используются показания свидетелей. При судебном рассмотрении любой тяжести преступлений факт обычного алкогольного опьянения трактуется как отягчающее обстоятельство.

Если же доказано, что преступление совершено в состоянии патологического опьянения, то подсудимый считается невменяемым за содеянное и направляется на принудительное лечение.

Когда противоправного деяния не совершается, то человек подлежит обследованию у психиатра и нарколога, которые принимают решение о необходимости дальнейшего лечения.



Этиологические факторы

Возникновение такого состояния всегда внезапно и не зависит от дозы принятого алкоголя (как правило, она невелика). Это не стадия и не вид опьянения спиртным, а развивающееся под действием каких-либо факторов кратковременное психическое расстройство.

Если в анамнезе есть механические повреждения, органические или инфекционные заболевания головного мозга, то риск развития патологического опьянения возрастает.

Людям с подобными повреждениями категорически не рекомендуется употреблять спиртное.

Также к факторам, которые могут спровоцировать патологическое опьянение, относят хроническую алкогольную зависимость и наличие в анамнезе психотических расстройств, эпизодов психоза.

Среди факторов, способствующих развитию патологического опьянения, также выделяют:

  • серьезное переутомление;
  • нарушения сна, длительная бессонница;
  • хронический недосып;
  • пребывание в состоянии перманентного стресса;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • пребывание в состоянии повышенной тревожности, волнения, беспокойства, страха.

Чаще всего в крови определяется незначительная концентрация этанола, соответствующая принятым 100-150 граммам крепкого алкоголя. Патологическое опьянение наступает очень быстро.

Как правило, почти сразу после приёма спиртного, в считанные минуты, редко расстройство возникает спустя 50-60 минут.

Формы и симптоматика

Патологическое опьянение классифицируют на несколько форм. Психиатрия различает два основных вида этого расстройства: эпилептоидный и параноидный. Некоторые специалисты психиатрии, в основном судебные эксперты, выделяют ещё один тип, называемый алкогольной кататонией.

В психиатрической практике так называется двигательное возбуждение, психотический синдром, проявляющийся в совершении повторяющихся движений или действий.

В этом состоянии человек как будто застревает в каком-то моменте: постоянно повторяет слово или фразу, производит жест или движение, не реагируя на внешние раздражители.

На контакт он не идет, иногда специально игнорирует просьбы или совершает действия, противоположные тому, чего от него требуют.

Для эпилептоидной формы патологического опьянения характерна резкая дезориентация и сильное двигательное возбуждение. Возникает аффект негативной эмоции: гнева, страха. Человек внезапно впадает в буйное состояние, демонстрирует агрессивное поведение.

Движения автоматические или стереотипные, при этом хаотичные, несогласованные и не имеющие смысла. Действия сопровождаются необычайной злобностью и жестокостью.

При нахождении в подобном состоянии совершаются невероятной жестокости убийства, нанесение тяжких повреждений.

Поведение впавшего в патологическое состояние человека никак не продиктовано действиями окружающих, провокациями, окружающей обстановкой.

Нападает больной чаще всего молча или бормоча невнятные фразы. Человек совершенно не осознает совершаемых действий, не в состоянии критически оценивать свое поведение.

Заканчивается оно также внезапно: резко спадает активность, наступает адинамия, затем пьяный проваливается в сон. После пробуждения наблюдается полное отсутствие воспоминаний.

Параноидная форма патологического опьянения характеризуется бредообразованием и галлюцинациями. Больной испытывает моторное возбуждение, выпадает из ощущения реальности.

Галлюцинации носят угрожающий характер, человек пребывает в состоянии аффекта страха или ярости. Он предпринимает сложные действия, которые кажутся бессмысленными, однако в рамках бреда являются вполне логичными.

В зависимости от содержания галлюцинаций больной нападает на воображаемых противников, кричит для их устрашения, или обороняется и прячется.

Он выкрикивает отдельные слова или фразы, носящие императивный характер, при этом на ответную речь и действия не реагирует или воспринимает их искаженно.

Через короткое время человек впадает в глубокий сон, по окончании которого воспоминания об эпизоде патологического опьянения отсутствуют или сохраняются короткими отрывками.

Ваш нарколог объясняет: опасность патологического опьянения

Нарушение психической деятельности, называемое патологическим опьянением, представляет большую опасность.

Людям, имеющим в анамнезе психотии, ЧМТ, патологии ЦНС, лучше не принимать алкоголь во избежание возникновения подобного состояния.

Человек, пребывая в патологическом опьянении, не может критически оценивать свои поступки, так как совершенно не контролирует себя. Наружу выходят потаенные, темные стороны личности, которые в обычных условиях он в состоянии контролировать. В патологическом опьянении совершаются самые чудовищные по жестокости преступления.

Отсутствие уголовной ответственности в таких случаях, если они доказаны, не является утешающим фактором.

Часто люди совершают убийства родственников, к которым испытывают теплые чувства, но поправить уже ничего нельзя.

Так как после прекращения приступа и длительного сна человек приходит в нормальное состояние, он всю дальнейшую жизнь будет мучиться совершенным в аффективном состоянии преступлением.

Помимо противоправных действий, совершаемых в отношении других лиц, он может причинить вред и самому себе. Пытаясь обороняться от воображаемых врагов или не желая им «сдаваться», больной может нанести себе тяжелые увечья, например, выпрыгнув из окна.

Патологическое опьянение наступает неожиданно, и иногда застигает на улице, где можно замерзнуть или упасть и разбиться, внезапно впав в глубокий сон.

Диагностические мероприятия

В состоянии алкогольного опьянения люди часто ведут себя неадекватно, проявляют агрессию, причиняют вред себе и окружающим. Поэтому в судебно-медицинской практике очень важна дифференциация патологии от других форм алкогольного опьянения.

От этого зависит понесет ли человек ответственность за совершенное преступление или нет.

Критериями патологического опьянения служат следующие симптомы:

  • низкая концентрация этанола в крови;
  • резкость изменения состояния;
  • отсутствие признаков даже незначительного алкогольного опьянения перед впадением в помраченное состояние сознания;
  • серьезные нарушения поведения, помрачение рассудка больного;
  • сохранение двигательной координации при наличии неконтролируемого возбуждения;
  • галлюцинации, бред;
  • аффективное состояние страха, ужаса или ярости (для него характерно резкое сужение поля сознания, человек не видит и не воспринимает ничего, кроме объекта, спровоцировавшего эмоцию);
  • резкое начало и такое же прекращение приступа патологического опьянения;
  • олное или частичное отсутствие воспоминаний у пациента об эпизоде психотического состояния.

Для постановки точного диагноза необходимо четко различать симптомы, так как многие виды и типы опьянения этанолом напоминают патологическое опьянение. Дифференцируется это психическое нарушение с следующими формами:

  • делириозная;
  • истерическая;
  • маниакальная;
  • сумеречная;
  • дисфорическая;
  • соммнолентная;
  • эксплозивная;
  • депрессивная;
  • импульсивная.

Сходство симптоматики опьянения обычного с патологическим требует тщательного восстановления картины происшедшего. Иногда под влиянием алкоголя человек может начать выкрикивать отдельные слова, использовать нецензурные выражения. Делает он это в отношении кого-либо или группы лиц, которые могут принять его поведение за проявления бреда.

Если человек слышит, что ему говорят, реагирует на слова и поступки окружающих, пусть и неадекватно, то это обычное опьянение, не имеющее отношения к патологии.

Также имеет значение, каким образом проявляется двигательное возбуждение. При простом опьянении никогда не наблюдается выраженного автоматизма. Люди совершают различной сложности движения, однако они являются ответом на происходящее, то есть не так стереотипны.

В патологическом опьянении отмечается именно совершение бессмысленных движений, чаще всего продиктованных профессиональным или бытовым опытом. При этом наблюдается крайняя озлобленность, выходящая за рамки безудержной ярости и гнева.

Слова и фразы, произносимые под действием этанола, являются ответом на происходящее, даже если они не соответствуют истине и могут быть приняты за бред. Демонстрация агрессивного поведения также соответствует внешним обстоятельствам, и предваряется какими-либо событиями несмотря на то, что они никак не связаны с последующими действиями пьяного.

При патологии внешние события могут отсутствовать вообще, так как человек действует в рамках бреда и галлюцинаций.

Наиболее распространенным и сложным случаем в судебно-медицинской практике является дифференцирование патологического опьянения у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Это заболевание сильно отражается на психике и морально-нравственных установках человека, поэтому под влиянием алкоголя он может действовать агрессивно, галлюцинировать и бредить, после чего совершенно не помнить об этом.

Инциденты патологического опьянения – крайне сложные случаи в судебной психиатрической практике, так как у специалистов нет возможности наблюдать пациента в момент проявления расстройства. Психиатры в таких случаях вынуждены опираться на показания свидетелей, что сильно осложняет постановку диагноза.

Лечение и прогнозы

Если больного госпитализируют с острыми проявлениями, что случается крайне редко, то проводится интенсивная терапия нейролептиками и анксиолитиками. Чаще всего сегодня используются препараты Прометазин и Хлорпромазин.

Они помогают купировать возбуждение и погружают человека в необходимый в данных обстоятельствах сон.

Если лечение проводится после исчезновения острой симптоматики, то врачи сначала собирают анамнез и при необходимости направляют на лечение в психиатрическую клинику для устранения симптомов нарушений психики. Если патологическое опьянение диагностируется у человека, страдающего алкогольной зависимостью, то ему необходимо лечение у нарколога.

Прогнозы подобных состояний в целом благоприятны, никаких нарушений после острого проявления не наблюдается. Вероятность рецидива оценивается специалистами как крайне малая.

Источник: //VashNarkolog.com/alcoholic-diseases/patologicheskoe-opyanenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.