Отравление щавелевой кислотой, лечение

Содержание

Отравление кислотами и щелочами, оказание первой помощи

Отравление щавелевой кислотой, лечение

Отравление кислотами и щелочами можно получить не только при лабораторной работе с химреактивами, но и при проведении обычной уборки, если вы пользуетесь агрессивными веществами. Даже потерев рукой в запачканной резиновой перчатке глаз, вы почувствуете резь, но ещё хуже, если такие вещества попадут в желудок – здесь обычной проточной водой не обойтись, потребуется экстренная помощь.

Отравление органическими и неорганическими кислотами

Кислоты и щелочи — прижигающие жидкости, которые вызывают химические ожоги и, как следствие, химическую ожоговую болезнь. При воздействии кислот на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта белки, входящие в ее состав, свертываются.

Попадание прижигающих жидкостей в пустой желудок чревато рефлекторной остановкой сердца. При попадании этих жидкостей на кожу она полностью разрушается.

Особенно опасны неорганические кислоты (серная, соляная, азотная), которые вызывают омертвление тканей с образованием струпа характерного цвета (при воздействии серной кислоты струп имеет черный цвет, при ожоге азотной кислотой — желтый, соляной — белый). При приеме внутрь сразу появляются резкие боли в полости рта, пищеводе, желудке, многократная рвота с примесью крови, нарушается проходимость пищевода, развиваются отек и непроходимость гортани, болевой шок.

Органические кислоты (уксусная, щавелевая) обладают менее выраженным прижигающим, но более выраженным токсическим действием. При отравлении органическими кислотами проявляется массивное растворение красных кровяных клеток, токсическое поражение почек, печени, развивается острая почечная недостаточность.

Помощь при отравлении кислотами и щелочами должна быть оказана незамедлительно.

Что делать при отравлении щелочью: симптомы и помощь

При попадании щелочей на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта белки, входящие в ее состав, растворяются, но в любом случае они теряют все свои свойства, из-за чего слизистая гибнет.

При отравлении щелочами (нашатырным спиртом, известью, едким натром) возникает тяжелый ожог верхних дыхательных путей с отеком языка, гортани, развитием отека легких. Ещё один симптом отравления щелочью – спазм бронхов. При поражении кожи образуются химический ожог.

Что делать при отравлении щелочью до приезда врачей? Оказывая первую помощь при отравлении щелочами, в первую очередь надо уменьшить боль от ожога. Для этого подкожно вводят фентанил (0,1 мг) и атропин (1 мг).

И лишь после уменьшения боли промывают желудок холодной водой через зонд (зонд обильно смазывают маслом) с последующим введением альмагеля А (50,0-70,0 мл) или молока (200,0 мл). После промывания желудка слабительное не вводится.

Применение кислот или щелочей для нейтрализации действующего агента противопоказано!

Больному также дают антигистаминные средства (супрастин, тавегил), а при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Для местного лечения обожженной поверхности внутрь через каждый час дают 20мл микстуры: 10%-ная эмульсия подсолнечного масла — 200 мл, анестезин — 20 г, биомицин — 1г.

Острое отравление кислотой синильной. Кислота синильная (циановодород) является быстро действующим ядом, ее токсическое действие нарушает деятельность всех систем организма, в первую очередь, центральной нервной системы. Яд опасен при любом пути введения.

При отравлении на первый план выходят возбуждение, одышка, судороги. Затем происходит угнетение сознания, потеря чувствительности и рефлексов. Возникают непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Смерть происходит от паралича мозга.

При более легкой интоксикации у больного отмечаются слюнотечение, ощущение запаха горького миндаля, металлический привкус во рту, онемение рта, воспаление слизистой оболочки глаз, затруднение речи, тошнота, рвота.

Оказывая первую помощь при отравлении синильной кислотой, больному водой промывают глаза, кожу лица, вводят антидоты: антициан (1 мл) подкожно или дают вдохнуть амилнитрит (5-8 капель). При нарушении дыхания обязательна ИВЛ.

Острое отравление салициловой кислотой. Летальная доза салициловой кислоты и ее производных (аспирина и др.) составляет 10-40 г.

При передозировке больные жалуются на головокружение, головные боли, шум в ушах, расстройства слуха и зрения, тошноту, рвоту, боли в животе, понос, обильное потоотделение. Характерны снижениве артериального давления и кровотечения (носовые, желудочные, маточные и пр.). При тяжелых отравлениях отмечается нарушение сознания, судороги.

Что делать при отравлении салициловой кислотой в первую очередь? Больному нужно промыть желудок с последующим введением через зонд жидкого парафина (50,0-100,0 мл). Внутрь дают 5%-ный раствор питьевой соды (400,0 мл), солевые слабительные.

Статья прочитана 5 865 раз(a).

Открытые раны и закрытые повреждения мягких тканей – травмы, от которых не застрахованы ни взрослые, ни дети, но в детском возрасте риск получить ушиб, вывих, растяжение …

Чаще всего симптомы отека гортани связывают с аллергическими причинами и лечение, зачастую назначают для устранения аллергических реакций. Между тем, возникать это …

Аллергические заболевания нередко являются причиной скоропостижной смерти и относятся к разряду одних из самых опасных. Одна из таких болезней – отек Квинке, этиологию, …

При классификации судорожного синдрома у детей учитывается этиология и патогенез состояния. Судороги у ребенка могут быть фебрильными менингеальными, аффективно-респираторными …

Вне зависимости от способа попадания ядовитых веществ в организм при остром отравлении необходимо незамедлительное оказание медицинской помощи. Интенсивная терапия …

В числе прочих неотложных состояний в акушерстве выделяют отслойку плаценты, осложненный токсикоз, эклампсию, эклампсический приступ и другие патологии, любая из которых …

В последней редакции МКБ все виды ожогов по степеням кодируются под индексами с Т20 по Т32. При классификации ожогов в современных медсправочниках учитываются глубина …

Из всех типов утопления чаще всего диагностируется истинное, которое связано с непосредственным проникновением воды в дыхательные пути. Есть и другие виды утопления, …

Переохлаждение и перегревание организма квалифицируются как неотложные состояния, спровоцированные негативным воздействием температурных факторов. В зависимости …

Если у детей развивается лихорадка, особых признаков для беспокойства нет: организм самостоятельно пытается бороться с патогенами, повышая свою температуру. Но в том …

Все виды кровотечений, кодирующиеся в МКБ-10 как R58, подразделяют на наружные и внутренние. При классификации этого состояния учитываются сроки, за которые кровь истекает …

В числе неотложных состояний сердечно-сосудистой системы, требующих экстренной помощи, выделяют тяжелые патологии органов, отвечающих за обеспечение циркуляции крови. …

Само словосочетание «неотложное состояние» четко и недвузначно характеризует реальное положение дел – это состояние, оказание помощи при котором не терпит даже малейших …

В числе неотложных состояний у детей, требующих экстренной помощи, отдельно выделяют патологические кризы верхних дыхательных путей. В частности, речь идет о дыхательной …

Вне зависимости от вида комы неотложная медицина предписывает сходный алгоритм действий. Оказывая помощь, необходимо учитывать степень выраженности патонарушений …

Организация работы скорой медицинской помощи в России и требования, которые обязаны соблюдать сотрудники выездных бригад, прописаны в соответствующем приказе Минздрава …

При любых видах химических ожогов кожи пострадавшим необходимо оказать доврачебную помощь. При доставке в медучреждение такие пациенты обязательно получают противостолбнячную …

Термин «рана» медики применяют в том случае, если в результате травмы, вызванной механическим воздействием, нарушается целостность покровов, тканей или органов. Классификация …

Источник: https://med-pomosh.com/?p=5901

Отравление кислотами и щелочами – первая помощь и лечение

Отравление щавелевой кислотой, лечение

В медицинское практике отравление кислотами и щелочами называется отравление веществами прижигающего действия. Этот вид отравлений встречается наиболее часто в бытовых условиях.

Около 70% среди отравлений встречается при использовании уксусной и щавелевой кислоты, 7% — неорганические кислоты, 15% — щелочи и 8% — окислители.

Летальность среди отравлений прижигающими ядами составляет до 9%.

Отравление кислотами

Кислоты широко применяются в текстильной и кожевенной промышленности, при производстве красителей, химических реактивов, гербицидов и еще многого другого.

Путь поступления кислот чаще всего пероральный (через рот), но может проникать и через кожу, дыхательные пути. Токсичность зависит от концентрации кислоты, которая оказывает растворяющее действие на липоиды.

Это позволяет легко проникать через клеточную мембрану и оказывать токсическое действие на организм. К основным симптомам отравления кислотой относят:

  • Ожоги, что проявляется болью во рту, глотке и пищеводе. Болевые ощущения усиливаются при рвоте, глотании.
  • Рвота может быть результатом раздражения блуждающего нерва. В момент рвоты наблюдается задержка дыхания и последующий глубокий вдох, что приводит к аспирации в дыхательные пути рвотных масс.
  • Дисфагия, развивающаяся из-за отека пищевода.
  • Жажда.
  • Сопутствующее алкогольное опьянение может снижать боль
  • При глубоком повреждении желудка и кишечника развивается реактивный перитонит, парез кишечника.
  • Кровотечение – появляется рвота кофейной гущей и с прожилками крови, черный стул.
  • В трети случаев развивается ожоговый шок – проявляется психомоторным возбуждением, сменяющимся нарушением сознания, падением артериального давления, тахикардией, снижением выделения мочи, одышкой, цианозом.
  • При осмотре больного наблюдается ожог и струпья около ротовой полости. При различных кислотах цвет струпьев может отличаться – серная кислота дает черный цвет, соляная – желтовато-зеленый, уксусная – серый, азотная – серо-желтый.

Особенности отравлений щелочами

Наиболее часто встречаются отравления щелочами при применении нашатырного спирта и каустической соды. Эти средства используются в медицинской практике, различных отраслях промышленности, в быту.

Отравляющее вещество через рот попадает в организм. При авариях на производстве возможно ингаляционное поражение. В прошлом веке около половины больных погибали при отравлении щелочью, у других развивались стриктуры пищевода.

Каустическая сода сейчас редко используется в быту, нашатырным спиртом можно отравиться в тех случаях, когда ее используют с целью отрезвления.

Токсическое действие щелочи отличается от кислот. Щелочи растворяют белок клеточной мембраны, размягчают ткани и яд легко проникает в глубокие слои органов.

Отравление щелочами приводит к поражению пищевода в большей мере, чем желудка из-за нейтрализующего действия желудочного сока.

К клиническим проявлениям отравления щелочами относят:

  • Ожог – является ведущим симптомом отравления.
  • Боль во рту, пищеводе, усиливающаяся при глотании.
  • Перфорация пищевода с плевритом, медиастинитом, периэзофагитом. Наблюдается сразу или через несколько дней.
  • Рвота с примесью крови.
  • Отторжение и десквамация слизистой оболочки, которая омертвела.
  • Жидкий стул.
  • Стриктуры пищевода.

При осмотре глотки и ротовой полости можно увидеть покраснение, участки желеобразного омертвления тканей.

Неотложная помощь при отравлениях прижигающими веществами

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами заключается в быстром удалении прижигающего вещества из организма, местного лечения ожога и коррекции изменений в деятельности внутренних органов. В основе неотложной помощи лежит:

  • Промывание желудка. Желательно это сделать при помощи толстого желудочного зонда с большим количеством воды. Промывание эффективно в первые шесть часов отравления, затем его эффективность снижается из-за того, что яд всасывается в организм. Через 12 часов с момента попадания яда внутрь организма эту процедуру не имеет смысла проводить. В качестве нейтрализующего средства при отравлении кислотами можно использовать альмагель или жженую магнезию. При отравлении щелочью используют лимонную кислоту.

Важно: ни в коем случае не рекомендуется использовать в качестве антидота обычную соду – она может вызвать расширение желудка и усилить кровотечение.

  • Терапия болевого синдрома. При отравлении кислотами и щелочами назначается только в лечебном учреждении после осмотра врачом больного. Используют сильнодействующие лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты для парентерального введения.
  • Лечение ожогового шока. Включает в себя назначение антибактериальных препаратов, гормональных средств, спазмолитиков. Длительность лечения зависит от тяжести ожогового шока. Курс лечения начинается в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением.
  • Диета – назначается с учетом стадии воспалительного процесса и степени ожога. Рекомендуется жидкая протертая пища в небольших количествах, яйца всмятку, творог, молоко, сливки, кисель, мороженое. Стол расширяется через 1-4 недели с момента травмы.
  • Симптоматическая терапия – проводится в зависимости от того, какие развились осложнения. Проводится под наблюдением специалиста в стационаре.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/proizvodstvennoe/kislotami-i-shhelochami.html

Отравление щавелевой и уксусной кислотами

Отравление щавелевой кислотой, лечение

При отравлении крепкими кислотами поражаются практически все органы ЖКТ: нарушаются функции почек и печени, поражение вызывает ожог гортани и нарушение дыхания.

При подобных неотложных состояниях до приезда «скорой» пострадавшему рекомендуется дать выпить молока или любого растительного масла. Может несколько облегчить боль прием внутрь сырого яйца.

Однако вопреки тому, что раствор пищевой соды способен нейтрализовать действие кислоты, её принимать не рекомендуется.

Смертельная доза при отравлении уксусной и щавелевой кислотами составляет 20 мл и более концентрированного раствора.

Крепкие кислоты (азотная, соляная и другие) обладают местным прижигающим действием на ткани и могут всасываться в кровь.

При приеме внутрь развивается химический ожог слизистой полости рта, зева, глотки, пищевода, желудка. Возникает химический ожог дыхательных путей при вдыхании паров кислоты.

Уксусная и щавелевая кислоты являются представителями органических кислот. Уксусная кислота широко применяется в пищевой, текстильной и кожевенной промышленности, щавелевая кислота входит в состав ряда средств бытовой химии, применяемых для удаления ржавчины.

Симптомы отравления щавелевой кислотой

При попадании щавелевой кислоты в кровь наступает разрушение эритроцитов, внутрисосудистое свертывание крови, токсическое поражение почек и печени.

Признаком отравления щавелевой кислотой являются резкие боли в полости рта, глотке и пищеводе, реже — в желудке. Боль отдает в спину и усиливается при каждом глотательном или рвотном движении.

Характерна многократная рвота с примесью крови, слюнотечение. Пищеводно-желудочные кровотечения, возникающие в первые 2 суток после отравления, быстро прекращаются.

Поздние кровотечения связаны с образованием кровоточащих язв в пищеводе и желудке.

В первые 1—2 суток после отравления может быть нарушение дыхания. При ожоге ых связок отмечается осиплость голоса. При ожоге и отеке гортани развивается удушье.

Химический ожог пищеварительного тракта на большом протяжении и болевой фактор вызывают развитие шока.

При отравлении щавелевой кислотой наблюдается такой симптом, как психимоторное возбуждение, затем наступает спутанность сознания и безучастность к окружающему, кожа бледная и холодная.

Артериальное давление вначале повышено, затем резко снижается, нарастают тахикардия, одышка, синюшность кожных покровов и слизистых, снижается количество выделяемой мочи.

Симптомы отравления уксусной кислотой и клиника поражения ЖКТ

Основной путь поступления уксусной кислоты в ЖКТ — через рот, однако регистрируются отравления через дыхательные пути и кожные покровы. При таком отравлении зона тяжелого ожога распространяется на верхние и нижние дыхательные пути.

Основным симптомом отравления уксусной кислотой является бронхоспазм, может произойти отек легких.

За счет разрушения эритроцитов моча приобретает красный, коричневый или вишневый цвет в зависимости от степени разрушения. Развивается поражение почек и печени.

Смертельные отравления уксусной эссенцией составляют приблизительно 6—7% всех отравлений. Смертельная доза уксусной эссенции составляет около 50 мл.

В зависимости от тяжести клиники отравления уксусной кислотой нарушение функции почек варьирует от незначительных и кратковременных изменений в моче до тяжелой острой почечной недостаточности с одновременным поражением легких, пищеварительного тракта, печени; протекает тяжело и может закончиться летально.

Токсическое поражение печени отмечается также у большинства пострадавших и проявляется увеличением печени, желтушностью склер и кожи разной степени интенсивности.

Статья прочитана 2630 раз(a).

Еще из этой рубрики:

  • В современной медицине народное лечение печени используется в виде фармакологических препаратов. …
  • К числу самых распространенных болезней желудочно-кишечного тракта в патофизиологии причисляют …
  • Острый и хронический холецистит (МКБ-10, К81.0, К81.1) – это заболевания желчного пузыря, провоцируемые …
  • Все виды цирроза печени в МКБ-10 кодируются как К74. Каждая из форм обусловлена рядом причин, …

В современной медицине неспецифический язвенный колит встречается в основном у жителей мегаполисов. Его называют болезнь цивилизации, поскольку определяющую роль в его развитии играет питание, стрессовые психогенные факторы и малоподвижный образ жизни. Жители сельских территорий, …

Болезнь Крона в современном обществе встречается все чаще благодаря неправильному питанию и неблагоприятной экологической обстановке. причины и симптомы болезни Крона уже достаточно хорошо изучены и легко поддаются лабораторной диагностике. В большинстве случаев происходит поражение …

Мало того, что язвенная болезнь опасна сама по себе, она ещё и грозит развитием серьезных осложнений, некоторые из которых могут оказаться неизлечимыми. Помимо кровотечений и перфораций, данная патология может сопровождаться проникновением в смежные органы и ткани (пенетрацией), органическим …

Гастроэнтерологи называют гастрит у детей болезнью цивилизации, поскольку его вызывают погрешности в диете, употребление в пищу газировки, чипсов и других вредных пищевых продуктов. В большинстве случаев хронический гастрит у детей начинает развиваться уже в раннем возрасте, в период …

Непереносимость глютена у детей – это неправильная реакция организма в ответ на попадание в пищеварительный тракт белков злаковых культур. «Модная» в настоящее время болезнь называется по-научному целиакия. Она отмечается у всё большего количества детей, которые вынуждены находиться …

Язвенная болезнь в современной редакции МКБ кодируется как К25. В зависимости от вида (острая, хроническая, с кровотечением, прободением) и их всевозможных комбинаций данному заболеванию присваивается шифр от К25.0 до К25.9. В международной базе данных эта болезнь обозначается кодом 9819, а …

К числу неоспоримых достоинств сухофруктов относится их способствование очищению организма. Причем при помощи сухофруктов проводится не только чистка кишечника, но и почек, мочевого пузыря, кровеносных сосудов, печени и желчного пузыря, легких и крови. Кроме того, смеси из сушеных плодов …

В современной классификации МКБ язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки кодируются как К25 и К26. При обеих этих патологиях, различающихся локализацией, крайне высока частота рецидивирующих проявлений и возникновения осложнений, к самым распространенным из которых относят …

В зависимости от формы течения заболевания гастрит в современной классификации МКБ кодируется под индексами от К29.0 до К29.7. В классификаторе DiseasesDB ему присвоен шифр 29503, а в словаре Медицинских предметных рублик – D005756. Если эта болезнь воспалительного характера протекает с обострениями, …

Заболевание сальмонеллез, в новейшей редакции МКБ кодирующееся под шифром А02.0, характеризуется поражением ЖКТ и развитием сильной интоксикации. При классификации этой инфекции выделяют три клинических формы сальмонеллеза: самая распространенная из них – гастроинтестинальная, реже …

При отравлении крепкими кислотами поражаются практически все органы ЖКТ: нарушаются функции почек и печени, поражение вызывает ожог гортани и нарушение дыхания. При подобных неотложных состояниях до приезда «скорой» пострадавшему рекомендуется дать выпить молока или любого растительного …

В современной медицине народное лечение печени используется в виде фармакологических препаратов. Всем известный «Карсил» — это экстракт расторопши пятнистой. Поэтому при болезнях печени можно смело использовать все приведенные на странице рецепты. Чаще всего болезни печени и желчного …

К числу самых распространенных болезней желудочно-кишечного тракта в патофизиологии причисляют гастрит, колит, язвенную болезнь, опухолевые новообразования, аппендицит, энтерит и панкреатит. В качестве основных функциональных нарушений ЖКТ рассматриваются сбои в работе органов системы: …

Острый и хронический холецистит (МКБ-10, К81.0, К81.1) – это заболевания желчного пузыря, провоцируемые множественными факторами. Как правило, данный недуг является одним из осложнений желчнокаменной болезни. При условии своевременного диагностирования и вовремя начатого лечения прогноз …

Все виды цирроза печени в МКБ-10 кодируются как К74. Каждая из форм обусловлена рядом причин, симптоматика недуга зависит от стадии прогрессирования болезни. Согласно статистике, от цирроза печени в мире ежегодно умирают до 40 000 000 человек. На территории постсоветского пространства это …

Источник: https://www.unamedic.net/?p=1483

Отравление щавелевой кислотой

Отравление щавелевой кислотой, лечение

Щавелевая кислота входит в состав морилки для мебели. Хотя ее местное коррозивное действие нельзя сравнить с действием соляной, азотной и серной кислот, тем не менее это очень опасный яд, так как вызывает резкие изменения уровня кальция в крови. Летальная доза составляет 0,5—1 г/кг, но даже взрослый человек может погибнуть после приема 5 г.

Что происходит при отравлении щавелевой кислотой: связывая соли кальция в крови, щавелевая кислота приводит к образованию нерастворимого оксалата кальция и к тяжелой гипокальциемии.

Поэтому местные коррозийные изменения отступают па второй план перед тяжелыми судорогами, развивающимися в связи с гипокальциемией уже через несколько минут после приема яда. Наблюдаются судороги мышц лица, конечностей и гортани.

В следующие часы возникают признаки острой почечной недостаточности вследствие обильного отложения в почках кристаллов оксалата кальция, что может привести к гибели ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=_Wq1-QpflPo

Диагностическое значение имеет наличие характерных кристаллов оксалата в моче.

Лечение отравления щавелевой кислотой

Большое значение имеет применение не столько щелочей (см.

выше), сколько специфического антидота, каковым являются все соли кальция: глюконат кальция, лактат кальция, карбонат кальция, Aqua calcis, хлористый кальций.

Таким же эффектом обладает и некипяченое молоко, в котором содержится большое количество солей кальция. Все эти средства приводят к образованию нерастворимого оксалата кальция.

Для борьбы с гипокальциемией и связанными с ней судорогами, а также для их предупреждения вводят внутривенно 10% глюконат кальция из расчета 0,5 мл/кг; в случае необходимости эту дозу можно повторить. С целью предупреждения закупорки почечных канальцев оксалатами вводят внутривенно жидкости. При возникновении острой почечной недостаточности прибегают к диализу.

Отравление другими кислотами

При отравлении фосфорной, азотной, серной, молочной, концентрированной уксусной, муравьиной кислотами и пергидролью лечение то же.

childs-illness.ru

Щавелевая кислота

НООССООH                                                                                                Μ = 90,04

Применяется в органическом синтезе; при полировке металлов; при крашении и химической чистке; в производстве соломенных плетеных изделий; в деревообделочной промышленности; при дублении кож; при очистке глицерина, стеарина и т. д.

Получается разложением ее солей серной кислотой, либо окислением гликолей, либо из двуокиси углерода и водорода.

Физические и химические свойства. Твердое вещество. Т. плавл. 186—187° (разл.), возг. выше 100°, плотн. 1,90. Сильная кислота. При пиролизе выделяет СО2, образуя муравьиную кислоту, разлагающуюся на СО и Н2О. Обладает восстановительными свойствами.

Токсическое действие. Описаны отдельные тяжелые отравления рабочих (вдыхание или проглатывание пыли), выражавшиеся в застойном покраснении кожи рук, ломкости костей, раздражении слизистых оболочек пищевода, желудка и кишок, дыхательных путей (в одном случае воспаление легких со смертельным исходом).

В тяжелых случаях — также ослабление сердечной деятельности, судороги. Описан случай хронического отравления «парами» щавелевой кислоты при мытье радиаторов автомобилей кипящим раствором ее.

Наблюдались резкая слабость, носовые кровотечения, изъязвления слизистой оболочки носа, кашель, головные боли, боли во всем теле, рвота, похудание; в моче — белок (Bürger; Howard).

Действие на кожу резко раздражающее. При работе со спиртовыми растворами щавелевой кислоты описаны изъязвления у корня ногтей.

Распределение в организме и выделение. При отравлении оксалатами повышенное содержание щавелевой кислоты найдено в плазме крови и тканях.

Микроскопически: кристаллы оксалата Са в почках и некристаллические комплексы с кальцием в печени и других тканях (Zarembski, Hodgkinson).

Около 40% щавелевой кислоты в течение нескольких дней выделяется с мочой в неизмененном виде (Weinhouse, Fridmann; Curtin, King).

Предельно допустимая концентрация. В США принята 1 мг/м3 [91].

Индивидуальная защита. Меры предупреждения. Борьба с пылью. Соблюдение меры личной гигиены (предупреждение отравлений через рот). См. также «Правила и нормы техники безопасности и пром. санитарии для строительства и эксплуатации производств щавелевокислых солей». М. — Л., 1965.

Определение в организме. В моче; осаждение щавелевой кислоты в виде оксалата с последующим титрованием марганцовокислым калием (Дмитриева). В любых тканях н жидкостях организма: метод газо-жидкостной хроматографии (Charrensol, Gesgrez; Duburgue et al.), флуорометрический метод (Zarembski et al.); фотометрический метод (Pernet, Pernet); ферментативный метод (Knowels, Hodgkinson).

www.xumuk.ru

Отравление кислотами и их парами

Кислоты – это химические агрессивные вещества. Они широко применяются в промышленности, на различных производствах. Некоторыми из них мы привыкли пользоваться в быту. Отравление кислотами является тяжелейшим состоянием, способным привести к серьезным нарушениям в организме и к смерти. В этой статье рассмотрены причины, симптомы и первая помощь при отравлении кислотами.

Какие основные причины развития кислотного отравления

Отравление кислотами чаще всего происходит вследствие неосторожности или невнимательности людей. В большинстве случаев его можно избежать. Ниже приведены основные причины, по которым оно может произойти:

  • Случайный прием детьми растворов с кислотами. Ребенок может принять кислоту за вкусный напиток и попробовать его. В домашних условиях самой доступной кислотой является уксусная. Ее можно найти на любой кухне.
  • Специальное умышленное принятие кислот с целью самоубийства.
  • Отравление азотной кислотой может произойти во время выполнения ремонтных работ. Она входит в состав многих растворителей. Отравление парами кислоты происходит при использовании ее в закрытых и непроветренных помещениях.
  • Отравление щавелевой кислотой также возможно в бытовых условиях. Это вещество широко используется для удаления пятен от чернил и краски.
  • Попадание кислот на поверхности кожи вызывает сильный ожог.

Клинические проявления кислотного отравления

Симптомы отравления кислотой развиваются моментально после контакта с ней. Их тяжесть зависит от концентрации и количества выпитого химического вещества. Так, к примеру, отравление концентрированной кислотой может моментально привести к развитию внутреннего кровотечения, а прием слабого кислотного раствора приведет к легкому ожогу слизистой пищевода и желудка.

Ниже перечислены симптомы, характерные для кислотного отравления.

  • Боль при глотании, ощущение рези в области желудка. Эти симптомы вызываются сильным ожогом слизистой оболочки ротовой полости, пищевода и желудка. Может развиваться болевой шок.
  • Тошнота и черная рвота – симптомы начавшегося желудочно-кишечного кровотечения. Кислота, попадая в полость желудка, разъедает его стенки, нарушает целостность сосудистых стенок.
  • Тахикардия – учащенное сердцебиение, которое развивается вследствие кровопотери, интоксикации и болевого синдрома.
  • Мелена – это диарея черного цвета, также является симптомом внутреннего кровотечения. Черный цвет обеспечивает кровь, которая после контакта с кислотой сворачивается.
  • Гипотония – падение уровня артериального давления.
  • Сильная головная боль, головокружение, выраженная общая слабость.
  • Бледность кожи и слизистых оболочек. При обильном внутреннем кровотечении возможно посинение губ, слизистых, рук.
  • Снижение количества мочи развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови и поражения почек токсинами.
  • Дыхательная недостаточность проявляется учащенным и поверхностным дыханием, выраженной одышкой. Больной ощущает нехватку воздуха.
  • Потеря сознания. При сильной интоксикации и кровопотере возможно впадение больного в глубокое коматозное состояние.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Первое, что нужно сделать при кислотном отравлении, – вызвать скорую медицинскую помощь. По телефону детально объясните диспетчеру ситуацию, назовите точный адрес.

Запомните, что чем раньше будет оказана первая помощь при отравлении кислотами, тем больше у больного шансов не остаться инвалидом и выжить. Заниматься самолечением при кислотном отравлении категорически запрещено!

При отравлении кислотами мало чем можно помочь человеку до приезда бригады скорой помощи. Главное в этой ситуации – не навредить больному.

Первая доврачебная помощь состоит из:

  • обеспечения покоя больному. Положите его на ровную поверхность, приподнимите голову. Откройте в комнате окно и расстегните ему рубашку;
  • положите на область желудка лед. Холод приведет к спазму сосудов и немного снизит кровотечение.

Запомните, что промывать желудок или вызывать рвоту в домашних условиях при отравлении кислотами нельзя. Этими действиями вы только усилите объем кровопотери и степень поражения желудка и пищевода. Также запрещено давать пострадавшему какие-либо таблетки или питье.

Первая медицинская помощь

Детально расскажите бригаде скорой помощи, приехавшей на вызов, о случившемся, назовите приблизительное время приемом больным кислоты. Медики проведут быстрый осмотр больного, проверят уровень артериального давления, пульс, частоту дыхания и сатурацию и приступят к оказанию первой медицинской помощи, которая состоит из:

  • промывания желудка через зонд. Это единственный способ безопасного очищения желудочной полости от кислоты. Промывание проводится физиологическим раствором;
  • установки внутривенного катетера, через который вводятся препараты для снижения кровотечения, обезболивающие и подключается капельница с растворами для регидратации. При внутреннем кровотечении капается физиологический раствор, дисоль, глюкоза, реосорбилакт;
  • лечения шокового состояния. Могут быть введены препараты для регуляции артериального давления, кортикостероиды.

Во время транспортировки больного в стационар ему одевается маска, через которую поступает увлажненный кислород. Также на протяжении всего пути ему внутривенно капаются растворы. Госпитализация проводится в реанимационное отделение или в хирургию.

Лечение в стационаре

В стационаре больному проводится гастроскопия, через которую врач осматривает степень поражения слизистой оболочки желудка и пищевода, и останавливается кровотечение.

Длительность лечения в больнице зависит от состояния пациента и тяжести поражения внутренних органов. Терапия состоит из антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных препаратов. При сильной интоксикации проводится гемодиализ, благодаря которому кровь очищается от токсинов.

При большой кровопотере больному переливается совместимая кровь или эритроцитарная масса.

Если причиной отравления были суицидальные наклонности больного, с ним проводит работу психолог. При надобности человеку назначаются антидепрессанты и седативные препараты.

Параллельно с лечением проводится обследование больного. Оно необходимо для выявления степени кровопотери, осложнений со стороны внутренних органов и сердца. Диагностика состоит из:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • ультразвукового исследования внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • анализа крови на токсины.

Отравление кислотами – тяжелейшее состояние, лечение которого может проводиться только в условиях стационара. При развитии кислотного отравления нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Самостоятельно промывать желудок или давать какие-то лекарства или воду – запрещено. Прогноз для жизни зависит от скорости оказания первой помощи пострадавшему.

otravlenye.ru

ОТРАВЛЕНИЕ ЩАВЕЛЕВОЙ КИСЛОТОЙ (ACIDUM OXALICUM), ЩАВЕЛЕВОКИСЛЫЙ КАЛИЙ

Симптомы при отравлении щавелевой кислотой.

Жжение во рту и зеве, белосерая окраска языка и слизистой рта, глотательные расстройства, краснота и местами беловатая окраска слизистой оболочки рта и зева, удушье, рвота часто кровянистыми или бурыми массами, сильные боли в животе, кровянистые испражнения, боли в пояснице, анурия и олигурия, в моче белок и иногда сахар; покалывание и онемение в конечностях, позднее – паралич их; замедление пульса и дыхания, равно как понижение температуры тела, расширение зрачков, коллапс, тризм, столбняк. 

Избегать аммонийных и калийных солей; внутрь препараты извести (стаканами Aqua Calcis, 0,6 – 1,0 хлористого кальция, растворив его в полустакане воды, мел, зубной порошок, растертые яичные скорлупки чайными ложками в воде) для образования нерастворимой щавелевокислой извести; под кожу или в вену 5 – 10 мл 5% раствора хлористого кальция, высокие клизмы с  Aqua Calcis; симптоматическое лечение. 

2981Проф. М.П. Николаев

lecheniebolezni.com

Источник: http://fluffyhelp.ru/otravlenie/otravlenie-cshavelevoj-kislotoj.html

Первая помощь и лечение отравлений кислотами

Отравление щавелевой кислотой, лечение

Все люди в быту и в народном хозяйстве используют различные слабые и концентрированные кислоты, это серная, азотная, уксусная, плавиковая, щавелевая и целый ряд их примесей.

Естественно, что при вдыхании паров сильных кислот у человека возникает раздражение и даже ожог слизистых оболочек гортани, носоглотки, глаз, могут возникнуть носовые кровотечения, наблюдается охриплость, боль в голе, но особенно опасны отеки легких и гортани.

После попадания кислот на кожу у потерпевшего возникают химические ожоги, тяжесть и глубина которых зависит от концентрации кислоты и от общей площади ожога.

Если кислота попадает внутрь, то она поражает пищеварительный тракт, в результате у пострадавшего возникают резкие боли в полости рта, а также по ходу пищевода и в желудке. У больного возникает повторная рвота, имеет примеси крови, а также возможные пищеводно-желудочные кровотечения.

Еще наблюдается обильное слюноотделение, которое приводит с механической асфиксии, то есть до удушья в результате болезненного акта откашливания и из-за отека гортани.

Через первые сутки в особо тяжелых случаях, появляется желтый оттенок кожных покровов. Моча потерпевшего приобретает определенную окраску, которая может быть розовой или даже темно-коричневой. При пальпации печень болезненна и увеличена.

Уже через два-три дня у больного усиливаются боли в животе, также возможно прободение желудка.

Очень частыми осложнениями отравления кислотами становится гнойный трахеобронхит, пневмония, кахексия, ожоговая астения, а также рубцовые сужения желудка и пищевода. Причем в результате такого отравления может наступить смерть уже через несколько часов из-за ожогового шока.

Если химическое отравление произошло в результате вдыхания паров, то пострадавшего выводят на чистый воздух, дают поласкать его глотку водой, раствором фурацилина и содовым раствором.

Еще ему дают внутрь теплое молоко, в которое добавляют немного соды или минеральную воду, а также накладывают горчичники на область гортани. Необходимо промыть и закапать глаза больного раствором новокаина или раствором дикаина. А если отравление произошло после попадания яда внутрь, то нужно немедленное промывание желудка большим количеством воды с помощью зонда или беззондового способом.

Главные принципы симптоматического лечения после немедленной госпитализации пострадавшего — это борьба с сильной болью. А если у больного появилась темная моча, то ему вводят в вену бикарбонат натрия, новокаина и сердечно-сосудистые препараты.

Когда происходит значительная кровопотеря, то проводят повторное переливание крови. Сразу вводят большие дозы антибиотиков, АКГТ или гидрокортизона, назначается витаминотерапия.

При необходимости вводят кровоостанавливающие средства, это внутримышечно викасол, а в вену хлористый кальций. Если у пострадавшего отек гортани, то ему назначают ингаляцию аэрозолями пенициллина и эфедрина. Когда данные меры не приносят успеха, то назначается трахеотомия.

Желательно в течение 2-3 суток ничего нельзя есть, а затем назначается диета в течение двух месяцев.

Отравление азотной кислотой

Основные симптомы такого отравления это боль и ожог губ, пищевода, полости рта и желудка. У пострадавшего наблюдается рвота с желтой окраской содержимого, а иногда и с кровяными выделениями. Глотание затруднительно, наблюдается вздутие и болезненность живота, а в моче присутствует кровь и белок.

При тяжелых формах отравления может произойти потеря сознания. В этом случае первая помощь включает в себя промывание желудка, больной пьет известковую воду или жженую магнезию через каждые пять минут по одной столовой ложке.

Также необходимо обильное питье воды со льдом, молоко, а также можно пить сырые яйца, масла и жиры, очень слизистые отвары.

Отравление борной кислотой

При данном отравлении у пострадавшего наблюдается понос и рвота, головная боль, может появиться сыпь на коже, которая начинается с лица, а также у него происходит упадок сердечной деятельности. Первая помощь при отравлении борной кислотой включает в себя промывание желудка и щелочное питье, а при упадке сердечной деятельности вводят возбуждающие препараты.

Отравление соляной кислотой

Основные симптомы подобного отравления это ожог слизистой оболочки рта. При отравлении уксусной эссенцией или уксусной кислотой у пострадавшего присутствует кровянистая рвота, уксусный запах изо рта и серовато-белый окрас его слизистой рта. А первая помощь, такая же, и при отравлении другими кислотами.

Отравление фенолами

Симптомы такого отравления проявляются в виде острой боли в животе и за грудиной, диспепсические явления, рвота имеет примеси крови, у больного жидкий стул. Если это легкая степень отравления, то у пострадавшего начинается головокружение, головная боль, оглушенность, цианоз и нарастающая одышка.

В первую помощь входит восстановление нарушенного дыхания, полоскания полости рта и желудка, который промывают через зонд с помощью теплой воды, а в воду добавляют две столовые ложки активированного угля или жженую магнезию.

Перевод с http://diagnoz.net.ua/

Источник: https://zeludok.com/lechenie-i-diagnostika/pervaya-pomoshh-i-lechenie-otravleniy-kislotami.html

Отравление кислотами и их парами

Отравление щавелевой кислотой, лечение

Кислоты – это химические агрессивные вещества. Они широко применяются в промышленности, на различных производствах. Некоторыми из них мы привыкли пользоваться в быту. Отравление кислотами является тяжелейшим состоянием, способным привести к серьезным нарушениям в организме и к смерти. В этой статье рассмотрены причины, симптомы и первая помощь при отравлении кислотами.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.