Острая сосудистая недостаточность

Содержание

Сосудистая недостаточность | Диагностика и лечение в Израиле

Острая сосудистая недостаточность

Сосудистая недостаточность – это патологическое состояние, для которого характерно снижение объема крови, циркулирующей в сосудах. В результате падения скорости кровотока нарушается перенос кислорода и питательных веществ через клеточные мембраны. Развивается гипоксия и нарушается функционирование клеток и тканей.

В зависимости от распространенности процесса сосудистая недостаточность бывает:

  • Системная – развивается при снижении системного артериального давления.
  • Регионарная – появляется при расстройствах местного кровообращения в периферических сосудах.

По времени существования сосудистую недостаточность классифицируют на:

  • Острую– развивается при резком падении уровня давления в сосудах, например, при кардиогенном шоке вследствие инфаркта миокарда. Характеризуется развитием коллапса из-за выраженного падения артериального давления.
    • Артериальная
    • Венозная
    • Хроническую – развивается в течение долгого времени. Развивается при снижении артериального давления ниже 100/60 мм.рт.ст. К этому понятию можно отнести широкую группу заболевания:тромбофлебит, вертебробазилярная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, мезентериальная сосудистая недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся ишемией. Хроническая сосудистая недостаточность может быть первичной (развивается при нарушении деятельности вегетативной нервной системы) и вторичной (при  различных заболеваниях).

Выделяют патологические состояния и факторы риска, способствующие развитию сосудистой недостаточности:

  • Кардиогенный шок при инфаркте миокарда
  • Тромбоз
  • Эмболия
  • Сосудистая дистония
  • Черепно-мозговые травмы
  • Ожоги
  • Выраженная кровопотеря
  • Расстройства деятельности центральной нервной системы
  • Отравления
  • Инфекционные заболевания
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Недостаточное поступление воды в организм
  • Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса
  • Снижение объема сердечного выброса
  • Снижение периферического сосудистого сопротивления
  • Трепетание и мерцание предсердий
  • Брадикардия
  • Тампонада сердца
  • Артериальная гипертензия
  • Кардиомиопатия
  • Клапанные пороки сердца
  • Нарушение функционирования венозных клапанов
  • Ишемическая болезнь сердца

Сосудистая недостаточность – симптомы

Проявления сосудистой недостаточности зависят от вида недостаточности.

Острая сосудистая недостаточность

  • Коллапс – развивается при резком снижении артериального давления. Развивается внезапно, когда  в течение нескольких секунд человек начинает ощущать резкую слабость, шум в голове, головокружение, появление «пелены» перед глазами. Человек теряет сознание. Кожные покровы у больного бледные, холодные, дыхание учащенное и поверхностное.
  • Обморок – развивается при резком нарушении мозгового кровообращения. Больной на несколько секунд или минут теряет сознание, после потемнения в глазах, звона в ушах, резкой слабости.

Хроническая сосудистая недостаточность

Имеет признаки ишемии органов и тканей, которая имеет не ярко выраженные признаки:

  • Похолодание конечностей
  • Посинение мягких тканей на периферии (кончиков пальцев, носа, мочек ушей)
  • Трофические нарушения (выпадение и ломкость волос, ногтей, потеря тургора и эластичности кожи)
  • Снижение болевой, температурной чувствительности
  • Слабость в конечностях, особенно после физической нагрузки
  • Мышечная гипотрофия
  • Быстрая утомляемость
  • Хроническая недостаточность мозгового кровообращения проявляется частыми головными болями, головокружениями, помрачнением сознания, снижением памяти, внимания, способности концентрироваться
  • Хроническая мезентериальная ишемия проявляется симптомами диспепсии (тошнота, рвота), боли в области живота и эпигастрия

В диагностике сосудистой недостаточности помогают следующие виды исследований:

  • Ортостатическая нагрузка – заключается в измерении давления у пациента при активном или пассивном его переходе из положения лежа в положение стоя. У больного с гипотензией артериальное давление и частота сердечных сокращений увеличиваются незначительно по сравнению со здоровыми людьми.
  • Электрокардиография – позволяет выявить нарушения в гемодинамике.
  • Плетизмография – используется для определения тонуса сосудов.
  • Ангиография
  • Допплерография
  • Ультразвуковое сканировнаие
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография

Сосудистая недостаточность – лечение в Израиле

Лечение сосудистой недостаточности может осуществляться с применением медикаментозных препаратов стимулирующих деятельность сердца и тонус сосудов.

Особенно экстренная медицинская помощь показана при проявлениях острой сосудистой недостаточности – коллапсе и обмороке.

При хронической сосудистой недостаточности возможно применение хирургического лечение, направленного на устранение причины ее вызвавшей.

Эта патология захватывает широкий диапазон операций:

  • Баллонная ангиопластика – проводится с помощью раздуваемого баллончика, который проводится к месту обструкции через периферические сосуды.
  • Стентирование – заключается в установке в просвет артерии специальной сетчатой конструкции, препятствующей спадению сосуда.
  • Шунтирование – используется для создания дополнительного пути кровообращения в обход места окклюзии.
  • Атерэктомия – применяется при сужении просвета сосуда атеросклеротического генезе, направлена на удаление атеросклеротической бляшки.
  • Коррекция венозных клапанов, перевязка коммуникантных вен – проводится при недостаточности венозного кровообращения на нижних конечностях.
  • Имплантация искусственного желудочка – этот аппарат, основанный на насосном принципе, выполняет перекачивание крови из левого предсердия в левый желудочек, обеспечивая тем самых достаточный сердечный выброс.
  • Баллонная контрпульсация – осуществляется с при помощи баллончика, устанавливаемого в просвет аорты, который надувается и сдувается в соответствии с фазами сокращения сердца.

Лечение сосудистой недостаточности представляет собой непростую задачу, с которой успешно справляются израильские хирурги.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Источник: //hospital-israel.ru/sosudistaya-xirurgia/bolezni/sosudistaya-nedostatochnost/

Острая сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность проявляется резким падением давления (венозного и артериального), также сопровождается ощущением сильной слабости, холодным потом, головокружением, иногда обморочным состоянием. Пульс малый и нередко нитевидный.

При наиболее тяжелой форме острой сосудистой недостаточности – коллапсе – черты лица заостряются, конечности холодеют, температура тела падает, глаза теряют блеск, нарушается нормальный ритм дыхания. Все перечисленные симптомы являются следствием кислородного голодания в результате нарушения кровообращения тканей, органов, особенно головного мозга.

Острая сосудистая недостаточность возникает при массивных кровопотерях, как наружных, так и внутренних, обезвоживании организма вследствие обильной рвоты или поносов, при интоксикациях и инфекционных болезнях (сыпной тиф, крупозная пневмония, в особенности в период кризиса), пищевых отравлениях, обширных ожогах, военной и бытовой травме, инфаркте миокарда, сопровождающемся резкой болью (шок).

После указанных выше состояний кровенаполнение на периферии уменьшается, падает тонус сосудов и резко снижается венозное давление. Все это приводит к уменьшению притока крови и, следовательно, к резкому снижению количества крови, поступающей к сердцу. В результате уменьшается минутный и ударный объем сердца.

Падение объема циркуляции крови происходит вследствие пареза сосудов (мелких), особенно брюшных, с изменением проницаемости.

Есть основание думать, что эти нарушения, приводящие к уменьшению объема циркулирующей крови, либо притока крови с периферии к сердцу вызываются гистамином и гистаминоподобными веществами, которые влияют на вазомоторный центр, также периферические нервные окончания в сосудах, вызывая тем самым расширение их и повышение проницаемости.

Факторы острой сосудистой недостаточности

Основным фактором сосудистой недостаточности является уменьшение циркулирующей крови в объеме.

Оно возникает вследствие потери жидкости (крови) и уменьшения перехода ее из кровяного депо в кровяное русло, а также из-за перемещения некоторой части крови из общей циркуляции в сосуды органов брюшной полости.

Следовательно, в результате этого приток крови к сердцу значительно уменьшается, хотя вначале благодаря компенсаторным приспособительным механизмам (сужение периферических сосудов, увеличение частоты сердечных сокращений) обеспечивается функция жизненно важных органов – сердца, мозга, почек. В дальнейшем истощение компенсаторных механизмов может привести к падению тонуса сосудов, ослаблению сократительной способности миокарда. Различают три формы острой сосудистой недостаточности – коллапс, обморок, шок.

Обморок

Обморок может возникнуть при влиянии различных факторов – сильных волнений и нервных потрясений, испуга, резких болей, быстрого перехода из горизонтального в вертикальное положение, иногда после быстрого удаления асцитической или плевральной жидкости (прилив значительного количества крови в сосуды брюшной полости, легкие), обильного кровотечения, а также острой сердечной, коронарной недостаточности. Обморок представляет собой наиболее легкую форму сосудистой недостаточности и вызывается внезапным и резким ослаблением кровоснабжения мозга – его анемией, вызванной рефлекторным спазмом мозговых сосудов с временной потерей сознания из-за быстрого перемещения крови в систему брюшных сосудов.

Больные ощущают слабость, жалуются на потемнение в глазах, тошноту (в результате недостаточного кровоснабжения сетчатки, ишемии мозга), шум в ушах, головокружение, вслед за которыми наступает потеря сознания.

При этом наблюдаются холодный пот, бледность лица, уменьшенное дыхание до 14 в минуту, брадикардия, иногда аритмия.

Зрачки обычно сужены, конъюнктивальный рефлекс в большинстве случаев отсутствует, артериальное давление снижено.

Количество циркулирующей крови чаще уменьшено; снижен и минутный объем крови. В легких случаях бессознательное состояние держится не более 2 минут, иногда в более тяжелых случаях продолжается дольше. Обморочные состояния большей частью заканчиваются вполне благополучно, если не бывает серьезных изменений сердечно-сосудистой системы.

Коллапс

При коллапсе в отличие от обморока клинические проявления острой сосудистой недостаточности выражены значительно резче.

При коллапсе возникают выраженные расстройства функции сосудодвигательного центра и периферических сосудов, вызванные рефлекторными воздействиями или непосредственным влиянием различных токсинов при инфекционных (пневмония) и токсико-инфекционных заболеваниях, а также переливанием несовместимой крови, обильными кровотечениями.

При коллапсе кожные покровы бледны, покрыты холодным потом, слизистые оболочки цианотичны. Конечности холодные и цианотичные. Видимые вены, особенно шейные, находятся в спавшемся состоянии. Глаза западают в орбитах, тусклые.

Язык сухой, обложен. Размеры и тоны сердца в пределах нормы. Пульс малый, частый, иногда нитевидный; артериальное и венозное давление понижено. Скорость кровотока и количество циркулирующей крови уменьшены. Температура понижена.

Шок

Шок возникает в результате травмы, интоксикации , а также нервно-психических воздействий. Наибольшее практическое значение имеет травматический шок. При механической, нервно-болевой травме возникает раздражение рефлекторного аппарата потоком импульсов, которые поступают с места травмы по нервным волокнам в ЦНС.

В результате этого вначале возникает возбуждение ЦНС с двигательным беспокойством – эректильная фаза травматического шока.

Через 20 минут вследствие истощения центральной нервной системы наступает торпидная фаза шока, для которой наряду с признаками коллапса характерно резко заторможенное состояние больного и безучастное отношение к окружающему при сохраненном сознании.

Лечение острой сосудистой недостаточности

Больному следует придать горизонтальное положение для улучшения кровоснабжения мозга, также притока крови к сердцу. Необходимо расстегнуть стесняющую одежду, согреть его, обложить грелками. При обмороке дают нюхать нашатырный спирт.

При наличии болей крайне важно их устранение, что достигается введением наркотических средств – морфина, пантопона, промедола. Если острая сосудистая недостаточность является следствием массивной кровопотери, применяют переливание крови, парентерально вводят физиологический раствор, раствор глюкозы.

При тяжелом шоке прибегают к внутриартериальному переливанию крови.

Для повышения сосудистого тонуса, артериального давления вводят кофеин, камфору, кордиамин. Назначают подкожно и внутривенно р-р адреналина (капельно); мезатон; ангиотензин. С успехом применяют также преднизолон.
При очень тяжело протекающей острой сосудистой недостаточности прибегают к комплексу экстренных лечебных мероприятий.

Источник: //izlechimovse.ru/ostraya-sosudistaya-nedostatochnost

Острая сосудистая недостаточность: клиника, симптомы и профилактика болезней

Острая сосудистая недостаточность

Нарушения, пагубно влияющие на сократительную функцию сердца, а также уменьшение всего циркулирующего объёма кровотока, относятся к заболеваниям, общее название которых — острая сосудистая недостаточность.

На сегодняшний день эти болезни свойственны не только пожилым и престарелым людям, но и молодёжи, поэтому крайне важно знать не только симптомы подобных недугов, но и то, как оказывать первую помощь человеку.

Общее описание патологии

Кровеносная система организма состоит из множества сосудов, артерий, вен и капилляров, служащих «транспортными магистралями» для крови. Огромное значение имеет состояние сосудистых стенок, так как изменение тонуса и сокращение гладких мышц кровоток распределяет равномерно, без появления вздутий, «пробок» и тому подобных патологий.

Так как здоровое состояние сосудов поддерживается в первую очередь гормональной системой, а также процессом обмена веществ, то их нарушение приводит к сбоям кровоснабжения тканей и внутренних органов, что негативно сказывается на их работе.

Патологические нарушения сосудов способствуют снижению артериального давления, после чего может произойти потеря сознания, а также наступление шокового синдрома. Такие последствия могут развиваться на фоне других заболеваний (типа пневмонии), однако чаще всего синдром острой сосудистой недостаточности характеризуется скрытым периодом развития, что и делает его особенно опасным для здоровья.

Проявления сосудистой недостаточности

Вне зависимости от проявления болезни основные симптомы острой сосудистой недостаточности (обморока, коллапса, шока) являются общими. Среди них особо следует отметить следующие признаки заболевания:

  1. Появление одышки, появляющейся даже после небольших физических нагрузок, а также после стрессовых ситуаций. В тяжёлых случаях человек может ощущать даже приступы удушья. Помимо этого, может наблюдаться постоянное чувство слабости и усталости, которое не исчезает после ночного отдыха.
  2. Боль в области груди и сердца. Характер болевого синдрома может различаться в зависимости от патогенеза болезни.
  3. Сердечная астма, характеризующаяся лихорадочным состоянием, выделением холодного пота, появлением дрожи, а также чувства «распирания» груди.
  4. Изменение цвета отдельных частей кожного покрова, посинение (цианоз), а также возникновение красных пятен, которые не пропадают со временем.
  5. Частые беспричинные головокружения, сопровождаемые тошнотой.
  6. Появление отёков, преимущественно в области нижних конечностей и брюшной области. Болезненные ощущения при пальпации этих областей.
  7. Возникновение сухого кашля, проявляющегося в виде приступов (особенно ночью). Характерный симптом для людей, никогда не куривших, и которые на момент приступа не болеют каким-либо простудным или инфекционным заболеванием.

Следует понимать, что подобные симптомы проявляют себя далеко не во всех случаях.

Людям старше 40 лет необходимо ежегодно проходить диагностику у кардиолога, так как велика вероятность бессимптомного развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Распространённые причины

Симптоматика и клиника сердечной недостаточности может касаться левожелудочковой и правожелудочковой области сердца; также кардиологи выделяют хроническую и тотальную недостаточность. Очевидно, что подобные патологии кровеносных сосудов наиболее характерны для людей в солидном возрасте. К наиболее распространённым причинам возникновения таких болезней относят:

  1. Наличие тяжёлых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, ревматические и клапанные сердечные пороки, гипертония, атеросклероз, кардиосклероз, поражение сердечной мышцы, аритмия, токсический миокардит, лёгочные эмболии, расслоение аорты, тампонада сердца, сахарный диабет, анемия, а также различные механические повреждения сердечной мышцы (разрыв стенок).
  2. Осложнения после хирургических операций, особенно при кардиохирургическом вмешательстве.
  3. Острое отравление токсическими веществами.
  4. Нарушения водного, электролитического и других видов обмена, вызванных тяжёлой почечной недостаточностью.
  5. Злоупотребление алкогольной продукцией, курение, приём наркотиков.
  6. Неправильное питание (жирное, солёное, жареное и сладкое — всё, что способствует возникновению атеросклеротических пробок в сосудах).
  7. Неверный или чрезмерный приём некоторых медикаментозных препаратов, препятствующих выводу жидкости и вредных веществ из организма (к ним относятся противовоспалительные средства, кортикостероиды, эстрогены, а также гипертонические препараты).

Иногда нарушения кровообращения, а также снижение тонуса сосудистых стенок бывают спровоцированы инвазионными болезнями, возникающими вследствие заражения организма паразитами типа гельминтов, бычьего цепня и т. п.

Профилактические меры

В качестве профилактики кардиологи и флебологи (врачи, занимающиеся лечением кровеносной системы) рекомендуют следить за состоянием здоровья своих сосудов. Сюда можно отнести следующие советы:

  1. С осторожностью принимать гипертензивные лекарства. Исключить случаи самовольного выбора медикаментов по принципу «посоветовали в интернете».
  2. Стараться не перегреваться на солнцепёке, а также не засиживаться в раскалённой бане.
  3. Заниматься спортом (лучше всего не силовыми видами, а аэробикой и лечебной физкультурой).
  4. Сократить употребление алкоголя, бросить курить. Наркотики должны быть исключены по определению.

Также большое значение имеет питание: если нет желания переходить на варёное и обезжиренное мясо, то следует хотя бы ограничить себя в поедании фастфуда, полуфабрикатов, а также дешёвых шоколадных батончиков. Всё это способствует развитию тех или иных сосудистых заболеваний.

Характеристика обмороков

К самой лёгкой форме и наиболее распространённой форме сердечной недостаточности относится обморок, который представляет собой внезапную потерю сознания, возникшую вследствие кратковременного нарушения кровообращения головного мозга. Эта патология является главным «тревожным» звонком для человека, особенно если она возникла без видимых причин.

Обычно перед «отключкой» человек ощущает внезапно появившуюся дурноту, тошноту и головокружение. У него начинают неметь нижние и верхние конечности, тело покрывается холодным потом, а кожные покровы (в частности, на лице) бледнеют.

Как правило, бессознательное состояние длится пару-тройку минут, после чего человек самостоятельно приходит в сознание.

Так как обморок — это форма острой недостаточности сосудов и сердца, такой приступ может указывать и на проблемы с главной мышцей организма.

Основные признаки

Для наблюдателя со стороны эти болезненные проявления выглядят чуть иначе. Их необходимо знать для того, чтобы можно было в кратчайшие сроки вызвать скорую, а также оказать первую помощь:

  1. Больной резко бледнеет, его взгляд становится направленным в одну точку (чаще всего — перед собой), глаза через короткое время закрываются.
  2. Перед потерей сознания человек, в силу резкой слабости, начинает прислоняться к вертикальным поверхностям (стенам, колоннам); в это же время может наблюдаться дрожь конечностей.
  3. Дыхание становится редким и поверхностным. Могут наблюдаться шумные судорожные вздохи, обусловленные кислородным голоданием.
  4. Сужаются зрачки, которые тем не менее реагируют на свет.

Что делать

При наблюдении подобных признаков следует немедленно уложить человека горизонтально — так, чтобы его ноги были немного приподняты вверх, после чего нужно снять тесную одежду с больного и обеспечить доступ свежего воздуха (если обморок случился в помещении). Для стимуляции дыхательных и сосудодвигательных центров человеку дают понюхать кусочек ткани или ваты, смоченный нашатырным спиртом.

Если эти действия не привели к возвращению сознания, то человеку необходимо подкожно ввести раствор камфоры, кофеина или кордиамина. Однако подобные процедуры должен делать только опытный врач.

Как только больной пришёл в себя, его необходимо постепенно «ставить на ноги» — вначале опускаются нижние конечности, потом (без лишней спешки) человек должен принять сидячее положение, а уже после этого — встать.

Ни в коем случае нельзя позволять больному резко подниматься, так как это может привести к повторному обмороку.

Следует понимать, что все проявления патологий сосудов (в том числе обморок, коллапс и шок) должны оцениваться и лечиться только врачами.

Категорически запрещено при обмороках и других видах сердечной недостаточности давать человеку какие бы то ни было таблетки (особенно сосудорасширяющие препараты, а также лекарства типа корвалола или валидола). Это может фатально сказаться на состоянии больного.

Виды коллапсов

Основным признаком этого осложнения сосудистой недостаточности является резкое снижение артериального давления, которое приводит к сильной физической слабости больного. Коллапс приводит к нарушению естественного кровоснабжения органов (перфузии), а также к кислородному голоданию органов и тканей, приводящему к угнетению всех жизненно важных систем.

Кардиологи выделяют три разновидности коллапсов в зависимости от патогенеза, а также от характерных особенностей протекания заболевания. К ним относятся:

  1. Ангиогипотоническая форма. Этот вид сосудистой недостаточности проявляется в снижении кровяного давления, что приводит к ухудшению оттока крови, снижению тонуса артерий и других сосудов, а также к мигренеподобной головной боли. Многие больные перед возникновением этого вида коллапса замечали, что их собственное состояние и самочувствие сильно зависят от погодных условий.
  2. Гиповолемическая форма. Возникает в результате резкого уменьшения кровотока и объёма крови. Это происходит в результате сильных кровопотерь (кровотечений), а также из-за дегидратации организма (обезвоживания).
  3. Сердечная, или кардиогенная, форма. Патология деятельности сердечной мышцы, приводящая к сердечной недостаточности, пароксизмальной мерцательной аритмии и снижению систолического объёма крови.

Симптомы коллапса

Также существует ортостатическая форма коллапса, которая проявляет себя при резком вставании, а также при длительном нахождении в одной и той же позе.

Коллапс является смертельно опасным синдромом, поэтому больному при первых признаках должна быть оказана моментальная помощь.

Многие симптомы этого синдрома схожи с обмороком (к примеру, побледнение кожи, снижение частоты дыхания), однако коллапс имеет и свои отличительные признаки проявления:

  1. Нижайшие показатели давления. В некоторых случаях значение может падать до 40 мм ртутного столба и ниже. Пульсация крови учащённая, однако наполнение очень слабое; иногда пульс не прощупывается вовсе.
  2. Полная безучастность больного ко всему происходящему, апатия. Зрачки вяло реагируют на источники света, также может наблюдаться слабая дрожь конечностей, в частности, пальцев. Человек находится в сознании (иногда в помутнённом), может не отвечать на реплики либо же говорить едва слышным голосом.
  3. Аритмичные тоны сердца, сокращения мышцы возникают с разными интервалами.

Методы лечения

Лечение коллапсов зависит от формы заболевания, а также от состояния больного. В случаях, когда есть непосредственная угроза жизни (при сильных кровотечениях, при поражениях токсическими веществами и пр.), человеку могут вводить раствор преднизолона, метазона или норадреналина. Иногда требуется проводить трансфузию заменителей крови типа гемодеза, реополиглюкина, полиглюкина.

При коллапсе и других видах острой сосудистой недостаточности неотложная помощь, которая оказывается неподготовленным человеком (без медицинского образования и без опыта выполнения реанимационных мероприятий), должна сводиться к вызову врачей, а также к приведению больного в лежачее положение, как при обмороке. При наличии наружных ран у человека необходимо остановить кровотечение.

Шок: симптомы и первая помощь

Самая тяжёлая разновидность заболеваний, связанных со здоровьем сосудов, называется шоком. Причиной его возникновения могут стать обширные ожоги, переливание, а также общее заражение крови, анафилактическая реакция на антибиотик либо же на вещество, к которому у больного имеется повышенная чувствительность.

Для диагностики шока первостепенное значение имеют симптомы, предшествующие этому состоянию. Среди них можно выделить следующие характерные реакции:

  1. Резкое появление диареи, рвоты, приводящих к потере жидкости организмом. Сюда же можно отнести бесконтрольный приём диуретиков или мочегонных препаратов.
  2. Нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке.
  3. Резкое повышение либо понижение температуры тела.
  4. Наличие патологий типа пневмонии, а также инфекционных заражений.

К этому списку следует отнести и потенциальную опасность некоторых ситуаций типа недавнего переливания крови, приёма некоторых медикаментов (например, гипотензивных препаратов или барбитуратов), а также приём запрещённых пищевых продуктов типа арахисового масла при наличии тяжёлой аллергии к нему.

При шоке человек чувствует вначале сухость во рту, сильный приступ вертиго (головокружения). Появляются боли в зависимости от локализации патологии, после чего развиваются дезориентация, тошнота, рвота, сильная потливость, потеря сознания и, в тяжёлых случаях, летальный исход.

Лечебные мероприятия, помимо вызова скорой помощи, должны способствовать ликвидации этиологических факторов: это, к примеру, прекращение кровотечения, анестезия при болевом шоке, промывание желудка при отравлении. Также больному следует находиться в горизонтальном положении с чуть приподнятыми ногами. Необходимо согреть больного, но не допустить перегревания (укутать шерстяными вещами, свитером, курткой либо одеялом).

Человеку, которого откачали после шока, нельзя пить, так как это может привести к аспирации, из-за чего содержимое желудка может попасть в дыхательные пути больного и привести к аспирационной пневмонии и другим тяжёлым осложнениям.

Источник: //chebo.pro/zdorove/ostraya-sosudistaya-nedostatochnost-eyo-prichiny-i-simptomy.html

Сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность

Данное состояние определяется наличием тонуса сосудов. Однако тонус сосудов находится под контролем центральной нервной системы. Сосудистая недостаточность сопровождается падением тонуса сосудов. В результате чего происходит перераспределение крови.

В свою очередь перераспределение крови приводит к обескровливанию участков сосудов. Другие участки сосудов переполняются кровью. Это состояние сопровождается падением артериального давления. В данном случае снижается приток крови к сердцу.

Осложняется данная болезнь наличием и сердечной недостаточности. Благодаря чему можно охарактеризовать болезнь как сердечно-сосудистая недостаточность. Сосудистая недостаточность может быть острой и хронической.

Сосудистая недостаточность – острый или хронический процесс, который сопровождается падением тонуса сосудов. При сосудистой недостаточности имеют место следующие состояния больного:

При обмороке наблюдается острое малокровие мозга. Благодаря чему прослеживаются определенные клинические признаки. При коллапсе состояние больного наиболее тяжелое. В виду чего нарушается кровоснабжение мозга и сердца.

//www.youtube.com/watch?v=A4uXaTYqYag

Шок сопровождается патологическими явлениями, в результате которых задействованы процессы, касающиеся центральной нервной системы и головного мозга. Шок подразделяется на травматический шок и гиповолемический шок. Чаще всего травматический шок является следствием острой кровопотери или ранений.

перейти наверх

Какова же основная этиология сосудистой недостаточности? Как было сказано выше, причинами сосудистой недостаточности могут являться следующие состояния:

  • травмы;
  • ранения;
  • тяжелая кровопотеря;
  • психические травмы;
  • тяжелые стрессовые ситуации.

Травмы способствуют нарушениям со стороны центральной нервной системы. Центральная нервная система непосредственно связана с функционированием головного мозга. Ранения также способствуют нарушениям.

Тяжелая кровопотеря изменяет состояние больного. При этом шок и обморок может быть следствием тяжелого ранения. Психические травмы способствуют также изменениям в центральной нервной системе. Если данное состояние не купировать, то возникает острая сосудистая недостаточность.

перейти наверх

Сосудистая недостаточность сопровождается чередой симптоматических признаков. Однако следует отметить, что сосудистая недостаточность сочетается с сердечной недостаточностью. В зависимости от явлений сосудистой недостаточности различают клинику.

Например, при обмороке внезапно появляется головокружение. А также характерны следующие симптомы:

  • слабость;
  • кратковременная потеря сознания.

Больной имеет определенные внешние признаки. Кожа больного бледнеет, дыхание становится замедленным. Также характерно поверхностное дыхание. Артериальное давление больного пониженное, тоны сердца глухие.

Коллапс сопровождается более тяжелым состоянием. При этом резко падает артериальное давление. Однако при коллапсе сознание полностью не теряется. При внешнем осмотре больного наблюдаются запавшие глаза, зрачки становятся расширенными.

Также внешний вид больного при коллапсе отличается бледным цветом кожи и слизистых оболочек. Нередко выступает холодные и липкий пот. Дыхание становится поверхностным и учащенным.

При коллапсе тоны сердца глухие, пульс слабого наполнения и напряжения. Также снижается температура тела. Если данное состояние не купировать, то может наступить летальный исход. Требуется срочное оказание медицинской помощи.

Состояние шока сопровождается чувством страха и чувством возбуждения. Отмечается цианоз губ, ногтей. В том числе боль локализуется в груди. Отмечается холодная и влажная кожа, может сократиться мочеиспускание.

Шок сопровождается головокружением, состоянием обморока. Больной может отмечать у себя избыточное потоотделение. Наблюдается тахикардия. В ряде случаев может наблюдаться слабость.

Более подробно о заболевании вы можете прочитать на сайте: bolit.info

Данный сайт является ознакомительным!

перейти наверх

Диагностика

Диагностика сосудистой недостаточности основывается на сборе анамнеза. Прежде всего, врач должен осмотреть больного. Решить вопрос о предстоявшем лечении. Однако при сосудистой недостаточности необходимо оказать срочную медицинскую помощь.

Диагностика включает объективный и субъективный осмотр. А также жалобы больного. Имеют значение клинические признаки. Целесообразно измерить пульс и артериальное давление.

Пульс при сосудистой недостаточности низкого наполнения, возможно учащение ритма. Артериальное давление нередко сниженное. Если состояние сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью, то диагностика может основываться на положении больного.

Больной в данном случае находится в сидячем положении. При положении лежа состояние больного ухудшается. Лучшее положение больного при данном заболевании – лежачее.

Диагностика на первом этапе сосудистой недостаточности должна быть проведена своевременно. После купирования состояний обморока, шока и коллапса целесообразно провести следующие диагностические методики:

  • электрокардиография;
  • аускультация сосудов;
  • флебография.

Электрокардиография позволяет определить нарушения в сердечнососудистой системе. В том числе аритмию. Эхокардиограмма позволяет определить тон сердца, который обычно ослаблен.

Аускультация сосудов определяет снижение их тонуса. Что наиболее характерно для данного заболевания. Диагностика может включать консультацию специалистов. Особенно после купирования острого периода.

перейти наверх

Профилактика

Можно ли предупредить развитие сосудистой недостаточности? Конечно, можно. Для этого следует, ограничь себя от травм и ранений. Ведь именно травмы и ранения могут быть провоцирующими факторами, в результате которых происходят данные патологические изменения.

Также методы профилактики основаны на предупреждении состояния массивной кровопотери. В том числе необходимо вовремя вылечивать различные заболевания. Немаловажную роль играет образ жизни.

Здоровый образ жизни включает питание, отказ от вредных привычек. В том числе закаливание организма и повышение местного иммунитета. Сосудистая недостаточность может сочетаться с сердечной недостаточностью. В таком случае необходимо предотвратить некоторые заболевания сердца.

Болезни сердца в наши дни широко распространены. Это связано не только с неблагоприятной экологией, но и с наличием стрессов. Важную роль в профилактике сосудистой недостаточности играет купирование стрессовых ситуаций.

Для того чтобы предотвратить стресс необходимо принимать успокоительные препараты. Но только по показаниям врача. Ведь успокоительные препараты на основе трав также могут иметь ряд противопоказаний. В том числе различные аллергические реакции.

Аллергические реакции могут вызвать шоковое состояние. Например, анафилактический шок. Что в данном случае может быть провоцирующим фактором по отношению к сосудистой недостаточности.

Профилактика также заключает в себе диспансеризацию. Особенно в состоянии, когда уже имеются признаки сосудистой недостаточности. Это может быть обморок. Если не принять меры после развития обморочного состояния, то тяжелым проявлением станет коллапс.

перейти наверх

Лечение

В зависимости от проявлений сосудистой недостаточности различают лечебные мероприятия. Например, при обмороке лечение может быть следующим:

  • придать больному горизонтальное положение;
  • расположение головы ниже ног;
  • нашатырный спирт.

Если больной не пришел в сознание, то можно побрызгать холодной водой. В том числе необходимо растереть тело. Проводят искусственную вентиляцию легких.

Весьма уместно при лечении обморока медикаментозная терапия. В таком случае применяются следующие препараты:

  • кофеин;
  • кордиамин;
  • коразол.

Данные медицинские средства вводят подкожно. Для усиленного эффекта. При состояниях коллапса больному вводят камфару, кордиамин, кофеин или коразол. Дозировка по два миллилитра подкожно.

Если состояние коллапса не купировалось, то необходимо назначить лекарства, которые подымают артериальное давление и оказывают сосудосуживающее действие. К данным препаратам относят:

Можно использовать мезатон, он обладает высокой эффективностью. Мезатон вводится либо внутривенно, либо подкожно. Только под строгим врачебным контролем.

В чем же заключается медицинское лечение в состоянии шока? Первая медицинская помощь в состоянии шока основывается на следующих мероприятиях:

  • успокоение пострадавшего;
  • необходимо согреть больного;
  • больного укладывают на спину и приподнимают ноги;
  • обязательно необходимо дать теплый сладкий чай;
  • контролировать состояние больного.

перейти наверх

У взрослых

При сосудистой недостаточности у взрослых процесс наиболее тяжелый. Особенно, если сосудистая недостаточность переросла в хроническую стадию. Что в данном случае характеризуется длительным течением болезни.

Наиболее часто у взрослых встречается острая сосудистая недостаточность. В таком случае играют немаловажную роль в ее развитии провоцирующие факторы. Данными провоцирующими факторами становятся:

  • тяжелые отравления;
  • инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда нередко диагностируется у мужчин в возрастной категории после сорока лет. А также инфаркт может наблюдаться у мужчин моложе сорока лет. Именно острая сосудистая недостаточность ведет к развитию следующих состояний у взрослых людей:

Немаловажную роль в развитии сосудистой недостаточности играют септический шок и кардиогенный шок. Септический шок возникает как ответ на инфекционные агенты. Наиболее тяжелым состоянием является коллапс.

Чем старше взрослый пациент, тем тяжелее проявление заболевания. У пожилых людей нередки случаи летального исхода. Это может быть связано как с шоковым состоянием, так и с состоянием коллапса. Обязательно необходимо срочно оказать медицинскую помощь!

перейти наверх

У детей

Сосудистая недостаточность у детей значительно отличается по симптоматики от взрослых людей. Это связано с явлениями судорог. Непосредственно перед началом обморочного состояния.

Если у ребенка развивается коллапс, то перед началом коллапса диагностируется посинение конечностей. Коллапс у детей характеризуется набором клинических признаков. К клиническим признакам относят:

  • повышение артериального давления;
  • возбуждение ребенка;
  • тахикардия.

Эти признаки проявляются обычно на первом этапе. В дальнейшем у ребенка наблюдается следующая симптоматика:

  • заторможенность;
  • землистый цвет кожи;
  • посинение ног;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение выделяемой мочи.

Среди шоковых состояний у детей чаще диагностируется гиповолемический шок. Чем меньше возраст ребенка, тем развитие симптомов происходит в короткий промежуток времени. Может развиться обезвоживание организма ребенка.

Чаще всего у детей наблюдается острая сосудистая недостаточность. Хроническая сосудистая недостаточность наблюдается в основном у взрослых людей. Это связано с различными заболеваниями.

перейти наверх

Прогноз

При сосудистой недостаточности прогноз зависит от оказанной помощи. Преимущественно от ее своевременности. Своевременно оказанная помощь способна улучшить прогнозы.

Однако многое зависит и от формы сосудистой недостаточности. При острой сосудистой недостаточности прогноз благоприятнее, нежели при хроническом варианте сосудистой недостаточности. Хотя многое зависит от оказанной помощи и мероприятий после купирования данных состояний.

Прогноз наихудший, если обморочное состояние не дало предпосылку для дальнейшего лечения. Так как впоследствии развивается коллапс. При коллапсе прогноз наихудший.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход не редкость при сосудистой недостаточности. Это связано не только с состояниями шока, но и с развитием отека мозга. Отек мозг – наиболее грозный симптом.

Выздоровление наблюдается достаточно редко. Исход зависит и от этиологии сосудистой недостаточности. Если она вызвана основным заболеванием, то исход неблагоприятный.

При вовремя оказанной медицинской помощи исход может быть благоприятным. Однако в дальнейшем он зависит от лечебных мероприятий. В том числе медикаментозного характера.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни больного определяется лечебными мероприятиями и состоянием. Если состояние больного ухудшается, то длительность жизни сокращается. Обязательным условием лечебной терапии является соблюдение предписаний врача.

Если больной строго соблюдает предписания врача, то продолжительность жизни может увеличиваться. Если после купирования шока или коллапса состояние не улучшилось, то следует проконсультироваться с врачом. Только специалист знает лучшие методы лечения.

При сосудистой недостаточности значительно снижается уровень жизни больного. Качество жизни заметно оказывает влияние на ее продолжительность. Если соблюдается медикаментозная терапия и больной следует рекомендациям врача, то состояние улучшается!

Источник: //bolit.info/sosudistaya-nedostatochnost.html

Острая сосудистая недостаточность | Детские заболевания

Острая сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность развивается при несоответствии между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла. Причиной ее могут быть психические и физические травмы, интоксикации, острые инфекции, оперативные вмешательства, гипертермия и др.

Острая сосудистая недостаточность может проявиться в виде обморока, коллапса или шока.

Обморок — это временная ишемия мозга, возникающая вследствие вазомоторных расстройств. При этом появляются слабость, потемнение в глазах, головокружение, тошнота, иногда рвота.

Больной закатывает глаза, зрачки суживаются, он не реагирует на свет, пульс становится малым, дыхание поверхностным, кожа бледной, покрыта холодным потом.

Обморочное состояние продолжается от нескольких секунд до 2— 3 минут.

Первая помощь при обмороке

Расстегнуть одежду в области шеи и груди и обеспечить приток свежего воздуха. Лицо и грудь больного ребенка необходимо опрыснуть водой. Дать понюхать нашатырный спирт на ватке. По возвращении сознания согреть конечности грелкой, напоить горячим чаем. При тяжелом состоянии вводится кофеин, кордиамин, эфедрин.

Коллапс — это более тяжелая форма острой сосудистой недостаточности. Причиной коллапса у детей чаще являются острые инфекционные заболевания (дизентерия, тиф, грипп, дифтерия и др.). В связи с уменьшением количества циркулирующей крови и скоплением ее преимущественно в сосудах брюшной полости развивается гипоксия мозга и нарушение функции центральной нервной системы.

Характерными признаками являются мраморная с бледным цнанотичпым оттенком кожа, цианоз видимых слизистых, частый нитевидный пульс, снижение температуры тела, холодные конечности, запавшие глаза, заострившиеся черты лица. Ребенок вначале беспокоен, затем вял, безучастен к окружающему при обычно сохраняемом сознании. Дыхание учащенное, поверхностное. Иногда бывает рвота, диурез уменьшен.

Первая помощь при коллапсе

Важно прежде всего предпринять меры по заполнению кровяного русла жидкостью, для чего внутривенно капельно вводится физиологический раствор или 5%-ный раствор глюкозы, 300—500 мл и более с добавлением 0,1%-ного раствора норадрсиалини, плазмы до 100 мл. Жидкость часто вводится повторно.

Показаны подкожные инъекции мезатона, кофеина, камфоры, стрихнина В начале лечения меза- тон может быть введен с 20—40%-ным раствором глюкозы внутривенно. Внутривенно или внутримышечно назначают гидрокортизон или преднизолон. Больному периодически дается кислород.

Показаны также болеутоляющие средства (анальгин, промедол, реже пантопон).

Шок чаще всего развивается под влиянием сильной боли, травмы, кровопотери, при переливании несовместимой крови. В этих случаях, как и при коллапсе, имеет место острая сосудистая недостаточность. Некоторые авторы шок и коллапс рассматривают вместе. Шок от кровопотери клинически проявляется симптомами, подобно тем, которые описаны при коллапсе.

Лечение заключается в остановке кровотечения и переливании крови. При необходимости переливания большого количества цитратной крови с целью нейтрализации цитрата натрия, обладающего токсическими свойствами, вводится 10%-ный раствор хлористого кальция или глюконата из расчета 5 мл на 250 мл крови.

Из кровозаменителей могут быть использованы полиглюкин или реополиглюкин, 5%-ный раствор альбумина.

Показано также внутривенное введение гидрокортизона, 4—5 мг/кг веса и по мере восстановления объема крови — адреналина, норадреналина или мезатона из расчета 0,1 мл на 1 год жизни с 5%-ным раствором глюкозы внутривенно.

Помощь при острой сердечной недостаточности

Сердечно-сосудистая система в организме функционирует как единое целое. Однако при различных заболеваниях может больше повреждаться сердце или сосудистая система. В данной статье речь пойдет о том, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности.

Различают острую сердечную недостаточность и острую сосудистую недостаточность, при которых органы и ткани должным образом не обеспечиваются кровью.

Острая недостаточность сердца может развиться при эндо-, мио- и перикардитах, гриппе, дифтерии и других острых инфекциях, токсической пневмонии, отравлениях, остром нефрите и т. д.

Правожелудочковая недостаточность сердца может возникнуть при бронхиальной астме, некоторых пороках сердца, спонтанном пневмотораксе, быстром переливании большого количества нитратной крови.

Характерным для этого состояния являются признаки перегрузки большого круга кровообращения и уменьшенное кровенаполнение в легких.

В связи с этим у больного отмечаются цианоз, одышка, набухание поверхностных вен, расширение границ сердца вправо, тахикардия, снижение артериального давления, увеличенная печень, отеки нижних конечностей, асцит.

Левожелудочковая недостаточность может наблюдаться при ревматических пороках сердца (стеноз устья аорты), гипертонии, остром нефрите.

В результате слабости мышцы левого желудочка возникает застой крови в сосудах малого круга кровообращения, что ведет к отеку легких.

При этом у больного отмечаются одышка, обильное выделение пенистой мокроты, тахикардия, пульс слабого наполнения, часто дефицит пульса, сниженное артериальное давление. Такое состояние часто называют сердечной астмой.

Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности

В виде помощи при острой сердечной недостаточности вводятся сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), препараты наперстянки, препараты кальция, производятся кровопускания или накладывается жгут на нижние конечности до прекращения венозного кровотока. Показаны мочегонные — эуфиллин, лазикс, новурит и др.

Для улучшения метаболизма сердечной мышцы назначаются кокарбоксилаза, витамины Ві, Вб, Bis, РР, панан- гин. Важно восстановить свободу и проходимость дыхательных путей н обеспечить достаточное поступление кислорода в легкие.

При отеке легких часто применяются ингаляции кислорода со спиртом (30— 40 минут) и другие пеногасители, внутривенное введение 20—40%-ного раствора глюкозы.

Источник: //childs-illness.ru/ostraya-sosudistaya-nedostatochnost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.