Отравление фосфором, лечение

Содержание

Отравление фосфорорганическими соединениями: симптомы, антидоты и неотложная помощь

Отравление фосфором, лечение

ФОС или фосфорорганические соединения – это токсические вещества, используются в качестве пестицидов, гербицидов, при дератизационных мероприятиях. Типичные представители группы: Дихлофос, Карбофос, Метафос. Летальная доза составляет 2 г при пероральном приеме.

Каковы симптомы поражения соединениями фосфора? Существует ли антидот от фосфатного отравления? Как оказать пострадавшему первую помощь?

Симптомы и признаки отравления

Отравление фосфором, хлором происходит по причине нарушения правил техники безопасности при работе с ядами, при попытках самоубийства. Препараты фосфора блокируют продукцию ферментов холинэстеразы, которая разрушает ацетилхолин.

Медиатор содержится в мышечных структурах, нервных ганглиях, потовых железах и накапливается в тканях. Избыток медиатора оказывает возбуждающие, затем истощающее действие на холинергические структуры. Приводит к устойчивым формам паралича.

Особенность интоксикации соединениями фосфора: в организме преобразуются в токсичные соединения. Высвобождаются циклично, у 10% пострадавших наблюдаются рецидивы, хотя контакта с токсинами не происходит. Ставиться диагноз хроническая интоксикация.

Симптомы отравления фос отличаются характерным течением. Проявления острой интоксикации проходят 3 стадии:

  1. Возбуждение.
  2. Судороги и избыточная активность ограниченной группы мышц.
  3. Паралич дыхательного центра.

Симптоматика интоксикации начальной стадии:

  • головная боль;
  • слабость;
  • гиперсаливация;
  • гипергидроз;
  • слезотечение.

Отравление средней тяжести от ФОС вызывает одышку, сужение зрачка, снижение АД, боли в эпигастрии, развивается судорожное состояние, наблюдается расслабление сфинктеров мочевого пузыря и анального отверстия. Судороги начинаются в течение 30 минут после контакта с токсином. В тяжелых случаях пациент впадает в кому.

Последовательность развития симптомов при отравлении фосфорорганическими соединениями зависит от пути проникновения токсических веществ в организм. При вдыхании паров фосфора появляются признаки поражения дыхательной системы – бронхоспазм, ринорея.

Если яд впитался в кожные покровы, развивается гипергидроз, фибрилляция мышц в месте контакта. При попадании соединений фосфора на кожу голову наблюдаются симптомы поражения ЦНС.

Если произошло случайное проглатывание токсического вещества, реагирует система ЖКТ. Появляются понос, рвота, боли в печени, эпигастрии.

Во время диагностических мероприятий врач учитывает клинические проявления, проводит анализ ситуации, при которой произошло отравление. ФОС имеют специфический запах чеснока. Легко обнаружить в промывных водах и на коже.

Дополнительно определяют наличие соединений фосфора в крови, моче, прочих биологических жидкостях. Проводят исследование на активность холинэстеразы. Снижение активности на 20–30% свидетельствует о легкой тяжести отравления, на 80–90% – признак тяжелой интоксикации с непредсказуемыми последствиями.

Необходимые антидоты

Алгоритм оказания медицинской помощи не зависит от способа попадания фосфатов в организм. На первой стадии терапии проводят мероприятия нормализации дыхания. Интубация, удаление остатков токсического вещества при помощи промывания бронхоальвеолярной системы, ротовой полости.

При невозможности самостоятельного дыхания пациента переводят на искусственную вентиляцию легких. Показано промывание желудка, кишечника, введение сорбентов, инъекционные лекарства для предупреждения шокового состояния.

Антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями – медикаментозное средство, восстанавливающее активность холинэстеразы в условиях ингибирования соединениями фосфора. Препараты инъекционного введения. Таблетки в качестве антидотов не используются.

В медицинской практике применяют следующие препараты:

  1. Атропина сульфат – показано внутримышечное, внутривенное введение. На начальном этапе терапии доза составляет 1–2 мг. Показано введение препарата до появления симптоматики передозировки атропином. Проявляется как сухость кожи и в ротовой полости, расширение зрачка. Максимальная дозировка 50 мг в сутки при тяжелой форме интоксикации.
  2. Аллоксим – эффективная антидотная дозировка зависит от тяжести отравления фосфорсодержащими препаратами. При легкой и средней степени интоксикации показаны инъекции каждые 3 часа, при тяжелой – каждые 2 часа. Суточные дозировки 0,3 г — 1,5 г в сутки.
  3. Диэтиксим – показано внутримышечное введение по 0,5 г препарата. При легкой степени интоксикации инъекции проводят 6 раз в сутки, при средней – 8 раз в сутки. Тяжелым пациентам показано 12–24 введений в сутки.
  4. Резервный антидот при отравлении ФОС – дипироксим. Вводят внутримышечно. При легкой интоксикации инъекции проводят 3 раза в сутки, средняя тяжесть – каждые 2 часа. Тяжелым пациентам антидот показан 1 раз каждые 90 минут.

Для профилактики нарушений работы нервной системы показано назначение витаминных препаратов. Обязательная часть терапевтических мероприятий — форсирование диуреза. По показаниям проводят диализ и переливание крови.

 Загрузка …

Неотложная помощь и препараты для нее

В независимости от патогенеза и тяжести пострадавшего, при интоксикации соединениями фосфора вызвать бригаду скорой помощи.

Неотложные мероприятия:

  • прекратить контакт с ФОС;
  • вывести пострадавшего из зоны поражения на свежий воздух;
  • при попадании на кожные покровы – промыть пострадавший участок водой, при ожоге ортофосфорной кислотой использовать для нейтрализации раствор пищевой соды;
  • промывание желудка водой;
  • если яд попал на волосы, необходимо состричь.

Далее пострадавшим должны заниматься специалисты. Препарат неотложной помощи — атропина сульфат. Вводят внутривенно в дозе 3,0 мл. Оценивают реакцию пациента в течение 3 минут. Инфузию повторяют.

Дальнейшее лечение проводят на базе медицинского учреждения. Используются антидоты, витаминные препараты, проводится аспирация органов дыхания, противошоковая терапия.

Последствия и прогноз выздоровления

Прогноз зависит от дозы токсического вещества, пути проникновения в организм, возраста пациента и реакции на лечебные мероприятия.

Осложнения отравления соединениями фосфора:

  • гепатит;
  • поражение почек;
  • полинейропатии с нарушением функций ЦНС;
  • стойкие двигательные нарушения;
  • демиелинизация нервной ткани конечностей;
  • периодические рецидивы, связанные с выбросом фосфора, накопленного в жировой ткани;
  • пневмония;
  • летальный исход.

Отравление ФОС – тяжелый диагноз. Как и интоксикация аммиаком, тяжелыми металлами, цинком может иметь непредсказуемые и отдаленные последствия.

Если вы применяете фосфорные соединения при работе, в домашних условиях, соблюдайте правила техники безопасности. Не используйте Дихлофос или аналоги без веской причины.

На настоящем этапе развития науки медицина полностью купировать последствия интоксикации ФОС не может. Антидоты имеют специфический режим дозирования и методику введения, иметь их в домашней аптечке бессмысленно. Использовать может только медицинский работник.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/fos

Отравление ФОС

Отравление фосфором, лечение

Фосфор и его соединения относятся к нужным веществам в организме человека. Это одна из главных составляющих белков, ферментов в жизненно важных реакциях, которые происходят ежедневно. Благодаря фосфору наши кости и зубы имеют крепкое строение, а тело человека может совершать активные движения. Нервная система без его соединений не сможет продуктивно работать.

Без сомнения, фосфор нужен каждой клетке. Но он обладает не только полезными свойствами, некоторые его соединения, искусственно созданные человеком, приносят вред. Возможен ли переизбыток фосфора в организме, что за вещества и в каком количестве вызовут отравление этим элементом?

Соединения фосфора вокруг нас

Речь пойдёт о химических веществах, которые в промышленности и в быту носят название ФОС (ФОВ). Фосфорорганические соединения — это группа сложных веществ, в состав которых входят фосфорные кислоты.

Где используются фосфорорганические соединения?

  1. В сельском хозяйстве для обработки садов, виноградников, овощей и зерновых культур.
  2. Для борьбы с паразитами животных.
  3. На вооружении армии в качестве боевых отравляющих веществ (зарин, зоман и V-газы).
  4. В медицинской практике (капли в офтальмологии, в хирургии препараты для нормализации работы мышц желудочно-кишечного тракта, в лечении педикулёза).

Каждый может столкнуться с одним из производных фосфора в своей жизни, не зная об этом. Поэтому нужно быть во всеоружии, если произошло отравление ФОС.

Фосфорорганические соединения — это чаще всего твёрдые или жидкообразные летучие вещества, большинство из которых имеют специфический керосиново-чесночный запах. Хорошо растворимы в жирах и плохо в воде. Токсичность водных растворов при температуре 35° C сутки увеличивается до 35 раз.

Фосфорорганические соединения входят в состав многих вещей, с которыми ежедневно сталкивается в жизни человек. Они попадают в организм в основном через дыхательные пути, пищеварительную систему или кожу.

Отравление фосфорорганическими соединениями случается при употреблении заражённой воды, продуктов питания, обработанных такими веществами, при попадании ФОС на кожу во время обработки помещений, одежды и белья.

Симптомы отравления фосфорорганическими соединениями

поражение нервной системы

Попав человеку внутрь, фосфорорганические соединения быстро всасываются в полости рта, затем в желудке и кишечнике. Практически моментально попадают в кровь.

Отравление фосфороорганическими веществами опасно своими последствиями: около 50% ФОС преобразуются в организме в более токсичные соединения, для яда характерно циклическое превращение. Вот почему у 8–10% людей, столкнувшихся лишь однажды с отравлением ФОС, наблюдаются рецидивы.

При этом повторного контакта с каким-либо соединением фосфора не наблюдалось. Такое состояние носит название хроническая интоксикация фосфором.

Фосфорорганические соединения в первую очередь поражают нервную систему. В развитии острого отравления принято выделять три периода.

  1. Острый — первые трое суток.
  2. Период осложнений — с 4-го по 14 день.
  3. Период отдалённых последствий, который может длиться до трёх лет.

Острый период отравления фосфором характеризуется возбуждением систем организма. Поражается центральная и периферическая нервная система, что выражается в следующих симптомах.

  1. Нарушение зрения.
  2. Избыточное выделение слюны — гиперсаливация, повышенное потоотделение.
  3. Бронхоспазм, брадикардия или урежение ритма сердца.
  4. Усиливается перистальтика кишечника, появляются спастические боли, впоследствии наблюдается нарушение стула в виде диареи.
  5. К симптомам отравления фосфором относится мышечная слабость, подёргивание мышц различных групп.
  6. Паралич дыхательной мускулатуры, нарушение дыхания.
  7. Признаки поражения центральной нервной системы: возбуждение, одышка, появление судорог, нарушение сердечного ритма, увеличение с последующим снижением давления, повышение и понижение температуры.
  8. Если отравляющее вещество поступило в организм в большой концентрации наступает помрачение сознания, кома, паралич дыхательного центра.

Во втором периоде развития отравления симптомы несколько ослабевают, но к ним присоединяются другие признаки.

  1. Отсутствие рефлексов.
  2. Цианоз кожи.
  3. Снижение давления.
  4. Отёк головного мозга.

Дополнительно во второй стадии интоксикации фосфором может присоединиться пневмония, токсический гепатит, поражение почек.

Третий период — отдалённые последствия, при которых поражается нервно-мышечная система, почки и печень.

Диагностика отравлений ФОС

Диагноз выставляется на основании симптомов поражения нервной системы:

  • подёргивание мышц;
  • судороги;
  • гиперсаливация;
  • нарушение зрения;
  • нарушение работы кишечника.

Нужно внимательно осмотреть место, где находился пострадавший. Наличие специфического керосиново-чесночного запаха от незнакомых веществ может натолкнуть на мысль о наличии ФОС в помещении. В последующем биохимическое исследование крови поможет окончательно поставить диагноз.

В течение острого отравления выделяют молниеносную и медленнотекущую формы. У пострадавших с молниеносной формой судорожный синдром развивается в течение 30 минут после контакта с фосфорорганическими соединениями.

Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями

Первая помощь при отравлении фосфорными соединениями зависит от пути попадания отравляющего вещества в организм.

  1. Если ФОС попали через рот пострадавшему немедленно промывают желудок с помощью зонда, вводят сульфат магния, активированный уголь, вазелиновое масло.
  2. При ингаляционном отравлении человека следует немедленно вынести из помещения, промыть желудок, ввести слабительное и противоядие (антидот).
  3. Поражённые участки кожи нужно обмыть водой с мылом, 2% раствором соды, обработать хлорамином.

Лечение отравлений ФОС

При подозрении на отравление соединениями фосфора все люди подлежат экстренной госпитализации в реанимационные отделения больниц.

Антидотами при отравлении фосфорорганическими соединениями являются:

  • «Диазепам»;
  • «Атропина сульфат»;
  • «Дипироксим»;
  • «Изонитрозин».

Профилактика отравлений ФОС

Чтобы не произошло заражение нужно соблюдать правила безопасности.

  1. С соединениями фосфора работать только в закрытой одежде, так вещества не попадут на кожу.
  2. Профилактика отравлений ФОС — не допускать детей к ёмкостям, содержащим этот продукт, вовремя утилизировать тару.
  3. В случае когда яд попал на одежду — её следует немедленно снять, поражённые волосы и ногти состричь.

Специфические признаки отравления фосфором — поражение нервной системы на всех уровнях. Каждый орган может быть задет при остром отравлении ФОС. Единственное правильное решение, которое нужно принять при подозрении на отравление — своевременная госпитализация в больницу. Это не только спасёт жизнь человеку, но и избавит его от хронических тяжёлых заболеваний впоследствии.

Источник: https://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-fosfororganicheskimi-soedineniyami.html

Профессиональное отравление фосфором

Отравление фосфором, лечение

Органические фосфорные соединения в своем молекулярном составе содержат множество элементов: фосфины (самовоспламеняются, отличаются химической неустойчивостью, считаются сильнейшими ядами; метафосы; карбофосы; бутифосы; метил-нитрофосы. К ФОС относятся: фосфамид; хлорофос;?октаметил; тиофос.

Небольшая концентрация ФОС способна подавлять ферментные системы в организме собак и кошек, поэтому данные соединения нередко используются как лекарства для лечения злокачественных опухолей и глаукомы у животных. Ученые обнаружили, что фосфорорганические соединения оказывают мутагенное воздействие на клетки.

Симптоматика при отравлении ФОВ в первую очередь зависит от способа поступления химиката в организм, категории ядохимиката и степени токсичности. Из-за того, что эти элементы угнетают ферменты, могут наблюдаться расстройства нервной системы и проблемы с работой внутренних органов.

  • Особенности ФОС
  • Сферы применения фосфорорганических соединений
  • Симптоматика при отравлении ФОВ
  • Суть диагностики при отравлении фосфорорганическими соединениями
  • Оказание первой помощи
  • Профилактические меры

Сферы применения фосфорорганических соединений

Органические фосфорные вещества относятся к группе сложных элементов, поскольку в их состав входит фосфорная кислота. Несмотря на то, что эти соединения крайне опасны для жизни человека, они используются во многих сферах.

Наиболее часто ФОВ применяются: для химической обработки зерновых культур; овощей; виноградников; садов и прочих насаждений. Вещества являются очень эффективными при борьбе с паразитами, которые обитают на кожном покрове животных.

Также фосфорорганические элементы использовались в качестве отравы в военное время. Нередко ФОС применяется в традиционной медицине – соединения входят в состав офтальмологических капель, лекарственных средств, помогающих нормализовать работоспособность ЖКТ. С помощью химического вещества можно вылечить педикулез.

ФОС по своей консистенции бывают как в твердом, так и в жидком виде, они имеют ярко выраженный чесночно-керосиновый запах. Соединения хорошо вступают в реакцию с жирами и растворяются в них, но очень плохо взаимодействуют с водой.

Для людей токсичные выбросы являются ядовитыми и опасными. Химические элементы могут попасть в организм человека через верхние дыхательные пути, кожные покровы и пищеварительную систему.

Отравиться органическими фосфорными соединениями можно через зараженную воду, еду, одежду, бытовые предметы.

Симптоматика при отравлении ФОВ

При попадании в организм, органические фосфорные соединения моментально поглощаются изо рта, желудка, кишечника и оказываются в плазме крови.

Отравление элементами опасно для человека из-за серьезных осложнений: порядка пятидесяти процентов соединений трансформируются в организме и становятся более ядовитыми. У 7-10% людей, которые хоть один раз травились ФОС, зачастую появляются рецидивы.

Для возникновения рецидива не требуется повторный контакт с фосфамидом, тиофосом или бутифосом. Повторное появление отравления называется хронической интоксикацией фосфором.

Медики выделяют три этапа отравления, которые имеют свои признаки и симптомы: первый – острый период (длится от 1 до 3 дней), второй – появляются осложнения (длится от 4 дней до 2 недель), третий – возникают отдаленные последствия (длится от 1 месяца до 3 лет). На протяжении первого этапа отравления возбуждаются различные системы организма, поражается периферическая и центральная нервная система.

К острой симптоматике при отравлении фосфорорганическими веществами относятся:

  • частичная или полная потеря зрения;
  • повышенное потоотделение и слюноотделение;
  • тремор;
  • нарушения работы дыхательной системы, паралич дыхательных мышц;
  • снижение ритма сердца, возникает брадикардия или бронхоспазм;
  • диарея.

Если в организм попало большое количество ядовитых веществ, пострадавший может потерять сознание и даже упасть в кому. Также, при остром периоде отравления, поражаются нервные клетки, наблюдается одышка, понижение или повышение температуры тела, колебания артериального давления, появляются судороги и возбуждение.

При возникновении осложнений симптоматика практически уходит, но возникают иные признаки: пневмония; цианоз кожного покрова; токсический гепатит; отечность в головном мозге; полное отсутствие рефлексов; поражение почек; гипотония. Последний этап самый опасный, поскольку практически безвозвратно поражается мышечная и нервная системы, печень, почки и иные внутренние органы.

Суть диагностики при отравлении фосфорорганическими соединениями

Постановление диагноза делается на основании симптоматики со стороны нервной системы: потери зрения; нарушения работы ЖКТ; судорог; тремора; повышенного слюноотделения. Для того, чтобы диагностировать степень отравления и оказанный уровень токсического воздействия, необходимо детально осмотреть место, где в тот момент пребывал пострадавший человек.

При ощущении чесночно-керосинового запаха от вещей и бытовых предметов, можно говорить о наличии соединений фосфора в комнате. Установить точный диагноз врач сможет после получения результатов биохимического анализа плазмы крови, который должен незамедлительно сдать пациент.

При остром периоде отравления симптоматика может возникнуть моментально или спустя какой-то период времени. Если у человека молниеносная форма отравления, у него начнутся судороги через полчаса после контакта с ФОВ, в противном случае, тремор наступит спустя 3-5 дней.

Для чего человеку необходимо вещество

Каждая клетка человеческого организма содержит фосфор, но основная его часть (90%) сосредоточена в костной ткани и зубах.

Вступая в химическую реакцию с кальцием, элемент образует структуру костной ткани, тем самым обеспечивая её прочность. Также он выступает основным энергоносителем, обеспечивающим протекание биохимических реакций во всём организме, является важнейшей составляющей биологических соединительных элементов (составной частью ДНК и аминокислот) и обеспечивает процесс деления клеток.

Потребность в фосфоре различна для людей разных возрастов. Суточная норма:

  • Взрослые мужчины и женщины – 1000 миллиграмм в сутки.
  • Дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет – 2000 миллиграмм.
  • От года до 7 лет – 1000 миллиграмм.
  • Малыши до года – дозировка из расчёта 50 миллиграмм на 1 килограмм веса.

Детям по сравнению с взрослыми необходимо повышенное потребление фосфорсодержащих продуктов в период активного роста костей, так как это вещество играет одну из главных ролей в процессе их формирования. Это относится и к женщинам в период беременности и грудного вскармливания, поскольку через материнский организм происходит обеспечение фосфором ребёнка.

Таким образом, полезные свойства элемента заключаются в том, что он:

  • отвечает за ускорение метаболизма;
  • восстанавливает организм и способствует его росту;
  • обеспечивает нормальный энергетический обмен;
  • участвует в ферментных реакциях и в процессе регенерации;
  • укрепляет зубы и кости;
  • контролирует кислотно-щелочной баланс.

Однако фосфор полезен лишь при условии, что он поступает в организм в необходимой дозировке. При его переизбытке развивается критическое состояние. Это связано с тем, что некоторые его соединения обладают высокой токсичностью (например, фосфин).

Виды фосфора

Фосфор как химический элемент представлен в природе несколькими видами:

  • Белый – также именуется «жёлтым», является опасным веществом с высокой степенью токсичности. Определяется ярко выраженным запахом чеснока и тепловой реакцией (начинает тлеть) при взаимодействии с воздухом.
  • Красный – имеет менее выраженную химическую реакцию, более стабилен при контакте с воздухом. Считается относительно безопасным химическим соединением и достаточно широко используется в промышленных целях, например, при производстве спичечных коробков.
  • Чёрный – самая безопасная форма фосфорного соединения, обладает слабой химической активностью. Внешне имеет сходство с графитом. Выступает в качестве проводника электрического тока.

Симптомы избытка фосфора в организме

При поступлении элемента в организм в больших количествах, превышающих необходимую норму, происходит его накопление в тканях и органах. Это вызывает ряд серьёзных заболеваний. На излишнее его количество будут указывать определённые признаки, к которым относятся:

  • отложение фосфатов в костной ткани;
  • вымывание кальция и развитие остеопороза (хрупкость костей);
  • появление подкожных кровоизлияний;
  • частые кровотечения;
  • развитие железодефицитной анемии;
  • снижение количества белых кровяных тел;
  • появление камней в почках;
  • воспаление кишечника и поражение печени.

Переизбыток фосфора в тканях оказывает влияние на усвоение организмом кальция, который выводится из костной ткани и в форме соли откладывается в почках, тем самым провоцируя в дальнейшем развитие почечнокаменной болезни. Всё это приводит к возникновению ряда заболеваний, затрагивающих систему органов пищеварения и кроветворения.

Переизбыток фосфатов может возникнуть при преобладании в рационе зерновых продуктов, рыбных и мясных блюд. В данном случае самым первым симптомом станет чувство жжения ладоней и онемение мышц. При проявлении этих признаков важно пересмотреть рацион питания и уменьшить потребление данных продуктов.

Пути проникновения

При работе с веществами, содержащими ФОС в любом виде, обязательно соблюдение необходимых мер безопасности.

Отравление возможно несколькими путями. Особую опасность представляет белый фосфор в связи с высокой степенью токсичности. Он вызывает интоксикацию не только при попадании в организм прямым путём, но и при контакте с ним кожи, и способен нанести человеку тяжёлые травмы, которые сопровождаются очень сильной болью.

При возгорании фосфора выделяется едкий ядовитый дым, который вызывает химический ожог при вдыхании. Поражается слизистая поверхность носоглотки, дыхательных путей и глаз. Попадание ядовитого вещества внутрь перорально вызывает сильные химические ожоги органов пищеварительного тракта.

Как правило, использование фосфора допустимо лишь в производстве. Соответственно, отравление им носит промышленный характер и возможно в следующих ситуациях:

  • возникновение аварии;
  • нарушение или несоблюдение норм безопасности при работе с химическими соединениями;
  • процесс выделения красного фосфора из белого;
  • незащищённая деятельность, допускающая контакт с испарениями и фосфорной пылью.

Однако встречаются случаи бытовых отравлений при работе с пестицидами с содержанием фосфора, которые используются для уничтожения грызунов и мелких вредителей.

Отравление фосфором

Негативные симптомы наблюдаются уже в первые часы после попадания опасной дозы в организм человека. Отравление может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма

Проявляет себя ухудшением состояния в первые несколько минут после контакта с ядовитым веществом.

Выделяются три стадии течения интоксикации – лёгкая, средняя, тяжёлая.

Лёгкая стадия может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В это время наблюдаются симптомы, связанные с нарушением деятельности органов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

  • резкое появление чувства изжоги по пути продвижения пищи;
  • общее недомогание, сопровождающееся головной болью;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • чувство жажды и сухости ротовой полости;
  • резкие пульсирующие приступы боли в области пупка;
  • рвотные массы с резким чесночным запахом и свечением в темноте.

Вторая стадия отравления продолжается несколько суток и характеризуется угасанием первичной симптоматики. Но проявляются симптомы поражения токсическими соединениями центральной нервной системы:

  • возбуждение двигательной и психоэмоциональной систем организма;
  • затем – фаза угасания, спутанность сознания;
  • появление мышечных судорог и тиков;
  • сужение или анизокория глазных зрачков.

Спустя несколько дней с момента отравления наступает третья стадия – критическая. В тяжёлых случаях присутствует недостаточность со стороны жизненно-важных органов – сердца, печени, почек. Симптомы:

  • появление желтушности кожных покровов и слизистых;
  • отёк брюшной полости (асцит);
  • уменьшение объёма выделяемой мочи;
  • рвота с желчными примесями;
  • слабость, артериальная гипотензия;
  • симптомы сердечной недостаточности;
  • кашель с вспененной мокротой розового цвета.

Хроническая форма

Интоксикация в хронической форме наблюдается в основном на промышленных предприятиях, связанных с переработкой ФОС. Признаки:

  • патологические процессы изменения челюстно-лицевых костей;
  • деструкция костей и их разрежение;
  • развитие некроза пострадавшего участка;
  • снижение аппетита;
  • заболевания органов дыхательной системы.

Высокая токсичность фосфора приводит к смертельному исходу практически в 50% случаев отравления им и продуктами его химических соединений.

Критичной для здоровья выступает доза 1 мг/кг массы человека. При попадании в организм человека 50-150 миллиграмм белого фосфора наступает летальный исход. После контакта с ним кожи и появления химического ожога 2-3 степени (когда поражается 10-15% поверхности кожи) происходит всасывание элемента через кожную поверхность в большой дозировке, что также может повлечь за собой смерть.

Первая помощь и лечение при поражении

Отравление фосфором требует немедленного реагирования и оказания помощи пострадавшему до приезда скорой помощи.

При контакте фосфора с кожными покровами пораженные места следует немедленно опустить в воду, поскольку при контакте с воздухом происходит самовозгорание вещества.

Те участки, которые подверглись контакту, должны постоянно быть влажными. Фосфор излучает свечение в темноте, поэтому обнаружить его остатки на теле не составит труда.

Это единственный способ избежать серьёзных поражений кожных покровов и сохранить жизнь пострадавшему.

Источник: https://yazdorov.win/otravleniya-i-yady/professionalnoe-otravlenie-fosforom.html

Отравление фосфорорганическими соединениями (фос)

Отравление фосфором, лечение

Фосфорорганические соединения (ФОС) — сильнодействующие ядовитые вещества, которые крайне опасны для человеческого организма.

Некоторые ФОС разрабатывались как отравляющие вещества нервно-паралитического действия (Зарин даже использовался террористами). Фосфорорганические соединения и карбаматы обычно используются в качестве инсектицидов.

Отравление ФОС сопровождается тяжелой интоксикацией и требует немедленного обращения за медицинской помощью в поликлинику, т. к. несет смертельную угрозу для человека.

Механизм отравления

Отравление фосфорорганическими соединениями наиболее часто происходит при использовании химикатов, предназначенных для обработки помещений от грызунов и насекомых и защиты сельскохозяйственных культур от вредителей.

Реже наблюдается интоксикация вследствие применения ФОС в качестве боевых отравляющих веществ (во время военных действий) и при неправильном использовании инсектоакарицидных средств для животных и лекарственных препаратов, в составе которых содержатся фосфорорганические соединения.

Выделяют следующие пути проникновения токсина в организм:

  • употребление в пищу неочищенных овощей и фруктов, обработанных инсектицидами на основе фосфора;
  • прием питьевой воды, в которой присутствуют ядовитые соединения;
  • вдыхание паров ФОС при обработке растений и животных, помещений;
  • употребление молока животных, питающихся травой и кормами, отравленными токсичным веществом.

Фосфорорганические соединения, ингибиторы холинэстеразы

ФОС может попадать в тело человека пероральным способом, через дыхательные пути и кожу. Получение любой дозы яда быстро приводит к нарушению выработки холинэстеразы — важнейшего фермента, который отвечает за нервную деятельность.

Если активность холинэстеразы уменьшается, это провоцирует выброс ацетилхолина и чрезмерное длительное возбуждение М- и Н-холинорецепторов.

Подобные изменения влекут за собой возникновение нарушений в работе жизненно важных систем (сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, зрительной, пищеварительной).

Признаки и симптомы отравления ФОС

Симптомы отравления ФОС зависят от стадии интоксикации. Выделяют 3 степени отравления ядовитыми фосфорсодержащими соединениями:

  1. Возбуждение.
  2. Стадия судорог и гиперкинезов.
  3. Паралич.

Для первой фазы, развивающейся примерно через 20 минут после попадания токсина в организм, характерны следующие признаки:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • избыточное потоотделение;
  • слезотечение;
  • слабость в мышцах;
  • тошнота, рвота;
  • снижение остроты зрения;
  • боль в животе, диарея;
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений).

На 2 стадии у пострадавшего наблюдаются гиперкинезы (частые непроизвольные подергивания мышц тела и лица), судороги, резкое повышение и снижение артериального давления, спутанность сознания и заторможенность, цианоз кожных покровов.

У больных отсутствует реакция зрачков на яркий свет, расслабляются сфинктеры мочевого пузыря и анального отверстия, развивается токсическое поражение печени, почек, легких, желудка и кишечника.

На этом этапе пострадавший может впасть в состояние комы.

Отравление фосфорорганическими веществами 3 степени сопровождается полным нарушением нервной деятельности, которое приводит к ослаблению всех рефлексов.

У пострадавшего наблюдается паралич мышц тела, сильное снижение или повышение частоты сердечных ударов (менее 30 или более 120 сокращений в минуту), угнетение функций дыхательного центра. В случае остановки дыхания наступает летальный исход.

Это может произойти через 3–9 часов после попадания токсичных соединений в организм человека.

Возможные последствия

Фосфорорганические соединения имеют свойство преобразовываться в организме человека в более токсичные вещества, которые ведут к нарушению деятельности жизненно важных систем и провоцируют развитие опасных патологий.

При отравлении 2 и 3 степени тяжести наступает паралич всей мускулатуры тела, в т. ч. мышечной ткани внутренних органов, что вызывает отклонения в их работе.

У пострадавшего могут возникнуть болезни ЖКТ, пневмония, бронхит, нефропатия, гепатит, дистрофия миокарда. При отсутствии своевременной медицинской помощи человек впадает в кому и умирает.

У выживших нередко наблюдаются отдаленные последствия отравления токсичным веществом. Проблемы могут возникнуть через 2–3 года после интоксикации.

К таким осложнениям относятся полиневриты, астеновегетативный синдром, воспалительные заболевания спинного мозга.

Первая помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями

В случае отравления фосфорорганическими соединениями пострадавшего нужно вывести из отравленной зоны на свежий воздух. Загрязненную одежду необходимо снять, кожу и глаза обработать, используя 2 % содовый раствор (1 ч. л.

бикарбоната натрия на 2 стакана воды). Желудок следует обильно промыть теплой водой, после чего рекомендуется дать отравившемуся человеку солевое слабительное.

Одновременно с оказанием первой помощи пострадавшему необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

Больной должен как можно быстрее получить противоядие. При отравлении фосфорорганическими соединениями показано внутривенное или внутримышечное введение атропина сульфата — блокатора М-холинорецепторов.

Дополнительно необходимо использовать реактиваторы холинэстеразы — препараты, которые восстанавливают активность фермента и снижают выраженность токсического эффекта.

К таким лекарственным средствам относят тримедоксима бромид (Дипироксим) и изонитрозин.

Лечение

При отравлении ядовитыми соединениями человек проходит комплексную интенсивную терапию в условиях стационара. Лечение включает проведение следующих мер:

  1. Использование атропина сульфата в сочетании с реактиваторами холинэстеразы в течение первых 3–4 дней после развития интоксикации.
  2. Введение М- и Н-холинолитических средств.
  3. Использование препаратов для симптоматического лечения, направленных на нормализацию функций внутренних органов, устранение судорог, улучшение общего состояния (глюкокортикостероиды, дезинтоксикационные, противосудорожные, сосудорасширяющие средства).
  4. Применение антибиотиков (для профилактики и лечения последствий токсического поражения внутренних органов).

Экстракорпоральные методы детоксикации — гемосорбция, гемодиализ, гемофильтрация — эффективны в ранние сроки отравления.

Если у пострадавшего наблюдается состояние комы или остановка дыхания, показано проведение реанимационных мероприятий и использование искусственной вентиляции легких.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать интоксикации при использовании фосфорорганических веществ, необходимо соблюдать ряд важных правил:

  1. При приготовлении растворов и обработке помещений или садовых участков необходимо использовать средства индивидуальной защиты: перчатки, маску, обувь, костюм.
  2. Хранить химикаты следует в местах, недоступных для детей и домашних питомцев.
  3. В течение 3–4 дней после нанесения инсектицидов на поверхности помещения или растения необходимо исключить нахождение людей и животных на обработанной территории.
  4. После работы с ядовитыми веществами нужно вымыть руки водой с мылом. Необходимо особенно тщательно очищать под проточной водой ягоды, овощи и фрукты, собранные с обработанных химикатами кустарников и деревьев.
  5. Во время использования растворов нельзя принимать пищу и курить.
  6. Лучше всего проводить обработку сельскохозяйственных угодий в нежаркую погоду, т. к. токсичность готовых фосфорсодержащих растворов при температуре +35 °С повышается в несколько раз.

На предприятиях, использующих в производстве фосфорорганические вещества, должны строго соблюдаться нормы охраны здоровья работников и техника безопасности. При первых признаках интоксикации необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 301

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/otravlenie-fos.html

Отравление фосфором: симптомы, первая помощь

Отравление фосфором, лечение

Отравление фосфором несет большую угрозу для человеческого организма, потому важно знать симптомы данного заболевания и правильно оказать первую помощь пострадавшему.

Современный человек в процессе своей жизнедеятельности сталкивается с тысячами опасных токсинов, большинство из которых представляют настоящую проблему.

Встретить многие из них можно не только на крупном предприятии, но и в быту – садоводы и даже обычные домохозяйки регулярно контактируют с химикатами, за счет чего и появляются неприятные симптомы заболеваний.

Фосфорорганические соединения – это вещества, в которых атом фосфора дополняется атомом углерода.

Применение данного вещества довольно широкое – оно является неотъемлемой частью сельского хозяйства, а также находит свое применение в бытовой химии и даже ветеринарии.

Фосфорорганические вещества являются серьезным химическим оружием, и могут нанести непоправимый вред не только отдельным личностям, но и целым городам с тысячами жителей, потому использование вещества с осторожностью необходимо повсеместно.

Отравление фосфором довольно широко распространено по всему миру, но до сих пор это не стало причиной отказа от использования данного вещества. При производстве более чем двадцати наименований веществ в помощь ведения сельского хозяйства до сих пор используется это токсичное вещество, именно поэтому интоксикация развивается очень часто.

Технологии развиваются, развивается и химическая промышленность.

Потому стремительно появляются новые разновидности фосфорорганических соединений, часто применяемых как в сельском хозяйстве, так и в других областях деятельности человека.

Отравление фосфорорганическими соединениями для человека может стать критичным, потому каждому, кто контактирует с подобными химикатами, важно знать, какие виды ФОС существуют.

Сегодня на прилавках сельских магазинов практически невозможно встретить высокотоксичные метафос, тиофос, ДЦВФ, фталафос и другие.

Им на смену пришли вещества, представляющие меньшую опасность, но даже они неспособны полностью исключить отравление фосфорорганическими веществами.

Современные разработки позволили применять менее опасные вещества, к которым относятся фосбецид, диазол, золон и прочие. Большой популярностью пользуются вещества, оказывающие системное воздействие:

  • Диметоат, который используется для обработки растений. В результате воздействия данного средства сок растений становится токсичным для большинства вредителей, и паразиты погибают.
  • Диазинон, который подходит не только для опрыскивания, но и для внедрения в почву. В результате его воздействия погибают не только те паразиты, которые оказывают влияние на растения на поверхности, но и те, что питаются корнями. Популярно это средство и потому, что всходы в такой почве являются настоящим ядом для вредителей.
  • Фенитротион эффективен для защиты большого количества плодовых культур. При этом применяется данное средство в больших масштабах, но овощные культуры обрабатываются им крайне редко.

Следует понимать, что применение любого из перечисленных средств нужно проводить с максимальной осторожностью. Каждое из веществ представляет для человеческого организма опасность, так как является токсином и действует как яд.

При отравлении фосфорорганическими соединениями в человеческом организме происходит масса неприятных изменений, которые несут за собой не менее негативные последствия. Важно разобраться в том, как именно воздействует вещество на организм, как оно может в него попасть и насколько опасными являются последствия интоксикации.

Отравление организма подобными соединениями может произойти одним или несколькими способами:

  1. Если человек случайно или намеренно употребил токсичное вещество внутрь, отравление неминуемо.
  2. Опасность возникает и при вдыхании паров любого из токсичных веществ.
  3. Фосфорорганические соединения с легкостью проникают через кожу, чем повышают риск интоксикации.

Вещества блокируют действие многих полезных для организма элементов, за счет чего нарушается масса необходимых для нормального развития процессов. Под ударом оказываются практически все органы и системы, для спасения жизни человека часто приходится воспользоваться антидотом.

Это еще раз говорит о том, что при использовании любых подобных средств необходимо применять средства защиты и соблюдать технику безопасности.

После непосредственного контакта с веществом у человека проявляются разные характерные симптомы. Отравление происходит в несколько стадий, каждая из которых отличается особенной симптоматикой. Помочь пострадавшему необходимо после первых же проявлений интоксикации, и сделать это рекомендуется в условиях клиники.

Зная полную картину заболевания, специалист может точно установить вещество, с помощью которого и произошла интоксикация. Это значительно облегчит лечение и позволит исключить возможные последствия.

Первая стадия

Ранние признаки интоксикации ФОС проявляются в первые минуты после попадания токсина в организм. Такими признаками могут являться:

  • значительное возбуждение;
  • неприятные головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в области живота.

Подробный осмотр пострадавшего показывает заметное сужение зрачков, при этом потоотделение и выделение слюны значительно повышаются. Все эти симптомы проявляются вне зависимости от способа попадания токсинов в организм, потому установить диагноз и назначить лечение на данном этапе довольно непросто.

Обратите внимание! Несмотря на сложность диагностики и схожесть перечисленных признаков с симптомами массы других заболеваний, обращение к врачу – первое, что нужно сделать после ощущения недомогания.

Вторая стадия

Если пострадавшему своевременно не оказана профессиональная медицинская помощь, через несколько часов развивается вторая стадия заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Общая слабость.
  2. Проблемы со зрением.
  3. Повышенное слюнотечение.
  4. Проблемы с дыханием.
  5. Повышение выделения пота.
  6. Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.
  7. Судороги в мышцах.

Главной характеристикой данной стадии является резкая смена возбужденного состояния ступором. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, пострадавший впадает в кому, при этом снижаются рефлекторные реакции, проявляются характерные хрипы, вызванные дыхательной дисфункцией, слюна проникает в дыхательные пути.

Все мышцы тела человека начинают дергаться, заметить данный симптом можно даже неопытным взглядом. Давление пострадавшего при этом поднимается до критической отметки, а после чего резко снижается, что приводит к непоправимым для организма последствиям.

Третья стадия

На третьей стадии развития интоксикации у пострадавшего парализована вся мышечная система. Создается большая вероятность глубокой комы, в результате которой важные системы организма перестают выполнять свои функции должным образом или полностью отказывают. Зрачки больного при этом абсолютно не реагируют на свет.

Обратите внимание! Если пострадавшему, достигшему третьей стадии интоксикации, не оказать профессиональную помощь, значительно увеличивается риск летального исхода. Потому, при появлении первых признаков отравления, немедленно вызывайте врача или отвезите больного в больницу.

Спасение отравившегося необходимо начинать самостоятельно – так вы значительно облегчите последующее лечение и максимально снизите риск развития серьезных патологий.

Перед тем как производить какие-либо действия с больным, исключите источник заражения и вызовите бригаду специалистов, и только после этого оказывайте первую помощь.

Помощь пострадавшему заключается в следующем:

  • Обязательно выведите или вынесите отравившегося из зоны, в которой произошло отравление. Если есть возможность, обеспечьте доступ свежего воздуха к больному.
  • Одежду, в которой находится пострадавший, необходимо полностью снять – элементы токсинов могут находиться не только в почве и окружающей среде, но и в волокнах ткани.
  • Если на кожных покровах обнаружен яд, его необходимо немедленно удалить. Для этого понадобится аммиак или сода. Если токсин попал на слизистые оболочки, промывание также производится с помощью соды.
  • Оказывая первую помощь пострадавшему человеку, обязательно обезопасьте себя. Вредные пары легко проникают через кожу и дыхательные пути, потому производить все действия необходимо с использованием средств защиты.

Даже если после всех принятых мер пострадавшему стало заметно лучше, отказываться от помощи врачей не следует. Лечение последствий производится только в условиях стационара, а для полного выведения токсина требуется время.

: коротко про фосфор.

Очевидно, что полностью отказаться от использования токсинов невозможно – фосфорорганические вещества помогают развитию сельского хозяйства, уничтожают вредителей и позволяют растениям давать плоды. При этом необходимо понимать, что меры безопасности должен соблюдать даже опытный сотрудник – не всегда пострадавшего получается спасти.

Для того чтобы не столкнуться с интоксикацией, достаточно соблюдать простые правила:

  1. При любом контакте с веществами используйте все средства защиты.
  2. Тщательно мойте руки и меняйте одежду после работы с химикатами.
  3. Не оставляйте вещества в доступном для детей и животных месте.

Ответственный подход к использованию химических веществ поможет не только избавиться от отравления, но и полноценно пользоваться химикатами без угрозы для здоровья и жизни.

Источник: https://otravleniehelp.ru/himicheskie/otravlenie-fosforom-simptomy-pervaya-pomoshh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.