Оперативное лечение переломов

Содержание

Операция при переломе Лечение переломов. Остеосинтез.Удаление пластин, спиц после перелома

Оперативное лечение переломов

На базе клиники «МедикаМенте» в Королёве (Московская обл.

) применяются современные высокотехнологичные методы остеосинтеза при лечении переломов костей, позволяющие не только вернуть пациента к активной жизни в максимально короткие сроки (в 2-3 раза быстрее, чем при старых способах операций), но и добиться хорошего косметического результата. Мы осуществляем лечение остеосинтезом переломов шейки бедра, бедренной кости, голени, плеча, предплечья и кисти, исправляем данным методом неправильно сросшиеся переломы.

Современные технологии сделали возможным миниинвазивный хирургический доступ к поврежденному участку: установка фиксаторов проводится через небольшие (в большинстве случаев не более 2-3 см) разрезы на коже.

Все манипуляции в ходе операции остеосинтез травматологи клиники «МедикаМенте» проводят под электронно-оптическим преобразователем (ЭОП) с целью контроля правильной постановки металлоконструкции и точного сопоставления отломков.

Точная и стабильная фиксация под рентген-контролем ЭОП исключает возможность вторичного смещения отломков и образования неправильно сросшихся переломов.

Достигнутую под контролем ЭОП репозицию сохраняют с помощью фиксирующих конструкций. Для проведения остеосинтеза мы применяем импланты от ведущих мировых производителей: проводим остеосинтез спицами, предизогнутыми пластинами, интрамедуллярными штифтами, позволяющими нагружать прооперированный сегмент уже через несколько суток после операции.

Миниинвазивное лечение переломов под визуальным контролем с помощью ЭОП дает возможность избежать случаев открытой репозиции и скелетного вытяжения, сократить сроки лечения и пребывания в стационаре. Минимальная травматизация тканей во время хирургического доступа к поврежденному участку и, как следствие, минимальный болевой синдром в послеоперационном периоде, а также, фактически, отсутствие разрезов на коже являются очевидными преимуществами современных методов остеосинтеза, применяемых в «МедикаМенте».

Большинство операций остеосинтез проводится под общим обезболиванием (наркозом). Также могут применяться проводниковая или эпидуральная (спинномозговая) анестезия. Перед операцией анестезиолог медицинского центра «МедикаМенте» подберет подходящий способ обезболивания (в зависимости от состояния пациента и с учетом его пожеланий).

Лечение неправильно сросшихся переломов исключительно оперативное. Оперируют чаще всего кости верхних и нижних конечностей. Техническая сложность операции во многом зависит от сроков после травмы (чем больше времени прошло, тем сложнее) и степени имеющейся деформации конечности.

Хирургическое лечение при переломах, которые неправильно срослись с незначительным функциональным нарушением, не вызывает особых трудностей.

Если при срастании кость была деформирована, а ее фрагменты при этом смещены, требуется более серьезное лечение (в том числе с применением методик чрескостного остеосинтеза на аппарате Илизарова).

Клиника «МедикаМенте» имеет большой опыт применения при лечении неправильно сросшихся переломов всего арсенала методов остеосинтеза: внутрикостного, накостного, наружного чрескостного, комбинированного. После оперативного лечения назначается курс реабилитации, который включает в себя ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Мы осуществляем лечение методом остеосинтез переломов шейки бедра, бедренной кости, голени, плеча, предплечья и кисти, исправляем данным методом неправильно сросшиеся переломы.

Применение малоинвазивных методик остеосинтеза при лечении переломов без обнажения костных отломков и зоны перелома способствуют ранней активизации пациента, позволяет сократить сроки стационарного лечения. Обычно срок госпитализации в стационар составляет 2-3 суток.

Проведение манипуляций под контролем ЭОПа позволяет произвести репозицию фрагментов травмированной кости особенно точно с минимальным повреждением тканей и меньшим риском развития послеоперационных осложнений.

Стабильный остеосинтез позволяет в послеоперационном периоде обходиться без дополнительной гипсовой иммобилизации, что дает возможность с первых дней после операции начинать функциональное лечение и способствует более быстрому и полному восстановлению функции травмированной конечности.

В случае, когда по результатам диагностики пациенту показано оперативное лечение, наша клиника имеет возможность обеспечить проведение операции по остеосинтезу в кратчайший период — от нескольких часов до 2-х дней (в зависимости от характера полученной травмы).

Операционные залы медцентра «МедикаМенте» оснащены всем необходимым современным операционным оборудованием. В арсенале клиники широкий модельный и размерный ряд фиксаторов для лечения переломов лодыжки, ключицы, голени, шейки бедра, лучевой и плечевой кости.

Операционная бригада соответствующей подготовки (анестезиологи-реаниматологи, травматологи, хирурги, реанимационные и операционные медицинские сестры) постоянно готова к работе    … фото из операционной

В «МедикаМенте» работают профессиональные и талантливые хирурги.

Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что операцию проведет врач, специализирующийся в области оперативной травматологии как минимум 10 лет.

Новейшее оборудование для диагностики и проведения операций, которым оснащен наш медцентр, помогает хирургам совершать сложные манипуляции максимально точно, без ошибок     … врачи Центра

В клинике «МедикаМенте» пациентов ждет должный уход и доброжелательное отношение. Пациенты размещаются в современных уютных палатах.

Заботливый медицинский персонал на высоком уровне обеспечивает профессиональное лечение и постоянный уход за пациентами.

В отделении функционирует палата интенсивной терапии со всем необходимым для проведения экстренной искусственной вентиляции легких и мониторинга состояния пациента   … фото палат стационара

Узнать больше о стационаре в Королеве

Операция остеосинтез при переломе лодыжки

Перелом лодыжки – один из самых распространенных переломов. Наши врачи имеют большой опыт лечения переломов лодыжек различной сложности. Мы проводим оперативное лечение перелома лодыжки методом остеосинтез. Операция позволяет избежать обездвиживания голеностопного сустава и начать восстановление движений в нем сразу после хирургического вмешательства.

Операция остеосинтез при переломе ключицы

В последние годы травматологи все чаще рекомендуют хирургическое лечение при переломах ключицы. Остеосинтез ключицы позволяет ускорить возвращение пациента к его повседневной физической активности и снизить риск возникновения осложнений и неудовлетворительных результатов лечения.

В клинике «МедикаМенте» остеосинтез перелома ключицы выполняется реконструктивными, специально анатомически изогнутыми по форме ключицы пластинами. Форма пластины помогает выполнить точную репозицию и уменьшить напряжение в грудино-ключичном и ключично-акромиальном суставах.

Широкий ассортимент расходных материалов в арсенале клиники позволяет выбрать и установить пластину, которая подойдет именно в Вашем случае.

Операция остеосинтез при переломе голени

При проведении хирургического лечения перелома костей голени мы отдаем предпочтение малоинвазивным, малотравматичным методам, позволяющим быстрее вылечить перелом ноги. Фиксация отломков осуществляется посредством современных высокотехнологичных имплантов. После операции остеосинтез не требуется внешней иммобилизации (гипса).

Операция остеосинтез при переломе плечевой кости

Большинство переломов плечевой кости лечат консервативно путем репозиции под наркозом, иммобилизации в гипсе или репозиции с последующим удержанием ее результатов вытяжением. При закрытых переломах прибегают к операции остеосинтез только в отдельных случаях, если не удаётся репонировать или зафиксировать фрагменты. Для фиксации отломков используют стержни, винты или пластины.

Операция остеосинтез при переломе шейки бедра

Подавляющее большинство переломов шейки бедра подлежат хирургическому лечению. В случае неэффективности проведения остеосинтеза (фиксации отломков шейки бедренной кости) производят замену сустава на искусственный (часто в пожилых людей). Данная операция называется эндопротезированием тазобедренного сустава.

После восстановления и консолидации костной мозоли (примерно через 1 год) в большинстве случаев необходимо удаление металлофиксатора (пластин, спиц, штифтов, используемых для фиксации перелома). Это плановая операция, которую можно выполнить в нашей клинике.

Удаление металлоконструкции после остеосинтеза является менее травматичным вмешательством, чем первичная операция, и в большинстве случаев возможно без длительной госпитализации. Операцию по удалению МОС, как правило, проводят под общим обезболиванием. Обычно никаких осложнений с удалением конструкций не возникает.

Разрез проводят по старому рубцу с последующим наложением косметического шва. Нахождение в стационаре после операции 1-2 дня.

Источник: https://hirurgiya.medmente.ru/ortopedicheskie-operacii/perelomy-osteosintez

Методы лечения переломов и реабилитация после травмы

Оперативное лечение переломов

Перелом кости – это частичное либо полное нарушение ее целостности. Причиной такой травмы может служить как воздействие внешней механической силы (травматический перелом), так и определенные заболевания опорно-двигательного аппарата (патологический). Перелом может повлечь за собой целый ряд осложнений, таких как:

  • инфекционное поражение мягких тканей, сопровождаемое гнойным воспалением — следствие открытого перелома;
  • повреждение нервных окончаний самой костью или сместившимися осколками, в этом случае возможен паралич конечности;
  • повреждение мягких тканей при осколочном переломе – возрастает риск кровотечения.

Классификация производится следующим образом:

  • по типу травмы – открытый либо закрытый;
  • по форме – зависит от направления и точки приложения разрушающей силы;
  • по типам костей.

Общими симптомами при всех видах переломов являются болезненные ощущения в месте травмирования, припухлость пострадавшей области, изменение цвета кожных покровов (синюшность либо покраснение).

При пальпации и движении боль усиливается. В месте повреждения часто наблюдается аномальная подвижность. Рассмотрим методы лечения и профилактики переломов, а также способы реабилитации после такой травмы.

Основные принципы лечения

Первоочередной задачей любого лечения является сохранение жизни пациента, восстановление сломанных костей не является исключением.

Кроме того, в первую очередь необходимо устранить такие нарушения целостности скелета, которые не дают нормально функционировать жизненно важным системам органов, к таким относят позвоночник, кости черепа, грудную клетку.

Таким образом, все принципы лечения переломов сводятся к тому, чтобы вернуть функциональность пострадавшему органу.

Чтобы предотвратить формирование ложного сустава, необходима точная репозиция и фиксация обломков, достаточное кровоснабжение прилежащих мягких тканей. Крайне необходимо следовать всем рекомендациям специалистов в период выздоровления и реабилитации, это поможет ускорить сам процесс и минимизировать риски возникновения осложнений.

На данный момент все методы лечения можно разделить на две группы – консервативные и оперативные.

Неоперативные методы лечения

Такие методы лечения переломов применялись еще в древние времена. Современная медицинская наука выделяет следующие группы методов:

  • иммобилизационные – фиксация пострадавшего при помощи гипсовых либо полимерных повязок;
  • тракционные – различного рода вытяжения с целью создания наиболее благоприятных условий для костной регенерации.

Используют также вспомогательные методы с целью облегчения симптомов травмы и улучшения общего состояния пациента. Рассмотрим способы лечения переломов костей без оперативного вмешательства подробнее.

Гипсовые повязки

Использование гипсовых повязок до сих пор является одним из наиболее удобных и бюджетных способов фиксации, вне зависимости от того, проводится лечение закрытых переломов либо лечение открытых переломов после осуществления оперативного вмешательства.  Во втором случае намного удобнее иметь свободный доступ к ране, потому часто пользуются тракционным методом. Показанием к применению гипсовых лонгет или повязок будет  также лечение переломов у детей.

При наложении гипсовой повязки нужно обратить внимание на то, что обязательно должны быть зафиксированы два смежных сустава выше и ниже области травмы, двигательная функция мышц должна быть исключена.

Моделирование повязки происходит по задней поверхности фиксируемой конечности, до полного затвердения повязки необходимо будет удерживать конечность в исходном положении.

В большинстве случаев через некоторое время после наложения такой повязки ее необходимо будет заменить – проходит отек мягких тканей, повязка перестает выполнять свою функцию фиксатора.

Следует обратить внимание на состояние кожных покровов – цвет и температуру, возможно сдавливание, нарушение кровообращения. В этом случае повязку срочно иссекают. На протяжении лечения периодически проводят рентгенографию – для контроля процесса сращивания и образования костной мозоли.

Скелетное вытяжение

Классифицируется как функциональное лечение переломов, применимо часто в случае травм шейных позвонков, бедра, голени, костей плеча.

  В основном, такой метод целесообразен при возникновении сложных, множественных травм, травм со смешением, наличии большого количества отломков и т.д.

Скелетное вытяжение проводят под наркозом (общая или местная анестезия), через кость проводится спица, к которой при помощи специальной пружины-демпфера крепится система грузов. Возможно крепление спицы к скобе либо использование спицевых вилок.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при лечении переломов костей может быть применено только по строгим показаниям, порядка 85% случаев таких вмешательств не требуют. Операция считается достаточно современным методом, что можно связать с развитием медицины в целом. Широко используется операция при компрессионном типе перелома позвоночника, если консервативные методы не дают нужного эффекта.

При применении оперативного метода используют специальные современные сплавы, не дающие токсического эффекта. Часто необходимость такого вмешательства обусловлена интерпозицией тканей в месте перелома – мышечной, костной, надкостницы. Процедура может быть проведена только в специально подготовленной операционной, в условиях стерильности.

Внутренний остеосинтез

Это оперативное лечение переломов с использованием имплантантов, закрепленных внутри тела человека. Имплантанты могут иметь форму пластины, винта, спицы, проволоки. С их помощью достигается компрессия костных отломков.

Кроме того, необходимо дополнительное использование такого нехирургического метода, как гипсование, для достижения точной репозиции.

Проведение операции при переломе с использованием остеосинтеза осуществляется в первые несколько суток после травмирования.

Наружный остеосинтез

Применим, в основном, при травмировании трубчастых костей. Основным его преимуществом является возможность нагружать конечность в процессе выздоровления.

Также является оперативным лечением переломов, но фиксация проводится при помощи специальных аппаратов (Илизарова, Синиша и т.д.), которые закрепляются шурупами или спицами, проведенными перпендикулярно оси кости.

Такая операция при переломе не требует больших разрезов, таким образом является малоинвазивной.

Лечение перелома в домашних условиях

Лечение перелома в домашних условиях предполагает комплексное лечение переломов с использованием отваров для приема внутрь, мазей, компрессов, фитованн. Такие средства не отрицают необходимость использования гипсовой повязки. Рацион пострадавшего должен быть разнообразным, с повышенным содержанием витаминов.

В период восстановления важно также получать продукты с повышенным содержанием кальция. Наиболее подвержены переломам дети. Необходимо помнить, что при тяжелой травме нахождение в стационаре просто необходимо. Несросшийся перелом либо сросшийся неправильно может в будущем принести немало неудобств, вплоть до наступления инвалидности.

При проведении лечения и реабилитации дома следует уделить внимание специальным упражнениям и массажам.

ЛФК

В период реабилитации физические упражнения просто необходимы, это обязательный атрибут лечения после перелома. Они помогут восстановить нормальный кровоток и лимфоток, вернуть мышцам их силу и эластичность, улучшить общее состояние пациента. Врач поможет разработать специальный комплекс упражнений, исходя из особенностей травмы.

Массаж

Массаж показан уже на третьи сутки после травмы, в особенности при лечении переломов у детей. Он способствует уменьшению болевого синдрома, уменьшению отеков, является профилактикой атрофии мышц. Противопоказанием является открытый перелом и другие нарушения целостности кожного покрова, что связано с риском инфицирования тканей.

Диета

Специальной лечебной диеты не предусмотрено, но желательно разнообразить свой рацион продуктами с содержанием кальция и витамина D. К таким продуктам относятся: молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты, ягоды, зелень, бобовые, орехи, семена, рыба и рыбий жир, желток яйца.

Народные средства

С давних времен считается, что употребление вареного лука и мумие значительно ускоряет процесс выздоровления. Следует учесть, что народные средства не являются самостоятельным методом лечения переломов, только дополняют традиционную терапию.

В лечении используются травы (хвощ, ромашка, валериана), глина, яичная скорлупа, приготовленные по специальным рецептам народной медицины  и в специальных пропорциях – для приема перорально.

  Положительный эффект оказывает втирание растительных масел, лучше оливкового.

Кроме того, делают компрессы на травяных сборах, солевые ванны, даже используют магнит поверх гипса как метод лечения переломов костей.

Медикаменты

При лечении переломов используют такие группы лекарств:

  • анальгетики (обезболивающие);
  • препараты для стимуляции регенеративных процессов;
  • лекарства для укрепления костной ткани.

К числу таких относят препараты на основе хондроитина (Терафлекс, Хондроитин, Остеогенон), препараты кальция (Глюконат кальция, Кальцемин), нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Кетанов). Медикаменты допустимо использовать только после консультации врача, бездумное применение лекарственных средств может навредить пострадавшему.

Источник: https://otravmah.com/lechenie_pereloma/metody-i-reabilitatsiya

Операция при Переломе: Противопоказания и Оперативное Лечение у Детей

Оперативное лечение переломов

Зачастую операция при переломе – оптимальный вид лечения. Ведь консервативными методами можно обойтись не всегда, и приходится прибегать к радикальной терапии. О целях хирургического вмешательства, его видах, показаниях и противопоказаниях, особенностях реабилитации после них и возможных осложнениях описано в данной статье.

При сложных повреждениях костных тканей оперативное вмешательство – оптимальный вариант.

Определение, суть и цели оперативного вмешательства при переломах

Оперативные методы лечения переломов костей в большинстве случаев предполагают применение остеосинтеза. Это хирургическое вмешательство, в результате которого соединяются и фиксируются костные отломки, образовавшиеся после повреждения.

Операция позволяет создать максимально благоприятные условия для правильного и быстрого срастания тканей.

Для фиксации используются различные конструкции:

  • аппарат Илизарова;
  • различные пластины;
  • фиксирующие комплексы, содержащие шурупы, спицы, болты и др.

Все они изготавливаются из специальных неокисляющихся в организме металлов. Какая именно конструкция будет выбрана, зависит от конкретной ситуации – вида перелома, его тяжести, локализации.

В случаях, когда можно добиться удачного сращения без оперативного вмешательства, речь идет о закрытой иммобилизации, предполагающей использование гипса (или лангеты) и предусматривающей длительную неподвижность.

При открытой форме иммобилизация занимает гораздо меньше времени. Гипсовая повязка в этом случае не нужна. Обычно уже спустя несколько суток после хирургического вмешательства человек может начинать понемногу двигаться.

Области применения радикального лечения

Лечение перелома после операции применяется при различных, с точки зрения локализации, травмах.

Чаще всего остеосинтез практикуется, если пострадали:

Отдельно следует выделить оперативное лечение чрезвертельных переломов бедра, которые являются сложными и часто чреваты инвалидностью. Радикальное вмешательство позволяет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к обычной жизни, сохранив нормальную двигательную активность.

Что касается челюстно-лицевой хирургии, то остеосинтез проводится в основном при повреждениях нижней челюсти, костных тканей черепа.

Операция при переломе глазницы в большинстве случаев не требуется – обходятся консервативным лечением. Хотя методик хирургического вмешательства существует много.

Все они предполагают проведение операций в большинстве случаев посредством небольших надрезов, не оставляющих заметных шрамов.

Разновидности остеосинтеза

Существует несколько классификаций остеосинтеза. Одна из них учитывает сроки проведения операции при переломе.

С этой точки зрения хирургическое вмешательство может быть:

  1. Срочным, когда операция проводится в день перелома для обеспечения максимального результата.
  2. Отсроченным, если делается при неправильно сросшихся костях и отломках.

Также остеосинтез бывает:

  1. Наружным, когда в ходе операции участки, подвергшиеся перелому, не обнажаются. В роли фиксирующих элементов выступают спицы, которые проводятся через поврежденные костные ткани. Данный вид считается более простым. Обычно проводится при травмах трубчатых костей. Двигаться после операции пациент способен уже на следующие сутки.
  2. Погружным, когда в ходе операции происходит внедрение фиксатора непосредственно в травмированную область. Данный вид имеет три подтипа: внутри- или накостный. Чрескостный чаще всего применяется при осложненных переломах. Он предполагает использование специальных аппаратов в качестве фиксаторов, надежно скрепляющих отломки, не сковывающих сустав и не травмирующих расположенные рядом мягкие ткани.

Вид оперативного вмешательства подбирается после обследования. Врач ставит диагноз и в зависимости от сложности и других особенностей перелома принимается решение в пользу того или иного метода.

Основные показания к операции

Оперативное вмешательство – это всегда стресс для организма. Поэтому по возможности его стараются избегать. Однако бывают случаи, когда без помощи хирурга при переломах не обойтись.

Список основных показаний к операции:

  • перелом со смещением такого типа, когда успех закрытой резекции маловероятен;
  • травмы шейки бедра, после которых кости срастаются очень долго (особенно у немолодых людей);
  • внутрисуставный перелом;
  • произошедшее в ходе консервативной терапии смещение;
  • неправильно сросшиеся кости (ложный сустав).

Бывает, что операции применяются даже в случаях, когда можно ограничиться консервативным лечением. Такие решения обосновываются нежелательностью длительной реабилитации. Например, если речь идет о спортсменах, военных и людях некоторых других профессий, которым необходимо скорейшее восстановление.

Основные противопоказания

Есть ситуации, при которых радикальное лечение проводить нельзя или крайне нежелательно.

Противопоказания к оперативному лечению переломов:

  • артрозы третьей и четвертой степени, при которых дегенеративные процессы уже зашли далеко;
  • обостренные артриты;
  • инфекции гнойного характера;
  • остеопороз на завершающей стадии;
  • переломы открытого типа с высоким риском инфицирования тканей;
  • патологии кроветворной системы;
  • состояние шока;
  • кома;
  • серьезные дисфункции нервной системы;
  • индивидуальная непереносимость анестезии;
  • возраст пациента после 80 — 85 лет;
  • тяжелые соматические патологии (сердечно-сосудистые, сахарный диабет на поздней стадии и т. д.).

В большинстве перечисленных случаев высока вероятность серьезных осложнений, которые могут нести прямую угрозу жизни. Поэтому врачи стараются ограничиться консервативными методами терапии. Оперативное лечение переломов у детей тоже проводится в крайних случаях.

Исключением являются ситуации, при которых диагностируется оставшееся после консервативной терапии смещение или имеют место сложнейшие травмы с повреждением мягких тканей.

Реабилитационный период

Если безоперационное лечение перелома предполагает длительный период иммобилизации, во время которого происходит процесс сращения костей, то после хирургического вмешательства приступать к реабилитации можно значительно скорее.

Сроки ее зависят от тяжести травмы, возраста пациента, общего состояния организма. Методы определяются лечащим врачом с учетом индивидуальных факторов.

Чаще всего пациентам назначаются:

  • физиотерапия (УВЧ, гидротерапия, электрофорез, лечение грязями);
  • ЛФК (комплекс упражнения подбирается индивидуально, инструкция по выполнению должна неукоснительно соблюдаться);
  • мануальная терапия.

После операции важно придерживаться специальной диеты. Еда должна быть полезной, сытной, но не способствующей увеличению массы тела. Ожирение крайне нежелательно, поскольку поврежденным костям будет сложно выдержать повышенную нагрузку. Пациенту дополнительно выписываются витаминные и минеральные комплексы, БАДы для скорейшего восстановления.

Как правило, сразу после хирургического вмешательства пациент нуждается в медикаментозном лечении. Назначаются анальгетики и негормональные противовоспалительные средства.

Они устраняют болевые ощущения, уменьшают отечность и воспаление. Антибиотик после операции необходим для предотвращения инфекционных процессов.

Препараты с высоким содержанием витамина Д и кальция будут способствовать скорейшей регенерации тканей.

Реабилитационный период после применения остеосинтеза наружного типа обычно занимает от одного до двух месяцев. При погружном вмешательстве он растягивается до трех — шести месяцев. Нельзя забывать о том, что во многих случаях требуется дополнительная операция по удалению пластин после перелома (или других фиксирующих элементов), а это еще дополнительное время на полное восстановление.

Большинство хирургов считают такую процедуру целесообразной, поскольку наличие в теле инородных предметов может спровоцировать осложнения.

Исключением являются тазовые кости, операция на которых может вызвать обильное кровотечение и обширное повреждение мягких тканей.

При отсутствии веских причин для извлечения, металлические элементы у таких пациентов остаются до конца жизни.

В остальных случаях фиксаторы чаще всего удаляются. Происходит это примерно через 10 — 12 месяцев после их установки.

Возможные осложнения

Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста поможет избежать ряда осложнений.

Хирургическое вмешательство при травмах редко сопровождается осложнениями.

Температура после операции при переломе считается нормой, если держится не более недели и не увеличивается до слишком высоких показателей (38 — 40 градусов).

В других случаях речь может идти о воспалениях, инфицировании и других серьезных осложнениях.

Иногда появляется отек после операции при переломе. Это считается нормой, если припухлость небольшая и сходит через 7 — 10 дней. В противном случае отечность нередко свидетельствует о тромбозе.

Среди других возможных осложнений остеосинтеза:

  • отторжение имплантата вследствие непереносимости материала, из которого он изготовлен;
  • нагноение;
  • ложный сустав;
  • внутреннее кровотечение;
  • развитие артрита;
  • остеомиелит;
  • эмболия.

Чтобы не дать развиться негативным процессам, обо всех подозрительных симптомах нужно срочно сообщать лечащему врачу. Принятые вовремя меры помогут выйти из положения с минимальным ущербом для здоровья. Цена операций зависит от сложности травмы, локализации повреждения и многих других факторов. Стоимость варьируется от 35 до 200 тысяч рублей и может быть еще выше.

Однако если рекомендовано хирургическое вмешательство, отказываться не стоит. Операция гарантирует успешное сращение костей и скорейшее возвращение к обычной жизни.

Как проводятся хирургические вмешательства при повреждениях костей, что служит для этого показаниями, каков реабилитационный период и др., можно узнать из видео в этой статье.

Источник: https://Travm.info/lechenie/operativnoe/operaciya-pri-perelome-1095

Переломы. Первая помощь при переломе. Лечение переломов. Аппарат Илизарова

Оперативное лечение переломов

Переломом называется нарушение целостности кости под воздействием внешней силы, превышающей запас прочности кости.

При неполном переломе происходит частичное нарушение целостности кости с образованием надлома, трещины или дырчатого эффекта костной ткани.

При лечении переломов важно не только восстановить целостность кости и ее анатомическую форму, но и наладить функцию поврежденных частей тела.

Переломы костей могут привести к таким осложнениям, как:

  • нарушение деятельности жизненно-важных органов (сердца, легких и мозга);
  • возникновение паралича в результате травмирования нервных клеток осколками костей;
  • занесение инфекции и появление гнойных воспалений в области открытого перелома.

Во избежание различных осложнений врачебная помощь при переломах и других травмах должна оказываться максимально быстро. Очень важно своевременно доставить пострадавшего в больницу или травмпункт!

Причины переломов

Переломы костей подразделяют на травматические и патологические.

Травматические переломы костей возникают в результате внешних механических воздействий. Перелом ноги и перелом руки чаще всего возникают при ударе, падении человека.

Перелом ребра, так же, как и перелом ключицы, нередко происходит в результате неудачного прыжка и падения. Перелом пяточной кости (т.н.

«травма парашютиста»), как правило, случается при неудачном приземлении на ноги с высоты.

Причиной других – патологических переломов – являются слабость и хрупкость самой кости. К ним относятся, например, переломы костей у женщин пожилого возраста, страдающих остеопорозом (распространенная травма при этом заболевании – перелом шейки бедра).

Виды переломов

В зависимости от причин, вызвавших переломы, можно выделить различные виды повреждений костей.

Классификация переломов костей по целостности кожных покровов:

Переломы могут быть закрытыми (т.е. без деформации кожных покровов) и открытыми (с повреждением мягких тканей и кожи).

Кроме того, врачи выделяют переломы со смещением отломков костей и без смещения.

Классификация переломов по направлению и форме:

  • продольный перелом (линия перелома параллельно оси трубчатой кости);
  • поперечный (линия перелома перпендикулярна оси кости);
  • косой (V-образный), при котором линия перелома находится под острым углом к оси кости;
  • винтообразный перелом (поворот костных отломков относительно своего обычного расположения);
  • клиновидный перелом (обе кости вдавлены друг в друга, чаще всего встречается при переломе позвоночника);
  • оскольчатый (кость раздроблена на несколько частей);
  • компрессионный перелом (все осколки мелкие, нет единой линии перелома);
  • вколоченный перелом (при этом виде компрессионного перелома один из костных отломков прочно внедряется в другой).

Первая помощь при переломе костей

Основные меры первой помощи при травме и переломе костей заключаются в следущем:

  • выведение пострадавшего из состояния шока и проведение мер профилактики инфицирования раны (остановка кровотечения, обезболивание, наложение стерильной повязки);
  • обеспечение неподвижности пострадавшего органа и костных отломков;
  • максимально быстрая доставка пострадавшего в травмпункт или больницу.

Лечение перелома

В больнице или другом медицинском учреждении проводится рентген, с помощью которого уточняются диагноз, локализация, характер повреждения и направление смещения костных отломков.

Затем врач вправляет обломки костей (производит репозицию). Это делается только после обезболивания. Если перелом виден недостаточно, на коже пациента может быть проведен разрез. Место повреждения закрепляется с помощью гипса или другого медицинского устройства.

При тяжелых повреждениях проводится оперативное лечение перелома, обломки кости закрепляют с помощью пластинок, гвоздей и винтов. Затем место перелома фиксируют (иммобилизуют) с целью правильного сращения костей.

В некоторых случаях требуется вытяжение костей. В этом случае к кости ниже места повреждения прикрепляется стальная спица, к двум концам которой присоединяется груз.

Следует отметить, что скорость заживления костей зависит от возраста пациента, вида перелома, степени минерализации костей и наличия сопутствующих заболеваний.

В настоящее время для лечения переломов применяют такие современные приспособления, как аппарат Илизарова и ортез.

Лечение переломов с помощью аппарата Илизарова

Аппарат Илизарова применяется для надежного соединения обломков кости в открытых и многооскольчатых сложных переломах. Спицы, проходящие сквозь кости поврежденных конечностей, присоединены к кольцам, которые закрепляются специальными переходными элементами. При необходимости это позволяет сдавливать или растягивать определенные участки кости.

С помощью такой конструкции можно не только фиксировать перелом, но и влиять на скорость сращивания костей. Кроме того, аппарат Илизарова позволяет передвигаться со сломанной ногой.

Процесс установки и снятия аппарата Илизарова

Установка аппарата проводится под местной или общей анестезией. Над переломом через части костей проводят две спицы перпендикулярно друг другу. А концы спиц укрепляются на кости с помощью фиксаторов. Все время, пока надета конструкция, необходимо правильно за ней ухаживать и протирать спицы дезинфицирующим раствором.

Снятие аппарата Илизарова, как правило, осуществляется в той же клинике, где происходила установка, или любом другом медучреждении, в котором работает соответствующий специалист-травматолог. Снятие аппарата Илизарова проводится с применением анестезии.

Лечение заболеваний суставов и костей с помощью ортеза

Ортез включает в себя несколько видов ортопедических устройств, которые применяются для лечения суставов. Это могут быть корсеты, бандажи, ортопедическая обувь, а также ортопедические стельки.

Ортезы могут применяться в следующих случаях:

  • фиксация и разгрузка позвоночника и суставов;
  • восстановление опорно-двигательной функции после различных травм (применяется для лечения переломов, вывихов, растяжений и ушибов);
  • корректировка деформаций опорно-двигательного аппарата (кифоз, сколиоз);
  • снятие болевого синдрома при артрите, артрозе, остеохондрозе и т.д.;
  • защита позвоночника и суставов при повышенных физических нагрузках.

Но чаще всего ортез выручает в случаях, когда необходимо зафиксировать поврежденный сустав.

Виды ортезов

По своему назначению ортезы можно выделить в 3 большие группы:

  • ортезы для суставов нижних конечностей (ортез на голеностопный сустав, ортез на коленный сустав, приспособление для тазобедренного сустава, ортопедическая обувь и стельки);
  • ортезы для суставов верхних конечностей (плечевой бандаж (косыночная повязка или ортез), ортез на лучезапястный сустав, фиксаторы пальцев и налокотники);
  • ортез для позвоночника (послеродовые и дородовые бандажи, шины-воротники, корсеты).

Ортезы бывают мягкие, жесткие, полужесткие и тутор. Чаще всего степень жесткости определяет его назначение. Например, мягкий голеностопный ортез (или коленный ортез) напоминает бинт, который применяется для профилактики заболеваний суставов.

Жесткий прибор несколько похож на гипс, это довольно сложная конструкция из пластмассовых и металлических вставок. Назначается при травмах, переломах, после оперативного вмешательства, при вывихах, когда нужно обездвижить сустав.

Тутор применяют для восстановления руки  или ноги после операции или травмы. От ортеза тутор отличается тем, что имеет другую конструкцию, в которой отсутствуют шарниры.

Лечение переломов в клинике «МедикСити»

Если вам необходима экстренная и профессиональная помощь, то обращайтесь в платный травмпункт клиники «МедикСити»!

Мы работаем 24 часа в сутки без выходных и праздников. Также в круглосуточном режиме для вас работают рентген и МРТ.

Опытные врачи-травматологи применяют в своей работе все передовые методики лечения переломов, а также современные, высококачественные материалы, в частности пластиковый гипс, который обладает легкостью, не деформируется от воды и комфортен при носке.

Виды современных пластиковых гипсов

Один из самых легких –  Скотчкаст (Scotchcast). Пациент практически не чувствует его веса, а тело в нем дышит.

Скотчкасты выпускаются различных цветов, что немного “скрашивает” не самый легкий период в жизни человека.

Из недостатков можно отметить то, что гипс нельзя подвергать воздействию воды (он надевается со специальным ватно-тряпичным чулком, служащим прослойкой между грубым материалом и кожей), а снять его можно только с помощью специалиста.

Софткаст – повязка из очень гибкого, эластичного материала, что позволяет его применять при растяжениях и вывихах. В случаях переломов повязка носится вместе со скотчкастом. Этот гипс сделан из стекловолоконной ткани, пропитанной полиуретановой смолой, а потому отличается водостойкостью. При этом гипс обеспечивает поступление воздуха к травмированной конечности.

HM-каст – это синтетическая сетка с крупными ячейками, выполненная в форме рукава. Она очень легкая, но надевать ее нужно только со специальным синтетическим чулком.

В данном изделии можно принимать водные процедуры, по весу оно очень легкое, выпускается различных размеров, что делает его удобным для лечения переломов конечностей разной локализации.

Данный гипс обеспечивает проникновение рентген-лучей, что позволяет специалистам контролировать заживление кости, не снимая гипсовую повязку. 

Турбокаст – самый распространенный пластиковый гипс, обладающий высокой прочностью. Под этот гипс не надевается ватный чулок, поэтому в турбокасте можно принимать водные процедуры.

Еще один плюс – этот материал обладает рабочей памятью, поэтому его можно нагревать и применять многократно.

Гипсовая повязка из турбокаста эстетично выглядит и удобна в применении (возможна ее гигиеническая обработка с помощью мыльного раствора).

В нашей клинике можно заменить неудобный старый гипс на современную легкую повязку из турбокаста. Следите за нашими акциями! Очень часто на  процедуру замены гипса действует скидка.

При необходимости доктор быстро и профессионально установит вам ортез и проведет снятие аппарата Илизарова. Если вам необходимо снять аппарат Илизарова, то стоимость услуги можно узнать по телефону +7 (495) 604-12-12.

Помощь при контрактурах

Длительная обездвиженность конечности может повлечь за собой различные осложнения, одним из которых является контрактура (резкое ограничение подвижности суставов) из-за патологических изменений в тканях.

Лечение контрактур наталкивается на определенные трудности: с одной стороны, поврежденный сустав требует длительного покоя, с другой же стороны, для восстановления его нормальных функций требуется движение. При длительном бездействии сустава и при отсутствии соответствующего лечения контрактуры может наступить анкилоз сустава (полная утрата подвижности).

Именно поэтому для лечения и профилактики развития контрактур суставов так важно уделить внимание восстановительным методам лечения.

Мы предлагаем программу реабилитации после перелома и снятия аппарата Илизарова, включающую сеансы массажа, мануальной терапии, физиотерапии. Это поможет восстановить кровоснабжение тканей, укрепить связки и мышцы.

Мы поможем вам максимально комфортно пережить тяжелый период!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/486

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.